内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷11
内科主治医师血液病学【专业知识】-试卷11 (总分：64分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：5，score:10分)
1.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是【score:2分】
【A】点状出血【此项为本题正确答案】【B】关节出血
【C】束臂试验阴性
【D】轻度损伤时出血增多
【E】深部血肿
本题思路：
2.下述各项中与血友病A诊断不符合的是【score:2分】
【A】PT正常
【B】APTT正常【此项为本题正确答案】【C】BT正常
【D】CT延长
【E】TT正常
本题思路：血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长，而其余各项均与血友病A相符。
3.下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的
【score:2分】
【A】血友病A患者。
TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
【B】血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正【此项为本题正确答案】
【C】遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
【D】中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
【E】血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
本题思路：正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、
FⅫ，硫酸钡吸附血浆可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。
4.有关血友病A正确的是
【score:2分】
【A】BT延长，CT延长
【B】BT延长，PT延长
【C】CT延长，APTT延长【此项为本题正确答案】
【D】APTT延长，毛细血管脆性增加
【E】毛细血管脆性增加，PT延长
本题思路：
5.有关血友病A正确的是
【score:2分】
【A】库存血输血对止血有效
【B】凝血异常加正常血清能纠正
【C】毛细血管抵抗减弱
【D】第Ⅷ因子相关抗原减少
【E】部分凝血活酶时间延长【此项为本题正确答案】
本题思路：
二、 B1型题(总题数：2，score:16分)
A．常染色体隐性遗传 B．常染色体显性遗传 C．X 连锁隐性遗传 D．X连锁显性遗传 E．常染色体不全显性遗传【score:6分】
(1).血友病A【score:2分】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：血友病A是x连锁隐性遗传，其余各项均不是；
(2).血友病B【score:2分】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：血友病B的遗传方式与血友病A的相同；
(3).遗传性Ⅺ因子缺乏症【score:2分】
【A】【此项为本题正确答案】。
内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷19(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题 5. A1型题A．高铁血红蛋白还原试验B．骨髓检查C．Coombs试验D．Ham试验E．血红蛋白电泳下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之1．女性，30岁。
妊娠6个月，感头晕、心慌、乏力、厌食就诊。
化验：RBC1．8×1012／L，Hb65g／L，WBC3．5×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH40pg，MCHC0．35(35％)，血涂片中可见嗜多色性及点彩红细胞。
偶见豪一周小体与卡波环正确答案：B 涉及知识点：血液病学2．男性，42岁。
发热伴颈部淋巴结进行性肿大2个月，左颈部淋巴结活检确诊为恶性淋巴瘤。
体检：巩膜轻度黄染，结膜苍白，双颈部及左腋下扪及多个肿大淋巴结，脾肋下3cm。
化验：血红蛋白60g／L，网织红细胞0．11(11％)，白细胞及血小板正常，总胆红素70μmol／L，直接胆红质14μmol／L正确答案：C 涉及知识点：血液病学3．男性，15岁。
每年蚕豆季节或进食蚕豆即感头晕、乏力，尿色深黄，父有同样病史。
化验：Hb71g/L，网织红细胞0．09(9％)，尿隐血(+)，游离血红蛋白356mg/L正确答案：A 涉及知识点：血液病学A．红细胞呈缗钱样排列B．靶形红细胞增多C．有核红细胞增多D．嗜碱性点彩红细胞E．泪滴样红细胞下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞4．男性，15岁。
自幼面色苍白，体力活动降低。
体检：贫血貌，脾肋下3cm。
化验：RBC3．0×1012／L，Hb72g／L，MCV70fl(70μm3)，MCH25pg，MCHC0．30(30％)。
血红蛋白电泳HbF占0．12(12％)正确答案：B 涉及知识点：血液病学5．男性，60岁。
腰痛、头晕、乏力半年就诊。
内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷23(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷23(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A2型题 3. A3型题1．溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素A．血红蛋白分解能力B．肾小球滤过率C．肝脏处理胆红素的能力D．骨髓代偿能力E．粪胆原排除量正确答案：A,C解析：溶血时血清总胆红素浓度增高，特别是未结合胆红素增高，这取决于血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力，而与其他3项无关。
知识模块：血液病学2．红细胞渗透脆性降低见于A．遗传性球型红细胞增多症B．地中海贫血C．再生障碍性贫血D．缺铁性贫血E．镰型红细胞贫血正确答案：B,D,E解析：小细胞低色素性贫血因细胞内血红蛋白含量少，渗透脆性降低。
