妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷55
妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷55(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.人工流产手术中易引起（分数：2.00）A.迷走神经综合征√B.失血性休克C.颈管粘连D.DICE.肠管损伤解析：2.23岁，孕50天，在外院作人工流产。
现术后8天。
小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38℃，白细胞1．5×10 9／L，中性0．9，Hb 100g／L。
如检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛。
下列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B.不全流产C.宫外孕继发感染D.流产继发感染√E.急性盆腔炎解析：3.女，28岁。
0一0—2—0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊B—HGC(+)。
妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。
最可能是下列何种疾病（分数：2.00）A.输卵管妊娠√B.附件炎C.流产继发感染D.难免流产E.卵巢囊肿继发感染解析：4.重度妊娠期高血压疾病，红细胞比积0．41，心率80次／分，血红蛋白110g／L，白蛋白28g／L，血钾、血钠、血氯正常，选用下列何种扩容剂较好（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.全血C.白蛋白√D.平衡液E.5％葡萄糖液解析：5.关于胎盘早剥哪项是正确的（分数：2.00）A.贫血程度与阴道出血量成正比B.多无诱因，往往在半夜阴道出血C.易发生产后出血，为软产道损伤所致D.先期待疗法后考虑终止妊娠E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清√解析：6.孕38周。
先兆子痫，血压20．0／13．3kPa(150／100mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1．024，血红蛋白120g／L，红细胞比容0．40，宫底剑突下2横指。
左枕前位，胎心音140次／分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(一)。
此时选择下列何种处理最恰当（分数：2.00）A.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产√B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠C.大量利尿药加降压药D.立即剖宫产E.大量降压药解析：7.胎盘早剥的正确处理是（分数：2.00）A.出血不多可作期待疗法B.一旦确诊后应立即终止妊娠√C.胎儿死亡均取阴道分娩D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩解析：8.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性。
于妊娠17周时感有胎动。
B超示单胎，头位，见心脏搏动。
现为妊娠26周，近两周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。
宫底平脐，未闻及胎心。
复查B超未见胎心搏动和胎动。
临床诊断是（分数：2.00）A.过期流产B.习惯性流产C.死产D.死胎√E.葡萄胎解析：9.孕足月时正常羊水量约为（分数：2.00）A.2000mlB.＞2000mlC.500mlD.1000ml √E.＜300ml解析：10.何项为羊水过少（分数：2.00）A.500mlB.＞2000mlC.1000mlD.2000mlE.＜300ml √解析：11.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.胎盘早期剥离√C.妊娠期高血压疾病性心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征解析：12.36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天。
突发持续性剧烈腹痛3小时入院。
体查：贫血貌。
血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm。
子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失。
宫口未开。
其处理应首先考虑（分数：2.00）A.25％硫酸镁5g静滴B.静滴催产素引产C.等待自然分娩D.剖宫产终止妊娠√E.根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间解析：13.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血两次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13．3／10．7kPa(100／80mmHg)，脉率96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次／分。
应最先考虑的疾病是（分数：2.00）A.早产B.胎盘早期剥离C.前置胎盘√D.宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌解析：14.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中。
