见习知情同意书
见习知情同意书
XXXXXXXXX学院：
贵校专业年级班学生（身份证号：）（姓名）系我们的子女，我们已知悉并同意其参加由学校组织的见习教学活动，见习地点为，见习期限为年月至年月，见习时长为个月。
家长电话：
详细住址：
签字（学生法定监护人）：
日期：年月日
初中寒假社会实践活动方案
初中寒假社会实践活动方案 初中寒假社会实践活动方案 为让学生度过一个愉快、有益的假期，帮助、引导青年学生积极投身社会主义和谐社会建设，引导青年学生在服务地方经济建设和社会发展的伟大实践中成长成才，充分发挥社会实践活动在学生健康成长过程中的重要作用，推进素质教育向纵深发展。结合学校实际情况，制定2010-2011学年寒假中学生社会实践活动方案。 一、活动主题 以“改革开放伴成长，科学发展促和谐”为主题，引导青年学生同社会紧密结合，积极投身改革开放和现代化建设的伟大实践，认真学习贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，参与共建社会主义和谐社会，勤于学习，勇于实践，磨练意志，增长才干，努力实现全面发展。 二、活动意义 2013年，我们迎来了改革开放三十多年，历史见证了中国人民的智慧和进步。全党全国要开展深入学习实践科学发展观等诸多活动。实践出真知，实践出人才。社会实践是中学生思想政治教育的重要环节，对于促进中学生了解社会、了解国情，增长才干、奉献社会，锻炼毅力、培养品格，增强社会责任感具有不可代替的作用。 三、活动内容 为深化活动主题，使学生在假期中得到充分的锻炼，结合学校实际，特对今年的寒假社会实践活动内容作如下规划： 1．社会实践与团员意识相结合 深入推进社会实践与团员意识教育活动相结合，通过就近就便开展村户或城镇建设社会调查与服务活动，利用寒假深入了解和谐社会建设情况，力所能及地为地方各项建设事业服务。 2．开展“创建和谐，反对邪教”活动 以“告家长书”或“倡议书”等形式动员学生参加一次社区“反邪教”活动，引导学生在创建文明城区过程中做到“不听、不信、不传”做一名反邪教忠实卫士。要求各个班级可以结合“四个一”社会实践活动，走进社区开展反邪教宣传，要求留下资料。 3．践行科学发展观，推进生态环保 针对农民生活用水，城市居民的节水意识，水质的受污染状况以及城镇居民居住的环境状况等问题进行调研，杜绝白色污染，倡导绿色理念，为建设资源节约型、环境友好型社会作出应有的贡献。为实现“大高密、大发展、大繁荣”贡献自己的一份力量。 4．积极开展志愿活动 积极参与组织社区、农村的科普宣传和健康文化体育活动，为孤寡老人打扫卫生等志愿服务活动，倡导文明道德新风，促进基层精神文明建设，大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的时代新风。 5．关注新农村建设情况 结合“三农”问题，明确责任，结合十七大精神内涵，关注农民收入状况和农民工的生活状况，调研农村的社会保障体系和农村的基本医疗制度情况，积极思考当前新农村建设存在的问题，同时，通过科普宣传、义务支教、文化扫盲等为农村、农民服务。 6．深入进行感恩教育，开展与父母谈心活动。 向父母汇报自己一年来在学校的学习和生活情况；了解父母过去一年的工作和生活情况；了解父母对自己的期望和要求；了解自己每年的花费在家庭中所占的比重；了解并清楚记住父母的生日；了解父母这30年来所经历的生活变迁；了解父母近20年来为自己学习和
学生家长知情同意书
附件4 湘潭市雨湖区入学新生肺结核筛查知情同意告知书尊敬的各位家长： 您好！ 结核病是一种慢性呼吸道传染病，我国每年约有90万人发病，发病人数位居全球第三位，被我国列为重大传染病之一，它严重危害人民群众健康。 肺结核传染性非常强，而学校是人群高度集中的场所，人口密度大，学生相互间接触密切，接触时间长，一旦出现传染性肺结核患者，极易造成结核病在学校内传播流行，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且也影响到其他学生的身体健康和学校正常的学习生活秩序。 为了您孩子的身体健康，为了更好地防控结核病，控制校园疫情，按照﹝湖南省卫生计生委、教育厅关于印发《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案》的通知﹞（湘卫疾控发[2018]4号），我区将对2018级入园入校新生按照依法依规、科学规范、应筛必筛、分类管理、知情自愿的原则开展结核病筛查。现将相关事宜告知，请您仔细阅读，希望得到您的全力配合和支持。 一、筛查对象 幼儿园、小学、初中、高中（含中等职业学校）、普通高等学校入学新生。 二、筛查方法 （一）幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。 （二）高中和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性（硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者进行胸部X光片（或DR）检查。 （三）大学入学新生：进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片（或DR）检查，重点地区和重点学校同时进行结核菌素皮肤试验。 （四）上述筛查结果异常者：需到雨湖区结核病定点医院接受进一步检查。 具体见以下流程图： 1．幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：
关于签署医疗活动知情同意书的规定
