偏瘫康复训练的技巧
偏瘫的康复训练 ppt课件
训练内容和方法
（一）卧姿的训练
适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为了防治并发症，促进运 动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。
患侧卧位
①患侧卧时，使患肩前伸，将 患肩拉出，避免受压和后缩， 肘关节伸直，前臂外旋，指关 节伸展，患侧髋关节伸展，膝 关节微屈，健腿屈曲向前置于 体前支撑枕上。该体位可以增 加患侧感觉输入，牵拉整个偏 瘫侧肢体，有助防治痉挛。
b. 要求脑组织承担新的、不熟悉的功能，没有 反复多次训练不可能完成
c.外周刺激和感觉反馈促进CNS功能恢复很重要
大量的临床实践证明，早期、科学、合理的康复训练能提高中枢 神经系统的可塑性，挖掘损伤的修复潜力，促使末端突触再生， 促进运动功能的恢复，缩短恢复期，避免一些并发症的发生。使 脑卒中患者最大可能的回归家庭，回归社会。
早期性：康复医疗应在急性期生命体征稳定
就立即开始，先被动训练后主动训练。
全面性：肢体各个关节，各种肌肉功能都要 运动到。
适量性：不能急于求成，急功近利。要在病人体力 能接受范围。
综合治疗：祖国医学针灸、推拿，对改善局部血 液循环有帮助；可使用肌肉松弛剂；
康复训练的时间选择、目标和方法
急性期
预 防 目标和效果：通过在医院的床边训练， 性 达到调整患者心理状态、防治各种并 发症、恢复床上的部分功能的效果。 康 复
从发病开始直至一周。这个时期病情 一般不是十分稳定，应以临床治疗为 主，康复训练为辅。一旦病情稳定， 就应该尽早开始康复训练。
恢复期
发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定，存 在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳 时期。
偏瘫康复治疗知识点总结
偏瘫康复治疗知识点总结偏瘫是指身体一侧肌肉力量和运动功能部分受损，造成患者在日常生活中面临一系列困难和挑战。
康复治疗是帮助偏瘫患者恢复和改善功能的重要手段，通过系统的康复训练和治疗，患者可以提高生活质量，减轻症状，提高自理能力。
本文将就偏瘫康复治疗的知识点进行总结，包括治疗方法、训练技巧和生活护理等方面。
一、康复治疗的目标康复治疗的目标是帮助偏瘫患者恢复功能，提高生活质量。
具体包括：1. 提高肌肉力量和运动功能：通过针对受损肌肉和功能的训练和治疗，帮助患者恢复受损的运动功能。
2. 改善平衡能力：由于偏瘫患者常常出现平衡障碍，康复治疗也需要针对平衡进行训练，帮助患者提高站立和行走的能力。
3. 提高日常生活技能：康复治疗还需要帮助患者提高自理能力，包括洗漱、穿衣、进食等方面的技能训练。
4. 减轻病症和并发症：康复治疗还需要针对偏瘫患者常见的并发症进行预防和治疗，如肌肉萎缩、关节畸形等。
二、康复治疗的方法和技巧康复治疗包括多种方法和技巧，下面将对其中一些常见的方法进行介绍。
1. 物理治疗：物理治疗主要包括运动治疗和热疗、电疗等辅助治疗。
运动治疗通过针对肌肉和关节进行训练，帮助患者增强肌肉力量和提高功能。
热疗、电疗等辅助治疗可以帮助缓解肌肉痉挛、改善血液循环等。
2. 康复训练：康复训练是康复治疗的核心，包括平衡训练、步态训练、功能训练等。
平衡训练主要包括站立平衡和动态平衡训练，通过练习提高患者的平衡能力。
步态训练主要是帮助患者恢复正常的行走功能，包括使用辅助器具、改善步行姿势等。
功能训练是指针对日常生活技能进行训练，帮助患者提高自理能力。
3. 言语治疗：部分偏瘫患者可能伴有言语障碍，言语治疗可以帮助患者改善言语能力，包括发音、语速、语调等方面的训练。
4. 营养和饮食管理：偏瘫患者常伴有吞咽困难或进食不便的问题，营养和饮食管理也是康复治疗的重要部分，通过合理的饮食安排和营养补充，帮助患者维持健康。
