急性阑尾炎手术的护理体会
急性阑尾炎手术的护理体会
急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。
任何年龄都可发生，以青壮年为多见。
阑尾为一蚯蚓状盲管，与盲管相通处开口狭小，阑尾系膜短，容易扭曲，阑尾粘膜下淋巴组织较丰富，常因增生，肿胀使阑尾腔更为狭小，粪石或其他异物易在此堵塞。
所以阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因。
急性阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛，发病时上腹或脐周围疼痛，若干小时后转移至右下腹阑尾点固定压痛，伴恶心，呕吐，食欲减退，体温在37.5～38℃之间。
但老人，小儿，孕妇，盲肠后位阑尾炎时体征可不典型。
小儿阑尾壁薄，炎症容易扩散，故常发生阑尾坏疽或穿孔。
老年人抗病能力差，反应较弱，症状体征不明显，容易延误诊断。
一、术前护理
1、心理护理
因急腹症的患者发病急、变化快，大多数是在紧急条件下进行手术的，没有给患者思想考虑，导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。
因此在护理工作中，护士要做到镇静，忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病的信心。
此外，在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者的恐惧和焦虑心理。
心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估的作用。
相当一部分患者有强烈的自卑感和忧虑心理。
这就要求我们医护人员给予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通过有声或无声的姿态温暖患者，使患者和护理人员之间建立起良好的护患关系，让病人感到被理解和接纳，使患者以最佳的心理状态积极配合治疗，早日康复。
2、术前相关准备
叮嘱患者应术前禁饮食，为患者手术区准备皮肤，查血常规，出凝血时间，常规心电图检查；建立静脉通路，一般在左手行静脉置管术，术前30min给予抗生素预防感染。
观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。
一旦病情加重，应急诊手术。
二、术后护理
1、术后切口处护理
术后2～3d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口肿痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。
切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。
其原因可能是由于患者术前未进饮食，术后禁食，
患者营养不良，抵抗力降低，从而造成膈下、肠间、盆腔、切口感染率增高。
护理人员可以采取相应预防措施：并随时关注切口情况，一旦发现切口出现红、肿时，拆去缝线扩大切口排除脓液清除异物并充分引流。
当炎性渗出物不多时，可以使用促进肉芽组织生长药物，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻患者负担。
2、腹腔引流管的护理
对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的患者，切除阑尾并在腹腔内放置引流管。
手术后要观察患者的引流管是否通畅，顺向挤压引流管，防止血凝块阻塞引起感染。
注意引流物的颜色、量、性状等，出现问题时及时通知医生解决。
3、术后便秘护理
患者在术后3～5d出现便秘时，不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，可口服轻泻剂来治疗。
4、术后疼痛的护理
手术后患者多会出现手术疼痛，对于高龄患者而言，术后疼痛可增加高龄患者的冠心病、心绞痛、高血压等病的发病率，通过采用镇痛药能降低心肌缺血和肺部并发症的发生率，缓解患者的紧张情绪。
5、健康教育
护理人员在患者术后治疗期间，应当加强对患者及其家属的健康教育活动，通过发放宣传资料、制作多媒体等形式对其开导教育工作，使患者不但能学到与疾病有关的知识和技能，培养有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响其健康的危险因素，从而实现预防疾病、提高生活质量的目的[7]。
急性阑尾炎患者遵医程度的高低关键在于健康教育，直接影响急性阑尾炎患者治疗和转归。
