三基练习-病理学-第2章 损伤的修复+答案+完整解析

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病理习题集-损伤的修复复习思考题

病理习题集-损伤的修复复习思考题

【损伤的修复复习思考题】(一)名词解释1.修复(repair)2.再生(regeneration)3.肉芽组织(granulation tissue)4.瘢痕组织(scar tissue)(二)填空题1.组织损伤的修复包括①_________、②_________两种不同过程。

2.按再生能力的强弱,可将人体组织细胞分为①________②_________③_________三类。

3.稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①_________,但受到组织损伤的刺激时,则进入②_________,表现出较强的再生能力,例如③_________细胞。

4.胃肠黏膜上皮缺损后通过①_________修复,纤维组织的再生是通过②_________修复,毛细血管以③_________方式再生,心肌损伤破坏后一般发生④_________修复,皮肤附属器损伤后发生⑤_________修复。

5.伤口创伤愈合的基本过程包括①_________、②_________、③_________、④_________。

6.根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可分为2种类型:①_________、②_________。

(三)选择题【A型题】1.下列各种细胞再生能力最强的是:A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.软骨母细胞2.下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是:A.表皮细胞B.呼吸道黏膜被覆细胞C.子宫内膜上皮细胞D.原始间叶细胞E.内分泌腺上皮细胞3.前臂断肢再植手术成功后,下列哪种愈合属于完全再生:A.动脉吻合口愈合B.皮肤伤口愈合C.骨折愈合D.肌肉断端愈合E.肌腱断端愈合4.肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生:A.主要是网状纤维增多B.炎症细胞消失C.胶原纤维增多D.毛细血管闭合、退化E.纤维母细胞减少5.关于创伤一期愈合正确的是:A.无感染故无炎症,仅有表皮再生,无肉芽组织生长B.无感染,有轻度炎症,表皮再生先于肉芽组织生长C.无感染故无炎症,表皮再生先于肉芽组织生长D.无感染,有轻度炎症,肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E.无感染故无炎症,肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖6.关于再生下列可能发生的是:A.一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大B.胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补C.神经细胞通过脱髓鞘后再生D.分化低的组织再生能力强E.横纹肌损伤均不能再生7.一期愈合的手术切口,一般在术后多长时间可拆线?A.第3天B.第5~6天C.2周D.3周E.以上都不是8.影响伤口愈合的局部因素不包括:A.严重感染B.电离辐射C.含硫氨基酸缺乏D.局部血液循环不良E.手术缝线9.月经期后的子宫内膜变化属于A.肥大B.增生C.化生D.再生E.机化10.肉芽组织抗感染能力增强是由于:A.大量新生毛细血管B.纤维结缔组织增生C.大量炎细胞浸润D.病原体减少E.出现大量肌纤维母细胞11.头皮血肿被肉芽组织取代的过程称为:A.肉芽组织形成B.机化C.肉芽肿形成D.血栓机化E.纤维化12.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞:A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞13.下列哪种病变的发展与肉芽组织无关:A.胃溃疡B.血肿C.血栓D.静脉石E.肺脓肿(四)多选题【X型题】14.下列属于永久性细胞的是:A.神经细胞B.神经胶质细胞C.骨骼肌细胞D.心肌细胞E.平滑肌细胞15.肉芽组织镜下可见:A.内皮细胞B.神经细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.肌纤维母细胞16.下列可发生完全再生的是:A.所有的生理性再生B.骨折的修复C.断离的大血管经手术吻合后D.皮肤附属器完全被破坏后E.断裂的肌腱经手术缝合后17.下列关于瘢痕形成的叙述正确的是:A.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B.与腹壁疝有关C.脑液化性坏死后通过纤维瘢痕修复D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同E.瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定18.肉芽组织可出现在:A.手术切口修复过程B.血栓机化的过程C.溃疡底部和边缘D.胸膜炎胸腔积液E.脓肿壁形成过程19.瘢痕修复可引起哪些不良后果:A.胸膜腔粘连B.肠腔狭窄C.心瓣膜变形D.关节僵直,运动障碍E.瘢痕疙瘩20.关于伤口愈合下列正确的是:A.下肢静脉曲张时伤口愈合迟缓B.神经的损伤与否对愈合不产生影响C.感染的伤口可以缝合以缩小创面,促进愈合D.伤口感染时,局部张力增加,可导致感染扩散而加重损伤E.清创缝合术可以使有较多坏死组织的伤口达到一期愈合(五)问答题1.简述肉芽组织的形态特点与作用。

