针灸治疗中风痉挛性瘫痪疗效评定标准述评
针灸科中风病中医临床疗效评价、分析
针灸科中风病中医临床疗效评价、分析中风病诊疗方案疗效分析总结、评估、难点分析及优化一、疗效分析一）.疗效评定标准以XXX制定的中风病诊疗方案中的《中风病辨证诊断标准》和改良的Barthel指数（MBI）制定评估标准。
标准制定如下：1.评价方法：采用《中风病辨证诊断标准》和改良的Barthel指数（MBI）对患者入出院进行评分，计算出各自的分值。
（《中风病辨证诊断标准》和改良的Barthel指数（MBI）表附后）2.评价标准：按照计算出的等级和分值综合评价，按显效、有效、无效3级评定。
显效:治疗后《中风病辨证诊断标准》上升≧2个等级或终末评定7分或改良的Barthel指数（MBI）上升≧2个等级或终末评定≧50分并≤75分。
无效：治疗后《中风病辨证诊断标准》无品级变化和改良的Barthel指数（MBI）<2个品级。
二）.疗效分析表：平均住证型风痰阻络型气虚血瘀型阴虚风动型痰瘀阻络型合计例数院天数123115106842.544.145.843.044.05（41.7）5（41.7）2（16.6）11（35.5）16（51.6）4（12.9）6（40.0）7（46.7）2（13.3）3（30.0）5（50.0）2（20.0）25（36.8）33（48.5）10（14.7）显效（%）有效（%）无效（%）83.487.186.780.085.3总有效率二、总结评估去年XXX颁发了《中风病（脑梗死）诊疗方案》，我们在今年中风病的临床诊疗中，执行了此方案，临床疗效较为满意，在改善附件2患者的临床症状方面较我科原有治疗方案有了较大的提高，在临床工作中起到了指导和规范作用，但也存在一些不足，现总结如下：一）．国家方案在针刺治疗方面较原有方案中方法多，针刺手法等方面规定更为具体，临床应用时有更多选择，而且便于掌握各项操作，不会因操作人员的不同而造成疗效的差异。
二）．国家方案中不仅有针刺、中药方面的治疗，还加入了推拿、康复等治疗，各种治疗方法的综合应用弥补了各自的不足，提高了总体疗效。
中风痉挛性偏瘫的针灸治疗
痉挛性瘫痪的针灸治疗
靳三针疗法
• “十一五 ”国家科技支撑项目。 将中风偏瘫分成弛缓性瘫痪和痉挛性 瘫痪采取不同的取穴治疗。已在全国六 家医院同时开展研究工作。
• “十一五 ”国家重点专科重点病种内容， 已在深圳市中医院、河北省中医院、 湖北省中医院及本院临床进行验证。
靳三针疗法
取穴：头针：颞三针
• 体针：上肢挛三针：极泉、尺泽、内关； • 下肢挛三针：鼠蹊、阴陵泉、三阴交。 • 随症取穴：肩手综合征加肩三针； • 腕关节严重痉挛加腕三针（阳溪、阳池、大陵）； • 踝关节内翻加踝三针（太溪、昆仑、解溪）； • 上下肢痉挛无法伸展加开三针（人中、涌泉、中
• 《素问·痿论》“宗筋主束骨而利机关也”
• 《素问·调经论》“病在筋，调之筋” • 《灵枢·卫气失常》指出“筋部无阴无阳，无左无右，候
病所在” • 《灵枢·经筋》“燔针劫刺，以知为数，以病为腧。”
• 操作：选择紧张的肌腱，上中下各刺一针。 • 也可用火针刺之。
经筋火针刺取穴
• 上肢：肘关节内侧紧张的肌腱，肘横纹上刺 一针，其上下各1寸处刺一针；如腕关节僵硬 可刺阳溪、阳池、大棱；手指浮肿可刺八邪。
组别 靳三针组
N 治疗前评分 治疗后14天评分 治疗后28天评分 40 34.05±18.07 43.58±17.12)﹟ 52.25±17.11﹟﹟
康复组
靳三针加康 复组
40 33.18±16.23 40.05±17.06
45.05±17.13▲﹟ ﹟
40 33.35±16.30 44.68±15.66﹟﹟ 55.30±15.69﹟﹟
小六合针法治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床效果评价
小六合针法治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床效果评价摘要：目的：探讨小六合针法治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床效果。
方法：将2017年1月至2018年3月间本科室收治的中风后偏瘫痉挛状态患者共32例患者作为研究对象，根据数字随机法将其分为观察组和对照组两组，每组16例患者，观察组患者行小六合针法治疗，对照组患者行醒脑开窍法治疗，治疗后观察两组临床治疗效果。
