30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除术的配合要点
腹腔镜下肝切除的手术配合
腹腔镜下肝切除的手术配合【关键词】腹腔镜；肝叶切除；手术配合腹腔镜下肝叶切除与开腹手术相比具有创伤小、恢复快、手术疼痛轻、住院时间短、并发症少、手术疤痕小等优点。
1 资料与方法1.1 一般资料吉林省前卫医院于2006年8月至2008年1月行腹腔镜下肝切除术21例,其中男16例，女5例，左外叶11例，左内叶2例，右前叶6例，左后叶1例。
单发（一个病灶）18例；多发3例；肝癌12例；肝血管瘤8例。
1.2 方法1.2.1 术前准备1.2.2 心理护理巡回护士手术前应了解患者详细情况，如疼痛出血、肿瘤的性质，意外等情况，并向患者做好解释工作，提供手术时必须知道的信息，减少患者的焦虑程度，增强患者对完成此项手术的信心，患者进入手术室后，面对陌生的环境和人常感到孤独恐惧，因而应由巡回护士陪同进入麻醉准备间，使其在情绪稳定的状态下进行对其进行麻醉诱导，减轻患者的心理创伤，利于手术的进行。
1.2.3 仪器准备摄像机、显示器、CO2气、冲洗器、超声刀、冷光源、血管闭合系统、OB胶。
1.2.4 器械准备除了常用器械外，还要有特殊的器械，如止血物品速即沙，医用生物蛋白胶，连发钛夹器。
1.2.5 术中配合巡回护士配合建立静脉通道，配合麻醉师做好全麻配合工作，手术中输液畅通，静脉穿刺应选择套管针，以方便术中给药。
同时套管针要妥善固定，防止脱出，密切观察血压、脉搏、尿量，准确记录出入量，并及时告知麻醉师和手术医师。
放置手术体位，根据患者的病情，采取左侧或右侧。
遵循手术体位的总体原则，患者舒适、安全、无并发症，充分暴露手术体位，便于医生操作，对循环呼吸干扰小。
确保仪器安全，正确连接各种导线，如光导纤维、超声刀、冲洗吸引管道、气腹导管、血管闭合系统导线；同时做好超声刀和血管闭合系统的调试工作，根据需要调整到合适的强度。
1.2.6 器械护士的配合建立气腹和操作平台，尖刀于脐下缘做一个1.0 cm 长切口，建立CO2气腹，使CO2应缓慢注入并维持腹内压在8～14 mm Hg左右。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，通过腹腔镜技术可以减少切口大小、术后疼痛和恢复时间。
手术室护理在腹腔镜手术中起着非常重要的作用，正确的操作和配合可以帮助医生顺利完成手术，减少术中并发症发生的可能性。
本文将从手术室护理配合的角度对腹腔镜下左肝外叶切除术进行相关介绍。
一、手术前准备1. 准备手术器械、设备和药品：在手术前要进行仔细的准备工作，确保所需要的手术器械、设备和药品齐全并处于良好状态。
特别是要检查腹腔镜及相关器械是否完好，确保手术过程中不会出现意外情况。
2. 患者准备：在手术前需要对患者进行全面的评估，包括手术部位的标记、患者的个人信息确认、术前用药和饮食等情况。
对于需要进行腹腔镜手术的患者，要进行手术部位的皮肤消毒，并安置导管。
3. 协助医生准备：在手术前需要全力协助医生准备手术器械、设备和药品，并根据医生的要求进行术前准备工作，确保手术过程中一切顺利进行。
二、手术室护理配合1. 协助患者麻醉：在手术室内，护士需要全力配合麻醉师进行患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
在腹腔镜手术中，麻醉的深度和维持非常关键，护士需要密切观察患者的生命体征，并协助麻醉师进行必要的调整。
2. 维持手术室环境整洁：手术室环境整洁是保障手术顺利进行的重要条件之一。
护士需要在手术前做好手术室的清洁消毒工作，并在手术过程中维护手术室环境的整洁和安静。
3. 协助手术器械梳理：在腹腔镜手术中，护士需要协助医生将需要的手术器械逐一递交给医生，并在手术过程中及时准确地向医生递交需要的器械。
4. 观察手术过程中患者生命体征：在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等的变化情况，及时向医生汇报，并协助医生进行必要的处理。
