尿微量白蛋白正常值

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尿常规微量白蛋白正常是多少-

尿常规微量白蛋白正常是多少-

尿常规微量白蛋白正常是多少?提到蛋白尿可能大家就会想到肾病,其实并不能这样理解,因为尿液中含有少量的蛋白是很正常的,这就是所谓的微量蛋白,只要在正常范围之内,就说明肾功能属于正常,但是一旦超出了这个范围就需要提高警惕了,而且含量越高,说明肾病越严重,那么尿常规微量白蛋白正常是多少?微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。

白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。

微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。

尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。

尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49~2.05mg/mmol·Cr 或4.28—18.14mg/g·Cr。

尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度:当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤。

而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

人体代谢正常情况下,尿中的白蛋白极少,具体到每升尿白蛋白不超过20mg(<20mg/L),所以叫微量白蛋白。

如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,就属于微量白蛋白尿,如果患者能够经过规范的修复肾单位,逆转纤维化治疗,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)。

而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,就应该引起注意了,此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

相信大家对尿常规微量白蛋白正常是多少也都很清楚了,只要大家都能对这些常识性问题了解清楚,在接受检查的时候就能通过检测报告对自己的身体健康状况作出一个初步的了解,不过一旦发现尿蛋白升高就要抓紧防治了。

尿微量白蛋白参考值范围

尿微量白蛋白参考值范围

尿微量白蛋白参考值范围
尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的排泄量,正常范围是每升尿白蛋白不超过20mg,也即20mg/L。

微量白蛋白尿是指在人体代谢正常情况下,尿中的白蛋白极少,具体到每升尿白蛋白不超过20mg。

如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,就属于微量白蛋白尿。

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期、其他肾病的早期诊断具有重要价值,但并非特异性指标。

临床上所说的蛋白尿是指24小时内尿蛋白大于150mg,或定性试验为阳性。

可见于肾脏疾病,如肾小球、肾小管间质性疾病。

如果尿中微量白蛋白超过200mg/L,此时应引起注意,肾病患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

白蛋白正常值范围是多少

白蛋白正常值范围是多少

白蛋白正常值范围是多少
每个人要想有个健康的身体,这要保证身体的各项指标都在正常的范围之内,其中白蛋白是衡量人身体抵抗力强弱的标准之一,白蛋白偏高则说明人的肝脏有问题,比如脂肪肝就很常见。

啊白蛋白指标偏低的话则声明人的身体抵抗力弱,容易生病,那白蛋白正常值范围是多少呢!
微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。

白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。

微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。

尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。

1.尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49~
2.05mg/mmol·Cr 或4.28—18.14mg/g·Cr。

通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。

尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。

2.通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。

3.尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度:当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤,如果患者能够经过规范的修复肾单位,逆转纤维化治疗,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿。

看完以上内容之后,大家都知道白蛋白正常值范围是多少了吧?大家要想知道自己的白蛋白是否属于正常范围之内?只有到医院做相关的检查才能知晓,另外要想保证拥有健康的身体,除了养成规律的生活习惯之外,还要定期做身体检查。

微量白蛋白是什么及其正常值介绍

微量白蛋白是什么及其正常值介绍

微量白蛋白是什么及其正常值介绍我们说我们身体的某些东西是平衡的,我们的身体就是没有问题的,那么你们了解多少和微量白蛋白有关的情况呢?可能你连微量白蛋白是什么都不是很清楚,那么下面就想给各位来介绍一下微量白蛋白是什么及其正常值,这一定能帮助患者了解微量白蛋白过高的情况的,一起来看看吧!一、解释微量白蛋白,很多人都不知道是怎么回事。

对于疾病的专业名词,出现在生活中的情况很少见,也就造成大家都不认识的局面。

当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。

微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病。

微量白蛋白,是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。

无论哪种疾病引起的微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤,使肾脏固有细胞的结构发生改变,功能随结构的变化而变化,在尿液中的体现。

临床检查内容一般包括免疫功能障碍评估,炎症状态监测,心血管风险评估和类风湿性关节炎及链球菌感染等各个方面。

对于微量白蛋白尿的治疗,西医应用的很广泛是激素进行抗炎,减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。

激素治疗微量白蛋白尿,短时期内,会产生较好的效果。

但是,由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。

所以,通常会在遇到感冒、感染的影响时,导致病情反复并进行性加重。

微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象二、正常值微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。

