维持性血液透析患者高血压的护理措施
项 安全 有 效 的治疗 措 施 。高 血 压 是血 透 患 者 常见 的 并 发症 。伴 有高 血 压 其 发 生 心 衰 、 血 管 病 变 明 显 脑 高 于无 高 血 压 透 析 患 者 。 因 此 ， 血 压 直 接 影 响 着 高 透 析患 者 的存 活 率 。为 使 患 者 顺 利 进 行 ＨＩ 疗 ， ）治 提 高生 活 质 量 和存 活 率 ， 将 透 析 患 者 高 血 压 护 理 现
中摄入 不 足 ， 可在 ＨＤ 中补 充氨 基 酸 和脂 类 。
透析 间 期水 、 控 制 不 当 ： 透 患 者 ， 其 是 几 盐 血 尤 乎无 残 余 肾 功 能 者 ， 水 、 控 制 不 当 或 透 析 不 充 若 盐 分 ， 然 导致 水 钠 潴 留 ， 心 输 出量 增 多 ， 周 血 管 必 使 外 阻力 增 高 ， 透 析 患 者 高 血 压 的 主 要 原 因¨ 。 同 时 是 体 内钠 的增 多本 身 可 直 接引 起 血 压 升高 。 对 干 体 重 没 有 做 到 适 时 调 整 ： ）患 者 由 于 体 ＨＩ 内代 谢 产 物 不 能完 全 排 出 ， 导致 机 体 内环境 紊 乱 ， 食 欲 下 降 ， 时透 析 中丢失 部分 营养 物 质 ， 同 因此 多数 患 者 实 际体 重 逐 渐下 降 ， 果没 有 适 时 调 整干 体 重 ， 如 会 导致 体 内水 钠潴 留加 重 引起 高 血 压 。 肾素 依 赖 性 高 血 压 ， 占高 血 压 比 例 的 １ ％ ， ０ 血 压持 续 较 高 ， 般 不 易控 制 。应 用 促 红 素 可 引 起 一 缩血 管 物 质 敏感 性 增 加 ， 肾脏 血 液 动力 学改 变 ， 血 使 压升 高 ］ 。长 期 精 神 紧 张 ， 虑 ， 惧 引 起 动 脉 硬 焦 恐 化， 使血 压 升高 。
于进 食 减 少 或 消 耗 ， 体重 下 降 ， 掩 盖水 钠 潴 留 。所 可
以必 须 定 期 对 患 者 干体 重进 行 重 新 评价 ， ２ 以 ～４周 为 宜 ， 给 予正 确 的饮食 管 理 ， 日蛋 白质 摄入 量 应 并 每 在 １ ０ ．ｇ ｋ ， 用 高 生物 效 价 蛋 白质 。 如 饮 食 ． ～１ ５ ／ｇ 选
维普资讯
２ ２ ７
内 蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉ Ｍｅ ２ ０ ｎ ｅ Ｍｏ ｇ ｌ ｄＪ ０ ２年 第 ３ ａ ４卷 第 ３期
维 持 性 血 液 透 析 患 者 高 血 压 的护 理 措 施
王 爱 丽
（ 内蒙 古 自治 区医 院 肾 内科 ， 内蒙古 呼 和 浩特 ［ 键 词 ］血液 透析 ； 关 高血压 ； 干体 重 ； 理 护
我科 自 １ ９ ９ ７年 １ ２月 ～ １ ９ ９ ９年 １ ２月 ， 收 治 共
慢 性 肾功 衰 竭 ＨＩ 患 者 ８ ） ４例 ， ４ 男 ８例 ， ３ 女 ６例 ； 年 龄 ２ ～７ ２ １岁 。原 发病 ， 性 肾 小球 肾炎 ６ 慢 ４例 ， 血 高 压 肾 动脉 硬 化 ８例 ， 尿 病 ６例 ， 糖 多囊 肾 ５例 ， 统 系 性 红斑 狼 疮 １例 。血 透频 率 每 周 ２～３次 ， 次 ４ 每 ～ ５ 使 用 标 准 碳 酸盐 透 析液 。 ｈ，