急诊入院。
查血压12／8kPa(90／60mmHg)，脉搏120次/分。
神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。
其胎方位下述哪种可能性最少（分数：2.00）A.LOT，胎头高浮B.臀位C.ROA，先露已衔接√D.横位E.ROP，先露未入盆解析：15.孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕。
眼花，来医院途中昏倒。
急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织。
宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9．3／7．3kPa(70／50mmHg)，脉搏120次／分。
估计出血量为（分数：2.00）A.400mlB.200mlC.300mlD.100mlE.＞500ml √解析：16.经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息。
给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行（分数：2.00）A.输液配血行肛门检查B.输液配血行阴道检查C.X线检查D.超声胎盘定位检查√E.放射线核素扫描法解析：17.4小时尿量＜100ml者不用（分数：2.00）A.催产素B.硫酸镁√C.麦角新碱D.前列腺素E.甘露醇解析：18.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎心听不到B.胎盘异常√C.子宫底不断升高D.少量阴道出血E.凝血功能障碍解析：19.下列哪项胎盘早剥处理方法是错误的（分数：2.00）A.重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B.轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产C.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术√D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩解析：20.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确（分数：2.00）A.常发生于妊娠期高血压疾病患者B.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1／3C.附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状√D.重型隐性胎盘早剥易诱发DICE.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩解析：21.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是（分数：2.00）A.多普勒胎儿仪检查B.B超检查√C.β—HCGD.尿E3值E.L／S比值解析：22.双胎妊娠最常见的并发症为（分数：2.00）A.脐带晚垂B.产褥感染C.产程延长，产后出血√D.胎头交锁解析：23.下列何种情况与双胎妊娠无关（分数：2.00）A.胎盘早剥B.早产C.胎位异常D.胎膜早破E.胎盘功能不全√解析：24.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的（分数：2.00）A.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎B.附着在子宫下段，胎盘发生剥离√C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D.症状出现争取6小时内结束分娩E.重症胎盘早剥可诱发DIC解析：25.30岁，孕1产0，孕34周。
无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色显著，处理为（分数：2.00）A.绝对卧床休息，严密观察√B.人工破膜C.静点催产素D.肛查宫口情况E.剖腹手术解析：26.关于母儿血型不合，下述哪项不正确（分数：2.00）A.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症B.母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症√C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血解析：27.初孕妇，27岁。
妊娠39周，枕右前。
无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次／分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。
本病例恰当的处理应是（分数：2.00）A.行剖腹产术√B.立即行人工破膜C.静脉滴注催产素引产D.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化E.以上都不是解析：28.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血。
无贫血外观，血压120／80mmHg。
臀位，先露浮。
胎心：132次／分，双顶径8．4cm，B超显像确认为前置胎盘，其处理是（分数：2.00）A.人工破膜静脉滴注催产素B.输血C.人工剥膜引产E.期待疗法√解析：29.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊娠期高血压疾病，3小时前突然腹痛。
阴道出血。
鲜红，如月经量。