结果：治疗后，两组患者Ashworth张力评分较治疗前均有所下降，且治疗后观察组Ashworth张力评分明显低于对照组，（P＜0.05）。
结论：临床对中风后偏瘫痉挛状态患者应用小六合针法进行治疗，可有效降低患者Ashworth张力评分，阴道患者气血畅通，舒筋健骨，见效迅速，方案值得推广。
关键词：小六合针法；中风后偏瘫痉挛状态；行醒脑开窍法偏瘫痉挛是临床中患者中风后的常见状态，对患者的正常工作与生活影响程度较大，当前，临床中对中风后偏瘫痉挛主要采用针灸治疗的方式，但是由于传统针灸方法操作复杂，患者易在治疗过程中产生焦虑、紧张的情绪，不利治疗[1]。
为了探讨小六合针法治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床效果，本组实验将2016年11月至2017年12月间本科室收治的中风后偏瘫痉挛状态患者共32例患者作为研究对象，现将应用效果报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2017年1月至2018年3月间本科室收治的中风后偏瘫痉挛状态患者共32例患者作为研究对象，根据数字随机法将其分为观察组和对照组两组，每组16例患者，观察组患者行小六合针法治疗，观察组中女性患者7例，男性患者9例，患者的年龄分布范围为：39岁~72岁，平均年龄（59.32±0.37）岁，对照组患者行醒脑开窍法治疗，对照组中女性患者6例，男性患者10例，患者年龄分布范围为：41~74岁，平均年龄（61.09±0.45）岁，将所有患者的年龄、性别以及病程等基本资料进行对比，其差异并无统计学意义（P＞0.05）。
针灸疗法治疗中风后偏瘫肩痛效果评价
针灸疗法治疗中风后偏瘫肩痛效果评价作者：王爱萍来源：《中国社区医师》2018年第02期doi：10.3969/j.is sn.1007-614x.2018.2.70摘要：目的：探讨针灸疗法治疗中风后偏瘫肩痛效果。
方法：收治中风后偏瘫肩痛患者50例，采用针灸疗法治疗，观察治疗效果。
结果：治疗总有效率96.00%。
治疗后TC和TG均显著改善（P关键词“治疗效果；针灸疗法；中风后偏瘫肩痛在临床当中，常见且具有高致残率的疾病之一即为中风后偏瘫肩痛[1]，在国外其发生概率范围16.00%～ 72.00%，国内为5.00%～ 84.00%，临床上对其非常重视[2]嘲。
本文当中，对本院2016-2017年收治的中风后偏瘫肩痛患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，现报告如下。
资料与方法2016年3月-2017年3月收治中风后偏瘫肩痛患者50例，男30例（60.00%），女20例（40.OO%）；年龄40～ 72岁，平均（59.49±10.32）岁。
方法：给选取的50例中风后偏瘫肩痛患者均实施针灸疗法治疗[3]：①选取的主穴：涌泉穴、三阴交穴、绝骨穴、足三里穴、极泉穴、通里穴、内关穴，均为双侧取穴；水沟穴为单侧取穴。
②选取的配穴：按照患者的具体症状，实施经络辨证后，取患者的患侧穴位。
在患者的手阳明经循行部位若存在疼痛感觉，则加取肩髃穴和曲池穴；在患者的手少阳经循行部位疼痛，则加穴外关；在患者的手太阳经疼痛，则加穴后溪和肩贞；在手太阴经疼痛，则加用列缺和肩前。
存在寒证的中风后偏瘫肩痛患者增加足三里和关元穴进行温和灸治疗。
③毫针采取平补平泻手法，水沟穴强度以患者眼眶含泪程度作为标准，三阴交、内关、极泉穴针感根据手指（脚趾）尖部的触电感传导作为标准。
其中极泉穴不进行留针处理；其余穴位得气后，留针30 min，且每隔10 min行针1次。
④上述针灸治疗1次/d，Sd治疗、2d休息（1周安排）为1个疗程，治疗4个疗程。
中风病中医诊断,疗效评定标准
中风病中医诊断,疗效评定标准中风病中医诊断,疗效评定标准在中医传统医学中，中风病（也称脑卒中）是一种常见疾病，其发病率及逝去率均较高。
对于中风病的中医诊断和疗效评定标准，一直是医学界和患者关注的焦点之一。
在中医中，针对中风病的诊断和治疗有其独特的理论和实践，下面我们将深入探讨中风病中医诊断和疗效评定标准的相关内容。
1. 中风病的中医诊断中医对中风病的诊断主要根据脉象、舌诊、望诊和问诊等四诊法进行综合判断。
脉象是中医诊断中的重要指标之一，而中风病的脉象特点通常表现为脉数、脉弦、脉浮等不同变化。