【 稿 日期 】２ ０ —７０ 收 ０ ００ —４ ［ 者 简 介 ］王 爱 丽 （９ ５一）女 ， 蒙 古 土 默 特 左 旗 人 。 护 士 。 作 １６ ， 内
对 肾 素 依 赖 性 高 血 压 ， 靠 超 滤 体 内过 多 的水 单 钠潴 留并 不 能 控 制 血 压 ， 须 配 合 使 用 降 压 药 物 。 必 当舒 张压 高 于 １ ． ｋ ａ时 ， ３３Ｐ 即应 给 予 降压 药物 治 疗 。
００１ ） １ ０ ７
【 图 分 类 号 ］Ｒ ７ ． ， ４ ９ ５ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 【 文编 号 ］ ０ ４０ ５ （０ ２ ０ —２ ２０ 中 ４ ３ ５ Ｒ ５ ． 文 论 １ ０ —９ １ ２ ０ １３０ ７ —２
维 持 性 血 液 透 析 （ Ｄ） 慢 性 肾功 衰 竭 患 者 一 Ｈ 是
措 施探 讨 如 下 。
１ 临 床 资 料
３ 护 理 措 施
限制 水 钠 摄 人 量 ： 日进 水 量 以 ６ ０ １ ０ ｍｌ 每 ０ ～ ００
为 宜 ， 化 钠 摄 入 量 应 少 于 ２ ／ 必 要 时 还 应 更 氯 ｇ 日，
少 。一 些 患 者 可 能 难 于 接 受 ， 医 护 人 员 耐 心 、 需 细 致 、 复 向患 者 解 释 说 明。 每 次 透 析 间期 体 重 增 加 反 不超 过 １ ５ ． ～２ ０ ｇ ． ｋ 。若 能 如此 控 制 ， 体 内 过 量 的 则 液体 易 被 透 析 移 去 ， 不致 引起血 压波 动 。 定 期 对 患 者 干 体 重 重 新 评 价 ： 次 透 析应 达 到 每 干体 重 ， 是 控 制 血 压 的 主 要 措 施 之 一 。所 谓 干 这
２ 血 压 增 高 因素
体重 ， 当病 人 血 浆 蛋 白正 常 的 情况 下 ， 水 到这 种 是 脱 体重 以下 时 就 出 现 低 血 压 ， 若 超 过 这 种 体 重 则 出 而
现高 血 压 或 明 显 水肿 。一 般 经过 两 个月 的血 透慢 慢
可达 到 理 想 的 干 体 重 。 干体 重 不 是 恒 定 不 变 的 ， 由
血透护理：掌握正确的药物管理方法
血透护理：掌握正确的药物管理方法一、引言血液透析（简称血透）是一种常见的治疗慢性肾病的方法，它通过人工去除体内多余的废物和水分，维持体内电解质平衡，帮助患者维持生命。
在血透治疗中，药物管理是至关重要的一环，它直接影响患者的治疗效果和生活质量。
本文将深入探讨血透护理中正确的药物管理方法，帮助患者和护理人员更好地理解和应用这些关键技巧。
二、药物管理的基本原则2.1 药物分类和用途在血透治疗中，药物通常分为以下几类，每一类都有其特定的作用：抗高血压药物：用于控制高血压，维护血压稳定。
这些药物有助于减轻心脏负担，减少心脏和血管损伤的风险。
铁剂：用于治疗贫血，提高血红蛋白水平。
贫血是慢性肾病患者常见的并发症，铁剂有助于改善红细胞生产。
利尿剂：帮助排除多余的水分，防止水肿。
这对于患者来说是非常重要的，因为肾功能受损，可能无法有效排除体内的水分。
磷酸盐结合剂：控制血液中磷酸盐水平，预防骨骼疾病。
慢性肾病会导致高磷酸盐血症，这可能对骨骼造成损害。
钙剂：维持血液中适当的钙水平，预防骨骼问题。
它们有助于防止钙从骨骼中被过多地移出。
药物用于调整酸碱平衡：确保酸碱平衡正常。
在慢性肾病中，酸碱平衡可能受到干扰，这会导致一系列健康问题。
2.2 药物管理的基本原则2.2.1 药物开具和处方在血透治疗之前，医生会根据患者的具体情况开具药物处方。
