PCI术的健康教育
PCI术后健康教育讲座
轻微的冠脉病变一
般可以不做PCI治 疗，通常以药物
狭窄较重的冠脉 病变需要做PCI 治疗
有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术
治疗为主
视频播放
手术医生为你放支架
梗塞血管
导丝通过
血管打通
病情同样危险！
+ 冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者
本身的病变血管、全身情况，以及经济因素 等。如果因这些因素而未能进行PCI手术，绝不意味着 这些患者的病情就不严重。
波立维是最重要的 抗血小板药物，明显减少冠心病的死亡率！
人类心脏必须在一定的心率范围内工作，而且 正常范围内，心率越低，寿命越长 ；
平均心率为70次/分钟左右的人，预期寿命为 80岁 ； 如果平均心率只有60次/分钟，预期寿命可增 加到93.3岁 ；
心率加快与心血管事件及死亡率密切相关！
心率加快—交感过度激活表现之一
+ 交感神经过度激活，主要表现为
– – – –
亚急性 血栓形成
4周内 发病率: 0.5%-5.7%1
死亡或 心梗
1年 发病率: 15.8%2
支架植入的并发症 动脉粥样血栓形成性疾病的并发症
全世界公认的治疗方案：
波立维75mg+拜阿司匹林 100mg
（一年后单服波立维或阿司匹林至终生）
特殊情况： 部分高危患者（左主干病变，分叉病变，多支血 管病变，长支架，糖尿病）等患者需要更长的双 抗治疗，指南推荐至少15个月，甚至更长。 一般患者12个月后可只使用波立维或阿司匹林其 中一个，视病情和经济条件而定，如果伴有脑血 管病或者糖尿病建议用波立维。
PCI术围手术期流程
PCI术围手术期患者健康教育效果评价
评价方法
通过问卷调查、访谈、观察等方 式了解患者及家属对PCI术围手 术期健康教育的掌握情况、满意
度和评价意见。
评价内容
包括患者及家属对PCI术围手术 期健康教育的认知程度、行为改
变情况、术后恢复情况等。
评价结果
根据评价结果，对PCI术围手术 期健康教育进行总结和改进，提 高患者及家属的认知度和满意度
未来，随着医学技术的不断发展和人们对PCI术围手 术期的认识不断深入，PCI术围手术期的管理还将得 到进一步的改进和完善。
02
PCI术围手术期流程
PCI术围手术期术前准备
01
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03
评估与诊断
进行详细的病史询问、体 格检查和必要的实验室检 查，以明确诊断和评估病 情。
术前宣教
向患者及家属介绍PCI术 的目的、手术过程、风险 及注意事项，签署知情同 意书。
矿物质和维生素需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重 等基本信息，计算每日所需能量，以 满足基本的生命活动和恢复需求。
手术创伤可能导致矿物质和维生素的 流失，因此需要额外补充，特别是维 生素C、维生素E等抗氧化物质。
蛋白质需求
由于手术创伤和组织修复的需要，患 者对蛋白质的需求量会有所增加，应 保证优质蛋白质的摄入。
PCI术围手术期流程
目 录
• PCI术围手术期概述 • PCI术围手术期流程 • PCI术围手术期并发症及处理 • PCI术围手术期护理要点 • PCI术围手术期营养与饮食护理 • PCI术围手术期的健康教育
01
PCI术围手术期概述
PCI术围手术期定义
PCI术围手术期是指从患者决定接受 PCI手术开始，到手术完成后的康复和 随访阶段。这个阶段包括术前评估、手 术过程、术后恢复和随访等多个环节。
CICARE沟通模式在冠状动脉介入术健康教育的应用
CICARE沟通模式在冠状动脉介入术健康教育的应用近年来，冠状动脉介入术（PCI）在心脏病患者中得到了广泛应用，并且取得了良好的治疗效果。
对于许多患者来说，他们对PCI的了解仍然不足，特别是在手术前后的注意事项和术后康复方面存在一定的困惑。
为了帮助患者更好地理解PCI并配合治疗，开展冠状动脉介入术健康教育显得尤为重要。