舌诊中，观察患者舌苔的颜色、质地和形态等特征也有助于中风病的辨识。
望诊和问诊也包含了丰富的信息，医生会观察患者的面色、语言表达以及病史等情况，来进行病情的初步判断。
2. 疗效评定标准对于中风病的疗效评定标准，在中医中通常采用了“疏通经络、化痰祛痰、健脾生津以及疏风解毒”等治疗原则。
疗效评定标准主要包括患者的脉象、舌诊、症状、体征以及辅助检查数据等方面。
其中，脉象的变化体现了患者的病情变化，舌诊则反映了患者的脏腑功能状况。
症状和体征的缓解情况以及辅助检查数据的改善也是评定疗效的重要依据。
3. 个人观点和理解在中风病的中医诊断和疗效评定标准中，我认为需要重视患者个体差异的影响。
因为中医强调辨证论治，对患者的体质、芳龄、性别等都有着不同的治疗方式，因此在诊断和评定疗效时需要充分考虑患者的整体情况。
另外，中医的治疗是一个持续调理和疗效观察的过程，对于中风病患者来说，更需要综合运用各种中医治疗方法，包括针灸、药物治疗、推拿按摩等，以期望达到更好的疗效。
4. 总结回顾中风病的中医诊断和疗效评定标准是一个复杂而又严谨的过程。
在实际诊疗中，医生需要充分掌握中医诊断的方法和技巧，结合临床实践经验来进行综合判断。
对于患者来说也需要重视中医治疗的持续性和整体观念，积极配合医生的治疗方案，以期望早日康复。
通过上面的探讨，我对中风病的中医诊断和疗效评定标准有了更深入的了解，也更加重视了中医疗效评定的细节和重要性。
中风病诊断,疗效评定标准
中风病诊断,疗效评定标准
中风病是指由于脑血管疾病引起的一类急性神经系统疾病，常见症状包括面瘫、肢体麻痹、语言障碍等。
中风病的诊断和疗效评定是治疗中风病的重要环节。
一、中风病的诊断标准
1. 临床表现
中风病的主要症状为急性出现的局灶性神经系统症状，包括面瘫、肢体麻痹、语言障碍、感觉障碍、失明等。
通常出现突发性症状，常见的发病时间是清晨或夜间，病情进展较快。
2. 影像学检查
脑CT或MRI检查可以显示中风病的病变部位和大小，有助于确
认中风的诊断。
3. 神经系统评估
神经系统评估是一种系统性的方法，涉及到神经系统的各个方面，包括感觉、运动、平衡、言语等。
神经系统评估可以帮助医生确定中风病的类型和程度。
二、中风病的疗效评定标准
1. 神经功能评估
神经功能评估可以通过一系列量表和检查来实现，如Fugl-Meyer 评分量表、Barthel指数评估等。
评估结果可以反映患者恢复的程度和速度，为进一步治疗提供指导。
2. 影像学检查
通过脑CT或MRI检查，可以发现中风病的病变部位和大小，以及治疗后的病变变化情况。
这些结果可以反映患者治疗效果的好坏。
3. 症状缓解程度评估
中风病的不同症状可以通过特定的评估量表来评估，如面瘫的Sunnybrook面瘫评估量表、语言障碍的美国国立卫生研究院语言能力评估量表等。
这些评估结果可以说明患者的症状缓解程度，有助于评估治疗效果。
总之，中风病的诊断和疗效评定是治疗中风病的关键环节。
通过各种评估方法，可以确定中风病的类型、程度和治疗效果，为患者提供更好的治疗和康复服务。
针灸治疗中风后痉挛瘫痪的系统评价
针灸治疗中风后痉挛瘫痪的系统评价于川;申斌;许世闻【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2016(8)22【摘要】目的:评价针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的疗效。
方法:采用计算机网络及手工方法进行文献检索,对符合标准的随机对照试验(RCT)运用Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价,采用Rev Man5.3软件对试验结果进行Meta分析。
结果:共纳入8个研究,804例脑卒中后痉挛瘫痪患者;试验组在总有效率[RR=0.23,95%CI(0.15,0.34),Z=7.10,P<0.00001]、Ashworth评分(Z=7.17,P<0.00001)、日常生活活动能力评分(Z=14.62,P<0.00001)方面优于对照组,差异有统计学意义。
结论:针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪有良好疗效,但仍需高质量、大样本的临床随机对照试验予以验证。
