中医治疗糖尿病的研究新进展
中医治疗糖尿病的研究新进展
糖尿病是一种多发病常见病，现代社会，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在逐年上升[1]。目前通常将糖尿病分为两大类型。1 型糖尿病是由于分泌胰岛素的细胞被破坏导致的一种自身免疫性疾病; 2 型糖尿病是患者不能有效利用自身分泌的胰岛素，并在发病过程中伴随着胰岛素抵抗、胰岛素分泌障碍以及肝糖原输出过多等许多代谢性障碍[2］。中医中药被广泛地应用于治疗糖尿病，疗效确切[3]。现将近年来中医治疗糖尿病的研究进展做一综述。
1. 内服中药
1.1. 肺热津伤型:患者烦渴喜饮，口燥咽干，尿频并且量多，舌尖边红，苔薄黄，脉洪数。治法:清热润肺，生津止渴。陆保坤[4]方用:消渴方加减，天花粉12g，葛根12g，麦冬10g，生地黄10g，黄连12g，黄琴10g，知母12g。梁友侠[5]方用消渴方加减。药用花粉30g，生地25g，麦冬15g，知母20g ，玄参10g，枳壳15g，黄连10g。若见舌苔燥黄，脉洪大者加石膏20g，以清肃肺胃，生津止渴。杨 戈[6]方用：消渴方合二冬汤加减；药物组成：花粉15g，沙参15g，生地30g，葛根10g，竹叶10g，黄连6g，人参6g，甘草5g，玉竹10g，黄岑10g，知母15g，麦冬15g
1.2 胃热炽盛型:患者多食易饥饿，口烦渴，尿多，形体瘦弱，大便干燥，苔黄，脉滑实。治法:清胃泻火，增液养阴。陆保坤[4]方用:玉女煎加减，生石膏10g，知母12g，黄连10g，桅子10g，生地黄10g，麦冬12g，川牛膝10g。梁友侠[5] 方用玉女煎加减。生石膏50g，知母12g，麦冬15g，生地20g，枳壳15g，牛膝20g，黄连10g，当归10g，丹皮15g。若大便秘结者加玄参15g，以起增液行舟之功。杨 戈[6]方用：消渴方，玉女煎合二冬汤加减。药物组成：麦冬15g，生地15g，花粉12g，黄岑12g，党参10g，五味子10g，丹皮10g，石斛10g，玉竹10g，葛根12g，黄连12g，天冬15g，知母15g。
1.3 气阴亏虚型:患者口渴喜饮，多食便塘，或食少乏力，舌质淡，苔白干，脉弱。治法:补气健脾，生津止渴。陆保坤[4]方用:七味白术散加减，黄茂15g，党参12g，白术12g，袂菩10g，山药10g，甘草10g，霍香10g，葛根10g，麦冬12g。
1.4 肾阴亏虚型:患者尿频量多，混浊如脂膏，或是尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，口感舌燥，皮肤干燥痉痒，舌红苔少，脉细数。治法:滋阴固肾。陆保坤[4]方用:六味地黄丸加减，熟地黄15g，山英肉15g，构祀15g，五味子159g，山药15g，袂菩10g，泽泻10g，丹皮10g。梁友侠[5] 方用六味地黄丸加味。生地20g，山芋肉20g，山药20g，茯苓15g，丹皮15g，泽泻15g，知母12g，天花粉15g，五味子15g，黄精30g。若腰膝酸软，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力，为肾阴阳两虚。治疗以温阳滋肾固涩为主，上方加附子15g，肉桂25g，覆盆子15g，桑螵蛸15g，金樱子15g。
1.5 阴阳两虚型:尿频，混浊如膏，腰膝酸软，四肢厥冷，畏寒，阳痪或月经不调，舌苔淡白干，脉沉细无力。治法:滋阴温阳，补肾固涩。陆保坤[4]方用:金匾肾气丸加减，熟地黄15g，山英肉15g，构祀15g，五味子15g，袂菩15g，附子10g，肉桂10g。王 莹[7] 方用：金匮肾气丸加减。药用：泽泻15g，肉桂10g，熟地15g，知母10g，黄芪10g，丹皮15g，山芋肉15g，金樱子10g，桑螵蛸10g，蛤壳10g，覆盆子10g，茯苓15g，山药15g，附子10g。
2. 中药浴足
临床上不少医者运用中药外洗法，借助药力和水的热力作用，经过皮肤毛孔吸收，经络传导，使机体气血运行通畅。刘氏[8］将黄芪60g，丹参、川芎、赤芍、木瓜、桂枝、伸筋草、透骨草各 50g 加水 4000ml浸泡糖尿病周围神经病变患者双下肢，1 个月后患者临床症状得到明显改善，腓总神经、胫神经的运动传导速度较前明显提高。王氏等[9］将 99 例 糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，在常规降糖治疗基础上，治疗组用中药足浴治疗仪浴足，联合甲钴胺、丹红注射液治疗; 对照组则用甲钴胺、丹红注射液治疗。3 周后，治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组，两组间有明显差异( P ＜0． 01) 。范冠杰等[10］将中药外洗方组成：辣椒、花椒、制乳香、制没药、红花各30 g，忍冬藤50 g，冰片10 g。诸药除冰片外，加水2500mL，先用武火，沸腾后用文火，煎至1500 mL左右，滤去药渣，加入冰片，加清水至3000mL左右，待药温降至35～40℃，浸泡双下肢，并用软布反复擦洗。当温度下降则加入热水，使水温恒定。早晚各1次，每次30分钟；方中制乳香、制没药、冰片活血止痛，红花活血化瘀，辣椒、花椒温经通络止痛，忍冬藤疏通经络。诸药合用，能有效改善局部的血液循环，濡养神经、消炎止痛，从而缓解其症状体征。可见,中药浴足治疗本病具有明显临床疗效。