本文将介绍CICARE沟通模式在冠状动脉介入术健康教育中的应用，并阐述其作用和意义。
一、 CICARE沟通模式简介1. 有礼貌的（Courteous）在与患者进行健康教育时，医护人员首先要做到有礼貌和尊重。
他们应该耐心倾听患者的问题和疑虑，重视患者的情感体验，并尊重患者的个人隐私和人格尊严。
在冠状动脉介入术健康教育中，医护人员应该尊重患者的个人意愿，不断鼓励和支持患者，使其更加积极地参与治疗和康复过程。
医护人员还应该对患者进行心理护理，帮助他们缓解紧张和恐惧情绪，从而更好地面对手术和术后康复。
2. 介绍（Introduce）在进行健康教育时，医护人员应该及时向患者介绍自己的身份和职责，并向患者解释要进行的治疗措施和过程。
特别是在冠状动脉介入术前，医护人员需要向患者详细介绍手术的相关信息，包括手术的目的、过程、风险和可能的并发症等，以便让患者对手术有一个清晰的认识和了解。
通过介绍自己和相关信息，可以增强患者对医护人员的信任，从而更好地配合治疗。
3. 时间（Duration）在健康教育中，医护人员要合理安排时间，确保与患者进行充分的沟通和交流。
特别是对于冠状动脉介入术患者，医护人员需要花费更多的时间对患者进行健康教育，包括手术前后的注意事项、术后康复的相关知识等。
医护人员还需要不断地与患者保持联系，及时了解患者的情况，并为患者解决各种问题和困惑，从而更好地帮助患者度过手术和术后的难关。
5. 感谢（Thank you）在健康教育过程中，医护人员要适时向患者表达感谢之情，感谢患者的信任和配合，感谢患者在治疗和康复过程中所付出的努力。
冠心病患者pci术后运动健康教育
冠心病患者pci术后运动健康教育冠心病患者PCI术后运动健康教育随着现代社会的迅速发展，人们的生活方式和习惯发生了极大的变化，饮食不规律、缺乏锻炼、过度劳累等不健康的行为习惯正在逐渐侵蚀着我们的身体健康，尤其是冠心病这一心脏疾病对于我们的身体健康造成了极大的威胁。
事实上，冠心病已经成为现代社会的一种常见病，而PCI手术（心脏冠状动脉介入治疗）成为其一种主要治疗手段,然而,冠心病的患者归位生活,需要有相应的心理和体育锻炼来配合治疗，以帮助身体恢复健康。
一、PCI手术后存在的风险PCI手术是冠心病治疗的一种主要手段，对于患有冠心病的患者来说，将其它血管移植到心脏周围血管上，重新建立起供血通路，不但可以缓解疾病症状，而且可以避免心脏发作，甚至可以延长患者的生命。
不过，ICO手术也存在一些风险，主要包括：出血、心肌梗塞、心律失常、心肌断裂、短暂的低血压、造影剂过敏等问题。
因此，在手术后的恢复过程中，要特别注意避免这些问题的发生。
二、运动对于冠心病患者的益处锻炼可改善心肺功能，提高心脏耐受能力，增强体质，预防并减轻心脏疾病的发生。
对于治疗冠心病来说，适量的运动有助于恢复心肌细胞，改善心脏方面的症状，改善生活质量。
适度运动可以提高心肺功能，提高机体的自我调节能力，改善心血管系统的冠状组织血流情况，输送充足的氧气和营养物质到心脏，减轻心脏负担。
此外，适度的运动还可以减缓衰老，增加大脑功能，防止意外事件。
三、冠心病患者运动的注意事项1、锻炼前应咨询专业医生，根据患者的身体情况，制定适合个别情况的健身计划。
2、锻炼是否适量非常重要，适度运动可帮助你预防，治疗冠状动脉疾病，同时也可减轻身体的负担和疲劳感。
建议运动时心率应在合适的范围内，每分钟在氧气利用率的60-80%之间。
3、运动时应选择温和轻松的运动，如散步、太极拳、气功等。
切勿选择高强度的运动，如慢跑、举重、足球等，因为高强度的运动会给患者的心脏带来较大负荷。
急诊PCI手术期护理课件
血肿
总结词
血肿是由于血管破裂或损伤引起的血液在组织间隙积聚形成的肿块，可能导致局部肿胀、疼痛等症状 。
详细描述
血肿通常发生在手术部位附近，可能是由于手术操作不当、止血不彻底等原因所致。护理人员应观察 患者情况，及时发现血肿征象，采取有效措施促进血液吸收，减轻症状，并通知医生进行处理。
冠状动脉穿孔
术中并发症的预防和处理
预防措施
