支气管哮喘病人护理
二、气道炎症
各种炎症细胞：嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、 中性粒细胞、巨噬细胞、上皮细胞、平滑肌细胞等
25种细胞因子
50多种炎症介质
多种生长因子
气道平滑肌收缩 + 粘液分泌 + 血管通透性 + 气 道重构
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三、气道高反应性
慢性炎症
遗传因素
AHR：气道对不同刺激的过强 或过早的平滑肌收缩反应
给药途径：吸入、口服和静脉注射。
吸入方法：雾化吸入、手持定量雾化（MDI）
MDI使用方法：开盖，摇匀，深 呼气，双唇包住咬口，经口吸气,同时按压 喷药，屏气10秒，缓慢呼气 （一呼二吸三屏气）
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护理措施
⑵药物应用及护理 • 常用药物：茶碱类 • 口服：6-10 mg/kg/d，缓释片200-600mg/d； • 静脉：4-6mg/kg，缓慢注射，0.8mg/kg，静滴维 持。 • 氨茶碱每日总量一般不超过1g为宜。安全浓度615mg/L 。 • 副作用： • 胃肠道症状、心血管症状。偶可兴奋呼吸， 严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉缓慢注射，过 快或浓度过大可造成严重心律失常，甚至死亡。
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身体评估
2、体征 胸廓饱满、过清音、广泛哮鸣音 ，呼气 延长。类似于肺气肿征。 严重者可有HR快、奇脉、胸腹矛盾运 动和紫绀等。进一步恶化则可发生呼衰、 心衰、肾功能衰竭，危及病人生命。
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身体评估
3、分期和分级 缓解期 急性发作期
轻度 中度 重度 危重
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哮喘发作时病情分度
轻
气短 体位 谈话方式 精神状态 出汗 步行时 可平卧 成句 焦虑／安静 无
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选择题
支气管哮喘最典型的临床特征是 • A流清鼻涕，连打喷嚏 • B发作性吸气性呼吸困难 • C混合性呼吸困难 • D端坐卧位 • E发作性呼吸性呼吸困难
选择题
与哮喘病人气道狭窄有关的发病机制是 • A喉头水肿 • B支气管平滑肌痉挛 • C气道黏膜水肿 • D黏膜下腺体分泌增多 • E肺泡炎症
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病案讨论 体格检查：T38.5°C，P110次/分。R30次/ 分，Bp12.0/8.0Kpa，神志尚清，烦躁不安， 张口呼吸，唇紫，大汗淋漓，四肢厥冷。颈软， 心脏未见异常。双肺叩诊过清音， 听诊两肺呼 吸音减弱，广泛哮鸣音及散在湿罗音。腹软， 肝脾未触及，四肢、脊柱及神经系统检查均无 异常发现 实验室检查：白细胞计数16.5×109/L，嗜中 性粒细胞84%，淋巴细胞7%，嗜酸细胞9%， 血CO2-Cp40容积% 胸部X线透视：双肺纹理增粗
支气管哮喘 病人的护理
雅安职业技术学院护理系 杨泽刚
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哮喘病人的护理 概述 护理评估 健康史 心理社会评估 护理诊断 护理目标 护理措施 思考题 身体评估
辅助检查
概述
定义 是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴 细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症 性疾病。
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临床特点： 1、反复发作性的喘息
中
稍事活动时 喜坐位 字段字词 时有焦虑烦躁 有
重
休息时 端坐位 不能讲话 常有焦虑烦躁 大汗淋漓
危重（呼吸停止）
嗜睡或意识模糊
呼吸频率
辅助肌活 哮鸣音 脉率／分 奇脉 PaO2 PaCO2
增加
常无 中度呼气末 ＜100 无 正常 ＜45mmHg
增加
常有 响亮，弥漫 100－120 可有 ＞60mmHg ＜45mmHg
常＞30次／分
常有 响亮、弥漫 ＞120 常有 ＜60,可有紫绀 ＞45,可能呼衰 胸腹部矛盾运动 无 心动徐缓 焦虑、恐惧 • 悲观失望
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辅助检查
• • • • • 血液检查：WBC↑、N↑、 E↑ 痰液检查： E↑ 血气分析：PaO2↓、PaCO2↑ X线检查：透光度增加、过度充气状态 肺功能检查：FEV1、FEV1/FVC%、PEF 发作时降低 • 变应原检测：
选择题
下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作 • A．心得安 • B．氢化可的松 • C．肾上腺素 • D．异丙肾上腺素 • E．氨茶碱
选择题
患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时， 烦躁，紫绀，呼吸26次／分，心率120次／ 分，律齐，以下哪项措施不当 A．协助病人采取舒适的坐位 B．给予吸氧3L／min C．守候在病人床旁．安慰病人 D．忌用心得安 E．禁用氨茶碱
• • • • •
选择题
某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解， 有助于该病诊断的血象变化是 A．白细胞汁数下降 B．中性杆状粒细胞增加 C．单核细胞数增加 D．淋巴细胞数增加 E．嗜酸性粒细胞数增加