损伤的修复

损伤的修复

第二章损伤的修复一、名词解释1.修复(repair)2.再生(regeneration)3.不稳定细胞(labile cells)4.稳定细胞(stable cells)5.永久性细胞(permanent cells)6.肉芽组织(granulation tissue)7.瘢痕组织(scar tissue)8.干细胞(stem cells,SC)9.成体干细胞(adult stem cells,ASC)10.创伤愈合(wound healing)11.一期愈合(primary healing)12.瘢痕疙瘩(keloid)二、A型题 (五个备选答案中选择一个最佳答案)1.下列哪项不是病理性再生?A.皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复B.肝炎后引起的肝细胞再生C.子宫内膜的周期性脱落、增生、修复D.手术后毛细血管的再生E.细菌性痢疾愈合时肠黏膜上皮的再生2.下列哪种细胞的再生能力最强?A.横纹肌细胞B.胰腺C.心肌细胞D.消化道黏膜上皮细胞E.神经细胞3.下列哪种细胞不是不稳定细胞?A.移行上皮细胞B.唾液腺C.淋巴造血细胞D.表皮细胞E.呼吸道黏膜上皮细胞4.下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱?A.肾小管上皮细胞B.汗腺细胞C.骨细胞D.内分泌细胞E.神经细胞5.腺上皮损伤后,在下列哪种情况下可以发生完全再生?A.肝细胞点状坏死B. 腺体包括基膜受损C. 胃溃疡愈合D.肝细胞大片坏死、网状支架塌陷E. 以上均不能6.毛细血管再生的最初改变是A.内皮细胞分裂增生形成幼芽B.毛细血管腔出现C.成纤维细胞分泌Ⅲ型胶原D.内皮细胞分泌纤维连接蛋白E.内皮细胞分泌Ⅳ型胶原7.关于肌组织的再生,下列哪项描述是错误的?A.肌组织的再生能力很弱B.横纹肌组织损伤后可以完全再生C.平滑肌细胞有一定的再生能力D.心肌细胞损伤后多由瘢痕组织修复E.肌组织损伤后只能由瘢痕组织修复8.下列病变均可见肉芽组织形成,但应除外:A.静脉石B.血栓C.胃溃疡D.肺脓肿E.血肿9.关于软骨组织和骨组织的再生,描述错误的是A.软骨组织均可完全再生B.骨组织可完全再生C.均可见成纤维细胞样细胞D.软骨再生起始于软骨膜的增生E.骨母细胞可来源于骨髓未分化间叶细胞10.下列因素均可影响细胞再生,但应除外A.细胞外基质B.生长因子C.血栓素A2D.细胞因子E.细胞接触抑制11.主要是下列哪种细胞分泌的生长因子刺激肉芽组织中成纤维细胞和毛细血管增生?A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.纤维细胞E.红细胞12.在肉芽组织中具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是A.纤维细胞B.中性粒细胞C.肌成纤维细胞D.血管内皮细胞E.肥大细胞13.在肉芽组织中抗感染的主要成分是A.炎细胞B.细胞外基质C.毛细血管D.成肌纤维细胞E.成纤维细胞14.瘢痕组织与下列哪项无关?A.含大量肌成纤维细胞B.纤维细胞稀少C.组织内血管稀少D.纤维束常常已透明变性E.大量胶原纤维束组成15.肉芽组织肉眼观呈颗粒状的主要原因是A.成纤维细胞灶性集聚B.新生的毛细血管网呈袢状弯曲C.大量炎细胞灶性集聚D.感染、炎性水肿E.新生的毛细血管灶性集聚16.创伤愈合过程中,伤口收缩的主要原因是A.成肌纤维细胞的作用B.纤维细胞的作用C.