老年患者住院情况分析
老年患者住院情况分析
【摘要】 目的 了解郴州市某三级综合医院老年住院患者基本情况和发展动态，为合理设置科室和开展老年病的预防和诊治工作提供决策依据。方法 分析整理某院2003～2006年老年住院患者资料。结果 2003～2006年该院老年患者住院人数占医院总住院人数的20．5%，且呈逐年上升趋势。结论 加强老年病专科建设，提高老年疾病的预防和诊治是医院发展的一项重要内容。
【关键词】 老年疾病；住院患者；统计分析
据报道 到2005年底，我国60岁以上老人约1．44亿，占全国总人口的11%，按世界卫生组织最新标准，我国已进入老年化社会［1］。如何做好老年人预防、保健、医疗工作，提高老年人生命和生活质量，已成为全社会关注的一个重要课题。为了解老年患者在医院住院情况，我们对郴州市唯一一所集医疗、教学、科研、保健及医疗急救为一体的三级综合性医院2003～2006年老年住院患者情况进行统计分析，为领导制定医疗决策，合理设置科室提供参考，现报告如下。
1 材料与方法
资料来源于某院医院信息系统中病案信息管理系统，疾病分类以国际疾病分类ICD-10为标准，数据真实可靠，老年住院患者为60岁以上年龄的住院者。
2 结果
2．1 老年住院患者基本情况2003～2006年该院共收治老年患者26 815人次，占总住院人次的20．5%；同时老年住院患者逐年增加，从2003年5426人次增加到2006年的8175人次，年增长率为10．8%，高于总住院人数年增长率；占总住院患者数的构成比也呈上升趋势，从2003年的19． 8%增加到2006年的21．2%。据郴州市统计局公布的资料，从2002～2006年郴州市60岁以上老人占总人口的比例呈逐年上升趋势，这充分体现了老年人群患病情况与我市人口老龄化呈正相关趋势。对比老年住院患者的性别构成比，男性患者(占62．4%)明显多于女性患者（占35．8%）（P＜0．01 ） 见表1。
2．2 老年住院患者年龄构成 见表2。
从表2可以看出，4年间该院26 815例老年住院患者中60～70岁年龄段的老年患者较多，占老年住院患者数的72．5%。因此，该年龄段的老年人应作为老年预防保健的重点人群，也是医院老年住院患者的主要来源。
75～79岁患者从2003年的684人增加到2006年的1 374人，80岁以上患者从2002年429人增加到2006年855人。因此加强高龄老人的疾病监测和控制，增强老年人预防保健，是促进老年健康的必要手段。
2．3 老年住院患者疾病构成该院老年住院患者系统疾病前10位构成见表3显示，前10位系统疾病老年住院患者占老年患者总住院患者的91．7%；居首位的是循环系统疾病，占老年住院患者的25．4%，其次是肿瘤、消化和呼吸系统疾病，分别占老年住院患者的12．4%，11．7%，10．8%。肿瘤患者占12．4%，高于全国医院水平的8．25%［3］ 见表3。
3 讨论
3．1 从该院老年住院患者基本情况看，该院老年患者呈逐年上升趋势，与昆明［2］、深圳［3］有关老年人患病情况的报道相类似，说明人是因病而老、因病而残、因病而亡。从老年住院患者的性别构成情况看，男性患者明显高于女性，这是因为男性在社会和家庭中承担的责任相对较重，男性吸烟和饮酒人数多［4］，男性从事危险工作和接触有害物质的机会较多等，上述因素直接或间接影响着男性的身体健康。
3．2 高龄老年患者逐年增多的原因是随着人民生活水平和医疗水平的提高，高龄人群不断扩大，使高龄患者呈逐年上升趋势；农村合作医疗的推行，城镇职工医疗保险和各种商业保险的实施与完善，也为老年患者积极住院治疗创造了条件。
3．3 老年住院患者以循环系统疾病最多，这与人民生活水平提高，吃得好、动得少，肥胖、高血脂症、高血压病增多有明显的相关性，也说明动脉血管和心脏是人体最劳累、最易受损害的器官。另外肿瘤住院的患者较多，特别是肿瘤患者所占比例高于全国水平。这是因为郴州素有“有色金属之乡”，矿山多，接触矿山放射性物质有关。