• • • • •
选择题
患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊， 发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。 呼吸26次／分，呼气末可闻哮呜音，心率 96次／分。 • 最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B心源性哮喘 C支气管哮喘 D自发气胸 E喘息性支气管炎 • 为缓解症状，首选的药物是 A．酮替芬 B．色苷酸二钠 C．苯海拉明D．泼尼松 E．沙丁胺醇
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四、神经机制
肾上腺素能神经 胆碱能神经
NANC
收缩介质
舒张介质
神经调节失衡
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既往史和个人史
• 既往健康状况 • 个人生活习惯 • 工作种类和环境
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身体评估
1、症状 （1）先兆症状：鼻眼发痒、流涕、打喷 嚏、胸闷、咳嗽。 （2）发作：反复发作呼气性呼吸困难、 端坐呼吸，紫绀，干咳或咯大量白色泡沫 痰、哮鸣。用支气管舒张药或未用药可自 行缓解
选择题
支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是 • A．限制水摄人 • B．半坐位 • C．防止病人坠床 • D．禁用吗啡 • E．吸氧
选择题
外源性哮喘产生的特异性抗体是 • A．IgA • B．IgI • C．IgE • D．IgG • E．IgM
选择题
支气管哮喘长期反复发作，最常见并发症是 • A．上呼吸道感染 • B．肺结核 • C．阻塞性肺气肿 • D．肺不张 • E．自发性气胸
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护理措施
1.缓解躯体不适 • 休息：急性发作期就绝对卧床休息，取半 卧位。不宜放花、地毯、皮毛等羽毛制品。 缓解期劳逸结合，避免剧烈运动。 • 对症护理：呼吸困难护理
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护理措施
2.饮食护理 • 给予高蛋白、高维生素、高纤维素、高热 量、易消化饮食；多饮水，戒烟戒酒，保 持大便通畅。忌食过敏食物。
2、呼气性呼吸困难
3、胸闷或干咳、咳嗽等 4、常在夜间和/或清晨发作、加剧
5、多数患者可自行缓解或经治疗缓解
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经济发达国家哮喘发病增加，青少年患病率 达到10％，经济越发达，哮喘病人数越多。 全球约有1.2亿哮喘病人,12月11日 世界防治 哮喘日 过去认为，哮喘是气道的收缩痉挛，现在发 现哮喘是一种气道的慢性炎症，这种炎症不是 感染所致，而是过敏。由于概念的更新，治疗 方法也发生改变，其重点放在预防发作上，最 主要的预防办法是吸入肾上腺皮质激素进行抗 炎治疗。
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护理诊断
• • • • • 低效性呼吸型态 清理呼吸道无效 焦虑 潜在并发症 知识缺乏
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护理目标
• • • • • 病人能有效咳嗽和排痰 病人呼吸困难缓解、发绀减轻或消失 病人病情稳定，无并发症发生。 焦虑程度减轻或消失，情绪稳定。 病人能正确使用喷雾剂，并显示方法和步 骤完全正确，能复述本病基本知识，主动 配合治疗和护理
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护理措施
3.心理护理 • 加强巡视，多与病人沟通交流，取得病人 的信任感，消除病人的思想顾虑
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护理措施
4.医护合作处理 • ⑴并发症的预防及护理 • 并发症种类：肺气肿、气胸、肺心病、呼 衰、心衰 • 并发症的预防 • 并发症的护理
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护理措施
⑵药物应用及护理 • 药物副作用及护理： Β2－R：沙丁胺醇
选择题
• • • • •
该病人首要的护理问题是 A．低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关 B．舒适的改变：与呼吸困难有关 C．清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分 泌物过多且黏稠不易咳出有关 D．体液不足：与呼吸急促、出汗、体液 丢失及液体摄入不足有关 E．焦虑：与呼吸困难、健康状态有关
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病案讨论 患者男，25岁，农民，已婚，因发热、咳嗽伴 呼吸困难2天，于2002年11月6日住院 患者于11月4日晨起感畏寒、发热、咳嗽，3小 时后到当地医院门诊就诊，当时体温38°C，咽 轻度充血，既按上呼吸道感染处理回家，至当晚 11时，患者突然胸闷，呼吸困难，被迫坐起，满 头大汗，痛苦异常而急诊入当地医院，经吸氧， 注射氨茶硷等未能缓解，呼吸困难加重伴喘息， 于11月6日转入该院 既往有多年哮喘发作史
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护理措施
⑵药物应用及护理 • 常用药物：抗胆碱药物 抑制胆碱能受体，舒张支气管；降低 迷走神经张力；减少粘液腺体分泌。 用法 ：一般与β2受体激动剂联合吸入。 异丙托溴铵： MDI，见效快，可维持4－6h。 副作用：口干。
