先兆流产的处理原则
妇产科学常考简答题(微缩版)
妇产科学说明：第一部分简答题来源于往年徐医的期末考试试卷，第二部分简答题综合了山东大学、中南大学、齐齐哈尔医学院妇产科相关复习资料(来源于网络）.【历年常考简答题】1、简述雌激素的生理作用。
答：雌激素的生理作用:⑴生殖系统:①促进子宫发育，肌层变厚，血运增加并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复；③使宫颈口松驰，宫颈粘液分泌增加质稀变薄；④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境;⑥使阴唇发育、丰满，色素加深；⑦促进卵巢卵泡的发育；⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
⑵乳房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；⑶代谢作用：促进水钠潴留，促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
2、简述孕激素的生理作用。
答：孕激素的生理作用:⑴生殖系统：①使子宫骨松驰，降低子宫肌对催产素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内的发育；②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜为受精卵着床作好准备；③使宫颈口闭合，粘液减少，性状变粘稠，精子不易穿透；④抑制输卵管肌节律性收缩频率和振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素的分泌。
⑵乳房：促进乳腺小叶及腺泡发育。
⑶体温：能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高.正常妇女在排卵前基础体温低,排卵后基础体温可升高0。
3—0.5℃，临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。
⑷代谢作用：促进水钠排泄。
3、试述雌孕激素各自对子宫的生理作用。
答:⑴雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加,有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状.⑵孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育.4、试述胎盘功能及胎盘功能检查方法有哪些？答：⑴气体交换（供给胎儿维持生命的O2并排出CO2）；⑵营养物质供应(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）；⑶排除胎儿代谢产物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等,经胎盘送入母血直至排出体外）；⑷防御功能(胎盘的屏障作用有限，并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)⑸合成功能（能合成蛋白激素如ICG、人胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺素和甾体激素如雌激素、孕激素、以及缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等）。
妊娠时限异常(流产、早产、过期妊娠)
早产治疗
1.卧床休息 2.促胎肺成熟 3.抑制宫缩 4.控制感染 5.终止妊娠指征 6.分娩期处理
★ ★
终止妊娠指征
宫缩增强，无法控制时 有宫内感染时 权衡利弊，弊大于利时 孕周≥34周，停止安胎
流 产 abortion
重庆市涪陵中心医院妇产科 谌雯丽
概念
• 自然流产：指妊娠不足28周、胎儿体重不 足1 000g而终止者。 • 发生率10%~15%。 • 早期流产多见，占80% ，其中2/3为隐性 流产（也称生化妊娠）。
分类
(1)流产方式分类
自然流产 spontaneous abortion 人工流产 artificial abortion
难免流产（inevitable abortion） 不全流产（incomplete abortion）
特殊类型
稽留流产（missed abortion） 复发性流产（recurrent 流产合并感染（septic abortion）
spontaneous abortion）
完全流产（complete abortion）
扩张或有物堵塞 小于妊娠周数
完全流产
少→ 无
无
全部排出
闭
正常或略大
特殊类型
特殊类型 稽留流产 临床表现 胚胎（胎儿）死亡，未及时排出宫腔
复发性流产
流产合并感染
连续自然流产3次或3次以上
流产过程中造成宫腔感染，严重时全身感染