5. 手术室内器械准备：在手术进行中，护士需要随时观察手术器械的使用情况，并在医生需要的时候迅速递交所需的器械。
在手术结束后，护士要及时清点手术器械，确保没有器械遗留在患者体内。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，常用于治疗肝脏肿瘤和其他肝脏疾病。
手术室护理是保障手术成功的关键之一，本文将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
一、手术前准备1. 术前准备：术前准备是手术室护理的第一步，包括准备手术器械和设备、确认患者手术部位和手术方式、做好术前禁食禁水等工作。
在进行腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理中，要确保手术器械和设备完好无损，患者的病历和检查结果要经过仔细核实，术前禁食禁水的时间和要求要严格执行。
2. 确认手术部位和手术方式：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，要仔细确认手术部位和手术方式。
手术室护理人员要与外科医生密切配合，核对手术部位和手术方式，确保手术的准确性和安全性。
3. 术前安全检查：二、手术过程中的护理配合在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要协助外科医生做好手术准备工作，包括准备好所需的手术器械、器械腹腔镜等设备，并确保手术区域的清洁和消毒工作做到位。
2. 确保手术安全：手术室护理人员要时刻关注患者的生命体征，确保患者在手术过程中的生命体征稳定。
特别是在腹腔镜下左肝外叶切除术中，患者需要经受较长时间的腹腔镜操作，手术室护理人员要随时关注患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时采取必要的护理措施。
3. 协助手术操作：4. 做好术中护理：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要做好术中护理工作，包括随时补充所需的手术器械和物品、维护手术区域的清洁和干燥、及时记录术中情况等。
在手术过程中，要密切关注患者的情况，确保患者在手术中的舒适和安全。
在腹腔镜下左肝外叶切除术结束后，手术室护理人员要协助外科医生进行伤口缝合和包扎等工作，确保手术结束后伤口干净整洁，减少感染的风险。
在患者清醒后，要及时做好患者的术后护理工作，确保患者的舒适和安全。
三、术后护理和观察2. 观察并发症：在腹腔镜下左肝外叶切除术后，手术室护理人员要密切观察患者的情况，注意观察患者是否出现恶心呕吐、腹痛、发热等并发症。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种比传统手术更为先进、安全的手术方式。
在手术过程中，手术室护士和手术医生之间的密切合作至关重要，以确保手术的安全和顺利进行。
一、手术前的准备工作1. 确认手术器械、设备的准备情况：手术器械和设备必须符合要求，如腹腔镜、手术刀、电切笔等，保证执行医生能够顺利进行手术操作。
2. 确认病人的身份、手术部位和手术类型，避免手术者的错误操作。
3. 帮助患者睡眠：在手术开始前20-30分钟，护士应帮助患者入睡，保持患者的头、手臂、下肢等部位的舒适度，避免术中不必要的患者移动。
4. 术前检查：包括心电图、血常规、尿常规等相关检查，确保患者手术期间身体的状态得到充分评估。
二、手术过程中护理的要点1. 腹腔镜的操作：护士应熟练掌握腹腔镜的使用方法和技巧，配合手术医生时刻关注患者的情况，确保手术器械和设备的正确使用。
2. 出血控制：掌握术中出血量和质量的情况，配合手术医生控制出血，避免术后患者的出血风险增加。
3. 肠道保护：手术室护士应保持的患者肠道的通畅，及时疏通肠道，并做好肠道预防性护理工作，减少术后肠道相关问题的发生。
