喹硫平与奋乃静治疗女性精神分裂症疗效及依从性比较
阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症患者认知功能及执行功能的影响比较
0.001
0.288
0.000
组别 对照组（n=40） 观察组（n=40）
χ2 值 P值
表 3 两组患者不良反应发生率比较 [n（%）]
乏力
头晕
恶心
3（7.50）
1（2.50）
1（2.50）
2（5.00）
1（2.50）
1（2. 1.000
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Vol. 33 Semimonthly No.1
好的安全性和临床疗效 [9-10]。本研究结果显示，治 疗 1 个疗程后，观察组 PANSS、BRIEF-A 评分低 于对照组，MCCB 评分高于对照组，表明阿立哌唑 治疗精神分裂症的效果优于喹硫平，能改善患者的 认知功能和执行功能。此外，两组不良反应发生率 比较，差异无统计学意义，表明二者安全性相当。
采用随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用喹硫平治疗，观察组采用阿立哌唑治疗，比较两组治疗前后临床症状、认知
功能、执行功能及不良反应发生率。结果：治疗后，两组阳性、阴性症状量表及执行功能评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异
均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组认知功能评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良
71
2021 年 1 月 中国民康医学 Jan.，2021
第 33 卷 半月刊 第 1 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
[7] 张铮，薄纯光，李红彩 . 应用药物利用研究理论对精神分裂 症临床用药的再评价研究 [J]. 精神医学杂志，2018，31（6）： 428-430.
[8] 谢星星，杜彪 . 喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的 系统评价 [J]. 中国现代应用药学，2017，32（11）：108-112.
流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异分析
流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异分析摘要：目的讨论流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异。
方法现随机选取2016年12月10日-2017年12月10日期间在我院收治流浪精神分裂症患者200例，分成男性组100例、女性组100例，采用一日法，对比患者的治疗情况。
结果：男性组100例患者单一用药为60例、女性组100例患者单一用药为80例，男性患者单一用药人数低于女性组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）；男性组100例患者联合用药为40例、女性组100例患者联合用药为20例，男性患者联合用药人数高于女性组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
结论在男性流浪精神分裂症患者治疗中应选择联合用药，在女性流浪精神分裂症患者治疗中应选择单一用药，在治疗中，应性别的不同而选择不同的用药模式。
关键词：流浪精神分裂症；抗精神病药物；治疗有效率在我进行治疗的患者均患有流浪精神分裂症，本病在临床中的治疗方式为药物治疗[1]，常见的治疗药物为抗精神病药物，抗精神病药物的药代动力学和药效学在男性、女性之间有差异存在[2]，我院为了研究抗精神病药物在治疗流浪精神分裂症患者时性别之间的差异，为此我院选取2016年12月10日-2017年12月10日期间在我院收治流浪精神分裂症患者200例，采用一日法进行治疗对比，详情如下。
1.1基础资料现随机选取2016年12月10日-2017年12月10日期间在我院收治流浪精神分裂症患者200例，分成男性组100例、女性组100例，男性组患者年龄20-65岁，平均（42.5±2.3）岁，女性组患者年龄为21-64岁，平均（42.5±2.3）岁，实验组和对照组患者年龄等资料不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法男性组调查方法为：我院采取一日法对患者进行调查，对当日收治患者详细填写住院流浪精神分裂症患者用药表，用药表属于我院自设调查表，包含了患者一日用药的详细情况，女性组调查方法为：我院采取一日法对患者进行调查，对当日收治患者详细填写住院流浪精神分裂症患者用药表，用药表属于我院自设调查表，包含了患者一日用药的详细情况。
