8第八章肌肉生理
第八章肌肉生理
试题部分
一、单项选择题
[] 神经肌肉接头处的化学递质是（）。
Ａ. 肾上腺素
Ｂ. 去甲肾上腺素
Ｃ. γ-氨基丁酸
Ｄ. 乙酰胆碱
Ｅ. 5-羟色胺
[] 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的（）。
Ａ. Na+通道关闭
Ｂ. Ca2+通道开放
Ｃ. K+通道开放
Ｄ. Cl- 通道开放
Ｅ. Mg2+通道开放
[] 运动神经兴奋时，哪种离子进入轴突末梢的量与囊泡释放量呈正变关系（）。
Ａ. Ca2+
Ｂ. Mg2+
Ｃ. Na+
Ｄ. K+
Ｅ. Cl-
[] 兴奋经过神经-肌肉接头时,乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）。
Ａ. 对Na+、K+通透性增加，发生超极化
Ｂ. 对Na+、K+通透性增加，发生去极化
Ｃ. 仅对K+通透性增加，发生超极化
Ｄ. 仅对Ca2+通透性增加，发生去极化
Ｅ. 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化
[] 神经-肌肉接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。
Ａ. 磷酸二酯酶
Ｂ. 腺苷酸环化酶
Ｃ. 胆碱酯酶
Ｄ. ATP酶
Ｅ. 以上都不是
[] 神经-肌肉接头传递的阻断剂是（）。
Ａ. 阿托品
Ｂ. 胆碱酯酶
Ｃ. 美洲箭毒
Ｄ. 六烃季胺
Ｅ. 四乙基胺
[] 美洲箭毒作为肌肉松弛剂是由于（）。Ａ. 它和乙酰胆碱竞争终板膜上的受体
Ｂ. 它增加接头前膜对Mg2+的通透性
Ｃ. 抑制Ca2+进入接头前膜
Ｄ. 抑制囊泡移向接头前膜
Ｅ. 抑制终板膜的离子通道开放
[] 骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是（）。Ａ. 肌原纤维
Ｂ. 肌小节
Ｃ. 肌纤维
Ｄ. 粗肌丝
Ｅ. 细肌丝
[] 肌细胞中的三联管结构指的是（）。
Ａ. 每个横管及其两侧的肌小节
Ｂ. 每个横管及其两侧的终末池
Ｃ. 横管、纵管和肌质网
Ｄ. 每个纵管及其两侧的横管
Ｅ. 每个纵管及其两侧的肌小节
[] 骨骼肌中的调节蛋白质指的是（）。Ａ. 肌凝蛋白
Ｂ. 原肌凝蛋白
Ｃ. 肌钙蛋白
Ｄ. 原肌凝蛋白和肌钙蛋白
Ｅ. 原肌凝蛋白和肌凝蛋白
[] 骨骼肌中的收缩蛋白是（）。
Ａ. 肌凝蛋白
Ｂ. 原肌凝蛋白
Ｃ. 肌纤维
Ｄ. 肌钙蛋白和肌纤蛋白
Ｅ. 肌凝蛋白和肌纤蛋白
[] 骨骼肌细胞中横管的功能是（）。Ａ. Ca2+的储存库
Ｂ. Ca2+进出肌纤维的通道
Ｃ. 营养物质进出肌细胞的通道
Ｄ. 将兴奋传向肌细胞深部
Ｅ. 使Ca2+和肌钙蛋白结合
[] 肌肉收缩滑行学说的直接根据是肌肉收缩时（）。Ａ. 肌小节长度缩短
Ｂ. 暗带长度不变，明带和H带缩短
Ｃ. 暗带长度缩短，明带和H带不变
Ｄ. 相邻的 Z线互相接近
Ｅ. 明带和暗带的长度均缩短
[] 骨骼肌兴奋-收缩耦联过程的必要步骤是（）。Ａ. 电兴奋通过纵管传向肌细胞深部
Ｂ. 纵管膜产生动作电位
Ｃ. 纵管终末池对Ca2+的通透性升高
Ｄ. 终末池中的Ca2+逆浓度差进入肌浆
Ｅ. Ca2+与肌钙蛋白亚单位结合
[] 骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。Ａ. Na+
Ｂ. Cl-
Ｃ. Ca2+
Ｄ. K+
Ｅ. Mg2+
[] 骨骼肌收缩时，释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运（）。Ａ. 横管
Ｂ. 肌膜
Ｃ. 线粒体膜
Ｄ. 肌质网膜
Ｅ. 粗面内质网膜
[] 神经细胞动作电位上升支是由于（）。
Ａ. K+内流
Ｂ. Cl-内流
Ｃ. Na+内流
Ｄ. K+外流
Ｅ. Ca2+内流
[] 骨骼肌细胞动作电位下降支是由于（）。
Ａ. K+内流
Ｂ. Cl-内流
Ｃ. Na+内流
Ｄ. K+外流
Ｅ. Ca2+内流
[] 静息电位的形成主要是由于（）。
Ａ. K+内流
Ｂ. Cl-内流
Ｃ. Na+内流
Ｄ. K+外流
Ｅ. Ca2+内流
[] 动作电位到达运动神经末梢时引起（）。Ａ. K+内流
Ｂ. Cl-内流
Ｃ. Na+内流
Ｄ. K+外流
Ｅ. Ca2+内流
[] 粗肌丝的主要成分是（）。
Ａ. 肌凝蛋白
Ｂ. 肌纤蛋白
Ｃ. 肌钙蛋白
Ｄ. 肌红蛋白
Ｅ. 原肌凝蛋白
[] 细肌丝中聚合成双股螺旋主干的是（）。
Ｂ. 肌纤蛋白
Ｃ. 肌钙蛋白
Ｄ. 肌红蛋白
Ｅ. 原肌凝蛋白
[] 横桥的成分是（）。
Ａ. 肌凝蛋白
Ｂ. 肌纤蛋白
Ｃ. 肌钙蛋白
Ｄ. 肌红蛋白
Ｅ. 原肌凝蛋白
[] 肌丝滑行时，横桥必须与之结合的蛋白是（）。Ａ. 肌凝蛋白
Ｂ. 肌纤蛋白
Ｃ. 肌钙蛋白
Ｄ. 肌红蛋白
Ｅ. 原肌凝蛋白
[] 骨骼肌细胞中作为Ca2+受体的是（）。
Ａ. 肌凝蛋白
Ｃ. 肌钙蛋白
Ｄ. 肌红蛋白
Ｅ. 原肌凝蛋白
[] 当连续刺激的时距短于单收缩的收缩期时，肌肉出现（）。Ａ. 一次单收缩
Ｂ. 一连串单收缩
Ｃ. 不完全强直收缩
Ｄ. 完全强直收缩
Ｅ. 无收缩反应
[] 当连续刺激的时距大于单收缩时程时，肌肉出现（）。Ａ. 一次单收缩
Ｂ. 一连串单收缩
Ｃ. 不完全强直收缩
Ｄ. 完全强直收缩
Ｅ. 无收缩反应
[] 肌肉受到一次阈下刺激时，肌肉出现（）。
Ａ. 一次单收缩
Ｂ. 一连串单收缩
Ｃ. 不完全强直收缩
Ｄ. 完全强直收缩
Ｅ. 无收缩反应
[] 当连续刺激的时距大于收缩期而小于单收缩时程时，肌肉出现（）。
Ａ. 一次单收缩
Ｂ. 一连串单收缩
Ｃ. 不完全强直收缩
Ｄ. 完全强直收缩
Ｅ. 无收缩反应
[] 在较大后负荷时，肌肉的收缩是（）。
Ａ. 等张收缩
Ｂ. 等长收缩
Ｃ. 等长收缩＋等张收缩
Ｄ. 单收缩
Ｅ. 以上都不是
[] 在中等程度后负荷时，肌肉开始缩短后即表现为（）。
Ａ. 等张收缩
Ｂ. 等长收缩
Ｃ. 等长收缩＋等张收缩
Ｄ. 单收缩
Ｅ. 以上都不是
[] 在完整机体内，骨骼肌的收缩一般属于（）。
Ａ. 等张收缩
Ｂ. 等长收缩
Ｃ. 等长收缩＋等张收缩
Ｄ. 单收缩
Ｅ. 以上都不是
[] 在神经-肌肉接头的兴奋传递中，下列哪项因素不影响轴突末梢囊泡的释放（）。
Ａ. 接头后膜的电位变化
Ｂ. 细胞外液中的Mg2+
Ｃ. 轴突末梢动作电位
Ｄ. 细胞外液中的Ca2+
Ｅ. 以上都不是
[] 下述哪项不是终板电位的特点（）。
Ａ. 不是“全或无”的
Ｂ. 无不应期
Ｃ. 成电紧张性扩布
Ｄ. 可以总和
Ｅ. 能形成反极化
[] 下述兴奋在神经-肌肉接头传递的特点中，错误的是（）。Ａ. 不易受环境因素的影响
Ｂ. 时间延搁
Ｃ. 化学传递
Ｄ. 单向传递
Ｅ. 易受环境因素的影响
[] 在运动终板处（）。
Ａ. 产生终板电位即是肌膜的动作电位
Ｂ. 终板膜不产生动作电位
Ｃ. 终板电位与局部电位无共同之处
Ｄ. 终板膜上的离子通道不是化学依从性通道
Ｅ. 以上都不正确
[] 下述哪项不是细胞间直接电传递的特点（）。
Ａ. 双向传递
Ｂ. 使机能上相似的细胞进行同步活动
Ｃ. 传递速度比化学突触快