3. 穴位贴敷
肉桂调蜂蜜贴敷足三里、三阴交、肾俞、脾俞等穴位，功效：温经通络、祛寒。陈佩仪[11]通过临床研究发现，热蜡加肉桂粉外敷涌泉穴，能温补脾肾、通络活血化疲，从而使气血通畅，能够濡养经脉;又可通过增加涌泉穴皮肤的通透性，增加药物的穿通力，提高患者涌泉穴、足大趾的皮肤温度，对于糖尿病周围神经病变寒凝血疲型的症状有较好的治疗作用。
4. 针灸
针灸治疗可通过平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，行气活血，以对机体进行整体调节，在多靶点、多层次上发挥对糖尿病周围神经病变的治疗作用。张旭颖[12]在控制血糖强化治疗的基础上，针刺双侧三阴交、足三里、血海、阴陵泉、阳陵泉等穴，可改善糖尿病周围神经病变的各种症状，总有效率可达87.5%。金泽等[13]通过临床研究，发现电针加穴位注射弥可保治疗DPN患者，临床疗效显著优于单纯穴位注射弥可保，可有效提高神经传导速度，改善和控制糖尿病周围神经病变患者的各种症状。舒血宁注射液、脉络宁注射液、灯盏川芍嗦注射液、杏丁注射液、细辛注射液、丹红注射液、葛根素注射液等中药注射液在治疗糖尿病周围神经病变的过程中有的直接注射，有的用来进行穴位注射治疗，均己经显示出很好的疗效[14]。
针灸治疗主要是通过平衡阴阳、理气活血、疏通经络、调和脏腑的作用对机体进行整体调节。赵氏等[15］用温和灸: 主穴取肾俞、脾俞、足三里、涌泉; 配穴: 上肢麻木、疼痛者加曲池、外关，下肢麻木、疼痛较甚者加三阴交、太溪。李氏等[16］用针刺大椎、脾俞、肾俞、曲池、足三里、内关、合谷、阳陵泉等穴位治疗糖尿病周围神经病变 60例，总有 效 率83.3% ;
对照组用弥可保治疗，总有效率 40.0% 。针灸组疗效明显优于对照组。丁氏等[17］选耳穴肺、脾、胰点及中脘、关元、太溪、鱼际、涌泉、足三里穴进行治疗，每天1次，10 天为1 疗程。治疗后患者临床症状得到明显改善，本法能扩张毛细血管，改善微循环，营养神经，促进神经再生。
5. 中药热奄包
热奄包是将中药加粗盐按比例调配好后，放微波炉加热2分钟，再封袋装入通络宝中持续保温。将装有中药的通络宝敷于患者所需部位。
5.1 四子散热奄包：（芥子60g、紫苏子60g 、 炒莱菔子60g、吴茱萸60g）祛风除湿、温经散寒、通络止痛。
5.2 吴茱萸热奄包：温中止吐、散寒止痛。
5.3 川朴热奄包：行气除湿、宽中消痞。
6. 结语
糖尿病属中医“消渴”范畴。祖国医学在很早前就已经开始对消渴病进行研究，其主要由素体阴虚、肾精亏虚、饮食不节、情志失调等多种因素所致。根据中医辨证分型，消渴病可分为很多种证型。中药在治疗糖尿病方面有着自己独特的优势: 采用中药治疗糖尿病不单纯是降糖，重在调理人体全面机能，整体恢复血管弹性，增加心、肝、肾、视网膜等组织营养性血流量[18］，特别是中药能够克服化学合成药在降血糖的同时产生的副作用或诱发加重并发症的事实。杨戈[6］认为应用中医治疗糖尿病，在用药物控制住血糖的同时，还添加一些补肾、清热、利湿、养阴的药物来进行调理，这就做到了内外兼修，一同调理。而且使用中药不会具有某些西药会带来的毒副作用，使用安全，无依赖性，不良反应少，值得临床推广应用。栗明[19］认为近年来临床研究显示，纯中药治疗副作用少，能调整体内的阴阳平衡，改善症状，增强机体免疫力，但降糖幅度不大，降糖效果不显著。西药降糖效果显著，起效快，但副作用大，药物依赖性较强。所以目前的治疗趋势更偏于中西医结合治疗，使中西药发挥各自的优势，扬长避短，取得相得益彰的效果。李 丽[20］认为对于现代医学，中药成分相对复杂，其机理相对模糊，如何能对中药进行结构的剖析，找到确切的实验证据相当重要。现在，我国在中药有效成分的研究方面取得了一定的进展，但基于中药成分复杂，而其对于糖尿病治疗的机理所呈现的多途径、多靶点，以及使用的剂量、疗程等方面并无统一的治疗标准。因此中药的研究主要仍基于动物实验，实验模型及技术手段。有些药物机理的研究仍然是一种可能性的推断。
【参考文献】
[1] 王生,陆茵,张随学,赵杨,王颖钰,郑仕中,王爱云. 细胞电荷:抗肿瘤研究潜在的重要靶标[J].