感染科关于签署医疗活动知情同意书的规定 一、要求签署同意书的范围 1、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺等各科各种侵入性的诊疗操作。 2、一般情况下没有危险，但是因患者病情危重，有可能引起意外风险的操作，如心脏病患者、颅内压升高患者插入气管导管、胃管，胃镜或支气管镜等内镜检查，插入膀胱镜或导尿管等日能引起强烈神经反射，易引起心脏停跳等情况。 3、可能引起强烈过敏反应的药物及其敏感试验：如青霉素、普鲁卡因、碘造影剂等。使用具有毒性或成瘾性的药物：如吗啡类止痛药物、化疗药等有强烈毒性或严重不良反应的药物。 4、诊断不明确等情况下的试验性的诊断或治疗方法，如发热待查试验性药物治疗。 5、输血及使用血液制品。 6、技术方法本身没有生命危险，但是经济花费大，给患者造成较大经济负担，也必须事先征得患者同意，并且讲明花费与治疗效果之间的关系，如有可能应给患者一个在高花费和低花费治疗方法之间的选择机会。根据我科特点自行掌握。 7.转院转诊知情同意书。 二、签署知情同意书的方法 1、统一格式的“特殊检查(治疗)知情同意书”，主要适用于各种基本穿刺等简单的操作。
2、某些特殊药品的使用需签署特殊药品使用知情同意书。 3、花费较大的医疗活动和试验性诊断治疗，我科特有的小型检查治疗，以及上述内容不能涵盖的医疗护理等工作中有必要签署知情同意书的情况，可以不签署专门的知情同意书， 三、签署知情同意书的注意事项 1、除患者不具备完全民事行为能力外，不是患者本人签名者必须先签署授权委托书，由委托书上患者指定的代理人签名。 2、一般情况下重大的治疗或检查方法必须有主治医师以上人员本人，亲自与患者及其家属谈话并签署知情同意书，特殊情况下(比如夜班、急诊)可由住院医师办理，但是应将谈话内容和结果及时向上级医师报告。 3、必须将有关问题用群众能够听懂的语言，详细、客观、准确、真实地向患者及其家属解释清楚，并用科学的医学术语记载在知情同意书或病历中，包括诊断、治疗或检查名称，治疗或检查等过程中可能出现的并发症或风险的程度及其后果，然后由患者和医师签字。 4、如果患者意识清楚并有法定的行为能力，一般情况下要求由患者自己亲自签字。 5、如果涉及到保护性医疗制度，可以先向其亲属解释，请其亲属决定是否向患者讲清楚病情及治疗方法，如果患者家属不同意告知患者，必须由患者签署委托家属代理签字的“授权。委托书”。 6、患者文盲不会写字时，可由患者指定其亲属等人代理签字。，
医院如何签署知情同意书
关于住院病人如何签署知情同意书的有关规定 根据市卫生局《2012年全市医政与医疗服务监管工作要点》的通知要求，以“新一周期医院评审”为契机，以“三好一满意”活动为载体，积极稳妥推进公立医院改革，促进我院建设和管理，提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，提高服务水平与服务能力，满足人民群众的医疗服务需求，同时为减少不必要的医疗纠纷，结合工作中发现的实际情况，现就我院《住院病人入院记录》、《住院病人入院谈话记录》、《住院病人知情同意书》、《授权委托书》等签署问题，制定规范管理制度如下： 一、住院病人自己签署的，要在规定位置签署全名，并按手印。 二、住院病人自己不能签署而授权委托人代理的，要签署《授权委托书》。 1、住院病人自己能签署《授权委托书》的，要在规定位置签署全名，并按手印。 2、住院病人自己不能签署《授权委托书》的，被委托人可以在规定位置代签，须签署住院病人全名，并在住院病人全名后注明“代”字，并必须有住院病人自己按手印。 3、《授权委托书》被委托人须在规定位置签署全名，并按手印。 三、《住院病人入院记录》内容为两页或两页以上的，除在
最后一页按规定签名按手印外，首页必须在住院病人姓名处有住院病人按手印，其它各页须在中间位置有住院病人按手印。 四、在各种须有住院病人签字的位置，同时注明有“或者家属签字”字样的，住院病人家属必须在签署了《授权委托书》后方可签字，否则一律由住院病人本人签字，并按手印，未成年、无民事行为能力或者限制民事行为能力的住院病人，由监护人签字，并按手印。 四、住院病人及委托人签署姓名，要字迹工整，而且确保准确，以免需要时无法确认。 五、所有需要按手印的位置，一律在姓名处，以右手食指为准按手印，特殊情况必须注明使用手指，手印一定要清晰，不可模糊或者印泥过多、过少，以致无法确认。 六、以上各条款，各科室主任护士长要认真组织科室人员学习领会，并严格督导全面执行，否则发生不良后果，医院将追究相关人员责任，科室主任护士长负连带责任。 2012年5月8日
知情同意书
知情同意书 第一节概述 一、知情同意书的概念 在临床医疗工作中，习惯将医疗告知与知情选择简称为知情同意。 1、医疗告知是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，将患者的病情、诊疗措施、医疗风险等有关诊疗信息向患者或其近亲属如实告知的行为过程。依照《侵权责任法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规规定，医疗告知是医疗机构及医务人员必须履行的法定责任和义务。 2、知情是指患方在医疗活动中获取、知悉有关患者病情、诊疗措施、医疗风险、替代医疗方案、费用开支等有关的诊疗信息。选择是指患方在听取了医方有关上述诊疗信息后，做出是否同意接受医方提供的诊疗措施的意思的表达。患方的自主选择是基于医方的告知，针对具体的诊疗行为选择同意或不同意。 医疗活动中的告知与知情选择，应当是医患双方互相告知和双向选择。即在医疗活动中，不但医方须如实告知患者病情、诊疗措施、医疗风险等有关的诊疗信息，让患方做出选择；患方也应向医方介绍病史、配合查体等，让医方能够选择适宜的诊疗方案。