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诊断
• 病史 • 体征 • 辅助检查：对诊断有困难者，可采用 (l)妊娠试验:①尿HCG ②连续测定血β －HCG的动态变化 (2)B超:对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。 (3)其他检查：孕激素测定可以协助判断先兆流产的 预后 ,习惯性流产可行染色体检查。
妇产科知识点总结归纳
妇产科知识点总结1宫颈癌病人的护理1.妇科恶性肿瘤最常见的是（宫颈癌）2.宫颈癌的好发部位在（宫颈外口鳞-柱状上皮交界处）3.宫颈癌最主要的表现是（接触性出血）4.宫颈癌的体征外生型：宫颈表面息肉样或乳头样赘生物生长，形成菜花状内生型：宫颈肥大，质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈膨大如桶状溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞颈管型：可形成冰冻骨盆5.宫颈癌的筛查方法是（宫颈脱落细胞学检查）6.确诊宫颈癌最可靠方法是（宫颈和宫颈管活检）7.宫颈癌病人术后保留尿管的时间为（7-14天）8.宫颈癌病人行子宫动脉栓塞的备皮范围是（脐水平至大腿上1/3，两侧至腋中线），术前（一日）备皮，术后穿刺点加压包扎（24小时）9.宫颈癌根治术常规需备血（800-1000ml），以备手术当中用10.宫颈癌病人术前肠道准备无渣饮食的时间为（术前3日）子宫内膜癌病人的护理1.子宫内膜癌多见于（老年妇女）2.子宫内膜癌的主要表现为（绝经之后出现阴道流血）3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（分段诊断性刮宫）4.防治子宫内膜癌的措施有（超过50岁的妇女定期盆腔检查，积极控制肥胖，治疗糖尿病，高血压，定期妇科检查5.子宫内膜癌术后随访时间一般在（术后2年）6.子宫内膜癌（肥胖，高血压，糖尿病）病人发病率增多7.子宫内膜癌类型以（腺癌）为主侵蚀性葡萄胎病人的护理1.大多数侵蚀性葡萄胎发生于（葡萄胎清除后6个月）2.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是（阴道出血）3.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（肺）4.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是（化疗为主，手术和放疗为辅）5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是（有无绒毛结构）6.侵蚀性葡萄胎仍可见（变形或完好的绒毛结构）7.若发生转移破溃大出血，可用纱条止血，纱条必须于（24-48小时）取出8.若发生大量咯血应给予（头低侧卧位）9.侵蚀性葡萄胎阴道转移应（卧床休息），以免（引起破溃大出血）绒毛膜癌病人的护理1.绒毛膜癌最常见的转移部位是（肺）2.绒毛膜癌（绒毛结构消失）3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是（绒毛结构是否消失）4.绒毛膜癌的治疗原则是（化疗为主，手术和放疗为辅）5.绒毛膜癌多继发于（葡萄胎）6.绒毛膜癌的主要临床表现有（葡萄胎清除后，流产后，足月产后不规则阴道流血，子宫复旧不全或不均匀增大，卵巢黄素化囊肿，腹痛）7.绒毛膜癌转移病人以（卧床休息）为主，活动时勿（用力过猛过重）8.（剧烈腹痛）可能是肿瘤穿破子宫的信号，应（做好手术准备，常规备皮，配血，准备好抢救物品及药品）卵巢癌病人的护理1.死亡率居妇科恶性肿瘤之首的是（卵巢癌）2.卵巢癌的治疗原则是（手术为主，化疗，放疗为辅）3.（CA125）是目前被认为对卵巢上皮肿瘤较为敏感的肿瘤标记物4.卵巢癌可触及（腹部包块）5.卵巢癌术前配血量要达到（800-1000ml）6.卵巢癌手术当日（禁食），术后第一天可（进食流质饮食）子宫肌瘤病人的护理1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是（子宫肌瘤）2.子宫肌瘤可能与（体内雌激素水平过高）有关3.子宫肌壁间肌瘤最常见的症状是（月经周期缩短，经期延长，月经过多）4.子宫肌瘤病人可于（下腹部扪及块状肿物）5.浆膜下肌瘤的主要表现是（下腹部包块）6.粘膜下肌瘤的主要表现是（月经量过多）7.（浆膜下肌瘤）发生（蒂扭转）时可出现急性腹痛8.诊断子宫肌瘤最常用的方法（b超）9.全子宫切除术后（7-8天）出现阴道流血，多为（阴道残端肠线吸收）所致葡萄胎病人的护理1.葡萄胎是一种（良性滋养细胞）疾病，病变局限于（子宫内），不侵入（肌层）2.葡萄胎最常见的症状是（阴道流血），多发生在（停经12周左右）发生（不规则阴道出血）3.若是（黄素化囊肿急性扭转）则为急腹痛4.葡萄胎的主要临床表现是（妊娠呕吐，子宫异常增大，停经后阴道流血，卵巢黄素化囊肿）5.