根据以上分析，提示该院可增加老年疾病医疗、预防、保健方面的投入，设立老年病诊治中心。①依托本医院在医疗技术水平、医疗设备及科学研究方面的优势，以及较高的老年疾病诊疗水平，特别是危重病的诊疗水平，良好的医疗服务环境，吸引更多老年患者前来就医；②开展预防、保健、医疗、康复和健康教育等多个服务项目，发挥老年病诊治中心在老年病预防、医疗、保健方面的重要作用；③随着卫生事业改革和发展的进程，新型农村合作医疗的推广，县、乡、村三级卫生服务网络和以社区医疗为基础的城市卫生体系的建立与完善，医院应积极建立三级转诊网，发挥该院在诊治急危重病、疑难疾病方面的龙头作用；④建立老年人个人健康档案，采取家庭病床、家庭护理、上门服务等形式，指导老年人倡导健康的生活方式，如平衡膳食、适量运动、保持心态平静，改变吸烟酗酒等不良习惯，指导患者家属关怀老年人的生活起居，实现个人保健、家庭保健和社会保健的一体化。
参考文献
1 李淑萍,李燕飞.人口老龄化与老年健康服务.医药产业资讯，2006：13．
2 杨冬平.昆明市老年住院患者疾病构成情况分析.中国医院统计，2006，13
（2）：165-167．
3 陈琼霞.1995～1999年深圳市住院患者前10位疾病构成分析.中国医院统计，2001，8（2）：126.
4 高小平,高小红.某医院1993～2003年老年住院患者疾病构成分析.中国医院统计，2005，12（2）：134-136.
“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”。
老年住院患者疾病病种分析及干预措施
・调查研究・ 《中国老年保健医学》杂志２０１０年第８卷第３期 老年住院患者疾病病种分析及干预措施 王新桂 作者单位：湖北医药学院附属人民医院 十堰市老年病研究中心４４２０００ 【摘要】 目的 主要是探讨我院老年住院患者病种情况及其变化趋势。方法 收集我院２００６年至２００８年６Ｏ岁及以上住 院患者的病案统计资料２０７４３例，按国际疾病ＩＣＤ一１０进行分类。结果 发现６０岁以上老年住院患者占出院患者的 ２１．１％，以循环系统疾病为首位，男性明显多于女性，分别占５８．６１％和４１．５９％，且有逐年增高的趋势。消化系统疾病次 之。结论 循环系统疾病严重威胁老年人生命和健康。心血管内科各种高新技术在临床应用，挽救和改善了老年人的生 存和生活质量，但巨额的医疗费用给社会和家庭带来了巨大的经济压力。因此，应加强老年人对循环系统疾病自我认知、 防范能力，给予必要的干预措施，以降低减少老年人循环系统疾病的发病，以此促进社会的稳定和谐发展。 【关键词】 老年住院疾病 病种分析干预措施 １．材料与方法 材料来源我院２００６年至２００８年ＨＩＳ信息系统病案管理 子系统的住院病案首页信息。运用ＨＩＳ信息系统病案管理软 件对其首页数据进行统计分析，出院主要诊断按国际疾病 ＩＣＤ一１０进行分类编码。２００６年至２００８年我院出院患者 ９８２６７人，其中６０岁以上的出院患者为２０７４３，占出院患者的 ２１．１％。男性老年患者１２１５７例，女性老年患者８６２６例，分 别占５８．６１％和４１．５９％。 ２．结果与分析 ２．１年龄分组情况（６０～９７）岁共分７个年龄段，以 （６０—６４）岁年龄组人数最多，女性３０２１，男性３２１９，分别占女 性３５．０２％，男性２６．５７％，随着年龄的增长，依次逐渐减少， 表１。 ２．２性别构成及系统疾病分类构成情况 从表２中可 以看出，在２０７４３人中，男性１２１５７人，女性８６２６人，男女性 别构成比为１．４１：１；男性明显高于女性。疾病分类前十位 顺位，循环系统疾病位居首位，其疾病构成比分别是男性 ２７．８９％；女性２６．７８％，且有逐年增高趋势；消化系统疾病位 居第二，女性疾病三、四位顺位是神经系统、肌肉骨骼系统疾 病，第五位是肿瘤系统疾病；男性第三位是呼吸系统疾病，第 四是肿瘤疾病。但是肿瘤系统疾病的平均费用位居首位，循 环系统疾病平均费用次之。我们调查的病例居住在一个快速 发展起来的山区车城，随着人们物质生活水平发生改变，社会 人口结构老龄化，老年人随着生理机能、代谢水平的改变，使 得机体各组织器官、血管的功能发生的巨大变化；不良的生活 方式，饮食结构的不合理如高脂、高糖的摄入，直接导致和促 成了循环系统疾病成为我市高发疾病，表２。 表１年龄分组情况
