龋病微创疗法
龋齿治疗中应用微创去腐技术的临床体会
2014.10临床经验116龋齿为一种常见的口腔疾病，主要是受到细菌感染而引发的，且会导致患者出现槽骨以及颌骨炎症，若治疗不及时，会对患者的正常生活工作产生影响。
为有效龋齿，本次研究中，对比分析采用传统高速牙钻手术以及微创去腐技术效果，研究如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取我院从2013年2月到2014年4月收治的50例龋齿患者，男20例， 女30例，年龄为16-58岁，平均年龄为40±1.2岁。
50例患者均分为两组，对照组25例，观察组25例， 两组一般临床资料，比较无统计学意义（P>0.05），可研究分析。
1.2 选取标准所选取的患者入院后均被确诊为中度或重度龋齿。
观察可见患牙均有开放性龋洞，无自发痛史，且未接受其他治疗。
所选取的患者均获得知情权，同意本次研究。
1.3 方法对照组采用常规的高速车针，将坏死龋组织清除干净，并做出洞型，实施预防性扩展。
完全龋齿诊断标准：窝洞内放置有保持新鲜的凝胶，无反弹感，有皮革样硬度或搔刮声，尖锐探针不能进入到牙本质。
观察组实施微创去腐技术，术前常规隔湿，并将伢典凝胶涂抹在龋洞表面，静置30s ，常规采用配套工具将坏死龋组织刮除干净。
凝胶最初比较干净，出现残渣后，凝胶会被污染，需借助棉签，将残渣彻底清除干净，并将剩余凝胶冲洗干净。
1.4 疼痛判定以及单牙治疗时间无痛：实际治疗时，患者均无不适情况，可耐受整个手术治疗；轻微疼痛：实际治疗时，偶有不适症状，但仍能配合治疗；剧烈疼痛：实际治疗时，龋齿有明显的疼痛，不能耐受龋齿治疗中应用微创去腐技术的临床体会郭华龙重庆市石柱县中医院 重庆市 409100【摘 要】目的：分析研究采用微创去腐技术治疗龋齿效果。
方法：选取50例（64颗）龋齿患者，均分为两组，比较分析传统的高速牙钻机械去腐备洞以及微创去腐技术治疗效果。
结果：观察组患者的疼痛情况、平均手术时间与对照组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05）。
比较龋齿治疗中应用伢典微创去腐技术与常规手术的效果
比较龋齿治疗中应用伢典微创去腐技术与常规手术的效果【摘要】目的：对比在龋齿疾病治疗中，常规手术与伢典微创去腐技术所发挥的不同疗效。
方法：研究选择90例患有龋齿疾病的患者，分为研究组45例和对照组45例。
研究组应用伢典微创去腐技术，对照组应用常规手术治疗。
对比患者治疗成功率、治疗时间、疼痛评分及并发症发生率。
结果：研究组几项指标数据与对照组比较存在统计学意义，P<0.05。
结论：龋齿应用伢典微创去腐技术治疗的成功率高，疼痛感轻，并发症少，是有效的治疗方式，建议应用。
【关键词】伢典微创去腐技术；龋齿；常规手术；疗效龋齿是常见口腔疾病，因细菌侵蚀牙体硬组织而产生的疾病，导致牙齿表面出现黄色或白色斑点，并伴随口腔异味、牙齿疼痛、无法咀嚼等症状[1]。
龋齿呈现进展性特点，易诱发根尖周病、牙髓病等其他口腔疾病，影响口腔健康。
在常规手术治疗中，需要对龋齿破坏的坏死组织清理干净，治疗过程中疼痛感明显，难以被患者接受。
伢典微创去腐技术是应用伢典化学去腐材料软化龋齿组织后轻轻刮除，疼痛感更轻[2]。
本文对比分析伢典微创去腐技术与常规手术治疗龋齿所发挥的效果，总结如下。
1资料和方法1.1一般资料研究分析开展于2020年4月-2021年4月，所选择的治疗对象是90例患有龋齿口腔病症患者。
入组条件：经口腔检查确诊为龋齿，精神状态良好，经沟通后同意参与研究分析。
排除条件：其他口腔疾病、肿瘤疾病、凝血功能障碍、治疗禁忌等。
按照双色球的分组方式，分为研究组45例和对照组45例。
研究组：组内男女比是25:20，年龄18-58（36.08±0.53）岁；对照组：组内男女比是24:21，年龄19-60（35.75±0.18）岁。