在手术过程中，采取有效措施预防并发症的发生，如严格遵守无菌操作原则、 正确使用抗凝药物等。
处理方法
一旦发生并发症，如心律失常、低血压等，应迅速采取相应的处理措施，如药 物治疗、心肺复苏等，确保患者的安全。
04
PCI手术后的护理重点
术后监测与护理
生命体征监测
持续监测患者的生命体征 ，包括心率、血压、呼吸 等，以及心电图的变化。
急诊PCI手术的禁忌症
01
患者处于濒死状态，无 法进行PCI手术。
02
患者存在严重的出血倾 向或出血性疾病。
03
患者存在严重的肝肾功 能不全，无法耐受手术 和造影剂。
04
患者存在其他严重的疾 病，如恶性肿瘤等。
02
PCI手术前的护理准备
术前评估
01
02
03
病史采集
了解患者的基本情况、既 往病史、家族史等，以便 评估手术风险。
疼痛控制
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼 痛控制措施，如药物治疗、物理治疗 等。期进行适当的 活动，以促进血液循环、预防血
栓形成。
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，提 供科学合理的饮食建议，以保证
营养供给。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要 的心理支持和疏导，帮助患者保
pci介入术后护理
pci介入术后护理PCI介入术是一种常见的心脏血管手术，用于治疗冠心病患者的血管狭窄问题。
术后护理对于患者的康复非常重要，本文将介绍PCI介入术后的护理措施和注意事项。
一、患者观察术后患者需密切观察，包括测量心率、血压、体温等生命体征的监测。
特别需要关注心电图的变化，发现异常需及时处理。
同时观察患者的意识状态和呼吸情况，一旦出现恶心、呕吐、胸闷等症状需要及时通知医生。
二、卧床休息术后患者需要卧床休息，通常要求卧床休息至少6小时，以减少创口出血的风险。
在卧床期间，要保持患者的舒适，定期翻身，避免压力性损伤。
同时，保持床单整洁干燥，保持舒适的睡眠环境。
三、饮食护理术后患者饮食以流质或半流质为主，逐渐过渡到普通饮食。
饮食应该轻盐、低脂、高纤维，以促进血管的健康。
同时，要避免暴饮暴食和过度进食，防止引发胃肠道不适。
四、切口护理术后患者的切口需要定期更换敷料，并保持切口干燥清洁。
护士要注意切口是否有红肿、渗液等异常现象，及时报告给医生。
同时，护士需要指导患者按医嘱服用抗生素和抗凝药物，以预防感染和血栓的发生。
五、疼痛控制术后患者可能会有一定的疼痛感，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并按照医嘱给予相应的止痛措施。
可以采用药物镇痛、冰袋、按摩等方法缓解疼痛，同时要关注患者有无不适反应。
六、心理护理PCI介入术对患者来说是一种心理和生理的双重刺激，护士需要给予患者足够的关怀和支持。
与患者进行心理沟通，了解其情绪变化和需求，并及时纠正不合理的恐惧和担忧。
鼓励患者积极参与康复训练，增强其信心和勇气。
七、教育指导术后患者需要接受相关的健康教育，包括药物的正确使用方法、饮食的调理、日常生活的注意事项等。
护士要详细解答患者的疑问，帮助其树立正确的健康观念，并定期进行随访与评估。
总结：PCI介入术后的护理工作是一项复杂而细致的工作，需要护士具备专业的知识和技能。
通过患者观察、卧床休息、饮食护理、切口护理、疼痛控制、心理护理和教育指导等措施，能够有效促进患者的康复，降低并发症的发生率。
急性心肌梗死PCI术后护理
在医生建议的范围内逐步恢复活 动，如散步、慢跑等轻度运动， 以改善心肺功能，促进血液循环 。
病情监测
心电监测
定期监测心电图，观察心肌缺血和心 律失常的情况，及时发现并处理异常 情况。
生命体征监测
监测血压、心率、呼吸等生命体征指 标，确保各项指标稳定在正常范围内 。
基础生活护理
饮食护理
遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，增加蔬菜、水果的摄入，保持营 养均衡。