60 例老年住院患者跌倒事件统计与防范措施分析
60 例老年住院患者跌倒事件统计与防范措施分析
作者：徐晓艳
来源：《护理实践与研究》 2018年第18期
【摘要】目的统计分析60例老年住院患者跌倒事件并制定合理的防范措施。方法统一制定和发放老年住院患者跌倒事件调查表，由各区护士对2015年1月至2017年12月于我院住院治疗并发生跌倒事件的60例老年患者进行回顾性调查。回收调查表，并对性别、年龄构成、跌倒地点、疾病情况、用药情况、非疾病诱因、陪护情况、跌倒不良后果及处理转归情况进行统计分析。结果60例老年患者发生跌倒事件，其中男性多于女性；80～89岁是高发年龄段，占比61.67%，其次为70～79岁老年人，占比26.67%；病床旁跌倒的概率最大，为43.33%，其次为卫生间23.33%；中风、冠心病患者占老年跌倒患者的比例最大，分别为26.67%，20.00%；服用催眠镇静药、降压药的患者占老年跌倒患者的比例最大，分别为31.67%，28.33%；地滑跌倒是最主要原因，占48.33%，其次为陪护不在情况下自行上下床造成的跌倒，占比21.67%；60例患者均有陪护人员，发生跌倒时，陪护不在患者身边有55例，占比91.67%。60例老年跌倒患者中有28例产生了不良后果，11例骨折患者均为闭合性，经外固定、内固定等保守或手术治疗均痊愈，但有2例患者功能恢复较差；7例着地部位局部肿胀、疼痛、青紫患者经冷敷处理后均恢复正常；5例头部挫裂伤患者经清创缝合后痊愈；3例头面部血肿患者经保守治疗后均痊愈；1例跌倒后烫伤患者经药物治疗后痊愈；1例患者跌倒后出现心力衰竭，经抢救无效死亡。结论老年住院患者发生跌倒事件的原因与自身疾病状况、环境、陪护等多种因素相关，临床上应采取针对性的预防措施以减少跌倒事件的发生。
【关键词】老年住院患者；跌倒事件；相关因素；防范措施doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.060
老年住院患者医院感染的季节分布分析
．６１８． 安徽医药Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００８ Ｊｕｌ；１２（７）
老年住院患者医院感染的季节分布分析
杨忠良
（安徽省建医院，安徽合肥２３００２２）
摘要：目的分析老年住院患者医院感染的季节分布，提出预
防措施，减少医院感染的发生。方法对本院近３年＞６０岁
的老年住院患者４５１３例进行回顾性分析，结果３年来本院
老年住院患者共发生医院感染２７８人，平均医院感染发生率
６．１６％；发生医院感染２９２例次，医院感染例次率６．４５％，按 季节统计春季发生率７．０％，夏季发生率５．９８％，秋季发生率
５．９１％，冬季发生率６．９１％。以冬春季老年住院患者医院感 染发病率高（Ｐ＜０．Ｏ１），其中以呼吸道感染的发病率最高，其
次是泌尿道、消化道感染。结论老年住院患者医院感染发 病率冬春季高，与季节分布密切相关。
关键词：老年患者；医院感染季节分布
我院是一所二级医院，以收治老年患者住院为主，老年住
院患者因器官功能衰竭，自身免疫力低下，对外界环境变化，
尤其季节的变化，适应性较差，易发生院内感染，现将我院近
３年来老年住院患者医院感染季节分布汇总。
１资料与方法 １．１资料来源２００４～２００６年＞６０岁的老年住院患者４５１３
例，发生医院感染２７８例，医院感染２９２例次。
１．２调查方法采用回顾性调查方法，按照卫生部制定的
《医院感染诊断标准》，对我院２００４～２００６年≥６０岁的住院
患者按照患者的年龄、入住院时间、出院时间、医院感染时间、
医院感染部位、医院感染菌属、抗生素使用情况等设计统计表
格。依据设计的表格内容对ｉ＞６０岁的老年住院患者进行逐
份、逐项统计、汇总分析。 ２结果
２．１一般资料我院２００４～２００６年共有４５１３例老年住院 患者，实际调查４５１３例，实际调查率１００％。