检验对比后，年龄、性别数据组间差异性。
1.2治疗方法1.2.1对照组使用常规治疗方法，应用高速车针磨除龋洞中的腐蚀组织后进行常规填充操作。
1.2.2研究组使用伢典微创去腐技术，要点如下：对龋齿洞进行隔湿，将伢典凝胶均匀涂抹在龋洞表面，等候30-60s使其软化龋洞内的坏死组织。
龋齿行经微创去腐技术治疗的临床疗效
龋齿行经微创去腐技术治疗的临床疗效发表时间：2016-07-07T15:21:57.070Z 来源：《医师在线》2016年4月第7期作者：杨学龙何国花[导读] 在牙科临床中，龋齿属于一种常见牙周疾病，其主要因细菌侵蚀而引起的一种槽骨和颌骨炎症。
杨学龙何国花曲靖医学高等专科学校口腔教研室，655000【摘要】目的分析在龋齿病人临床治疗中运用微创去腐技术治疗的效果。
方法在我院治疗的龋齿病人中选取64例作为研究对象，分为a组与b组，各32例。
b组病人使用常规治疗，a组病人使用微创去腐技术治疗，对比两组病人治疗过程中的无痛率及随访1年内的不良事件发生情况。
结果治疗过程中，a组病人的无痛率（90.63%）高于b组病人（71.88%）；随访1年中，不良事件发生率（6.26%）低于b组病人（25.00%），均具有明显差异（P<0.05）。
结论在龋齿临床治疗中运用微创去腐技术治疗，可获得较佳治疗效果，值得推广。
【关键词】龋齿；微创去腐技术；疗效前言在牙科临床中，龋齿属于一种常见牙周疾病，其主要因细菌侵蚀而引起的一种槽骨和颌骨炎症，治疗不及时或延误治疗，使病情进展，则可产生龋齿，从而造成牙冠破坏，对病人日常饮食造成影响。
研究发现，微创去腐技术可在龋齿临床治疗中，取得显著治疗效果[1]。
为进一步探究该方法的应用效果，我院对此做了相关研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2015年2月至2016年2月中，选取64例于我院治疗的龋齿病人作为研究对象，所有病人均出现开放性龋洞，无其他脏器疾病，近期内均未接受过相关治疗，分为a组与b组，每组均为32例。
其中a组13例男性，19例女性；年龄18～65岁，平均（34.12±6.22）岁，共44颗龋齿。
b组12例男性，20例女性；年龄19～66岁，平均（34.78±6.86）岁，共45颗龋齿。
两组病人资料对比，差异不大（P>0.05），存在可比性。
伢典微创化学机械去龋法治疗老年根面龋临床效果
伢典微创化学机械去龋法治疗老年根面龋临床效果目的评价伢典微创化学机械去龋法治疗老年根面龋的疗效。
方法选取门诊老年根面龋患者112例，随机分为两组，实验组采用化学机械去龋，对照组选用常规车针去龋，去龋后两组均行FujilⅡ玻璃离子水门汀充填，比较两组患者的术中疼痛感受和1年、2年的随访疗效。
结果化学去龋组去龋过程中的疼痛发生率明显小于常规车针去龋组（P＜0.05）。
1年、2年的随访复查表明，化学机械去龋组和常规车针去龋组在充填体脱落和牙髓炎发生方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论伢典去龋时患者的疼痛程度明显减轻，而且伢典去龋不增加充填体脱落率和牙髓炎的发生率，所以伢典化学去龋法治疗老年人根面龋安全有效。
标签：伢典；化学机械去龋；根面龋传统的去龋理念要求彻底去除龋坏组织的同时进行预防性扩展，随着对龋病机制认识的深入和粘接技术的快速发展，最大限度保存健康牙体组织已然成为现代龋病治疗的发展方向，开启了微创牙科治疗的新时代[1]，伢典化学机械去龋法正是凭借它的微创性和选择性去龋脱颖而出[2]。
本实验选取门诊老年根面龋患者，分别采用伢典微创化学机械去龋法和常规车针去龋法进行根面龋的治疗，并对1年、2年的临床效果进行了随访，现将结果做以下总结。