中国药理学通报. /qikan/class/. 2010(12)
[2] 邢鸿飞. “细胞吃细胞”世界之观察[J]. 包头医学. 2011(10)
[3] 王雪琴,曹丽华,陈正坚,罗军,王红军,涂克华,蒋宏亮,王利群. 用于抗肿瘤药物评价的三维肿瘤细胞体系的构建及性能[J]. 高分子学报. 2014(06)
[4] 孙朝晖,张随学,石玉玲,冼江,危敏. 疱疹病毒Ⅱ型感染SH-SY5Y细胞的生物学效应[J]. 中国医学期刊学会. /xyfm/class/. 2009(05)
[5] 丁彦青,李春德,张进华,王小宁,罗荣城. LAK细胞体外杀伤直肠腺癌细胞的透射电镜观察[J]. 中国科教期刊学会; /qikan/class/. 1993(04)
[6] 李一琴,彭军,苏琦. 培养细胞的石蜡包埋切片在凋亡研究上的运用[J]. 衡阳医学院学报(医学版). /down/class/.2000(05)
[7] 罗晶, 张随学. 两种稀土化合物对小鼠体内恶性肿瘤细胞影响的研究[J]. 白求恩医科大学学报. 1991(02)
[8] 马俊,王然,唐劲天,张阳德. 中频交变电流抑制肿瘤细胞的体外增殖[J]中国高教期刊学会.
/qikan/class/ . 2014(11)
[9] 董为人,田雪梅. p53——细胞“卫士”[J]. 医学综述. 1998(01)
[10] 程杰,唐丽灵,肖德友,姜方弋, 张随学,罗霄,米彦,姚陈果,孙才新. 脉冲电场对肝癌细胞的凋亡诱导效应及线粒体跨膜电位的影响研究[J]. 生物医学工程学杂志. 2011(03)
[11] 张随学,董玉金,王兴丹,陈雪松,曹丽丽,韩琴芳,周新文. 人肺癌组织中鸟苷酸解离抑制因子-2的表达和意义[J]. 肿瘤防治研究. 2009(12)
[12] 郝建华,杨云娟,肖义泽,郝曦. 云南省肺癌死亡趋势及疾病负担分析[J]. 中国教育期刊学会. /qikan/class/?72.html.2009(08)
中药黄芪治疗糖尿病及糖尿病肾病研究进展
·１５９２· 安徽医药Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０１３ Ｓｅｐ；１７（９）
中药黄芪治疗糖尿病及糖尿病肾病研究进展
段贤春 ，方朝晖 ，姚先梅 ，高家荣 ，汪永忠 ，吴健 ，金立伟。，张恒 ，夏伦祝
（１．安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥２３００３１；２．国家中医药管理局中药制剂三级实验室，安徽合肥２３００３１；
３．安徽中医药大学，安徽合肥２３００３８）
摘要：黄芪化学成分复杂多样，临床应用广泛。随着现代医药科技的发展，对黄芪有效成分的分子结构和药理作用有了更深入
的认识。黄芪可作用于糖尿病及糖尿病肾病发生、发展的多个环节，治疗糖尿病及糖尿病肾病有着广阔的前景。
关键词：黄芪；１型糖尿病；２型糖尿病；糖尿病肾病
Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｉｎ
ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
ＤＵＡＮ Ｘｉａｎ．ｃｈｕｎ ’ ，ＦＡＮＧ Ｚｈａｏ．ｈｕｉ ．ＹＡＯ Ｘｉａｎ．ｍｅｉ ，ｅｔ ａｌ
（１．Ｔｈｅ Ｆｉｎｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｈｕｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；２．Ｇｒａｄｅ Ｔｈｒｅｅ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，Ｓｔａｔｅ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ ２３００３１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｉｓ ｃｏｍｐｌｅｘ ａｎｄ ｄｉｖｅｒｓｅ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｉｄｅｌｙ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃ．Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ
治疗糖尿病胰岛素抵抗的中医中药研究进展
