手术病人的心理反应及其心理护理
手术患者的心理反应分析与心理干预措施
少并发症 的发 生 ； ③部分 骨折病人 ， 术后 为 了舒适 ， 患肢不
能保 持功能位 ， 应耐心讲解保 持功 能位 的意义及坚 持功能 锻炼 的重要性 ， 以取得主动 合作 ； ④做好 饮食 指导 ， 于依 对
全麻 ２ ７例 ， 全 麻 ２ 非 ２例 ； 术 时 间 （ ． 手 ３ ６±１ １ ｈ 术 中 输 液 ．）； 量 （ ．４±０ ８ ） ； 腹 进 胸 手 术 ２ ２３ ．９ Ｌ 开 ５例 ， 开 腹 进 胸 手 术 非 ２ ４例 。 干 预 组 ４ ９例 ， 中 男 ２ 其 ７例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 （ ９ １ 年 ４ ．７ ±９ ２ ） ； 麻 ２ 例 ， 全 麻 ２ ．６ 岁 全 ５ 非 ４例 ； 术 时 间 （ ． 手 ３ ７± ０９ ｈ 术 中输 液 量 （ ．７±１０ ）； 腹 进 胸 手 术 ２ ．） ； １９ ．２ １开 ６例 ， 非
赖输液 ， 不愿进食 的病人 ， 应给 予讲解饮 食与康 复的关 系 ，
对 胃肠 手 术 的 病人 应 反 复 告 知 必 须 按 医 嘱 进 食 ， 防 止 发 以
生意外 ； 良性信 息 护理 ， ⑤ 良性信 息可 使人 产生 积极有 益
理 ， 加安全感和信任感 ； 增 ③在 履行告 知义 务时 ， 因实 施保 护性 医疗措 施 不 宜 向病人 说 明 的情 况 ， 通 知患 者 近亲 应 属， 以免增 加病人 的思 想 负担 和不 良情 绪 ； 对部 分 心情 ④ 焦虑急于治疗 的择期 手术病人 ， 耐心 解释术 前做好 充分 应 准备 的必要 性 ； 在各 项 准 备 （ 皮 、 尿 、 肠 、 胃管 ⑤ 备 导 灌 下
不同情况下病人的心理护理
不同情况下病人的心理护理心理护理在病人的康复过程中起着至关重要的作用。
不同的情况下，心理护理的方式和方法也需要有相应的调整。
下面将结合一些常见的病情，介绍不同情况下病人的心理护理。
1.严重疾病的心理护理：对于患有严重疾病的病人，比如癌症患者或晚期疾病患者，心理护理至关重要。
首先，护士应该对病人的病情进行充分的了解和解释，让病人明白病情的严重性。
与此同时，也要给予病人足够的支持和安慰，让他们感到被关心和理解。
此外，帮助病人建立积极的心态和面对困难的勇气也是很重要的。
通过鼓励病人培养积极乐观的心态，并提供心理支持，可以帮助病人更好地应对疾病带来的困难。
2.手术前后的心理护理：手术对于很多病人来说是一种巨大的压力和恐惧，因此，在手术前后对病人进行心理护理非常重要。
首先，护士应该对手术过程进行详细的解释，让病人明白手术目的、步骤和可能的风险。
同时，也要对病人的情绪进行安抚，帮助他们减轻紧张和恐惧。
手术后，护士要关注病人的感受和反应，及时给予安慰和支持，并确保他们的疼痛得到有效控制。
此外，帮助病人树立信心，鼓励他们积极参与康复训练，有助于加快康复进程。
3.长期住院的心理护理：4.病人家属的心理护理：病人家属在疾病期间也承受着巨大的心理压力。
护士应该与家属进行沟通，提供有关病情和治疗的详细信息，并给予他们必要的情感支持。
护士还可以倾听家属的心声，让他们有机会表达情感，并提供适当的安慰和鼓励。
此外，护士应该帮助家属应对可能的困境和挑战，例如财务问题、日常生活的调整等，提供必要的指导和帮助。
总之，不同情况下的病人心理护理都需要护士具备良好的沟通技巧、倾听能力和情感支持能力。
通过与病人和家属的有效沟通，理解他们的心理需求，并给予相应的支持和帮助，可以促进病人康复的积极心态和良好的心理健康。
外科手术病人的心理护理探讨
病人进行与手术无关的谈话根据术前对病人家庭 、 工作、 性格
等 方 面 的 了解 ， 行 感 兴 趣 的 话题 交 谈 ， 教会 他 们 如何 调 整 进 并 呼 吸等 ，解 除紧 张 情 绪 。
般有如下几 点：①对 自身疾病不 了解，怕患癌症，怕影响预
其 次， 对于全身麻醉的病人进人手术 室后，结和术前的探 访 ，根据病 人的文化素质和反应不同。全面而深入的解释 ，使 素质高的病人得 到对 手术期望的保证， 对素质低 的病人给予权 威性的解释和保 障，使病人解 除心理紧张，顺利接受麻醉，进
一
候、 一声致歉 、 一幅温馨 的画、 一次超越病人期望的服务等等， 而润物 细无 声就是护理工作的真 实写照， 只有把人文知识和人
文精神教育贯穿于护理 活动的各个环 节中才能有效提 高护 士
的人文修养 。
个护理行为中，如～个称呼、一个微笑 、一个搀扶 、一句问
外科手术病人的心理护理探讨
曹经 平
（ 龙 江省 齐 齐哈 尔市甘 南县 查哈 阳农 场 职 工 医 院 黑
１ ２０ ） ６ １０
［ 摘