知识模块：血液病学3．急性血管内溶血时可以出现的是A．血中结合胆红素增高B．血中结合珠蛋白增高C．尿中胆红素增高D．尿中尿胆原增高E．血红蛋白尿正确答案：D,E解析：血管内溶血可使结合珠蛋白降低，血红蛋白尿和尿胆原增加。
知识模块：血液病学4．慢性溶血发生再生障碍危象可表现为A．全血细胞减少，网织红细胞增多B．全血细胞减少，网织红细胞减少或消失C．病情加剧，骨髓增生极度活跃D．病情加剧，骨髓增生低下E．应与再生障碍性贫血鉴别正确答案：B,D,E解析：慢性溶血再障危象与再障表现相似。
知识模块：血液病学5．任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有A．脾大B．血清血红蛋白增加C．尿中含铁血黄索阳性D．尿胆原增多E．血红蛋白尿正确答案：D解析：所有溶血均可使尿胆原排泄量增加，脾大为血管外溶血，CE为血管内溶血。
知识模块：血液病学6．溶贫的实验室检查可见A．网织红细胞增高B．红细胞寿命缩短C．红细胞形态可改变D．骨髓幼红细胞增高E．外周血可出现幼红细胞正确答案：A,B,C,D,E解析：溶血贫血时，题中五项实验室检查均可见到，它们分别是红细胞代偿增生或破坏过多的证据。
知识模块：血液病学7．溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据A．网织红细胞增高B．尿胆原增高C．血片中出现幼红细胞D．血中游离血红蛋白增多E．血红蛋白尿正确答案：D,E解析：溶血红细胞破坏增加的直接证据为血红蛋白血症和血红蛋白尿。
内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷59(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷59(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题A．大细胞正色素贫血B．正细胞正色素贫血C．小细胞低色素贫血D．小细胞正色素贫血E．大细胞低色素贫血1．缺乏维生素B12多为正确答案：A2．慢性失血所致的贫血多为正确答案：C3．再生障碍性贫血多为正确答案：BA．抗CD3单克隆抗体B．抗肿瘤坏死因子抗体C．β干扰素D．γ干扰素E．EPO4．治疗多发性硬化症应选用正确答案：C5．治疗贫血应选用正确答案：E6．治疗类风湿关节炎应选用正确答案：BA．感染性脾肿大B．免疫性脾肿大C．淤血性脾肿大D．浸润性脾肿大E．原发性脾肿大7．传染病单核细胞增多症的脾肿大是正确答案：A8．慢性粒细胞性白血病的脾肿大是正确答案：D9．肝硬化的脾肿大是正确答案：CA．白蛋白合成减少B．胆固醇合成减少C．雌激素过多D．内毒素血症E．血氨增高10．腹水形成因素为正确答案：A解析：腹水发生的原因之一是肝脏合成功能不良。
说明有肝脏功能失代偿的可能，雌激素灭活减少，而引起患者，男性，女性化，易发生肝性脑病。
11．男性乳房发育因素为正确答案：CA．DNA合成障碍B．珠蛋白合成障碍C．血红素合成障碍D．铁利用障碍E．多能干细胞受损12．再生障碍性贫血的发生机制是正确答案：E解析：再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，所以是多能干细胞受损的疾病；缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原卟啉Ⅲ不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素，所以由于血红素合成障碍而致贫血。
而其他情况分别见于相应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血；珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病；铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。
13．缺铁性贫血的发生机制是正确答案：CA．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C．血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D．血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E．血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常14．符合MDS的是正确答案：B解析：MDS是骨髓增生异常综合征，有骨髓内无效造血和原位溶血，所以出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，故血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。
内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷41(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷41(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．男性，30岁。
畏寒、高热1天。
2周前因“感冒”服用氨基比林。
查体：急性病容，咽部明显充血，双肺底可闻及少许湿性?音。
外周血象：白细胞1．0×109／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65。
血小板129×109／L。
首先考虑的诊断是A．急性再生障碍性贫血B．急性造血功能停滞C．白细胞减少症D．急性白血病E．粒细胞缺乏正确答案：E解析：患者的中性粒细胞只有0．35×109／L，符合粒细胞缺乏。
2．女性，20岁。
关节痛、皮疹、发热2周，服阿司匹林可退热。
查体：面部蝶形红斑。
脾肋下1指。
Hb90g／L。
白细胞1．9×109／L，中性粒细胞0．45，淋巴细胞0．55，血小板120×109／L。
尿蛋白(++)。
抗dsDNA(+)，抗ANA(+)。
该患者白细胞减少属于A．免疫性B．感染性C．药物性D．脾功能亢进E．医源性正确答案：A解析：患者关节痛、皮疹、发热、面部蝶形红斑、尿蛋白(++)、抗dsDNA(+)、抗ANA(+)符合系统性红斑狼疮，该患者白细胞减少为免疫性。
3．男性，40岁。
因尿毒症行肾移植。
术后常规使用环孢素防排斥反应，查CMV-Ag阳性，用药前白细胞正常，连续使用更昔洛韦14天，查白细胞0．8×109／L，中性粒细胞0．30，Hb80g／L，血小板55×109／L。