二、医疗告知的形式 医疗告知的形式包括口头告知、书面告知、公示告知。具体采用何种形式依告知的具体情况而定。 (一)口头告知 在医疗活动中．对操作简单、无严重并发症或并发症发生率低的有创检查(有创治疗)或患者病情允许或现有的技术水平可以达到要求的条件下，可以通过口头告知的形式，如常规肌内注射、周围浅表静脉穿刺等。 (二)书面告知 在医疗活动中，对于重大疾病、有可能发生严重并发症、医疗后果难以准确判定的有创检查(有创治疗)或医疗费用高昂或临床试验性的诊疗措施，应当履行书面知情同意手续，医患双方签署书面的知情同意书，如手术、麻醉、输注血液等。详见本章第二节。 (三)公示告知 医院通常通过设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏、网站、电子触摸查询装臵、查询电话，编印、发放各类资料等形式向患方告知医院、医师、就诊流程、医疗信息等情况。 三、医疗告知的对象 （一）患者本人 当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。
开展寒假社会实践活动倡议书
开展寒假社会实践活动倡议书 开展寒假社会实践活动倡议书 亲爱的同学们： 寒假来临，我们将暂别校园，回归家庭，融入社会，享受成长过程中的另一番乐趣。面对即将开始的暑期生活，如何才能过得既充实而有意义呢?在此，xx市创建办、xx市教育局联合向全市中小学生发出倡议：让我们大力响应正在全市开展的“争做文明xx人”活动，积极参加“讲文明树新风”暑期社会实践活动，在学习、实践中获取知识，提升素质，度过一个文明、充实而有意义的假期。 一、向心中的榜样学习。 要做生活的有心人，积极汲取精神力量，丰富和强大自我内心世界。从身边、网络、电视、报纸上寻找榜样，学英模、学先进、学身边的“最美少年”，写日记，写心得，辨美丑，找差距，感悟人生，提升境界，陶冶心灵。 二、关注社会，从小事做起。 我们肩负着建设祖国的重大责任，从小要有忧患意识。节约每一粒粮食、每一滴水、每一度电，发扬艰苦朴素的优良传统。珍爱生命，爱护大自然，倡导绿色出行。保护环境，从我做起，从身边的小事做起，从形成低碳文明的生活方式做起。
三、争做文明小使者。 带头遵规守法、文明出行。不闯红灯，不在路上追跑撵打。不乱扔垃圾，不随地吐痰，不乱涂乱画。言谈高雅，举止得体，维护公共秩序，自觉阻止不文明行为。发扬文明礼仪新风尚，争做城市文明小使者，和家人一起共同争创文明小使者家庭。 四、争当“书香学生”。 “最是书香能致远”，寒假期间，我们要在老师的’指导下，读好书，诵经典，与智者对话，和伟人同行，开阔视野，增长才智，浸润心灵。并形成撰写读书笔记、读书心得的良好习惯，吮吸知识的养分，争当“书香学生”。 五、争当汉字书写标兵。 要通过规范汉字书写训练、收看汉字大赛的相关电视栏目，了解每个汉字背后的故事和传说，了解它的特殊意义和深刻内涵，在规范汉字书写过程中传承博大精深的中国文化，感悟中华优秀传统丰富的精神内涵，争当汉字书写标兵。 六、争当爱国好少年。 利用暑期进行红色之旅，接受革命传统教育，参观博物馆、纪念馆、主题广场、爱国主义教育基地，了解革命历史，感受革命先烈崇高理想和伟大精神。深刻认识祖国建设所取得的巨大成就，增强民族骄傲感和自豪感，树立报效祖国的理想和信念，争
知情同意书签署制度
知情同意书签署制度 一、有创操作签署同意书的范围 1、各种手术操作，包括外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、烧伤科等科室的各种手术，门诊的各种小手术。 2、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、鼻窦穿刺、脑室引流等各种各科侵入性的诊疗操作。 3、一般情况下没有危险，但是因患者病情危重，有可能引起意外风险的操作，如心脏病、高血压、昏迷、颅内压升高、小儿等患者插入气管导管、胃管，胃镜或支气管镜等内镜检查，插入膀胱镜或导尿管等可能引起强烈神经反射，易引起心脏停跳等情况。 4、可能引起过敏反应的药物及其敏感试验：如青霉素、普鲁卡因、碘造影剂等。使用具有毒性或成瘾性的药物，如麻醉药品和第一类精神药品、化疗药等有强烈毒性或严重不良反应的药物。 5、各种麻醉技术。 6、诊断不明确等情况下的试验性的诊断或治疗方法，如发热待查试验性药物治疗、开腹腔探查手术等。 7、输血及使用血液制品。 8、技术方法本身没有生命危险，但是经济花费大，给患者造成较大经济负担，如医保患者使用自费诊疗项目，使用高资材料和贵重药品等，事先必须告知患者实施诊疗项目的必要性和替代方案，征得患者同意和选择。 9、其他。如艾滋病抗体筛查自愿检测。 二、医患沟通知情同意书的格式 有创诊疗知情同意书可以使用医务科批准的通用格式书写。医患沟通记录使用文字记录。 三、签署知情同意书的注意事项 1、知情同意书原则由患者亲笔签名并加盖指印。无完全民事能力或限制民事的患者，由患者法定监护人、直系亲属或患者出具授权委托书的代理人等代为签署知情同意书并加盖指印。患者无任何家属或关系人在场的紧急急诊手术，由院长/副院长/医务科科长/院长授权人签署知情同意书。
临床试验 知情同意书 模板