要 】 本 文 分 别从 术前 、 术 中和 术 后谈 了如 何 对 外 科 手 术病 人 进 行 心 理 护理 ，供 大家参考。 心理 护 理 医 患 关 系 文 献 标 识码 ：Ｂ
知 识与方法研 究病人的心理活动规律 ， 病人的心理现象及护理
行 为对 病 人 心 理活 动 的 影 响 ， 心理 护 理 是 护 理 过程 中通 过 行 为 或 人 际 关 系 的影 响 ， 变病 人 的护 理 状 态 和 行 为 ，以促 进 病 人 改 的 健 康 。医学 心 理 学 是护 理 学 的一 个 重 要组 成 部 分 ， 理 工作 护 的对 象 是 具 有 喜 怒 哀乐 等心 理 活 动 的 病人 ，由于 疾 病 折磨 ，不
126例手术病人的心理分析与护理
术 的必要性和可靠性 ，并适时地将手术室的环境 、仪器 设备等介绍给病人 ，麻醉方式及术 中可能的不适 、术后
镇 痛 ，各 种 导管 、引 流袋 的使用 目的 、注意事 项 、术前
由于患者的个体差异 ，人院后通过对患者及其家属
进 行 交 谈 和观 察 以初 步 了解 患 者 对 自身疾 病 的认 知 程 度 、社 会关 系 、经 济能力 、文化 程度 、人 格特 征和心 理
生活不便 处要 细致 照顾 。对可能致残 的病人 ，护士术
前 要 交 待 清 楚 ，并 给予 同情 、支 持 和 鼓 励 ，让他 们 勇 敢地 囊切除术６ 例 ，肝癌切除术３ ，甲状腺切除术 １ 例
１例 ，阑尾 切 除术 ５例 ，腹 壁窦 道 切 除术 ２ 。根 据 患 ０ ０ 例 者 的性 别 、年龄 、文化程 度 、疾病 情况 ，采 取不 同 的心
１６ ２ 例患者手术前后心理状态进行分析并制定相应的护
理对策 ，现将 笔者 的护理 体会报 告如下 。
１ 资料与 方法
助病人克服抑郁反应 ，准确地 了解病人的性格 、气质
和 心 理 特 点 ，主 动关 心 和体 贴 他 们 ，饮 食 富 有 营养 ，
１ ． １一般 资料 随 机选 择 我科 手术 患 者 １６ ，年 龄 ２例 １岁 ～ ５ ，平 均３岁 。文化 程度 均为 初 中以上 文化 程 ５ ６岁 ９
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍａｉ ｐ ０ ０ ｏ ２ ．Ｎ ｅ ｉ ｌ ｆｒ ｔ ｎ ｒ １ Ｖ １３ ｏ４ ｃ ｎ ｏ Ａ ２ ．
活 动 。病人 术前 的 这种 恐惧 和 焦虑 ，将 直 接影 响 手术 效
难 熬 ，过 ２ 天疼 痛 可缓 解 。 向患 者解 释 自行排 尿 的好 ～３
不同情况下病人的心理护理
不同情况下病人的心理护理不同情况下病人的心理护理不同情况下病人的心理护理一、急性病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。
过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。
近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。
因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。
此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。
否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。
队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。
但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。
瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。
一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。
还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。
病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。
因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。
1.使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。
这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。
亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。
这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。