护理人员必须仔细核对处方，确保患者得到正确的药物和剂量。
这包括确认患者的身份、核对处方上的药物名称、剂量和用法。
2.2.2 药物储存和准备药物的储存是关键，它们应储存在干燥、通风良好、避免直接阳光照射的地方，远离儿童和宠物。
在准备药物时，护理人员应使用适当的工具和设备，确保剂量准确。
药物的正确储存和准备可以确保其安全性和有效性。
2.2.3 药物给药途径根据医嘱，护理人员需要正确选择给药途径，并确保患者的服药方式符合医嘱。
口服和注射是常见的给药途径。
例如，某些药物可能需要在饭后服用，而另一些则需要注射。
维持性血液透析病人的饮食指导
维持性血液透析技术一直是终末期肾脏病病人维持生命的重要手段。
目前，在我国内地，接受维持性血液透析病人人数占透析总数的90%左右，维持血液透析病人由于饮食控制不合理导致长期营养不良、水钠潴留、高钾血症，甚至死亡的现象。
同时随着肾功能减退、蛋白质流失增加、透析等原因使病人营养恶化。
良好的营养状况可改善或减轻并发症，提高透析效果，从而增加病人的日常生活能力和社会活动能力。
因此，饮食因素是重要的原因之一。
2008~2010年长期在我院行血液透析60例病人的饮食进行分析，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料：本组病人中男39例，女21例，年龄20~82岁，平均51岁。
45例每周透析2次，平均4~4.5h ；10例每周3次，平均每次3.5~4h ；5例2周5次，平均每次4.5h 。
1.2引起营养不良的原因：（1）摄入不足；（2）伴有感染性疾病；（3）代谢和激素紊乱；（4）血液透析本身的影响。
2饮食指导2.1摄入足够的蛋白质：血液透析病人所需的蛋白质是根据肾功能、透析的效率、营养状况、有无并发症来决定的。
如每周透析2次，蛋白质的摄入量为1.0~1.2g/（kg ·d ）；每周3次透析，蛋白质的用量为1.2～1.5g/（kg ·d ），成年人每日的蛋白质摄入量为70~80g/d ，以高效的动物蛋白质为主，如鸡蛋清2～4个/d ，牛奶100~250mL/d ，新鲜精瘦肉50~150g/d 。
2.2摄入适量的热卡：充足的热量能够抑制蛋白质的异化并维持理想的体质量，若热量不足，食物中的蛋白质和自身的蛋白质就会作为热量来源被消耗。
由于蛋白分解代谢加快，可产生更多的代谢废物，不仅加重营养不良，更加重酸中毒并促进高钾血症。
对维持性血液透析病人，推荐摄入热量为33~35kcal /(kg ·d)。
根据病人的营养状态，血脂浓度和劳动强度适当增减。
热量主要由糖类和脂肪来提供，糖类摄入量一般为5~6g/(kg ·d)，食物中糖类过多可产生以三酰甘油为主体的四型高脂血症。
维持性血液透析患者高血压的控制及其相关因素分析
０ ０ ２ 是影响透析前收缩压的独危险因素 。采取个体化 治疗措施 ６ ．０ ） 个月后，透析问期体重增长量 ［２ ９ （． ０ ± ０ ９ ） ｇ比 （． ３± １ １ ） ｇ 及 体 重 增加 率 ［４ １ ．２ｋ ３４ ．５ｋ Ｊ （． ７± １５ ） 比 （． ５± １９ ） 降低 （ ０ ０ ） 。 ．９％ ４７ ． ０ ％均 尸＜ ． ５ ］