葡萄胎最重要的辅助检查是（HCG测定）6.葡萄胎b超可见（落雪状光影）7.一旦确诊葡萄胎，首要措施是（清除宫腔内容物）8.良性葡萄胎随访的主要目的是（及早发现恶变）9.良性葡萄胎仍有（10-20％）的恶变几率，有恶变倾向者为（年龄＞40岁，葡萄胎排出前HCG异常升高，子宫明显大于停经月份，卵巢黄素化囊肿＞6cm）10.葡萄胎病人应坚持避孕（2年）11.葡萄胎病人至少随访（2年），随访时必须做的检查是（测血，尿中HCG值）12.葡萄胎病人清宫术后，健康教育主要内容有（定期复查HCG，注意月经是否规则，观察有无阴道流血，注意有无咯血，咳嗽等转移症状）13.葡萄胎病人清宫术后禁止性生活（1个月）14.葡萄胎病人避孕最好选择（套）早产病人的护理1.早产是指（妊娠满28周不满37足周之间分娩者）2.早产儿体重多（＜2500g）3.诊断为早产临产的依据是（妊娠晚期者子宫收缩规律，20分钟≥4次，伴以宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上）4.早产主要的处理原则是（抑制宫缩，促进胎儿肺成熟）5.预防早产的措施中高龄产妇必须多（左侧）卧床休息，慎做（肛诊和阴道检查）6.宫颈内口松弛者应于（孕14-16周）作子宫内口缝合术7.早产的主要临床表现为（子宫收缩）8.早产的护理措施为（慎做肛诊和阴道检查，遵医嘱使用抑制宫缩的药物，教会产妇自己数胎动，做好早产儿保暖和复苏的准备）流产病人的护理1.流产是指（妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者）2.早期流产是指（发生于妊娠12周以前）3.晚期流产是指（发生于妊娠12周至不足28周者）4.早期流产最主要的原因是（染色体异常）5.晚期流产最主要的原因是（宫颈内口松弛）6.流产的主要症状是（停经，腹痛，阴道流血）7.先兆流产的表现是（停经前少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛和腰痛，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，妊娠产物未排出）8.难免流产的表现是（阴道流血增多，腹痛加重，子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，妊娠产物尚未排出）9.不全流产的表现是（妊娠产物部分排出，阴道流血可持续不止，下腹痛减轻，子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，有时可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出，部分组织仍流在宫腔内）10.完全流产的表现是（妊娠产物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，子宫接近未孕时大小或略大，宫颈口已关闭）11.习惯性流产是指（自然流产连续发生3次或3次以上者）12.先兆流产的处理原则是（卧床休息，禁止性生活，减少刺激）13.黄体酮功能不足的孕妇，每日（肌内注射黄体酮）保胎14.难免流产的处理原则是（一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出）15.不全流产的处理原则是（一旦确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留物）16.完全流产（如无感染征象）一般不需特殊处理17.稽留流产处理前应（做凝血功能检查）18.有习惯性流产史的孕妇治疗期必须（超过以往发生流产的.妊娠月份）19.宫颈内口松弛者应在（妊娠14-16周）时行（子宫内口缝扎术）过期妊娠病人的护理1.过期妊娠是指（妊娠达到或超过42周尚未分娩者）2.胎动计数（＞30次/12小时）为正常3.过期妊娠需要立即终止妊娠的指征有（宫颈条件成熟胎儿体重≥4000g 或胎儿宫内生长受限，12小时胎动＜10次或胎心监护异常，尿持续低E/C 值，羊水过少或胎粪污染，病发重度先兆子痫或子痫）妇产科知识点总结21.妊高症降压首选：肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）3.胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径4.预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11.宫颈癌最早症状：接触性出血12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查15.最常见的功血：无排卵型功血16.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周18.习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛19.胎盘早剥最严重的并发症是：DIC20.