2016年上海中西医结合执业医师儿科学：儿科病理特点2014-08-06模拟试题

2016年上海中西医结合执业医师儿科学：儿科病理特点2014-08-06模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、某女，38岁。

患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。

其证型为A．气滞痰凝证B．阴虚火旺证C．肝火旺盛证D．气阴两虚证E．肝肾阴虚证2、女性，30岁。

贫血原因不明。

试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。

其最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．急性白血病C．巨幼细胞性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．再生障碍性贫血3、母乳喂养，开始增加辅食最适宜的时间是A．1～2个月B．2～3个月C．4～5个月D．5～6个月E．半岁后4、患儿初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。

舌苔薄白，脉浮紧。

实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞0～7个/HP。

其诊断是A．急性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎C．急性肾小球肾炎D．急进型肾炎E．慢性肾功能不全5、患儿11岁，1年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。

治疗应首选A．八珍汤B．四物汤C．四君子汤D．补阳还五汤E．参苓白术散6、类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是A．感受风寒湿热邪气B．正气不足，肝肾两虚C．气血不行，瘀血内生D．气机不畅，津凝成痰E．痰瘀互结于关节7、患儿，9岁。

头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。

2周前曾患上呼吸道感染。

体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。

心电图示窦性心动过速、T波低平。

血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。

其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损8、患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。

治疗首选A．定痫丸B．六君子汤C．涤痰汤D．六味地黄丸E．参苓白术散9、慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A．控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B．持续低浓度给氧C．应用呼吸兴奋剂D．控制心力衰竭E．纠正心律失常10、不是芍药的作用____A．滋肝脾之阴B．和营缓急C．配大黄治腹中实痛D．配枳实治腹痛烦满不得卧E．助甘草和中滋阴11、男性，45岁。

无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。

多次大便隐血试验均为阳性。

为确诊，应做的检查是A．胃肠X线B．胃镜C．胃液分析D．腹腔镜E．癌胚抗原12、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是__A．骨骼疾病时ALP不增高B．ALP在孕妇和儿童可出现增高C．肝内局限性胆管阻塞时(常见于肝癌)，ALP明显增高，ALT无明显增高，血清胆红素大多正常D．阻塞性黄疸患者ALP增高，ALT轻度增高E．肝细胞性黄疸的转氨酶活性很高，ALP正常或稍高13、濡脉的脉象是A．浮数无根B．浮而细软C．沉细而软D．浮大无力E．脉细如线14、下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是A．黄疸迅速加深B．出血倾向明显C．肝大D．出现烦躁、谵妄等神经系统症状E．急性肾功能不全15、温经汤中吴茱萸的功用是A．温经散寒，通行血脉B．散寒温经，疏肝下气C．活血祛瘀，通经止痛D．活血行气，通络止痛E．以上都不是16、古有”风者，百病之始也……风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”之说，乃摘自A．《素问·阴阳应象大论》B．《素问·至真要大论》C．《素问·骨空论》D．《仁斋直指方·诸风》E．《证治汇补·外风》17、某女，37岁，已婚。

10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊断病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。

最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．功血C．绒癌D．侵葡E．以上都不是18、”少气”又称A．上气B．短气C．气微D．气弱E．气衰19、有关SARS的传播途径正确的是____A．患者的粪便一般没有传染性B．间接接触不易传播C．呼吸道症状显著的患者传染性低D．隐性感染者也是重要的传染源E．近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径20、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是____A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc21、下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件A．透明带消失B．囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C．子宫内膜迅速发生蜕膜变D．囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合E．孕妇体内有足够数量的孕酮22、功能生津止渴的药是____A．紫草B．牡丹皮C．赤芍D．生地黄E．金银花23、疮疡中期，毒盛而正气不虚，中医内治宜用A．清热解毒B．补虚扶正，增加抵抗力C．透托法托毒外出D．活血化瘀E．软坚散结24、女性，40岁，已婚。

3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。

应首先考虑的是A．真菌性阴道炎B．滴虫阴道炎C．老年性阴道炎D．非特异性阴道炎E．急性外阴炎25、女性，1岁。

发热3天，频繁呕吐1天伴惊厥3次。

查体：精神萎靡，前囱1cm×1cm隆起，颈项强直。

布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。

最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征26、发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是A．3天B．5天C．7天D．9天E．12天27、患者，女，28岁，妊娠合并慢性肾炎，孕前或孕期，面目、四肢浮肿，下肢尤甚，按之没指，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频。

