临床路径在计划性剖宫产中的应用体会
临床路径信息化管理对“计划性剖宫产”单病种指标的影响
临床路径信息化管理对单病种平均住院 日 及各 项 费用 的影 响 （ 见表 １ ） 。
① 无锡市妇幼保健 院
通信作 者
无锡 市 ２ １ ４ ０ ０ ２
・
１ ２ ４・
组标准 的孕妇 ８ ５ ５ 例实施临床路径信息化管理 ， 并与同期 传统诊疗组 比较 ， 分析其在 单病种效率效 益指标 （ 平均住 院 日、 平均住 院费用 、 抗菌药物费用 、 检查化验费用及耗材费用 ） 的作用。结果 与传统诊疗组 比较 ， ｌ 临床路径 的信 息化
管理 ， 能有效缩短平均住 院 日（ 天： ６ ． ８ ４ － １ ． ３ ０比 ７ ． ９±１ ． ３ ９ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 降低平均 住院费 用 （ 元： ６ ３ ０ ５ ． ７±７ ４ ４ ． ５ ４比 ７ １ ０ ６ ． ８±７ ５ ３ ． ２ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 、 抗菌药物费用减 少 （ 元： ５ ２ １ ． ５±２ ０ ９ ． ２ ６比 ６ １ ４ ． ３ ０± ２ １ ８ ． ９ ３， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 和检查检验 费用 （ 元： １ ０ ７ ４ ． ６±４ １ ５ ． ９ ５比 １ ３ ９ ５ ． ３±４ ３ １ ． ３ ９， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。但耗材使 用未降低 （ 元： ４ ６ １ ． １± ５ ２ ． ９ ８比 ４ ６ ０ ． ７± ５ ３ ． ０ ３， Ｐ： ０ ． ９ ０ １ ） ， 系由此类 医疗成 本已接近“ 刚性底线 ” 所致。结论 关键词 临床路径 计划性剖宫产 单病种 临床路 径信息 化管理可 以改善 医疗 服务 流程 ， 规范临床 费用 诊疗 、 优化单病种效率效益指标 ， 有效降低医疗成本 ， 具有广阔的应用前景。 平均住院 日
临床路径应用于计划性剖宫产结果分析
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ａｉ ｈ ｌ ｉａ ｐ ｔｗ ｙｗ ｒ ，ｐｏｉｅａｒｆ ｅｃ ｏ ｒ ｅ ｒｍｏｉ ． ｔｏ Ｆｏ ｓｒ ｃ ｊｃ ｖ ｏｓｍｍ ｒ ｅｔｅｃｉ ｃｌ ａ ａ ｏｋ ｒｖｄ ｅｅ ｎｅｆｒ ｕｔ ｒ ｏ ｔ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｚ ｎ ｈ ｒ ｆ ｈ ｐ ｏ ｈ ｒｍ
以 循 证 医 学 为 基 础 ， 治 疗 效 果 和 １１ 对 象 选 择 以 ．
成 本 控 制 为 目 的 ， 定 的 有 严 格 Ｔ 制
根 据 第 一 诊 断 其 首 选 治 疗 方 案
作 顺 序 和 准 确 时 间 要 求 的 最 佳 程 序 为 “ 行 子 宫 下 段 剖 宫 产 术 者 ”的 １ ３ 评 价 指 标 ． 拟 化 、 准化医疗检查和处 置流程 ， 标 并 患者 。 当 患 者 同 时 患 有 其 他 疾 病 ， 为 监 控 手 段 ， 减 少 资 源 浪 费 ， 患 响第 一 诊 断 时 ， 可 以进 人 路 径 。 以 使 也 者 获 得 最 佳 的 医 疗 护 理 服 务 。卫 生
临床路 径 可 带来 良好 的社 会 及经 济效 益 ， 临床路 径 的推 广 需要相 关政 策 的支持 。 但
【 键词 】 临床路 径 ； 关 单病种 ； 质量控 制