白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。

微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。

尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。

尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49~2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。

尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度:当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤。

尿白蛋白肌酐比正常值是多少-

尿白蛋白肌酐比正常值是多少-

尿白蛋白肌酐比正常值是多少?生活中很多人已经受到了肾病的威胁与伤害,此时就需要进一步接受检查诊断,才能对自己的身体健康状况有更深入的认识,可以说尿检还是很常见的检测项目,如果尿检结果显示尿白蛋白和肌酐比值偏高,说明肾脏健康出现了隐患,那么尿白蛋白肌酐比正常值是多少?尿蛋白与肌酐比值测定是用于监测尿蛋白排出情况的一种新的可靠方法,这是因为尿蛋白与肌酐比值的测定,能够可靠的反映24小时尿蛋白量;具有快速、简便、精确特点,为临床上理想的定性、定量诊断蛋白尿和随访的指标。

可以替代24小时尿蛋白定量的传统方法。

1、尿微量白蛋白MALB:[参考值]为0—30mg/24h,正常人的24小时尿量在2000ml左右,要根据您的尿量。

所以,您的微量白蛋白可以换算为:2、尿肌酐Cr:[参考值]—1 小时尿,相当于:40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。

1dL(分升)=(升)=100ml(毫升)您的尿Cr值为227mg/dl,偏高。

3、尿肌酐高的可能是:糖尿病、感染、感冒、甲状腺功能减低、休息不好。

熬夜、进食蛋白过多、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

建议:进一步检查,查血液。

在生活中要预防感冒,控制饮食、不要劳累、控制血压、血糖等因素。

4、增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

减低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。

通过上面的介绍,大家对尿白蛋白肌酐比正常值是多少也都心中有数了,事实上在肾病出现之后,即便没有感觉到身体不适,一旦接受检查,也是可以发现尿液异常的,可见定期体检的必要性,这样才不会让疾病有可趁之机。

尿微量白蛋白的正常值范围

尿微量白蛋白的正常值范围

尿微量白蛋白的正常值范围全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:尿微量白蛋白是指通过尿液检测人体内微量的白蛋白含量,它是一种重要的生化指标,常用于评估肾脏功能及诊断肾脏疾病。

正常的尿微量白蛋白值范围是多少呢?本文将详细介绍尿微量白蛋白的正常值范围,以及可能影响其值的因素。

尿微量白蛋白的正常值范围一般是指每24小时的尿微量白蛋白排泄量,单位通常是毫克/每24小时。

根据不同的研究和标准,成年人的尿微量白蛋白的正常值范围一般在5-20毫克/每24小时之间。

对于儿童和青少年来说,正常值范围可能会有所不同,需要根据年龄和性别等因素来确定。

尿微量白蛋白的正常值范围可以反映肾脏健康情况。

当尿微量白蛋白的值超出正常范围时,说明肾脏可能存在问题,最常见的是肾脏滤过功能受损。

进一步检查和诊断可能需要血肌酐、肾小球滤过率等指标的检测,以确定具体的肾脏疾病类型和严重性。

有一些因素可能会影响尿微量白蛋白的值,包括年龄、性别、体重、运动、饮食习惯等。

在进行尿微量白蛋白检测时,需要注意这些因素对结果的影响,并在分析时进行适当的调整和比较。

尿微量白蛋白的检测方法也会影响结果的准确性。

目前常用的尿微量白蛋白检测方法包括比色法、荧光法、放射免疫法等,每种方法的原理和敏感性都不同。

在临床应用中,建议选择合适的检测方法,以确保结果的准确性和可比性。

尿微量白蛋白是一个重要的生化指标,正常值范围是评估肾脏功能和诊断肾脏疾病的重要参考。

在进行尿微量白蛋白检测时,需要注意可能影响结果的因素,并选择合适的检测方法。

如果发现尿微量白蛋白值超出正常范围,应及时进行进一步检查和诊断,以寻找原因并进行有效治疗。

希望以上内容对您有所帮助。

第二篇示例:尿微量白蛋白是一种重要的检测指标,可以反映肾功能的正常与否。

正常情况下,尿微量白蛋白的含量应该在一定的范围内,超出这个范围可能代表肾脏出现问题,需要及时进行检查和治疗。

本文将详细介绍尿微量白蛋白的正常值范围及其相关知识。

评估早期肾损害指标:尿微量白蛋白

评估早期肾损害指标:尿微量白蛋白

评估早期肾损害指标:尿微量白蛋白糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,据统计,在病程超过25年的糖尿病患者中,大约20%-40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病,危害较大,是终末期肾病(即尿毒症)的主要原因。