１７８ 中Ｆｔ友好医院学报２００２年第１６卷第３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎａ－ＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，２００２ Ｙｕｎ，Ｖｏｌ－１６，．Ｎｏ ３
治疗糖尿病胰岛素抵抗的中医中药研究进展
李爱国 周水平 仝小林
（中日友好医院中医糖尿病科，北京 １０００２９）
中图分类号：Ｒ２５５．４文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—００２５（２００２）０３—０１７８—０３
２型糖尿病的病理、生理机制并非单一，而是有多种
因素。目前认为，最主要的因素是骨骼肌、脂肪和肝脏的
胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ），以及胰岛口细胞胰岛
素（ｉｎｓｕｌｉｎ，Ｉｎｓ）分泌功能缺陷。ＩＲ和Ｉｎｓ分泌缺陷是２型
糖尿病发病的基础。在一些代谢性及心血管疾病中也存
在胰岛素抵抗状态，这些疾病统称为胰岛素抵抗综合征
（ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＲＳ）或代谢综合征（ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＳ）【 ， 。显性糖尿病的发生既存在ＩＲ，又存
在Ｉｎｓ分泌缺陷。因此，ＩＲ是贯穿于２型糖尿病发生、发
展过程中的重要因素。糖尿病属中医“消渴”范畴。研究
证明，中医药治疗２型糖尿病具有明显的降糖作用。其降
糖机理可能是多途径、多因素的，既有刺激胰岛Ｇ细胞内
源性Ｉｎｓ的分泌，又有胰外作用，还有的影响糖代谢的某
一环节，但都忽视了ＩＲ这一显著特征。近年来，随着中医
现代化水平的不断提高，对中医药改善ＩＲ的研究也日益
增多。有人明确提出，中医药治疗２型糖尿病必须研究 Ｉ Ｒ【 ，并认为，中医药治疗２型糖尿病的最终目的就是使
ＩＲ逆转或减轻。因此，探讨中医药改善ＩＲ的机理，对提
高临床疗效，开发新一代的高效、低毒新药，具有十分重要
的意义。
１ ＩＲ与２型糖尿病的辨证分型
ＩＲ可被定义为组织对Ｉｎｓ的反应不敏感，这种异常以
胰岛素受体（ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＩｎｓＲ）后信号传导障碍为主。
中医药治疗糖尿病肾病研究进展
山 西 中 医 2021年3月第37卷第3期 SHANXI J OF TCMMar.2021 Vol.37 No.3·55·
中医药治疗糖尿病肾病研究进展
郑良璐 夏晓晓 常秀君 马晓雨 韩蕙竹 韦秀萍 吴 穹
摘要：通过文献检索，收集、整理7年来有关糖尿病肾病治疗的相关研究资料，显示目前中医药治疗糖尿病肾病的研究主要
体现在辨证论治、自拟方、中药注射液、外治疗法、食疗等方面；中医药治疗糖尿病肾病可明显改善患者临床症状，延缓糖尿病
肾病进展，其以整体观念对疾病进行辨证论治，有独特的优势，可为中医药治疗糖尿病肾病的临床思路提供参考。
关键词：糖尿病肾病；中医药疗法；综述
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1000-7156 （2021） 03-0055-03
基金项目：国家自然科学基金资助项目 （编号：81860762） ；青
海省2018年科技计划基础研究计划项目 （编号：2018-ZJ-721） 。
作者简介：郑良璐，女，在读硕士研究生，青海大学 （西宁
810016） ；夏晓晓、常秀君、马晓雨、韩蕙竹、韦秀萍、吴穹，单位同第
一作者。
通讯作者：吴穹，E-mail：
139****************糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管病变的并发症之一，
是糖尿病致残、致死的重要原因，糖尿病肾病基本病理特征
是肾小球系膜基质增多，基底膜增厚和肾小球硬化。目前
糖尿病肾病发病机理尚未完全阐明，认为糖尿病肾病与遗
传、代谢、血流动力学改变、激素、生长因子、细胞因子、氧
化应激、炎症及足细胞损伤等因素有关，通过改变患者生活
方式及控制血糖、血压、血脂等方式可延缓病情进展。近年
来，中医药治疗糖尿病肾病研究取得一定进展，现从以下几
方面进行综述。
1 病因病机
先天不足、饮食失节、七情失调、劳逸等为该病主要致
病因素。如 《灵枢经·五变》 篇谓：“五脏皆柔弱者，善病消
瘅…此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其新刚，刚则