疾病知识教育
急性心肌梗死PCI术后的基本知识
01
向患者及家属介绍急性心肌梗死PCI术后的基本概念、手术过程
、注意事项等，提高患者对疾病和手术的认识。
药物使用方法
02
指导患者正确使用药物，包括药物的名称、剂量、使用方法、
副作用等，确保患者按时按量服药。
自我监测与定期复查
03
教会患者自我监测病情的方法，如监测心率、血压等，并告知
急性心肌梗死PCI术后护理
目 录
• PCI术后基础护理 • PCI术后药物治疗与护理 • PCI术后并发症的预防与护理 • PCI术后患者的心理护理 • PCI术后的健康教育与康复指导 • PCI术后的随访与复查
01
PCI术后基础护理
休息与活动
休息
保证充足的休息时间，避免剧烈 运动和重体力劳动，以降低心肌 耗氧量，减轻心脏负担。
提供家庭支持
鼓励家属给予患者情感上的支持 和陪伴，共同参与患者的康复过
程。
家庭教育
向家属介绍PCI术后的护理知识和 注意事项，提高家属的护理能力， 促进患者康复。
应对技巧培训
指导家属掌握应对患者焦虑、抑郁 等情绪的应对技巧，如倾听、安慰 、鼓励等，增强家庭的支持作用。
支架友、健康行”健康教育活动在PCI术后患者中的应用
支架友、健康行”健康教育活动在PCI术后患者中的应用标签：“支架友、健康行”；PCI术后患者；健康教育40冠心病是一种严重危害人类健康的常见心脏病，其发病率及死亡率逐年升高。
经皮冠状动脉介入（PCI）治疗因其创伤小、疗程短、疗效显著成为治疗冠心病的主要手段。
但患者PCI术后并不是说冠心病就治愈了，它并不能逆转冠状动脉粥样硬化的病理过程，也不能解除心血管事件的危险因素，术后冠状动脉的其余血管甚至支架部位仍有狭窄的可能[1]。
因此，术后进行康复运动，改善生活方式，解除社会心理压力等尤为重要。
我们自2013年起实施了“支架友、健康行”健康教育活动，采用多媒体授课方式，联合提问、问卷调查表的形式对PCI 术后患者进行健康教育并取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：2013年1月至2013年8月本院收治行PCI手术的患者共185例，其中自愿参加活动者共98例，男76例，女22例，年龄33～80（62.60±8.60）岁。
1.2方法：在住院期间告知患者及家属“支架友、健康行”活动内容，使患者对活动有个基本的了解。
在患者出院后一月左右，通过电话邀请患者及家属参加，采取自愿原则。
每位患者接受2次课程的培训，每月1次。
课堂采用多媒体授课，内容包括冠心病及冠脉介入治疗的相关知识、正确用药、养成良好的生活习惯、定期复查等。
采用同样方法分别在患者健康教育课堂前、后进行问卷调查，并对健康教育前后调查结果进行比较分析。
问卷调查表自行设计，经专家审定具有良好的信度和效度。
调查表主要内容包括冠状动脉认知知识、规律用药、良好生活方式、定期复查这四个方面。
共计20项，每项3个分段，总分60分，分数越高表明依从性越好。
健康教育程序简述如下：1.2.1认识冠脉介入治疗：了解冠心病的概念、类型，发病时的症状，了解哪些人易得冠心病，了解冠状动脉粥样硬化斑块怎样形成的，冠心病的介入治疗及植入支架的标准，手术过程中的感觉及观看支架置入后的。
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PCI术的健康教育
什么是冠状动脉造影?
冠状动脉造影检查，即在施行局部麻醉和X线照射下，将一种特殊的“染料”造影剂注入冠状动脉，造影剂在X线下将冠状动脉以及狭窄和阻塞的部位显现出来。
什么叫冠心病介入治疗?
冠心病介入治疗是在X线的指导下进行的冠心病微创手术。
包括经皮冠状动脉成形术(球囊扩张术)和冠状动脉内支架置入术。
它无需开胸、疗效好、创伤小、风险低，术后住院时间和康复时间都明显缩短。
冠心病介入治疗支架是用高科技技术制成的网格状金属架，具有良好的弹性和韧性，永久支撑血管壁，保障冠状动脉的血流通畅运行，从而解决了球囊扩张术后因血管壁没有支撑而重新回缩狭窄(发生率30%---40%)的问题。
什么是血管成形术?
