骨髓移植的详细步骤
骨髓移植的操作流程及评分标准

骨髓移植的操作流程及评分标准概述本文档旨在介绍骨髓移植的操作流程及评分标准。
骨髓移植是一种重要的治疗方式,用于治疗某些血液和免疫系统疾病,包括白血病、再生障碍性贫血和免疫缺陷等。
操作流程以下是一般的骨髓移植操作流程:1. 术前准备- 患者身体评估:评估患者的健康状况,包括心肺功能、肝肾功能等。
- 骨髓移植配型:进行骨髓移植配型,确保供体和受体的骨髓相匹配。
- 医学检查:进行必要的医学检查,包括血液检验、影像学检查等。
2. 移植前治疗- 供体准备:供体接受准备工作,包括骨髓采集和存储。
- 受体准备:受体接受骨髓抑制治疗和免疫抑制治疗,以准备接受移植。
3. 移植过程- 骨髓采集:从供体身体中采集骨髓细胞。
- 骨髓输注:将采集到的骨髓细胞输注给受体。
- 后续处理:监测受体的反应情况,并根据需要进行相应治疗。
4. 移植后治疗- 康复期护理:提供必要的康复护理,包括营养支持、抗感染治疗等。
- 并发症监测:密切监测并发症,如移植物抗宿主病、移植后感染等。
- 免疫抑制治疗:根据需要,进行免疫抑制治疗,以防止移植排斥。
评分标准骨髓移植的评分标准是评估移植过程及术后疗效的重要指标。
常见的评分标准包括:1. 移植前评分- HCT-CI评分:评估移植前患者的并发症负担。
- 移植配型评分:评估供体和受体的骨髓配型匹配程度。
2. 移植过程评分- 移植成功率评分:评估移植过程中成功率的指标,如造血重建、移植后并发症等。
3. 移植后评分- GVHD评分:评估移植后出现移植物抗宿主病的严重程度。
- 感染评分:评估移植后感染的严重程度。
评分标准的使用有助于早期发现和及时处理移植过程中的问题,并提供指导性的治疗策略。
以上是关于骨髓移植的操作流程及评分标准的简要介绍,希望对您有所帮助。
骨髓移植术的手术步骤

骨髓移植术的手术步骤
骨髓移植术是一种用于治疗血液疾病和恶性肿瘤的重要方法。
下面是骨髓移植术的大致步骤:
1. 鉴定合适的供体鉴定合适的供体
- 供体可以是同胞、亲属或未婚夫妻,也可以是配型相合的无关供体。
- 进行供体选定和鉴定,确保最佳的配型相合程度。
2. 供体和受体的准备供体和受体的准备
- 对供体进行详细的体检和评估,确保供体的身体状况良好。
- 同时对受体进行一系列检查,包括体格检查、血液检查和骨髓活检。
3. 提取骨髓提取骨髓
- 对供体进行局部麻醉或全身麻醉。
- 通过骨髓穿刺或骨髓吸取的方式提取供体的骨髓。
- 提取的骨髓通常来自供体的髂骨或胸骨。
4. 准备受体准备受体
- 对受体进行高剂量化疗或放疗,以破坏受体体内的恶性细胞。
- 这一步骤通常称为预处理(preconditioning)。
5. 骨髓移植骨髓移植
- 将提取的骨髓注射到受体体内。
- 骨髓中的造血干细胞会逐渐定植在受体的骨髓内,开始生成
新的血细胞。
6. 康复和后续治疗康复和后续治疗
- 受体在骨髓移植后将接受免疫抑制剂等治疗。
- 随后将密切监测受体的血液状况,以确保移植的骨髓成功。
- 随着时间的推移,受体的造血功能将逐渐恢复。
需要注意的是,骨髓移植术是一项复杂的手术,且每位患者的
情况可能不同,因此手术步骤会有一定的变化。
在进行骨髓移植术
之前,应进行详细的医学评估和确定合适的治疗方案。
这篇文档仅
供参考,具体操作仍需遵循医生的指导。
骨髓移植成功能活几年

骨髓移植成功能活几年
一、概述
大家都知道白血病是要靠骨髓移植才能够被治好的,但是很多的骨髓都是非常的不好找的,尤其是血型比较稀少的,是要非常的注意的。
关于骨髓移植是一项要求很高的治疗方式,如果不是很严重的疾病不会用到的。
但是如果用到的话,就会考虑很多的问题,骨髓是否匹配。
相信大家都听过骨髓移植后排异这个说法,骨髓移植成功能活几年呢?