4. 氧气供应：在手术过程中，护士应注意监测患者的呼吸状况，及时调整和补充氧气，保证患者的呼吸道通畅和氧气供应充足。
5. 体位管理：手术室护士应帮助患者保持合适的体位，包括头、肩带低位，臀部及双腿微展等，做好患者体位的调整和维护工作，保证手术的高效性和安全性。
三、手术后的护理1. 观察术后患者的意识状态：护士应及时评估术后患者的意识状态、呼吸和循环状况，及时提示、拍打、呼喊示意，确保患者的意识状况稳定。
2. 创面和引流的护理：护士应及时观察和清洗术后创面，保持洁净、干燥、透气，避免感染发生。
同时，对于引流管的护理和观察更是需要护士的耐心和细心，因为一旦引流管没有做好护理工作，将会影响到患者的术后恢复。
3. 维持患者的体位及保护关节：在术后恢复阶段，护士应帮助患者维持合适的体位，避免关节僵硬，另外注意患者的床位、衣物、翻身等活动，防止术后患者的伤口裂口。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，对于一些需要切除左肝外叶的疾病，如肝癌、肝囊肿等，是一种常用的治疗方法。
手术室护理在腹腔镜手术过程中起着至关重要的作用，配合手术医生进行各项操作，保障手术顺利进行，提高手术成功率和患者的康复效果。
本文将从手术前、手术中和手术后三个阶段，对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细讲解。
一、手术前的护理配合1.准备手术器械和设备。
护士要提前准备好腹腔镜手术所需的器械和设备，包括腹腔镜、各种手术刀、止血夹、吸引器、缝线等。
2.为患者做好准备工作。
根据手术需要，护士要协助医生给患者做好术前准备，包括消毒、输液、放置尿管等。
3.患者心理护理。
护士要在手术前对患者进行心理护理，舒缓患者的紧张情绪，向患者解释手术过程和注意事项，帮助患者放松情绪，减轻手术的恐惧和焦虑。
4.术前宣教。
护士要向患者进行术前宣教，告知患者手术的相关知识和风险，让患者了解手术的重要性和必要性，增强患者的合作意愿。
5.检查手术器械和设备。
护士要定期检查手术器械和设备的完好性和清洁度，发现问题及时更换，确保手术进行顺利。
6.团队配合。
手术室护理配合需要护士和其他医护人员之间的良好配合，共同营造和谐的手术环境，保证手术进行顺利和安全。
1.协助医生进行手术准备。
护士要协助医生进行手术部位的标记、消毒，擦拭手术器械，并在需要时拿取手术器械。
2.协助医生实施手术。
护士要熟练掌握各种手术器械的使用方法，协助医生进行手术操作，包括插入腹腔镜、止血、吸引等。
3.维护手术环境。
护士要及时清理手术现场的血液和组织碎屑，保持手术视线的清晰，配合医生进行手术。
4.监测患者生命体征。
护士要随时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，发现异常情况立即报告医生并采取相应的护理措施。
5.输液和药物管理。
护士要根据医嘱进行输液和药物管理，确保患者在手术过程中保持良好的生理状态。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶肿瘤。
手术室护理是手术的重要环节之一，它的主要任务是为患者提供全面的护理，保持手术室的洁净环境，保证手术的安全和顺利进行。
下面将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
手术室护士需要提前准备好手术室设备和器材。
手术室设备包括麻醉机、监护仪、手术灯、手术台等。
护士需要检查这些设备的工作状态是否正常，并保证手术台、器械、床单等消毒情况良好，确保手术区域无菌。
护士要准备好手术所需的药品和材料。
手术室护士需要根据医生的要求准备手术所需的药物，如镇痛药、抗生素等，并将其准备好放置在患者的便利处。
护士还需要准备好手术所需的一次性器械和消耗品，以备用。
然后，护士要对患者进行手术准备。