2.使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。
浅谈手术前后心理护理的重要性
浅谈手术前后心理护理的重要性心理护理是指在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
尤其是外科围手术期的病人，护士应通过语言、行为、神情、及其家庭成员等了解患者心态，用自己的语言态度，仪表，行为等影响患者，以减轻或消除他们的不良心理因素，使其在心理上产生安全感，信赖感。
所以，对病人进行心理护理，提高心理应答能力是十分重要的。
标签：手术前后；心理评估；措施；重要性心理护理是指在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
尤其是外科围手术期的病人，手术对病人的心理刺激是非常严重的，能引起病人精神紧张和情绪反应，这种反应能引起机体免疫机能降低，抵抗力下降，使机体对各种细菌的易感性增强，所以护士应通过语言、行为、神情、动作及其家庭成员等了解患者心态，用自己的语言态度，仪表，行为等影响患者，以减轻或消除他们的不良心理因素，使其在心理上产生安全感，信赖感。
所以，对病人进行心理护理，提高心理应答能力是十分重要的。
1.1术前心理评估术前病人通常都有一种紧张焦虑和恐惧的特点，对手术的不确定性，对于陌生环境的不适应，害怕疼痛以及麻醉意外等，表现为坐卧不安，心跳加快，血压骤升或下降，身体忽然不适，心理波动大等问题。
1.2术前心理护理措施1.1.1 手术室护士应进行术前访视，认真阅读患者病例了解病人基础情况，向患者告知手术室的环境及术间的基本设施，为患者讲述手术方式、术式及指导病人联系相应的手术体位，同时也要简单介绍麻醉方式及基本知识，对术后需要用鼻饲管、各种引流管、导尿管等应提前向病人说明，避免术后麻醉清醒时发生恐慌心理。
以增强病人的安全感和信心，消除病人的恐懼心理，改善其焦虑状态。
1.1.2 多与病人交流，了解其心理特点，对于病人提出的疑问要运用专业的相关知识，恰当给予解释，对于手术可能的有创操作要为其说明必要性和重要性，以取得患者及家属的理解和配合。
危重病人心理问题及护理 ppt课件
不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
妇科手术病人的心理特点
妇科手术病人的心理特点1.恐惧焦虑心理无论手术大小也不论手术何等重要对病人都是较强的紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高，心率加快，有的临上手术台还出现四肢发凉，发抖，意识域狭窄。
大量临床观察和临床研究均证实，病人术前的这种恐惧和焦虑直接影响手术效果，如失血量大，愈合慢等。
对待这类患者应进行认真的术前指导，对患者提出的问题应准确、耐心的给予解答和说明。
并介绍手术的必要性和可靠性，护士应同病人多交谈，拉拉家常，例举类似疾病恢复良好的例子，开导她们，解除患者顾虑，向患者介绍医护人员技术和水平使病人对医务人员产生信任，促使患者密切配合。
术中应尽量减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激，在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可慌张失措，以免给病人造成恐怖和紧张的情绪。
当病人手术结束，并麻醉清醒，应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，并及时告知手术效果。
2.悲观猜疑心理妇科手术切除子宫、卵巢、输卵管，均是女性所特有的内分泌和生殖器官，有些病人认为，这些器官是女人不可缺少的部分，例如子宫切除的病人，由于他们对有关疾病知识不了解，顾虑重重，怕子宫切除后影响性生活，影响夫妻感情，造成家庭破裂，另外患者自认为失去了女性特征，担心会男性变，提前进入更年期，因此表现出对生活失去信心，悲观绝望，敏感多疑，易怒易暴。
对待这类患者，如切除子宫的患者应向其解释子宫切除术后月经不再来潮，但夫妻生活不会有影响，待术后2～3个月，阴道残端愈合后可恢复正常性生活，消除患者及其丈夫所存的疑虑。
对卵巢切除的患者，告知患者切除一侧卵巢另一侧还有排卵功能，可以维持女性特征及性生活需要，以解除患者的心理负担，做好未生育小孩患者的心理护理，对那些担心术后没有孩子会影响丈夫感情的患者，要帮助她们解除思想顾虑，不断从各方面充实自己，丰富自己的生活，从而加深夫妻感情。
3.羞怯心理女性患者在性意识方面有较强的羞怯心理，往往表现在人多的时候脸红，眼向别处看，尤其是患有生殖系统疾病的女性患者。
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手术病人的心理反应及其心理护理
（四川省内江市东兴区人民医院 四川 内江 641003）