二、步骤/方法:
1、骨髓移植成功的话是一个非常好的消息,这其实就是能够延续自己的生命了,但是毕竟生病之后自己也不会变得像之前那么健康,所以就算是骨髓移植成功了,也是要看自己的状况的。
2、人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中,老的细胞被清除,生成新的细胞,骨髓的重要功能就是产生生成各种血细胞的干细胞,这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞,简单的说骨髓的作用就是造血功能。
3、对于准备做骨髓移植的人来说,对于一些三、注意事项和身体影响上有了一定的了解。
只要平时身体健康的人,在骨髓移植时,对身体是不会有太大的影响。
只要多加休息就可恢复正常。
三、注意事项:
骨髓配型移植配型的成功率本来就是非常的低,而且就算你真的配型成功了做了移植手术之后你还要去除身体可能会对外来的移植骨髓产生排斥反应。
白血病骨髓移植大概要住院多久

白血病骨髓移植大概要住院多久
一、概述
白血病这个疾病是一种非常严重的疾病,如果治疗不当,或者是延误了疾病的治疗,很容易会导致患者死亡的,所以这个疾病要及时到正规医院进行治疗,一般白血病需要骨髓移植手术来进行彻底治愈,如果骨髓移植成功的情况下,要住院观察一段时间,看看是不是会有排异的反应,如果各项指标都合格的情况下,患者就算是已经医好了这个疾病。
二、步骤/方法:
1、骨髓移植手术是一种比较大的手术,所以说这个手术之后要
进行一段时间的调养,患者最好不要着急出院,一定要观察一下,是不是有排异的反应,如果没有的情况下,在医院调理一段时间就可以出院了。
2、护理骨髓移植术后患者应重视消除其忧虑、紧张情绪,平时
尽量要卧床休息,在休息的过程中,或者是调养的过程中,要配合医院进行各方面的检验和治疗,一般才少量的血对人体健康无损害,更不会有后遗症。
3、骨髓移植术后是有一定的观察期的,患者要在医生的指导下
进行观察和调养,摊开手术,会不会有一些不良的反应,如果各项指标都达到了比较好的程度,血小板等恢复至一定水平,便可出院。
三、注意事项:
以上某同事讲了一下,白血病骨髓移植大概要住院多久这方面的问题,这个时间问题,主要是看患者的病情程度和自身的抵抗力这方面的情况,不能一概而论。
造血干细胞移植原理

造血干细胞移植原理引言:造血干细胞移植是一种重要的治疗手段,常用于治疗造血系统疾病、免疫系统疾病以及某些恶性肿瘤等。
本文将从造血干细胞的来源、移植的原理以及应用等方面进行探讨。
一、造血干细胞的来源造血干细胞主要包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞。
骨髓是最常用的造血干细胞来源,它富含造血干细胞,并且容易采集。
外周血中的造血干细胞含量相对较低,但通过采集和增殖处理后可用于移植。
脐带血中的造血干细胞数量有限,但采集过程简单,且对HLA配型要求较低,因此被广泛应用于移植治疗。
二、造血干细胞移植的原理造血干细胞移植的原理是通过将健康的造血干细胞输入到患者体内,使其重新建立功能完整的造血系统。
具体步骤如下:1. 供者筛选和采集:供者通常是亲属或无关的配型相合者。
在采集前,供者需经过全面体检,确保其身体健康。
采集骨髓时,供者接受麻醉后,医生通过穿刺骨髓部位将骨髓吸取出来。
采集外周血和脐带血时,供者接受特殊药物刺激后,通过血液分离机将造血干细胞分离出来。
2. 移植前准备:患者在接受造血干细胞移植前,通常需要进行预处理。
预处理的目的是通过化疗、放疗或免疫抑制剂等手段,清除患者体内的异常造血细胞、免疫细胞或疾病因素,为移植后的造血干细胞提供适应环境。
3. 移植过程:移植分为骨髓移植和外周血/脐带血移植两种方式。
骨髓移植时,通过静脉输注将采集的骨髓注入到患者体内。
外周血/脐带血移植时,通过静脉输注将采集的造血干细胞注入到患者体内。
移植后,这些造血干细胞会在患者体内重新定植,逐渐分化为各类血细胞,从而恢复患者的造血功能。
三、造血干细胞移植的应用造血干细胞移植广泛应用于以下几个方面:1. 造血系统疾病治疗:包括白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等。
通过移植健康的造血干细胞,可以替代患者异常的造血细胞,重建正常的造血系统。
2. 免疫系统疾病治疗:包括先天性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。
通过移植造血干细胞,可以重建患者的免疫系统,提高其免疫功能,从而治疗相关疾病。
骨髓移植术操作流程