知情同意书 尊敬的病友: 您现在所患疾病是××××××，且（如有额外标准，请说明，例如：已经服用××药物××年以上），我们邀请您参加一项临床研究。参加这项研究完全是您自主的选择。本知情同意书将提供给您一些信息，请您仔细阅读，并慎重做出是否参加本想研究的决定。如有任何关于本项研究的疑问，您可以请您的医生或研究人员给予解释。您可以和家人及朋友讨论，以帮助您决定是否自愿参加此项临床研究。您有权拒绝参加本研究，也可随时退出研究，且不会受到处罚，也不会失去您应有的权利。 如果您同意参加，我们将需要您签署本知情同意书并注明日期。您将获得一份已签字并注明日期的副本，供您保存。 您参加本次研究是自愿的，本项研究已通过本院医学伦理委员会审查。 【研究名称】××××××（名称必须与申请表、自查表、研究方案和立项证明文件中的名称一致） 【研究单位】中山大学附属第三医院××科（如为多中心研究，请标注为“×××医院为研究牵头单位，中山大学附属第三医院医院为参与单位”） 【主要研究者】×××（即主要研究医师、项目负责人，一般不超过2人） 【研究资助者】（若为本院医生自己发起的则写为“研究者自发”，若为厂家发起的则写为“厂家名称”；若为科研课题支撑的就写课题资助单位） 【为什么要进行该项研究】 （请描述研究目的和背景，语言须通俗易懂。主要回答：本项目的研究对象面临
的问题和本课题组拟解决的问题，邀请患者/健康人参与本项目的原因） 【本研究如何进行】（请描述研究的设计及过程，以下仅为示例，请根据实际研究内容填写） 本研究为×××××研究（例如：多中心、随机、对照、干预性研究或单中心、队列、非干预性研究等），您将被随机分配到治疗组和对照组，治疗组将接受××治疗，以及××××检查；对照组将进行××常规治疗，以及××××的检查。您需要根据医生的×××安排定期回来随访。治疗和随访期间研究人员将使用相关的临床观察表格，收集您所有需要观察的数据，在××时候（时间点，例如：在您接受研究开始时或在您服药1个星期后等）采集您×××ml血液，留取×××尿液进行研究分析（必须注明采集的血/尿标本是否为临床常规检查项目的剩余标本），最后汇总数据并进行统计分析。 【参加研究的条件】（如有多个组别并且各组的入组标准、排除标准不同，请分别列举，例如，对照组： 1.入选标准为×× 2.排除标准为××；治疗组： 1. 入选标准为×× 2.排除标准为××） 本研究计划招募××名研究对象。 1.入选标准为：×××× 2.排除标准为：×××× 3.中途退出标准为：××××（例如，受试者主动撤回知情同意书） 【我参加本研究的时间将有多长】（请根据实际情况填写，阐述研究每个阶段的时间和随访次数） 您参加本研究的时间将持续×年（×周），在此期间，您须到科室进行××次访视。本研究由以下部分组成： 【我有哪些责任】（请根据实际的研究内容进行填写，以下仅为范例）如果您决定参加本研究，您必须按医生和您约定的随访时间来医院就诊。您的随访非常重要，因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用，并及时指导您。
关于开展实践基地活动告家长书
告家长书 尊敬的学生家长： 综合实践活动是我校思想道德建设的重要内容，是学生走近社会、关注社会的重要途径，是锻炼个人能力、提升个人综合素质的重要载体，为了丰富校园生活，培养学生吃苦耐劳、团结友爱的精神。根据教育部及省、市教育主管部门关于认真组织中小学生开展校外社会实践活动要求，按照县教育局秋学期综合实践活动计划安排，经学校研究决定将于10月28日组织四五年级学生到县实践基地进行为期一天的实践活动。 经物价局、财政局、教育局核定，每生实践材料消耗费，午餐费，交通费按X元收取。本次实践活动本着家长和学生自愿的原则，孩子是否参加请家长填好回执交班主任。 为了确保本次实践活动顺利、安全、有序地进行，我们恳请家长能协助学校做好以下几项工作： 1.因健康原因确不适合参加活动的以及身体有特殊情况的同学，一定提前告知班主任。活动期间要求一切行动听指挥，严格遵守学校和基地校规章制度，服从安排，要有集体观念和团队意识。 2.此次活动重在磨炼意志，学会生活。培养学生不怕苦、不怕累的精神以及独立生活和参与社会活动的能力。请各位家长积极支持孩子参加活动，并对孩子进行安全和吃苦耐劳教育。要教育孩子充分认识活动过程中可能存在的安全风险，量力而行。不建议携带手机、相机、平板等贵重物品。 3.因管理需要，也利于孩子锻炼成长，活动期间请家长不要前往基地探望学生，如孩子有特殊情况经班主任许可后才能到基地。请家长提供准确的联系方式，并保持通讯畅通。 4.要教育孩子做好疫情防护，加强个人卫生，确保活动安全。 X县小学 2020 年月日 回执： 我们已详细阅读《告家长书》内容，学生（参加、不参加）本次综合实践活动。 学生家长（签名）： 2020年月日
家长知情同意书
知情同意书的撰写要求 总体要求： 1.知情同意书语言应该简明易懂，具有可读性，一般应适合初中毕业者的阅读能力； 语句短小精炼，避免长句。 2.科学、医学和法律词汇要明确准确，前后一致，且与方案要求相一致。 3.避免使用英文词汇或首字母缩写的词汇。 4.从英文翻译过来的知情同意书应语句通俗易懂，且保持与原文内容的一致性。 5.尽量使用陈述句，人称代词应明确身份。 6.避免使用有开脱研究者或研究机构责任的语言。 7.参加研究的志愿者应称为“受试者”，不称“病人”或“患者”。 8.知情同意书页眉和页脚请注明：知情同意书版本号和版本日期；第X页，共X页。 9.模板中划线部分为提示语，请根据研究具体情况和特点参照提示内容进行描述；撰 写过程中，不鼓励照搬模版原文，模版中有些内容并不适用于您的研究，请根据将进行的研究特点，用易于受试者理解的方式撰写。