通过健康教育，？病人对急性阑尾炎防治知识有显著提高。
做好急性阑尾炎患者健康教育及行为干预，？有利于提高其自我遵医行为，从而提高治愈率。
做好患者出院指导，建立建全访视及联系制度。
6、术后并发症
（1）腹腔内出血：常发生于术后24～48h内，阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人多表现为面色苍白，伴有腹痛、腹胀、脉急速、全身冷汗及血压下降、休克等症状，应立即平卧，镇静、吸氧、抗休克、升血压等静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。
（2）腹腔残余脓肿：常发生于术后5～7d，病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，随后出现中毒症状。
应采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，
加强抗生素治疗，控制感染，如果感染未能控制，建议做引流手术。
（3）粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。
粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不高，营养缺失亦不严重。
应用抗生素治疗后大多能自愈。
（4）粘连性肠梗阻：由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素，导致术后发生粘连性腸梗阻，一般经非手术治疗可痊愈，病情严重者需手术治疗。
三、体会
总之，阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，因此，不易引起医护人员对术后护理的重视。
但近几年来，通过阑尾炎术后并发症患者的观察及护理，我们认识到，对于急性阑尾炎患者，在护理过程中无论是手术前或手术后都要重视，要消除麻痹思想，做到勤观察、勤思考、勤动手、勤动口，加强巡视，发现异常情况，及时处理。
协助患者早期下床活动，及时进行健康教育指导、心理干预、饮食指导及术后并发症的护理。
帮助患者了解疾病的相关知识，从而减少术后并发症和医疗纠纷的发生，让患者尽快恢复健康，减少治疗费用。
急性阑尾炎并发肠梗阻25例护理体会
现时已延迟 ， 错过最佳手术治疗时机 ， 发生严重 并发症 ， 有 的还
会对生命造成威胁 。 现将我 院最初被误作 急性肠梗阻治疗 ２ ５ 例
阑尾炎患者的临床资料分析报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
而危及到生命安全 。因此需要特别关注患者病情发展趋 向， 重 点应注意血压 、 脉搏及腹痛 、 腹胀 的程度 。
是 其 最佳 的 治 疗 方 法 。
所有患者均手术成功 ， 而且手术后肠功能有较为 良好 的恢
复 。通过护理干预 ， 患者恢复速度较快 ， 没有出现严重并发症 ，
也没有发生再次肠梗 阻现象。３例患者 出现肺部感 染 ， 通 过及 时治疗均痊愈 出院。
３ 讨 论
【 关键词 】急性 阑尾 炎
回顾性分析 ２ ０ ０ ９年 １月一 ２ Ｏ １ ２年 １月我 院 ２ ５例 急 性
理， 例如心理护理、 饮 食护理等 ， 并关注患者病 情变化 。
２ 结 果
阑尾 炎 并发 肠 梗 阻 患者 的 临床 资料 。 结果 全 部 患 者 顺 利 完 成
手术 ， 手术后肠功 能恢 复 良好 ， 护理干预后 患者恢复速度较快 ， 未发 生严 重并发 症 ， 且无二 次肠 梗 阻病例 。３例 患者发 生肺 部 感 染， 经对症 治疗后痊愈 出院。结论 急性 阑尾炎并发肠梗 阻 极 易 出现误诊 ， 严 密观 察病 情 ， 及 时手术 治疗 ， 去 除真正病 因 ，
带包扎对切 口形成保护 ， 且其松 紧要 适宜 ， 此过程 中需 注意是
否产生渗液和渗血等 ， 检查切 口是否发生红 、 肿、 热、 痛。 如果 发 现上述症 状 ， 应及 时进行换药 ， 本组有 １ 例患者有 切 口感染 的 现象 ， 经适 宜抗生素治疗并及时换药 后症状消失 。
急性阑尾炎病人的临床护理体会
况下 ， ～４ 可进 普 食 ； 食 生 冷 辛 辣 、 腻 、 气 食物 ， 第３ 天 禁 油 胀 饮食 中 限制含粗纤维素的食物 ， 芹菜等 ， 可多食。 如 不
２ ３ 术后 并 发 症 的护 理 ．
