Draeger德尔格目前先进麻醉机技术介绍ppt课件
Drager呼吸机使用完整版本
呼吸机治疗基本条件的设置
2、同步间歇指令通气(SIMV) ※ SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式， 由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气 量。 ※若在SIMV触发窗内有自主吸气并达到触发灵 敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气。 ※若无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在 触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。 ※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行 通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。 ※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼 吸机时用。
呼吸机板面按钮
报警键：设 置和显示报
警限值
设置键：其 它通气参数
设置
参数键： 数值显示
键
配置键： 系统设置
键
IPPV 间歇 正压 通气
SIMV 同步 间歇 指令 通气
CPAP\ ASB持 续气道 正压通
气
BIPAP 双水平 气道正 压通气
呼吸机前端连接件
带有呼气端 口（用于气 体回流）的
呼气阀
氧气传感 器保护盖
人机对抗
有效吸痰、加强气道护理，减 少对气道的刺激、予平喘治疗
妥善固定、每班记录气管导管 深度、按医嘱使用镇静药、使 用约束带 使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
呼吸机设置不当
设置太低,管道积水, 清除管道积水 灵敏度设置太低
德尔格呼吸机的基本原理和临床应用PPT精品课程课件讲义
漂亮的外观, 优质的产品
2:呼出阀
• 开放的呼出阀
• 可浸泡，高温消毒
Measurement of exp. pressure
Airway pressure
Outlet to flow sensor
Diaphragm Control pressure
3:流量传感器的工作原理
• Hot wire principle
• 胸壁顺应性下降时，可提高平台压
呼吸频率
• 呼吸频率×潮气量＝分钟通气量（理想状态） • 设定次数为12－15/min，分钟通气量达7－10L/min • 当潮气量及pH降低时，须提高呼吸次数 • 为避免auto-PEEP需降低呼吸频率 • 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2
Onset of expiration
机械通气流程
Mechanical ventilator Utilized Worsening lung functions
Duration of Intubation
NIV
Permanent discontinuation of NIV+ Extubate early; Possible NIV (continuous or intermittent)
机械通气的参数设置
通气压力：连接管路近患者端的压力，其代表大气道的压力 •峰压：包括克服气道黏性阻力和胸肺弹性阻力两部分的压力 •平台压（最大肺泡内压, ≤35cmH2O) •呼气末压（PEEP）:大气道的呼气末压力 (≤15cmH2O) 潮气量 (5~15ml/kg) •定容型通气，潮气量是预设值，而压力型通气是因变量 呼吸频率 (12~20bpm) •预设频率和实测频率 (≤40cmH2O)
麻醉设备的操作与维护培训ppt课件
学员实操训练与指导
设备操作实践
学员在指导下亲自操作麻醉设备，熟悉设备操作流程和注意事项 。
药物剂量调整练习
学员通过模拟手术场景，练习如何根据患者情况调整麻醉药物剂量学习如何识别和排除常见故障。