流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异
流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异刘芙蓉;李桂云;朱永梅【摘要】Objective To explore the gender difference on antipsychotic drug use patterns for vagrant mental patients with schizophrenia. Methods Based on the investigation from February 18th in 2012, the treatment for 159 male and 111 female vagrant mental patients with schizophrenia was studied. Results ①The majority medication method was signle druguse( male:57. 2% ,female:79. 3% );the rest of patients were treated with 2 or more than 2 types of antipsychotics( male:42. 8% ,female:20. 7% ),there was significant differences between male and female( P < 0.001 ). ② Antipsychotic medication most frequently prescribed was risperidone, chlorpromazine, sulpiride in male; whilerisperidone,clozapine,chlorpromazine in female; and there was no mega dose patients. ③The average of daily dose in antipsychotic medication for male had no significant difference with female if it was converted into the dose of chlorpromazine( P>0. 05 ). Conclusion It is relatively canonical and reasonable for the usage condition of antipsychotic drug in vagrant mental patients with schizophrenia in our hospital, the usage frequency of single]/combination drug use is different between male and female,and it's not obvious for the average of daily dose in sexuality.%目的调查我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异.方法采用一日法,以2012年2月18日为时间节点,对我院流浪精神分裂症住院患者(男159例,女111例)的治疗情况进行对比研究.结果①单一使用抗精神病药物:占首位(男性为57.2%,女性为79.3%);联用两种以上抗精神病药物者男性为42.8%,女性为20.7%,男性明显多于女性,差异有统计学意义(P<0.001).②男性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯丙嗪,舒必利;女性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯氮平,氯丙嗪;无重大剂量用药者.③抗精神病药物日均剂量折算为氯丙嗪剂量后,男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论本调查提示,目前,我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况比较规范合理,在联合用药方面及部分药物使用频度方面存在性别差异,日均剂量方面性别差异无统计学意义.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2013(016)001【总页数】3页(P52-54)【关键词】流浪精神分裂症患者;抗精神病药物;性别差异【作者】刘芙蓉;李桂云;朱永梅【作者单位】广州市民政局精神病院,广州,510430;广州市民政局精神病院,广州,510430;广州市民政局精神病院,广州,510430【正文语种】中文我院救治病区的救治对象为外地流浪精神病患者，对于诊断为精神分裂症的患者主要采用抗精神病药物治疗。