多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮冲肌，血脉不
有关中医方法对糖尿病治疗的现状研究
健康天地 ２０１０年１１月第４卷第１１期 临床研究
有关中医方法对糖尿病治疗的现状研究 郡文 【摘要】糖尿病是内分泌代谢疾病，是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起代谢紊乱。常可发生多种并发症，从而导致 多系统多脏器的损害。近年来，中医药治疗糖尿病已经取得很大进展，本文阐述了近几年来中医药治疗糖尿病的现状。 【关键词】糖尿病 中医 中药 【中图分类号】Ｒ ２ ５ ９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ００２—４３１ Ｘ（２ ０１ ０）１ １—０ ０５９－－０１ １单方治疗 第一种方法，用自拟益气养阴汤治疗５６例，方药组成：人参９ｇ，黄 芪、淫阳藿各３０ｇ，枸杞子、茯苓、沙参、苍术各１２ｇ，白芍、山药、葛 根、天花粉、生地、丹参各１５ｇ，山茱萸、五味子各１０ｇ，随症加减，日 １剂，水煎服，对照组５６例，用消渴丸１Ｏ丸，日３次，餐后服，均３０日为 ｌ疗程，用３个疗程。结果：两组分别显效（症状消失，空腹、餐后２小 时血糖分别＜７．２ｍｍｏｌ／Ｌ、＜８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，２４小时尿糖定量＜ １０ｇ，或均下降＞３０％）４ｏ、２４例，有效１３、１８例，无效３、１４例，总有 效率９４．６４％、７５％（Ｐ＜０．０１）。 第二种方法，用降糖胶囊治疗６０例，方药组成：人参、山茱萸、 黄芪、山药、地黄、麦冬、知母、天花粉、枸杞子、五味子、冬虫夏 草、肉桂，吉林长春医院研制，４粒，对照组用参芪降糖胶囊３粒，均日 ３次口服，８周为１疗程。结果：两组分别显效ｌ７、８例，有效３７、３８ 例，无效６、ｌ４例，总有效率９Ｏ％、７６．７％。 第三种方法，用益肾降糖方治疗６７例，方药组成：当归、茯苓、 牛膝、西洋参、巴戟天、熟地、锁阳、炙黄芪各１２ｇ，女贞子、熟附 子、车前子、远志各６ｇ，五味子、续断、龙骨、山药、谷精草、幼鹿 茸、肉苁蓉、龙眼肉各９ｇ，龟板、党参、黄精各３０ｇ，大蛤蚧、大海马 各ｌ２对，红枣１２０ｇ，覆盆子、枸杞子各１ ５ｇ，研末，１Ｏｇ，日２次，空腹 服，对照组６２例，用优降糖２．５ｒｎｇ，日２次，口服，均３０日为１疗程。结 果：两组分别显效（症状消失，空腹，餐后２小时血糖分别＜７．２ｍｍｏｌ／ Ｌ，８．３ｍｍｏｉ／Ｌ，或下降＞３０％）３６、３２例，有效２５、２２例，无效６、 ８例，总有效率９１．５％、８７．１％。 ２基本方加减或辨证分型治疗 第一种方法，用疏理气机法治疗３６例，基本方组成：柴胡、枳 壳、赤芍、白芍、川芎、葛根各１ ５ｇ，香附、天花粉、生地、麦冬各 ｌＯｇ，甘草５ｇ。头晕、耳鸣、肢体麻木加郁金、菖蒲、地龙、鸡血藤； 胸闷憋气、活动后症甚加瓜蒌、薤白、桂枝；心烦失眠加知母、茯苓、 炒枣仁；燥热甚、便秘加大黄、厚朴、黄连；脾虚便溏加茯苓、白术；口 干、汗出、乏力甚加人参、五味子、知母；腰膝酸软、畏寒加牛膝、肉 桂，日１剂水煎服，对照组３４例，用优降糖２．５ｍｇ，降糖灵２５ｒａｇ，维生 素Ｅ０．１，日３次，口服。结果：两组分别显效（症状、体征消失；空腹血 糖、尿糖均复常）２８、２０例，有效７、９例，无效１、５例，总有效率９７． ２％、８４％（Ｐ＜０．Ｏ５）。 第二种方法，用辨证分型法治疗９３３例，阴虚燥热型用葛根、丹 参各２０ｇ，花粉、麦冬、苍术、地骨皮、茯苓各ｌＯｇ，知母、玉竹、元 参、桑白皮、生地各１５ｇ，草决明３０ｇ；气阴两虚型用葛根、丹参、北 芪、淮山药、太子参各２ｏｇ，知母、黄精各１５ｇ，火麻仁、冬瓜仁各３ｏｇ， 天花粉、牛膝各１ ，五味子８ｇ，乌梅２粒；脾虚湿停停用北芪，用准山 药、茯苓各２０ｇ，党参１２ｇ，白术、茯苓、泽泻、枳壳各ｌＯｇ，薏苡仁３０ｇ， 陈皮６ｇ，川连４ｇ，阴阳俱虚型用北芪、准山药、茯苓各２０ｇ，山茱萸、 桃仁、菟丝子、沙苑子、白术、黄精各ｌＯｇ，金樱子、牛膝各１５ｇ，泽 泻１２ｇ，随症加减，日１剂，水煎服，并用低剂量降糖西药口服，酌用胰 岛素，对照组１、２组分别２６７、３００例，分别用上述中、西药，糖尿病 饮食，结果：三组分别良好（空腹、餐后血糖分别＜６．１ｍｍｏｌ／Ｌ、＜ ７．２ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ）５９３、５５、１５５例，一般２２８、１０２、６ｌ例，不满意１１２、 ｌ１０、８４例。 