1 材料与方法1.1 材料化学去龋试剂Carisolv凝胶，MediTeam Dental AB公司（瑞典）；FX-II加强型玻璃离子，松风株式会社（日本）。
1.2 方法1.2.1 患者选择选择2008年12月～2010年12月期间来门诊就诊的60岁以上的老年根面龋患者。
其中男76例，女36例，年龄60～85岁，平均（67.7±8.9）岁。
治疗前对就诊患者进行全面口腔健康检查，仔细探查患者根面龋，拍摄X 线根尖片。
1.2.2 纳入标准入选病例至少有一个扩展到牙本质层的根面龋坏，且牙片和牙髓活力测试仪诊断为活髓，无磨损及牙齿发育异常。
1.2.3 实验分组按就诊顺序，对112名患者的共172颗根面龋活髓牙，进行随机分组，化学机械去龋治疗组（实验组）和常规车针磨牙组（对照组）各86例。
伢典微创龋齿去腐产品介绍
微创 无痛 安全 无恐惧 充填效果好，牙体寿命长
Carisolv® 伢典® 适用范围 Carisolv® 伢典® 可适用于各种牙本质龋坏组 织的去除，但在以下领域具有其独到的优越性: 根面龋的治疗 深龋洞的治疗 儿童龋病的治疗 易紧张、恐惧患者治疗 有特殊要求的患者
儿童龋齿的治疗
安静、温和，易与医生配合 消除儿童对补牙的恐惧感 患者现在及未来积极的态度
Carisolv® 伢典® 祛腐操作步骤
伢典®祛腐有效性与安全性临床评价
临床研究表明伢典®可有效祛净腐质
Ericson D,et al.. Caries Research 1999,33(3):171-177 Fure S,et al.. Caries Research 2000,34(3):275-280 Berakdar M,et al.. Caries Research 2000;34:338 abstract 87 (47th ORCA Congress)
方法 Carisolv ®伢典® 旋转车针 手用挖匙 喷砂 抛光 正常 牙釉质 － +++ － +++ + 正常 牙本质 － +++ － +++ + 龋坏 牙釉质 － +++ + ++ + 龋坏 牙本质 +++ +++ ++ + － 与粘接材料有关 需硬表面材料 注释 尚需车针辅助 气动、低速钻机
I.
Байду номын сангаас
龋齿微创祛腐是牙科技术发展的必然趋势！
龋齿治疗中微创去腐技术的临床观察
龋齿治疗中微创去腐技术的临床观察【摘要】：目的：探究微创去腐技术在龋齿治疗中的临床效果。
方法：选择我院2019年3月-2020年3月接受治疗的龋齿患者100例，按照入院时间先后分为观察组和对照组，其中观察组50例，采用微创去腐技术对患者进行治疗。
对照组50例，采用传统高速牙钻车针技术对患者进行治疗。
针对两组患者的治疗效果和疼痛程度进行比较分析。
结果：经分析，观察组患者的治疗效果高于对照组，组间对比均有显著差异（P＜0.05)，观察组患者疼痛率明显低于对照组，且无剧烈疼痛感发生，组间对比均有显著差异（P＜0.05)。
结论:龋齿治疗中采用微创去腐技术可以有效的减轻患者的痛苦，缩短手术时间，安全，具有良好的临床实用价值。
【关键词】：龋齿;微创去腐技术;临床观察龋齿[1]是一种常见的口腔疾病，以蛀牙，虫牙为主，多以细菌感染为主要原因。
如不及时治疗，可引发颌骨或牙槽骨炎症，严重可导致牙齿丧失[2]，并且对患者的生活和工作都有不同程度的影响。
临床上，多采用传统高速牙钻车针手术[3]对患者进行治疗，但该治疗方法创伤面大，会引发剧烈疼痛感，使患者产生恐惧心里，无法得到理想的治疗效果，而微创去腐技术在治疗过程中可以弥补以上的不足，具有微创，安全，高效等特点。
本研究对我院收治的龋齿患者行微创去腐技术治疗，取得了良好的临床效果，具体研究如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年3月-2020年3月接受治疗的龋齿患者100例作为研究对象。