精神分裂症的药物治疗
4. 齐拉西酮：这个药的突出优点是不引起嗜睡，不引起肥胖，副作用小是其优点，缺点是要监测心电图，有可能引起QT间期延长，如果出现QT间期延长就要停药。
常用剂量80-120mg/日，价格进口的40mg每粒16元多，国产的40mg大概是6元吧。
服用这个药有一点注意：要与餐同服，这样吸收的好，不这样的话，吸收的药量要减少三分之一。
开始吃的时候小剂量下可能会引起患者激活，患者表现的可能会兴奋一些，继续加量就会好了，厂家宣传该药对抑郁有治疗作用。
4. 五氟利多：唯一口服长效药物，每片20mg，每周服用2-3次，每次二分之一或者三分之一片，别按说明书吃，容易引起锥体外系副作用。
治疗精神分裂症一般，但是维持治疗不错，服用简单，也可以给不配合吃药的患者暗服药，方便。
精神分裂症的病因：目前认为精神分裂症的发病与以下多种因素有关系:性格特点，不良事件，压力，意外因素，遗传因素等等，真正的病因不明。
精神分裂症等精神疾病是大脑的疾病，作为最复杂的器官:大脑，内部结构极其复杂，以亿为单位的大脑神经细胞彼此之间有着异常复杂的联系。
目前认为精神分裂症患者大脑的神经递质出现了失衡，尤其是多巴胺(DA)，5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分裂症关系最大。
那么抗精神病药物可以治疗精神疾病的原因就在于：作用于大脑的神经递质系统，使大脑神经递质趋向平衡和正常。
抗精神病药物的分类：1、按照药物发明的先后，分为老药：氯丙嗪，奋乃静，舒必利，氯氮平等，还有新药：奥氮平，阿立哌唑，齐拉西酮，喹硫平，氨磺必利，利培酮等。
2、按照药理的不同又分为经典抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇，舒必利等以及非经典抗精神病药物：氯氮平，奥氮平，利培酮，喹硫平等。
3、按照药品的剂量，分为高效价药物：氟哌啶醇，奋乃静，利培酮等，还有低效价药物：氯丙嗪，氯氮平，喹硫平等。
区分的方法是看每一片的单位：如果一片的剂量是1mg，2mg的就是高效价药物。
剂量是25mg，50mg的，就是低效价药物。
分析喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响
分析喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响目的研究喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响。
方法选择64例我院在2013年10月～2014年4月住院的精神分裂症患者，所有患者研究前血常规、心电图、肾功能、体检结果均正常。
患者在研究前均停止服用其它抗精神病药品，单纯使用喹硫平治疗。
起始量为50～100mg/d，最大剂量不超过800mg/d，治疗期间不能联用其他抗精神药物。
结果相较于治疗前，治疗后精神分裂症患者ALT、AST、ALB、A/G肝功能水平较高，T-BIL水平较低，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论喹硫平对精神分裂症患者肝功能的影响与其他抗精神病药物一样，均可引起ALT和AST发生异常，但是喹硫平引起的异常比较轻微，容易恢复。
标签：喹硫平；精神分裂症；肝功能喹硫平在临床上是一种新型的抗精神病药物，抗精神病作用经实践效果较优，主要用于精神分裂症的改善治疗[1]；采用喹硫平对精神分裂症患者进行治疗能有效改善患者的临床疾病治疗效果，缩短临床治疗时间，有较好临床意义。
本文通过喹硫平自身对照比较其对精神分裂症患者肝功能影响的临床疗效和肝功能治疗前后变化的临床意义进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年10月～2014年4月住院的精神分裂症患者64例，均通过入选标准合格入选，且血常规、心电图、肾功能、体检结果均正常。