第三种方法，用基本方加减治疗３０例，基本方组成：生黄芪、太 子参各３０ｇ，黄精、准山药、麦冬各３０ｇ，葛根、丹参各３０ｇ，泽兰、桃 仁各ｌＯｇ，阴虚尿混浊加菟丝子、制附片；夹湿加苍术、陈皮、玫瑰花， 日１剂，水煎服，与对照组３Ｏ例，均用格列奇特片（８０～２４０）ｒａｇ，日１ 次，口服，均３０日为１疗程，控制饮食，用２个疗程。结果：两组分别显 效（症状消失或明显减轻，空腹血糖＜７．２ｒｅｔｏｏｌ／Ｌ或降低３０％）１８、 ｌ２例，有效１０、１ ３例，无效２、５例，总有效率９３．３３％、８３．３３％ （Ｐ＜０．０１）。 ３中西医结合治疗 第一种方法，用本法治疗３６例，玉竹、黄精、天花粉各２５ｇ，首 乌、山茱萸、泽泻、柴胡各１５ｇ，葛根、黄芪、丹参各３０ｇ，丹皮１２ｇ， 茯苓、熟地各２０ｇ，甘草 ，随症加减，日１剂，水煎服，与对照组２４例， 均用二甲双胍（０．２５～０．５）ｇ，美吡哒（２．５～５）ｒａｇ，日３次，口服，均１０ 日为１个疗程，不用降脂及抗凝药，运动疗法，控制饮食，用２个疗程。 结果：两组分别显效２３、８例，有效１６、６例，无效０、１０例，血糖及血 脂各２项、血液流变学６项指标两组治疗前后自身及治疗后组间比 较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。 第二种方法，用本法治疗５４例，柴胡１Ｏｇ，黄芩１２ｇ，清半夏ｌＯｇ， 枳实ｌＯｇ，白芍１５ｇ，生大黄３ｇ，黄连１０ｇ，干姜３ｇ，五味子ｌＯｇ，水蛭 ６ｇ，地龙１２ｇ，水煎服，日ｌ剂，日２次，日服，１个月为１个疗程，加二甲 双胍０．５ｇ，日３次，对照组４８例，口服二甲双胍０．５ｇ，日３次，餐后服。 结果：两组分别显效２０、９例，有效３１、２９例，无效３、ｌＯ例，总有效 率９４．４％、７９．２％（Ｐ＜０．０５）。 中医对糖尿病的研究，应在建立统一的诊断、分型、疗效评定 标准情况下，在分期分度认识病机的思路指导下，开展症候学研究。在 治疗上必须综合多种疗法，多极多途径治疗。大量临床实践经验与实 验相结合，必将使中医特色更加突出，提高中医药防治糖尿病的临床和 研究水平，探索出中医药治疗糖尿病的新途径。 参考文献 ［１］谭宏文，等．降糖饮治疗２型糖尿病伴代谢综合征患者５４例 【Ｊ】．中医杂志，２００７；４８（１０）：９ｌ１—９１２． ２】 李花民，穆培坤，李宗辉，等．补’肾健脾法治疗糖尿病疗效观察 ［Ｊ】．现代中西医结合杂志，２０ｌ０，１９（１）：６２－６３． 作者单位：鞍山市万良糖尿病医院 １１４Ｏｌ１
中医化糖疗法 糖尿病治疗最新进展
中医化糖疗法——糖尿病治疗最新进展
来自《中老年健康导报》最新消息称，“中医化糖疗法——糖尿病治疗最新进展”发布会在中南海新闻发布厅举行，我国糖尿病内病外治权威张书斌教授在新闻发布会上指出：这标志着我国通过中医手段、不打针不吃药治疗糖尿病取得突破性进展。
据悉，“中医化糖疗法——糖尿病治疗最新进展”新闻发布会是我国新医改和十一五联合攻关最炙手可热的项目，作为“中医化糖疗法，糖尿病治疗最新进展”的最终科研成果——化糖贴，历经调研、立项、审批、试验、临床实践和药物毒害监测等28道“关卡”和历时8年11.8万人次临床实践，化糖贴被证实是完全区别于传统疗法治疗糖尿病导致糖毒药毒泛滥的新型替代疗法：
1、无需打针、不吃药、不用住院，足底一贴，轻松治疗糖尿病！
2、不进入肠胃、不伤肝肾，安全无药害，缓解现有并发症，逆转已有并发症！
3、能吃能喝不忌口，使用3-7天后浑身有劲、饭量增加，睡眠好转，小便次数减少，眼睛明亮，瘙痒麻木消失，血糖逐步平稳。（数据来源：北京医院临床示范基地）
目前，中国糖尿病防治中心专家团正在北京、上海、山东、南京、武汉、天津等27个省市推广中医化糖疗法，糖尿病治疗最新进展必将惠及数以万计的糖尿病患者。更多有关中医化糖疗法糖尿病治疗最新进展的资讯，敬请查看
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刍议中医药治疗糖尿病方案探究
刍议中医药治疗糖尿病方案探究
糖尿病是一种多发病、常见病。目前西医对本病的发病机制尚未研究透彻。中医学将糖尿病归于“消渴”范畴，认为本病是一种虚实夹杂的复杂疾病，一般认为病因病机是阴虚为本，燥热为标，但对于本病根源于何脏，发展于何脏，一直存在争议。越来越多的医家对本病的发生发展、论治、方药提出了新观点、新认识，现笔者就近年来中医药治疗本病的研究进展综述如下。
1病因病机
1.1劳欲过度房事不节，劳伤过度，肾精耗损，肾水不足，虚火内生，消灼津液，久而发为消渴。《济生方》载：“消渴之疾，皆起于肾，盛壮之时，不自保养，快情纵欲，饮酒无度……遂使肾水枯竭，心火燔炽，三焦猛热，五脏干燥，由是利生焉。”不仅古人认为劳欲过度与消渴的发生有密切联系，今人对此观点依然很重视。如张兆蓬等认为消渴发病主要责之于肾，并贯穿消渴病的始终。劳欲过度，相火妄动，肾水耗伤，终致肺胃肾脏虚热俱现，发为消渴。可见，消渴发病与房劳伤肾密切相关。