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤21.蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺23.确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长26.卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27.绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验30.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变31.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌32.宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带33.早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等34.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色）35.子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。
妇科常见讲座题目
妇科常见讲座题目[问,简]黄体酮的主要生理功能是什么？答：黄体酮的主要生理功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温的作用，此外还有促进体内水与钠的排泄等。
[问,简]胎盘剥离的征象有哪些？答：胎盘剥离的征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。
②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。
③阴道少量流血。
④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不回缩。
[问,简]患乳腺炎时该如何护理？答：当产妇乳房出现局部红、肿、热、痛时，或有痛性结节，提示患有乳腺炎。
轻度时，在哺乳前湿热敷乳房3～5分钟，并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房，哺乳时先喂患侧乳房，因饥饿时婴儿的吸吮力强，有利于吸通乳腺管。
每次哺乳时应充分吸空乳汁，在哺乳时同时按摩患侧乳房。
同时增加哺乳的次数，每次哺乳至少20分钟。
哺乳完后充分休息，饮食要清淡。
[问,简]先兆流产的处理原则是什么？答：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，每天肌内注射黄体酮20mg，以利于保胎；并注意及时行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。
[问,简]筒述使用硫酸镁的注意事项。
答：在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在。
②呼吸不少于16次/min。
③尿量每24小时不少于600mL，或每小时不少于25mL。
[问,简]为预防产后出血，心脏病患者分娩期的护理措施有哪些？答：胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防止腹压骤降诱发心力衰竭。
为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20IU，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。
高级卫生专业资格正高副高妇产科护理专业资格(正高副高)模拟题16)_真题-无答案89
高级卫生专业资格（正高副高）妇产科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(16)(总分99.XX98,考试时间120分钟)多项选择题1. 巨大儿常发生于A. 父母身材高大B. 孕妇患糖尿病C. 脐带短而粗D. 过期妊娠E. 经产妇2. 引起黄体功能不足的原因主要有A. 卵泡发育不良B. 子宫内膜脱落不全C. LH排卵高峰分泌不足D. LH排卵峰后低脉冲缺陷E. 下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常3. 妊高症治疗原则包括A. 解痉B. 降压C. 镇静D. 合理扩容及利尿E. 适时终止妊娠4. 下列叙述符合输卵管妊娠症状的有( )。