入选标准内容有[2]：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版精神分裂诊断标准；②2w内没有采用其他抗精神病药物进行治疗，首次使用喹硫平治疗；③排除严重躯体疾病患者和成瘾药物滥用者。
其中男性38例，女性26例；患者年龄于18～60岁，平均年龄为（35.4±4.6）岁；病程于0.5～20年，平均病程为（6.8±8.1）年；本次住院时间于28～170d，平均住院时间为（76±26）d。
所有精神分裂症患者一般资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。
氨磺必利和喹硫平治疗精神分裂症疗效和不良反应比较
入我院精神科接受诊疗的 １０２例精神分裂症患者作为研究对象，年龄 ２０至 ６０岁，无基础疾病，不联用其它抗精神病药物，以患者对研究知情、自 愿为前提，根据临床不同药物治疗方案将其分为研究组（５２例）、对照组（５０例）两个组别，对照组给予喹硫平片治疗，研究组给予氨磺必利片治
输尿管结石是引起肾绞痛的主要原因，同时 ＥＳＷＬ术后 排石过程中也会造成肾绞痛，及早排净结石能够减轻肾脏损 伤，减轻患者痛苦。研究表明，输尿管结石长径 ＞１ｃｍ，则单 纯 ＥＳＷＬ术的接受排净率仅为 ５０％作用〔９〕。本研究结果显 示，观察组 术 后 ７ｄ、１４ｄ、２８ｄ结 石 排 净 率 明 显 高 于 对 照 组， ＶＡＳ疼痛评分明显小于对照组，结石排净时间明显短于对照 组，表明输尿管结石患者在实施 ＥＳＷＬ术治疗的基础上，再口 服坦洛新缓释片并配合围手术期护理能够提高排石效果，减 轻患者疼痛，与文献〔１０〕研究相符。
虽然 ＥＳＷＬ术治疗输尿管结石具有确切的临床效果，但 存在治疗重复、单次治疗效果差、肾绞痛发生率较高等问题， 而 ａ受体阻滞剂能够有效降低输尿管平滑肌张力，减少输尿 管平滑肌蠕动频率和幅度，降低输尿管内压，对输尿管平滑肌 痉挛具有解痉作用，有助于减少肾绞痛的发生。本研究结果 显示，临床总有效率明显高于对照组，肾绞痛、并发症发生率 明显低于对照组，表明输尿管结石患者在实施 ＥＳＷＬ术治疗 的基础上，再口服坦洛新缓释片并配合围手术期护理能够有 效提高 ＥＳＷＬ术的临床效果，降低肾绞痛发生率，与文献〔１１〕 研究相符。
助排石的效果观察〔Ｊ〕实用临床医学，２０１７，１８（１）：４１４３ 〔１１〕丁俊 盐酸坦洛新缓释片辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管下６）：６３１６３３
抗精神病药物对血脂、体重及血糖的影响
糖尿病累积患病率 -氯氮平
% 糖尿病诊断率
50
(n=82)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0 0
12
24
36
48
60
Henderson DC, et al. Am J Psych 2000; 157: 975-81; Henderson, CNS Drugs 2002; 16(2):77-89
月份
精神分裂症患者体重增加 可能产生的后果
导致心血管疾病, 死亡率增加 增加某些癌症的危险性 造成心理社会负担 影响治疗依从性 增加患糖尿病的危险性
可导致其它较严重的躯体疾病 或后果的不良反应
TD 肝功能异常 诱发癫痫 体重增加 催乳素相关不良反应 糖尿病
抗精神病药物对血脂的影响
抗精神病药物对血糖的影响
服用抗精神病药物的患者糖尿病发病率显著高 于一般人群，国内报道，精神分裂症患者并发 糖尿病（15.1%）是普通人群(3.62%)的3～4倍。 无论是传统抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静， 还是新一代抗精神病药物均可引起血糖升高， 导致糖代谢异常，尤以服用氯氮平治疗最为显 著。
理想的抗精神病药物
无副作用
迅速而全面的 改善精神症状
一种剂量
防止复发
典型与非典型抗精神病药 不良反应的比较
氯丙嗪 甲硫达嗪氟哌啶醇 氯氮平 利培酮 思瑞康 奥氮平
EPS
+ ~ ++ + +++ 0 0 ~ ± 0 0 ~±
剂量依赖性 EPS ++
++ +++ 0
++
喹硫平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍对照研究
（ 收稿 ２ １ — ３１ ） ０ ０ ０ — ４
肿 轻 ， 经 细 胞 周 围无 明 显 的 空 隙 ， 细 血 管 周 围 的 空 隙 明 神 毛
喹硫 平 与奋 乃 静治 疗 脑 血 管病 所 致 精 神 障碍 对 照研 究
陈 恩 民
河 南 商 丘 市 第二 人 民 医 院 商 丘 ４ ６０ ７００