伤口愈合的自然规律D.胶原纤维的作用E.炎细胞作用17.一般手术切口5~7日拆线,其原因是A.伤口内成纤维细胞增生达到顶峰B.伤口内肌成纤维细胞开始形成C.此时炎细胞基本消失D.伤口两侧出现胶原纤维连接E.伤口内已长满肉芽组织18.蛋白质缺乏时伤口难以愈合的主要原因是A.肉芽组织形成不良B.氧化酶不能活化C.胶原分子难以形成D.胶原蛋白形成不良E.A+D19.下列影响创伤愈合的局部因素中,应除外A.神经支配情况B.电离幅射C.年龄D.局部血液循环状况E.感染或异物20.健康肉芽组织具有以下特征A.伤口内有异物B.伤口感染C.苍白色、并高出创面D.肉芽组织呈水肿状E.鲜红色、湿润、颗粒状21.关于神经组织的再生,错误的是A.神经细胞破坏后不能再生B.外周神经纤维损伤后均可完全再生C.神经纤维断端如有异物则形成创伤性神经瘤D.神经细胞损伤后由胶质细胞修补E.神经纤维再生时首先是髓鞘和轴突的崩解22.在创伤愈合中,胶原的形成与下列哪项有关A.维生素AB.维生素DC.维生素KD.维生素CE.维生素B23.下列哪种病变愈合常常是瘢痕修复?A.肝细胞点状坏死B.心肌梗死C.支气管、气管的假膜性炎D.神经纤维断裂E.胃黏膜糜烂三、X型题(在五个备选答案中选出正确答案,多选或少选均不得分)1.下列细胞中,哪些属于不稳定细胞A.支气管黏膜上皮细胞B.汗腺上皮细胞C.肠黏膜上皮细胞D.表皮细胞E.淋巴造血细胞2.关于稳定细胞的叙述,下列哪些是正确的?A.在细胞周期中处于G0期的细胞B.损伤后不容易再生的细胞C.受到刺激后再生能力较强的细胞D.不能分裂增生的细胞E.常见于黏膜被覆上皮细胞3.关于组织细胞再生能力的描述,下列哪些是正确的?A.幼稚组织较高分化成熟组织再生能力弱B.幼稚组织较高分化成熟组织再生能力强C.低等动物的组织细胞较高等动物的组织细胞再生能力弱D.平时易受损组织再生能力强E.生理状态下经常更新的组织再生能力较弱4.下列哪些细胞属不稳定细胞A.肝细胞B.复层扁平上皮C.黏膜柱状上皮细胞D.软骨细胞E.汗腺上皮细胞5.纤维组织再生时,成纤维细胞的来源是A.肉芽组织B.血管内皮细胞转化而来C.结缔组织的化生D.静止状态的纤维细胞转变而来E.未分化的间叶细胞转化而来6.新生毛细血管高通透性的原因是A.毛细血管彼此吻合形成袢状B.内皮细胞间隙较小C.内皮细胞间隙较大D.新生毛细血管腔小E.基膜不完整7.下列哪些因子与再生有关A.TGFB.PDGFC.FGFD.VEGFE.TNF8.下列成分中属于细胞外基质的有A.层粘连蛋白B.成纤维细胞C.蛋白多糖D.胶原蛋白E.纤维连接蛋白9.在肉芽组织中具有吞噬细菌或细胞碎片功能的细胞有A.中性粒细胞B.成纤维细胞C.巨噬细胞D.血管内皮细胞E.成肌纤维细胞10.肉芽组织成熟的标志有A.部分毛细血管腔闭塞、数目减少,部分改建为小血管B.间质内水分逐渐增多C.间质内的水分逐渐吸收、减少D.炎细胞逐渐减少,最后消失E.成纤维细胞逐渐演变为纤维细胞11.瘢痕疙瘩可能与下列哪些因素有关A.成肌纤维细胞的量有关B.患者体质有关C.血管内皮细胞有关D.肥大细胞分泌的生长因子有关E.成纤维细胞分泌的生长因子有关12.影响骨折愈合的因素有A.年龄B.局部血液循坏C.全身营养状况D.骨折断端是否牢固固定E.是否及时正确复位13.下列哪些成分参与肉芽组织的构成?A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.内皮细胞D.成纤维细胞E.浆细胞四、填空题1.根据细胞再生能力的强弱,人体细胞分为,和三类。