Ｃ ｉｉａ ａｈ ａ ａｉ ｏ ｔｏ ｆＳｎ ｌ Ｄｉ ａｅ Ｌ Ｎ Ｌｉ／ Ｃ ｉｅｅＨｅｌ ａｉ ａ ａ ｅ ｎ ，０ １ １ （ ） ｌ ｃ ｌ ｔ ｗ ｙｉ Ｑｕ ｌｙＣ ｎｒｌ ｉｇｅ ｓ ｓ／ Ｉ ．／ ｈｎ ｓ ａｔ Ｑｕ ｌｙＭ ｎ ｇ ｍｅ ｔ２ １ ，８ ５ ： ｎ Ｐ ｎ ｔ ｏ ｅ ｈ ｔ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃｉｉａ Ｐ ｔｗ ｙ ｉｇ ｉ ａｅ ｕｌｙＣ ｎｒｌ ｙｗｏｄ ｌ ｃｌ ａ ａ ；Ｓｎ ｌ Ｄｓ ｓ ；Ｑ ａｔ ｏ ｔ ｎ ｈ ｅ ｅ ｉ ｏ
临床护理路径在计划性剖宫产中应用效果论文
临床护理路径在计划性剖宫产中的应用效果【摘要】目的：探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。
方法：将接受剖宫产的产妇328例采用临床护理路径模式以及传统护理模式进行比较。
结果：实验组平均住院天数和住院费用明显低于对照组（ p < 0.05），满意度以及健康教育知晓率明显高于对照组（p < 0.05）。
结论：临床护理路径应用于计划性剖宫产产妇，可有效降低住院天数和住院费用，提高患者满意度、健康教育知晓以及护理质量。
【关键词】临床护理路径；计划性剖宫产【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0378-02临床护理路径（clinical nursing path wys， cn p）是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式[1] ，这种新的工作模式已不再是单纯执行医嘱，而是“以病人为中心”，从人的整体出发，从生理、心理、社会等方面做出护理诊断和计划，进行多元化、预见性护理，是一个有着严格工作顺序、有准确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划，是持续改进医疗护理质量的新的管理模式。
为探讨cn p 在剖宫产术中的应用效果及现实意义，总结我科2012年度计划性剖宫产产妇实施cn p经验，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象将2012年度328例行计划性剖宫产术产妇随机分为实验组和对照组，实验组166例，对照组162例，年龄22～36 （27.6±2. 8）岁，孕周37～42 （39. 2±1. 5）周，孕次1～4 （1. 7±1. 2）次。
两组产妇在年龄、孕次、孕周、手术适应证、手术方式、麻醉方式等方面均无差异性。
1.2 方法实验组采用临床护理路径模式实施护理，以住院天数为横轴，以主要诊疗、护理工作为纵轴，制定临床护理路径表单和临床路径患者表单，护理人员一份，患者一份，告知患者路径相关内容并按护理路径实施护理；对照组按照传统护理方式实施护理。
临床路径在剖宫产患者中的应用体会
医护人 员 可 以根据 制 定 的临床路 径提 供有 计划 的标 准诊疗 和护理 ． 以使 医嘱记 录 系统 简 略化 可 从 而减 轻 医护人 员工 作量 ， 即使 医 生 、 护士 换 班后 也可 维持 同样 的医疗 和护 理 ． 可减少 疏忽 所致 误差 ． 医生 护士 以及相关 人 员 的责任 明确 ．依据 临床 路径 的制
现 报告如 下
据 经统 计学 分析 ， 结果 显示 有统 计学 差异 ， 结果 见表
２。
表 １ 剖宫产患者 临床路径
时 间 入院日 内容 人 院 宣 教 、 心 监 护 、 测生 命 体 征 、 侧 卧 位 、 食 、 胎 监 左 普
抚 触 教 育
分娩 日