这个手术的目的是打造阻塞的动脉，您也许听说过它的另一种名称PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术)。
这种手术与血管造影术一样在导管室进行，需要局部麻醉。
通常手术在腹股沟处或手臂处穿刺，然后插入一个动脉鞘，导引导管通过动脉鞘置入血管。
再经导管注入造影剂，医生便能从荧光屏上(一种有显示屏的X光仪器)看到患者冠状动脉造影的情况。
一旦看见冠状动脉及阻塞部位，医生就会在导管内插入一根导丝和一根末端带有球囊的导管。
医生可以通过荧光屏观察球囊导管的行进情况，操作它使其到达阻塞的冠状动脉处。
当它被定位于阻塞部位时，球囊就被扩张起来，将脂肪堆积物向血管壁挤压。
这样，血管的直径就被扩大，血流状况即得到改善。
血管成形术后为什么需要进行支架植入?
血管成形术后一段时间，治疗部位可能由于血管弹性回缩后斑块再度淤积，使血管壁变窄并限制血流通过，为了减少这种情况的发生，医生会建议您植入一个冠状动脉支架，血管成形术和支架植入可在同一次手术中完成。
PCI术前需要做什么准备呢?
1、手术前病人家属须在手术同意书上签字。
医生会把手术的作用、风险等向家属讲明，由病人及其家人决定是否接受此手术。
2、手术前一日病人最好做好床上排便的锻炼，以便于如果从股动脉穿刺手术的话，术后当日排便习惯的改变。
术前日根据医嘱用药并充分休息。
3、手术当日早上适当饮食。
最好进食清淡、易消化的流质、半流质食物。
4、术前要排空尿液。
5、护士会为病人做一系列的术前准备。
比如提前为病人做碘过敏试验以便术中应用造影剂，护士会为病人打留置针以保持手术静脉通路的畅通。
PCI术经行过程中病人有何感觉?
手术都是局部麻醉的，所以病人在手术过程中是清醒的。
在导管插到需要扩张的地方，导管头上的气囊就会开始扩张或者在放支架的时候，可能有点痛，有的病人可能会有类似心绞痛的症状，有的人没有症状，请不要过于紧张。
但是如果觉得难以忍受，请马上告诉医生。
PCI术后当日病人应注意什么?
1.术后两小时饮水1000ml以利造影剂的排出。
2.注意观察穿刺部位有无渗血、血肿、肢体肿胀及术侧肢体动脉搏动情况，止血带每两小时放气一次，有异常及时通知医护人员。
3.指导患者术后卧床休息，进食有营养易消化食物，避免牛奶、豆制品、香蕉等含糖量多易产气的食物，术后24小时可恢复正常饮食。
4.股动脉穿刺处沙袋压迫6小时，制动12小时，床上大小便，术后避免增加压力动作，排尿、咳嗽时按压穿刺部位，防止出血。
病人在制动期内翻身时保持术侧下肢伸直。
5.桡动脉穿刺者，术侧肢体制动6小时，12小时后可下床活动。
6、术后病人近期不要做提拿重物及压迫穿刺肢体的动作。
做完支架后是否就万事大吉了呢?
答案是否定的，成功的支架应包括在支架术后患者能在医生的指导下坚持长期药物治疗如抗血小板药物、降压、降脂药物，这样才能保证手术的长期成功。
做完支架后还需要长期养护?
1、为什么做完支架后还需要长期养护人体血管总面积是1000平方米，而一个支架只能改变危及生命的最严重的一个部位(只有约0.002平方米)，身体的其他血管还可能再出现问题引起心肌梗死或中风。
支架植入后虽然暂时血管畅通，但是仍然存在再次血栓形成的风险。
发生过心肌梗死后的患者再次发生中风、心梗的危险会比没有发生过心梗的人高出3-5倍。
支架手术后患者应该如何养护冠脉呢?
1.坚持长期服药包括抗血小板药物、降压药、降脂药并控制好血糖。
2.保持健康的生活方式,健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础。
3.支架术后积极随访，建议病人术后一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查、或根据医生的要求进行复诊。
定点负责手术的医生，因为对患者病情更为了解，会给出正确的建议，什么药物适合以及应服用多久。
4.维持健康心理状态减少生活压力调整心态加强人际沟通建立一个良好的心理状态。