知情同意书模板 受试者（家长）须知 尊敬的女士/先生： 我们将要开展一项XXX临床试验（研究题目），您可能符合该项试验的入组条件，因此，我们邀请您参加该项试验，该试验的申办方是××，主要研究者是××，本中心的主要研究者是××。 本份知情同意书将向您介绍该试验的目的、步骤、给您带来的益处、您要承担的风险、不便或不适和试验主要事项，同时也向您介绍可供您选择的其他治疗方法以及您有在任何时候退出研究的权利。请您仔细阅读后慎重做出是否参加研究的决定。本份知情同意书可能包含一些您不理解的词语或信息，请一定咨询您的研究医生，您将得到回答直到您满意。做决定前，您可以将未签字的知情同意书带回家考虑或与您的家人、朋友或任何您选择的对象商量。如果您决定参加本研究，请您在这份知情同意书上签名和签署日期。您的签名不会使您丧失任何合法权益，签字后的知情同意书原件将保留在研究者处，另一份副本由您自己留存。 1.试验背景 说明：（1）. 简要描述该试验所涉及的目标疾病及其标准治疗方法，试验药物的基本信息和国内、国外试验进展――语言要求通俗易懂。（2）. 对于本试验使用的（包括对照）药物或医疗器械，请明确说明哪些是国家食品药品监督管理局已批准上市的，哪些是试验性的，并对“试验性”进行说明，例如，“试验性”指本试验的药物、器械仍处于试验阶段，其使用还未得到国家食品药品监督管理局批准。（3）. 对试验用药或器械避免使用“药品”、“治疗”或“疗法”等字眼，应描述为“试验药物”、“试验步骤”、“试验过程”等。 2.试验目的 评价/探索××药物治疗××疾病的安全性及有效性 说明：试验目的的表述应与方案中的试验目的相一致，尽可能用通俗易懂的语言表达。 3.参加研究/试验所要满足的条件 简要描述本项试验受试人群的特点。 说明：以简明易懂的语言概括性描述受试者的入选和排除标准，避免照搬方案。4.研究/试验的人数
知情同意书模板
受试者编号：________ 版本号： 版本日期：________ 知情同意书 研究名称： 项目负责人：电话： 申办者:（申办者的名字，若为本院医生自己发起的则写为“中山大学附属第一 医院”，若为厂家发起的则写为“厂家名称”）。 在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请医生给予解释，帮助您做出决定。 1.研究背景 2.研究目的 3.研究过程 （在此项中详细说明多少人将参与这项研究、研究会持续多久、试验的步骤、所需的时限、检查项目和频度、留取血标本的总量等；使受试者知晓本次试验本人需付出什么、做什么饮食配合、有什么合并用药的限制、有何禁忌（抽烟、节育、高空作业、开车等）等试者有充分的心理准备并给予配合。请具体描述出分组情况，随访次数，需进行何种检查，是否会采集生物样本。在描述本项研究内容时，请列出具体时间表。特别注意说明在实验过程中的费用承担问题） 4.可能的风险 （风险部分应该只包括同研究步骤相关的风险。该知情同意书不应包括常规治疗过程的风险。对于那些风险只存在于信息保密性和增加心理压力方面的“最小风险研究”（例如调查问卷/民意调查），相关风险也需要列出。预测参加试验可能出现的不良反应及其程度，使受试者事先可以权衡参加试验的利弊，做好充分的思想准备） 哪些人不宜参加研究 根据不同研究目的和研究药物规定的人群， 另外还有1）正参加其它临床试验的患者；2）研究人员认为其他原因不适合临床试验者。 告知参加研究可能的不良反应、风险和不适、不方便，并明确表明对其的处 理方案和可能的补偿方案。 如果在研究期间您出现任何不适，或病情发生新的变化，或任何意外情况，不管是否与研究有关，均应及时通知您的医生，他/她将对此作出判断并给与适
幼儿园亲子春游告家长书3篇
幼儿园亲子春游告家长书3篇 《幼儿园亲子春游告家长书篇》是一篇好的范文，感觉很有用处，重新了一下发到百度。 幼儿园亲子春游活动告家长书（一）亲爱的宝爸宝妈们：在这春暖花开的季节，走出幼儿园，到大自然、大社会里感受万物复苏和生机勃勃的春天是所有博爱宝贝们所期待的，因此幼儿园定于本周五开展春游活动。 为使我们的活动能更顺利地开展、达到更理想的效果，请家长配合我们做好以下工作：活动注意事项：、家长自行备好出行的物品，如：食品、饮用水、湿纸巾、遮阳帽、坐垫、孩子的备用衣物等。 食品以容易入口、易携带为主。 、为孩子穿好园服或轻便服装，自行带孩子明天早上:准时到河坝指定地点。 、对孩子进行安全教育，如防走失、防意外伤害等教育，叮嘱孩子注意倾听老师的指导语，拉住同伴的手，跟着老师走等。 、前一天晚上提早休息，保证孩子有足够的精力参加春游活动。 、为了开展环保教育，请备好垃圾袋等环保用品。 、遵守郊游和活动纪律，不得独自行动或自由结伴擅自离队，有事及时向本班老师师汇报；：做到文明春游，不随意采集花草、不随意大小便、不随意乱扔垃圾、、贵重物品自行保管好，如手机、相机等，也教育孩子保管好自己相关物品；、本次春游活动路途安全由家长负责，
尽量由父母带孩子参加此次活动。 、春游当天，请家长保持电话畅通。 本次活动为幼儿园组织的集体活动，是幼儿社会实践活动内容之一。 希望每位幼儿积极参加，如有特殊原因不参加者，请向班主任请假，未参加者，心得体会请家长做好孩子在家的安全工作。 如有不明事项，可咨询班主任老师。 幼儿园年月日幼儿园亲子春游活动告家长书（二）家长朋友们：您好！美丽的人间四月天悄然来到了我们的身边，在这春暖花开的季节里，大自然是我们最广阔的教师，赋予我们取之不尽的源泉，为了更好的亲近大自然，感受春天大自然的美好风光，使孩子们接触更多的新鲜事物，邀请家长一起参加亲子春游活动，请您暂且放下手上忙碌的工作，一起来和孩子乐一乐吧！活动时间：年月中下旬（具体时间因天气而订）活动地点：广场活动流程：、活动在当天上午举行，家长自行带孩子到活动现场签到等候；、班级亲子游戏/亲子活动(教师带领家长和宝贝一起享受欢乐亲子时光）、班级幼儿食物分享、家长、幼儿、老师集体健美操、拍照分享欢乐心情、活动结束为了让我们的活动更顺利的开展，最全面的范文写作网站达到更理想的效果，请家长配合我们做好以下工作：、为了能够一眼区分幼儿请您给孩子着幼儿园春季园服，并为孩子着休闲运动鞋，并提前一天准备好食物、水、隔汗巾、等备用品。