体检：血压70／40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬。
肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。
颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是（分数：2.00）A.抗休克，尽快剖腹产√B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产E.立即作B型超声检查解析：30.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次／分，膝反射消失，尿量400ml／24h。
此时应立即给（分数：2.00）A.停用硫酸镁并静脉滴注钙剂√B.吸氧C.冬眠合剂全量肌注D.肌注吗啡E.静脉注射地西泮(安定)解析：二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。
（分数：6.00）(1).下列的处理哪项不正确（分数：2.00）A.按摩子宫B.子宫肌壁内注射催产素C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术√E.配血，输血解析：(2).妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（分数：2.00）A.伴有下腹阵痛B.伴血压升高C.胎先露高浮，臀位√D.子宫板硬，有压痛E.宫底升高，胎位不清解析：(3).妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少。
宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高。
胎心好。
处理应（分数：2.00）A.立即剖宫产B.立即人工破膜C.立即催产素静脉点滴引产D.立即牵引儿足压迫胎盘止血E.立即住院卧床休息，保胎，观察√解析：三、 B1型题(总题数：1，分数：6.00)A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆早产 D．妊娠合并阑尾炎 E．妊娠合并子宫肌瘤红色变（分数：6.00）(1).一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好。
来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血，来院检查子宫发硬，无明显松弛。
【精品】妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷52
妇产科主治医师【病理妊娠】模拟试卷52 (总分：70分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，score:60分)1.25岁，初孕妇，妊娠37周。
既往血压正常。
未作产前检查。
7日前突觉头痛，逐渐加重。
来院时血压166／112mmHg，尿蛋白(3g／24h)，浮肿(++)，血细胞比容0．40。
此时正确处置应是【score:2分】【A】立即行剖宫产术【B】作头部CT检查【C】静脉滴注呋塞米40mg【D】肼屈嗪40mg静脉滴注【E】25％硫酸镁16ml缓慢静脉滴注后改静滴硫酸镁【此项为本题正确答案】本题思路：本例诊断为重度子痫前期，此时首要处置应为解痉，故选用硫酸镁。
2.诊断脑积水胎儿最主要的依据是【score:2分】【A】头先露时胎心位置较高【B】胎头囟门较大【C】胎头颅骨较硬，有弹性【D】B型超声检测胎头双顶径12cm 【此项为本题正确答案】【E】以上都不是本题思路：胎头双顶径＞10cm即可确诊。
3.27岁初孕妇，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最有预测价值的方法是【score:2分】【A】左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg 【B】右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg 【C】平均动脉压为90mmHg 【此项为本题正确答案】【D】测尿钙／肌酐比值为0．06【E】血细胞比容0．31，全血黏度3．2，血浆黏度1．4本题思路：平均动脉压≥85mmHg有预测价值：左侧卧位较仰卧位≥20mmHg、尿钙／肌酐比值≤0．04、血细胞比容＞0．35、全血黏度≥3．6、血浆黏度≥1．6均有预测价值。
4.关于子病正确的叙述是【score:2分】【A】是妊娠期高血压疾病最严重阶段【此项为本题正确答案】【B】与是否定期作产前检查关系不大【C】于分娩期发生者占绝大多数【D】先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直【E】每次抽搐约持续5分钟本题思路：子痫与是否定期作产前检查关系密切，发生率相差悬殊；多发生在妊娠晚期或临产前称产前子痫；先是深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张；每次抽搐持续1～1．5分钟。
【精品】妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷62