实操训练中的常见问题及解决方法
设备启动失败
01
检查电源插头是否插好，电源线是否损坏，尝试重新启动设备
智能化麻醉设备的应用
随着科技的不断发展，未来麻醉设备将更加智能化，能够实现自动监测、自动调节等功 能，提高麻醉的安全性和效率。
远程医疗与麻醉设备的结合
远程医疗技术的不断发展将为麻醉设备的应用带来新的机遇，未来有望实现远程监控和 操作麻醉设备，为偏远地区和医疗资源匮乏的地区提供更好的医疗服务。
多功能一体化麻醉设备的研发
患者安全防护
在使用麻醉设备时，应确保患者的安 全舒适，采取必要的防护措施，如固 定患者身体部位、保持呼吸道通畅等
。
药品安全防护
加强药品的存放和使用管理，防止药 品的误用、滥用和污染。
操作人员安全防护
操作人员应穿戴必要的防护用品，如 手套、口罩等，确保自身安全。同时 ，应定期进行健康检查，及时发现并 处理潜在的职业危害。
设备故障
如遇设备故障，应立即停止使用 ，及时联系专业维修人员进行维
修。
药品不良反应
如患者出现药品不良反应，应立 即停止用药，采取相应的急救措
施，并通知医生进行处理。
患者状况变化
如患者在使用麻醉设备过程中出 现状况变化，应及时调整设备参
数或采取相应的急救措施。
麻醉设备的安全防护措施
设备安全防护
确保设备的电源、气源等部分的安全 防护装置完好有效，防止意外发生。
现代麻醉设备不仅具 备基本的麻醉功能， 还集成了多种监测和 报警系统，确保患者 的安全。
麻醉机器与设备的操作与维护培训课件
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
麻醉机基础理论培训ppt课件
目前麻醉机常用的流量计有哪两种？分别有什么优点。 单向呼吸阀的作用是什么？ 麻醉机中，常见的呼吸回路类型有哪些？ 目前常用的挥发罐有哪些？ CO2吸收罐的作用是什么？（新员工回答）
电子流量计，精确、方便、直观、可直接显示新鲜气体流量。机械流量计，安全、稳定。
01
保证气体按照一定的方向流动。临床意义：回路才能转动起来；吸气平台，充分氧合。
气动呼吸机 呼吸机控制驱动气体的流速，驱动风箱来完成气体的传输 电动呼吸机 是以电机运动，驱动汽缸来完成气体的传输 涡轮增压呼吸机 高速的叶片旋转产生所需的气体流速，完成气体的传输
风箱、汽缸和风扇叶片 风箱 汽缸 风扇叶片
CO2吸收罐
用于吸收患者呼出的CO2，保证患者不会吸入CO2
挥发罐
是麻醉机的关键部件，由于强效吸入麻醉药的使用，它的质量的好坏不但标志着麻醉机的水平，也关系吸入麻醉的成败，直接涉及患者的安危
是一种能有效的蒸发麻醉药液并能精确的将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置
目前使用的蒸发器的类型
挥发罐不同的颜色。 地氟醚罐子价格贵一些，但不常用。
麻醉呼吸机
流量计
挥发罐
供气部分
回路
机架
供气系统
1Hale Waihona Puke 2来自医院中心供气系统，经过减压后，通过设备带，直接输送到手术间 输出压力为：0.3-0.4MPa(3-4kg/cm2)
中央供气
气瓶内为高压气体，使用压力为：15MPa(150kg/cm2)，不能直接输给麻醉机，必须经过减压阀，将贮气瓶内高而变化的压力降为低而稳定的压力，供麻醉机使用
目前使用的蒸发器的类型 氨氟醚蒸发器 异氟醚蒸发器 七氟醚蒸发器 地氟醚蒸发器
传感器
流量传感器 压差型 高精度压差型：精确度高，不易受水汽打击 传统压差型：精确度不高，不易受水汽打击 热金属丝型：精确度高，易受水汽打击 Gas flow Gas flow Flap
德尔格麻醉机技术全参数
进口麻醉机技术参数一、一般性能：1、国际知名进口品牌麻醉机；2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示；3、★内置式高亮彩色液晶屏幕显示，＞10寸屏幕；二、技术参数:1．主机：集成的吸入麻醉机，一体化的呼吸机和气道监测，以及扩展的监测功能麻醉系统适用于低流量或高流量的重复吸入或非重复吸入麻醉，适用于成人,儿童和新生儿。