【管理制度】知情同意书签字制度
根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》的规定，患者就医时享有知情权和同意权。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中指出：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”为了做好医疗行为的告知义务，维护医院的合法权益，特制定本制度。 (1)常规告知即医院常规问题的告知。自患者人院起，科室根据入院流程及医疗行为中涉及的相关需求进行告知。如住院患者须知、患者授权委托书、病情告知书、病重病危通知书、出院通知书、死亡通知书、欠费通知书、尸检意见书等。 (2)特殊告知即在医疗过程中对患者的病情、诊断和治疗所造成的创伤或手术方案及风险等必须履行的告知。 a、手术知情同意书，必须由术者或第一助手填写并签字，大中型疑难手术由副主任级别以上医师签字。 b、麻醉知情同意书，应由实施麻醉者与患者交待麻醉知情内容并签字。 c、输血治疗知情同意书，患者需要输血时，由主管医师或值班医师交待输血知情内容并签字。 d、介人检查治疗知情同意书，在介入检查治疗前，由术者向患者交待知情内容并签字。 e、术中意外处理及手术中改变术式必须由术者或上级医师向患者或家属交待手术方式并签字。 f、透析治疗知情同意书，在患者需要透析时，由主管医师或值班医师交待透析知情内容并签字。 g、美容整形外科手术知情同意书，在美容整形前，由术者交待手术方式及术后效果并签字。 h、有创性诊断、治疗操作(包括内科、外科、骨科、妇科等)知情同意书，由主管医师或值班医师交待知情同意内容。 i、在急诊或急救等紧急情况下以上相关同意书可由值班医师签字。 j、对新开展的手术或大型手术等，应由科主任交待知情同意内容并签字。 k、使用贵重药物和一次性耗材前必须由主管医师向患者交待，由患者选择后双方签字。 l、试用药品知情同意书，按相关法律法规执行。 m、在各项知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或其法定代理人签字生效。
2014年11月6日社会实践活动的家长通知书
高一年级开展社会实践活动的家长通知书 尊敬的家长：您好! 为了开拓学生视野，促进学生释放压力、健康成长，学校将11月7日(星期五)组织高一级师生到南海金沙滩户外拓展训练基地开展社会实践活动。为了确保本次实践活动能顺利、安全地开展，学校委托广州市游摄国际旅行社负责安排，要求旅行社提供全程周到、安全的服务。下面是本次活动的有关安排： 1、活动时间：11月7日(周五)早上8：00到学校课室集中，做好出发准备。下午4：30--5：00回到学校。 2、活动地点：南海金沙滩户外拓展训练基地，位于佛山市南海区丹灶镇大湿地休闲公园。 3、活动内容：在专业教练的指引下，学生参加系列室内外拓展训练课程，以体验、分享为的形式，进行问题的分析与探讨，最终达到“磨练意志、调整心态、激发潜能，熔炼团队”的训练目的。 4、活动费用：150元/人。包含来回交通费、午餐、培训与活动费、保险费。费用周五早上回校后以班为单位收齐交给旅行社工作人员。 特别提醒，注意事项： 1、请家长配合对孩子进行安全教育，遵守乘车要求及活动纪律，服从老师安排，不得独自行动和擅自离队，有事及时向班主任或教练汇报。提醒孩子带好雨具，并多带一套内外衣裤。 2、要求学生勤俭节约，不带贵重物品。教育孩子不多带零用钱和零食，同学之间不要攀比，注意饮食安全及妥善保管好所带钱物。如有带手机、相机等物品，请自行保管好。 3、学生路上饮用水，带好水杯，活动场所提供饮用水，班级统一穿校服或班服。 4、学校组织全体高一师生参加此次活动。有身体不适、严重晕车或有其他特异体质等情况需要特殊关照，请您提醒孩子提前报告给班主任。如没有特殊原因，又不参加外出活动的同学，学校将安排在校内开展综合实践活动。 5、如果明天凌晨下大雨影响外出活动，级组将通过外校讯通、短信告知家长照常上课。请家长留意。 高一年级 2014年11月 ---------------------------------社会实践活动的家长通知书回执------------ 已知悉学校对本次活动的安排，我的孩子能（）不能（）参加本次外出社会实践活动。 高一（）班学生姓名：家长签名：
知情同意书
知情同意书（范例） 《XXXXXXXXXXXXXX》研究 受试者知情同意书 受试者须知 研究批准文号：受试者姓名： 身份证号：联系电话： 住址： 尊敬的受试者： 您将被邀请参加一项临床研究，本知情同意书提供给您一些信息，在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请医生给予解释，帮助您做出决定。 一、研究背景和研究目的 研究背景：（包括该药物或医疗器械国内、国外研究进展） 本研究目的：简要说明研究要达到的最终目标（评价新药物或新医疗器械的安全性及有效性） 二、研究简介 关于此项临床研究的基本资料（包括本研究是否已通过伦理委员会审核、研究概况、主要研究内容、过程与期限、检查操作等）。 研究概况 （本研究将在医院科（或研究中心）进行，预计有名受试者自愿参加，受试者入选条件、告知受试者可能被分配到研究的不同组别等。） （本研究已经得到批准，伦理委员会已经审议此项研究是遵从赫尔辛基宣言原则，符合医疗道德的。） 主要研究内容： 过程与期限： 检查操作： 三、哪些人不宜参加研究 根据不同研究目的和研究药物规定的人群，另外还有1）正参加其它临床研究的患者；2）研究人员认为其它原因不适合临床研究者。 四、如果参加研究将需要做什么 1．在您入选研究前，医生将询问、记录您的病史，并进行检查。