【中图分类号】r217.78【文献标识码】b【文章编号】1005-0515
（2011）09-0048-02
当一个人脱离了正常的生活，带着疾病来到医院时，总时处于
一种陌生、恐怖、痛苦、焦虑，接触的都是陌生事物，远离家人，
与不相识的人同处一室，没有安全感，而手术作为一种刺激，往往
引起病人一系列消极的心理反应，直接影响着手术效果和病人预
后。因此，准确分析病人的心理反应，积极实施有效的心理护理，
对于手术成败意义重大。本文浅谈手术病人常见的心理反应及其相
应的心理护理。
1 焦虑和恐惧反应及其护理
焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应。引起这种反应
的原因，主要是由于病人没有医学知识，对于手术和疾病缺乏正确
认识以及医务人员、医疗环境的刺激和对既往刀割创伤的心理体
验、对既往心理挫折的联想等。这种反应在整个手术过程中均可见
到，是手术病人普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无
住院史或无手术史的病人。病人往往焦躁不安，顾虑重重，怕疼痛，
怕出血，担心手术意外和发生并发症、后遗症。对手术目的、施术
医生和术后效果也极为关心，想方设法地询问和探究。同时还怕医
务人员态度恶劣，动作粗暴。对此，一定要认真进行术前教育，深
入浅出地介绍手术的意义、方法和预后等，使病人对手术和疾病有
适当的了解。要亲善和蔼地安慰病人，耐心倾听他们的主诉，热情
回答他们的提问。术前所做的各种检查，要及时给以解释。术中、
术后可能遇到的问题，也应在术前予以说明。术中尽量减少物品和
器械的碰击声，避免高声喧哗和窃窃私语。手术之后经常访视病人，
观察病情，在生活中给予适当的帮助，帮助处理问题。
2 悲观和绝望反应及其护理
术后可致身体某些部位功能丧失，或者慢性疾病最后转用手术
治疗以及恶性肿瘤患者，容易存在这种反应。病人的精神负担常常
很重，对将来的生活、工作和前途考虑较多。其表现，有的病人情
绪低落，意志消沉，甚至产生自杀念头；有的病人则放荡不羁，玩
世不恭，严重者违犯院规和法纪。前者多见于内向性格的病人，后
者多为外向性格病人的表现。无论哪种病人，都要体谅他们的心境，
给以诚挚的安慰和劝解，鼓励他们乐观地对待疾患，增强生活信念。
根据病人的性格、气质和心理特点，密切注意语言的真正涵义，注
意语调的平和、言语的清晰、明了，还要注意语言的效果。行动的
真正意图，千万不能歧视和训斥病人。手术以后，要主动关心、体
贴病人，尤其在生活上多方照顾，从而使之内心感受到生活的温暖。
3 疼痛反应及其护理
手术以后的病人，几乎100%都有疼痛的主诉。这种疼痛反应不
仅与手术部位、切口方式和镇痛剂应用恰当与否有关，而且病人对
疼痛的耐受程度和行为反应还直接受着心理因素的影响。这取决于
病人的基本心理活动和个性心理特征。例如，注意过分集中、情绪
紧张、意志脆弱以及兴趣索然、犹柔寡断和疲劳等，均能使疼痛阈
值降低，疼痛反应加剧。所以，要耐心细致地安慰病人，满足他们
的正当要求，鼓励他们树立战胜疾病的信心。千方百计地使他们精
神爽快，情绪稳定，消除焦虑、恐惧、悲观和绝望等不良的心理反
应，减轻思想压力。护士要懂得谈话的艺术，应根据病人的年龄、
性别，以及文化程度，所处的家庭、工作环境，智力和疾病的轻重，
采取适当的语言文字以求恰到好处。保持病房安静，床铺舒适。在
一切操作中，动作要准确、轻柔、迅速，避免疼痛刺激，必要时可
应用镇痛剂，也可以争取得到病人家属的密切配合。
4 变态心理反应及其护理
变态心理反应是指手术本身没有问题，而病人术后却有剧烈的
心理反应。例如：子宫切除、截肢术后的病人或者心理上对手术准
备不足，而社会对手术评价又不高，可能导致术后忧郁。表现为缺
失感和易怒、多疑、性格孤僻等。而术前严重失眠加上手术创伤可
能引起术后谵妄。病人有答非所问、定向不全和恐惧等症状。术后
病人发生变态心理反应，尽管与病人的素质关系密切，但不应排除
环境因素的作用。这就需要医务人员具有高尚的医德，给病人以有
效的心理引导，使他们的“医学知识”科学化。术中和术后可能出
现的反应，及早给病人说明，使之心理上有充分准备。对于已经出
现的变态心理反应，更应体贴和照顾，及时处理，防止发展成为精
神病。
总之，对手术病人必须做好心理护理，护士语言的好坏、语言
的效能，取决于护士细心的观察和具备广泛的知识。南丁格尔指出：
“护士的工作对象不是冷冰冰的石块、木头和纸片，而是有热血和
生命的人类”。做为一名护士只会机械地进行护理操作，是满足不
了临床需要的，还需要深刻了解病人的心理动态，激发他们战胜疾
病的积极性，取得他们在护理工作中的配合，以促使我们做好护理
工作，以上粗浅地概述了手术病人常见的心理反应及其相应的心理
护理，在临床上远不止这些，还有待进一步探索，以不断提高手术
病人的护理水平，减轻病人痛苦，是你和我共同的愿望。