【总页数】4页(P12-15)【关键词】脑卒中;痉挛瘫痪;针灸疗法;系统评价【作者】于川;申斌;许世闻【作者单位】北京市平谷区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R246【相关文献】1.针灸联合Bobath疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的系统评价与Meta分析 [J], 刘丹阳; 任建伟2.火针治疗中风后痉挛性瘫痪疗效的系统评价和Meta分析 [J], 游建宇; 饶赟; 刘福水; 陈梅; 方婷; 金玉立3.针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的选穴分析 [J], 舒国建;刘家庆4.温针灸与传统针灸治疗中风后痉挛性瘫痪疗效评价的Meta分析 [J], 徐文昊;张文云;王敏5.针刺拮抗肌治疗中风后痉挛性瘫痪系统评价 [J], 王蕊;王恩龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中风后痉挛性瘫痪
中风后痉挛性瘫痪诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：根据“中华人民共和国中医药行业标准《中风病诊断疗效评定标准》(ZY/T001.9-94)”。
(1)主症:半身不遂，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
(2)次症:头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
(3)起病方式:急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
(4)发病年龄:多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》及中华人民共和国卫生行业标准WS320-2010成人自发性脑出血诊断标准进行诊断。
脑梗死：(1)急性起病。
(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
(3)症状和体征持续数小时以上(溶栓可参照适应证选择患者)。
(4)脑CT或MRI排除脑出血和其他病变。
(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
脑出血：(1)多数患者动态下急性起病；少数患者于静态下起病。
(2)患者发病时多表现为突发头痛、恶心、呕吐、一侧肢体无力、感觉异常、言语含糊或不能说话、大小便失禁、意识不清、颈项强直等症状，多数患者伴有血压升高；部分患者有癫痫发作。
(3)脑出血患者的临床表现取决于出血的部位、出血量、出血速度等。
临床体征有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、眼球凝视麻痹、构音障碍、失语、不同程度的意识障碍、病理反射阳性、脑膜刺激征阳性等。
病情危重者可表现为中度或重度昏迷，双瞳孔不等大或针尖样，生命体征不稳定，并在数小时至数天内死亡。
少数病人可无明显神经系统定位体征。
(4)颅脑CT可见出血灶。
(二)痉挛状态分级标准参照Ashworth痉挛状态量表，选择1-4级的患者，同时进行临床痉挛指数的评定，按照评分标准，选择轻度、中度、重度痉挛的患者。
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文章编号:025522930(2006)0820599202中图分类号:R24611 文献标识码:A思路与方法针灸治疗中风痉挛性瘫痪疗效评定标准述评訾明杰1 刘保延2 刘志顺1 胡镜清1(1.中国中医科学院广安门医院针灸科,北京100053;2.中国中医科学院)[摘 要] 针灸治疗中风痉挛性瘫痪有显著的疗效,但与其他学科相比较,中风痉挛性瘫痪的疗效标准不统一、不规范,没有对患者症状的改善进行评定。
用现有疗效评价标准评价针灸治疗的疗效是不全面的,针灸治疗中风痉挛性瘫痪在很大程度上改善了患者的临床症状,可以从患者的临床症状着手,建立患者报告的临床症状结局评价体系,以完善针灸治疗本病的疗效评定标准。