按照入院时间先后分为观察组和对照组，观察组50例，男女比例为1:1，病牙56颗，年龄17-58（37.5±5.8）岁；对照组50例，男女比例为1:2，病牙54颗，年龄17-60（38.5±5.9）岁。
所有患者身体状况良好，来院前未接受过其他治疗，无自发疼痛史，均有龋齿存在，并自愿参加本次研究。
两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
微创去腐技术治疗龋齿的临床效果分析
微创去腐技术治疗龋齿的临床效果分析目的：分析微创去腐技术治疗龋齿的临床效果。
方法：以笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的70例龋齿患者为研究对象，在征得患者本人或其家属知情同意下，采用等距随机抽样法分为对照组（传统高速车针去腐治疗）及观察组（微创去腐技术治疗），各35例。
随访6个月后，对两组患者的临床疗效进行比较。
结果：观察组并发症发生率为8.6%、对照组并发症发生率为20.0%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组疼痛程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：微创去腐技术治疗龋齿效果确切，患者痛感程度低，可作为临床治疗的优选方案，值得推广使用。
标签：微创去腐技术；龋齿；疼痛程度龋齿是目前临床较为常见的一种牙齿硬组织进行性病损，好发于青少年儿童，并且随着病情的进展可诱发继发牙髓炎和根尖周炎，甚者将会引起牙槽骨和颌骨炎症，给患者身心健康带来严重影响[1]。
及早诊断、及早治疗成为阻断龋齿病情进一步恶化的关键之所在。
目前临床针对该病症的治疗主要是以传统高速车针去腐治疗为主，虽然可以取得较为理想的疗效，但是在治疗过程中患者痛感强烈，舒适度低且容易对年龄较小的患者造成心理阴影，所以探寻一种疗效确切、疼痛度低的治疗方案成为当务之急。
鉴于此，本次研究围绕微创去腐技术治疗龋齿的临床效果展开分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的70例龋齿患者作为研究对象，在征得患者本人或其家属知情同意下采用等距随机抽样法，分为对照组和观察组，各35例。
对照组中男22例，女13例；年龄5～33岁，平均（20.33±1.17）岁；病程3个月～1.5年，平均（8.55±1.35）个月；患牙：乳牙15例、恒牙20例；龋坏程度：浅龋8例、中龋24例、深龋3例。
观察组中男24例、女11例；年龄6～32岁，平均（20.35±1.15）岁；病程4个月～1.5年，平均（8.60±1.30）个月；患牙：乳牙13例、恒牙22例；龋坏程度：浅龋6例、中龋25例、深龋4例。
探讨儿童龋齿应用伢碘微创凝胶去龋技术治疗的临床效果
探讨儿童龋齿应用伢碘微创凝胶去龋技术治疗的临床效果[摘要]目的：研究对儿童龋齿患者采用伢碘微创凝胶去龋技术进行治疗取得的临床效果。
方法：在2020年11月-2021年11月期间，选取本院诊治的儿童龋齿患者74例，对患者随机数字列表方法均分为两组，对照组37例，采用传统磨牙技术治疗，观察组37例，采用伢碘微创凝胶去龋技术治疗，对两组治疗效果进行观察。
结果：观察组治疗有效率较高，不良反应发生率较低，手术时间和口腔功能恢复时间较短，P<0.05。
结论：对于儿童龋齿患者来说，治疗时采用伢碘微创凝胶去龋技术，效果显著，有利于提高整体治疗效果，并且安全性高，建议临床推广。