病理学第二章 损伤的修复

病理学第二章 损伤的修复
及异物(如虫卵、缝线)。
2.2 肉芽组织的结局
• 毛细血管闭塞减少 • 成纤维细胞→纤维细胞,胶原纤维增多 • 水分、炎细胞减少消失 • 胶原纤维玻璃样变,成熟为纤维结缔组
织,老化为瘢痕组织
3 不良肉芽组织
• 生长迟缓,水肿、苍白、松弛无弹 性、色暗有脓苔、表面颗粒不均
• 健康肉芽组织:鲜红、柔软、湿润、 分泌物少、颗粒分布均匀
病例 三
患者,男,47岁,胃溃疡病史10年,近1 周来自觉胃脘胀痛,呕吐清水,进食及 饮水后则甚。
查体:肝脾不大,中上腹有压痛,叩诊有 振水音。
检查:空腹胃液抽吸120ml,电子胃镜示: 胃溃疡致幽门直径4mm.
诊断:幽门狭窄。
讨论
从胃壁的组织结构探讨溃疡修复 时涉及的再生能力。
病例三答案
该病例为一常见的纤维性修复的案例,胃 壁由粘膜、粘膜下层、平滑肌层、浆膜层 构成。由于平滑肌细胞再生能力很弱,邻 近幽门、深达胃壁平滑肌层的溃疡需要通 过纤维性修复修补胃壁缺损处,因瘢痕形 成导致幽门狭窄。
• 表面炎性渗出物及坏死组织, • 其下新生毛细血管平行排列,向着创面
垂直生长, 以小动脉为中心形成襻状弯 曲的毛细血管网 • 其间散布成纤维细胞、炎细胞
中性粒细胞、巨噬细胞 肌成纤维细胞
肉芽组织(低倍镜) 肉芽组织(高倍镜)
↑毛细血管 ▲纤维母细胞 炎性细胞
2.1 肉芽组织的作用
• 抗感染,保护创面; • 填补伤口及局部组织缺损; • 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物
原始间叶

细胞
纤 维
形成胶原
纤维

纤维
细胞

3.血管的再生
毛细血管—出芽方式 大血管—手术吻合,内皮再生,

第二章 损伤的修复

第二章 损伤的修复

第二章损伤的修复一、名词解释1.修复(repair)2.再生(regeneration)3.不稳定细胞(labile cell)4. 稳定细胞(stable cells)5.永久性细胞(permanent cell)6.接触抑制(contact inhibition)7*.创伤性神经瘤(traumatic neuroma)8*. 生长因子(cell growth factors)9. 肉芽组织(granulation tissue)10.瘢痕组织(scar tissue)11.瘢痕疙瘩(keloid)12.创伤愈合(wound healing)13*.痂下愈合(healing under scab)14*.细胞外基质(extracellular matrix, ECM) 二、填空1.组织损伤的修复包括①----、②----2种不同过程。

2.生理性再生可发生在①----、②----、③----、④----等器官、组织。

3.按再生能力的强弱,可将人体组织细胞分为①----、②----、③----3类。

4.稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①----,但受到组织损伤的刺激时,则进入②----,表现出较强的再生能力,例如③----细胞。

5.胃肠黏膜上皮缺损后通过①----修复,纤维组织的再生是通过②----修复,毛细血管以③----方式再生,心肌损伤破坏后一般发生④----修复,皮肤附属器损伤后发生⑤----修复。

6.短距离调控细胞再生的重要因素有以下3方面:①----,②----,③----。

7.请列举4种细胞生长因子:①----,②----,③----,④----;抑制上皮增殖,促进间质细胞增殖的生长因子为⑤----。

#8 *.胶原纤维的生成过程是①----在生长因子刺激下将②----分泌到细胞外,被③----酶切去两端球形结构,形成④----,后者相互错开1/4平行排列交联成⑤----,再进一步聚合成较宽的⑥----。

2.损伤(2)

2.损伤(2)
2. 病理变化:凋亡细胞的病理形态表现为单个细胞死亡。细 胞固缩,染色质固缩、浓染细胞形成突起,并有凋亡小体 形成。
二、细胞凋亡 apoptosis
1. 概念:活体内单个细胞或小团细胞,由基因控制的主动而 有序得细胞自我消亡过程。也有人称之为程序性死亡 (programmed cell death, PCD)。
1. 概 念 富有新生毛细血管和成纤维细胞,并伴有炎症 细胞浸润的新生幼稚结缔组织。 2. 病理变化 肉眼:鲜红色,颗粒状、湿润柔软、形似鲜嫩 的肉芽。初期无神经纤维,触之无痛,易出血。
镜下:大量新生扩张的毛细血管,接近创面的 血管呈垂直方向生长,近伤口表面时血管互相 吻合,呈弓状突起,故肉眼见表面呈颗粒状。 血管周围散在分布有成纤维细胞及炎细胞。
皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为 溃疡(ulcer)。
慢性胃溃疡
胃小弯近幽门处有一圆形溃疡
坏死物液化后经相应的自然管道排出所 留下的空腔称为空洞(cavity)。
肺结核空洞
肺切面可见数个空洞。
组织坏死后形成的开口于皮肤黏膜表面的深在性 病理盲管称为窦道(sinus tract)。
组织坏死后形成的两端开口于皮肤黏膜表面的 通道样缺损称为瘘管(fistula)。
1.上皮组织再生 被覆上皮:邻近的基底细胞分裂增生。 腺上皮:基底膜未被破坏,完全修复;反之,难以再生。 2.肌组织的再生 骨骼肌损伤后,如肌膜未被破坏,肌原纤维部分尚存,则残留的肌细胞分 裂增生,可恢复原来的构架。反之,只能由瘢痕组织连接。 心肌、平滑肌损伤后,通常为瘢痕修复。 3.血管再生(视频) 小血管:毛细血管出芽,形成实性条索,管腔形成,可改建。 大血管:需吻合,内皮细胞再生,肌层瘢痕修复。 4.结缔组织再生 纤维细胞、末分化间叶细胞→成纤维细胞→分泌前胶原蛋白,交联 →胶原纤维形成 5.神经组织再生(视频) 中枢神经:神经胶质细胞及纤维修复(胶质瘢痕)。 周围神经:神经细胞存活,神经鞘细胞增生,轴突逐渐生长。断端距离远 时,会形成创伤性神经瘤。