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护理措施
⑵药物应用及护理 • 常用药物：糖皮质激素 • 吸入剂型：倍氯米松（必可酮），布地奈德和氟 替卡松等。用量为200-600 μg/d。需5-7天方能起 效。小剂量的激素和长效β2受体激动剂吸入，具 有协同作用，可减少激素的吸入量及其副作用 • 口服剂型：强的松：30-40mg/d，症状缓解后逐 渐减量至10mg/d或以下。改用吸入剂 • 静脉剂型：琥珀酸氢化可的松100-400mg/d；地 塞米松10-30mg/d；甲基强的松龙 80-160 mg/d
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病因及发病机制
2.病机 • 变态反应 • 气道炎症 • 气道高反应性 • 神经机制
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一、变态反应
变应源
肥大细胞活化、嗜酸粒聚集、T淋巴细胞传递 哮喘发作 B淋巴细胞介导 气道狭窄 浆细胞产生 IgE 平滑肌收缩， 腺体分泌增 加
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。
此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。
8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境与体位：有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。
病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。
（二）饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。
禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
有烟酒嗜好者戒烟酒。
（三）病情观察：密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。
哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。
（四）保持呼吸道通畅：观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。
指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。
鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。
急性发作时,每天饮水2500～3000m1。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l～3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
（五）心理护理：哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。
（六）用药护理：观察药物疗效和不良反应。
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。
5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
支气管哮喘患者的护理措施(“护理”相关文档)共5张
护理措施
（一）一般护理：
１.环境与体位
清洁、安静、温湿度适 宜的环境休息
半卧位或坐位
２.饮食护理 ３.保持身体清洁舒适
４.氧疗护理
清淡、易消化、高 蛋白、富含维生素A、 维生素C、钙食物为 主
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗 效果。 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。
（五四）心吸理入护器理的：正护确理使人用员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 （清五淡） 、心易理消护化理、：高护蛋理白人、员富应含体维量生和素同A、情维患生者素的C痛、苦钙，食给物予为心主理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清（淡五、 ）易心消理化护、理高：蛋护白理、人富员含应维体生量素和同A、情维患生者素的C痛、苦钙，食给物予为心主理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 支（气五管 ）哮心喘理患护者理的：护理措人施员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 （支四气） 管吸哮入喘器患的者正的确护使理用措施 （四）吸入器的正确使用 支气管哮喘患者的护理措施 支气管哮喘患者的护理措施
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（五）心理护理：护理人员应体量和 同情患者的痛苦，给予心理疏导和教 育，减轻患者的心理压力。 （六）健康指导：哮喘病人的教育和管
理是哮喘防治工作中的重要组成部分。
呼吸系统疾病患者护理
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（四）吸入器的正确使用