２．２基本情况４３１５例老年住院患者发生医院感染２７８ 例，医院感染发生率６．１６％；医院感染例次２９２，医院感染例
老年住院患者心理问题分析及护理
的记忆力，独特的思维，而且应有高尚的道德感和真挚的同情
心，积极而稳定的情绪，美好的语言及良好的人际关系。对肿
瘤患者要有耐心、细心、关心、爱心、同情心，消除其心理障碍，
提高患者的生活质量。
参考文献：
［!］"王锦萍，等#临终癌患者的心理分析与护理对策［$］#齐鲁护理杂志，%&&%，’!（’）#())#
［%］"闫荣，等#癌症疼痛的评估和管理［$］#中华护理杂志，
%&&*，+!（!&）：,!-#［(］"刘燕#肿瘤放疗患者的心理护理体会［$］#齐鲁护理杂
志，%&&*，!%（,）：!-%!#
收稿日期：%&&-.&%.!&
老年住院患者心理问题分析及护理
栾"涛，邹跃红
（烟台毓璜顶医院"山东烟台%*+&&&）
""近年来，我们对-&例老年住院患者进行了心理状态的观察与分析。现报告如下。
!"临床资料本组-&例，*&/-&岁+&例，心态正常%)例，占-&0，异
常!%例，占(&0；-!/)&岁%%例，心态正常!(例，占’,0，异
常,例，占+!0；)!岁以上)例，心态正常%例，占%’0，异常
*例，占-’0。心脑血管疾病(&例，心态正常!-例，占’*0，异常!(例，占++0；高血压%%例，心态正常!+例，占*+0，异
常)例，占(*0；肿瘤*例中，仅!例心态正常；其他!%例中，
心态正常!&例，异常%例。
%"心理分析及护理
%#!"忧郁孤独心理"老年患者，因高龄、病情较重，生活自理能力下降，希望有更多的亲人陪伴在身边。部分患者因单独
居住，缺少亲人的照顾，在心理上易产生老而无用的失落孤独
感［!］，护士要多与患者谈心，耐心倾听患者的心声，了解其兴
趣爱好等，帮助其满足生活需要，解决困难；护士与患者子女
及亲属取得联系与沟通，让其多给予患者精神上的关爱和安
慰，增加探视次数，以解除其孤独寂寞感，促使患者以积极的
心理状态接受治疗。
%#%"紧张恐惧心理"此种心理，多发生在老年急性病或慢性病急性发作的患者身上，如脑血管意外、心脏病急性发作患者
因离开家及亲人，突然从行动自如到行动不便，从健康人到患
老年患者住院期间安全问题分析及护理对策
塞丑匡蕉盘查 ！生 箜 鲞箜 塑ｉ鱼刊）』 ！ 塑！ ｅｒ． ！ ： ： （！！！ 垦！ 盟 ｓ ・５０４５・
嘱家长勿随意调节滴数。加强巡视，发现异常及时处理。对
于婴幼儿指导家长正确的喂养方法，防止呛咳和窒息。
舒适护理的开展，对我们的护理工作又提出了一个更高
的要求。要求我们护士不但要有强烈的责任感，丰富的专业
知识，熟练的操作技术，还要有丰富的社会文化知识。在进行
各顷治疗护理时，利用我们已具有的专业知识和精湛的技术， 体贴周到的人性化服务，更科学、更专业地为患者减轻病痛，
使患者早日康复。
参考文献： ［１］廖红辉．拓展舒适护理研究，提供优质护理服务［Ｊ］．黑龙江护 理杂志，１９９９，７（５）：４０－４１． （收稿日期：２００７－０９－２０）
老年患者住院期间安全问题分析及护理对策
王景华
（大同第七人民医院，山西大同０３７００５）
［摘要］目的：提高护理人员对老年住院患者护理安全的认识，加强对老年住院患者的安全管理。方法：对老年
住院患者可能存在的安全问题进行分析，提出加强安全管理的对策和护理措施。结果：实施安全管理措施后，最大限
度保障了老年住院患者的安全。结论：对护理人员的安全教育及安全措施的落实是预防不安全因素发生的有效方法。
［关键词］老年住院患者；安全问题分析；护理对策
［中图分类号］Ｒ４７［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００７）３６－５０４５－０２
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律
和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上
的损坏、障碍、缺陷或死亡…。由于老年患者机体的各项功