病理学 第二章 损伤的修复

病理学 第二章 损伤的修复

◆表皮生长因子( EGF) 对上皮细胞、 成纤维细胞、胶质细胞及平滑肌细胞有 促增殖作用。 ◆转化生长因子(TGF)
TGF-有与EGF相同的作用。 TGF-:低浓度诱导PDGF合成、分 泌,高浓度抑制PDGF受体表达,生长受 抑制。
◆血管内皮生长因子(VEGF) 促进血管 的形成,增加血管的通透性。仅内皮细 胞存在其受体。
基底膜
蛋白酶
分解
血管外膜细胞 成纤维细胞
内皮细胞 分裂增生
突起幼芽
细胞条索
向前移动+后续细胞增生
管腔形成
分泌胶原 层粘连蛋白 纤维粘连蛋白
毛细血管构筑完成
新生血管连接成网 基底膜基板
血管的再生——以出芽方式再生
(4)肌组织与神经组织再生
平滑肌、心肌破坏后基本 上都是瘢痕修复。 横纹肌的再 生能力很弱。
第二章 损伤的修复
概述
• 机体对所形成缺损进行修补的过程称为修复 • 由损伤周围同种细胞来修复称为再生 • 不能完全由原组织再生修复, 由纤维结缔组
织来修复, 称为纤维性修复 (不完全再生), 纤维老化形成瘢痕
第一节 再 生
1. 类型: (1)生理性再生 (2)病理性再生 1) 完全再生 2) 不完全再生
神经节细胞;
心肌细胞; 骨骼肌细。
skeletal muscles cells
nerve cell
cardiac muscles cells
二、各种组织的再生过程
(1) 上皮组织的再生:包括被复上 皮和腺上皮的再生
Hale Waihona Puke 各种上皮组织的再生能力鳞状上皮 :基底细胞分裂,单层→复层 被覆上皮
胃肠粘膜上皮:立方→柱状
上 皮 腺上皮