骨髓移植术操作流程英文回答:Bone marrow transplantation is a complex medical procedure that involves the transfer of healthy stem cells from a donor to a recipient with a damaged or non-functioning bone marrow. This procedure is commonly used to treat various types of blood cancers, such as leukemia and lymphoma, as well as other blood disorders.The first step in the bone marrow transplantation process is finding a suitable donor. This can be a family member, such as a sibling, or an unrelated donor. The donor must undergo a series of tests to determine compatibility with the recipient. These tests include blood typing, tissue typing, and HLA matching. Once a compatible donor is found, the transplantation process can begin.Next, the donor undergoes a procedure called bone marrow harvest. This involves the extraction of bone marrowcells from the donor's hip bone. The donor is given anesthesia to minimize discomfort during the procedure. The extracted bone marrow cells are then processed and prepared for transplantation.Meanwhile, the recipient undergoes a process called conditioning. This involves receiving high-dose chemotherapy and/or radiation therapy to destroy the existing bone marrow cells and suppress the immune system. This step is crucial to prevent rejection of the transplanted cells and to create space for the new cells to grow.Once the conditioning is complete, the prepared bone marrow cells are infused into the recipient's bloodstream. The cells travel to the bone marrow and begin to produce new blood cells. This process is known as engraftment. It usually takes a few weeks for the new cells to fully establish themselves and start producing healthy blood cells.During the recovery period, the recipient is closelymonitored for any signs of complications or rejection. Medications, such as immunosuppressants, may be given to prevent rejection and manage side effects. The recipient may also require blood transfusions and other supportive care to help with the recovery process.Over time, the transplanted cells gradually take over the function of the recipient's bone marrow and restore normal blood cell production. This can lead to a cure or long-term remission for certain blood disorders.中文回答:骨髓移植术是一种复杂的医疗程序,涉及将健康的干细胞从供体转移到患者身上,以治疗受损或无功能的骨髓。
陆道培医院讲解如何一步一步进行骨髓移植

陆道培医院讲解如何一步一步进行骨髓移植骨髓移植主要内容有以下几个部分:一、移植前的准备工作二、预处理三、骨髓移植(干细胞采集、输注)四、移植后处理五、移植并发症的处理等。
其实上述内容书上还是有的。
大致摘要以下供参考:一、移植前的准备工作(一)、受者检查常规1.向患者及家属单位负责交代骨髓移植的合理性,与其他治疗比较的优越性,骨髓移植的经过,主要合并症及预后,希望患者树立战胜疾病的信心。
手术签字。