Ｉ Ａ １ 性 微血 管 ， 病 灶 区 及 半 暗 带 区 均 可 见 到 。 应 用 Ｃ Ｍ一 阳 在 ＨＥ染 色 观 察 缺 血 区 脑 组 织 病 理 变 化 情 况 ， 果 显 示 假 手 术 结 组 大 鼠脑 组 织 神 经 细 胞 形 态 结 构 正 常 ， 细 血 管 腔 较 窄 ， 毛 神 经 细胞 、 细血 管 周 围都 产 生 空 隙 。大 鼠 ＭＣ ｈ 灌 注 毛 ＡＯ １ 再 ２ ４ｈ后 ， 组 织 出现 明显 的 梗 死 灶 ， 镜 下 可 见 大 量 神 经 元 脑 光 变 性 坏 死 ， 现 胞 体 皱 缩 、 形 、 固 缩 ， 浆 浓 缩 呈 深 伊 红 呈 变 核 胞
【 要】 目的 摘
探 讨 喹 硫 平 与奋 乃 静 治疗 脑 血 管病 所致 精神 障碍 的 临 床疗 效 和安 全 性 。 方法
将 ６ 例 脑 血 管 病 所 致 精 Ｏ
神 障碍 患 者 随 机 分 为 研 究 组 和 对 照 组 各 ３ Ｏ例 ， 研究 组 口服 喹硫 平 ， 照 组 口服 奋 乃 静 治 疗 ， 察 ８周 。 于 治 疗 前 及 治 疗 第 ２ 对 观 、 ４ ８周 末 采 用 阳性 与 阴性 症 状 量 表 （ ＡＮＳ ） 日常 生 活 能 力 量 表 （ Ｄ ） 副 反 应 量 表 （ Ｓ ） 定 临 床 疗 效 及 不 良反 应 。结 、 Ｐ Ｓ、 Ａ Ｌ及 ＴＥ Ｓ 评 果 治 疗 ８周 末 ， 究 组 有 效 率 ８ ． ， 照 组 为 ８ ． ， 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 治疗 第 ２ 末 起 Ｐ Ｓ 研 ６７ 对 ３３ ２ Ｐ ．５ ； 周 ＡＮ Ｓ及
第一二三代抗精神病药物代表及药理作用
第一二三代抗精神病药物经典代表及药理作用1、第一代抗精神病药（典型抗精神病药）：氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、舒必利定义：阻断中枢神经系统多巴胺通路中的多巴胺受体而发挥抗精神病作用●奋乃静(吩噻嗪类) 2mg*100 4元●氯丙嗪(吩噻嗪类)●甲硫达嗪(吩噻嗪类)●氟哌啶醇，是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药，其药理作用与吩噻嗪类抗精神分裂药类似。
吩噻嗪类药物:①脂肪族（例如氯丙嗪，chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）。
抗精神病药物。
多巴胺（DA）受体阻滞剂。
对α—受体和M受体也有阻断作用。
临床应用：抗精神病作用（可产生耐受性）。
镇吐作用较强。
调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。
加强中枢抑制药的作用。
可阻断黑质—纹状体通路的D2受体，使胆碱能神经的功能占优势，而导致锥体外系反应。
有α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用反转。
阻断结节—漏斗通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素释放因子，使催乳素释放增加，引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患者禁用。
●舒必利（舒必利片）100mg*100 12.7元每天200-600mg 每天成本0.762元开始剂量为一次100mg，一日2～3次，逐渐增至治疗量一日600～1200mg，维持剂量为一日200～600mg。
止呕，一次100～200mg，一日2～3次。
为磺酰胺衍生物。
是中枢多巴胺(D2，D3，D4)受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用，还有精神振奋作用。
对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效，但无明显镇静作用及抗躁狂作用。
2、第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）：氯氮平（1952）、喹硫平（思瑞康1998）、奥氮平（再普乐1996）、利培酮(维思通1993)、齐拉西酮（Geodon2001/Zeldox）、舍吲哚（Serlect）定义：对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药物。
喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效分析
喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效分析摘要】目的：探讨喹硫平代替氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。