病理学练习题题库-2 损伤的修复

病理学练习题题库-2 损伤的修复

医学资料题库-2 损伤的修复1.下列哪项属于病理性再生A.皮肤损伤后由周围的被覆上皮增生修复B.子宫内膜的周期性脱落、增生、修复C.消化道粘膜上皮的更新D.红细胞的更新答案:A2.组织缺损由周围同种细胞修补的恢复过程称A.再生B.移植C.增生D.修复答案:A3.下列各种组织哪一种再生力最强A.骨骼肌B.神经节细胞C.心肌D.表皮细胞E.软骨答案:D4.不稳定细胞是指A.不容易受损伤的细胞B.损伤后可以完全再生的细胞C.损伤后不能再生的细胞D.损伤后不容易完全再生的细胞答案:B5.下列哪种细胞不是不稳定细胞A.间皮细胞B.表皮细胞C.宫内膜腺上皮D.骨骼肌细胞答案:D6.下列哪种情况不能发生完全性再生A.肝细胞受损但网状支架未塌陷B.腺体包括基底膜受损C.仅有腺上皮受损D.子宫内膜脱落E.表皮脱落答案:B7.肉芽组织是由A.大量新生的成纤维细胞组成伴炎性细胞浸润B.新生毛细血管及纤维细胞组成伴炎性细胞浸润C.新生毛细血管及成纤维细胞组成,伴上皮组织增生D.新生毛细血管及成纤维细胞组成,伴不等量的炎性细胞浸润答案:D8.下列哪种改变发生后常常由瘢痕修复A.心肌梗死B.胃粘膜糜烂C.肝细胞点状坏死D.月经期子宫内膜脱落E.支气管的假膜性炎答案:A9.下列哪项是伤口二期愈合的特点A.创面小B.手术切口C.形成瘢痕小D.肉芽组织少E.创面不洁、伴感染答案:E10.下列哪项不是瘢痕组织的特点A.纤维细胞稀少B.含大量纤维细胞C.组织内血管稀少D.大量胶原纤维束组成E.纤维束常常已经透明变性11.骨折愈合的最后阶段是A.骨痂形成B.骨改建C.骨断端连接D.都是完全性再生答案:B12.一期愈合的临床愈合标准时间大约为A.2~3天B.5~7天C.1~2周D.2~3周答案:B13.肉芽组织取代坏死组织,血栓以及渗出物的过程称为A.化生B.机化C.再生D.增生答案:B14.炎症后期,病灶内组织由同种细胞修复,称为A.化生B.增生D.变质E.萎缩答案:C15.下列组织中最易完全再生修复的是A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织答案:B16.肉芽组织的组成是A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和纤维母细胞答案:E17.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.胶原纤维答案:C18.完成瘢痕性修复的物质基础是A.上皮组织B.肉芽组织C.毛细血管网D.纤维蛋白网架E.炎性渗出物答案:B19.疤痕组织A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变答案:C20.肉芽组织的作用不包括A.抗感染创面B.填补创口和组织缺损C.机化渗出物D.包裏渗出物E.连接组织缺损,保持器官完整性答案:E。

病理学整理2.损伤的修复

病理学整理2.损伤的修复

损伤的修复修复:机体对损伤所造成的块损进行修补恢复的过程,称为修复。

再生:由损伤周围的同种细胞来修复;如果完全恢复了原组织的结构和功能,称完全再生纤维性修复:由纤维结缔组织来修复;也称瘢痕修复。

第一节再生分类:生理性再生:表皮、子宫内膜、消化道黏膜上皮细胞、血细胞;病理性再生:慢性病毒性肝炎,肝细胞坏死后发生的肝细胞结节状再生。

一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能细胞周期:Gl期、S期、G2期、M期按细胞再生能力强弱分为以下3类:1 •不稳定细胞钟点:细胞不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞。

生理性再生。

代表:表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、生殖器官官腔被覆细胞、淋巴及造血细胞2 .稳定细胞带点:生理性再生不明显,处于GO期。

受刺激进入Gl期,体现病理性再生。

代表:各种腺体和腺样器官的实质细胞3 .永久性细胞钟点:无再生能力代表:神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。

二、干细胞及其在再生中的作用概念:是个体发育过程中产生的具有无限或较长时间自我更新和多向分化能力的一类细胞。

钟点:(1)无限增殖分裂;(2)具有处于静止状态的能力;(3)缺少细胞系标记物;(4)可通过非对称分裂,使一个子细胞不可逆的走向分化末端成为功能专一的分化细胞,另一个子细胞则保持亲代的特征,继续作为干细胞保留下来。

()胚胎干细胞概念:是在人胚胎发育早期的囊胚(受精后5-7天)中未分化的细胞。

囊胚外表为一层扁平细胞,称为滋养层,为胚胎发育提供支持,中心的腔称为囊胚腔,腔内一侧的细胞群称为内细胞群,这些未分化的细胞即胚胎干细胞。

意义:(1)全能分化性;(2)人胚胎干细胞的分离及体外培养;(3)移植和修复(二)成体干细胞概念:存在于特定的微环境,机体内多种分化成熟的组织中存在成体干细胞,如造血干细胞、表皮干细胞、间充质干细胞、肌肉干细胞、肝脏干细胞、神经干细胞等。

转分化:成体干细胞向其他组织类型分化。

意义:(1)取代胚胎干细胞;(2)克服免疫排斥。

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三基练习-病理学-第2章损伤的修复+答案+完整解析1、下列情况不属于生理性再生的是A、消化道黏膜上皮的更新B、子宫内膜的周期性剥落C、红细胞的衰老与更新D、表皮的角化与增生E、消化性溃疡的愈合解析:消化性溃疡的形成是由于坏死组织分离排出后在消化道黏膜留下较深的缺损,其修复属于病理性再生。