Ｄ. 不受细胞理化因素改变的影响
Ｅ. 以上都不是
[] 下列哪种物质具有和肌凝蛋白结合位点（）。Ａ. 肌凝蛋白
Ｂ. 肌钙蛋白
Ｃ. 肌纤蛋白
Ｄ. 钙调蛋白
Ｅ. 以上都不是
[] 单个骨骼肌细胞（）。
Ａ. 正常时可接受一个以上运动神经元支配
Ｂ. 具有膜内负于膜外的静息电位
Ｃ. 电兴奋可通过纵管系统传向肌细胞深部
Ｄ. 细胞内不储存Ca2+
Ｅ. 以上都正确
[] 神经冲动由神经向骨骼肌传递时发生（）。Ａ. 神经末梢不发生去极化
Ｂ. 神经末梢释放去甲肾上腺素
Ｃ. 递质与接头后膜受体结合
Ｄ. 产生可传播的终板电位
Ｅ. 以上都不正确
[] 在骨骼肌的神经-肌肉接头处（）。Ａ. 神经末梢不含线粒体
Ｂ. 缺Ca2+可降低引起兴奋所需的刺激强度
Ｃ. 含有丰富的胆碱酯酶，可破坏乙酰胆碱
Ｄ. 可产生动作电位
Ｅ. 以上都不正确
[] 属于骨骼肌生理特性的是（）。Ａ. 展长性
Ｂ. 弹性
Ｃ. 粘滞性
Ｄ. 传导性
Ｅ. 以上都不是
[] 骨骼肌的物理特性不包括（）。Ａ. 展长性
Ｂ. 弹性
Ｃ. 粘滞性
Ｄ. 传导性
Ｅ. 以上都不是
[] 躯体运动的类型包括（）。
Ａ. 站立，就地运动和地面运动
Ｂ. 就地运动和地面运动
Ｃ. 快步、跑步和跳跃
Ｄ. 卧倒和蹴踢
Ｅ. 以上都是
[] 正常情况下，完整机体最易发生疲劳的部位是（）。
Ａ. 感受器
Ｂ. 传入神经
Ｃ. 神经中枢
Ｄ. 传出神经
Ｅ. 效应器
[] 下列关于防止与延缓疲劳措施的叙述，正确的是（）。
Ａ. 适宜的负重
Ｂ. 适当的运动速度
Ｃ. 调教和训练
Ｄ. 提高大脑皮质的兴奋性
Ｅ. 以上都是
[] 一个运动神经元和其所支配的全部骨骼肌纤维，叫做一个（）。
Ａ. 肌小节
Ｂ. 明带
Ｃ. 暗带
Ｄ. 运动单位
Ｅ. 三联管结构
[] 神经肌肉接头传递的过程包括（）。Ａ. Ca2+进入神经膜内
Ｂ. Ach的释放
Ｃ. R-Ach的形成
Ｄ. 产生终板电位
Ｅ. 以上都是
[] 能与乙酰胆碱竞争终板膜受体的是（）。Ａ. 依色林
Ｂ. 新斯的明
Ｃ. 箭毒
Ｄ. 有机磷农药
Ｅ. 以上都不是
二、判断正误题
[] 骨骼肌和心肌一样，只要有一根肌纤维发生兴奋，整个肌肉也就会产生兴奋。
[] 一根神经纤维所支配的骨骼肌纤维叫运动单位。
[] 骨骼肌的兴奋性高于平滑肌而低于心肌。
[] 终板电位和动作电位一样，既可去极化，又可反极化。
[] 箭毒之所以能影响神经肌肉接头的传递，主要是由于它抑制了胆碱脂酶的活性。
[] 敌敌畏能与乙酰胆碱竞争受体，它与受体结合时，接头传递受到阻滞。
[] 骨骼肌收缩时，明带拉长、暗带缩短、 H带不变。
[] 骨骼肌收缩耦联过程中的耦联因子钙离子来自于细胞外，而心肌细胞则来自于肌质网。
[] 兴奋收缩耦联的结构基础是三联管，而耦联因子则为钙离子。
[] 躯体运动的类型有三种：即步行、跑步、跳跃。
[] 肌肉的收缩与兴奋是两个不同的、且先后发生的生理过程。
[] 终板电位是由于终板膜同时对Ca2+、Na+、K+，尤其是氯离子通透性增加而产生的。
[] 骨骼肌的收缩和舒张都是耗能过程。
[] 骨骼肌强直收缩时，伴随每次刺激出现的肌肉动作电位亦会发生融合或总合。
[] 相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩，叫完全强直收缩。
[] 存在于骨骼肌和心肌细胞内部肌浆网上的离子泵是钙泵。
[] 肌肉收缩滑行现象的直接证明是：暗带长度缩短，明带和H带不变。
[] 有机磷农药中毒时，可使胆碱脂酶活性降低。
[] 如果一条舒张状态的骨骼肌纤维被牵张，则暗带长度增加。
[] 触发骨骼肌细胞收缩的离子是钠离子。
[] 在正常动物体内，骨骼肌的收缩属于等张和等长收缩的不同程度的复合收缩。
[] 在骨骼肌收缩和舒张过程中钙离子转运均需细胞膜本身耗能。
[] 钙离子缺乏时，神经兴奋所引起的终板电位下降。
[] 终板膜上的乙酰胆碱受体与平滑肌上的乙酰胆碱受体相同。
[] 横桥可与肌浆中钙离子作可逆性结合。
[] 横桥具有ATP酶活性。
[] 信息在神经－肌肉接头处的传递是单向传递，且有时间延搁。
[] 骨骼肌在显微镜下可呈现横纹，而心肌则没有。
[] 在神经-肌肉接头间隙中和终板膜上均有高浓度的分解乙酰胆碱的胆碱酯酶。
[] 钙泵是一种蛋白酶，可分解ATP ，主动转运Ca2+，其激活依赖于Ca2+和Mg2+。
三、填空题
[] 骨骼肌细胞进行收缩和舒张的最基本功能单位是______。
[] 单收缩活动的全部过程包括______、______和______。
[] 神经冲动所以能引起肌肉收缩，其功能的联系是通过______完成的。
[] 神经肌肉－接头传递的四个主要环节是：钙离子______，______，______和产生______。
[] 有机体，维持姿势的肌肉收缩近乎______，进行无外加负荷的肢体运动的肌肉收缩近乎______。
[] 正常体内骨骼肌收缩绝大多数属于______，这是由于运动神经传出的神经冲动通常是______。
[] 正常体内骨骼肌能持久而协调的收缩，是由于各个运动单位______强直收缩和不同运动单位的动作电位______发放而引起的。
[] 躯体运动的主要类型有_____、______和______。
[] 在测量蟾蜍坐骨神经干动作电位的实验中，动作电位的幅值开始随刺激强度的增大而______，这与“全或无”定律______矛盾。
[] 兴奋通过神经－肌肉接头传递的特征有：传递物是______，兴奋传递是______，存在时间延搁。
[] 肌肉疲劳会严重地______等张收缩的持续时间，这是由于此时______主动转移受到影响所致。
[] 单个运动神经元冲动通过神经-肌肉接头以______ 的方式可将兴奋传递到______肌纤维。
[] 当动作电位传播到神经-肌肉接头后，引起______从______释放。
[] 终板电位的大小主要取决于______，不是______，可表现总和，其电位只是______，不会______。
[] 终板电位是 Ach作用于接头后膜，使后膜对离子特别是______通透性增加，所引起的______。
[] 在正常情况下，完整机体所发生的疲劳，不发生在感受器或______，也不在______或______，而在______部位。
[] ______在神经-肌肉接头处的作用机制与乙酰胆碱相似。
[] 在骨骼肌的兴奋-收缩耦联过程中，______是耦联结构基础，______是耦联的因子。
[] 防止与延缓疲劳的措施有：适宜的负重和______，______，______大脑皮质的兴奋性等。
[] 骨骼肌的生理特性有______、______和______。
[] 一个运动神经元和其所支配的全部骨骼肌纤维，叫做一个______。
[] 整体内的肌肉收缩是______和______的不同程度的复合。
[] 肌肉的动作电位是肌肉的标志，肌肉的动作电位总是出现在______中。
[] 就地运动是指家畜就地的卧倒、______、______、______、______和爬跨等运动而言的。
[] 地面运动的方式有______、______、______和______。
神经和肌肉生理训练题