方法：选取2018年4月至2019年4月接受氯氮平治疗的108例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组54例。
对照组继续给予氯氮平治疗，观察组改为喹硫平。
比较两组的治疗效果，以及治疗前后病情情况和生活质量。
结果：观察组治疗总有效率为88.89%，高于对照组的62.96%，差异有统计学意义(P < 0.05)。
治疗前两组患者的病情及生活质量评分差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗后，观察组CGI-SI （1.61±0.70）分低于对照组的（2.82±0.83）分，SF-12（33.96±3.17）分高于对照组的（30.91±3.07）分，有显著差异（P＜0.05）。
结论：在精神分裂症的治疗中，使用喹硫平替换氯氮平治疗，能够进一步提高治疗效果，缓解病情严重程度，提高生活质量，临床疗效十分理想。
【关键词】喹硫平；氯氮平；精神分裂症；临床疗效在精神分裂症等很多精神疾病的治疗中，氯氮平都有着广泛的应用，不过该药物可能引起一定的不良反应，导致患者生活质量下降。
喹硫平是一种新型抗精神病药物，具有类似于氯氮平的结构，但不良反应可能有所降低[1]。
因此在精神分裂症的治疗当中，可以考虑采用喹硫平替换氯氮平的治疗方法，对于患者的治疗效果、病情情况、生活质量等，都可能产生积极的影响。
在此基础上，选取2018年4月至2019年4月108例氯氮平治疗的精神分裂症患者，研究喹硫平替代氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月至2019年4月接受氯氮平治疗的108例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组54例。
对照组男28例，女26例，年龄22-68岁，平均(43.4±2.6)岁，病程1-3年，平均病程（2.0±0.7）年；观察组男30例，女24例，年龄23-69岁，平均(43.5±2.5)岁，病程1-4年，平均病程（2.2±0.6）年。
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［ 关键词】 喹硫平 ；奋乃静 ；女性精神分裂症
精 神分 裂症严 重影 响女性 的身心健 康 和生活 质量 ，其 属于一 见喹 硫平不 良反 应更 少 ，详 见表 ２ 。
表２两组不 良反应发 生情况 （ 例） 组别
对 照组 研 究 组
种 治疗 周期 较 长 的慢性 精 神疾 病 ［ １ ］ 。临 床上 对 于女性 精 神分 裂症 治疗 药 物 的选 择 上都 格外谨 慎 ，因为传 统 的药物 虽然 见效 快 ，但 是 会导 致很 多不 良反 应 。选择 ２ ０ １ ０ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年６ 月７ ６ 例 女性 精 神 分裂 症患 者 ，分别 采用 喹硫 平 与奋 乃静 治疗 ，分析 其疗 效 。现
制用 药依 从性 判 断标 准 ，及时 主动 服药 则可 认为 依从 性好 ，不 及 时 用药 或者被 迫 中断用 药则 可认 为依从 性差 。
凋 墼 月 一 ；
；
１ ． ４ 统 计 学 方 法 ：将 两 组 患 者Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 、Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 分 数 导入 到数 学
影 响用药依 从性 的因素很多 ，比如经 济、药效 、不 良反应 。
本研 究 中对 照组 中断用 药 是 由于奋 乃静 导致 的不 良反 应 ，而 喹硫
分 析 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 中进 行 统计 学 分 析处 理 ，பைடு நூலகம்较 两组 患 者 的疗 效 、不 良反 应情况 以及 用药 依从 性 ，分析 其统计 学意 义 。
两 组患 者均 使用 单一 药物 ，不联 合使 用其 他药 物 】 。
１ ． ３ 观 察指 标 ：采 用Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 、Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 表来 评价 两 组 的治疗 效 果 和