妇产科主治医师【病理妊娠】模拟试卷62 (总分：78分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，score:60分)1.为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不正确的【score:2分】【A】加强产前检查【B】建立三级围生期保健网【C】每周1次B超检查【此项为本题正确答案】【D】定期测量宫高、腹围、体重【E】用妊娠图进行孕期监护本题思路：2.有母儿血型不合的胎儿生后应向脐静脉内注射的药物是【score:2分】【A】葡萄糖，肾上腺皮质激素，维生素【B】肾上腺皮质激素，维生素C【C】葡萄糖，地塞米松，维生素C 【此项为本题正确答案】【D】肾上腺皮质激素【E】地塞米松本题思路：3.孕期应重复作何种检查【score:2分】【A】COOM试验【B】羊水中胆红素测定【C】血清抗体IgG效价【此项为本题正确答案】【D】尿雌三醇【E】凝血功能本题思路：4.如发现抗体效价升高应采取以下何种措施【score:2分】【A】输入血小板【B】给予维生素E、维生素K、维生素C及中药治疗【此项为本题正确答案】【C】终止妊娠【D】定期输入白蛋白【E】地塞米松本题思路：5.产前检查，发现胎儿巨大，最应考虑孕妇的病理情况是【score:2分】【A】父母身材高大【B】营养过剩【C】过期妊娠【D】胎儿畸形【E】糖尿病【此项为本题正确答案】本题思路：6.胎儿出生缺陷发生的顺序，下列正确的是【score:2分】【A】先天性心脏病，脑积水，无脑儿，开放性脊柱裂，腭裂，脑脊膜膨出【B】无脑儿，脑积水，开放性脊柱裂，脑脊膜膨出，腭裂，先天性心脏病【此项为本题正确答案】【C】脑积水，开放性脊柱裂，无脑儿，脑脊膜膨出，腭裂，先天性心脏病【D】21一三体综合征，腹裂，脑膨出，无脑儿，脑积水，腭裂【E】开放性脊柱裂，21一三体综合征，脑积水，无脑儿，腭裂，脑脊膜膨出本题思路：7.胎儿脊柱裂表现明显是在【score:2分】【A】孕17周后【B】孕16周后【C】孕18周后【D】孕19周后【E】孕20周后【此项为本题正确答案】本题思路：8.该患儿最可能的诊断为【score:2分】【A】缺血缺氧性脑病【B】母儿血型不合【此项为本题正确答案】【C】先天性心脏病【D】新生儿败血症【E】先天畸形本题思路：。
妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷56(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷56(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．产科领域容易致成DIC的疾病是A．双胎B．胎盘早期剥离和羊水栓塞C．妊娠合并心脏病D．前置胎盘E．羊水过多正确答案：B 涉及知识点：病理妊娠2．女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。
次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出。
阴道出血仍不止，腹痛减轻。
最可能的诊断是A．难免流产B．完全流产C．不完全流产D．稽留流产E．习惯性流产正确答案：C 涉及知识点：病理妊娠3．女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛。
今晨加强，呕吐两次。
妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物。
尿HCG(±)，后穹窿穿刺吸出10ml不凝血液。
血常规：白细胞10×109／L，中性0.8。
血红蛋白75g ／L。
体温37．5℃，血压10／6kPa(75／45mmHg)。
最可能的诊断是A．不完全流产B．右卵巢黄体破裂C．急性附件炎D．右输卵管妊娠E．卵巢囊肿蒂扭转正确答案：D 涉及知识点：病理妊娠4．关于羊水过多，下列哪项是错误的A．羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高B．羊水最大暗区(AFD法)＞7cm为羊水过多C．羊水最大暗区(AFI法)＞18cm为羊水过多D．妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多E．羊水过多不易引起产后出血正确答案：E 涉及知识点：病理妊娠5．足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行A．超声波定位B．放射性核素扫描C．X线软组织摄影D．肛门检查E．输液备血阴道检查正确答案：A 涉及知识点：病理妊娠6．输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是A．阴道少量流血B．尿妊娠试验阴性C．排出蜕膜管型D．早孕反应消失E．腹痛减轻正确答案：C 涉及知识点：病理妊娠7．关于自然流产的症状，下列哪项是错误的A．晚期流产一般出血不多B．妊娠12周后，先阴道流血后腹痛C．妊娠8～12周阴道流血较多D．妊娠8周前出血不多E．妊娠8周后不完全流产较多正确答案：B 涉及知识点：病理妊娠8．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A．宫口开大与否B．下腹痛的程度C．早孕反应是否存在D．出血时间长短E．妊娠试验阳性正确答案：A 涉及知识点：病理妊娠9．女，25岁。
妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷58
妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷58(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多。
下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38．5℃。
血压10／8kPa(75／60mmHg)，心率122次／分。
神萎。
阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指。
子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小。
有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛。
血红蛋白70g／L。
白细胞16×10 9／L，中性0．90。