该患者白细胞减少的可能原因是A．环孢素B．更昔洛韦C．排斥反应D．CMV感染E．再生障碍性贫血正确答案：B解析：更昔洛韦的作用是抑制骨髓易引起白细胞减少。
4．下列哪一项不是引起多发性骨髓瘤患者出血的原因A．血管壁损伤B．血小板数量减少C．纤溶亢进D．凝血因子Ⅷ的活性降低E．纤维蛋白多聚化障碍正确答案：C解析：多发性骨髓瘤引起出血的原因主要有：①血小板减少；因M蛋白包裹血小板、结合纤维蛋白单体及因子VⅢ而影响血小板功能及纤维蛋白多聚化及因子Ⅷ的活性；②高免疫球蛋白血症和淀粉样变性对血管壁的直接损伤。
[医学类试卷]内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷24.doc
![[医学类试卷]内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷24.doc](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/e62f4807a26925c52dc5bf0e.webp)
[医学类试卷]内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷240 男性，61岁。
1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。
化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(6％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μmol／L，直接胆红素6．84μmol／L，ALT＜40 U，拟诊为溶血性贫血。
1 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（A）Coombs试验（B）Ham试验（C）自体溶血试验（D）血红蛋白电泳（E）高铁血红蛋白还原试验2 本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（A）骨髓增生明显活跃，红系细胞常＞0．50(50％)（B）红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主（C）粒红比例降低，甚至倒置（D）粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常（E）嗜多色性红细胞、Howell—Jolly小体易见3 患者首选治疗是（A）丙酸睾酮（B）糖皮质激素（C）脾切除（D）免疫抑制剂（E）输血4 下列哪项不符合该患者的实验室检查（A）红细胞寿命缩短（B）外周血出现有核红细胞（C）血清铁蛋白升高（D）血清结合珠蛋白降低（E）网织红细胞计数升高5 [假设信息]假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是（A）海洋性贫血（B）丙酮酸激酶缺乏症（C）不稳定血红蛋白病（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症5 A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿以下患者的诊断是：6 女性，18岁。
发热伴关节痛2个月就诊。
体检：面部水肿性红斑，口腔黏膜可见2个小溃疡，脾肋下3cm。
化验：Hb80g／L，WBC3．5×109／L，PLT59×109／L，网织红细胞0．08(8％)，Coombs试验(+)7 男性，25岁。
内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷31(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷31(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1型题患者男，60岁。
幼年时有血吸虫病史。
因发现左上腹包块10年，常有牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑2年来诊。
查体：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。
检测WBC3．2×109／L，Hb90g／L，PLT61×109／L；ALT36U／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L；上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。
1．患者主要诊断最可能是A．再生障碍性贫血B．血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症C．血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大D．胃窦炎E．脾静脉血栓形成正确答案：B 涉及知识点：血液病学2．为确定诊断，辅助检查首选A．肝穿刺活检B．腹部B超C．骨髓穿刺涂片检查D．大便孵化找血吸虫毛蚴E．腹部CT正确答案：C 涉及知识点：血液病学3．患者最恰当的治疗是A．保肝治疗B．吡喹酮抗血吸虫治疗C．升白细胞、升血小板药物治疗D．脾切除加胃底血管断流术E．单纯脾切除正确答案：D 涉及知识点：血液病学4．患者男，50岁。
肝硬化病史5年。
平时进食稍差，不挑食，大小便正常。
查体：中度贫血貌，巩膜不黄染；肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征(一)。
检测WBC3．0×109／L，分类正常，Hb80g／L，MCV86fl，PLT35×109／L。
患者全血细胞减少的原因最可能是A．急性白血病B．巨幼细胞性贫血C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．脾功能亢进E．再生障碍性贫血正确答案：D解析：患者肝硬化、脾大，出现全血细胞减少最可能是脾功能亢进，其余四项病例特点均不支持。
知识模块：血液病学5．患者女，40岁。
因疲乏无力来诊。
平时月经不规律。
检查后诊断为贫血。
患者贫血的原因除外A．慢性肾炎B．系统性红斑狼疮C．胃肠道肿瘤D．甲状腺功能低下E．库欣综合征正确答案：E 涉及知识点：血液病学6．患者男，19岁。
内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷40(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷40(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．下列哪项含造血干细胞数最多A．骨髓B．动脉血C．动员后外周血D．静脉血E．以上都不是正确答案：C解析：外周血的干细胞约占0．05％，骨髓占l％，外周血经G—CSF作用后，血中干细胞显著升高。