第三章神经和肌肉生理 一、名词解释 1. 不完全强直收缩(incomeplete tetenus) 2. 完全强直收缩(complete tetenus) 3. 钠-钾泵（Na+-K+ pump） 4. 绝对不应期(absolute refractory period) 5. 兴奋（excitation） 6. 兴奋性（excitability） 7. 阈值（threshold） 8. 静息电位（resting potential） 9. 动作电位（action potential） 10. 阈电位（threshold potential） 11. 局部兴奋（local excitation） 12. 终板电位（end-plate potential） 13. 兴奋-收缩耦联（excitation-contraction coupling） 14. 前负荷（preload） 15. 后负荷（afterload） 16. “全或无”现象（“all or none” phenomenon） 17. 等长收缩（isometric contraction） 18. 等张收缩（isotonic contraction） 二、填空题 1．细胞膜的跨膜物质转运的形式可分为 ________、________ 、________ 、________ 和_________ 等5种。 2．细胞膜上的通道主要可分为________ 门控通道、________ 门控通道和________ 门控通道。此外，某些组织的相邻细胞之间还有________ 通道。 3．细胞内的第二信使物质有________ 、________ 、_______ 、________ 和________ 等。 4．可兴奋组织包括________ 、________ 和 ________。它们安静时在膜两侧存在________ 电位，受刺激时产生 ________电位。 5．局部兴奋的特点是________ 、________ 和________ 。 6．在神经—骨骼肌接头处传递兴奋的化学物质是________ ，该物质发挥作用后可被________水解而失活。 7．骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联的关键部位是________ ，在细胞内的信息传递中起关键作用的是
8第八章 肌肉生理
第八章肌肉生理 试题部分 一、单项选择题 [8.001] 神经肌肉接头处的化学递质是（）。 Ａ. 肾上腺素 Ｂ. 去甲肾上腺素 Ｃ. γ-氨基丁酸 Ｄ. 乙酰胆碱 Ｅ. 5-羟色胺 [8.002] 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的 （）。 Ａ. Na+通道关闭 Ｂ. Ca2+通道开放 Ｃ. K+通道开放 Ｄ. Cl- 通道开放 Ｅ. Mg2+通道开放 [8.003] 运动神经兴奋时，哪种离子进入轴突末梢的量与囊泡释放量呈正变关系（）。
Ａ. Ca2+ Ｂ. Mg2+ Ｃ. Na+ Ｄ. K+ Ｅ. Cl- [8.004] 兴奋经过神经-肌肉接头时,乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）。 Ａ. 对Na+、K+通透性增加，发生超极化 Ｂ. 对Na+、K+通透性增加，发生去极化 Ｃ. 仅对K+通透性增加，发生超极化 Ｄ. 仅对Ca2+通透性增加，发生去极化 Ｅ. 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化 [8.005] 神经-肌肉接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。 Ａ. 磷酸二酯酶 Ｂ. 腺苷酸环化酶 Ｃ. 胆碱酯酶 Ｄ. ATP酶 Ｅ. 以上都不是 [8.006] 神经-肌肉接头传递的阻断剂是（）。
Ａ. 阿托品 Ｂ. 胆碱酯酶 Ｃ. 美洲箭毒 Ｄ. 六烃季胺 Ｅ. 四乙基胺 [8.007] 美洲箭毒作为肌肉松弛剂是由于（）。Ａ. 它和乙酰胆碱竞争终板膜上的受体 Ｂ. 它增加接头前膜对Mg2+的通透性 Ｃ. 抑制Ca2+进入接头前膜 Ｄ. 抑制囊泡移向接头前膜 Ｅ. 抑制终板膜的离子通道开放 [8.008] 骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是（）。Ａ. 肌原纤维 Ｂ. 肌小节 Ｃ. 肌纤维 Ｄ. 粗肌丝 Ｅ. 细肌丝 [8.009] 肌细胞中的三联管结构指的是（）。 Ａ. 每个横管及其两侧的肌小节
生理题库神经
一、神经 单选题 1.舞蹈病与手足徐动症的病变主要位于 A.红核 B.小脑 C.前庭 D.纹状体 E.丘脑底核 2.运动神经纤维末梢释放的递质是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.乙酰胆碱－羟色胺 E.甘氨酸 3.筒箭毒能阻断神经肌肉接头处的兴奋使递是由于它 A.增加乙酰胆碱的释放量 B.增加胆碱酯酶的活性 C.减少乙酰胆碱的释放量 D.占据终板膜上的乙酰胆碱受体 E.加速乙酰胆碱的重摄取 4.当一伸肌受到过度拉长时，其张力突然丧失，其原因是： A.伸肌肌梭过度兴奋 B.屈肌肌梭过度兴奋 C.屈肌肌梭完全失负荷 D.伸肌的腱器官兴奋 E.伸肌的腱器官完全失负荷 5.反射活动的结构基础是 A.中枢神经系统 B.突触 C.感受器 D.效应器 E.反射弧 6.反射弧的感受器主要功能是 A.接受刺激 B.仅传导信息 C.产生反应 D.分析、整合信息 E.接受刺激与产生反应 7.下列有关反射的论述，哪一项是不正确的 A.完成反射所必需的结构基础是反射弧 B.反射是神经调节的基本方式 C.同一刺激所引起的反射效应应当完全相同 D.反射可有体液因素参加 E.反射可分为条件反射和非条件反射 8.特异性投射系统的功能是 A.为皮肤的不同感觉的上传途径 B.体内所有特异感觉的上传途径 C.起维持和改变大脑皮层兴奋状态 D.引起特定感觉,激发大脑皮层产生传出冲动 E.为视、听觉的上行通路 9.脊髓闰绍细胞构成的局部神经元回路性抑制为
A.侧抑制 B.前馈抑制 C.去极化抑制 D.回返性抑制 E.交互抑制 10.下列关于Ｍ受体叙述,哪项是错误的 A.属于胆硷能受体 B.可以与乙酰胆硷结合 C.可以与毒蕈硷结合 D.存在于神经肌肉接头的终板模上 E.阿托品是Ｍ受体的阻断剂 11.对外周神经递质分布的叙述,错误的是: A.植物性神经节前纤维的递质为乙酰胆碱（ＡＣｈ） B.交感神经节后纤维的递质均为去甲肾上腺素 C.副交感神经节后纤维的递质为ＡＣｈ D.躯体运动神经末梢的递质为ＡＣｈ E.肠壁内神经丛细胞的递质为嘌呤和肽能递质 12.反射弧的效应器的主要功能是 A.接受刺激 B.整合分析信息 C.产生反应 D.传导信息 E.接受刺激与产生反应 13.关于有机磷中毒时出现的症状,治疗原则的论述,不正确的是: A.会出现广泛的副交感神经系统兴奋的症状 B.出现支气管痉挛,瞳孔缩小 C.出汗明显减少 D.发生的原因是胆碱酯酶失去活性 E.可使用阿托品和解磷定以缓解症状和恢复胆碱酯酶的活性 14.对神经中枢的正确叙述是 A.调节某些生理功能的神经结构 B.调节某一特定生理功能的神经元群 C.反射弧的一个中间环节 D.调节某一器官活动的神经核团 E.调节某一系统功能的神经元群 15.当运动神经元传出冲动增加时导致 A.肌梭传人冲动增加 B.梭内肌收缩增强 C.梭外肌收缩增强 D.梭外肌,梭内肌同时收缩 E.-运动神经元传出冲动减少 16.乙酰胆碱在运动神经末稍何处合成，贮存在何处 A.轴浆；细胞膜 B.轴浆；轴浆 C.轴浆；囊泡 D.线粒体；细胞膜 E.线粒体；囊泡