手术前，护士需要核对患者的身份和手术部位，并与患者进行交流，对手术过程和可能的风险进行解释和告知。
然后，护士需要帮助患者脱掉衣物，穿上手术服，并在患者体位时帮助患者调整体位。
接下来，护士要协助医生完成手术准备工作。
手术室护士需要帮助医生消毒手术区域，铺设手术巾，并协助医生穿戴无菌手套和手术衣。
在手术过程中，护士需要及时向医生递送手术所需的器械和材料，同时做好护理记录，记录手术过程中的重要情况和问题。
在手术结束后，护士要协助医生完成手术区域的清理工作。
手术室护士需要清点手术器械和消耗品的数量，并撤除无菌台面和床单。
护士要帮助患者的转运，保证患者的安全和舒适。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合主要包括准备设备和药品、准备患者、协助医生进行手术和完成手术后的清理工作。
护士需要具备一定的专业知识和技能，保证手术的安全和顺利进行。
在手术过程中，护士需要与医生密切配合，确保患者的安全和舒适。
左半肝切除术配合常规
左半肝切除术配合常规【适应症】肝癌、肝良性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿及局限性的肝胆管结石等。
【麻醉方式】全身麻醉【手术体位】仰卧位，抬高右侧腰部。
【手术切口】上腹正中切口或助缘下斜切口或上腹部人字形切口。
【特殊用物】肝脏拉钩、阻断血管物品及器械1套、肝缝线、双套管引流管。
【手术配合常规】1.递海绵钳夹持碘伏纱球消毒皮肤两遍2.递手术薄膜，递干纱垫1块协助贴膜3.递22号刀切开、干纱布拭血、蚊式钳止血、1号丝线结扎出血点或电凝器止血，递甲状腺拉钩牵开显露术野4.更换手术刀片，递电刀切开白线、盐水纱垫或4号刀柄将腹膜外脂肪推开，递中弯钳两把提起腹膜，递22号刀或电刀切一小口、组织剪或电刀扩大打开腹膜5.递生理盐水湿手探查，更换深部手术器械及带显影的盐水纱垫，递腹腔自动牵开器牵开显露术野6.游离左半肝，将肝圆韧带、镰状韧带及左冠状韧带、左三角韧带离断，递长梅氏剪、长直角钳、长弯钳分离、钳夹，递22号刀切断、4号或1号丝线结扎7.显露肝门：分离出肝动脉、门静脉分支及肝管、肝门的管道，分别结扎胆囊管和肝左动脉，递4号丝线或6X17圆针4号丝线贯穿缝扎、吸引器头吸引、湿盐水纱垫拭血8.阻断肝门，时间不超过20min(必要时不超过30min)递棉绳、索套、直蚊式钳（钳尖套有胶管）、长直角钳阻断，记录阻断时间9..切肝①沿预切线切开肝包膜、肝实质，递电刀或超声刀、LigasureTM.切开肝包膜，分离肝实质②切断左门静脉主干和左肝管，递长弯钳分离、钳夹，递15号刀切断、中弯钳带4号丝线双重结扎③切断肝左静脉，递长弯钳分离、钳夹，递15号刀切断、中弯钳带4号丝线双重结或直接用切割闭合器闭合(<2.5mm) ④完全切除左半肝，长弯钳分离钳夹其余肝组织、15号刀切断、中弯钳带4号丝线结扎，切下标本放入弯盘内10.肝创面止血，递长镊、圆针0号可吸收线缝合肝创面，或递电凝止血器止血，或生物止血材料止血。
11.肝面下放置引流管，引流管可另做切口。
完全腹腔镜左半肝切除护理配合体会
完全腹腔镜左半肝切除护理配合体会总结2013年5月-2014年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院完成的15例全腹腔镜左半肝切除术，结合术中的手术中配合要点和技巧。
使得手术更加顺利，同时也缩短手术时间，减少手术创伤。
标签：腹腔镜；左半肝；手术配合自1991年Reich首次报道腹腔镜肝切除术（1aparoscopic hepatectomy，LH）以来，该手术在全世界开展迅速，并体现出良好的手术效果[1]。
LH肝切除主要集中于肝脏周围较小的病变和一些良性病变，腹腔镜的左半肝切除报道较少，随着腹腔镜技术的进步及器械的改进，国内大型医疗中心相继开展，目前腹腔镜左半肝切除已经成为左半肝切除的标准术式，具有出血少、创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小等特点[2]。