数 小 时（ ～８ ） 疼 痛 转 移 并 固定 于 右 下 腹 部 ， 持 续性 疼痛 并 逐 ６ ｈ后 呈 渐 加 重 ； 数病 人 有 典 型 的转 移 右 下腹 疼 痛 的 表 现 ， 少 数 病 人 多 但 在 开 始 即 出 现 右 下 腹 疼 痛 ； 纯 性 阑尾 炎 表 现 为 轻 度 隐 痛 ， 单 化脓 性 阑 尾 炎 为 阵 发性 胀痛 、 痛 ， 疽性 阑尾 炎为 持 续 性 疼 痛 ， 孔 剧 坏 穿 后 疼 痛 可 暂时 减 轻 ， 后 又 加 剧 。 人 可有 恶心 、 吐 ， 生较 早 ； 之 病 呕 发 早 期 体 温 正 常或 稍 高 ， 炎症 加 重 可 出现 口 渴 、 出汗 、 搏 加 快 、 脉 寒 战 、 热 等 全 身 感 染 中毒 症 状 ； 膜 炎 时 可 出现 寒 战 、 高 腹 高热 。
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Ｑ： Ｚ Ｑ
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护
理
ＣＨＩ ＮＡ ＦＯＲＥＩ ＭＥ０Ｉ ＧＮ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
急性 阑尾炎病人的临床护理体会
叶 成 森 （ 南 省驻 马店 市 中 心 医院 普 外 二科 河 南驻 马 店 河 ４ ３０ ） ６ ０ ０
【 要 ｌ 目的 探 讨 急性 阑尾 炎 病人 的 临床 护理 措施 。 法 回顾 分析 １ ５ 摘 方 ４ 例患 者 的 临床 资料 。 结果 本组 经 治疗及 精 心护 理 ， 患
【 图 分 类 号 ｌＲ４ 中 ３ ７
【 献 标 识 码 ＪＡ 文
54例腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期护理体会
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—１ ６ 编校 ： 费越／ 郑英 善］
５ ４例 腹 腔 镜 治 疗 阑尾 炎 高 龄 患者 围手 术期 护理 体 会
陈雪茹‘ ， 林夏冰 ， 刘盈盈 （ １ ． 福建医科 大学 附属第一 医院闽南分 院急 诊科 ， 福建
一
泉州
３ ６ ２ ８ ０ ４ ；２ ． 福建 医科大学 附属第
意义 （ Ｐ＝ Ｏ ． ０ ２ ） 。
３ 讨论
综上所述 ， 改进后 的操 作方法 ， 操作简单 ， 安全 可靠 ， 避免
了护理操作不 当给患者带来 的危 害 ， 弥补 了传 统方法 的不足 ，
减 轻 了患者 的心理 压力 ， 患者也 乐于接 受， 提高 了护理 质量 ，
值 得临床推 广。 ４ 参考文献
入静脉的实验研究［ Ｊ ］ ．护士进修 杂志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ３ （ １ ） ： １ １ ．
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梗阻， 元 出血 、 切Ｅ ｌ 感染 、 腹腔感染 、 粘连性肠梗阻 、 肠瘘和 阑尾残株炎 等并发症 。结论 ： Ｌ Ａ手术 损伤小 ， 恢 复快 、 住 院时间短 等优
点， 仍需注意加强 围手术期护理 ， 提高了护理效率 ， 减少手术并发症 。
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急性阑尾炎患者的护理论文
焦作职工医学院毕业论文题目：急性阑尾炎患者的护理论文*名：***学号：**********专业：护理年级：2013级层次：专科完成日期：指导教师：付耀涛急性阑尾炎患者的护理论文【论文摘要】：急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，发病急，病情变化快。
可发生于任何年龄，临床多发生于青年人，20～30岁为最多，且男性发病率高于女性，男：女＝2～3：1。
在不少病例中，临床表现并不典型或不明确，容易误诊。
若能正确诊断和处理，绝大多数病人很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症，甚至导致死亡。
到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。
因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。
现将我院2008～2009年收治的急性阑尾炎患者80例护理体会进行总结，报告如下。
【论文关键词】：急性阑尾炎护理1 资料与方法1.1一般资料本组资料为我院收治的急性阑尾炎患者80例，其中男60例，女20例，年龄7～81岁，发病到住院时间为1～12h，平均时间6h；体温37.3～39.4℃。