1.2饮食失节
饮食不节，嗜食肥甘，嗜酒无度，火热内盛，致使三焦积热，津损液枯，发为消渴。《备急千金要方》载：“凡积久饮酒，未有不成消渴。”此外，饮食无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷津液难于正常输布，反直趋而下化为小便，亦为消渴之因。高玉芳认为很多2型糖尿病以肥胖为突出表现，其主因为脾虚湿盛，膏脂聚积。嗜食辛辣滋腻，或损伤脾胃，失其转输，湿阻中焦，或气郁化火，或邪热内传胃腑，胃热炽盛，灼伤津液，阴虚燥热，发为消渴。肖永华等通过对消渴病案病因分析，认为过食厚味是糖尿病前期的发病因素之一，也是糖尿病发病期最重要的病因，饮食因素贯穿糖尿病发生、发展的始终，故糖尿病的治疗应注意调节饮食。
1.3禀赋不足
禀赋不足是消渴发病的体质因素。先天禀赋不足，五脏虚弱，元精亏损，气血虚弱，终至精血耗损、津液枯竭而发为消渴。
1.4情志不畅
情志不畅，则肝失疏泄，畅达气机功能失常。气郁化火，火热灼伤津液，郁热伤阴，影响肺胃肾的功能，最终消渴乃成。现代医家刘剑等强调肝失疏泄，气机失调，气郁化火，上灼肺津，中劫胃液，下耗肾阴，形成阴虚燥热、血瘀痰浊等病理变化，因而形成消渴。金洪元认为长期的情志不畅导致气机闭阻，郁而化火，火热内盛，肺胃阴津耗损，是消渴发生的病因病机之一。其重视内伤七情的辨证论治，提出以畅情顺理法治疗消渴病。这就更加详细地阐述了情志不畅与消渴发病之间的密切联系。
糖尿病中医证型的研究进展_毛竹君
291糖尿病中医证型的研究进展
毛竹君1
陆灏1
1 上海中医药大学附属曙光医院（201203）
【摘 要】糖尿病(消渴病)是危害健康和劳动力的常见病和多发病，中医药治疗本病有一定的特
色，但各文献报道的辩证分型比较混乱。笔者就糖尿病辨证分型及证型实质的临床研究现状综
述如下，认为糖尿病证型与实验室指标之间存在一定的对应关系。同时探讨了解决问题的思路
和研究方向。
【关键词】中医药；糖尿病；辨证分型；证侯客观化
所谓证，是对疾病所处一定阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理概括。它包括
了病的原因（如风寒、风热、淤血、痰饮等）、病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络）、
病的性质（如寒、热等）和正邪关系（如虚、实），是反应病在某一特定阶段的病理实质变化。
证是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合，是对疾病当前本质所作的结论。
证是中医辨证论治的精髓，是理法方药一脉相承的桥梁和关键。糖尿病历史上的辩证方法
虽然众多，但他们大多是从不同的角度，以不同的形式反应出“证”的内容，揭示出千差万别
和错综复杂的机体反应状态，由于各种辩证方法是在不同的历史条件下形成的，整体上缺乏协
调统一，有些症候错综复杂，给临床、教学和科研带来了一定的困难，特别是现在降糖西药的
出现，尤其是胰岛素的出现已经使糖尿病自然病程发生了很大变化，证型也自然会发生变化。
近年来，辨证论治的研究，在临床应用、理论探讨及现代研究等方面得以广泛而深入的展开。
1 糖尿病中医辨证分型的临床研究
1.1 临床各家中医辨证分型
1990年在威海“全国首届消渴病学术交流大会”上张延群等 “关于消渴病定义及辨证分
型规范化探讨〔1〕
”。的论文的主要观点是糖尿病的中医诊断无论从病名定义上还是从辨证分型
上都需要改革，需要重新确立一个新的科学实用的诊断规范化方案”。此见解得到了与会专家
和代表的重视。对糖尿病的记载始见于《内经》，而后历代医家对糖尿病的辨证大都不离“三消”
糖尿病肾病中医病因病机及中医药内 、外治疗研究新进展
糖尿病肾病中医病因病机及中医药内 、外治疗研究新进展
娄志杰;韩向莉;邵岩
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2017(030)006
【摘 要】糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)发病率高,治愈率低,是糖尿病(DM)的一种严重并发症,是导致DM患者死亡主要原因.本文通过对国内近年来中医治疗DN文献归纳,主要从DN病因病机、辨证论治、内外治疗及遣方用药等方面进行综述,为进一步治疗DN提供参考依据.