术 前 分 娩 宣 教 录像 、 剖宫 产 签 字 、 血 、 配 留置 导 尿 、 备 皮、 前 ６ 术 ｈ禁 食 、 水 、 后 监 测 体 温 、 压 、 禁 术 血 补液 、三 “ 早” 导、 置导尿、 后 ６ 指 留 术 ｈ禁 食 、 水 禁
产 妇需要 做 的和家 属事宜 项 目 由经过 培训 的 医务
人 员严格 按照 此表 ． 提供按 时有 效 的医疗 护理 服务
见 表 １ 。
满意 度差别 有 统计 学意义
３ 讨 论
１ 实 施 按 照 剖宫 产 临床 路径 去 实施 在 实施 过 ． ４ 程 中不 断 寻找影 响 临床路径 实施 的 因素并及 时解决 或消 除 ， Ｉ 使 临床路 径能顺 利 实施 。 １ 问 卷调查 表 设计 剖 宫 产患 者 满意 度 调 查表 内 ． ５
定 实施 ． 医护人 员 的协调 性提 高 ． 短患 者住 院时 使 缩 间和减 少治疗 费用 ． 高 了患者 满意度 。 提
临床护理路径在产科计划性剖宫产中的运用体会
准化 。导 入 临床护 理路 径后 护士 每天评 估患 者病情 的进展 、
治疗 、护理 措 施 的到 位情 况 及 效果 ，护理 工作 不 再是 盲 目 的 执行 医嘱 ，被 动 观察 病 情变 化 ，而 是有 计 划 、有 预见 性
１ ． ４ 统计学处理
所 有 数 据 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 软 件 进行 处 理 ，组 间 比
０ 引 言
临床护 理路径 是近年来 发展 起来 的一种标 准化 护理方法 国外 研 究表 明 ，临床路 径 以缩短 平均住 院 日、降低 医疗 费 用 为 特 征 ，具有 规 范 诊疗 行 为 、节 约 卫 生资 源 、控 制 医 疗 成本 、提高 医疗 品 质 的重要 作 用 『 ２ 】 。现 将我 科 于 ２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ６月开 展临 床路径 管理 的 ５ ４例计 划性 剖宫 产 手 术患 者取得 的满 意效果报 道如下 。
作 模 式 实 施护 理 计划 ， 由责 任 护 士或 当班 护士 进 行 护理 评 估 ，步骤不做 统一 规定要 求 。 １ ． ３ 评价指标
每位患 者 出院后统 计平均 住院 费用及平 均住 院 日 ； 对住 院患 者 健 康教 育 知 识 掌握 程 度进 行 调 查 ；满 意度 调 查 ： 采 用我 院 自制 的 “ 住 院患 者满意度 调查 表”在 出院前 填写 。
川
。
注 ：两组 患 者 住 院天 数 和 费用 的 比较 都 呈显 著 性 差 异
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）
表 ２ 两组患 者健康 知识掌 握程度 和患者满 意度 的比较
１ 资料与方法
１ ． １ 研究对象 ．
注： 两 组患者健 康知 识掌握程 度和患 者满 意度的 比较 都
计划性剖宫产临床路径实施的效果分析
主要护理工作遗漏 ， 又可使高年资的护士和护士长 有更多 的精力和时间用于护理管理和科研工作 ， 提
高 护理 质量 ， 证 医疗 安全 。 保
１ 资 料 与方 法 １ 临床 资料 ． １
我 院 ２ １ 年 １ ～１ 月诊 断为“ ００ 月 ２ 足月妊娠”
１４ 质 量控 制 指标 ．
２ ．２ ， ４ ８ 岁 孕周 ３ 州～４ ， ７ １ 为实验组 ； 选同期诊断
相 同 ， 实施 临床 路 径 管 理 的孕 妇 １ ３例 ， 均 年 未 １ 平
龄 ２ ． ９岁 ， ４７ 孕周 ３ ～ ４ ， 对 照组 。两 组 一 ７ ０ 为
平均住院天数和术前等待时间、 住院总费用和 费用构成 ， 特别是药 占比例 ， 护理措施执行率 。