２ ．％表 现 为 收缩 压 和 舒 张 压均 升 高 。Ｌ ｇ ｓ ｉ ２８ ｏ ｉｔ ｃ回归 分 析 表 明透 析 问 期 体 重增 加 量 （ １９ ２ ＝ ． １） Ｂ＝ ． ３ ，Ｐ Ｏ ０ ２ 、 － 体 重 增加 率 （ ＝ ． ５ ＝ ． ３ ） 透析 不 充 分 （ Ｂ ９ ８ ，Ｐ ０ ０ ０ 、 Ｂ一 ３ ４ ８ Ｐ Ｏ ０ ８ 及 血清 ｉＴ ． ４ 、 －． ０ ） Ｐ Ｈ水 平 （ ＝ ． ０ 、 Ｂ ０ ０ ５
Ｌ ｉ Ｊ ｉＤｅａｔ ｎ ｏＮｅｈｏｏ ｙＰ ｋｎ ｎｖｒｉ Ｐ ｏ ｌ＂Ｈｏ ｉ ｌＢ ｉｎ ００ ￣ Ｃ ｉａ ｅ Ⅳ Ｍｅ ｐ ｒ ， Ｇ ｍｅｔｆ ｐ ｒｌ ， ｅ ｉ Ｕ ｉ ｓｙ ｅｐ ｅ ｇ ｇ ｅ ｔ ｓ ｓ ｔ， ｅ ｉ ｐａ ｊ ｇ１ ０ ４ ｈｎ ［ ｓｒｃ ］ ０ｂｅｆ ｅＴ ｖ ｌａ ｅ ｒｖ ｌ ｃ ｆ ｙ ｅｔｎ ｉ ｉｔｎｎ ｅｈｍｏ ｉ ｙｉ （ Ｄ） Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ｏｅａｕｔ ｔ ｅ ａ ｎ ｅｏ ｈ ｐ ｒ ｓ ｎｉ ｍａｎｅ ａｃ ｅ ｄａ ｓｓ ＭＨ ｉ ｅｈ ｐ ｅ ｅ ｏ ｎ ｌ
【 关键词 】维持性血液透析 高血压 容量 负荷
中 图分 类 号 ：Ｒ １ ． ３ ８ １ ６ 文 献 标 识 码 ：Ａ
Ⅳ Ｇ
Ｃ ｏ ｒ ｆｈ ｎｔ ｏｌｏ ｙｐｅ ｔ ｎｓｏｎ ａｎｄ ａｃ ｏ ｓｒ ｌ ｔｎｇ ｔ ｐ ｅ ｔ ｎｓｏｎ ｉ ｍ ａ ｎ ｅｎａ ｅｈｅ ｏ ａ ｙｓｓｐａ ｉ ｔ ｒｅ ｉ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｉ ｏｈｙ ｒ ｅ ｉ ｎ ｉ ｔ ｎｃ ｍ ｄｉ ｌ ｉ ｔｅｎ ｓ
血液透析患者的用药护理
五、 左 卡 尼 汀
慢性肾衰竭长期血液透析的病人因
肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床
表现为心肌病、骨骼肌病、心律失常、
低血压和透析中痉挛等，可在透析时注
射 左卡尼汀 预防治疗。
五、 左 卡 尼 汀
原理：
维持透析患者的血清游离左旋肉碱常常较低，左旋肉碱是脂
静脉注射降压药物———硝普钠 使用方法： NS 50ml+硝普钠 50mg 以微泵泵入（速度依BP高低而调）
注意事项：
硝普钠最好应用微量注射泵给药，以便精确调节流速，达到合理的降压效果；
微量泵能够及时、准确的报警提醒，能保证病人的用药安全；
硝普钠应现配现用，注意避光使用；
硝普钠水溶液药性不稳定，遇光容易分解，药液一般使用不超过6小时；
Ca通道阻滞剂 长效：硝苯地平控释片
硝苯地平缓释片
分
左旋氨氯地平片 短效：尼群地平片、卡托普利片 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI类 缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦
类
贝那普利、雷米普利
β受体阻滞剂 美托洛尔片、比索洛尔片
α受体阻滞剂 特拉唑嗪
四、降 血 压 药 物
注 意 要 点
应避免血压大起大落，维持血压的平稳与将血压降低到目标值同样重要。因此， 使用长效降压药物取得的长远效益更大
2、追加剂量为5~10mg/h
3、依据凝血状态调整剂量 4、透析结束前30~60min停用 5、需要追加
低分子量肝素：
1、治疗开始前静脉给药 2、选择剂量为60~80u/kg 3、不需要追加
一、抗 凝 药 物
肝素钠液配制方法：
血液透析操作技术及护理
血液透析操作技术及护理血液透析血液透析又称人工肾，肾透析或洗肾，是血液净化技术的一种。