能日渐衰退，存在不同程度的自理能力缺陷，在住院期间发生
跌倒、坠床、误吸等安全问题的概率比一般患者高。针对老年
患者的特殊性，我们组织护士进行安全问题分析，找出影响老
年 者安全的不利因素，根据不同的个体需求，制定有效的护
理措施及护理安全管理对策，取得了满意效果。
老年住院患者的危险因素分析及预防措施
前往医院就诊，如：发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以 及恶心、呕吐、头晕等症状；若突然出现低血压、胸痛、出冷汗、 呼吸困难、头晕以及表现为牙痛、上腹部疼痛的患者，很可能是 猝死发生的预警信号。 ３．２要保持轻松愉快的心情，良好的心情是任何药物都 无法替代的，要避免情绪波动和精神负担。遇事要冷静，泰然处 之，勿大喜大悲。限制剧烈活动及强体力劳动，在进行锻炼及 体力劳动时以不出现胸闷、乏力、头晕、心悸、呼吸费力等症状 为宜，若在活动中出现上述症状时应立即终止所有活动，必要 时到医院做相关检查。 ３．３养成良好的生活习惯，劳逸结合，要戒烟限酒，多吃 新鲜瓜果，控制甜食，低盐饮食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品， 用餐不宜过饱；进行规律的有氧运动，谨防感冒，保持大便通 畅。冬季外出时注意保暖，尤其是早晚间和气温骤降时，老年人 要避免外出锻炼身体，可以在家进行适量的运动。 ３．４急救：①药物自救：冠心病患者，应随身携带一张自 救卡（注明姓名、住址、家人联系电话、急救药品名称、使用方法 等）以及装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒， 以便在疾病发作之初方便及时自救或他人的正确救助，预防猝 死的发生。②普及急救知识，人人掌握紧急救护措施。当发现有 人突然意识丧失而倒地时，应立即使其平卧，拍击其肩部并呼 叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且 无动脉搏动，应立刻进行心肺复苏，同时拨打１２０急救电话，并 持续心肺复苏术，直到急救人员到达现场，为院内抢救赢得宝 贵时间。 心脏性猝死虽然发病急骤，病死率高，但只要能充分重视 其危害性，控制与减少发病诱因，并积极采取相应的对策，就可 降低猝死的发生。 参考文献 ［１】叶任高，陆再英．内科学［Ｍ】．第６版．北京：人民卫生出版社，２００６： ２２６． 【２］邵小颖．院前猝死病例分析及抢救体会叨－中华医学急救杂志，２００８， ５（５）：４６１． （收稿日期：２０１０—１１－１５） 老年住院患者的危险因素分析及预防措施 杜娟 （安阳钢铁集团公司职工医院，河南安阳４５５００４） 【摘要】目的探讨老年患者存在的和潜在的危险因素及 预防措施。方法 对老年住院患者存在的或潜在的不安全因素 进行分析评估，进而采取针对性的防范措施。结果通过评估 危险因素，及时采取防范措施，有效保证了患者的安全，避免了 意外事故的发生。结论 细致的人性化管理及护理人员对患 者、家属的安全教育是预防安全隐患的有效方法。 【关键词】老年住院患者危险因素预防措施 在护理工作中，确保患者的安全是维护患者利益的主要内 容，作为护理人员，应通过预防性地评估住院患者，列出容易出 现意外的危险因素，制订并采取相应的防范措施，规范护理服 务行为，强化质量意识，做到以病人为中心，安全第一，最大限 度地降低不安全隐患，确保患者安全。现将老年患者常见护理 安全隐患及预防措施报告如下。 １危险因素分析 １．１跌倒①年龄因素：姿态控制能力降低；大脑反应迟 缓，由于感知和综合自身感受信息的中枢过程减慢，表现出对 险情不能及时发现，在快速回转动作的复杂过程中失去平衡， 发生意外绊倒、滑倒；视力降低，立体感减弱，识别高低的能力 差；肢体协调功能减弱。②疾病因素：因小脑和基底神经节梗 死、灌流不足或变性所致，如颈动脉病变，各种原因引起的脑出 作者简介：杜娟，女，４１岁，本科，毕业于郑州大学，主管护师。Ｅ— ｍａｉｌ：ｈｎａｇｄｊ＠１ ２６．