关键词：儿童龋齿；伢碘微创凝胶去龋技术；临床效果；不良反应儿童龋齿也被称为蛀牙，是儿童群体较为高发的口腔疾病，需要积极进行有效治疗，否则会逐渐损伤儿童的牙髓、牙本质深层，导致患者出现牙痛症状，影响咀嚼功能[1]，对患儿的健康成长造成严重不利的影响，本文选取74例儿童龋齿患者作为研究对象，探讨对儿童龋齿患者采用伢碘微创凝胶去龋技术治疗的临床价值，如下：1资料与方法1.1一般资料选取74例患者（2020年11月-2021年11月），采用随机数字列表方式分为两组，其中对照组37例，男女患者分别为20例和17例，年龄2-7岁，平均（4.52±1.42）岁，病程 7d～5个月，平均病程( 2.32± 0．55) 个月，体质量13～30kg，平均体质量( 20.22± 1.23) kg，龋齿深度 1．5～5.9mm，平均深度(3.36±1.41) mm；观察组37例，男女患者分别为21例和16例，年龄2.5-8岁，平均（4.56±1.35）岁，病程 9d～4.5个月，平均病程( 2.34± 0．33) 个月，体质量13～30kg，平均体质量( 20.34± 1.12) kg，龋齿深度 1．6～5.7mm，平均深度(3.34±1.33)mm；两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。
浅谈龋齿的微创无痛治疗
保所 有龋坏部分完全被凝胶浸润 ，０ 后 ， ３ ｓ 其化学作用 就可 以
共 ４ ０颗 患 牙 ， 龄 从 ５～ ８岁 不 等 ， 均 ４ ． １ 年 ７ 平 ４ ５岁 。全 部 为
就可以软化龋坏牙质 ； ③根据龋洞 的形状 ， 择合适 的工具 ， 选
轻 轻 的 作 剐 、 或 旋 转 的 清 理 ， 工 具 或 干 棉 球 拭 出 已 经 剐 擦 用
龋齿患者 ， 自愿选择治疗 方法 ， 即传统 去腐 （ 牙钻 去腐 ） 和化 学 机械 去腐 即伢典 去腐 （ ａｉ ｌ） 每组各为 ２ ５颗患牙。 Ｃｒｏ ， ｓｖ ０
１ ２ 治疗 方 法 ．
檫过的腐 质。注意此时不可用水洗或风干龋洞 ； ④如 果腐质 未被清理干净 ， 可重复上述动作 。当腐 质被清理 干净 后再清
２ ｌ 生 １ 第 ４卷 第 ２ ｏ ２月 ３期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ １Ｄ ｃ２ １ ｖｏ ４ Ｎ ．３ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ． ｅ ０ ０． １ ． ｏ２ ．
・
６１ ・
呕 吐 。 当 血 液 积 聚 在 子 宫 直 肠 窝 处 ， 引 起 肛 门 坠 胀 和排 便 可 感 。 出血 量 多 时 ， 出 现 昏 倒 与 休 克 。输 卵 管 妊 娠 中 止 可 后 ， 有 阴道 不 规 则 出 血 ， 滴 状 ， 褐 色 ， 少 ， 超 过 月 常 点 深 量 不
娠 的可 能 。另 有 罕 见 宫 内宫 外 同时 妊 娠 的 报 道 ， 然 发 生 率 虽
出血 量 ， 常 可 在 官 腔 内 显 示 出宫 腔 内 膜 的分 离 现 象 ， 数 常 少 病 例 显 示 出假 胎 囊 。子 宫 外 探 查 到 低 回声 包 块 ， 界 模 糊 ， 边 边缘不整齐． 与周 围 组 织 界 限 模 糊 ， 块 中心 都 可 见 到 圆 形 包 无 回声 区 ， 有 较 厚 的 强 回声 包 绕 ， 胎 囊 样 回声 ， 数 可 见 并 似 少 胎 芽 及 胎 心 搏 动 。 探 查 到 子 宫 直 肠 陷 凹处 液 性 暗 区 ， 盆 腔 是
龋齿治疗中微创去腐技术的临床观察
龋齿治疗中微创去腐技术的临床观察发布时间：2021-05-20T11:12:55.063Z 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：赵家惠[导读] 对龋齿治疗中微创去腐技术的临床效果进行分析研究赵家惠（重庆市巴南区木洞镇中心卫生院；重庆401338）[摘要]目的：对龋齿治疗中微创去腐技术的临床效果进行分析研究。