通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，白细胞（4.9～14.7）×109/L，中性粒细胞70%～85%。
临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2治疗方法全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术68例，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。
所有阑尾炎在确诊2～3 h后行阑尾切除术。
患者均手术顺利，无严重并发症发生。
全部治愈后出院，随访0.5～1.0年，未发现异常。
2 护理2.1一般护理保持病房环境清洁、安静，调整病房的温湿度，术后去枕平卧4～6 h。
待血压平稳后取半卧位，有利于呼吸，促进血液循环并减低腹壁切口张力。
当日输液完毕，嘱其由家属搀扶下地活动，以促进肠功能的恢复，同时预防肠粘连。
鼓励其住院期间多下地活动，并强调活动的必要性与重要性。
2.2饮食护理准备手术的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹痛和腹胀。
非手术治疗病人，应在严密观察病情下，指导病人清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。
腹腔镜阑尾切除术的术后护理
腹腔镜阑尾切除术的术后护理腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式。
该术式具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,被越来越多的病人所接受。
现对我院2015年6月以来进行的60例腹腔镜下阑尾切除术的患者资料进行回顾分析，并总结护理体会。
1.手术方法所有病例多采用全身麻醉,标准腹腔镜阑尾切除术三孔法入路。
2.护理体会2.1 术前护理2.1.1术前心理护理：阑尾炎患者腹痛难忍，加上急症手术，患者多有紧张、恐惧、焦虑情绪。
有些患者对腹腔镜没有认识，怀疑腹腔镜手术的疗效，担心手术费用，心理问题显得尤为突出。
护理人员要对患者理解、关心，了解患者的需求和感受，取得患者信任，运用护患沟通技巧和心理学方法解除患者的思想负担。
同时让患者及家属了解手术的适应症、方法、优点和中转开腹手术的可能性，说明与开腹手术的不同之处，请已治愈患者谈体会，取得患者及家属的理解，增强自信心，稳定情绪，激发其配合治疗的积极性。
2.1.2术前一般护理：遵医嘱完善各项检查，如T、P、R、BP以及血常规、血型、凝血酶原时间、血糖、B超、病毒联检、胸腹部透视、心电图。
询问患者药物过敏史，了解患者基本情况，患者是否有阑尾周围脓肿，以及是否有腹部手术史，有无呼吸道疾患，有无手术禁忌症。
作好术前准备，禁食、禁饮12小时，备皮重点为清洁脐部，检查脐窝深浅及污垢积存情况，术前1天温水擦净肚脐的污垢，再用0.1％新洁尔灭棉签消毒，对急症手术需立即行脐部护理。
2.2 术后护理2.2.1术后常规护理：按全麻术后护理常规护理，患者清醒后给予半卧位。
术后6一12小时监测生命体征，观察记录意识、R、BP、P，特别注意呼吸频率和深度。
因为腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成，术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张，加之二氧化碳弥散快、吸收快，可造成高碳酸血症，甚至酸中毒，患者术后需通过呼吸的加深加快，才能排出积聚的二氧化碳；术后持续低流量吸氧，2—3L／分，可提高氧分压、加快二氧化碳排除，还可预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛，及二氧化碳麻痹性昏迷；术后应去枕平卧4～6小时，血压稳定后给予半卧位，有利于呼吸和肠蠕动的恢复，防止形成膈下气肿；术后6小时在床上适当翻身，术后第1天可下床活动，减少尿潴留，以及预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症发生。
52例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理体会
患者人 室 后应 对患 者 的各 项生 命 体 征进 行 监 测， 护 理 人员 在 摆放 体位 时 ， 应 注意 顺 应 呼吸及 循 环功 能 ， 在充 分暴露术野 的前提下 ， 保 证 患 者 舒 适、 安 全 。麻 醉前 和患 者进 行 有效 的沟 通 ， 转移 患