临床路径是指医生、 护士及其他专业人 员 ， 针 对某个病种或手术 ， 以循证医学为基础 ， 以提高 医 疗质量 和保障医疗安全为 目的， 所制定的有严格工 作 顺序 和准确 时 间要求 的程序 化 、 准 化 的诊疗 计 标
划， 以减少 康 复延 迟 及 资 源 浪 费 ， 患 者 获 得 最 佳 使 的医疗 护 理 服务 ［ 。产 科 计 划 性 剖 宫 产 在 产 前 孕 １ ］ 妇 结构 中 占有 一定 的 比例 ， 它是 解 除母 子不 安全 环
临床 护 理 杂 志 ２ １ 年 ６月 第 １ ０１ ０卷第 ３期
・
３ ・ ５
计划性剖 宫产临床路 径实施 的效 果分析
张 惠 冯拴 琴 周 颖
将计划性剖宫 产术 的产 妇随机 分为实验
摘要 目的 探讨 临床路径护理措施在计划性 剖宫产术的应用效果 。方法 在格 式化 的表单上记 录 。对 照组按传统 的医疗 护理 方法 。结果
剖宫产快速康复在临床应用体会
剖宫产快速康复在临床应用体会【摘要】分娩是人类繁衍的行为，也是正常的生理现象，剖宫产是分娩的一种方式，其在生产方式和产后恢复方面都和自然分娩不同。
在产科的日常护理工作中，要求护理人员结合产妇的身体情况，实施快速康复护理措施，促进产妇分娩后的快速恢复。
本文将对快速康复在剖宫产的应用进行总结，以提高剖宫产护理水平，为患者剖宫产后康复保驾护航。
【关键词】剖宫产；快速康复；康复指导剖宫产作为一种分娩方式，可以拯救产妇和胎儿生命，能够及时的解决难产问题，降低围产期胎儿和产妇的死亡率的发生。
但其弊端是术后疼痛，同时术后进食和活动都受到不同程度的限制，影响产妇肠道功能的恢复以及乳汁分泌。
快速康复外科理念已经被广泛应用，近些年在产科也有所应用。
相关专家在围产期推广快速康复的理念，将快速康复理念融入分娩前后的管理，制定了《产科快速康复临床路径专家共识》。
对剖宫产术后产妇进行快速康复护理不仅有利于产妇胎儿早期营养摄入，也有利于产妇身体的恢复[1]。
2021年01月以来，本科室依据指南，将产科快速康复理念应用于择期剖宫产，临床效果佳，现将临床应用体会总结如下：1实施准备实施快速康复前，组织全科医护人员、手麻科医护人员、营养科人员共同学习《产科快速康复临床路径专家共识》，就科室实施剖宫产快速康复进行讨论并达成共识。
确认选择择期剖宫产为纳入快速康复标准，并制定实施流程。
2术前管理2.1术前宣教手术前通过健康教育，向产妇及家属介绍快速康复的理念及方法，取得认同及配合。
同时与产妇及家属沟通手术计划以及术前、术后护理及康复的注意事项，缓解心理压力。
2.2术前饮食实施剖宫产术前禁食6h、禁饮2h。
麻醉前2h责任护士协助孕妇口服清流质（碳水化合物饮料，总量≤300ml），能有效缓解孕妇术前口渴的现象、饥饿感，提高舒适度。
孕妇主诉因术前可以进食手术紧张、焦虑情绪缓解，同时，未发生因饥饿引起的术前低血糖。
另外，减轻了术前长时间饥饿对胃黏膜的刺激，术后应激性溃疡、术中术后恶心与呕吐未有发生。
计划性剖宫产实施临床路径的效果分析
原因分析
培训不足
部分医护人员对计划性剖宫产临 床路径的认知度和操作技能掌握
不足，导致实施不规范。
患者教育不足
医院对患者教育不够重视，未能充 分向患者解释临床路径的目的和意 义，导致患者对临床路径的接受度 不高。
医疗资源分配不均
部分医院医疗资源不足，主要原因 是资源分配不均，导致临床路径实 施受到影响。
计划性剖宫产临床路径制定
参考依据
根据国内外相关指南和专家共识，结 合医院实际情况，制定临床路径。
路径内容
包括产妇入院评估、手术前准备、麻 醉方式选择、手术操作规范、术后护 理及出院指导等内容。
计划性剖宫产临床路径实施过程
产妇准备
进行详细的入院评估，包括病 史、体征、实验室检查等，做 好术前准备。
临床路径实施范围
01
临床路径的实施范围广泛，包括 但不限于内科、外科、妇产科等 科室。