您是合格的纳入者，您可自愿参加研究，签署知情同意书。 如您不愿参加本项研究，我们将按您的病情和意愿给予其它适当的处理。 2. 若您自愿参加研究，将按以下步骤进行： 简单叙述受试者分配流程，告知受试者可能被分配到研究的不同组别、给药方法（药物：剂量、疗程、使用说明和注意事项、药物生产厂家和批号；采用的治疗和诊断仪器：生产厂家、生产企业许可证、注册证号等） 受试者到医院进行检查和随访的时间、次数、注意事项。 3. 作为受试者需要您配合的其它事项 您必须按医生和您约定的随访时间带着来医院就诊（随访阶段，医生可能通过电话、登门的方式了解您的情况）。对您的随访非常重要，因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用，并及时对您进行指导。 您必须按医生指导用药，并请您及时、客观地填写您的用药记录。您在每次随访时都必须归还未用完的药物及其包装，并将正在服用的其它药物带来，包括您有其它合并疾病须继续服用的药物。 在研究期间您不能使用治疗的其它药物。如您需要进行其它治疗，请事先与您的研究医生取得联系。 关于饮食、生活起居有如下规定： 五、参加研究可能的受益 写明受试者可能获得的受益 尽管已经有证据提示有满意的疗效，但这并不能保证对您肯定有效。本研究所采用的也不是治疗的唯一的方法。如对您的病情无效，您可以向医生询问有可能获得的替代治疗方法。 六、参加研究可能出现的不良反应、风险和不适、不方便 告知参加研究可能出现的不良反应（已预知及未预知）、研究过程中的检查等可能造成的风险和不适、不方便，并明确表明对其的处理方案和可能的补偿方案。 例：如果在研究期间您出现任何不适，或病情发生新的变化，或任何意外情况，不管是否与研究有关，均应及时通知您的医生，他/她将对此作出判断并给予适当的医疗处理。 您在研究期间需要按时到医院随访，做一些检查，这些占用您的一些时间，也可能给您造成麻烦或带来不方便。 七、费用 告知受试者诊断和治疗过程中哪些费用可免，哪些需要自己负担； 告知受试者出现不良反应时，申办者是否负担处理不良反应的费用和患者可能获得的赔偿。如（医生将尽全力预防和治疗由于本研究可能带来的伤害。如果在临床研究中出现不良事件，被证实确实与临床研究有关。申办者将按照我国相关法律或指导原则的规定，对与研究相关的损害提供诊断治疗的费用及相应的经济赔偿）。 对于您同时合并的其它疾病所需的治疗和检查，将不在免费的范围之内。 参加本研究的报酬。 八、个人信息及医疗记录的保密
小手拉大手社会实践活动方案
“小手拉大手”语言文字规范化社会实践活动方案 宁江区毛都站镇中心小学 2018年7月10日
“小手拉大手”语言文字规范化 社会实践活动方案 为了积极发挥学校在家校互动中的重要作用和对社会的辐射带动作用，学校决定在暑假期间开展形式多样的活动，让学生们行动起来为规范语言文字尽到自己的责任，促进全校师生及家长进一步牢固树立语言文字规范意识，推动学校语言文字工作进一步发展。 一、活动目的 1.学校是推广普通话，规范语言文字的主阵地，做好学校普及普通话和用字规范化工作，对于掌握科学文化知识、培养创新精神和实践能力、全面提高素质，继承和弘扬中华民族优秀的传统文化、培养爱国主义情操、增强民族凝聚力都具有重要意义。 2.为了更好更广泛地宣传语言文字规范化工作，学校不仅利用课堂教学和校园文化，还要让语言文字规范化工作走进千家万户，发动全体师生“走出课堂，把规范的语言文字送到机关单位”“走出校园，把规范的语言文字送到街头巷尾，送进寻常百姓家”。
3.通过“小手拉大手，共讲普通话做文明人”的活动的开展不仅将语言文字规范化工作辐射到学生家庭，辐射到街道村屯，同时还营造了浓厚的“人人讲好普通话，个个使用规范字”的良好氛 围。． 二、活动要求 以暑假为契机，精心组织，开展活动，发放《告家长书》，通过宣传发动，使家长积极参与、行动起来。 三、活动安排 （一）活动的准备阶段 1.学生动员。利用放假前的班会活动，让班主任充分细致地做好本次活动的宣传、动员工作，激发学生参加活动的兴趣。 2.家长动员。利用放假时家长到校向家长充分宣传开展本次活动的意义，听取家长的反馈意见，尊重家长的合理化建议，争取家长对活动最大程度的支持，尽量避免学生出校后带来的安全隐患。 （二）活动的实施阶段 1.参加对象：3——6年级全体师生。 2.活动的组织：少先队大队部
社会实践活动倡议书
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 社会实践活动倡议书 下面是关于社会实践的倡议书范文，欢迎参考! 社会实践活动倡议书 社会实践活动注重于实践和学习，这是一个让我们开阔眼界、了解社会的机会。同时在整个过程中， 我们要培养自己的品德，增强集体主义观念、组织观念、团队合作精神和自理能力及应变能力。 为了保证实践活动的顺利进行，我们要严格遵守学校的各项规定并保证做到以下几点： 1、解散前：老师说明集合时间、地点要听清、记牢。 2、集合时：做到快、静、齐、准时、不说话。 3、火车上： ①摆放行李时要互相帮助，一定要记住自己行李摆放的位置。 ②注意车厢内卫生。 ③不串座位、车厢。 ④到达终点站前，统一听从指挥，整理好自己的行李，有序下车站队。 4、汽车上: ①做到有序、礼让,爱护车内设施. ②不干扰司机师傅的工作。 1 / 9