1神经及肌肉的一般生理
一、选择题 1 下列哪种物质参与细胞的跨膜信号转导并几乎全部分布在膜的胞质侧？ A 磷脂酰肌醇 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰乙醇胺 D磷脂酰丝氨酸E鞘脂 2 细胞膜的“流动性”主要决定于 A 膜蛋白的多少 B 膜蛋白的种类 C 膜上的水通道 D脂质分子层E糖类 3 与产生第二信使DG和IP3有关的膜脂质是 A磷脂酰胆碱B磷脂酰肌醇C磷脂酰丝氨酸D磷脂酰乙醇胺E鞘脂 4 葡萄糖通过一般细胞膜的方式是 A单纯扩散B 载体介导的易化扩散 C 通道介导的易化扩散 D原发性主动运输 E 继发性主动运输 5细胞膜内外保持N/和K+的不均匀分布是由于 A膜在安静时对X的通透性较大B膜在兴奋时对Na f的通透性较大 C Na+易化扩散的结果 D K +易化扩散的结果 E膜上Na+-K+泵的作用 6在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A 单纯扩散和易化扩散 B 单纯扩散和主动转运 C 易化扩散和主动转运 D 易化扩散和受体介导式入胞 E 单纯扩散，易化扩散和主动运输 7 细胞膜上实现原发性主动转运功能的蛋白是 A 载体蛋白 B 通道蛋白 C 泵蛋白 D 酶蛋白 E 受体蛋白 8 Ca2+＞过细胞膜的转运方式主要是 A 单纯扩散和易化扩散 B 单纯扩散和主动转运 C 单纯扩散，易化扩散和主动运输 D 易化扩散和主动转运 E 易化扩散和受体介导式入胞 9 在细胞膜蛋白质的帮助下，能将其他蛋白质分子有效并选择性地转运到细胞内的物质转运方式是 A 原发性主动运输 B 继发性主动运输 C 载体介导的易化运输 D 受体介导式入胞 E 液相入胞 10 允许离子和小分子物质在细胞间通行的结构是 A 化学性突触 B 紧密连接 C 缝隙连接 D 桥粒 E 曲张体 11 将上皮细胞膜分为顶端膜和基侧膜两个含不同转运体系区域的结构是 A缝隙连接B紧密连接C中间连接D桥粒E相嵌连接 12 在心肌，平滑肌的同步收缩中起重要作用的结构是 A化学性突触B紧密连接C缝隙连接D桥粒E曲张体 13 下列跨膜转运方式中，不出现饱和现象的是 A单纯扩散B经载体进行的易化扩散C原发性主动运输 D 继发性主动运输 E Na+--Ca2+ 交换 14 单纯扩散，易化扩散和主动运输的共同特点是 A要消耗能量B顺浓度梯度C需要膜蛋白帮助 D转运物质主要是小分子E有饱和性 15 膜受体的化学本质是 A 糖类 B 脂类 C 蛋白质 D 胺类 E 核糖核酸 16 在骨骼肌终板膜上，Ach 通过下列何种结构实现其跨膜信号转导 A化学门控通道B电压门控通道C机械门控通道 D M型Ach受体 E G-蛋白偶联受体 17 终板膜上Ach 受体的两个结合位点是 A两个a亚单位上B两个3亚单位上C 一个a亚单位和一个3亚单位上 D一个a亚单位和一个丫亚单位上E 一个丫亚单位和一个S亚单位上 18由一条肽链组成且具有7个跨膜a -螺旋的膜蛋白是
第四章学前儿童生理的发展
第四章学前儿童生理的发展
第四章学前儿童生理的发展――学习辅导 第一节脑和神经系统的发育 本节主要内容： 人脑作为世界上最精密的活体结构，在生命发展的早期，以一种惊人的速度生长。新生儿出生时，大脑占成人脑重的25%，两岁时，儿童脑重已占成人脑重的75%，六岁时儿童的脑重已接近成人水平。脑重的发展，一定程度上也暗示了大脑结构的变化。 一、神经系统的发展及其可塑性 人脑大约由1万亿个细胞组成。其中有1千亿个神经细胞（简称神经元），其余为神经胶质细胞。神经元是大脑和神经系统的基本单位，负责接收和传递神经冲动。 神经元由胚胎的神经管发育而成，在妊娠中期3个月即大脑发育加速期开始之前，个体所具有的绝大多数神经细胞（1000亿左右）就已经形成了。在神经系统逐渐发展的过程中，神经元也迁移到不同的位置，进而承担了特定
的功能，这个过程就是神经元的分化。如一个神经元迁移到了视觉区（枕叶），那么这个神经细胞将分化成一个视觉细胞。因此，神经细胞在大脑皮层的部位（功能区）决定了它的结构和功能。 在神经元分化的同时，一个神经元的轴突末梢与另一个神经元的树突相接触，形成特有的接点——“突触”。神经元之间的信息就是通过突触的化学性传递实现的，突触联结的建立为大脑发育和脑功能开发提供了充分的多样性和灵活性。 细胞分化和突触联系的形成反映了婴儿大脑的可塑性，反映了细胞对经验的高度反应性。婴儿的大脑生成了大量额外的神经元和突触联系，来接受人类从出生开始将经历的各种刺激，而经常被刺激的神经元和突触，其功能和联结将逐渐固定下来，而不经常被刺激的神经元将失去其突触（该过程被称为“突触修剪”），以备将来弥补大脑损伤和支持大脑发展新的技能。在儿童期和青少年期将有40℅的突触联结被删减。所以，在生命早期大脑的发展并不仅仅是成熟程序的展开，而是生物因素
第四章肌肉关节解剖生理学
第四章肌肉關節解剖生理學 綱要 ?基礎肌肉關節生理學 –肌肉關節系統 –骨骼肌構造及骨骼肌肌纖維的生化分類 –肌肉增長的基本原理 –身體主要肌群 基礎肌肉關節生理學 肌肉系統 ?人體約有600條肌肉，約佔人體體重50%，而其中骨骼肌佔人體體重之40%，而肌肉因其功能不同在尺寸、型態及肌纖維走向也有很大差異。 ?肌纖維的特徵：具延展性、彈性、可興奮性、可收縮性，綜合以上特徵可負責提供人體所需之關節活動。 –彈性的起源: ?並聯彈性組織(Parallel elastic component): 被動彈性，由肌膜而來 (epimysium, perimysium, endomysium, sarcolemma) 。 ?串聯彈性組織(Series elastic component): 被動彈性，由肌腱而來。 ?收縮組織(Contractile component): 由肌肉收縮而來(actin and myosin) 。 肌肉的分類 ?隨意肌(Voluntary muscle)：隨意肌是受運動神經支配來產生肌肉收縮，是可隨著人體的自由意識來操控而稱為隨意肌。隨意肌兩端肌肉末點附著在骨骼上，又稱為骨骼肌，在顯微鏡下看到的隨意肌是呈現橫紋走向，所以也稱為橫紋肌。例外的是，心肌（cardiac muscle）雖屬於橫紋肌，但由心肌所構成的心臟，因為主管心臟跳動，它是接受自主神經的操控，無法透過意識來支配，因而屬於不隨意肌。 ?不隨意肌(Unvoluntary muscle)：不隨意肌是接受自主神經的操控，無法透過我們的意識來支配，因而稱為不隨意肌。例如腸、胃、血管等。不隨意肌在顯微
肌肉的力量和生理机制