2.详细全面病史及体检,尤应注意:1). 诊断及分期,有无中枢神经系统及其他髓外白血病,诊断时白细胞计数2)出血史3)治疗经过,详细用药及反应,放疗史。
4)输血史,有无过敏,输血小板后血小板不升史。
5)过敏,手术、外伤史,药物、毒物接触史。
6)结核史。
7)其他疾病,肝、肾、肺、心、中枢神经系统疾病。
8)精神、意志状态制定。
3.组织配型HLA基因配型。
4.血常规+BPC+RC +ABO血型。
5.血型抗体滴度。
6.确定供者植入的标志,如无特异标志,作限制性片段长度多态性检查。
7.请口腔科(骨髓移植三周前)、五官科、外科会诊,尽可能去除感染灶。
8.ESR9.尿Rt10、大便常规+OB11、生化(肝肾功能、心肌酶谱、血糖、电解质)12、血清蛋白电泳、免疫球蛋白测定。
13、病毒学检查:肝炎分型、抗CMV-IgM、抗CMV-IgG、抗HIV、抗EBV、TPHA。
14、咽、痰、尿、便细菌和霉菌培养。
15、血气分析16、胸片、肺功能检查17、心电图、超声心动图(必要时请心内科会诊)。
18、B超肝、胆、脾、胰、肾等。
19、骨髓检查:形态学检查、染色体分析。
20、血淋巴细胞亚群分析(T、B、祖细胞标志)。
21、急性白血病:脑脊液常规、生化、压力测定(必要时)。
22、如为男性无孩子患者,可储存精子(必要时)。
23、身体测量:姓名、性别、诊断、身高、体重、体表测量面积(注明日期)24、TBI时测量:前后径:头颅、颈部、肩部(肩关节水平、胸骨角水平)、胸部(乳头水平)、腹部(脐水平)、髋关节(髂前上棘水平、股骨粗隆水平)、漆关节、踝关节。
骨髓移植对捐献者有什么影响

骨髓移植对捐献者有什么影响文章目录*一、骨髓移植对捐献者有什么影响*二、骨髓移植的分类*三、骨髓移植步骤骨髓移植对捐献者有什么影响1、骨髓移植对捐献者有什么影响现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。
用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的。
在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。
至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
采集总共大约10克的造血干细胞。
含部分血液成分,一般是50~100毫升。
比一次献全血的血量还少。
而且人体对造血干细胞具有很强的再生能力。
正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。
失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。
因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
2、骨髓移植原理选择合适的病人,适当的时机。
以白血病为例:成人急性白血病在第一次完全缓解期(此时体内仍有≤108白血病细胞)、慢粒在慢性期,用超大剂量的化疗加放疗进行预处理,使病人体内的白血病细胞进一步杀灭。
同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制,使后者难以自身恢复,然后将供者(适用于急性与慢粒白血病)或事先取出的自体的骨髓(仅适用于急性白血病完全缓解期)由静脉输注给病人,得以解救,并注意其间可能出现的出血感染等合并症,采取有效的相应措施,等待正常的造血功能在数周内重建,以达到根治。
3、骨髓移植成功率常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。
这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在百分之五十左右,但医学界认可在百分之三十三左右。
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骨髓移植的详细步骤骨髓移植主要内容有以下几个部分:一、移植前的准备工作二、预处理三、骨髓移植(干细胞采集、输注)四、移植后处理五、移植并发症的处理等。
其实上述内容书上还是有的。
大致摘要以下供参考:一、移植前的准备工作(一)、受者检查常规1.向患者及家属单位负责交代骨髓移植的合理性,与其他治疗比较的优越性,骨髓移植的经过,主要合并症及预后,希望患者树立战胜疾病的信心。
手术签字。
2.详细全面病史及体检,尤应注意:1).诊断及分期,有无中枢神经系统及其他髓外白血病,诊断时白细胞计数2)出血史3)治疗经过,详细用药及反应,放疗史。
4)输血史,有无过敏,输血小板后血小板不升史。
5)过敏,手术、外伤史,药物、毒物接触史。
6)结核史。
7)其他疾病,肝、肾、肺、心、中枢神经系统疾病。
8)精神、意志状态制定。
3.组织配型HLA基因配型。
4.血常规+BPC+RC +ABO血型。
5.血型抗体滴度。
6.确定供者植入的标志,如无特异标志,作限制性片段长度多态性检查。
7.请口腔科(骨髓移植三周前)、五官科、外科会诊,尽可能去除感染灶。
8.ESR9.尿Rt10、大便常规+OB11、生化(肝肾功能、心肌酶谱、血糖、电解质)12、血清蛋白电泳、免疫球蛋白测定。