我科自2013年5月开展首例腹腔镜左肝切除，到2014年10月已经开展15例，现将术中配合报道如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料本组15例，男11例，女4例。
年龄20～65岁，平均47.6岁。
其中原发性肝癌6例，转移瘤4例，肝内胆管结石4例，血管瘤1例。
术前均行CT或MRI 检查明确局限于左肝病变。
术前肝功能Child-pugh评分均分为A级。
1.2 手术方法采用平卧位，5孔法。
气腹压l2—14mm Hg，肚脐右侧戳孔造气腹，置入腹腔镜后首先探查全腹部情况，如果腹腔镜有粘连，先大致分离粘连，对于肿瘤的病人，先了解肝脏肿瘤所在部位，肝门部情况，明确有无肝内转移及腹内其他部位转移，并根据肿瘤大小确定切除范围。
对于肝内胆管结石的病人，判断肝叶粘连萎缩情况，大致了解有无恶变。
对合并肝硬化的患者，还需要判断肝硬化情况，脾脏及食管胃底静脉周围有无严重静脉曲张，大致判断剩余肝脏能否代偿。
确定进行左半肝切除后，首先做好断肝前的准备工作，一般情况向我们采用全肝阻断和区域阻断相结合的方式，首选区域阻断。
分离出左肝动脉和门静脉左支后予以结扎，根据缺血线和肿瘤切除的原则使用电钩划出断肝线，分离左肝周韧带：离断肝圆韧带，镰状韧带，左冠状韧带，左三角韧带，以游离左肝，肝脏的浅表组织用超声刀快切，在深在组织的时候，使用超声刀满档小心分离肝实质，遇到较小的管道使用直接离断，直径>4mmg 管道予以夹闭后剪断，出血明显的部位予以缝扎止血，直至完成肝组织的切除。
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30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除术的配合要点
摘要：目的探讨30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术的护理配合。
方法通过回顾性分析30例经头侧入路腹腔镜左半肝切除手术配合，总结经验。
结果 30例
经头侧入路腹腔镜左半肝切除术均顺利完成。
术中无大出血，术后无胆漏、出血
等并发症，平均手术用时180（160-230）min，手术出血量200（150-350）ml,患
者恢复快，治疗效果满意，顺利出院。
结论经头侧入路腹腔镜左半肝切除术是一
种安全、有效的创新型手术模式。
术前精心准备，术中腹腔镜手术空间管理合理
优化，主动、娴熟、安全、精准的手术配合及良好的医护团队合作，是提高手术
效率、保障手术顺利实施和成功的关键。
关键词头侧入路；腹腔镜；肝切除；手术中护理
随着腹腔镜器械特别是断肝工具的不断进步和外科医生对肝内解剖的深入了解，目前腹腔镜肝切除在其安全性、有效性和远期疗效方面已得到初步验证已从
少数中心尝试到逐步推广应用【1】。
然而传统腹腔镜左半肝切除术采用足侧入
路视野，离断肝脏时从第一肝门逆行解剖肝中静脉，存在肝中静脉暴露困难、肝
静脉分支易损伤造成出血、空气栓塞等不足。
我院自2018年开始突破传统足侧
入路视野，探索经头侧入路的腹腔镜解剖性肝切除术。
通过手术前的精心准备，
术中腹腔镜手术空间管理合理优化，主动、娴熟、安全、精准的手术配合，手术
实施非常成功且取得良好的治理效果。
现将其中30例经头侧入路腹腔镜左半肝
切除术手术配合要点报告如下。
1 临床资料
本组病例30例，男23例，女7例，年龄42-72岁。
平均手术用时180（160-230）min，手术出血量200（150-350）ml，无术中输血。
术中第一肝门阻断时间
0-40min。
术后无胆漏、出血等并发症发生，术后住院时间4-20d后均顺利出院。
2 手术配合要点
2.1 患者及手术用物准备
手术前一日巡回护士详细了解患者病情、思想顾虑，针对心理问题进行开导、解释，解除其不安和恐惧。
巡回护士、手术护士根据手术需要和主刀医生喜好精
心准备好所有手术用物。