5. 心理支持：由于偏瘫可能给患者带来心理压力，康复治疗也需要给予患者心理支持，帮助他们面对疾病和康复过程。
偏瘫康复训练ppt课件
（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫病人的前中末期康复训练目标
前期康复阶段：
1.保护和维持关节和肌肉的灵活性和可运动性，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
2.恢复肌肉力量，以便患者能够进行日常生活活动，如转身、翻身和坐立等。
3.提高平衡能力，包括稳定的站立、保持坐姿平衡等。
偏瘫病人的前中末期康复训练目标
当涉及到治疗偏瘫的康复方法时，我可以提供一些常见的方法和建议。然而，重要的是要记住，康复治疗应该由专业的医疗团队根据个人情况进行制定。以下是一些建议：
1.物理治疗：物理治疗师将设计并指导一系列运动和锻炼，以帮助改善肌肉控制、平衡和运动能力。这些锻炼可能包括肌肉强化、伸展运动、平衡训练等。
4.恢复下肢和上肢的运动控制，以增加肢体的主动功能。
中期康复阶段：
1.提高肌肉力量和肌肉控制，以增加受影响肢体的主动运动能力。
2.改善平衡和步态控制，使患者能够行走并提高日常活动的安全性和独立性。
3.提高上肢和手部的功能性运动，如握抓、拿取和搬运物品等。
4.增加康复活动的复杂性，包括使用器械和实际日常活动的模拟训练。
末期康复阶段：
1.进一步提高肌肉力量、肌肉控制和运动协调，以增加患者的运动能力和精细动作控制。
2.促进受影响肢体的功能恢复和日常生活技能的独立实施。
3.优化平衡和步态控制，以提高步行和移动的稳定性和效率。
4.改善上肢功能，使患者能够进行更复杂的动作，如抓取小物品、写字、穿衣等。
康复训练目标应具体针对个体的康复需求和患者的个人目标。康复团队将评估患者的病情和功能状定期的评估和调整将确保康复训练的持续进展和优化效果。
2.言语治疗：偏瘫可能会影响言语和语言能力。言语治疗师可以提供训练，帮助恢复语言表达和交流能力。
偏瘫康复训练计划
偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状，常见于中风、脑梗塞等疾病。
对于偏瘫患者来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肢体功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划，希望能对康复训练有所帮助。
一、康复训练目标。
1. 恢复肢体功能，通过训练，帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。
2. 提高日常生活能力，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
3. 预防并发症，通过训练，预防偏瘫患者出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、康复训练内容。
1. 运动训练，包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。
passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助，对患者进行passively exercise，帮助患者恢复肢体的关节活动度；active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动，如抬腿、握拳等；resistive exercise是通过对抗性训练，帮助患者增强肌肉力量。
2. 平衡训练，通过平衡训练，帮助患者提高站立和行走的稳定性，减少摔倒的风险。