02
对于计划性剖宫产，临床路径的 实施主要涉及手术前、手术中及 手术后的治疗和护理过程。
临床路径实施效果
临床路径的实施可以显著提高医疗服务的效率和质量。
通过标准化流程，医生能够更加有序地进行诊疗工作，减少不必要的医疗行为，提 高医疗资源的利用效率。
减轻患者的经济负担
通过实施临床路径，可以优化医疗资 源的配置，降低医疗成本，提高医疗 服务的性价比。
通过降低医疗成本和减少不必要的检 查和用药，可以减轻患者的经济负担 ，提高患者的满意度。
减少不必要的检查和用药
临床路径的实施使得医生更加了解患 者的病情，能够避免不必要的检查和 用药，从而降低医疗费用。
临床路径的实施使得医疗 操作更加规范化、标准化 ，减少了因操作不当引发 的医疗风险。
诊疗更加及时
临床路径在择期剖宫产术护理实践中运用体会
临床路径在择期剖宫产术护理实践中的运用与体会【摘要】目的：研究临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果。
方法：按制定好的医、护、患临床路径实施每日的诊疗、护理、康复工作。
结果：临床路径提高了择期剖宫产术产妇满意度，减少了住院费用。
结论：按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复，可以减少平均住院日，降低住院费用，有利于产妇主动参与诊疗和护理，促进了产妇术后生活自理能力的恢复，提高了产妇满意度。
【关键词】临床路径；剖宫产；护理临床路径又称临床程序，是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心的、从入院到出院一整套医疗护理整体工作计划[1]。
其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。
1 资料与方法1.1 一般资料将2011年4月～2012年5月的200例择期剖宫产术应用临床路径护理实践中的运用效果现介绍如下。
1.2 运用方法：以手术天数为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制订两份标准化的临床路径表，1份医护工作人员版，1份患者版，医护人员按临床路径表的标准化流程合作完成治疗和护理。
医生在门诊按纳入标准选择临床路径的孕妇，门诊护士对纳入患者进行入院前宣教，指导孕妇做好次日手术前各项检查、检验的准备工作；孕妇入院后主管护士向患者发放住院每日护理计划单，讲述路径的有关内容和最后要达到的治疗、护理目标，从而取得患者的理解与合作。
第1天由主管护士发放并解释患者版路径表，以后由夜班护士发放给患者，以便患者了解第二天的治疗、护理和康复计划，第2天由主管护士负责向患者解释并实施当天的计划。
每日每班次的护理人员，按照当日临床路径的内容观察病情变化，实施相应的护理措施，开展健康教育。
若病情沿路径方向发展，护士在工作人员版的路径表上用蓝色笔打“√”，未按照路径发展，则用红色笔在路径表上打“√”。
计划性剖宫产实施临床护理路径的体会
计划性剖宫产实施临床护理路径的体会作者：刘尚芹席时清来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨临床路径路径在产科中的应用效果。
方法：在产科对计划性剖宫产开展临床护理路径。
结果：在控制医疗成本、费用、平均住院时间，产妇及家属的满意度等方面取得了很好的成效。
结论：临床护理路径能有效减少护理行为随意性、盲目性，减轻住院产妇焦虑紧张心理，依从性增加。
大大提高医疗护理质量，成功降低了高涨的医疗费用，使产妇充分享受优质安全服务，取得了良好的效果。