ｃｏｍ 血，均有损于大脑和小脑的功能，出现共济失调或步态短小、心 脏瓣膜病、冠状动脉供血不足、位置性低血压等。研究结果表 明：老年人慢性疾病越多，跌倒的危险胜越大ｌｌｌ。③药物因素：老 年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反 应。镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等，可 影响患者的意识、精神、视觉、步态、平衡、血压等，易引起老年 患者的跌倒［２１。尤其大量或多种药物混合作用可增加跌倒的危 险性，并随服药的种类增多呈指数增长［３１。④环境因素：老年人 身体功能下降，环境因素所起的作用就显得更加重要。住院老 年人跌倒都发生在室内，不适宜的家具及卫生设施，过道有障 碍物，地面湿滑，卫生间、浴室缺少扶手，沙发过于凹陷或过于 松软，家具摆放不当，鞋子衣裤过长或过大，病床无护栏，均易 引起跌倒。⑤时间因素与陪护者是否在场：因陪护者安顿好患、 者后要处理其他事情，需暂时离开患者，而部分老年人不能对 自己的活动能力予以正确评估，认为过去可以做的事现在仍然 可以做，不听从劝告，自行活动而导致跌倒。对老年人而言，夜 间并非跌倒的安全时段，此时段因老年人夜醒时间和次数增 加，睡眠不连续，夜尿次数增加，也易致跌倒。⑥心理因素：许多 老年人因害怕跌倒，限制活动，降低活动能力并导致功能缺陷， 跌倒的危险性随之升高 。部分老年患者存在着“怕麻烦别人” 的心理，也过高估计自己的体力，这些患者跌倒的危险性较大。 １．２坠床意识障碍、有精神症状者、情绪不稳、躁动、抽 搐、偏瘫的患者易发生坠床；护理人员经验不足或责任心不强 基层医学论坛２０１１年第ｌ５卷１
住院老年患者跌倒的原因分析和预防
住院老年患者跌倒的原因分析和预防
标签：：老年患者；跌倒；预防
随着社会日益发展，我国老年人口不断增加。而老年人跌倒问题一直是社会各方关注的问题。跌倒是老年患者住院期间最常发生的意外事件，会造成患者不同程度的伤害。Kellogg国际老人跌倒预防工作组就把跌倒定义为“无意识地摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒”[1]。我科室内科病房自2013年7月—2014年3月共发生3例病人跌倒，科室对跌倒事件进行组织讨论，分析原因，提出预防措施，以减少类似事件发生。现将报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
内科病房自2013年7月—2014年3月共发生3例病人跌倒，期间在院人数74人，平均年龄83.9岁，男性20人，女性54人；跌倒的3例患者均为女性，平均年龄83.6岁；有脑梗塞史1人，高血压史1人，冠心病史2人，糖尿病史1人，骨质疏松史1人。
1.2跌倒的时间和地点
7：30跌倒1例，11：30跌倒1例，13：30跌倒1例；走廊跌倒1例，床旁跌倒1例，病房走道跌倒1例。
1.3不良后果
股骨颈骨折可能1例，右桡骨下端骨折1例，右肱骨颈骨折及右股骨颈骨折可能1例。3例均无医疗纠纷。
2跌倒的原因分析
2.1年龄因素
由于老年患者机体的各方面机能和器官功能逐渐衰退，行动控制能力下降，大脑反应迟缓等原因，发生跌倒的几率增加。从生物力学角度分析，步态不稳将导致跌倒。老年人步态的基本特点是下肢肌肉收缩能力下降，脚跟着地、踝跖屈和屈膝等动作缓慢，伸髋不充分，摆动腿抬高的程度降低，行走时拖拉，故容易发生跌倒[2]。
2.2体位因素
由卧位或坐位改为站位时的体位改变，或长时间卧床后进行活动是导致跌倒的原因之一。由于老年患者肢体关节僵硬，不能正常起身站立，常因体位的突然改变而导致大脑供血不足后出现头晕，站立不稳后跌倒。
2.3疾病因素
大多数老年病人患有神经系统疾病、内分泌系统疾病、体质虚弱等，特别是老年患者患有心脑血管病后，各种协调性、活动力降低，常伴有头晕、运动感觉障碍，故易引起跌倒。
老年住院患者安全问题分析与对策
龙源期刊网
老年住院患者安全问题分析与对策
作者：王建荣 寇丽华