肌肉的力量和生理机制 一、肌肉的力量 一个人的力量大小，取决于肌肉的质量和发达程度，即取决于肌肉的收缩能力，只有通过肌肉的收缩才能显示出力量。平时我们所说的肌肉是指骨骼肌，而骨骼肌主要分布在四肢和躯干上，以此来维持人的正常姿势和人体的移动，并保证人体完成各种动作。人体的骨骼肌在显微镜下可以看出肌纤维呈一条条横纹，所以也称作横纹肌。 人体中有434块骨骼肌。人体的肌肉在不同时期重量不同，如婴儿的肌肉占体重的25％左右，成年人的肌肉占体重的34-40%。由于不同年龄人的肌肉重量的变化而力量也在不断的变化，一般人在15岁时，肌肉重量平均占体重32.60%,握力平均为36.4公斤，背力为92公斤；人到18岁时，肌肉重量占体董的44.2%,握力为44.1公斤，背力为125公斤；人到了老年的时候，由于肌肉重量的减轻，力量也随之下降。 在日常生活中常可以看到各种胖体型的人，他们满身是肉，但这种肉并不都是骨骼肌（纯肌肉），实际上把覆盖在肌肉上的皮下脂肪也当成了肌肉，这种混在一起，把肌肉和皮下脂肪都说成是肌肉的说法是错误的。肌肉是运动器官，当它收缩时可以把肌肉的化学能转变为机械能，以移动肢体或使物体产生运动，皮下脂肪是体内热能的一种储存形式，是供肌肉长时间收缩时消耗
用的能源物质。实践中可知，只有皮下脂肪适当，方可增加体型之美，脂肪虽有保温的作用，但它对体内某些内分泌机能会产生不利的影响，如妇女皮下脂肪含量过多，有可能引起不育症。皮下脂肪过多，不仅会影响肌肉的速度和力量，以及体态美，而且也是导致高血压、心脏病的重要原因。经常参加健美锻炼则可以减少皮下脂肪，使人们的皮下脂肪适度。 每一个人的躯体由大量的肌肉覆盖在骨骼上，而肌肉是由许多的肌纤维组成，每一个肌纤维的长度约1毫米一15厘米的圆柱形结构。其直径一般为10-100微米，有时用肉眼可以看到。每条肌纤维都具有一层薄的肌膜，若干细胞核和许多线粒体，在肌纤维中央部位有明暗相间的横纹结构的肌原纤维，它是肌肉收缩的结构单位。肌肉内分布有丰富的小血管，这样肌肉收缩时所需要的能量物质和氧就可以得到大量的供应。肌肉中还有感觉神经和运动神经，感觉神经向中枢神经传递肌肉收缩时的紧张状态，而运动神经接受中枢神经传来的信息，以调节肌肉的收缩。这说明，肌纤维只有在中枢神经的调节下，得到充足的能量供应，才能显示出力量。 在肌肉中水占75%。在构成肌肉的固体成分中有20％的蛋白质，5％的有机物（肌糖元、三磷酸腺普、磷酸肌酸等能量物质）和无机盐（钙、钠、钾等）。肌肉中的蛋白质分基质蛋白和一般细胞蛋白。基质蛋白能将肌纤维结合在一起，并将肌纤维的张力传向肌健。一般细胞蛋白，有机红蛋白（约占肌肉中的蛋白质总量
第四章学前儿童生理的发展
第四章学前儿童生理的发展――学习辅导 第一节脑和神经系统的发育 本节主要内容： 人脑作为世界上最精密的活体结构，在生命发展的早期，以一种惊人的速度生长。新生儿出生时，大脑占成人脑重的25%，两岁时，儿童脑重已占成人脑重的75%，六岁时儿童的脑重已接近成人水平。脑重的发展，一定程度上也暗示了大脑结构的变化。 一、神经系统的发展及其可塑性 人脑大约由1万亿个细胞组成。其中有1千亿个神经细胞（简称神经元），其余为神经胶质细胞。神经元是大脑和神经系统的基本单位，负责接收和传递神经冲动。 神经元由胚胎的神经管发育而成，在妊娠中期3个月即大脑发育加速期开始之前，个体所具有的绝大多数神经细胞（1000亿左右）就已经形成了。在神经系统逐渐发展的过程中，神经元也迁移到不同的位置，进而承担了特定的功能，这个过程就是神经元的分化。如一个神经元迁移到了视觉区（枕叶），那么这个神经细胞将分化成一个视觉细胞。因此，神经细胞在大脑皮层的部位（功能区）决定了它的结构和功能。 在神经元分化的同时，一个神经元的轴突末梢与另一个神经元的树突相接触，形成特有的接点——“突触”。神经元之间的信息就是通过突触的化学性传递实现的，突触联结的建立为大脑发育和脑功能开发提供了充分的多样性和灵活性。 细胞分化和突触联系的形成反映了婴儿大脑的可塑性，反映了细胞对经验的高度反应性。婴儿的大脑生成了大量额外的神经元和突触联系，来接受人类从出生开始将经历的各种刺激，而经常被刺激的神经元和突触，其功能和联结将逐渐固定下来，而不经常被刺激的神经元将失去其突触（该过程被称为“突触修剪”），以备将来弥补大脑损伤和支持大脑发展新的技能。在儿童期和青少年期将有40℅的突触联结被删减。所以，在生命早期大脑的发展并不仅仅是成熟程序的展开，而是生物因素和早期经验共同作用的结果。 二、大脑的分化与发展 大脑各部位的发展顺序是不同的。大脑最先发育成熟的部位是控制婴儿挥动手臂、踢腿等动作的初级运动中枢和控制婴儿视觉（皮层枕叶）、听觉（皮层颞叶）、本体感觉
第八章 消化生理
第八章消化系统 一、填空题 1、消化分为机械消化和化学消化。 2、消化道平滑肌共有的运动形式是蠕动。小肠平滑肌特有的运动形式是分节运动_。 3、不同性质的食物胃排空的速度是糖大于蛋白质大于脂肪。 4、排便反射基本中枢在脊髓腰骶段。 5、胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶、内因子、粘液。 6、胰液的主要成分是碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。 、胆汁的主要成分是胆盐、胆色素、胆固醇等。 、吸收的主要部位是小肠。 、胃肠激素主要有胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽、生长抑素等。 、交感神经系统对胃肠的作用是抑制。 11、胃的运动形式有容受性舒张、紧张性收缩、蠕动。 二、选择题（在下述备选答案中，选择一个最正确或最佳答案并把其序号填在括号中） 1、对脂肪和蛋白质的消化作用最强的消化液是：（C） 、胃液 B、胆汁 C、胰液 D、小肠液 2、能激活胃蛋白酶原的激活物是：（D） 、Cl- B、K+ C、Na+ D、HCl 3、下列没有消化酶的消化液是：（B） 、唾液 B、胆汁 C、胃液 D、胰液 4、下列无直接消化作用的酶是：（D） 、唾液淀粉酶 B、胃蛋白酶 C、胰脂肪酶 D、肠激酶 5、关于促胃液素作用的描述哪一项是错误的：（B） 、促进胃液分泌 B、促进胰岛素释放
、促进胆囊收缩 D、促进消化道粘膜生长 6、小肠特有的运动方式是：（C） 、紧张性收缩 B、蠕动 C、分节运动 D、集团运动 7、以毛细淋巴管为主要吸收途径的物质是：（C） 、单糖 B、氨基酸 C、脂肪微粒 D、无机盐 8、巨幼红细胞性贫血与胃液中缺乏（D） 、盐酸有关 B、胃蛋白酶有关 C、粘液有关 D、内因子有关 9、关于胃蛋白酶的叙述，错误的是：（A） 、由壁细胞以酶原的形式分泌 B、由HCl激活胃蛋白酶原变成 、必须在酸性环境中起作用 D、能将蛋白质水解为月示和胨 10、阻断乙酰胆碱的药物能够使：（C） 、唾液分泌增多 B、胃液分泌增多 C、胃肠蠕动减弱 D、吞咽困难 11、不属于胃防御功能的是：（C） 、HCl的杀菌作用 B、胃粘膜屏障作用 C、胃排空作用 D、胃粘液屏障作用 12 、下列说法错误的是：（D） 、呕吐会失酸 B、患肝炎时脂肪消化吸收不良 C、腹泻会失碱 D、大肠内的细菌能制造维生素D 13、营养物质被吸收的主要部位是在（C） 、十二指肠、胃、小肠、盲肠、大肠
神经电生理