糖尿病肾病没有特殊治疗方法,早期发现,及早干预对阻止和延缓进一步发展为终末期肾病非常重要。

尿微量白蛋白检查是目前临床上早期发现糖尿病肾病的最有效的检测手段,是糖尿病患者肾健康的晴雨表。

尿微量白蛋白是指24小时白蛋白的排泄量为30~300mg,且用常规方法不能测出尿蛋白,这对糖尿病肾病的早期,其他肾病的早期诊断有价值,但并非特异性指标。

尿蛋白包括所有蛋白(如小分子的溶菌酶、免疫球蛋白;中分子的白蛋白、转铁蛋白;大分子的脂蛋白、a2微球蛋白、纤维蛋白原等),临床上所说的蛋白尿是指24小时内尿蛋白大于150mg,或定性试验为阳性。

可见于肾脏疾病,如肾小球、肾小管间质性疾病。

尿微量白蛋白正常值的参考值为0-20mg/L。

测定尿微量白蛋白理想的方法是留取24小时标本,但因留取困难,在实际应用上受到限制,所以随机尿测定是目前常用、易行的方法。

尿微量白蛋白测定是一种灵敏、简便、快速的测定方法,对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。

相对尿微量白蛋白的定量检查,我们平常所说的检测尿常规是对尿蛋白的定性检查,结果以“+”表示,“+”越多,表示尿里的蛋白越多。

蛋白尿是指尿液中总蛋白超标,尿常规检查尿蛋白定性检查阳性和(或)尿蛋白定量检查超过150mg/24h。

若超过3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。

尿常规中的蛋白(干化学法)和尿微量白蛋白是筛查肾脏疾病时常用的两个检测项目,但许多人对这两个指标不是很了解,经常混淆或者对两个项目检测结果不一致的情况存在疑问。

今天我们就来详细了解一下尿常规中蛋白和尿微量白蛋白的区别。

尿常规中的蛋白正常情况下,一些蛋白质可以透过肾小球的滤过屏障进入原尿中,但经肾小管重吸收后,只有极少量的蛋白质进入尿液中。

尿微量白蛋白分级

尿微量白蛋白分级

尿微量白蛋白分级通常是根据尿液中微量白蛋白的含量来确定肾脏健康状况的标准。

分级通常是以下几个级别:
1. A1期(正常):尿微量白蛋白在30mg/24h以下,这表明肾脏功能正常。

2. A2期(轻度蛋白尿):尿微量白蛋白在30-300mg/24h范围内,这通常被认为是轻度蛋白尿,可能是早期肾脏损伤的信号。

3. A3期(中度蛋白尿):尿微量白蛋白在300-1000mg/24h范围内,显示肾脏可能存在中度损伤或蛋白尿。

4. A4期(重度蛋白尿):尿微量白蛋白在1000mg/24h以上,这表明肾脏受到了严重损害,可能是肾脏疾病的一种症状。

这些分级帮助医生评估肾脏健康状况,对患有糖尿病等导致肾脏损伤的患者尤其重要。

如果您对个人的尿微量白蛋白分级有疑问,建议咨询专业医生以获取正确的诊断和治疗建议。

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尿微量白蛋白正常值微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。

白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。

微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。

尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。

尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49~2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。

通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。

尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。

通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度:当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤,如果患者能够经过规范的修复肾单位,逆转纤维化治疗,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿。

而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

微量白蛋白尿诊断判断依据:尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一,根据蛋白排出量,可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。

微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。

①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。

②早期肾病期,也叫微量白蛋白尿期,即尿白蛋白排泄率持续在20~200微克/分。

③临床蛋白尿期,尿蛋白逐渐增多,尿白蛋白排泄率超过200微克/分,也就是超过300毫克/24小时,相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。

注意事项:微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出,临床上多采用免疫化学技术测定,所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。