正确答案:E2、不稳定细胞是A、再生能力较弱的细胞B、有潜在再生能力的细胞C、损伤后不能再生的细胞D、损伤后可以完全再生的细胞E、损伤后不容易完全再生的细胞解析:不稳定细胞又称持续分裂细胞,这类细胞的再生能力相当强,在生理和病理情况下均可再生,损伤后通常可以完全再生。

正确答案:D3、下列细胞属于稳定细胞的是()A、胃、肠道黏膜上皮细胞B、造血细胞C、淋巴细胞D、平滑肌细胞E、皮肤表皮细胞解析:表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜上皮、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等都属于不稳定细胞,再生能力强。

平滑肌细胞属于稳定细胞,病理情况下可发生再生。

正确答案:D4、下列关于永久性细胞的描述,正确的是()A、有潜在再生能力的细胞B、不断衰亡、更新的细胞C、损伤后不能再生,成为永久性缺损的细胞D、损伤后能完全再生的细胞E、易受损的细胞解析:永久性细胞又称非分裂细胞,这类细胞在出生后不能分裂增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失,包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

正确答案:C5、下列关于再生过程的描述,错误的是()A、腺上皮能否完全再生取决于基底膜是否完整B、大血管断离后需要手术吻合C、神经细胞损伤后可再生D、骨组织再生能力强,骨折后可完全再生E、心肌再生力极弱,形成纤维,性修复解析:神经细胞属于永久性细胞,这类细胞在出生后不能分裂增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失,在神经细胞存活的前提下,受损的神经纤维有着活跃的再生能力。

正确答案:C6、手术切口一期愈合7天左右拆线的病理学依据是()A、伤口胶原的含量已达到最大的抗拉力强度B、伤口已收缩变小C、表皮再生已完全覆盖创面D、创口干燥无渗出E、5?7天伤口两侧可以出现胶原纤维连接解析:一期愈合伤口5?7天伤口两侧可以出现胶原纤维连接,达到临床拆线标准。

正确答案:E7、创伤性神经瘤的形成是由于()A、再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团B、神经纤维细胞增生C、神经鞘细胞与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团D、神经胶质细胞的增生E、神经纤维断裂变性解析:外周神经受损时,如果与其相连的神经细胞仍然存活时可再生,但若断离的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或者因截肢失去远端,再生轴突则与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,形成创伤性神经瘤,引起顽固性疼痛。

正确答案:A8、肉芽组织的基本成分是()A、肌成纤维细胞和毛细淋巴管B、成纤维细胞和毛细血管C、细胞外基质和毛细血管D、成纤维细胞和炎性细胞E、毛细血管和炎性细胞解析:肉芽组织的基本成分是新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞,可伴有炎细胞浸润。

正确答案:B9、肉芽组织呈颗粒状的原因是()A、炎性水肿引起B、成纤维细胞聚集引起C、胶原纤维束的形成D、新生的毛细血管灶性聚集E、毛细血管网在近创面处形成祥状弯曲解析:肉芽组织中大量新生的毛细血管垂直于创面生长,并以小动脉为轴心,在周围形成祥状弯曲的毛细血管:网,使肉芽组织在表面呈鲜红色、颗粒状。

正确答案:E10、不属于肉芽组织功能的是()A、消除感染,保护创面B、机化坏死组织C、填补伤口D、保持组织器官的完整性E、保持组织器官的坚固性解析:肉芽组织在组织损伤修复过:程中的作用有抗感染、保护创面;机化:或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物;填补创口及其他组织缺损,保护组织器官的完整性。

不包括保持组织器官的坚固性。

瘢痕组织含大量胶原纤维,对创口、缺损的填补和连接很牢:固,故可使组织器官保持其坚固性。

正确答案:E11、肉芽组织中能够分泌多种生长因子的细胞是()A、巨噬细胞B、成纤维细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、内皮细胞解析:肉芽组织中的巨噬细胞能分:泌PDGF、FGF、TGF"、IL-1及TNF;等多种生长因子,进一步刺激成纤维j细胞及毛细血管增生。

正确答案:A12、下列关于肉芽组织成熟过程的描述,错误的是()A、毛细血管的数量逐渐减少B、胶原纤维的数量逐渐增多C、成纤维细胞的数量逐渐增多D、炎症细胞的数量逐渐减少E、间质的水分逐渐减少解析:肉芽组织逐渐成熟转化为瘢:痕组织的过程中,间质水分逐渐吸收减少;炎细胞减少并逐渐消失;部分毛细血管管腔闭塞,数目减少,少数毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,最后变为纤维细胞。