13、病毒学检查:肝炎分型、抗CMV-IgM、抗CMV-IgG、抗HIV、抗EBV、TPHA。
14、咽、痰、尿、便细菌和霉菌培养。
15、血气分析16、胸片、肺功能检查17、心电图、超声心动图(必要时请心内科会诊)。
18、B超肝、胆、脾、胰、肾等。
19、骨髓检查:形态学检查、染色体分析。
20、血淋巴细胞亚群分析(T、B、祖细胞标志)。
21、急性白血病:脑脊液常规、生化、压力测定(必要时)。
22、如为男性无孩子患者,可储存精子(必要时)。
23、身体测量:姓名、性别、诊断、身高、体重、体表测量面积(注明日期)24、TBI时测量:前后径:头颅、颈部、肩部(肩关节水平、胸骨角水平)、胸部(乳头水平)、腹部(脐水平)、髋关节(髂前上棘水平、股骨粗隆水平)、漆关节、踝关节。
(二)、骨髓移植供者常规处理1.详细病史询问及体检:免疫、住院、手术、妊产、过敏,心、肺、肝、肾、血液、精神、传染病史。
2.HLA配型。
3.血Rt+BPC+RC4.ABO血型及抗体滴度、其他红细胞血型。
5.ESR。
6.尿常规7.便常规+OB8.生化(肝肾功能、心肌酶谱、血糖、电解质)。
9.病毒学检查:肝炎分型、HIV抗体、抗CMV-IgG和抗CMV- IgM。
10.骨髓细胞学检查和染色体检查(必要时)。
11.凝血象检查(PT、APTT),出血时间。
12.ECG13.胸片。
14.如无特异性植入标志作限制性片段长度多态性检查(有条件时)。
15.循环采血(骨髓移植前3周与血站联系)。
(外周血干细胞移植不需要)。
16.心理安慰。
17.安排住院(外周血干细胞移植不需要)。
二、预处理:如改良bu/cy方案:-10日:1)、同家属及单位负责人开会,手术签字。
包括骨髓移植手术同意书、化疗或放疗同意书、输血同意书和中心静脉插管同意书、供者供应骨髓或外周干细胞同意书。
2)、进消毒饮食(饮食经高压消毒后即食用,水果用洗必泰浸泡后洗净去皮食用),持续至出洁净室。
3)、肠道消毒持续至出洁净室氟哌酸0.2 Tid黄连素0.2 Tid灭滴灵0.2 TidSMZCO 2# Bid氟康唑0.1 Qd别嘌呤醇0.1 Tid羟基尿40mg/kg/次po(12N、10Pm)4)、1:2000洗必泰/嗽口qid持续至出洁净室3%苏打水/5)、大、小便后清洗,涂抹碘仿油膏,持续至出洁净室6)、1%氯霉素眼水点眼Tid持续至出洁净室0.5%利福平眼水点眼Tid持续至出洁净室7)、药浴(洗澡)。
8)、中心静脉插管。
9)、查血Rt +BPC+RC。
10)、输液:NS 100ml / ivgtt q12h氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml / ivgtt qd丁胺卡那0.4g /10%GS 500ml /ivgtt qdVit C 2g /肝太乐0.4 / (或iv小壶)10%KCl 15ml /-9日:5% GS 500 ml / ivgtt q12hAra-C 2g/m2 / (仅用一天)蒽丹西酮8mg iv小壶(Ara-C前30分)地塞米松5 mg iv小壶(Ara-C前30分)5% GS 250 ml / ivgtt q12h丽科伟250 mg/骁悉0.5 Bid5%GS 500ml / iv gtt qdPGE1 500ug /维持24h5%GNS 250ml / iv gtt q12hCSA 100mg /输液:NS 100ml / ivgtt q12h氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml / ivgtt qd丁胺卡那0.4g /10%GS 250ml /ivgtt qdVit C 2g /肝太乐0.4 / (或iv小壶)10%KCl 15ml /-8日:马利兰1 mg/kg/次q6h 3天蒽丹西酮8mg iv小壶qd苯妥英钠0.1 q6h5% GS 250 ml / ivgtt q12h丽科伟250 mg/骁悉0.5 Bid5%GS 500ml / iv gtt qdPGE1 500ug /维持24h5%GNS 250ml / iv gtt q12hCSA 100mg /输液:NS 100ml / ivgtt q12h氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml /ivgtt qd丁胺卡那0.4g /10%GS 250ml / ivgtt BidVit C 2g /肝太乐0.4 / (或iv小壶)10%KCl 15ml /-7日:同-8天-6日:检查:1、生化,电解质2、尿Rt。
3、血Rt+BPC+RC。
4、免疫球蛋白测定5、咽、痰细菌和霉菌培养。
6、ECG。
7、送手术单至手术室。
输液同-8天-5日:1、Cy 1.8g / m22、液体总量3000ml /m2.d (糖:盐=1:1)。