临床诊断是（分数：2.00）A.不完全性流产伴感染√B.不完全流产C.完全性流产D.难免流产E.完全性流产伴感染解析：2.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行√B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D.难免流产应行刮宫术E.子宫内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术解析：3.女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月。
阴道少量出血。
下坠感。
检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小。
无宫缩，附件(一)。
孕妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.习惯性流产√B.过期流产C.早期流产D.不全流产E.完全流产解析：4.21岁，已婚妇女。
停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。
入院查：面色苍白，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，阴道内有鸭蛋白血块。
宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性。
应诊断为（分数：2.00）A.完全流产B.稽留流产C.不全流产√D.难免流产E.先兆流产解析：5.女，28岁。
停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛。
宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。
人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.A—S反应C.绒毛√D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应解析：6.初孕妇孕36周，早孕时血压12／8kPa(90／60mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。
妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷54
妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷54(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.羊水过少可伴有下列各项，其中哪项不正确（分数：2.00）A.畸形足B.脊柱侧凸C.髋部脱位√D.斜颈E.肺发育不全解析：解析：常见错误是选D。
错选原因是仅考虑到斜颈是继发于分娩时胸锁乳突肌受损。
羊水过少若发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。
若发生在妊娠中晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈，曲背，手足畸形或胎儿皮肤干燥。
胎儿呼吸运动受限引起肺发育不全。
髋部脱位与羊水过少关系不大。
2.下列哪项不符合羊水过多的临床表现（分数：2.00）A.羊水量超过2000mlB.单胎妊娠多于双胎妊娠√C.常合并胎儿畸形D.多发生在妊娠20一24周E.糖尿病患者多见解析：解析：常见错误是选D。
错选原因是误认为羊水过多多发生在28—32周。
羊水过多指妊娠任何时期羊水量超过2000ml，常合并胎儿畸形，以神经管畸形最常见。
在糖尿病的患者中由于高血糖刺激羊膜分泌羊水故常合并羊水过多。
双胎妊娠的发生率高于单胎妊娠。
羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
急性者多在20～24周发生，慢性者多在28—32周发生。
3.妊娠晚期出血的处理，下列哪组不正确（分数：2.00）A.前置胎盘出血多时，可点滴催产素B.胎盘早剥休克时先纠正休克，再手术C.轻型胎盘早剥可人工破膜静滴催产素√D.轻型胎盘早剥应立即行剖宫产E.以上都不是解析：解析：常见错误选B，可能是常规认为须先抗休克治疗。
要点：①胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠，以免贻误病情、危及婴儿生命；②轻型胎盘早剥可人工破膜静滴催产素引产，试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征，若病情恶化，有轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥转化或有其他产科指征时，应及时剖宫产终止妊娠，而不是诊断轻型胎盘早剥即行剖宫产。
病理妊娠考试试题及答案
病理妊娠考试试题及答案一、选择题1. 病理妊娠的主要病因是什么？a) 细菌感染b) 病毒感染c) 遗传缺陷d) 输卵管异常答案：d) 输卵管异常2. 以下哪一项不是病理妊娠的常见症状？a) 阴道流血b) 腰痛c) 宫颈松弛d) 肿块形成答案：c) 宫颈松弛3. 以下哪一种病理妊娠类型最为危险？a) 腹腔妊娠b) 子宫外孕c) 部分异位妊娠d) 双胎异能性妊娠答案：b) 子宫外孕4. 什么是滋养层腺（decidua）？a) 子宫内膜增生b) 子宫外膜增生c) 胎盘组织d) 子宫肌层答案：a) 子宫内膜增生5. 病理妊娠的早期诊断方法是什么？a) 超声波检查b) 血液检测c) 阴道检查d) X光检查答案：a) 超声波检查二、填空题1. 造成病理妊娠的主要原因是_________。
答案：输卵管异常2. 病理妊娠最常见的症状是_________。
答案：阴道流血3. 病理妊娠中，胚胎长在异位部位的情况称为_________。
答案：异位妊娠4. 病理妊娠最危险的类型是_________。