正确答案:C13、下列关于瘢痕组织特点的描述,错误的是()A、主要成分为大量胶原纤维束B、纤维结缔组织发生的玻璃样变C、组织内血管减少D、纤维细胞稀少E、纤维细胞增多解析:瘢痕组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成,纤维细胞很稀少,属于结缔组织的玻璃样变。

正确答案:E14、与伤口收缩有关的细胞是()A、内皮细胞B、炎细胞C、成纤维细胞D、肌成纤维细胞E、胶原纤维解析:肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌细丝,这种细胞既有成纤维细胞的功能,又有平滑肌细胞的收缩功能,称为肌成纤维细胞。

伤口收缩是由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起的,而与胶原纤维无关。

正确答案:D15、不利于组织再生修复的因素是()A、局部良好的血液循环B、局部组织伴有感染C、维生素C供给充足D、良好的神经支配E、创口对合严密解析:影响再生修复的因素包括年龄、营养、局部血液循环、神经支配、感染和异物等。

维生素C可促进损伤的愈合;感染对再生修复的妨碍较大;局部血液供应良好有利于再生修复,正常的神经支配对组织再生有一定的作用。

正确答案:B16、属于不稳定细胞的是()A、间皮细胞B、骨骼肌细胞C、骨细胞D、心肌细胞E、神经细胞解析:不稳定细胞是一类再生能力相当强的细胞。

这类细胞在生理情况下不断地进行着更新,包括被覆上皮细胞(除外内皮细胞)、间皮细胞、淋巴造血细胞等。

稳定细胞在生理情况下一般较稳定,一旦受到刺激或损伤后,则表现出较强的再生能力。

各种腺体和腺样器官实质细胞(肝细胞、肾小管上皮细胞、肺泡上皮细胞)、间充质干细胞及其分化衍生细胞(成纤维细胞、内皮细胞、骨细胞等)属于此类细胞。

正确答案:A17、属于稳定细胞的是()A、间皮细胞B、骨骼肌细胞C、骨细胞D、心肌细胞E、神经细胞解析:不稳定细胞是一类再生能力相当强的细胞。

这类细胞在生理情况下不断地进行着更新,包括被覆上皮细胞(除外内皮细胞)、间皮细胞、淋巴造血细胞等。

稳定细胞在生理情况下一般较稳定,一旦受到刺激或损伤后,则表现出较强的再生能力。

各种腺体和腺样器官实质细胞(肝细胞、肾小管上皮细胞、肺泡上皮细胞)、间充质干细胞及其分化衍生细胞(成纤维细胞、内皮细胞、骨细胞等)属于此类细胞。

正确答案:C18、一期愈合的特点是()A、组织缺损大、创缘整齐、对合紧密B、组织缺损少、创缘整齐、对合紧密C、组织缺损大、无感染、创缘整齐D、组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密、有感染E、创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染解析:一期愈合见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经黏合或缝合后创面对合严密的伤口,一期愈合时间短,形成瘢痕少。

二期愈合见于组织缺损大、创缘不齐、无法对合整齐或伴有感染的伤口,需多量肉芽组织才能填平伤口,愈合时间长,遗留瘢痕大。

正确答案:B19、二期愈合的特点是()A、组织缺损大、创缘整齐、对合紧密B、组织缺损少、创缘整齐、对合紧密C、组织缺损大、无感染、创缘整齐D、组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密、有感染E、创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染解析:一期愈合见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经黏合或缝合后创面对合严密的伤口,一期愈合时间短,形成瘢痕少。

二期愈合见于组织缺损大、创缘不齐、无法对合整齐或伴有感染的伤口,需多量肉芽组织才能填平伤口,愈合时间长,遗留瘢痕大。

正确答案:E20、肉芽组织长入创口见于创伤愈合的()A、1?2日B、3?4天C、5?6天D、10?14天E、30天解析:皮肤创伤愈合的过程中,大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口。

皮肤创伤愈合的过程中,第5?7天起成纤维细胞产生胶原纤维,之后的1周胶原纤维形成非常活跃,以后逐渐缓慢下来。

正确答案:B21、形成胶原纤维开始于组织损伤后()A、1?2日B、3?4天C、5?6天D、10?14天E、30天解析:皮肤创伤愈合的过程中,大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口。

皮肤创伤愈合的过程中,第5?7天起成纤维细胞产生胶原纤维,之后的1周胶原纤维形成非常活跃,以后逐渐缓慢下来。

正确答案:C。

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