A. 腹痛B. 阴道点滴流血C. 肛门坠胀感D. 阴道大量出血E. 失血性休克5. 在使用硫酸镁药物治疗妊高征前应对孕妇进行监测的项目有A. 血压B. 膝腱反射C. 呼吸D. 尿量E. 脉搏6. 胎盘早剥与前置胎盘主要的鉴别点有A. 疼痛的性质B. 出血的特点C. 出血后的临床表现D. 出血量E. 胎心音有无变化7. 输卵管妊娠保守治疗的护理不妥的有A. 可随意活动B. 应暂禁食C. 避免排便等增加腹压的动作D. 无再出血的危险可不必严密观察E. 抗生素不必常规应用8. 临床表现与阴道出血量不成比例的疾病是A. 流产B. 先兆临产C. 异位妊娠D. 前置胎盘E. 胎盘早剥9. 决定分娩的因素包括A. 产力B. 产道C. 胎儿D. 宫底高度E. 精神心理因素10. 以下可以确诊妊娠高血压的情况是A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 24h尿蛋白含量≥150mgD. 间隔4h的两次舒张压都≥95mmHgE. 间隔6h的两次舒张压都≥90mmHg11. 急性心力衰竭的紧急处理措施包括A. 立即让患者平卧B. 可进行四肢轮扎C. 立即高流量加压给氧D. 湿化瓶中加入50%乙醇溶液E. 按医嘱给予血管扩张药12. 绒毛膜癌脑转移患者进行腰椎穿刺的目的有A. 降低颅内压B. 注入化疗药物C. 测定脑脊液HCG水平D. 测定脑脊液生化E. 测定颅内压13. 妊娠后期水肿发生的原因包括A. 妊高症B. 下腔静脉受压C. 营养不良性低蛋白血症D. 贫血E. 骨盆异常14. 下列选项中可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是( )。
流产及护理
过期流产又称稽留流产 missed abortion
• 定义 • 表现 • 辅助检查 • 并发症
DIC 死亡的胚胎或胎儿机化，组织中出现大 量的促凝物质。
产后出血 雌激素水平下降，子宫对催产素的敏 感性下降，易出现
习惯性流产 habitual abortion
• 定义 • 原因 • 特点
〃自然流产连续发生3次或3次以上者。 〃原因较多。如前病因所述。 〃多发生于大致相同的孕周。
• 先兆流产 • 难免流产 • 不全流产 • 完全流产 § 一般不做特殊处理。 • 过期流产 • 习惯性流产
五、处理原则
• 先兆流产 • 难免流产 • 不全流产 • 完全流产
§原则 明确诊断后，应住院治疗，尽早排出宫内物。 §术前准备 （1）术前查凝血功能 （2）术前提高子宫敏感性 已烯雌酚5毫克3/日，共用3~5 天。 （3）手术中应谨慎，防子宫穿孔。
自然流产： 由某种原因致胚胎或胎儿自动脱离
母体而中止妊娠者，胎儿尚无独立生存 能力。
• 定义 • 分类 • 发病率
一、概述
人工流产 采用药物或手术的方法使妊娠终止者。
自然流产： 由某种原因致胚胎或胎儿自动脱离
母体而中止妊娠者，胎儿尚无独立生存 能力。
早期流产 妊娠于12周前终止 晚期流产 妊娠于12周以后终止
• 习惯性流产查或行B超检查。
五、处理原则
• 先兆流产 • 难免流产 • 不全流产 • 完全流产 • 过期流产
§方法
（1）静养 禁止性生活。
严格卧床休息，避免不必要的妇科检查，
（2）口服助胚胎发育的药物
（3）黄体功能不全
黄体酮 HCG
（4）抑制宫缩药物
（5）其他
如甲低者服用甲状腺素
异常妊娠的诊疗与护理知识考核题库与答案
异常妊娠的诊疗与护理一、选择题1.早期流产最常见的病因是（）［单选题］*A胚胎染色体异常√B.宫颈内口松弛C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.母儿血型不合2.先兆流产最先出现的症状是（）［单选题］*A.停经B.阵发性腹痛C.少量阴道流血√D.子宫停止增大E.妊娠试验由阳性转为阴性3.下列各种流产的临床特点，正确的是（）［单选题］*A.完全流产:腹痛，宫口松B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量VC.难免流产：阴道出血少，未破水D.不全流产:宫口闭，阴道出血减少E.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周4.孕妇,28岁，孕12周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。
妇科检直：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。
最可能的诊断是（）［单选题］*A.先兆流产B.复发性流产C.不全流产√D.难免流产E.稽留流产5病人，女性，27岁。
停经67天，下腹阵痛，阻道出血多于月经量。
妇科检有：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验阳性，应考虑为（）［单选题］*A.先兆流产B.难免流产√C.不全流产D.完全流产E.稽留流产6病人，女性，26岁。