方法：研究选取我院收治的70例患者，将纳入患者进行随机分组，分为观察组与对照组两组。
对照组：采用传统治疗措施；观察组：采用微创去腐技术的治疗方法。
结果：观察组总有效率（91.43%）与对照组（71.43%）相比显著较高，组间比较P<0.05，具有统计学意义；治疗中观察组患者没有出现疼痛的概率（97.14%）与对照组的概率（42.85%）相比显著更高，P<0.05，具有统计学意义。
结论：在龋齿治疗中采用微创去腐技术的可使治疗疗效得到有效提升，降低患者出现疼痛的情况。
关键词：龋齿；微创去腐技术；临床观察龋齿又称为蛀牙或者虫牙，属于细菌性疾病，能够继发牙髓炎或根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，如果不及时治疗的话，任由疾病自由发展，最终会导致牙齿消失等严重的问题[1]。
龋齿的特点有发病率高，分布广等，需要引起我们足够的重视。
龋齿治疗的目的在于对病变过程的干预，阻止其继续发展后恢复牙齿的固有形态和功能，牙齿虽然有再矿化能力，但是对于实质性缺损没有自身性的修复能力[2]。
研究选取我院70例2019年1月到2019年12月期间收治的患者进行对照研究，具体结果如下：1 资料与方法1.1一般资料从2019年1月到2019年12月选取我院接收诊治的70例龋齿患者进行研究分析，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，对照组中男22例，女13例，平均年龄（35.8±1.25）岁，观察组为男23例，女12例，平均年龄（34.2±1.61）岁。
两组患者不存在能够影响对照分析结果的因素，P>0.05，可以进行对照分析。
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２ ８・ ３
京 口腔 医学
２１ 第 ２ ０ ２年 Ｏ卷 第 ４期
Ｂ ｉｎ ｏｒ￣ ｏ ｔ ｅｉｇＪｕｎ ｆ ｏ ｉ Ｓ ｍ￣ ｏｖ Ａ ｇｓ２ １ ．Ｖ ｇ ｕｕｔ ０ ２ ｄ．２ ．Ｎ ． ０ ０４
龋 病 微 创 疗 法
梁素 霞 秦 宗长
【 要】 龋病是人类最 常见 的 口腔疾 病。使用高速旋转切 削工具进行 机械磨 除和材料 充填 的方 法一 直是牙 摘
非洞龋损 的再矿化 ， 保证 天然牙 的完整性 ； 对 于窝洞性 龋 ④
不 同的去腐技术 ， 剩余 牙体组织的硬度差异无统计学意义 。
２ ．机械切割预备法 机械切割 预备法是 应用高速 气 涡轮 手机 和新 型微 创车 针， 采用改 良洞形设 计 ， 例如 ： 隧道洞型预备法和槽状洞 型预 备法等 ， 进行窝洞制备 的方法 。聚 合物车针 由聚醚． 酮聚 酮． 合物组成 ， 硬度为 ５ Ｏ努普 ， 于龋 坏牙 本质 （ ．０努 普 ） 且 高 ０３ ，
学” “ 、 最小侵入牙科学 ” 保存牙科学 ” 。这 一概 念具 体 或“
塑料器 械 ， 硬 度 介 于 健 康 牙 本 质 和 感 染 牙 本 质 之 间。 其
Ｎ ｖｓ ｅｅ 等 最新研究发 现 ， 用 Ｓ ＣＶ Ｉ 和 Ｓ ＣＶ后 ， 用 使 Ｆ —Ｉ Ｉ Ｆ． 采
包括 以下几个方面 ： ①龋病 的早期 诊断 ； ②在 个体层 面上 评 估易患龋病 的危险 因素 ； 及 时逆 转未形 成洞 的浅 龋 ， 进 ③ 促
腔 医 师 的 认 可 和 推 广 。微 创 牙 科 疗 法 又称 为 “ 小 干 预 牙 科 最
适合， 需要与机械切割 预备法结 合应 用。
蛋 白酶制剂 ： 型的溶 于磷 酸二氢钠缓 冲液的蛋 白酶凝 新 胶系统 （ Ｆ — Ｉ ｅ） Ｓ ＣＶ Ｉ ｇ１ 正在试 验阶段 。该 系统能 比次氯酸 钠 Ｉ 系统更特异地识别 降解胶 原。Ｓ ＣＶ Ｉ ｇｌ Ｆ ．Ｉ ｅ 需要 配合专用 的 Ｉ