2．1986年我国首先应用诱导分化剂治疗急性早幼粒细胞白血病的药物是A．全反式维A酸B．三氧化二砷C．顺式维A酸D．高三尖酯碱E．阿糖胞苷正确答案：A解析：1986年我国首先应用诱导分化剂全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病，缓解率很高。
此后，1992年又发现三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的缓解率也很高。
3．出生后4周，下列哪项成为主要的造血器官A．骨髓B．胸腺C．脾D．淋巴结E．肝脏正确答案：A解析：胚胎成形后胎肝是主要的造血器官，人出生后4周骨髓成为主要的造血器官。
4．下列哪项疾病与造血干细胞异常无关A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿症C．急性白血病D．骨髓增生异常综合征E．缺铁性贫血正确答案：E解析：缺铁性贫血是红细胞内铁缺乏，血红素合成障碍，血红蛋白生成减少引起贫血。
与干细胞的功能损伤无关。
5．环孢素不适用于治疗下列哪种疾病A．难治性自身免疫性溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．移植物抗宿主病D．难治性免疫性血小板减少紫癜E．MDSRAEB正确答案：E解析：环孢素是免疫抑制剂，可用于与免疫有关的疾病的治疗，如再生障碍性贫血、移植物抗宿主病、难治性自身免疫性溶血性贫血、难治性免疫性血小板减少紫癜。
而MDSRAEB是干细胞异常克隆性疾病，不用环孢素治疗。
6．男性。
30岁。
头晕、乏力2周。
查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常。
肝、脾肋下未触及肿大。
血象：WBC1．8×109／L，Hb65g／L，PLT16×109／L。
下述哪项检查最重要A．骨髓细胞形态学B．肝、肾功能C．血细胞涂片D．免疫蛋白电泳E．各种红细胞酶检测正确答案：A7．女性，38岁。
内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷13(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题女性，25岁。
妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。
化验：RBC 2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC 3．8×109／L，PLT 76×109／L，MCV120 fl(120 μm3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B12浓度正常。
1．下列哪项症状在本例不应该出现A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C．四肢麻木、共济失调、行走不稳D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E．心悸、气急正确答案：C 涉及知识点：血液病学2．下列哪项实验室检查能进一步证实诊断A．MCV、MCH超过正常B．外周血象出现有核红细胞C．全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多D．骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E．骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒正确答案：E 涉及知识点：血液病学3．本例治疗哪项是错误的A．叶酸加维生素B12B．终止妊娠C．单用叶酸D．叶酸加多种维生素E．多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品正确答案：B 涉及知识点：血液病学4．[假设信息]假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起。
此时治疗选择是A．停止抗叶酸药物的使用B．叶酸加维生素B12C．加大叶酸剂量D．肌肉注射四氢叶酸钙E．叶酸加维生素C加铁剂正确答案：D 涉及知识点：血液病学5．通过治疗,于第4周红细胞上升到3．0×1012／L，血红蛋白上升到89×109／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3．5×109／L，血红蛋白90g／L，此时的合理治疗是A．继续原方案治疗B．增加原药物剂量C．在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素D．肌肉注射四氢叶酸钙E．增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入正确答案：C 涉及知识点：血液病学6．淋巴瘤最典型的临床表现为A．慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B．发热C．贫血D．体重减轻E．肝脾肿大正确答案：A解析：淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷12(题后含答案及解析)
内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3型题男性，56岁。
腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。
化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15／HP，尿本周蛋白阳性。
血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39．5％)。
拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。