第十章 神经电生理检查 神经电生理检查是神经系统检查的延伸, 范围包含周围神经和中枢神经的检查，其方法包括肌电图(electromyography ，EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位(evoked potential ，EP)检查，还包括低频电诊断(low frequency electrodiagnosis)：即直流-感应电诊断(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和强度-时间曲线(intensity-time curve)检查等。神经电生理检查在诊断及评估神经和肌肉病变时，起着非常关键的作用，同时也是康复评定的重要内容和手段之一。 第一节 概述 从神经电生理的角度来看人体内各种信息传递都是通过动作电位传导来实现的。对于运动神经来说，动作电位的产生是由于刺激了运动神经纤维，冲动又通过神经肌肉接头到达肌肉，从而产生肌肉复合动作电位;对于感觉神经来说，电位是通过刺激感觉神经产生，并且沿着神经干传导；而肌电图分析的是静息状态或随意收缩时骨骼肌的电特征。 一、神经肌肉电生理特性 （一）静息跨膜电位 细胞膜将细胞外液和细胞内液隔离开，细胞内液钾离子浓度远远高于氯离子和钠离子浓度，胞内液较胞外液含有更多的负电荷，造成膜内外存在一定的电位差，而且细胞内相对细胞外更负，这种电位差即为静息跨膜电位(resting membrane potential)。人类骨骼肌的静息跨膜电位是-90mV 。在正常情况下，离子流人和流出量基本相等，维持一种电平衡，而这种平衡的维持，需要有钠钾泵存在，所以静息电位，又称为钾离子的电-化学平衡电位。 （二）动作电位 神经系统的各种信息，是通过动作电位传导。在静息期，钾离子可以自由通过细胞膜，钠离子则不能。当细胞受到刺激时，细胞膜就进行一次去极化，此时，钠离子通道打开，通透性明显提高，钠离子大量流入细胞内使细胞进一步去极化，当钠离子去极化达到临界水平即阈值时，就会产生一个动作电位(action potential)。随后，钾离子通透性增加，而钠离子通透性则逐渐降低，使动作电位突然下降到静息水平，使膜超极化，随后再缓慢回到静息电位水平，完成一个复极化周期，这就形成了动作电位产生的生理基础。轴索处产生的动作电位，沿着轴索向两端扩散，在有髓神经纤维上，动作电位只在郎飞结之间跳跃式传播，而在无髓神经纤维上，则是持续缓慢向外扩散。 （三）容积传导 不论神经传导或针电极肌电图，其记录电极所记录到的电位都是细胞内电位经过细胞外体液和周围组织传导而来的，这种传导方式叫容积传导(volume conduction)，容积传导又根据其电位发生源和记录电极之间的距离远近分为近场电位(near-field potential)和远场电位(far-field potential)，神经传导和肌电图记录的都是近场电位，诱发电位记录的是远场电位。在神经电生理检查中，凡是向上的波均被称为负相波；向下的波均被称为正相波。当容积传导的这种近场电位接近，通过并且离开记录电极下面时，就会产生一个典型的三相波(图10-1A)，多数感觉神经或混合神经电位都具有这种典型三相波；当容积传导的这种近场电位位于记录电极下面时，就会出现一个典型的双相波，负相在先，正相在后，这也是常规运动神经传导中记录到的典型波形(图10-1B)。 二、仪器与设备 肌电图诱发电位检查仪的主要组成部分包括电极、放大器、显示器、扬声器、记录器、刺激器以及存储各种数据的部件。肌电图电极是收集电信号的部分，分为针电极和表面电极两类。 针电极是传统的常规电极，有同心圆针电极、双极同心圆针电极、单极针电极或单纤
第八章 消化系统生理
第八章 消化系统生理 第一节 概述 一、消化、吸收的概念和消化的方式 1. 消化系统的基本功能 是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质，供 机体新陈代谢所需的物质和能量，并将未被消化和吸收的食物残渣 经肛门送出体外。 2. 消 化 食物在消化道内被分解成结构简单的小分子物质的过程 称为消化。 3. 消化的方式 a. 机械性消化：通过消化道肌肉的舒缩。将食物磨碎并与消化液 充分混合，以及将食物不断地向消化道远端推送。 b. 化学消化：消化液中各种酶，能分别分解蛋白质、脂肪和糖类等 物质使之成为小分子物质。 4. 吸 收 食物经过消化后，透过消化道的粘膜进入血液循环的过 程叫吸收。 5. 消化器官的其他功能 除了消化和吸收之外，消化器官还有重要 的内分泌功能和免疫功能。 二、消化管平滑肌的生理特性 （一）消化道平滑肌的一般生理特性 1. 兴奋性低、收缩缓慢：平滑肌收缩的潜伏期、收缩期和舒张期 的时间都比骨骼肌长得多，而且变异很大，全部收缩过程约为20秒或更 长。 2．自动节律性收缩：收缩节律不如心肌那样规则而且收缩缓慢。 3．紧张性：消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态。 消化管肌肉的各种收缩都是在紧张性的基础上发生的。 4. 富有伸展性：在外力作用下，消化管平滑肌可伸展原长度的2－ 3倍，胃可以容纳好几倍于自己原来体积的食物。 5．对一些理化刺激较敏感：消化道平滑肌对电刺激较不敏感，但它对一些生物组织产物的刺激特别敏感，例如：微量的乙酰胆碱可使它 收缩，而肾上腺素则使它舒张，此外对酸、碱等化学物质的刺激也有反 应。 （二）消化管平滑肌的电生理特性
1．静息电位 和神经纤维骨骼肌细胞一样，消化道平滑肌细胞在静息状态下，膜外较膜内为正，静息电位主要由K+的外流形成。Na+和Ca2+对平滑肌的静息电位的形成也有一定影响。静息电位的值 为-60∽-50mV。 2．基本电节律（或慢波电位） 消化管平滑肌细胞在静息电位的基础上可自发产生节律性去极化，由于这种周期性波动的发生频率较慢称为慢波电位。它的产生可能与细胞膜生物电钠泵活动的周期有关。 在安静状态下 其波幅变动：5－15mV，持续时间：1－4s 频率随组织不同而同：胃3次/分；12指肠：11-12次/分；回肠：8-9次/分 3．动作电位：当慢波电位超过一定临界值时，就可触发一个或多个动作电位，并跟着出现肌肉收缩。动作电位数目越多，肌肉收缩的幅度就越大。 4．动作电位和肌肉收缩的关系：平滑肌的收缩是继动作电位发生之后而产生的，而动作电位则是在慢波（基本电节律）去极化的基础上发生的，因此，慢波电位是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波。 5．平滑肌动作电位的产生原理：与哺乳动物神经纤维和骨骼肌不同，平滑肌细胞的动作电位的发生与Na+无关，目前认为，在刺激作用下，细胞膜对Ca2+的通透性突然增加，Ca2+大量内流是平滑肌动作电位的主要离子基础。 关于动作电位的触发肌肉收缩的机制目前还不十分清楚，钙调素作为平滑肌收缩系统中的Ca2+受体，可因动作电位引起胞浆内Ca2+浓度↑，进而起到激活肌丝滑行之作用。 三、消化腺的分泌功能 1．消化液组成：人每日由各种消化腺分泌的消化液总量6－8L，主要由有机物离子和水组成。 2．消化液的主要功能 ①稀释食物，使之与血浆渗透压相等以便于吸收。 ②改变消化腔内的pH，使之适应于酶分解作用的需要。 ③水解复杂的食物成份，使之便于吸收。 ④通过分泌粘液、抗体和大量液体保护消化道粘膜，防止物理性和化学性的损伤。 3．消化液分泌过程：分泌过程是腺细胞主动活动的过程，它包括三个主要步骤（能量主要来自腺细胞的ATP）: ①腺细胞从其周围的血液内摄取原料。
36神经肌肉电生理评定.