取样方法检测尿微量白蛋白时,尿样的留取方式有三种:定时留尿法计算出单位时间内的尿白蛋白排出率。

留尿方法:①主要取临睡前至次晨这一时间段的尿样本进行检测,②临睡前排尿并准确记录时间(精确到分钟),睡前尿样不留。

③第一次之后的每次夜间排尿均留取样本,存到样本收集容器中。

④清晨起床后排尿,留取样本并准确记录时间。

⑤将容器中的尿样本混匀,准确记录尿量,取出一杯尿,送检。

注意事项:要准确记录时间和每次排尿量。

检测者将根据尿白蛋白的浓度、尿量及留取尿样的时间(分钟)计算出每分钟的尿白蛋白排出率。

随机留尿法这种留尿比较简单,只需要随机留取一次尿样本,但需要同时检测尿中的白蛋白及肌酐的浓度,用肌酐比值报告尿白蛋白排出率。

24小时留尿法留取24小时的尿样本,同时可计算肌酐清除率及24小时尿白蛋白排泄率。

留尿方法:①早晨起床后排空膀胱。

②从第二次尿开始到第二天早晨起床后的第一次尿全部收集起来送到医院检测。

注意事项:留尿期间的24小时之内保持正常的正常治疗和饮食,但不要做剧烈运动和较大体力劳动,这会影响样本检测结果。

说明:这3种取样方法中,最准确的是24小时留尿法,这种方法一般用于临床诊断。

定时留尿和随机留尿准确度略差,常用于筛查和前期诊断。

尿蛋白偏高糖女人生活调整微量白蛋白尿一般问题不大的,只要注意复查就可以了。

但是,“糖女人”还需要重视生活调理。

1 防止过劳,糖女人需要运动,但是微量尿蛋白偏高的“糖女人”要注意别让自己运动过量,跳舞,散步,练太极等活动都可以。

2 预防感冒,祛除感染,尤其是尿路感染,这是诱发“糖女人”肾脏损害的重要原因之一。

3 不能随意服用消炎、镇痛药物,如:庆大霉素等抗生素,含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒、过热的中药。

4 进食选择易消化、清淡、半流质饮食。

5 饮食中要注意增加高质量蛋白质。

蛋白尿微量需要注意一些问题,上面做了具体介绍,肾病会引起蛋白尿症状,而出现蛋白尿并不一定就是肾病,出现微量的患者要注意。

特别关注:及早检测意义大微量白蛋白尿期间是是糖尿病肾病唯一可逆转期,在这一时期积极控制血糖并进行针对性治疗减少微量白蛋白尿,可避免糖尿病肾病的进一步发展。

肾脏健康判断标准:如果6个月内2次做尿液检查,尿微量白蛋白在20-200微克/分(30-300毫克/24小时),就可以诊断为早期糖尿病肾病。

如果期间出现了发烧、感染、心衰、糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染,大量运动等情况,还需要继续观察并进行定期检测。

专家建议:“糖女人”要定期进行微量蛋白尿筛查糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,在临床中应特别重视早期诊断,早期干预治疗,这可以延缓肾功能恶化。

建议:Ⅰ型糖尿病在确诊5年以后要做微量蛋白尿筛查;所有Ⅱ型糖尿病患者在确诊时及以后每年做一次微量蛋白尿筛查;妊娠糖尿病妇女也需定期检测尿微量白蛋白,具体检测时间和次数应遵医嘱。