③注意乘车安全。 5、参观各景点： ①集体活动，不随意走动，以免丢失。 ②不随意用手摸展品。 ③不随意购买零食和纪念品。 6、吃饭时，不购买饮料，做到不浪费粮食。 7、宾馆内： ①清理自己的物品。 ② 爱护宾馆内的设施和物品。 ③自觉遵守纪律，不串房间。 ④按时熄灯睡觉。 ⑤不私自出入宾馆购买食物。 8、带齐必带物品： ①书包、洗漱用品、换洗衣物、日常用品。 ②笔记本、笔。 ③相机。 ④不带皮的小食品、一顿饭。 ⑤钱 9、不带禁带物品：口香糖、手机、游戏机、饮料等。致全校参与社会实践师生的倡议书 全校参与社会实践的师生们：
第九章知情同意书书写要求
第九章知情同意书书写要求 第一节概述 知情同意是指当事人在完全了解知悉某种内部信息的情况下的答应或允诺，它实际上包含了知情、理解、同意或否决这三个过程。知情同意权是指行为人在社会行为中特别是民事行为中，要求对对方信息的了解和知悉程度应与对方对自己的了解和知悉相对称，并在此基础上选择是否同意对方的行为的权利。它包含主动知悉权、被动告知枝、自主选择权、拒绝权和同意权这几个方面的权利。医疗知情同意权就是在全面了解医患双方有关信息的情况下的决定权，它既包括患者对接诊医疗机构基本情况的知悉、对经治医务人员基本情况的了解，也包括医方经治医务人员对患者本身病情的了解和掌握。前者既为患者的知情同意权，它是法律赋予患者的权利，它的实质是患者在接受医方的诊疗服务过程中有权利完全知悉医方对自己病情的诊查情况和结果，并可以对医方所采取的诊疗措施进行选择、决定。患者的知情同意权有赖于医方对告知义务的履行。 从上可以看出，知情同意权是由知情权和同意权两个密切联系的权利组成，知情权是同意权得以存在的前提和基础，没有知情权的存在，病人不可能有效地行使同意权，而知情权的行使有赖于医生的告知。医生的告知一般应包括治疗或诊断方法、它的益处和风险、准备采用的控制措施及其可能出现的风险等方面的足够、必要的说明。 为保障病人的知情同意权，在医疗相关的法律、法规中有明确
的规定。 《执业医师法》第26条规定；“医师应当如实向患者或其亲属介绍病情，但应当注意避免对患者产生不利后果。”《医疗事故处理条例》第ll条规定，“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。”卫生部下发的《病历书写基本规范(试行)》第l0条规定，“对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。” 第二节知情同意权履行主体及方式 一、知情同意权履行的主体 谁是知情同意权履行的主体，即医生应将病人的病情、治疗措施、医疗风险告知的对象是谁？从《执业医师法》第26条和《医疗事故处理条例》第11条的规定可以看出，医疗机构及其医务人员在履行告知义务时，应该根据具体情况选择告知病人或其家属，告知
社会实践活动倡议书
社会实践活动倡议书 下面是关于社会实践的倡议书范文，欢迎参考! 社会实践活动倡议书 社会实践活动注重于实践和学习，这是一个让我们开阔眼界、了解社会的机会。同时在整个过程中， 我们要培养自己的品德，增强集体主义观念、组织观念、团队合作精神和自理能力及应变能力。 为了保证实践活动的顺利进行，我们要严格遵守学校的各项规定并保证做到以下几点： 1、解散前：老师说明集合时间、地点要听清、记牢。 2、集合时：做到快、静、齐、准时、不说话。 3、火车上： ①摆放行李时要互相帮助，一定要记住自己行李摆放的位置。 ②注意车厢内卫生。 ③不串座位、车厢。 ④到达终点站前，统一听从指挥，整理好自己的行李，有序下车站队。 4、汽车上: ①做到有序、礼让,爱护车内设施. ②不干扰司机师傅的工作。 ③注意乘车安全。
5、参观各景点： ①集体活动，不随意走动，以免丢失。 ②不随意用手摸展品。 ③不随意购买零食和纪念品。 6、吃饭时，不购买饮料，做到不浪费粮食。 7、宾馆内： ①清理自己的物品。 ② 爱护宾馆内的设施和物品。 ③自觉遵守纪律，不串房间。 ④按时熄灯睡觉。 ⑤不私自出入宾馆购买食物。 8、带齐必带物品： ①书包、洗漱用品、换洗衣物、日常用品。 ②笔记本、笔。 ③相机。 ④不带皮的小食品、一顿饭。 ⑤钱 9、不带禁带物品：口香糖、手机、游戏机、饮料等。 致全校参与社会实践师生的倡议书 全校参与社会实践的师生们： 您们好!在这骄阳灿烂的暑期，两千余名同济师生正奔赴在祖国
各地，投身到火热的“凝聚青春正能量、共筑美丽中国梦”的大学生暑期社会实践中，实践同济人“与祖国同行，以科教济世”的承诺。此次社会实践，正值同济大学深入开展“党的群众路线教育实践活动”，校团委向全校参与暑期社会实践的师生发出如下倡议： 1. 做党的群众路线的模范践行者。在社会实践活动中，全体师 生党员应发挥模范带头作用，把良好的作风贯穿到社会实践活动的始终。坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，在同广大基层民众的联系实践中砥砺品质、锤炼作风，在好学力行、知行合一的过程中磨练意志、增长才干。 2.充分利用专业所学、服务地方发展。师生们在开展社会实践的过程中，要时刻以“同心同德同舟辑、济人济事济天下”的精神激励自己，肩负起传承同济精神的使命。要深入基层、扎根群众，利用自身专业知识，真找问题、找真问题，将当地的实际发展需求同自身的学科专业优势结合起来，运用科技成果、服务地方发展、促进人民生活，推动全面建成小康社会。 3.关爱留守儿童家庭，开展教育帮扶活动。各社会实践团队在实践过程中，可深入一些基础教育薄弱、教育资源匮乏、留守农民工子女相对集中的地区，关注留守儿童。通过“爱心结对”等方式，积极开展课程教授、学业辅导、亲情陪伴、爱心捐赠等关爱留守儿童教育帮扶活动。用我们的爱心火焰和务实行动，给孩子们带去爱与梦想。 老师们、同学们，让我们时刻牢记使命、坚定信念，知行合一、携手同行，服务基层、传承希望。在实践的海洋里乘风破浪，到祖国