教案 教师姓名耿姣姣课程名称康复评定技术班级13康复3班 授课日期2014 年 11 月27日第13 周授课顺序 36 章节名称神经肌肉电生理评定 教学目标掌握：肌电图的定义、用途及肌电图检查的注意事项神经传导速度检测方法及注意事项 熟悉：正常肌电图和常见异常肌电图 神经传导速度的影响因素 教 学重点和难点重点：肌电图的定义、用途及肌电图检查的注意事项神经传导速度检测方法及注意事项 难点：肌电图的检查方法 神经传导的基本原理 教学资源1.教材：《康复功能评定》张绍岚主编 2.参考书：《康复治疗技术临床操作规范》2012版 3.教具：多媒体课件 评估反馈1.根据课堂学生的反应判断本次课的课堂活动是否适用于该层次学生。 2.根据课后完成作业情况和下堂课学生回答问题情况判断学生掌握知识点的程度。 作业1、简述正常肌电图和常见异常肌电图的特点。 2、简述神经传导速度检测方法及注意事项。 课后记
教学活动及板书设计 神经肌肉电生理评定 病案引入（5min） 第一节肌电图检查（讲解、举例、对比、讨论、提问40min） 一、定义二、肌电信号的产生机理 三、EMG的用途四、适应证与禁忌证五、EMG检查的注意事项 六、针极肌电图检查观察的四个步骤 1.正常肌电图 ①插入电活动：将记录针插入肌肉时所引起的电位变化。 ②放松时：观察肌肉在完全放松时是否有异常自发电活动。 ③轻收缩时：观察运动单位电位时限、波幅、位相和发放频率。 ④大力收缩时：观察运动单位电位募集类型。 2.异常肌电图 ①插入电活动：延长或消失。 ②放松时：自发电位。 ③轻收缩时：异常形态的运动单位电位。 ④大力收缩时：病理性干扰相或单纯相。 肌电图检查报告 第二节神经电图检查（讲解、举例、对比、讨论、提问40min） 一、神经传导速度检测 （一）神经传导的基本原理 （二）运动神经传导：定义，方法，判定标准 （三）感觉神经传导：方法，参数，判定标准 （四）影响神经传导测定因素：技术和生理因素，病理因素 （五）注意事项 二、F反应：F波的测定 三、H反射：H反射的测定 小结5min
第二章 细胞膜的功能和神经肌肉的一般生理.
一 . 单项选择题 (每小题 1分,共 30题 1. 肌肉兴奋收缩耦联的关键因素是 (注:选项中 Ca2+=Ca2+ ( × A 横桥运动 B ATP酶活性 C 动作电位 D 胞浆内 Ca2+浓度升高 【正确答案】 D 2. 骨骼肌收缩活动的基本单位是 ( × A 肌纤维 B 肌原纤维 C 肌丝 D 肌小节 【正确答案】 D 3. 组织兴奋性降低时 , 组织的 ( × A 阈值减小 B 时值减小 C 基强度减小 D 强度时间曲线向右上方移位 【正确答案】 D
4. 骨骼肌发生收缩时 , 下列哪一项的长度不变 ( × A 明带 B 暗带 C H带 D Z线间距 【正确答案】 B 5. 能激活蛋白激酶 C 的细胞内第二信使是 (注:选项中 Ca2=Ca2+ ( × A cAMP B IP3 C DG D Ca2+ 【正确答案】 A 6. 当前负荷不变而增大后负荷时 , 下列选项错误的是( × A 肌张力增大 B 肌肉缩短出现晚 C 肌肉缩短的初速度小 D 肌肉缩短程度增大 【正确答案】 D 7. 能不断回收肌浆中 Ca 2+的钙泵主要分布在 ( ×
A 肌膜 B 肌细胞核膜 C 横管膜 D 终池膜 【正确答案】 D A 动作电位 B 局部电位 C 收缩 D 分泌 【正确答案】 A 9. 与神经纤维动作电位复极时有关的离子主要是 (注:选项中 Na+、 K+、Ca2+、 Cl-=Na+、 K +、 Ca 2+、 Cl - ( × A Na+ B K+ C Ca2+ D Cl- 【正确答案】 B 10. 神经细胞动作电位幅度相当于 (注:选项中 Na+、 K+=Na+、 K + ( × A K+平衡电位
神经电生理
第十章神经电生理检查 神经电生理检查是神经系统检查的延伸, 范围包含周围神经和中枢神经的检查，其方法包括肌电图(electromyography，EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位(evoked potential，EP)检查，还包括低频电诊断(low frequency electrodiagnosis)：即直流-感应电诊断(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和强度-时间曲线(intensity-time curve)检查等。神经电生理检查在诊断及评估神经和肌肉病变时，起着非常关键的作用，同时也是康复评定的重要内容和手段之一。 第一节概述 从神经电生理的角度来看人体内各种信息传递都是通过动作电位传导来实现的。对于运动神经来说，动作电位的产生是由于刺激了运动神经纤维，冲动又通过神经肌肉接头到达肌肉，从而产生肌肉复合动作电位;对于感觉神经来说，电位是通过刺激感觉神经产生，并且沿着神经干传导；而肌电图分析的是静息状态或随意收缩时骨骼肌的电特征。 一、神经肌肉电生理特性 （一）静息跨膜电位 细胞膜将细胞外液和细胞内液隔离开，细胞内液钾离子浓度远远高于氯离子和钠离子浓度，胞内液较胞外液含有更多的负电荷，造成膜内外存在一定的电位差，而且细胞内相对细胞外更负，这种电位差即为静息跨膜电位(resting membrane potential)。人类骨骼肌的静息跨膜电位是-90mV。在正常情况下，离子流人和流出量基本相等，维持一种电平衡，而这种平衡的维持，需要有钠钾泵存在，所以静息电位，又称为钾离子的电-化学平衡电位。 （二）动作电位 神经系统的各种信息，是通过动作电位传导。在静息期，钾离子可以自由通过细胞膜，钠离子则不能。当细胞受到刺激时，细胞膜就进行一次去极化，此时，钠离子通道打开，通透性明显提高，钠离子大量流入细胞内使细胞进一步去极化，当钠离子去极化达到临界水平即阈值时，就会产生一个动作电位(action potential)。随后，钾离子通透性增加，而钠离子通透性则逐渐降低，使动作电位突然下降到静息水平，使膜超极化，随后再缓慢回到静息电位水平，完成一个复极化周期，这就形成了动作电位产生的生理基础。轴索处产生的动作电位，沿着轴索向两端扩散，在有髓神经纤维上，动作电位只在郎飞结之间跳跃式传播，而在无髓神经纤维上，则是持续缓慢向外扩散。 （三）容积传导 不论神经传导或针电极肌电图，其记录电极所记录到的电位都是细胞内电位经过细胞外体液和周围组织传导而来的，这种传导方式叫容积传导(volume conduction)，容积传导又根据其电位发生源和记录电极之间的距离远近分为近场电位(near-field potential)和远场电位(far-field potential)，神经传导和肌电图记录的都是近场电位，诱发电位记录的是远场电位。在神经电生理检查中，凡是向上的波均被称为负相波；向下的波均被称为正相波。当容积传导的这种近场电位接近，通过并且离开记录电极下面时，就会产生一个典型的三相波(图10-1A)，多数感觉神经或混合神经电位都具有这种典型三相波；当容积传导的这种近场电位位于记录电极下面时，就会出现一个典型的双相波，负相在先，正相在后，这也是常规运动神经传导中记录到的典型波形(图10-1B)。
8第八章肌肉生理
第八章肌肉生理 试题部分 、单项选择题 [8.001] 神经肌肉接头处的化学递质是（） A ?肾上腺素 B .去甲肾上腺素 C.丫-氨基丁酸 D.乙酰胆碱 E . 5-羟色胺 [8.002] 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的 （）。 A. Na +通道关闭 B . Ca 2+通道开放 C . K +通道开放 D. Cl- 通道开放 E . Mg 2+通道开放 [8.003] 运动神经兴奋时，哪种离子进入轴突末梢的量与囊泡释放量呈正变关系（）。
A. Ca 2+ B . Mg 2+ C.Na D.K + E . Cl [8.004] 兴奋经过神经-肌肉接头时,乙酰胆碱与受体结合使终板膜 ）。 A.对Ns f、K+通透性增加，发生超极化B .对Ns f、K+通透性增加，发生去极化C .仅对K通透性增加，发生超极化 D .仅对Cf通透性增加，发生去极化 E . 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化 [8.005] 神经- 肌肉接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（） A . 磷酸二酯酶 B . 腺苷酸环化酶 C . 胆碱酯酶 D. ATP 酶 E . 以上都不是 [8.006] 神经- 肌肉接头传递的阻断剂是（