（四）吸入器的正确使用 （四）吸入器的正确使用 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 支气管哮喘患者的护理措施 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗效果。 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 支气管哮喘患者的护理措施 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （四）吸入器的正确使用 支气管哮喘患者的护理措施 （四）吸入器的正确使用 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗效果。
重症支气管哮喘患者的护理措施
重症支气管哮喘患者的护理措施支气管哮喘是一种常见的过敏反应性呼吸道疾病，其常见的症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等，其重症患者在休息时也会感觉到明显的呼吸困难，往往出汗较多，有烦躁焦虑的表现。
重症哮喘发病急促，若患者未能得到及时的治疗救护，很容易出现低氧血症和高碳酸血症，因呼吸衰竭危及性命，有较高的致死率和致残率。
会给患者带来较大的精神压力和诸多不良情绪，对患者的正常生活造成诸多不便。
且难以根治，容易反复发作。
要减少哮喘的不良影响、降低其发病率和对患者带来的痛苦，提升患者的生活质量，进行科学有效的护理尤为重要。
一、重症支气管哮喘的症状和诱因1、重症支气管哮喘的症状重症支气管哮喘往往表现为可逆的肺部气流受限，患者会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼气流量降低。
哮喘多在凌晨和夜间发作。
重症哮喘发病迅猛，病情危重，发作时，患者会出现典型的缺氧症状，面部和口唇青紫，呼吸困难，端坐，可能会出现神志不清的症状。
在数小时甚至数分钟内就能够夺走患者的生命。
哮喘反复发作可能会诱发慢阻肺、肺气肿、心脏功能衰竭、呼吸衰竭等继发性疾病，需要做好护理和防控。
2、重症支气管哮喘的发病原因重症支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症疾病，其其诱因复杂，发病机制尚未完全明确。
一般认为，哮喘与慢性气道炎症、呼吸道感染、遗传、气道高反应性、气道神经调节失常等原因相关。
支气管哮喘的患者大多有相关疾病的家族史，包括哮喘、过敏性鼻炎，或其他过敏性疾病等。
过敏体质、有相关家族病史的人，患支气管哮喘的概率更高。
老年人的慢性气道疾病也可能造成气道反应性增高，导致支气管哮喘发生。
接触变应原、刺激物或呼吸道感染可诱发哮喘，其常见的发病诱因有：（1）过敏：大约30%~40%的支气管哮喘患者都为过敏体质，可能会对一种或数种过敏原产生过敏反应。
常见的过敏原有：尘螨、宠物皮屑、花粉、鱼虾、乳制品、坚果、蛋类等。
（2）刺激性气体：烟尘、具有刺激性气味的气体、有害化学物质，都可能刺激哮喘发作。
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘护理诊断支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情，制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。
以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例，对于一个在急性发作期的患者。
1.呼吸困难：由于支气管痉挛和黏液堆积，患者可能会出现呼吸困难。
相关护理诊断可以包括：-目标：改善患者呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
-措施：-协助患者调整体位，以促进正常呼吸。
-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸，及时发现异常。
-监测患者氧饱和度，并根据需要提供辅助氧气。
-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。
2.咳嗽和喘息：哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息，这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。
相关护理诊断可以包括：-目标：减轻患者咳嗽和喘息的症状，提高睡眠质量。
-措施：-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。
-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂，以缓解咳嗽和喘息症状。
-提供合适的床上用品和垫子，以改善患者的睡眠环境。
-教育患者如何应对常见的触发因素，如室内污染、过敏原和感染。
3.急性发作控制：针对急性发作期的患者，需要进行急性发作的控制和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：快速缓解和控制患者的急性发作，减少住院时间。
-措施：-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。
-监测患者哮喘发作的严重程度，并及时调整药物治疗方案。
-评估患者的自我管理技能，并提供必要的教育和指导。
-监测患者的体温、血压和心率，及时发现可能的并发症。
4.定期随访：支气管哮喘是一种慢性病，患者需要定期随访和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：监测患者病情的变化，并及时调整治疗计划。
-措施：-执行医嘱，给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。
-教育患者如何正确使用吸入式药物，并监督患者的用药情况。
-定期进行肺功能检测和哮喘控制评估，并记录患者的病情变化。
支气管哮喘的护理查房
支气管哮喘的护理查房护理查房是在医生的指导下，护士按照一定的程序对患者进行健康情况的评估和观察的过程。
对于支气管哮喘患者来说，护理查房的目的是及时发现、评估和处理患者的症状和体征，确保其病情的控制和稳定。