答案：子宫外孕5. 在病理妊娠的早期，可以通过_________进行诊断。
答案：超声波检查三、问答题1. 请解释病理妊娠的定义以及常见的病因。
答：病理妊娠是指胚胎着床在非正常妊娠位置的情况。
常见的病因包括输卵管异常、宫腔异常、子宫内膜异常等。
2. 请列举病理妊娠的常见症状和体征。
答：常见的症状和体征包括阴道流血、腹痛、腰痛、恶心、呕吐等。
3. 病理妊娠的诊断方法有哪些？答：病理妊娠的常见诊断方法包括超声波检查、血液检测（例如检测人绒毛膜促性腺激素和β-人绒毛膜促性腺激素）、阴道检查等。
4. 请解释子宫外孕的定义及其危险性。
答：子宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的区域，最常见的为输卵管。
子宫外孕具有较高的危险性，如果不及时处理，可能导致输卵管破裂，引起大量内出血，危及生命。
5. 简要说明病理妊娠处理的方法。
答：病理妊娠的处理方法取决于妊娠类型、妊娠时期和患者病情。
【精品】妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷50
妇产科主治医师【病理妊娠】模拟试卷50 (总分：72分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，score:60分)1.下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理【score:2分】【A】宫壁内注射宫缩剂【B】按摩子宫【C】经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切子宫【D】经积极处理，出现血液不凝，应立即切子宫【E】静脉点滴麦角新碱【此项为本题正确答案】本题思路：2.前置胎盘的临床表现，下述哪项是错误的【score:2分】【A】愈是完全性胎盘前置，阴道流血出现愈早【B】主要症状是妊娠晚期无痛性阴道出血【C】常致胎头高浮及胎位异常【D】产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上【E】子宫软，胎位清晰，胎心一般正常【此项为本题正确答案】本题思路：3.对于异位妊娠，下列哪项不正确【score:2分】【A】子宫残角妊娠不在异位妊娠的范畴【B】异位妊娠与宫外孕含义不同【C】异位妊娠的受精卵着床于子宫腔以外【D】继发性腹腔妊娠亦为异位妊娠【E】异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位无关【此项为本题正确答案】本题思路：4.下面不是妊娠期高血压疾病高危因素的是【score:2分】【A】营养不良【B】既往妊娠期高血压病史【C】孕妇年龄大于40岁【D】经产妇【此项为本题正确答案】【E】低社会经济状况本题思路：5.双胎的处理下列哪项是正确的【score:2分】【A】如第一产程宫缩乏力，不可用小量催产素静滴【B】孕期如不合并妊高征，则按单胎处理【C】第一儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐【D】第一儿娩出后应静脉滴注催产素【E】第一儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二儿自然分娩【此项为本题正确答案】本题思路：6.前置胎盘进行阴道检查，下述哪项是正确的【score:2分】【A】胎位不易摸清【B】妊娠晚期胎头多数已衔接【C】不易发生胎位异常【D】胎心常听不清【E】耻骨联合上方听到胎盘杂音【此项为本题正确答案】本题思路：7.双卵双胎约占双胎妊娠的【score:2分】【A】1／2【B】1／3【C】2／3 【此项为本题正确答案】【D】2／5【E】3／4本题思路：8.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血【score:2分】【A】胎膜完整【B】停经52天【C】出血＜24小时【D】尿妊娠试验阳性【E】镜下红细胞破坏率为35％【此项为本题正确答案】本题思路：9.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明【score:2分】【A】输卵管妊娠破裂【B】急腹症【C】卵巢黄体囊肿破裂。
妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷53
妇产科主治医师【病理妊娠】模拟试卷53 (总分：68分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，score:60分)1.输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应，是由哪些激素过度刺激形成的【score:2分】【A】β—HCG，孕酮【B】HPL，β—HCG【C】雌激素，孕激素【此项为本题正确答案】【D】雌激素，β—HCG【E】FSH，HPL本题思路：本题考核异位妊娠病理生理变化机制。
常见错误为选A、B或D。
HCG是妊娠时的一种特有激素，易于混淆正确的答案。
实际上HCG是绒毛膜促性腺激素，最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜A／S反应。
2.关于输卵管妊娠，哪项是正确的【score:2分】【A】必须有停经史【B】妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠【C】后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂出血。
【D】迟早一定发生内出血，陷入休克【E】病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块【此项为本题正确答案】本题思路：本题考核异位妊娠的临床特点。
常见错误为选A，是认为妊娠一定会有停经史。