尿中有泡沫不等于蛋白尿很多人都会把尿中有泡沫认为是蛋白尿,这是片面的。

正常新鲜尿液为透明、淡黄色的,很少形成气泡。

尿液中蛋白质含量增多时,尿液表面张力增大,排尿时确实会发现尿中出现较多气泡。

泡沫尿与蛋白尿之间并无直接必然的联系,更无法直接推断为肾衰竭的症状。

出现泡沫尿需要去医院检查肾功能。

糖尿病肾病分期可分为五期:糖尿病肾病分期Ⅰ期:肾小球高滤过期.以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高.这种糖尿病肾病分期Ⅰ期使肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.糖尿病肾病分期Ⅰ期并没有病理组织学的损害.糖尿病肾病分期Ⅱ期:正常白蛋白尿期.这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h),运动后UAE增高组休息后可恢复.糖尿病肾病分期Ⅱ期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR>150mL/mi n患者的糖化血红蛋白常>9.5%.GFR>150mL/min和UAE >30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病.糖尿病肾损害Ⅰ,Ⅱ期病人的血压多正常.糖尿病肾病分期Ⅰ,Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此糖尿病肾病分期二期不能称为糖尿病肾病.糖尿病肾病分期Ⅲ期:早期糖尿病肾病期.糖尿病肾病分期第三期的主要表现为UAE持续高于20~200μg/min (相当于30~300mg/24h),初期UAE20~70μg/min时GF R开始下降到接近正常(130mL/min).高滤过可能是病人持续微量白蛋白尿的原因之一,当然还有长期代谢控制不良的因素.这一期病人血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出.病人的GBM增厚和系膜基质增加更明显,已有肾小球结带型和弥漫型病变以及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废.据一组长期随诊的结果,此期的发病率为1 6%,多发生在病程>5年的糖尿病人,并随病程而上升.糖尿病肾病分期Ⅳ期:临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期.这一期的特点是大量白蛋白尿,UAE>200μg/mi n或持续尿蛋白每日>0.5g,为非选择性蛋白尿,血压增高.病人的GBM明显增,厚系膜基质增宽,荒废的肾小球增加(平均占36%),残余肾小球代偿性肥大.弥漫型损害病人的尿蛋白与肾小球病理损害程度一致,严重者每日尿蛋白量>2.0g,往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型,而结节型病人尿蛋白量与其病理损害程度之间没有关系.临床糖尿病肾病期尿蛋白的特点,不像其他肾脏疾病的尿蛋白,不因GFR下降而减少.随着大量尿蛋白丢失可出现低蛋白血症和水肿,但典型的糖尿病肾病“三联征”??大量尿蛋白(>3.0g/24h),水肿和高血压,只见于约30%的糖尿病肾病病人.糖尿病肾病性水肿多比较严重,对利尿药反应差,其原因除血浆蛋白低外,至少部分是由于糖尿病肾病的钠潴留比其他原因的肾病综合征严重.这是因为胰岛素改变了组织中Na+K+的运转,无论是Ⅰ型病人注射的胰岛素或Ⅱ期病人本身的高胰岛素血症,长期高胰岛素水平即能改变Na+代谢,使糖尿病病人潴Na+,尤其是在高Na+饮食情况下.糖尿病肾病分期Ⅳ期这一期病人GFR下降,平均每月约下降1mL/min,但大多数病人血肌酐水平尚不高.糖尿病肾病分期Ⅴ期:肾功能衰竭期.糖尿病肾病分期Ⅴ期这类病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基底膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭,最后病人的GFR多<10mL/min,血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压,低蛋白血症和水肿.糖尿病肾病分期的第五期病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应,如食欲减退,恶心,呕吐,并可继发贫血和严重的高血钾代谢性酸中毒和低钙搐搦,还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变,这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因,所以应该特别注意谨防糖尿病肾病分期Ⅴ期的发生.另外,糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病导致的尿毒症已成为糖尿病患者死亡的主要原因,由该原因导致死亡的糖尿病患者约占31岁以下糖尿病患者的27%~31%.据统计,在我国的糖尿病患者中并发肾病的占1/3以上,并发肾功能不全者高达6.5%,其中到了尿毒症阶段的患者占1.2%.由此可见,糖尿病肾病的发生率是很高的.因此糖友要特别注意糖尿病肾病分期,提早预防糖尿病肾病的发生.病情分析:糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.是是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.意见建议:临床上分为五期.1,以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征,经过胰岛素治疗可以恢复,但并不一定能完全恢复正常2,该期尿蛋白排出量正常,但肾小球已经出现结构的改变3,又叫早期糖尿病肾病,尿蛋白排出量为20到200微克每分,血压轻度升高4,临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病,特点为大量蛋白尿大于3.5克每天,水肿和高血压5,终末期肾功能衰竭糖尿病肾病的患者应该早发现早治疗,且治疗不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住,病情继续进展下去会出现肾功能的异常,患者今后的工作生活等影响很大.建议尽快采取中西医结合的治疗方案,通过西医对症控制,中医中药针对受损的肾脏修复,使各项检查结果恢复正常,避免病情继续进展下去,防止反复,达到真正的治疗目的.平时多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8 g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素.。

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