下面是关于支气管哮喘的护理查房的一般内容和注意事项。
一、负责患者基本情况了解1.患者的个人信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等；2.患者的病情回顾：包括病程、发作频率、症状严重程度等；3.患者的既往病史：包括过敏史、有无其他慢性疾病和并发症等；4.患者的用药情况：包括目前使用的药物种类、剂量及使用方法等。
二、评估和观察患者病情1.询问患者症状：包括呼吸困难、咳嗽、喘息等；2.观察患者的呼吸状况：包括呼吸频率、深度、节律等；3.检查患者的皮肤情况：包括色泽、湿润度、温度等；4.观察患者的颜面表情：表情紧张、疼痛等；5.观察患者的步态和姿势：行走困难、双肩抬高等；6.检查患者的呼吸音：听哮鸣音、湿性啰音等；7.观察患者的心率和心律：心动过速、心律不齐等。
三、监测患者的生命体征1.测量患者的体温：早晚测量，记录数值；2.测量患者的脉搏：包括心率、节律、强度等；3.测量患者的血压：包括收缩压、舒张压等；4.测量患者的呼吸频率：记录每分钟的呼吸次数。
四、关注患者的饮食和排泄1.观察患者的饮食状况：包括食欲、进食量、饮食偏好等；2.观察患者的尿量和尿色：记录尿量，观察尿色是否正常；3.观察患者的排便情况：记录排便次数，观察大便性状和颜色等。
五、保持环境的清洁和通风1.定期清洁患者的床铺和周围环境；2.保持患者住院区域的通风良好；3.避免患者接触过敏原和刺激物。
六、按时给药，注意药物治疗的效果和副作用1.按照医嘱给患者用药；2.观察患者用药后的效果和不良反应；3.在药物治疗期间，密切观察患者的呼吸状况、心率和血压等指标。
七、教育患者及家属1.让患者及家属了解支气管哮喘的病因、病理生理和治疗原则；2.指导患者及家属合理调节生活方式，控制过敏原作用；3.教育患者及家属正确使用吸入器具和药物；4.提醒患者及家属定期就诊，注意随访和复诊。
支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说，良好的护理是非常重要的，可以有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病，病情常常会有波动，因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化，及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病，患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育，可以帮助患者更好地管理疾病，减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关，如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时，要帮助患者识别并避免这些诱发因素，减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物，患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时，要指导患者正确使用药物，按时按量服药，避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病，发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时，要密切观察患者的病情变化，一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状，应及时送医院就诊，以免延误病情。
总的来说，护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施，可以有效控制病情，减少发作次数，提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力，可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病，过上健康的生活。
支气管哮喘护理查房 (3)
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2 病例导入
过去史：
健康状况一般，否认糖尿病病史，否认 结核病史，否认高血压病史，否认肝炎 病史，否认其他传染病史，否认输血史， 有青霉素过敏史，否认药源性疾病，否 认食物过敏史，否认食物中毒史，16年 前曾在平水镇卫生院行阑尾切除术，否 认外伤史，否认其他重大疾病史，有预 防接种史
个人史：
出生地浙江省绍兴市，文盲，家庭主妇， 否认疫水疫区接触史，否认外地久居史， 否认毒物射线接触史，否认粉尘接触史， 否认放射性物质接触史，否认治游史。 否认嗜烟，否认嗜酒，否认其他不良嗜 好。
辅助检查：
胸片（20XX.11.5我院）示：“两下支气管炎性改变。主 动脉结钙化”
血常规：
（20XX.11.8XXX市第五医院）： "WBC6.7×109，NE 45.1%"。
CT胸部平扫1：
20XX.11.30.我院。示：两肺多肺段支气管扩张伴感染， 双侧肺气肿。两侧胸膜增厚、粘连。
14
3第 三 部 分
（二）体征：
• 发作时胸部呈过度充气征象 • 叩诊呈过清音 • 双肺可闻及广泛的呼气相为主的哮鸣音 • 呼气音延长非典型表型：1、 Nhomakorabea嗽变异性哮喘
严重哮喘 发作时常有
呼吸费力 大汗淋漓 紫绀 胸腹反常运动 心率增快 奇脉等体征
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1 疾病知识回顾
急性发作期
分期及并发症
慢性持续期
（可分为轻、中、重、危重度）
治疗和护理经过
支气管哮喘—呼吸内科护理查房
3 诊疗计划
呼吸内科常规护理，11级护理，低盐 饮食，必要时吸氧
氨茶碱针，沙丁胺醇、布地奈德雾化 吸入抗炎、平喘，盐酸氨溴索针、桉 柠痕肠溶软胶囊止咳化痰，复方甲氧 那明止咳、平喘，孟鲁司特抗白三烯 等治疗；