龋病传统 的治疗 理念是一旦发现龋损 ， 立即进行 充填 治 率 。 目前 ， 主要应用于老 年人根 面龋和 深龋 的去 腐 ， 童 儿 牙科及有 牙科 恐惧症的患者 。张颖丽等” 研究发现 ， 伢典 治 疗 老年根面龋患者 的无 痛率和 一年后 复查 的成功率 均 明显 高于机械预备组 。此法对静止龋 、 色素沉着较多的龋坏不 太
３ ．空气 喷砂 预备法 空气喷砂预备法利用 高速运 动染牙本质 ， 预备窝洞 。临床上最常用 的是氧化铝粒 子
（ 直径 ２ ｍ） ７ｕ 喷砂预备法 ， 法在 洞形 预备过 程 中不产热 、 该 无压力和震动 。同时预 备 出的洞形 线角 圆钝 ， 易于充 填 ， 并
损， 使用生 物材料 实行最小 化 的干预治疗 ， 到愈 合潜 能的 达 最大化 。因此 ， 微创 牙科学与传统的牙科治疗理念 的区别 在
于 ： 者能够最大限度地 发挥牙 体组织 自身 的愈合 潜能 ， 前 从 而阻止龋 病 的进 展 ，修 复 缺 失牙 体 组 织 并恢 复 牙体 的功 能 。本文将重点介绍微创去腐及 洞型预备技术 、 非洞龋损 治疗 的渗透树脂技术 、 再矿化疗法 和窝 沟封 闭技术 。
对感染 软化牙本 质具 有很 高 的切 割效 率 ， 取 代探 针 和挖 可 匙， 减少操作时 间。然 而一项 体外研 究发 现 ， 陶瓷车 针去腐
效率与传统的碳 钨钢 车针 无明显 区别 。因此 ， 陶瓷车 针
的Ｉ 效率还需进行更深入的研究 。 临床
酸纳制剂 ， 因其 去腐效 率存在争议 ， 且存在使用技 术问题 ， 未 能在临床上 广 泛推 广 Ｊ 。临 床应 用 比较 成 功 的是 Ｃ ｆ ｏ ａ ｓｌ ｉ ｖ 伢典系统 ， ０ １ 的氨基 酸混 合体 （ 氨酸 、 氨酸 、 氨 由 ．Ｍ 亮 赖 谷 酸 ）０ ５ ／ 、． ％ｗ ｖ的次氯酸钠 和水组 成。使用 时将两组份 混合 注入龋洞 ， 待其完 全软化 龋损组 织 ， 选择 配套 的手用 工具 再
疗 。遵循 Ｂａｋ的窝洞制备原则 ， ｌ ｃ 进行 窝洞制 备和预 防性扩
展， 应用充填材料进 行窝洞 充填 ， 防止 继发龋 的发 生 。由于 器械 的限制 ， 传统治疗方法无法避 免去除部分健康的牙体 组 织， 是侵人性和破坏性并存 的治疗 方式 Ｊ 。随着 材料 和技术 的进 步及 龋病 生物病 因学 和 进展 过程 的研 究 ， 种更 积 极 一 的 、 防为 主的、 预 微痛或无痛 的“ 微创牙 科疗法 ” 渐获得 口 逐
比较 ， 在去除感染龋坏组织方 面同样有效 。陶瓷车针是 由氧
化铝－ 氧化钇稳定 的氧化锆完全包绕 的车针 ， 于低速 手机 ， 用
则， 微创去腐及洞型预备技术不 断发展 。
１ ．化学机械 预备 法
次 氯 酸 钠 制 剂 ： ａｉｅ 统 为 首 先 应 用 于 临 床 的 次 氯 Ｃ ｒ ｘ系 ｄ
医遵循 的传统疗法 ， 包括彻底去 除病变牙体组 织并 做预 防性 扩展 。这 一概念 由 Ｂａｋ介绍推 广 ， ｌｃ 影响超 过 １０年 。 ２ 最近 ， 保守牙科学即“ 微创 牙科 ” 治疗模式逐渐得到认 可和普及 。这 一治疗理念 ， 旨在最 大 限度保存 健康牙体 组织 结构 ， 尽量减少患者的痛苦 ， 到生物治疗的效果 。临床研究显示 ： 创去腐及洞 型预备技术 、 达 微 渗透 树脂技术 、 再矿 化疗法 和窝 沟封 闭等技术治疗龋病具有非常好 的疗效 。本综述 拟对 微创 疗法治疗龋病的疗效情况做一总结 。
低于健康牙本质 （０ ０ ７ － 努普 ） 因此 ， ９ ， 可选 择性 去除软化 、 坏
死牙本质 ， 同时保 留脱矿 、 未受感 染的敏感层牙本质 ， 具有 自 限性 。Ｉ ｋ等 。 究发 现 ， ｓ ｉ 。研 聚合 物车 针 和传 统碳 钢 车针
微创 去 腐及 洞型 预备 技术
依据 Ｍｏｎ 提出的微创窝洞预备 原则 和无 痛 、 ｕｔ 微痛原