[主题词] 中风/并发症;轻截瘫,痉挛性/针灸疗法;治疗结果;评价研究Comment of the criteria for assessment of therapeutic effects of acupuncture and moxibustion on spastic paralysis of apoplexyZ I Mi ng2j ie1,L IU B ao2y an2,L IU Zhi2shun1,HU J ing2qing1(1.Guang’an men Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing100053,China;2.China Academy of Chinese Medical Sciences)ABSTRACT Acupuncture and moxibustion have obvious therapeutic effect on spastic paralysis of apoplexy,butthere is no common standard for evaluation of therapeutic effects.Available standards for assessment of therapeutic effect of acupuncture and moxibustion on spastic paralysis of apoplexy are not complete.Acupuncture and moxibus2tion improve clinical symptoms of the patient of spastic paralysis of apoplexy to a considerable degree,a evaluation system for results of clinical symptoms of the patient can be set up,so as to perfect the criteria for evaluation of therapeutic effects of acupuncture and moxibustion on this disease.KE Y WOR DS Stroke/compl;Paraparesis,Spastic/acup2mox ther;Treatment Outcome;Evaluation Studies 中风即现代医学所称的脑血管意外,是一组具有很高患病率、病死率和致残率的疾病。
随着对中风诊断、抢救水平的提高,其病死率已大幅度下降,但致残率则明显上升。
在我国,其致残率高达80%[1]。
现代康复医学认为,中风偏瘫是高级中枢丧失其对随意性运动功能的控制能力,取而代之的是低位中枢控制下以痉挛为基础的异常运动模式,而对中风后遗残障的康复治疗也越来越受到人们的重视。
瑞典物理治疗师Signe Brunnst rom[2]提出了著名的恢复六阶段理论,中风痉挛性瘫痪应属于此六阶段中的第Ⅲ、Ⅳ期及第Ⅴ期较早的阶段。
对脑卒中后遗残障患者采取有效的治疗,是保证他们早日康复的重要措施。
针灸疗法是治疗中风康复期应用较为广泛的治疗方法之一[3]。
针灸用于治疗中风痉挛性瘫痪也得到越来越多的临床医师及患者认可[4],但其有效性并未被国际社会广泛接受,导致针灸治疗中风痉挛性瘫痪有效性得不到认可的原因很第一作者简介:訾明杰(1978-),女,中国中医科学院2003级硕士研究生。
研究方向:针灸临床疗效评价。
联系电话:010*********,e2 mail:mingjiezi@hot 多,除了尚缺乏足够强度的临床研究证据之外,缺乏公认的、科学的中风痉挛性瘫痪疗效评定标准也是重要原因之一。
1 针灸治疗中风痉挛性瘫痪疗效评定标准的现状检索近15年来(1990-2004年)发表的针灸治疗中风痉挛性瘫痪的论文共24篇,结果发现:针灸治疗中风痉挛性瘫痪总体是有效的,疗效评定标准分别是:①全国脑血管病学术会议标准。
②中风病诊断和疗效评定标准。
③卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[5]。
④残疾功能评定标准参照改良Bart hel指数评定标准制定,改良Bart hel计分法最高分100分、最低分0分。
⑤患者日常生活(ADL)能力:分为良、中、差3级,大于60分为良,较独立; 60～40分为中,有功能障碍,稍依赖;小于40分为差,依赖明显或完全依赖[6]。