患者均行手术治疗痊愈 出院， 其 中 ２例患者 出现 切 口感染 ， １ 例患者出现肠粘连 ， 经对症处理后痊
慰 患 者 的情 绪 ， 拉 近护 患之 间 的距 离 ， 增 强患 者 战
向一侧 ， 以减轻腹肌 张力 ， 减少切 口疼痛 ， 同时还 能够 便 于 引流 ， 使 患 者 舒 适 。术 后 ２ ４ ｈ待 患 者 病 情稳定后 ， 可鼓励患者早 日下床活动 ， 以促进血液 循环 ， 预防静脉血栓的形成 ， 促进切 口愈合 。
化， 应 及 时报 告 医生处 理 。
定 期 为患 者更 换衣 物 和床 单 ， 保 持 床铺 清 洁 、 干燥 ， 嘱患者做好个人卫生 ， 更换清 洁、 柔 软 的衣
裤， 保持切 口敷料干燥 。为患者制定科学合理 的 饮食计划 ， 术后 ６ ｈ 给予营养丰富易消化的流质食
湖 ｊ ［ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ ｌ ３ 年 第 ２ ７ 卷 第 ２ 期 ［ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］ 物， 然后根据具体病情逐渐过渡到半流质和普食 ， 禁食 辛辣 有 刺 激 的食 物 以 及 容 易 产 气 的食 物 ， 避
愈。
急性阑尾炎的护理体会
睡眠。
２ ４ 观察 病 情 ．
监测生命体 征 ， 后 ， 患者平稳抬上病 床 ， 术 将
酌 情接 好 氧 气 管 、 液 管 及 引 流 管 ， 注 意适 当 调 节 室 温 。每 输 应
任何 年 龄 都 可发 病 ， 中以青 壮年 最 为 多见 。临 床 以转 移 性 右 其 下腹 疼 痛及 阑尾 点 压 痛 、 跳 痛 为其 典 型 表 现 ， 数 患 者 粒 细 反 多
胞 和 嗜 中 性粒 细 胞 计 数 增 高 。老 人 、 儿 、 妇 及 盲肠 后 位 阑 小 孕
如无不适 ， 再渐渐给予半流质饮 食 、 普食 ； 老年人消化功能差 ，
２ ３ 术 后 疼 痛 的 护 理 … 术 后 疼 痛 可 导 致 高 龄 患 者 心 肌 缺 ． 血、 心动 过 速 、 血 压 和 缺 氧 。有 效 镇 痛 可 减 少 心 肌 缺 血 和 肺 高 部 并 发 症 的 发 生 率 ， 可 缓 解 患 者 的 紧 张 情 绪 。患 者 睡 眠 不 还 佳， 可延 缓 病情 恢 复 ， 延长 住 院 时 间 ， 加 院 内感 染 的 机会 。给 增 予 度 非 合剂 ２ ｌ盐 酸 哌 替 啶 ５ ｒ ， 丙 嗪 ２ ｒ ， 盐 酸 哌 替 ｍ（ ０ ｇ异 ａ ５ ｇ因 ａ
括体温 、 腹痛程度 、 压痛范围、 反跳痛 、 肌紧张状况 、 白细胞计数
及 右下 腹 包块 大 小 变 化 等 ｊ 。观 察 期 间 禁 用 止 痛 剂 ， 吗 啡 、 如 哌替 啶 ， 以免 掩 盖病 情 ， 误 诊 断 。 延 １３ 饮 食 护理 ． 急 性单 纯性 阑尾 炎 ， 蠕 动 良好 者 可 进 流 食 ， 肠 病 情 重 者或 准 备 手 术 者 禁 食 ， 食 期 问 静 脉 补 液 ， 持 能 量 需 禁 维
急性阑尾炎患者术后的护理体会
易消 化 的食 物保 持 大便 通 畅 。 动， 待 病情 稳 定 后 ， 及 早 下地 活 动 。 ． ３如 出现发热 、 腹痛、 腹胀 、 肛 门停止排便、 排气等情况 ， 应及 ３ ． ２病情 观察 ： （ １ ） 手术结束后 ， 应 密切 观察 患者生命 体征 的变 ４ 化， 定 时 测量 体 温 、 血压、 脉搏、 呼 吸直 至 平稳 ， 如 出现 异 常情 况 ， 时就 医 。 应 及 时 报 告 医生 进 行 处理 。（ ２ ） 应着 重 观 察腹 部 是 否有 腹 胀 、 腹 参 考 文献
急性 阑尾炎 患者 术后 的 护理体 会
杨前 训 ‘
摘要 ： 急性 阑尾 炎是 外科 较 为常见 的急腹 症之 一 ， 约 占外科 住 院病例 的 １ ０ ％ １ ５ ％ ， 其 主要 的ｌ 乘 特 征是 有转 移性 的右 下腹痛 ， 且 右 下腹 有 固定 压痛 点 ， 一旦 确诊 应 急诊行手 术 治疗 ， 阑尾切 除术一般 认为是 本病 的合理 治疗手 段 。我院 自 ２ ０ １ １ 年１ ２月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２月共收 治