【关键词】计划性剖宫产；临床路径；护理【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0133-01临床护理路径（Clinical Nursing Pathway CNP）是一个可以预先决定起点和终点的流程，其功能是运用图表的形式提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费。
是一种跨学科的、综合的整体医疗护理下作用模式。
护士可依据CNP有计划、有预见性地开展护理，患者可明确自己的护理计划目标、主动参与治疗和护理过程.以经济的方式达到最佳治疗效果[1]。
我院产科自2012年01月份开展临床护理路径，现将2012年06月至12月份实施情况总结如下：1 临床资料我院产科共有四个休养区，产科自2012年01月份起对计划性剖宫产开展临床路径，护理组配套开展临床护理路径。
产科休养四区2012年06-12月份分娩人数为825人，其中选择计划性剖宫产共134位，产妇年龄最小21岁，最大46岁；最小孕37+3周，最大孕42+2周；新生儿出生时体重2.85kg至5.3kg；Apgar评分均9分以上。
2 临床护理路径的实施2.1护理人员培训科内建立临床护理路径小组，责任组长担任小组长，首先对她们进行培训，明确责任，指导评价小组、实施小组共同学习，指导科内护士应用临床护理路径开展护理工作，护士长每月对临床护理路径开展情况总结、分析，使护理路径得到持续不断的评估及修正，确保路径的顺利实施。
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改善 医患关 系： 实施 临床 路径需要 医护人 员 向患者讲解临床路径相关 内容 ， 并定 时
向患 者 进 行 疾 病 预 防 等 相 关 知 识 的健 康
评价指标 ： ①住 院天数 ； ②住院费用 ； ③患者满意度 。
统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １． 采 Ｐ Ｓ３ ０统 计 学 软 件 对 数 据 进 行 比较 ， 量 资 料 采 用 ｔ 计 检
对 照 组 （ ＜０ ０ ） 差 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ．５ ，
结论
教育 ， 使其 入院时就 能对 整个住 院过程 有
一
者住 院 天数 和 降低 住 院 费用 ， 快床 位 周 加 转 率 ； 以规 范诊 疗行 为 ， 升 医护 质 量 ； 可 提 可 以提 高 患 者 满 意 度 ， 善 医患 关 系 ， 改 在 医院 管理 中具 有 重要 意 义 。
床 路 径 应 用 的 意义 。方 法 ： 治剖 宫产 患 收
目、 用药品种及天数， 最大限度 降低 了人为
或 医 院流程 的影 响 ， 效缩 短 患 者 住 院 日， 有
成一项 内容 ， 用蓝色 钢笔 打“ ／ ， 、 ” 对于 因
其 他 原 因 退 出 临 床 路 径 者 ， 表 格 内注 明 于
员所制定的有准 确时 间要求 和严格 工作
顺 序 的 最 佳 程 序 化 、 准 化 医疗 检 查 及 处 标
４ １０ ７ ００河 南洛 阳市 妇 女 儿 童 医疗 保 健 中心
置流程 ， 以减少 资源浪 费及康 复延 迟 ， 用 使患者获得最佳 的医疗护理服务… 。 实施临床路径可以最大限度缩短患者 住院天数和降低住院总费用： 临床路径规定
减少了药物 的不合 理使用 ， 降低住 院总费
用 。本 文 中计 划 性剖 宫 产 临床 路 径 组 较 对
者 ３ ０ ， 计 划 性 剖 宫产 临床 路 径 管理 ２例 按
实施 为试 验 组 １ ０例 ， ７ 同期 住 院 按 其 他 医
缘 由。②对临床路径的开展进行 宣教 ， 让
患者 在 人 院 时 了 解 临 床 路 径 组 的 有 关 内