A.阿托品 B .胆碱酯酶 C .美洲箭毒 D.六烃季胺 E .四乙基胺 [8.007] 美洲箭毒作为肌肉松弛剂是由于（）。 A . 它和乙酰胆碱竞争终板膜上的受体 B .它增加接头前膜对Mg+的通透性 C .抑制Cf进入接头前膜 D . 抑制囊泡移向接头前膜 E .抑制终板膜的离子通道开放 [8.008] 骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是（） A . 肌原纤维 B . 肌小节 C . 肌纤维 D . 粗肌丝 E .细肌丝 [8.009] 肌细胞中的三联管结构指的是（）。 A . 每个横管及其两侧的肌小节
第二章 细胞膜的功能和神经肌肉的一般生理
一. 单项选择题（每小题1分，共30题） 1. 肌肉兴奋收缩耦联的关键因素是(注：选项中Ca2+=Ca2+)（）× A 横桥运动 B ATP酶活性 C 动作电位 D 胞浆内Ca2+浓度升高 【正确答案】 D 2. 骨骼肌收缩活动的基本单位是（）× A 肌纤维 B 肌原纤维 C 肌丝 D 肌小节 【正确答案】 D 3. 组织兴奋性降低时,组织的（）× A 阈值减小 B 时值减小 C 基强度减小 D 强度时间曲线向右上方移位 【正确答案】 D 4. 骨骼肌发生收缩时,下列哪一项的长度不变（）× A 明带 B 暗带 C H带 D Z线间距 【正确答案】 B 5. 能激活蛋白激酶C的细胞内第二信使是(注：选项中Ca2=Ca2+)（） × A cAMP B IP3 C DG D Ca2+ 【正确答案】 A 6. 当前负荷不变而增大后负荷时,下列选项错误的是（）× A 肌张力增大 B 肌肉缩短出现晚 C 肌肉缩短的初速度小 D 肌肉缩短程度增大 【正确答案】 D 7. 能不断回收肌浆中Ca2+的钙泵主要分布在（）× A 肌膜 B 肌细胞核膜 C 横管膜 D 终池膜 【正确答案】 D
8. 可兴奋细胞受到刺激后产生兴奋的共同表现是（）× A 动作电位 B 局部电位 C 收缩 D 分泌 【正确答案】 A 9. 与神经纤维动作电位复极时有关的离子主要是(注：选项中Na+、K+、Ca2+、Cl-=Na+、K+、Ca2+、Cl-)（）× A Na+ B K+ C Ca2+ D Cl- 【正确答案】 B 10. 神经细胞动作电位幅度相当于(注：选项中Na+、K+=Na+、K+)（）× A K+平衡电位 B Na+平衡电位 C 静息电位绝对值和超射值之和 D 静息电位绝对值和超射值之差 【正确答案】 C 11. 静息电位的大小接近于（）× A 钠离子平衡电位 B 钾离子平衡电位 C 锋电位 D 钠平衡电位和钾平衡电位之和 【正确答案】 B 12. 动作电位峰值接近于______离子的平衡电位(注：选项中Na+、K+、Ca2+、Cl-=Na+、K+、Ca2+、Cl-)。（）× A Ca2+ B K+ C Na+ D Cl- 【正确答案】 C 13. 增加细胞外液K+浓度,静息电位的绝对值将（）× A 增大 B 减小 C 不变 D 先增大后减小 【正确答案】 B 14. 减少神经细胞外液中Na+浓度,动作电位幅度将（）× A 减小 B 增大 C 不变 D 先减小后增大
膈肌功能的神经电生理评定方法综述
膈肌功能的神经电生理评定方法综 述 关于《膈肌功能的神经电生理评定方法综述》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。 膈肌是维持呼吸功能的重要结构, 中枢或周围神经损害导致膈肌麻痹或功能障碍可导致吸气功能减退。膈肌功能检查是呼吸功能评估的重要内容, 包括影像学、超声、神经电生理及通气功能检查等。神经电生理评定是客观评价神经损害后膈肌功能的重要方法。本文对膈肌功能的神经电生理评定方法、评价指标与临床意义、临床应用等研究进展进行综述。
1、膈肌生理功能 膈肌是人类呼吸的主要动力肌, 贡献正常呼吸过程的70%。膈肌等呼吸肌不停歇地规律收缩维持正常呼吸通气, 源于脑干核团非自主调控机制(延髓脊髓通路) ;同时, 大脑皮层又通过皮质脊髓传导通路快速、随意调控自主呼吸节律, 并且经颅电刺激证明了运动皮层到膈肌的快速少突触传导通路理论[1]。膈肌受双侧神经支配, 以对侧交叉支配为主, 且个体间神经支配存在差异性[2]。神经肌肉疾病可累及膈肌, 导致呼吸功能障碍。通过对膈肌神经电生理检查可判断膈肌功能, 为神经肌肉疾病诊断提供理论依据[3]。
2、膈神经运动传导检测 膈神经运动传导是在颈部两侧膈神经体表投影位置, 采用电刺激或磁刺激兴奋膈神经, 在膈肌记录复合肌肉动作电位(compound muscle action Potential, CMAP) 。刺激成功时可见因膈肌收缩带动的胸腹部振动, 同时有“打嗝”的感觉。 2.1、刺激位置 刺激电极常规置于平甲状软骨上缘水平、胸锁乳突肌后缘处, 阴极位于阳极下方, 约锁骨上3cm处。但膈神经刺激易引起同侧臂丛神经共激活, 引起同侧上肢不自主运动[4]。有学者将刺激点置于胸骨与胸锁乳突肌锁骨头之间, 能最大程度地避免臂丛神经干扰, 且用较小刺激强度即可诱发膈肌有效收缩[5]。外周磁刺激刺激点同颈部电刺激, 也可置于颈后第七颈椎棘突。 膈神经电刺激的定位准确度要求更高, 操作难度大, 结果假阳性率高, 而磁刺激假阳性率较低, 对膈神经损伤诊断准确
2细胞膜的功能和神经肌肉的一般生理
一. 单项选择题（每小题2分，共20题） 1. 骨骼肌收缩活动的基本单位是（D）√ A 肌纤维 B 肌原纤维 C 肌丝 D 肌小节 【正确答案】 D 2. 轴突末梢释放乙酰胆碱的过程是（D）√ A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 出胞作用 【正确答案】 D 3. 神经-骨骼肌接头处的化学递质是（B）√ A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 去甲肾上腺素 D γ-氨基丁酸 【正确答案】 B 4. 能不断回收肌浆中Ca2+的钙泵主要分布在（D）√ A 肌膜 B 肌细胞核膜 C 横管膜 D 终池膜 【正确答案】 D 5. 蛙坐骨神经干动作电位（D）√ A 是跨膜电位 B 具有"全或无"特征 C 无不应期 D 其幅度与刺激强度有关 【正确答案】 D 6. 动作电位的"全或无"特性是指同一细胞动作电位幅度(注：选项中Na+、K+=Na+、 K+)（C）√ A 不受细胞外Na+浓度影响 B 不受细胞外K+浓度影响 C 与刺激强度和传播距离无关 D 与静息电位无关 【正确答案】 C 7. 关于钠泵的叙述,下列错误的是(注：选项中Na+、K+=Na+、K+)（B）√ A 是Na+-K+依赖式ATP酶 B 分解ATP时排出K+摄入Na+ C 转运Na+、K+的过程是耦联的 D 是一种膜内大分子蛋白质
【正确答案】 B 8. 关于兴奋在神经纤维上的传导,下列叙述是错误的是（A）√ A 与电流在导线上传导一样 B 是不衰减性传导 C 是双向性的 D 在有髓神经纤维上传导快 【正确答案】 A 9. 下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是(注：选项中Na+、K+=Na+、K+)（A）√ A 仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B 是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C 具有分解ATP而获能的功能 D 能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内 E 对细胞生物电的产生具有重要意义 【正确答案】 A 10. CO2和O2进出细胞是通过下列的哪种方式（A）√ A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 入、出胞作用 【正确答案】 A 11. 细胞膜逆着电化学递度转运离子的方式是什么（C）√ A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 入、出胞作用 【正确答案】 C 12. 易化扩散的特点是什么（C）√ A 消耗能量 B 无选择通透性 C 有饱和现象 D 以上三者均不是 【正确答案】 C 13. 下列属于单纯扩散的是(注：选项中Na+、Ca2+、O2、CO2=Na+、Ca2+、O2、CO2)（C）√ A Na+ 进入细胞 B Ca2+进入细胞 C O2和CO2进入细胞 D 葡萄糖进入细胞 【正确答案】 C 14. 下列属于入胞作用的是(注：选项中Na+、Ca2+、O2=Na+、Ca2+、O2)（D）√ A Na+进入细胞 B Ca2+进入细胞 C O2进入细胞