镇江市人民政府办公室关于转发镇江市“3+X”家庭健康责任团队服务

镇江市人民政府办公室关于转发镇江市“3+X”家庭健康责任
团队服务实施方案的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】镇政办发[2011]56号
【发布部门】镇江市政府
【发布日期】2011.03.11
【实施日期】2011.03.11
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
镇江市人民政府办公室关于转发镇江市“3＋X”家庭健康责任团队服务实施方案的通知
（镇政办发〔2011〕56号）
各区人民政府，镇江新区管委会，市各有关单位，江苏康复医疗集团、江苏江滨医疗集团：
市卫生局、财政局、人社局制订的《镇江市“3＋X”家庭健康责任团队服务实施方案》已经市政府同意，现转发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

二○一一年三月十一日镇江市“3＋X”家庭健康责任团队服务实施方案
（市卫生局、市财政局、市人社局）
为深化医药卫生体制改革，促进社区卫生服务模式的进一步转变，提高医疗服务体系整体效率，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标，就推进“3＋X”家庭健康责任团队服务制定以下实施方案。

一、指导思想
通过开展“3＋X”家庭健康责任团队服务，整合社区卫生服务机构、集团医院和社会力量等各方人力资源，共同参与团队服务，形成优势互补，突出重点人群，兼顾全体居民，逐步形成全科医生与社区居民“一对一”的契约式服务关系，使居民获得综合、连续、主动、可及的基本医疗和公共卫生服务，促进社区首诊、双向转诊和公立医院与社区卫生服务机构分工协作机制形成，使全科医生成为居民健康的“守门人”。

二、工作目标
（一）辖区（含京口区、润州区、镇江新区、丹徒区）范围内组建100支“3＋X”家庭健康责任团队。

（二）年内完成30万社区居民健康服务签约，其中65岁以上老人、救助对象、慢病患者和0-7岁儿童等重点人群签约率达到90%以上；建立30万份规范化居民健康电子档案。

（三）集团医院向所属每个社区卫生服务中心下派全日制工作医生不少于2人，参与团队服务的人员不少于200人，转诊病人通过家庭健康责任团队预约服务率达到90%以上。

三、服务模式
（一）团队构建：“3＋X”家庭健康责任团队是以全科医生为主体，医疗集团医院、
社会各方人力资源为支撑，以社区居民健康管理为服务内容，以契约式服务为形式的新型健康服务模式。

其中“3”由社区卫生服务机构的全科医生、社区护士、预防保健人员组成，每个团队以全科医生为核心，人数不少于3人；“X”可以由集团医院医生、护士、行政人员，及其他社会各方热心社区卫生服务的志愿者组成。

（二）服务对象：按照所辖区域的范围、常住人口、服务数量等情况确定，每个社区应有相对固定的家庭健康责任团队提供服务。

一般每个团队服务1000户家庭、3000人左右。

（。