2．供气系统1）★标配空气气源2）标准双流量管,适合低流量麻醉; 满足临床医生对临床麻醉的不同需求；3）中央气体供给压力范围从 2.8 bar 到 6 bar；4）必须配备后备氧气接口，保证中心供氧中断后能自动转换氧气瓶供氧，保证病人安全。
3. 挥发罐(双罐位)1) 标配七氟醚或异氟醚挥发罐；可选配地氟醚挥发罐并带有地氟醚补偿功能2）从250ml/min至15l/min保持输出浓度精确，输出浓度范围增大（Max8％），适合低流量麻醉；3）转运位无需排空，且能任意位置放置，方便转运；4）300ml大容量，一次加药量大，可整瓶加药，避免浪费；5）出厂一次标定，无需再次标定，降低使用成本；4．呼吸回路，★标配加热模块1）采用集成化密闭回路，密闭性好，泄漏量少，系统顺应性低，系统死腔小，适合低流量麻醉；2）采用新鲜气体隔离系统，输送潮气量精确，不受新鲜气体流量影响；3）手动皮囊储存新鲜气体，避免浪费；4）组成部件少，拆装方便，易于清洗和消毒；5) 具有动态顺应性补偿功能;6) CO2吸收罐容量1.5L5．呼吸机★1）采用电动电控呼吸机，顺应性低，反映速度快，无需任何驱动气体，节约使用成本； 2）电控活塞装置保证潮气量输送精确；3）无需更换皮囊，适用于成人和儿童，使用方便；4）采用高精度活塞呼吸机，不会产生内源性PEEP；6．呼吸模式1）★具有IPPV(PLV)、PCV模式2）手动模式可设置压力限制，防止气压伤，保证安全；3）具有待机模式，待机时无额外气体消耗，便于快速投入工作；4）新鲜气体缺乏时，首先利用手动皮囊中的储气，然后在利用周围空气，同时吸入O2浓度报警提示空气进入回路；7．监测参数1）友好的监护和呼吸机界面，通气模式清晰可见，易于操作；2）★标配压力波形显示功能，持续监测压力、潮气量、氧浓度、呼吸频率、监测范围和显示 (参数)，★标配监测麻醉气体分析、呼末CO2功能（进口）所有监测参数全部显示在用户界面上打开呼吸机或新鲜气体，监测功能将自动激活在手动通气或自主呼吸时，监测功能仍然有效显示压力波形潮气量0 – 1500 mL分钟通气量0 – 99.9 L/min气道压力 (数字显示) 0 – 99 mbar (cmH2O)吸气峰压0 – 80 mbar (cmH2O)平均压0 – 50 mbar (cmH2O)PEEP 0 – 20 mbar (cmH2O)呼吸频率 2 – 99 bpm吸入氧浓度10 – 100 vol %8．报警系统1）中文报警信息提示，操作方便直观；声光报警，可调节的高低报警阈值2）报警内容包括：压力上下限报警，吸气氧浓度上下限报警，呼出分钟通气量上下限报警。
现代麻醉机临床应用ppt课件
全麻的临床要求
临床要求 氧合 催眠 意识消失
药物 氧气 hal., enfl., isofl.,sevofl. desfl. Propofol
器械 混合器 挥发罐 DeVapor 注射泵 混合器 注射泵
途径 肺 肺 肺 静脉 肺 静脉
止痛 无痛
10/23/2018/Dateinamen/Autor
20 °C
10
11
10/23/2018/Dateinamen/Autor
Vapor 2000 的截面图
注射泵
10/23/2018/Dateinamen/Autor
输出量恒定，注射器截面积恒定，输出速度恒定
输出量= 注射器截面积 [mm2] x 输出速度 [mm/s]
12
呼吸机 / 呼吸回路
作用： • 给病人输送氧气和麻药
• 保证肺的功能：氧合和CO2 排出
• 保证在使用肌松药的情况下进行 IPPV / PCV 和手动通气
10/23/2018/Dateinamen/Autor
13
呼吸机的组成
监测
风箱
驱动单位
(容量调节)
呼吸回路
病人
10/23/2018/Dateinamen/Autor
控制单位
新鲜气体 输入
参数输入
14
浓度设置
挥发室 32%
通过改变挥发室出口的口径大小来调节麻药输出浓度
10/23/2018/Dateinamen/Autor
饱和浓度 挥发气体压力 大气压力
halothane enflurane isoflurane sevoflurane desflurane
32% 23% 30% 21% 87%
温度