⑥自拟标准:如采用主症与体征、痉挛状态分级积分,按尼莫地平法分值= (治疗后积分-治疗前积分)÷治疗前积分×100%,分为4级评定法[7];有的以肌张力的改善为标准;有的在治疗前及治疗1个月后分别进行患侧上肢肌力Ashwort h评分、患侧下肢Clonus评分、患侧下肢肌力评分、患侧下肢灵活度评分、活动能力的评分[8]。
⑦未写明标准。
・995・中国针灸2006年8月第26卷第8期2 目前卒中后痉挛性瘫痪现代康复的疗效评定标准的现状目前综合康复治疗中风痉挛性瘫痪的疗效标准有[9～12]:Fugl2Meyer量表,Bart hel指数、Brunns2 t rom量表、Scandinavian中风量表、Carroll上肢功能评分表,Ashwort h痉挛量表、电生理指标如肌电图检查也是临床常用的痉挛性瘫痪电生理指标检测方法;肌肉反射与腱反射测定[9]Clonus评分、下肢肌力、下肢灵活度及活动能力的评分合痉挛量表测试;燕铁斌等[13]在临床实践中总结制定了综合痉挛量表(CSS)。
日本上田敏归纳Brunnst rom[2]的理论并指出:周围神经瘫痪的恢复过程是一个量变的过程,而中枢性神经瘫痪的恢复过程是一个质的恢复过程。
目前研究认为中风偏瘫是运动系统失去了其高位中枢的调控,使原始的、被抑制的、受到调节的皮层以下中枢的运动的释放,导致患侧肢体肌群间协调紊乱,肌张力异常,产生异常的运动模式及运动功能障碍[14]。
3 存在问题在针灸治疗中风痉挛性瘫痪评价标准方面还存在以下问题。
(1)针灸治疗中风痉挛性瘫痪没有统一的疗效标准,且对已有的国内外通行的评定量表或评定方法应用不准确,有一些还用肌力的恢复来评价偏瘫的治疗效果,这是不科学的。
因为中风偏瘫是中枢性瘫痪,其功能恢复不是单纯肌力的恢复,而是运动模式的恢复。
肌力的评价方法反映不了运动模式的改变情况。
而综合康复治疗论文则较统一,应用了Fugl2Meyer、Brunnst rom和Bart hel指数等评价量表,这些量表/综合量表大都经过了效度、信度的检验[13,15],得到了相关领域专家的认可。
(2)20年来,世界卫生组织(W HO)已用“残损—活动能力—社会参与”取代了ICID H中的“残损—残疾—残障”概念,现已反映在脑卒中的研究和临床工作中。
评价脑卒中综合康复治疗的后果或效果,目前国际上主要依靠日常生活活动能力和生活质量的提高程度进行评定。
针灸治疗中风痉挛性瘫痪的评价指标过于单一,往往仅着眼于肌力的恢复或肌张力的减低;而在康复疗效评价中,往往采用多种评价量表来反映肌力的恢复、运动模式的改变及生活质量的改变,在近几年的康复论文中尤为突出[16]。
(3)针灸治疗中风痉挛性瘫痪之所以得到临床医师及患者的认可,其中主要原因是针灸治疗改善了患者的临床症状,但用现有的国际通行量表仅从评价肌力的改善、肌张力的减低及运动模式等方面来进行评价疗效,并不能完全体现针灸治疗该病的优势。
从患者临床症状改善来评价干预措施的疗效,即基于病人报告的临床指标评价(patient2repor2 ted outcomes),国外已广泛开展了研究,其中在中风后肩痛[17]、癌症放化疗后疼痛等方面研究较为完善,可以为我们提供思路[18]。
4 展望针灸对中风偏瘫治疗的独特疗效已受到了W HO和国外学者的高度重视,尤其对于中风痉挛性瘫痪症状的改善也得到广泛认可,但是疗效评定标准不统一、评价指标单一化,患者临床症状的改善得不到应有的重视,使得针灸的疗效常不能得到国际权威机构的承认,影响了针灸在该领域走向世界和学术交流。
目前现代康复医学的评价标准已日渐成熟,形成了一套以“残损—残疾—残障”为模式的整体评价体系。
故建议应尽快采用目前成熟的中风痉挛性瘫痪评估标准,在相关评价标准和量表的基础上,借助科学可行的方法,建立合适的针灸治疗中风痉挛性瘫痪专用评价指标,促进针灸等治疗中风痉挛性瘫痪有效治疗方法的科学评价体系的形成。
基于病人报告的结局(patient2reported out2 comes)是指患者所能感觉到他们接受了某些新治疗措施后自身健康状况或是疾病症状的改变。
临床研究中通过记录中风痉挛性瘫痪病人报告的临床结局指标能直接研究这些受到患者好评的治疗方法和措施,用这些指标评价针灸治疗中风痉挛性瘫痪的疗效,可以从临床患者角度积累疗效证据,能更全面地反映针灸治病的特色。
所以建立基于病人报告的临床结局评价体系是促进针灸疗效评价体系完整化、全面化、科学化的有效途径之一。
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