停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻微下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验（+X查体宫口闭，子宫如孕7周大小，最可能的诊断是（）［单选题］*A.先兆流产VB.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.复发性流产7 .病人，女性，26岁。
妊娠10周，今日突然出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，血压90/6OmmHg。
该病人可能发生了（）［单选题］*A.不全流产√8 .先兆流产C.习惯性流产D.完全流产E.难免流产9 .下列哪种流产处理前应做凝血功能检杳（）［单选题］*A.先兆流产10 复发性流产C.不全流产D.难免流产E.稽留流产√11 病人，女性，27岁，妊娠45天后出现阴道流血伴阵发性腹痛。
妇科检杳妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。
早孕期保胎患者须知及处理原则
早孕期保胎患者须知及处理原则自然流产患者需知按自然流产不同发展阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。
约占所有妊娠的10%-18%。
什么是先兆流产：妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。
经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
什么是异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠是复查可常见急腹症之一，发病率约为1/100，近年呈上升趋势。
异位妊娠是妇科常见急腹症之一，异位妊娠破裂后可造成急性腹腔内出血，发病急，病情重，可危及生命。
妊娠后出现何种情况需及时就诊：妊娠后出现阴道流血或下腹痛症状，均需至医院就诊，排除先兆流产、及异位妊娠可能。
经医生诊断为先兆流产或异位妊娠后需及时治疗。
如先兆流产出血量多，下腹痛明显需住院治疗观察，以防病情加重发展成为难免流产。
孕早期未明确为宫内妊娠患者需如何观察病情：1、确定妊娠以后，由于孕早期七周前，孕囊较小，影像学B超检查通常宫内未能见明确孕囊，此时确定为宫内妊娠比较困难，异位妊娠不能完全排除。
七周以后，如宫内妊娠正常发育，一般B超检查宫内均能见明确孕囊，部分患者能见胎心。
此时一般排除可异位妊娠可能，但极个别情况仍有宫内妊娠合并异位妊娠可能，较难发现。
2、如B超尚未能确诊为宫内妊娠，如患者出现下腹痛，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀，常伴有少量阴道流血，患者需在家人陪同下及时至医院就诊，排除异位妊娠可能，必要时留院观察。
3、如异位妊娠破裂患者通常出现一侧下腹痛明显或如撕裂样疼痛，肛门坠胀，可伴有心慌，恶心呕吐，肩胛部放射性疼痛或胸痛，伴有或不伴有阴道流血增多，亦有部分患者可表现为下腹痛不明显，仅表现为头晕、心慌等症状，甚至突然晕厥休克症状，需在家人陪同下立刻就诊。
先兆流产患者生活注意事项：1、养成良好的生活习惯，作息有规律，保持充足睡眠，不可熬夜，亦不可过于贪睡，卧床时间过长，可根据自身情况适当室内活动。
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先兆流产的处理原则
先兆流产是指出现胎动、子宫反跳等症状，表明妊娠有可能发生中断的早期终止妊娠状态。
一般来说，先兆流产会在怀孕14～20周左右发生，但有时也会在20多周之后出现，对此，我们必须要注意把握好处理的原则，以免造成一些不必要的问题。
首先，做出正确的诊断。
发现孕妇有先兆流产症状时，一定要及时前往医院进行检查，精准地诊断出先兆流产与否，此时，一定要注意正确使用超声仪，否则有可能误诊。
其次，针对性的治疗。
对于先兆流产，一般采用治疗预防的思路，应当根据具体情况来给予适当的治疗，例如将胎儿固定到子宫壁，补充人体所需的营养，此外应注意休息，如果孕妇有重度高血压、子宫内膜炎等情况，仍旧有可能会出现流产，则需要进行人工流产。
同时，应多加关注。
先兆流产患者一般都会适当休息，但仍旧需要医生密切监测孕妇的身体情况，及时发现问题并及时纠正，以避免出现更大的问题，如影响到孕妇的生活质量，甚至可能是对孩子的性别造成影响。
再次，应加强营养。
孕妇在怀孕期间，特别是在先兆流产后，尤其需要注意营养，因为这可以促进胎儿的成长发育，有利于减少发生流产的风险，所以孕妇在注意饮食、吃全面食物，还可以喝些蛋黄汤、鸡汤等等，补充一些营养，增强身体免疫力。
最后，要有耐心。
先兆流产的处理是一个漫长的过程，特别是对于那些年龄大的孕妇，比如35岁以上，免疫力低的孕妇，先兆流产的处理
会更加困难，孕妇本身也会产生焦虑状态，可以适当地做一些心理调节，比如多做可乐活动，保持乐观情绪。
总之，先兆流产的处理要求孕妇正确的诊断，给出有针对性的治疗，多加关注，坚持补充营养，并具有耐心，方可最大限度地减少流产的风险，使胎儿得以健康地出生，给怀孕夫妇带来幸福。