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期
【关键词】老年；住院；安全问题；对策
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.309文章编号：1004-7484（2013-10-5821-01
我国60岁以上的老人逐渐增加，占总人口数的19%，随着老龄化社会进程的不断加快，老年住院病人人数也不断上升，由于老年人生理机能的退化、老年人患病以慢性病居多、病程长、对药物敏感性的不同，使得影响老年住院患者安全的危险因素大大增加，所以做好老年人护理安全的防护已成为医院评估护理质量的重要标志之一。再者随着《护士条例》的出台，对我们护理人员提出更高的要求，因此如何对老年住院病人安全原因进行分析及对策研究并通过临床护理教育确保护理安全，进而减少医疗纠纷已成为医护工作者需要思考和探讨的问题。
1导致老年病人安全问题的因素
1.1病人因素
1.1.1生理因素老年人随着年龄的增大，机体的结构和生理功能逐渐出现生理性老化，各脏器功能减退，平衡功能出现失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等功能减退，皮肤形态的改变，再加上老年人体质减弱，免疫功能下降，容易出现跌倒、压疮、烫伤、误吸、药物反应、输液反应。
1.1.2病理因素因长期饮食习惯、生活环境及动脉硬化症等因素，老年人易患慢性疾病如心力衰竭、高血压病、中风、糖尿病、冠心病、足疾病、营养失调等导致感觉迟钝，中枢神经功能紊乱，骨髓肌肉的疾病造成运动不协调，活动受阻，某些急性发作如颈椎基底动脉血供不足和心源性晕厥等都易引起病人跌伤、摔倒。老年痴呆患者自理能力丧失，也极易导致意外损伤；病情重、病程长、长时间卧床的老年患者易致压疮、坠积性肺炎。
1.1.3药物治疗因素老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，加之患病后机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有不同程度的影响，以及药物本身的副作用，致使老年患者用药后可能产生眩晕、低血压等不良反应，也是不安全的显著危险因素。这些药物包括镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药、抗心律失常药、铁剂以及任何影响人体平衡的药物。作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药，抗精神病药和麻醉镇静药，被公认为摔倒的显著危险因素。抗高血压药和阻滞剂等分别在单个研究中被发现有增加老年病人摔跌的危险。 龙源期刊网
高龄老年患者住院期间对健康教育需求的调查与分析
《沈阳部队医药》 ３０ 曹
・健康教育・
高龄老年患者住院期间对健康教育需求的调查与分析
傅 营 霍 燃 曲贝贝 李秋霞 王幼红
关键词老年患者，高龄健康教育
随着社会的进步和经济的发展，我国已进入
老年社会，老年患者已成为医院病源的主要人群。
由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降，
加之老年患者慢性病多、病程长、病情重、用药复
杂等特点，给予患者进行有效的健康教育，成为了
护理工作中不可或缺的一个环节，为了提高此工
作的有效性，我们对在本科住院治疗的３０名老年
干部患者进行了健康教育需求的调查，并通过对
科室内护士的访谈，了解了患者的需求与住院健
康教育具体实施的差别，现报告如下。
１对象与方法
１．１调查对象
１．１．１采用随机抽样调查的方法，选择２００９年１
月至２０１０年１月在我科住院治疗，并接受过护理
人员的健康教育的３０名高龄老年干部患者作为
调研对象。
１．１．２对７名科室护士进行详细访谈，其中主管
护师３名，护师４名。年龄在２６—４４岁（平均３３
±４岁），均从事专科护理工作４年以上。
１．２调查方法
１．２．１对患者的调查结合健康宣教内容及护理