出院指 导 尾 残端 结 扎 线脱 落 或 缝合 伤 ！ Ｅ ｌ 裂开。 （ ５ ） 适 当活 动 ： 应 鼓励 病 人早 ４ 期下床活动 ， 以促 进 肠 蠕 动 恢 复 ， 预 防肠 粘 连 ， 减 少 尿 潴 留和 褥 ４ ． １合 理 安排 日常 生活 和 工作 ， 加强 营养 。 ４ ． ２ 注 意饮 食卫 生 ， 多饮 水 ， 多吃 蔬 菜 水果 ， 避 免生 、 冷、 硬、 及 不 疮 的 发生 。 轻 症病 人 手 术 当天 可 下地 活 动 ， 重症 病 人 应在 床 上活
３ 与 接 收 医院 的 协 调沟 通 工作
【 １ 】 吕传 柱 ， 周 才 旺． 院 前 急救 在 急 救 医学 与 医疗卫 生服 务 体 系 中 转 运前 一 定 要 确定 转 出 医 院或 者 患者 家 属 已经 与接 收 医 院 的重 要作 用『 Ｊ ］ ． 中国急 救 医学， ２ ０ ０ ２ ， ２ ２ （ ６ ） ： ３ ７ ０ — ３ ７ １ ． 确定 了转诊 关 系 ， 有 明确 联系 人 员提 前 为接受 本 患者 做好 了接诊 【 ２ ］ 贺银 丽 ， 扈 学琴 ． 急 危 重病 人 院 内转 送 的安 全 管理 ｆ Ｊ ］ ． 当代 护 士 准备 ， 转 运 出发 前 再次 打 电话 确 认 ， 转 诊 到达 医 院前 提 前 通 知联 （ 学术版 ） ， ２ ０ ０ ７ （ １ ） ： ７ ５ ．
急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理体会
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【 ｌ ｏ ］ 贾勤 ， 朱 红英．４ ８ 例人工全 膝关节置换这 的康复训练 咖．中华护
理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ．４ ０（ ３） ： １ ６ １ ．
急性阑尾炎 并发 肠梗 阻手术 的临床护理体会
耿 晔
（ 山东省淄博市张店 区中医院 外科 ，山东 淄博 ２ ５ ５ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨 急性 阑尾 炎并发肠梗 阻手术患者的 临床护理体会 。方法 针对我科 收治的急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 阑尾 炎并发肠梗 阻手 术的
急性阑尾炎临床护理论文
急性阑尾炎的临床护理体会【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0159-02【摘要】急性阑尾炎是外科最多见的急腹症之一，多发于青壮年，以男性居多。
目的讨论急性阑尾炎患者的外科护理。
方法配合手术治疗进行护理。
结论术后潜在并发症有切口感染、腹腔脓肿、粪瘘，与阑尾穿孔、切口污染、机体抵抗力下降有关。
预期目标切口愈合良好，无感染及粪瘘发生。
【关键词】急性阑尾炎外科护理阑尾的急性化脓性感染称为急性阑尾炎（acuteappendicitis）。
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应，是外科急腹症中最常见的疾病之一。
典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。
数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
据统计70%～80%的病例有典型的转移性右下腹痛，有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。
恶心、呕吐、食欲减退也是常见症状。
明显发热，中毒症状较重，多提示阑尾化脓、坏疽穿孔。
发生寒战、高热、轻度黄疸应考虑化脓性门静脉炎。
1主要护理问题1.1腹痛与急、慢性阑尾炎有关。
1.2潜在并发症可致阑尾穿孔腹膜炎，与诊治延迟有关。
1.3体液不足体液不足与禁食、呕吐、发热等有关。
1.4术后潜在并发症切口感染、腹腔脓肿、粪瘘与阑尾穿孔腹膜炎，与切口污染、机体抵抗力下降2护理措施2.1非手术治疗的护理2.1.1卧位与饮食患者取半卧位，有利于炎症局限；酌情禁食或流质饮食，以减少肠蠕动，并做好输液的护理。
2.1.2抗感染遵医嘱静脉输注抗生素控制感染。
2.1.3.严密观察病情观察患者的生命体征、精神状态、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化。
每3～4小时测量生命体征1次，若短时间内体温升高至38.5℃以上，脉搏100次/分以上，腹痛加重或出现腹膜刺激征，说明病情加重。
2.1.4对症护理如物理降温、止吐等。
腹痛患者观察期间，禁止服止痛药物，以免掩盖腹部体征，影响观察。
禁服泻药及灌肠，以免导致阑尾穿孔。