3. 日常生活训练，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
4. 感觉训练，通过感觉训练，帮助患者提高对受损肢体的感知能力，增强其对外界刺激的感知能力。
5. 步态训练，对于需要恢复行走能力的患者，进行步态训练是非常重要的，可以帮助患者恢复行走的能力。
三、康复训练注意事项。
1. 个性化，康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。
2. 渐进性，康复训练应该是渐进的，不能过于急躁，要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。
3. 定期评估，康复训练过程中应定期对患者进行评估，及时调整训练计划，确保康复训练的效果。
偏瘫最好的恢复方法走路
偏瘫最好的恢复方法走路偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者在行走时常常会遇到困难，因此恢复走路能力对于偏瘫患者来说至关重要。
下面将介绍几种对于偏瘫患者来说最好的恢复方法，希望能对大家有所帮助。
首先，进行物理治疗是恢复走路能力的关键。
物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括进行各种功能性训练、肌肉力量训练、平衡训练等。
这些训练可以帮助患者增强肌肉力量，提高平衡能力，从而逐渐恢复走路的能力。
其次，使用辅助器具也是恢复走路能力的重要手段。
对于偏瘫患者来说，使用助行器、拐杖或者轮椅可以帮助他们更好地进行行走训练。
这些辅助器具可以提供支撑和稳定，减少摔倒的风险，让患者更加安全地进行走路训练。
另外，进行步态训练也是恢复走路能力的重要环节。
步态训练是指通过模仿正常步态的方式，帮助患者逐步恢复正常的行走方式。
这种训练可以帮助患者改善步态异常，提高步态的协调性，从而更加流畅地进行走路。
此外，进行日常生活中的功能训练也是恢复走路能力的重要途径。
比如，患者可以通过练习上下楼梯、踩踏步、走直线、转弯等方式，逐渐提高自己的行走能力。
这些功能训练可以帮助患者更好地适应日常生活中的行走环境，提高自理能力。
最后，家庭支持和鼓励也是恢复走路能力的重要因素。
家人的陪伴和支持可以给予患者更多的信心和勇气，让他们更加积极地参与康复训练，从而更快地恢复走路能力。
总之，对于偏瘫患者来说，恢复走路能力是一个漫长而艰难的过程，但只要坚持不懈，采取正确的方法，相信一定能够取得良好的效果。
希望以上介绍的恢复方法能够对偏瘫患者有所帮助，让他们早日重拾自由的行走能力。
偏瘫的日常生活动作辅导,训练内容
偏瘫是指身体一侧的肌肉或运动功能受到影响，导致日常生活动作的困难。
在康复治疗过程中，针对偏瘫患者的日常生活动作辅导和训练内容至关重要。
本文将针对偏瘫患者的日常生活动作进行详细的辅导和训练内容，帮助康复医护人员更加全面地了解如何协助患者进行有针对性的训练，从而提高患者的日常生活自理能力。
一、洗脸刷牙1. 辅导人员应当根据患者的偏瘫情况，指导其选择合适的洗脸和刷牙姿势。
建议使用无刷头的电动牙刷，便于患者进行单手操作。
2. 对于上肢偏瘫患者，可以采用辅助工具，如牙刷固定器，帮助患者单手操作牙刷。
3. 针对下肢偏瘫患者，需要辅导其采用坐姿或侧卧姿势进行洗脸和刷牙，以减少不稳定因素对动作的影响。
二、穿脱衣物1. 针对上肢偏瘫患者，可以采用衣物辅助器件，如拉链辅助器或者衣抠辅助器，帮助患者进行穿脱衣物的动作。
2. 对于下肢偏瘫患者，需要辅导其选择合适的穿着服装的姿势，以减少身体不平衡造成的摔倒风险。
三、进食饮水1. 辅导人员应当根据患者的吞咽困难情况，指导其采用适当的进食姿势，如下巴略微上抬、头部向前等，以减少食物误吸的风险。