人员给予实施健康教育的方法，自设无记名问卷
调查表，内容共３个方面（１）高龄老年患者住院
期间健康教育需求情况；（２）高龄老年患者住院
期间健康教育方式的需求；（３）高龄老年患者对
出院后健康教育随访形式的需求，共发放调查试
卷３０份，由患者或患者家属（陪护人员）配合护
理人员完成，３０ ｍｉｎ后即时收回，累计发放３０份
试卷，回收３０份，有效回收率１００％。
１．２．２对护士的调查采用访谈了解的方式进
行，访谈内容为：对患者进行健康教育的方法、内
容、时间。
１．２．３统计学处理计算填写问卷中不同问题各
选项的人次，并计算其在所有问卷中的构成比。
￥沈阳军区总医院综合一科１ １０８４０ ２ 结果 ・３９９・
２．１患者一般情况本组患者３０例，均为高龄老
2006年我院老年住院患者疾病构成分析
中国老年保健医学杂志2007年第5卷第3期调查研究
832006年我院老年住院患者疾病构成分析
杜晓娟
作者单位郧阳医学院附属人民医院病案统计科十堰市老年病研究所442000
[摘要]目的了解我院老年住院患者疾病构成情况为老年疾病的防治提供临床资料方法分析我院2006年60岁以上住院患者的疾病构成和病种分布结果老年住院患者疾病构成以循环系统消化系统肿瘤神经系统和呼吸系统疾病为主要疾病结论加强慢性病的防治工作普及健康教育减轻老年患者的住院费用负担提高老年人群的生存质量[关键词]老年住院患者疾病构成
为了解老年人群患病情况掌握老年疾病发
展规律为老年疾病的防治和研究提供临床资料
本文对我院2006年60岁以上的老年患者的疾病
构成及其性别年龄住院费用等情况进行统计
分析
1材料与方法
材料来源于我院2006年HIS信息系统病案管
理子系统疾病分类以ICD-10为标准患者如同
时患多种疾病则按出院第一诊断进行分类统计
2006年我院出院患者25028人其中60岁以
上的出院患者为5169人占出院患者的20.65%
男性老年患者3020例女性老年患者2149例2结果与分析
2.1老年住院患者疾病的系统构成
危害老年住院患者健康的系统疾病共17类
(表1)前10位系统疾病依次为循环系统疾病
消化系统疾病肿瘤神经系统疾病呼吸系统
疾病肌肉和骨骼系统损伤和中毒泌尿系统
疾病内分泌营养和代谢疾患眼和附器疾病
共占老年住院患者总人数的93.56%其中循环
消化肿瘤三大系统疾病占51.52%男性占
52.52%女性占50.12%可见做好这三大系统
疾病的预防和救治工作是提高老年人群生活质量
的根本
表1老年住院患者系统疾病构成及平均住院费用
出院患者构成比%平均费用
顺位系统疾病合计男女合计男性女性1循环系统疾病149285963328.8628.4429.4610628.72消化系统疾病61637823811.9212.5211.075697.973肿瘤55534920610.7411.569.5911095.224神经系统疾病4252261998.227.489.266223.945呼吸系统疾病3762521247.278.345.779850.996肌肉和骨骼系统疾病3532031506.836.726.989929.967损伤和中毒2871441435.554.776.656454.768泌尿系统疾病283199845.476.593.917422.529内分泌营养和代谢疾病2401181224.643.915.686887.8310眼和附器疾病2091051044.043.484.843084.811传染病和寄生虫病13578572.612.582.657844.7812皮肤和皮下疾病7842361.511.391.683773.8613症状和体症不明确疾病3921180.750.70.845437.3214精神和行为障碍疾病3119120.60.630.568916.5815某些涉及免疫机制的疾病3016140.580.530.657490.116耳和乳突疾病13850.250.260.235537.4617先天性畸形7340.140.10.194041.05合计5169302021491001001008449.78