在全世界依赖透析维持生命的上百万患者中多数是血透，对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。
血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。
目前血液透析中依然会存在一系列危害，首先会出现透析失衡综合征，危害症状有恶心，呕吐，震颤，惊厥等；其次会出现低血压，如有效血容量的减少，会出现血浆渗透压的下降，重度贫血，低白蛋白血症，出血，透析过程中出现心力衰竭等等；最后也会出现高血压，包括透析过程中发生的高血压和两次透析之间发生的高血压。
据研究表明，血液透析中注意相应的操作技术及护理，有利于减少血液透析中的危害。
那么血液透析中有哪些操作技术和护理呢？1血液透析中的操作技术1.1控制血压高血压本身可以破坏肾脏功能，慢性肾衰时，应控制高血压有助于肾功能的保护，在开始血液透析之前控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生并且透析本身的超滤作用和排除钠，也有良好的降压作用；1.2思想准备血液透析前医生需及早对患者及其家属做好思想工作，其好处有：①使患者了解血液透析原理，在实际进行透析时能更好地合作；②能更好地选择时期，在出现尿毒症症状和失去工作能力之前即开始透析，减少尿毒症的并发症和避免病人处于临终状态；③有充分时间为患者准备好血管通路；1.3透析器的准备血液透析前检查包装是否破裂，透析器本身有无破损，使用新型号透析器前要详细阅读说明书，了解消毒方法、膜材料、预充血量、超滤率、最大耐受压力、小分子和中分子物质清除率、残余血量以及重复使用性能等。
1.4物品准备血液透析前准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
维持性血液透析高血压患者延续性护理应用效果评价
・
护 理 园地 ・
维持性血液透析 高血压 患者延续性护理应用效果评价
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维持性血液透析患者高钾血症的发生原因及护理对策
维持性血液透析患者高钾血症的发生原因及护理对策目的分析维持性血液透析患者高钾血症的发生原因，探讨有效的护理对策。
方法选取在我院进行维持性血液透析治疗的43例患者，统计高钾血症的发生情况，对高钾血症的发生原因进行分析，并针对性的给予护理。
结果本组43例患者高血钾症发生率为7.0%，经有效的护理后患者的临床症状均得到了显著改善，血清钾值均降至正常范围，未影响到透析治疗的进行。
结论血液透析治疗期间高血钾症发生的原因较多，根据原因采取针对性的护理，能够降低血液透析治疗期间高钾血症的发生率，保证透析治疗质量，改善患者的生活质量。
标签：维持性血液透析；高钾血症；原因；护理维持性血液透析是临床治疗终末期肾病患者的一种安全可靠的方法，但治疗过程中容易出现各种并发症。
高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症之一，据文献报道[1]：维持性血液透析患者中有10%发生过高钾血症，严重高钾血症可引起致死性心律失常，危及生命。