1．下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断A．骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30％)B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏C．免疫球蛋白测定有单株Ig升高D．肾功能损害E．血浆黏度升高正确答案：A 涉及知识点：血液病学2．血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为A．此类蛋白为单克隆细胞所分泌B．此蛋白主要见于骨髓瘤患者C．此蛋白主要见于巨球蛋白血症D．此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)E．此蛋白是单核一巨噬细胞所分泌正确答案：A 涉及知识点：血液病学3．MM肾损害最主要原因是A．反复肾盂肾炎发作B．本一周蛋白对肾小管毒性作用C．尿酸性肾病D．肾淀粉样变E．骨髓瘤细胞肾浸润正确答案：B 涉及知识点：血液病学4．[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿?音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞绝对计数2．2×109／L。
此时的诊断是A．反应性浆细胞增多症B．肺炎C．原发性浆细胞性白血病D．继发性浆细胞性白血病E．终末期多发性骨髓瘤正确答案：D 涉及知识点：血液病学女性，60岁。
不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。
化验：尿蛋白(+++)，WBC 5～10个／HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0．20(20％)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。
诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
5．以下检查与MM的分期有关，除了A．血常规B．尿常规C．血钙测定D．Ig定量检查E．多骨骼X线摄片正确答案：B 涉及知识点：血液病学6．本例检查结果：Hb105g／L，WBC5．9×109／L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，红细胞沉降率112mm／h，血钙3mmol／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1．96。
[医学类试卷]内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷28.doc
[医学类试卷]内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷280 男性，30岁。
油漆工人。
因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。
体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。
化验：RBC 2．0×1012／L，Hb 60 g／L，WBC 3．0×109／L，PLT35×109／L，网织红细胞0．004(0．4％)，MCV 90 fl(90 μm3).1 下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助（A）Ham试验(酸溶血试验)（B）叶酸、维生素B12测定（C）心脏B超（D）肝脾B超（E）骨髓检查2 本例最可能诊断是（A）贫血性心脏病（B）脾功能亢进症（C）巨幼细胞性贫血（D）慢性再生障碍性贫血（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿3 本例最可能病因是（A）苯（B）叶酸和维生素B12缺乏（C）电离辐射（D）病毒性肝炎（E）药物4 本例最合适的治疗是（A）输新鲜全血（B）毛花甙C(西地兰)（C）雄性激素（D）泼尼松（E）叶酸加维生素B125 [假设信息]假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0．12(12％)，红系占0．54(54％)，红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是（A）急性粒细胞性白血病（B）急性红白血病（C）骨髓增生异常综合征（D）巨幼细胞性贫血（E）类白血病反应5 患者男，30岁。
因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。
体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。
化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。
6 患者最可能的诊断是（A）急性ITP（B）慢性再生障碍性贫血（C）急性再生障碍性贫血（D）急性白血病（E）粒细胞缺乏症7 为明确诊断最有价值的检查手段是（A）红细胞寿命测定（B）PAIgG测定（C）骨髓穿刺涂片检查（D）网织红细胞绝对计数（E）Ham试验8 目前对患者威胁最大的并发症是（A）贫血性心脏病（B）脓毒血症（C）消化道出血（D）高热惊厥（E）弥散性血管内凝血9 血小板减少最严重的并发症是（A）皮肤黏膜出血（B）肉眼血尿（C）大量咯血（D）颅内出血（E）消化道大出血10 下列治疗措施中哪项最有效（A）积极输新鲜全血（B）肌注丙酸睾酮（C）广谱抗生素联合应用（D）升白细胞药物（E）静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)11 粒细胞缺乏症是指外周血中（A）白细胞＜4×109／L，粒细胞＜2×109／L （B）白细胞＜3×109／L，粒细胞＜2×109／L （C）白细胞＜3×109／L，粒细胞＜1×109／L （D）白细胞＜2×109／L，粒细胞＜1×109／L （E）白细胞＜2×109／L，粒细胞＜0．5×109／L 12 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（A）中性粒细胞绝对数＜0．5×109／L（B）中性粒细胞绝对数＜1．0×109／L（C）中性粒细胞绝对数＜1．2×109／L（D）中性粒细胞绝对数＜1．5×109／L（E）中性粒细胞绝对数＜2．0×109／L12 A．中性粒细胞绝对数＜3．0×109／L B．中性粒细胞绝对数＜2．0×109／L C．中性粒细胞绝对数＜1．5×109／L D．中性粒细胞绝对数＜1．0×109／L E．中性粒细胞绝对数＜0．5×109／L13 粒细胞减少症是指14 粒细胞缺乏症是指15 可引起粒细胞生成障碍的药物有（A）甲氨蝶呤（B）苯妥英钠（C）布洛芬（D）阿糖胞苷（E）阿霉素16 女性，26岁。