。 不 良反 应情 况 。每 隔２ 个 月评 价 一次 ，依 据 Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 的分 数 降低程
度来 评定 治疗 效果 的好 坏 ，分 数降低 越 多说 明治疗 效 果越 好 。 自
和研 究组 ，每组３ ８ 例 ，两组 患 者在 年龄 、病程 等 一般 临床 资料 上
差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５），具 有可 比性 。 １ ． ２ 方 法 ：对 照 组采 用 奋 乃静 治 疗 ，药 量 视病 情 而 定 ，一 般 地
长 时间使 用抗 精神 药 物 。精 神 分裂症 对 患者 身体 、生 活 的影 响 巨 大 ，因此 治疗 精神 分裂症 具有 重要 的 临床意 义口 ］ 。 奋 乃 静 是 一种 临床 常 用抗 精 神 药 物 ，其 作 用 机 理是 改 善 对 Ｄ ， 一 受 体 的亲 和作 用 ，缓解 患 者 的 阳性症 状 ，其 对 机体 其 他受 体 影 响较 小 。而 喹硫平 属于 新型 治疗 精神 分裂 症药 物 ，其 能抑 制多 巴胺受 体 ，改 善 患者 的 阳性 、阴性症 状 【 ４ 】 。本 研究 中 ，两 组 患者 Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 均 下 降 ，但 是研 究组 下降 幅度 稍大 ，可 能与 喹硫 平能 改善
龄１ ９ ～５ ４ 岁 ，平均 （ ３ ５ ． ４ ±５ ． ２） 岁 。 随机 将 ７ ６ 例 患者 分为对 照组
对 照 组主要 是 由于不 良反应 ，研 究组 主要 是 由于 喹硫平 价格 高 ，
患者 由于 经济 因素 中断用 药 。 ３ 讨 论 精 神分裂 症属 于 陧性精 神疾病 ，其治疗 周期 较长 ，患 者需 要
治疗 初始 阶段 每天 用药 量 为１ ０ ｍ ｇ ，ｌ ￣ ｉ － － 月 后每 天用药 剂量 可） Ｊ Ｉ Ｎ
４ ０～ ５ ０ ｍｇ ，疗 程为 半年 。研究 组采 用 喹硫 平 治疗 ，初始 阶段 每 天用药 量 为５ ０ ｍｇ ，１ 个 月后 每天 用药 剂量 可 加到 ５ ｏ ０ ～ ６ ０ ０ ｍｇ 。
患者 的 阴性症状 有关 ，而奋 乃静仅 仅 改善 阳性 症状 。如 果治 疗 时 间延 长 ，估计 两组 的Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ 评分 差异 会愈 来愈 大 。另外 奋乃 静会 引起 血浆 中泌 乳素 浓度 增加 ，这 也是 对 照组 中溢乳 ，月经 失调 、 闭 经的发 生情 况高 于研究 组 的原 因。
精 神分 裂症 患者 为研 究对 象 ，并 分 为研究 组 和对 照组 各３ ８ 例 ，研 究组 采用 喹硫 平治 疗 ，对 照组 采用 奋乃 静治 疗 ，观察 、 比较 两组 患 者 的阳性 与阴性症 状量 表 （ Ｐ ＡＮ Ｓ Ｓ）、不 良反应表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ）。结 果 ：两种 药 物的治 疗效 果差 别不 大 ，但是 研究 组发 生溢 乳 ，月 经失 调 、 闭经 等不 良反 应少 于对 照组 ，并 且差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ：喹硫 平与奋 乃 静治疗 女 性精 神分 裂症 都具备 良好 的疗 效 ，喹 硫 平不 良反 应更 少 ，可靠性 更高 ，但 是其 药价 高 ，影响用 药 的依从 性 。
报 告 如下 。 失眠
５ ３
头痛
７
５
恶心
３
２
肌 紧张
６
５
２ ＿ ３ 用药 依从 性 情况 ：两组 患者 在整 个 治疗 过程 中均 中断６ 例， １ 资 料 与 方法 １ ． １ 一 般资料 ：选 择２ ０ １ ０ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年６ 月就诊 我 院的７ ６ 例 女性 精 神分 裂症患 者为研究 对象 ，均符合精 神分 裂症 的诊 断标 准 】 。年
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吉林 医学２ ０ １ ３ 年２ Ｂ第 ３ ４ 卷 第６ 期
喹硫 平与奋 乃静 治疗 女性精 神分 裂症疗 效及依 从性 比较
马新 莲 ，蒋焕 荣 （ 新疆乌鲁木齐米东 区农六师十三户医院精神科 ，新疆 乌鲁木齐 ８ ３ １ ４ ０ １ ） ［ 摘 要】目的：采用喹硫平与奋乃静对女性精神分裂患者进行治疗，比较分析两者的临床效果及用药依从性。方法 ：选择７ ６ 例女性