容， 了解 住 院 期 间 的 目标 ， 取 得 积 极 配 以
照组住院天数缩短 ， 院总费用 降低 ， 住 加快
了床位 周转 率 ， 实 了上述 效 果 ， 证 与杨 炯 、 于 广 军 等报 道结果 一致 Ｊ 。 实 施 临床 路 径 可 以提 高 患 者 满 意 度 ，
疗 费 用 结 算 方 法剖 宫产 １０例 为 对 照 组 。 ５ 分析 比较 两组 间住 院天 数 、 均住 院 总 费 平
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
２１ ３８ ．１
径组住院天数 缩短 ， 院总费用 降低 ， 住 差
异 有 统 计 学 意 义 。两 组 住 院 天 数 、 均 住 平
院总 费 用 比较 ， 见表 １ 。
用 和 患 者 满 意度 。 结果 ： 实施 临床 路 径 组
合 。③患者 出院时 ， 发放 满意度 调查 表 ，
就 医疗 、 理 、 费 等 情 况 进 行 问 卷 调 查 。 护 收
平 均住 院 天数 、 均住 院 总 费 用 明 显低 于 平
对 照 组 （ ０ ０ ） 患 者 满 意度 明 显 高 于 Ｐ＜ ．５ ，
实施临床路径可 以规范诊疗行为 ， 提 升 医院整体 医护质量 ： 对某个病种 或手 针 术 的临床路 径都有 其特 定 的住 院时 问要 求 和严格 的最佳程序化 、 标准化医疗 检查
临 床 路 径 在 计 划 性 剖 宫产 中 的 应 用 体 会
发 症 ， 行 腰 硬 联 合 麻 醉 下 剖 宫 产 术 。入 均
段 文 艳
循 证 医 学 为 依 据 ， 医 师 、 士 和 专 业 人 由 护
选患者在年龄 、 胎次 、 文化 水平 等方 面无
统计学差异。 方 法 ： 照 组 采 用 传 统 医 疗 护 理 方 对
关 键 词 临床 路 径 计 划 性 剖 宫 产 应
用 意 义
个大致 了解 ， 满足其 知情 同意权 ， 少 减
了 医疗 纠纷 ， 一 步 改 善 医 患关 系 。孕 产 进
验， 计数资料采用 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５差异
有显著性 。
结 果
妇 具 有 紧 张 、 惧 及 焦 虑 心 理 ， 担 心 胎 恐 并 儿 安 危 及 手 术 的 安 全 性 。 本 文 中 实 施 计 划 性 剖 宫 产 临床 路 径 后 ， 医 疗 和 护 理 方 从
临床路 径是一 种源 自 ２ ０世 纪 ８ ０年 代 欧 美 国家 的 医 疗 质 量 管理 模 式 ， 针 对 指
相 对 于 对 照 组 ， 划 性 剖 宫 产 临床 路 计 径组满意 度 明显 提 高 ， 异有 统 计 学意 差 义 。两 组 满 意 度 比较 ， 表 ２ 见 。
讨 论
相 对 于 对 照 组 ， 划 性 剖 宫 产 临床 路 计
面缓解 了孕 产妇 紧张 、 恐惧 及焦 虑心理 ， 增强 了其对 医护人员 的亲切信任感 ， 为患
者 创 造 一 个 舒 适 的生 理 及 心 理 状 态 ， 极 积 配 合 接 受 治 疗 ， 高 了 患 者 满 意度 。 提
了特定 病种 或手 术 的住 院 天数 、 查诊 疗 项 检
法， 采用 随机教育 方法 。试 验组 ： 以住 ① 院时为序 ， 含术前 指导 、 查 、 包 检 用药 、 治
疗 、 理 、 食 指 导 、 康 教 育 、 院 计 划 护 饮 健 出 等 内容 制 定 标 准 化 计 划 性 剖 宫 产 临 床 路 径 表 格 。医 护 人 员 按 临 床 路 径 表 的 标 准 摘 要 目的 ： 析探 讨计 划性 剖 宫产 临 分 化 流 程 合 作 完 成 治 疗 和 护 理 。 每 按 期 完