2. 对于需要使用辅助器具的患者，辅导人员应当选择合适的餐具和饮水杯，保证患者能够用单手进行操作。
四、日常活动训练1. 针对上肢偏瘫患者，可以进行抬臂和屈伸训练，通过床边抬臂和手部功能练习，增强患者的肌肉力量和灵活性。
2. 对于下肢偏瘫患者，可以进行站立和行走训练，通过支撑杆或平衡器进行站立训练，通过平衡训练器进行行走训练，帮助患者恢复行走功能。
五、日常生活动作自理训练1. 通过模拟日常生活场景，如厨房、浴室等，让患者参与其中，进行各种日常生活动作的自理训练，提高患者的日常生活自理能力。
2. 辅导人员应当鼓励患者进行各种日常生活活动，如购物、户外活动等，逐渐提高患者的日常生活自理能力和社会融入能力。
针对偏瘫患者的日常生活动作辅导和训练内容十分重要。
通过针对性的训练，可以帮助患者提高日常生活自理能力，增强身体功能，提高生活质量。
脑梗塞偏瘫患者早期康复锻炼
脑梗塞偏瘫患者早期康复锻炼在现代社会，由于各种因素的影响，脑梗塞的发生约占急性脑血管病的80%左右。
脑梗塞可怕之处不仅在于极高的致死率，还在于脑梗塞的后遗症，脑梗塞会给患者留下许多后遗症，例如四肢功能退化和语言功能障碍等，其中瘫痪是后遗症中经常出现的。
脑梗塞大多时候会影响到神经系统，造成患者瘫痪，不仅在生理上给患者带来了困难，在心理上也对患者产生消极的影响，严重的时候会导致患者出现抑郁和自杀等现象。
有研究表明，早期的康复锻炼治疗对于脑梗塞偏瘫患者身体功能的恢复具有重要的作用，能够有效的提高患者的生活质量。
因此本文将围绕肢体锻炼、大脑锻炼和心理康复这三个方面对脑梗塞偏瘫患者的早期康复锻炼进行有关介绍。
一、肢体锻炼的方法。
其一是训练不能下床活动的病人在床上进行翻身练习。
正常情况下，患者需要在床上每隔1-2小时翻身一次，不仅可以预防褥疮的发生，还可以帮助患者恢复四肢活动的功能。
当患者处于仰卧时，可以引导患者进行肩关节外展、外旋等动作，可以预防肩关节挛缩和畸形。
当患者位于侧卧位的时候，需要引导患者展开肘关节，向后旋转前臂，保持膝关节轻度屈曲，从而防止偏瘫一侧受压。
其二是引导患者在生命体征保持平衡后进行适当的肢体运动，首先引导患者进行被动活动，让患者借助外力来活动身体，然后再安排患者参与到主动活动中，能够自主完成相关训练，在这个过程中，患者和家属需要放平心态，不能操之过急。
被动运动是指轻柔缓慢的帮助患者进行肢体活动，例如肩关节、肘关节、腕关节的屈伸活动，保持每天约4-5次的频率即可，过多或过少都不利于患者的康复。
主动运动是指患者能够自主的活动，同样是遵循先易后难的规律，例如患者可以先从手指活动开始，再逐渐过渡到下肢以及全身。
其三是对患者进行坐位、站立和行走的训练。
坐位训练指的是当患者的精神状态变得平和稳定的时候，可以在床上放好坐垫，训练患者使用健侧肢体支撑患侧肢体坐下，训练过程中，一定要注意动作轻柔缓慢，防止患者受伤。
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偏瘫康复训练的技巧
中风作为人们生活中非常常见的脑血管疾病，很多病人早期症状不明显，一旦进入急性期，突然头晕、或者昏迷等。
中风后，很多人的生活质量降低了，其原因便是患者的肢体活动能力变差，偏瘫成为中风患者的负担，患者都希望通过康复治疗方法减轻偏瘫症状，恢复生活自理能力。
一、偏瘫训练的误区
有很多患者对偏瘫康复锻炼的认识不足，“废用、误用及过用”是很多偏瘫患者常见的误区。
中风偏瘫后需要及时康复锻炼，“及时”指的是病情稳定后的48-72小时，最晚康复锻炼的时间不能超过14天。
但有些人错误的认识偏瘫康复训练，担心康复锻炼的时间过早导致病情加重，很多患者早期没有锻炼，出现关节痉挛及肌肉萎缩等症状，这种情况便是典型的废用，患者错过了最佳的治疗时机，肢体功能恢复也更为困难。