宫外孕的主要症状是停经、腹痛和阴道流血，但约20％～30％患者无明显停经史，或将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过期几天，不认为是停经。
后穹窿穿刺阴性可以是内出血较少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连，故正确的只有E。
3.患者女，30岁。
停经40天，阴道少量不规则出血一周。
平素月经规则5／28天，已婚未孕。
体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余(一)。
尿妊娠试验(+)，B超检查示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3．2cm×3．5cm×2．0cm)，应如何处理【score:2分】【A】化疗【B】中医治疗【C】暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查【D】腹腔镜下手术【此项为本题正确答案】【E】剖腹探查，切除右附件本题思路：本题考核异位妊娠的治疗原则，常见错误为选E。
妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷54(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（病理妊娠）模拟试卷54(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．羊水过少可伴有下列各项，其中哪项不正确A．畸形足B．脊柱侧凸C．髋部脱位D．斜颈E．肺发育不全正确答案：C解析：常见错误是选D。
错选原因是仅考虑到斜颈是继发于分娩时胸锁乳突肌受损。
羊水过少若发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。
若发生在妊娠中晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈，曲背，手足畸形或胎儿皮肤干燥。
胎儿呼吸运动受限引起肺发育不全。
髋部脱位与羊水过少关系不大。
知识模块：病理妊娠2．下列哪项不符合羊水过多的临床表现A．羊水量超过2000mlB．单胎妊娠多于双胎妊娠C．常合并胎儿畸形D．多发生在妊娠20一24周E．糖尿病患者多见正确答案：B解析：常见错误是选D。
错选原因是误认为羊水过多多发生在28—32周。
羊水过多指妊娠任何时期羊水量超过2000ml，常合并胎儿畸形，以神经管畸形最常见。
在糖尿病的患者中由于高血糖刺激羊膜分泌羊水故常合并羊水过多。
双胎妊娠的发生率高于单胎妊娠。
羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
急性者多在20～24周发生，慢性者多在28—32周发生。
知识模块：病理妊娠3．妊娠晚期出血的处理，下列哪组不正确A．前置胎盘出血多时，可点滴催产素B．胎盘早剥休克时先纠正休克，再手术C．轻型胎盘早剥可人工破膜静滴催产素D．轻型胎盘早剥应立即行剖宫产E．以上都不是正确答案：C解析：常见错误选B，可能是常规认为须先抗休克治疗。
要点：①胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠，以免贻误病情、危及婴儿生命；②轻型胎盘早剥可人工破膜静滴催产素引产，试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征，若病情恶化，有轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥转化或有其他产科指征时，应及时剖宫产终止妊娠，而不是诊断轻型胎盘早剥即行剖宫产。
妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷63
5.关于过期妊娠，下列哪项错误 【score:2 分】
【A】是影响围生儿发育与生存的病理妊娠 【B】过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查 【C】胎儿为小样儿时，对胎儿危害小 【此项为 本题正确答案】 【D】胎儿可继续生长成为巨大儿 【E】可伴羊水过少 本题思路： 6.有关双卵双胎的叙述，哪一项是不正确的 【score:2 分】 【A】胎儿性别可以相同，也可以不同 【B】胎儿血型可以相同，也可以不同 【C】容貌与一般的兄弟姐妹相似 【D】基因可以相同，也可以不同 【此项为本题 正确答案】 【E】胎盘可以分离，也可以融合 本题思路：双卵双胎的两个胎儿基因不同。 7.对于羊水过多，以下哪项错误 【score:2 分】
妇产科主治医师【病理妊娠】模拟试卷 63 (总分：120 分，做题时间：90 分钟)
一、 A1/A2 型题(总题数：10，score:20 分) 1.下列哪个疾病不是妊娠期高血压疾病的好发因素 【score:2 分】
【A】贫血 【B】营养不良 【C】慢性高血压 【D】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【E】慢性肾炎 本题思路：甲状腺功能亢进与妊娠期高血压疾病发病 无关。 2.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型。 下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高 【score:2 分】 【A】分裂发生在桑葚期 【B】分裂发生在晚期囊胚 【此项为本题正确答 案】 【C】发生在羊膜囊形成后 【D】发生在原始胎盘形成后
【A】腹痛情 【B】有无恶心、呕吐 【C】有无停经 【此项为本题正确答案】 【D】有无晕厥 【E】有无外伤史 本题思路： (2).需立即采取的诊断方法是【score:2 分】 【A】子宫镜检查 【B】腹腔镜检查 【C】X 线检查 【D】后穹窿穿刺或腹穿 【此项为本题正确答 案】 【E】血常规检查