2.2 手术体位的安置
遵循手术体位摆放总原则，患者舒适、安全、充分暴露，便于医生操作。
患
者取仰卧位。
头部垫硅胶头圈，双上肢平行于身体两侧且掌心向下处于生理功能位，手臂上所有管道均固定在包裹手臂的治疗单正上方，防止压力性损伤。
2.3 合理的腹腔镜手术空间布局
经头侧入路的腹腔镜解剖性肝切除术，与常规足侧入路视野方向相反，则手
术医生站位，仪器设备摆放，手术护士站位，器械台的摆放均发生改变。
故笔者
科室制定了经头侧入路的腹腔镜空间管理优化流程。
（1）、2台显示器的位置与
主刀医生、一助医生的视野在同一轴线上，做到眼-手-目标轴方向一致。
不科学
的摆放显示器位置会使术者为了看清图像，而采用一些不舒适的姿势，从而增加
术者肌肉紧张感及疲劳感，不利于术者优质操作。
据报道，良好的人体工程学姿
势下，术者进行手术操作会有更好的手术表现，可加快手术速度，缩短手术时间，降低并发症的发生【2】。
（2）台式腹腔镜车摆放于手术间进门对侧。
手术中该
区域几乎无手术人员走动，可有效避免人员走动时仪器设备意外断电造成的手术
突然中断、手术医生误操作、设备损坏等；由于线缆长度有限，相比之下此位置
可最大限度的将台式腹腔镜车远离无菌区域，避免污染。
（3）器械台面向患者
右侧下腹部摆放且与手术床纵轴平行。
缩短手术器械传递距离，提高传递速度。
（4）器械台上腹腔镜专用器械摆位钳端朝向手术护士近侧，柄端朝向对侧。
据
笔者科室统计此摆放单次传递速度最快，可提速2-5秒，传递准确率达100%，从而达到快速、精准配合。
2.4 操作孔建立后医生站位
建立操作孔，气腹压力设定(12-14)mmHg。
主刀医生站患者左侧上方，第一
助手医生站右侧上方，第二助手医生（扶镜）站左侧下方。
2.5 主动、娴熟、精准的手术配合
2.5.1 处理第一肝门递电凝钩分离粘连，常规预置自制第一肝门阻断带，游离左
肝蒂并以直线切割闭合器离断。
分别游离肝左、中动脉和门静脉左支并用血管夹
夹闭切断。
2.5.2 游离肝脏和第二肝门递超声刀离断肝周韧带。
2.5.3 肝左静脉游离并离断递分离钳自左向右分离肝左静脉，自制血管悬吊带悬
吊后，以直线切割闭合器离断。
2.5.4 离断肝脏递电凝钩标记切除线，在切肝过程中，处理肝中静脉及肝静脉时，≥2mm管道递血管夹夹闭后离断，<2mm管道递超声刀凝闭后直接切断；肝静脉
分支段端，递血管夹夹闭；肝静脉上筛孔渗血，递止血纱压迫止血，出血不止则
递5-0血管缝合线10cm缝合止血；若遇静脉主干裂口，递5-0血管缝合线10cm
缝合，切勿递血管夹夹闭易造成血管主干狭窄或裂口更大。
2.5.5 合并肝外胆管结石需行胆道探查取石+T管引流，检查创面，按无瘤、无污
染原则移除标本，放置引流管，关腹。
3 讨论
随着腹腔镜技术的不断成熟和外科理念的更新，腹腔镜技术因为其明显的微
创优势，在肝脏外科中的应用已逐步得到认可和推广【3】。
以往腹腔镜离断肝
组织为足侧入路，因肝静脉菲薄，逆行解剖易损伤肝中静脉及分支，一旦损伤后
失去“顺藤摸瓜”的方向，造成显露困难、出血及气体栓塞。
采用经头侧入路腹腔
镜肝切除可以简单、安全、有效的沿着血管走行显露肝中静脉主干及分支，达到
精细解剖，其独特的视野弥补了传统腹腔镜头侧入路的“先天”不足，实现精准肝
切除。
经头侧入路腹腔镜肝切除术的仪器设备、器械台等若按常规足侧入路视野摆放，会导致手术医生身体疲劳感和肌肉肌肉紧张感，术前准备时间过长，术中移
动仪器设备或器械台时感染概率增加，错误的器械传递，以上各种因素会打断手
术进行的连续性、大大降低了医生对手术配合满意度。
而合理优化后的经头侧入
路腹腔镜手术空间管理，便于手术中手术医生以自然体态观察视野图像、操作方便、舒适；器械传递快捷、精准；同时降低了手术中因调整仪器设备位置而造成
的仪器设备震动损害及污染手术区域的风险，提高手术安全性、可行性与成功率、同时还可降低患者医疗费用。
参考文献
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