【总页数】3页(P808-810)
【作 者】娄志杰;韩向莉;邵岩
【作者单位】天津市滨海新区中医医院 300451;天津市滨海新区中医医院 300451;天津市滨海新区中医医院 300451
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.终末期糖尿病肾病中医病因病机研究进展 [J], 王青;赵学敏;赵林华
2.“减负”既要“内疗”也要“外治” [J], 无
3.糖尿病肾病中医病因病机的研究概述 [J], 闫淼;陈锐
4.关于举办中华中医药学会外治分会第六次学术大会暨首届中医药外治技术大展示大评比活动的通知 [J],
5.辨证辨病结合 内服外疗并进──肿瘤用中医药外治法的近况 [J], 臧朝平 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中医科研课题范文大全
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第一篇：中医药在治疗糖尿病中的研究进展
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。随着现代医学的不断发展，越来越多的糖尿病患者开始关注中医药的治疗方法。中医药在糖尿病的治疗中有着积极的作用，而且也得到了越来越多的科研人员的关注。
随着中医药的不断发展，很多科研人员开始将其运用到实际的治疗中。通过近年来的研究发现，有很多中医药可以有效的降低患者的血糖水平，比如黄芪、鸡内金、人参等等。此外，一些中医药还可以增加患者的胰岛素分泌，例如山药、茯苓、熟地等等。这些中医药对于糖尿病的治疗起着至关重要的作用。
在中医药治疗糖尿病的研究中，有很多关键方面。其中最重要的一点就是中医药的治疗机制。研究人员需要了解每种中医药的成分及其对糖尿病的作用机制，从而才能够更好的利用中医药的优势，并且为今后的临床应用提供更为坚实的理论基础。
另外，中医药的选用也是研究的重点之一。不同的中医药可能对不同的症状产生不同的疗效。因此，科研人员需要根据患者的不同症状来进行中医药的选用，并且进行合理的配方，以达到最好的治疗效果。
总的来说，中医药在糖尿病的治疗方面具有很大的潜力。科研人员需要从中探寻出更加有效的治疗方法，从而为糖尿病患者带来更为有效的治疗手段。
第二篇：中医药对肺癌的预防和治疗
肺癌是一种高发病、高死亡率的恶性肿瘤，其发病与多种不良习惯有关。中医药在肺癌的预防和治疗方面有着相当积极的作用。
肺癌的发病主要与吸烟、空气污染、化学毒物、射线和遗传等因素有关。中药对症治疗十分重要，具有多个优势如治疗特异性强，毒副作用小、易掌握剂量和药效等。例如，中药徐汇花可抗肺癌细胞的增生并促进其凋亡，对腺苷酸酰化酶的自然抑制因子具有细胞毒作用，能阻止肺癌的转移和组织的破坏。同时，在肺癌预防方面，也有很多中草药可以起到积极的作用，比如玫瑰花、川贝、黄芪、百部等，它们均含有多种生物活性物质，具有免疫调节、解毒清热、镇痛止咳、抗氧化等作用，对肺癌的防治能从多方面入手，从而达到更好的治疗效果。
中医药治疗糖尿病的临床研究
中医药治疗糖尿病的临床研究
糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病患者的血糖水平长期处于偏高状态，如果不及时治疗，会引起多种并发症，严重影响患者的生活质量和健康。中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗糖尿病方面具有独特的优势。本文将从中医药治疗糖尿病的角度进行探讨。
一、中医药治疗糖尿病的基本原理
中医药治疗糖尿病的基本原理是从整体观念出发，强调治疗要针对病因和病机，以达到治疗和预防疾病的目的。中医药认为糖尿病是一种气血两虚、脾胃失调、肝肾不足等多因素共同作用的疾病，治疗应该从整体调理，以调节体内的阴阳平衡为主要手段。
在治疗方面，根据患者不同的身体状况和病情，中医医生会综合运用中草药、针灸、艾灸、推拿等一系列中医疗法，以及针对情志因素、饮食习惯等多种因素进行整体治疗。
二、常用的中药治疗糖尿病的药物组方
中药组方是指多种中草药配伍使用，针对糖尿病的相关症状和病因进行综合治疗的一种疗法。下面介绍几种常用的中药组方。
1、六味地黄丸：主要成分有熟地、生地、山茱萸、杜仲等，有益气养血、滋阴清热、健脾和胃的功效，对于治疗糖尿病肾病及并发症有一定的疗效。
2、三七粉：三七粉是由天山雪莲、三七、山羊角等多种草药配制而成，具有清热、生津、润燥、散血等功效，常用于治疗糖尿病出现的各种口干舌燥、多汗、小便黄浊等症状。 3、茯苓、山药、白术、泽泻方：茯苓、山药、白术、泽泻分别具有健脾和胃、益气、利湿等功效，组成这个中药组方，可以有效地治疗糖尿病患者的脾胃虚弱、气虚乏力、体寒肢冷等症状。
三、针灸治疗糖尿病的疗效
针灸作为中医疗法的重要组成部分，对于治疗糖尿病也有着一定的疗效。根据病情的不同，中医医生可以选择不同的针灸点位，例如足三里、关元、气海等穴位，进行针刺刺激，以改善患者的胃肠功能和内分泌系统的调节。研究显示，针灸治疗糖尿病可以降低患者血糖水平、减轻病情，且疗效具有较高的安全性和可靠性。
四、中西医结合治疗糖尿病的临床研究