舌质淡，苔白润，脉沉细无力。

治疗首选的方剂是____A．白术散B．金匮肾气丸C．右归丸D．寿胎丸E．真武汤28、下列各症，除哪项外，均属清气化痰丸主治证的临床表现____A．虚烦不眠B．胸膈痞满C．小便短赤D．咳嗽痰黄，咯之不爽E．苔黄腻，脉滑数29、下列关于抢救有机磷酸酯类中毒的描述，错误的是A．及时带离中毒现场B．配合注射新斯的明C．及早、足量注射阿托品D．清洗皮肤E．使用胆碱酯酶复活剂30、患者，男，68岁。

因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。

其治法是A．内服黄连解毒汤B．内服龙胆泻肝汤C．内服五味消毒饮D．外搽青吹口散油膏E．外搽白玉膏二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、慢性肾衰竭的中医根本病机是A．饮食不当，痰湿内阻B．肾元虚衰，湿浊内蕴C．肾病日久，瘀血阻络D．感受外邪，热毒侵袭E．劳倦内伤，脾肾两虚2、治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选A．天仙藤散B．白术散C．真武汤D．肾气丸E．四苓散3、小儿死亡率最高的年龄期是A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期4、下列除哪项外，均可出现口臭A．龋齿B．心火C．胃热D．宿食E．内痈5、本病治则是A．清心安神，滋阴清热B．清热利湿C．调补心脾，益气摄精D．补肾益精，固涩止遗E．温肾壮阳，滋肾填精6、下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是A．上消化道出血时，血尿素氮减少B．大面积烧伤时，血尿素氮减少C．严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D．血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E．血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强7、某女，38，持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0×109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(-)，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160。

患者最可能的诊断是A．急性病毒性肝炎B．急性菌痢C．伤寒D．疟疾E．传染性非典型性肺炎8、用于休克及急性肾衰的药物是A．肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．去甲肾上腺素E．间羟胺9、男性，18岁。

左侧面瘫，口角歪斜，继发于感冒发热、舌红，苔黄腻。

治疗除针刺主穴外，还应选用的是A．下关B．曲池C．风池D．水沟E．迎香10、不符合急性左心衰治疗原则的是A．减少循环血量B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C．增加左室心搏量D．快速补充有效循环血容量E．降低左房压和(或)左室充盈压11、治疗面瘫应选用哪些经脉为主A．手足阳明、手足太阳B．手足阳明、手足少阳C．手足少阳、手足太阳D．手足阳明、足厥阴E．手足阳明、足少阳12、除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容____A．过去健康情况B．预防接种情况C．传染病史D．过敏史E．是否到过传染病的流行地区13、”乙癸同源”应归属于A．肝与心的关系B．肝与肾的关系C．肺与脾的关系D．肾与脾的关系E．肝与肺的关系14、药物组成中含有白术、白芍的方剂是A．蒿芩清胆汤B．达原饮C．痛泻要方D．半夏泻心汤E．小柴胡汤15、胎儿附属物不包括A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水16、类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在A．5岁以内B．6～15岁C．16～35岁D．36～45岁E．46～52岁17、半夏泻心汤所治心下痞是由何因所A．太阳病误下B．少阳病误下C．阳明病下之过早D．阳明病应下失下E．太阳病大下后，复发汗18、晚期肝硬化患者最严重的并发症是A．肝性脑病B．上消化道出血C．肝肾综合征D．原发性肝癌E．感染19、药物的不良反应是A．与治疗目的无关的作用B．用药量过大或用药时间过久引起的反应C．用药后给病人带来的不舒适的反应D．停药后，残存药物引起的反应E．在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用20、肾病综合征患者表现为起始眼睑水肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。

其中医证型是A．风水相搏证B．湿毒浸淫证C．水湿浸渍证D．脾虚湿困证E．肾阳衰微证20、肾病综合征患者表现为起始眼睑水肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。

其中医证型是A．风水相搏证B．湿毒浸淫证C．水湿浸渍证D．脾虚湿困证E．肾阳衰微证21、男性，72岁。

突然昏倒，不省人事，手撒口开，二便失禁。

治疗应首选A．内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B．内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷C．内关、水沟、气海、关元、神阙D．内关、水沟、三阴交、太冲、太溪E．合谷、水沟、三阴交、太冲、风池22、某女，57岁。