因此，对于维持性血液透析过程中所出现的高钾血症应予以重视，认真的分析高钾血症发生的原因，积极的探讨针对性的护理措施。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月～2014年5月在我院进行维持性血液透析治疗的43例患者，其中3例患者发生高钾血症，高血钾症发生率为7.0%，患者临床主要表现为恶心、乏力、四肢无力、全身麻木、胸闷等。
本组43例患者中男24例，女19例，年龄45～74岁，平均年龄（62.3±2.4）岁。
血液透析时间5个月～11年，平均（3.6±0.7）年。
原发疾病：慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病8例，高血压肾病3例。
患者出现高血钾症时的血清钾为6.28～8.93mmol/L，平均（7.61±0.28）mmol/L。
1.2 高血钾症原因1.2.1 钾摄入过量透析治疗期间患者因摄入过多的含钾食物，导致血液中的钾含量增加，因此易发生高钾血症。
1.2.2 透析时间过长、不充分患者治疗期间患者的透析时间过长、不充分导致患者体重增加，且容易合并代谢性酸中毒，导致钾在体内蓄积。
维持性血液透析患者高血压(MHD)的影响因素分析
行统计 分析 。计量 资料 以均 数 ±标准 差
（ ± ） 示 ，检 验 或 检 验 。 Ｘ Ｓ表 ｔ
结 血压 上
升。
充 分 透 析 是 血 透 治 疗 的 主 要 目标 之
一
，
是降低 终 末期 肾 功能 衰竭 患 者死 亡
６ ４例 ＭＨ Ｄ患 者 的透析前 平均 动 脉 压与其透析充 分性之 间存在 明显 的直线 相关关 系， ＝０ ５ ０ Ｐ＝０ ０ ０ ｒ ．６ ， ．０ 。透 析充
透 析 充 分 。 本研 究 结 果 显 示 ， 维持 性 血 透
在 明显 的相 关关 系（ Ｐ＜０ ０ ） 透析 充分 ．１；
的 患者 （ Ｔ Ｖ≥１２ 较 透 析 不 充 分 的 患 Ｋ／ ．） 者 （ Ｔ Ｖ＜１２ ， 透 析 前 、 析 后 的 血 Ｋ／ ．）在 透 压 控 制 良好 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。透 析 间 期 体 重 增 加 ￣３ ｇ者在 透 析 前 、 析 后 的 血 压 控 ＞ ｋ 透 制 不 良 （ ＜００ ） 结 论 ： 析 不 充 分 、 Ｐ ．５ 。 透 透 析 间期 体 重增 长 过 多 ， 维持 性 血 透 患 是
维持 性血 液透 析 患者 高血 压 （ Ｈ 的影 响 因素分 析 Ｍ Ｄ）
ｗ。其 中 Ｒ为透析后 和透 析前血 尿素氮
吴 瑕
管紧张素 系统 （ Ａ ） 度活跃 是终末期 Ｒ Ｓ过 肾脏病 （ Ｓ Ｄ） 血 压 的第 二 原 因 Ｊ ＥＲ 高 。 肾脏缺血导致 Ｒ Ｓ激 活， Ａ 使血 管紧张素 、 肾素和醛固酮分泌增 加 ， 中血管紧张素 其 Ⅱ起主要作 用 。同时 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ患者 又常继
４ ５０ １０ ０湖 南 常 德 职 业 技 术 学 院 附属 第一
血液透析并发症的护理常规
血液透析并发症的护理常规一、透析治疗中发生低血压的护理1、透析治疗中发生低血压是指透析中收缩压下降大于20mmH或平均动脉压下降10mmH以上，并有低血压症状者。
2、发生原因1 ）、有效血容量减少；2）透析液不耐受；3）透析膜生物相容性较差；4）、自主神经功能紊乱；5）使用降压药；6）尿毒症所致的心肌疾病；7）严重感染、严重创作、出血、重度贫血、低蛋白血症。