3、5% NaHCO3 320ml/ d4、KCl 9g/d5、停苯妥英钠0.1 q6h 苯妥英钠0.1 q8hNS 100ml / ivgtt10%KCl 15ml /氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml /ivgtt丁胺卡那0.2g /10%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml /速尿20mg iv小壶蒽丹西酮8mg iv小壶非那根25mg im醋氮酰胺0.25 po5%GNS 500ml / ivgtt CTX 1.8g / m210%GS 500ml / ivgtt 5% NaHCO3 80ml /NS 100ml / ivgtt10%KCl 15ml /氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml /ivgtt丁胺卡那0.2g /10%GS 500ml / ivgtt5% NaHCO3 80ml /速尿20mg iv小壶5%GNS 500ml / ivgtt10%KCl 15ml /肝太乐0.4 /10%GS 500ml / ivgtt5% NaHCO3 80ml /5%GNS 500ml / ivgtt15%KCl 10ml /10%GS 500ml / ivgtt15%KCl 10ml /5%GNS 250ml / ivgtt15%KCl 5ml /其他液体:1). NS 500ml / iv gtt qdMesna 800mg iv小壶3次(10Am,2Pm, 6Pm)2). 5%GS 250ml / iv gtt q12hDHPG 250mg /15%氯化钾5ml /3)、5%GS 500ml / iv gtt qdPGE1 500ug /维持24h15%氯化钾10ml / (另一通道) 4)、5%GS 250ml / iv gtt q12h CSA 100mg /-4日:同–5天-3日:1、5% GS 250 ml / ivgtt q12h 丽科伟250 mg/骁悉0.5 Bid5%GS 500ml / iv gtt qdPGE1 500ug /维持24h5%GNS 250ml / iv gtt q12hCSA 100mg /NS 100ml / ivgtt q12h氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml /ivgtt qd丁胺卡那0.4g /10%GS 250ml / ivgtt BidVit C 2g /肝太乐0.4 / (或iv小壶)10%KCl 15ml /2、MeCCNU 200mg/ m2 po 8Pm蒽丹西酮8mg iv小壶7.30Pm3、生化20、电解质。
4、停苯妥英钠0.1 q8h5、供者动员G-CSF 300μg H qd-2日:1、输液:5% GS 250 ml / ivgtt q12h 丽科伟250 mg/骁悉0.5 Bid5%GS 500ml / iv gtt qdPGE1 500ug /维持24h5%GNS 250ml / iv gtt q12hCSA 100mg /输液:NS 100ml / ivgtt q12h氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml /ivgtt qd丁胺卡那0.4g /10%GS 250ml / ivgtt BidVit C 2g /肝太乐0.4 / (或iv小壶)10%KCl 15ml /2、血Rt+BPC+Rt。
-1日:1、停5% GS 250 ml / ivgtt q12h 丽科伟250 mg/2、停别嘌呤醇3、血Rt+BPC4、骁悉0.5 Bid5%GS 500ml / iv gtt qdPGE1 500ug /维持24h5%GNS 250ml / iv gtt q12hCSA 100mg /NS 100ml / ivgtt q12h氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml /ivgtt qd丁胺卡那0.4g /10%GS 250ml / ivgtt BidVit C 2g /肝太乐0.4 / (或iv小壶)10%KCl 15ml /0日:(详见后)1、骨髓采集并回收(详见后)氟美松5mg iv小壶输骨髓前非那根25mg im输骨髓前10%糖钙10ml iv小壶输骨髓前NS 500ml / iv gtt st骨髓血ml /鱼精蛋白mg iv小壶st2、输液:5%GS 500ml / iv gtt qdPGE1 500ug /维持24h5%GNS 250ml / iv gtt q12hCSA 100mg /输液:NS 100ml / ivgtt q12h氧哌嗪青霉素6g /5%GNS 500ml /ivgtt qd丁胺卡那0.4g /10%GS 250ml / ivgtt BidVit C 2g /肝太乐0.4 / (或iv小壶)10%KCl 15ml /+1日:阿昔洛韦0.4 po TidNS 250ml / ivgtt stMTX 15mg/m2/次日甲酰四氢叶酸概6mg iv小壶(9AM、10AM)NS 500ml /嗽口qd甲酰四氢叶酸概12mg/余输液同前附:+3天、+6天、+11天MTX 15mg/m2 ivgtt次日甲酰四氢叶酸概6mg iv小壶(9AM、10AM)三、骨髓移植(干细胞采集、输注)(一)、采髓术前、术后供者处理常规-2日前:完成详细病史、体检及常规检查。