误用指的是人们在训练时，采取的方法不正确，这也是一个比较严重的误区，很多人认为康复锻炼就是活动活动肢体，在这种不正确的观念下，患者没有规律训练，要是患者过度强调上肢功能锻炼，也容易发生上下肢肌肉功能不匹配的情况，最终发生肌肉痉挛或者变形。
偏瘫患者应当坚持“上肢不练屈，下肢不练伸”的原则，合理调整身体的屈伸姿态，若单纯练习屈，不练习伸，上肢胸部比较紧凑，会出现跨栏姿态。
有些人偏瘫后出现走路画圈的情况，很少练习下肢打弯，导致膝关节无法顺利屈伸。
人的脑部被错误的训练动作所支配后，在想调整就非常困难，早期坚持正确的康复锻炼，才能让偏瘫患者恢复正常的生活。
偏瘫患者在康复训练过程中，家属应当积极鼓励患者，经常提醒患者训练，但有些家属的看护过于严厉，患者的训练强度过高，发生过用误区，也会对患者的机体功能产生不利影响。
二、锻炼防治跨栏手
有些偏瘫患者情绪低落，家属鼓励患者训练，经过3个月左右的锻炼后，患者的手紧握无法屈伸，手臂悬挂在胸前，如同“跨栏”一般，肩部疼痛及手浮肿
也让偏瘫患者对康复训练失去信心。
为防止出现跨栏手，还需采取正确的锻炼方法，一般情况下，偏瘫后，人们的神经功能损伤，会出现上肢没劲的情况，在训
练过程中一味的训练上肢，采取伸臂屈臂等训练方法，患者认为这种训练方法可
以增加手部力量。
这种训练方法虽然能一定程度的锻炼上肢肌肉能力，长期锻炼
也会发生严重的肌肉痉挛，偏瘫患者应当合理训练，不要盲目训练，为预防跨栏手，患者在上肢屈伸过程中，应当注意将手臂全部张开，早期手部的重心放在掌
心或者手指上，以免发生手指畸形或湿疹等问题。
偏瘫患者应当学会自我辅助治疗，在病情稳定后，可开展健侧肢体功能训练，家属监督患者训练的方法是否正确，及时进行调整。
三、使用工具辅助训练
中风偏瘫患者练习走路最好是使用足托、护膝，在辅助性工具下，人们可以
更加安全的康复治疗。
佩戴足托可以避免患者下垂，刚发生偏瘫的患者使用期间，容易发生步态异常及画圈步等情况，主要原因是膝关节无法顺利回弯。
在康复训
练过程中，患者学习屈膝训练非常必要。
在屈膝训练期间，人们可以坐在一个比
较高的椅子上，双腿保持悬空状态，患侧腿向后甩动，小腿向后甩到最高点时，
保持这种悬空状态，随后向前甩，小腿持续悬空2分钟左右，随后脚踩地练习，
膝关节后伸角度超过90°，训练效果比较好。
膝关节能正常回弯，就已经具有基
本的走路能力，可配置足托训练，足托作为踝关节的保护性设备，可穿在鞋子内部，外部无法看出情况，主要功能是避免发生足下垂及内翻。
偏瘫患者也可佩带
护膝，以免运动时跌倒伤害到膝关节，降低膝过伸的发生率。
要是患者的膝过伸
时间长了，也容易发生膝关节过度磨损，引发畸形问题。
为纠正此类问题，在走
路时，患侧患肢需适当抬高，有意识的屈膝，随后抬脚行走，训练时最好佩戴一
个护膝，选择棉质材料，可以解决患者康复训练上膝过伸问题。
四、合理制定康复锻炼计划
①制定训练计划：在训练计划制定过程中，医务人员可以根据偏瘫患者的情况，为患者按摩或者翻身，避免患者肌肉萎缩严重，等待患者肢体功能逐渐恢复后，医务人员指导患者翻身的方法，适当对体位进行变换，并开展下肢分离运动
及站立平衡训练、步行训练等，若患者体征比较稳定，也可以开展上下楼梯训练，
增强患者关节的活动能力，提升关节活动功能。
医务人员在训练期间，让患者学会自主穿衣，尽可能不要医疗医务人员或者家属。
在刺激性训练期间，可锻炼患者的反应能力，根据患者的偏瘫病症，开展系统化的训练，持续性对脑部神经功能刺激，在康复锻炼过程中，制定康复计划后，每次训练时间在40分钟以内，不要过度训练。
②训练过程：康复训练应当自急诊科开始，锻炼关节活动度及肢体摆放，在病情稳定后，可开展主动功能训练，包括抬手及十指交叉、上下左右手脚交叉等训练方法，一般情况下，偏瘫患者经过2周训练后，个人肢体活动能力会有明显改善。
早期训练时角度也无需过大，自30°开始逐渐增加训练角度，提升训练过程的针对性。
总而言之，在偏瘫患者康复训练过程中，应当打破常规训练的误区，提升训练方法的针对性及可行性。