3、临床表现：心率增快、血压降低、面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐等低血容量性休克的表现，严重者出现表情淡漠、嗜睡、抽搐、昏迷等。
4 、紧急处理：1 ）采取头低足高位；2）停止超滤；3）补充生理盐水或高渗溶液；4）使用升压药物；5）、症状缓解后重新设定除水量；6）、对回血前后的低血压应教会病人如何保护和观察内瘘是否通畅。
5 、预防：1 ）、伴有严重贫血的患者，透析前开始输血，管路要预冲盐水。
2）、积极纠正严重的低蛋白血症。
3）、使用生物相容性好的透析膜，控制超滤率及超滤总量。
4）、反复出现低血压者要重新评估干体重，改变透析治疗方式为调钠血液透析或序贯透析，同时注意停服透析前一次降压药物，积极处理患者心血管并发症和感染。
5）、对于经常发生低血压的病人嘱其在透析过程中最好不要大量进食二、高血压的护理常规1、发生原因：容量依赖型和肾素依赖型。
2、处理措施1）、患者发生高血压时应及时告知医生，当血压达到180mmH以上时应及时通知医师及时处理，防止脑血管意外等情况的发生。
2）、准确评估干体重。
3）、肾素依赖型高血压的处理一般是在上机后2 小时给予降压药口服。
4）、在回血前血压在200mmHg/100mm!时应慎重回血，血流量应在80ml/min以下，对老年患者应注意防止脑血管意外的发生。
3、预防措施：1 ）、合理应用降压药物，观察患者降压药物的服用情况及疗效。
2）、观察总结患者的干体重的情况，及时动态评估干体重。
3）、指导患者低钠饮食，控制水的摄入量。
4）加强健康教育，提高患者服药的依从性。
维持性血液透析患者高血压的临床分析
２ 张爱丽． 高育瑶． 蔡映云等． 全国第五次呼哑系统疾病学
者 生命 的 常见 肺 部 疾 病 ，年 龄越 大发 病 用 的问 题 。加 替沙 星 序 贯 疗 法 治 疗 老 年
率 越 高 。ｏ ７ ６ ～ Ｏ岁 发 病 率 为 １ ％ ，超 过 人 Ｃ Ｐ临 床 有 效 率 和 细 菌 消 除 率 与 常 ． ５ Ａ ７ ５岁 的发 病 率 为 ３ ％，病 死率 为 １％～ 规 静 脉 给 药无 显著 差 异 。 良反 应 相 似 。 ． ４ ５ 不 ３ ％。 年 Ｃ Ｐ的 病 原 菌 以肺 炎 链 球 菌 、 但 序 贯 疗 法 可 以使 患 者 早 日由静 脉 转 为 ５ 老 Ａ
（ 苏省姜 堰 市人 民 医院血透 中心 ， 苏 姜 堰 江 江
２５０ ） ２５０
摘 要 目 的
分 析 维持 性 血 液 透 析 患 者高 血 压 相关 因素 及 防 治 方 法 。 方法 回顾 总结 ５ Ｏ例 维 持 性血 液 透
析 患 者 年龄 、 前 透 后 以 及透 析 问 期 血 压 变化 情 况 及 透 析 方法 和降 血 压 药 物对 维 持 血 透 期 间血 压 变 化 的影 响 。 透 结 果 随着 透 析 充 分 性 的 提高 和 降 压 药 的使 用 ， 血 压 有好 转 趋 势 ， 析 问 期体 重 增 加 明 显 的患 者 高 血 压 较严 高 透 重 ， 难 以 控制 ． 强 透 析后 可控 制 血 压 ； 且 加 部分 病 例 充 分 超 滤脱 水 并 不 能 完 全 控 制高 血 压 ， 须合 理 使 用 降 压 药 。 而
持 性 血 透 患 者 高 血 压 相 关 因 素 进 行 分 血压 。 中男 ３ 其 ３例 。 １ 例 ， 龄 １～ Ｏ 人 多 囊 肾 患者 发 生 的 慢 性 肾 衰竭 。血 透 女 ７ 年 ８ ８