急性会厌炎
治疗
• 监测病人氧饱和度，低流量吸氧，静脉营养支持等。 • 抗生素+激素。 • 建立人工气道：气管插管 气管切开。 气道管理是管理急性会厌炎最重要但最有争议的一个问题 早期的学者[8,9]认为气道阻塞可以毫无先兆的突然发生， 建议尽早建立人工气道。
8.Morgenstein KM,Abramson AL.acute epiglottitis in ryngoscope 1971;81:1066-73 9.Mayo-Smith MF,Spinale JW,Donskey CJ. acute epiglottitis:an 18 -year experience in Rhode Island.Chest 1995;108:1640-7
• 一级（轻度肿胀）病人会厌轻度肿胀内镜 下可以看到声带全长。 • 二级（中度肿胀）病人会厌中度肿胀内镜 下可以看到超过1/2的声带长度。 • 三级（重度肿胀）病人会厌重度肿胀内镜 下可以看到不超过1/2的声带长度。
该学者提出内镜下三级、内镜下B级是进行气管切 开的危险因素，不建议行气管插管，理由是气管 插管失败可引起会厌肿胀进一步加重，部分病人 气管插管后呼吸困难仍无法缓解。
病因
• 感染，此病最常见的病因，成人急性会厌炎多因 为流感流感嗜血杆菌和链球菌，儿童多因为流感 嗜血杆菌B(痰培养阳性率为61-65%)，而该菌在 成人血培养阳性率为31%及痰培养为11%[1,4]。 • 变态反应 • 外伤 • 邻近器官的急性炎症 • 会厌囊肿或新生物继发感染
4. Wick F, Ballmer PE, Haller A. Acute epiglottis in adults. Swiss Med Wkly.2002;132(37-38):541-7.
m H.C., Abdullah V.J. & Soo G. Epiglottic cyst. Otolaryngol.Head Neck Surg 2000; 122: 311 12.Yoon T.M., Choi J.O., Lim S.C.,etal. The incidence of epiglottic cysts in a cohort of adults with acute epiglottitis. Clin. Otolaryngol 2010;35:18–24.
不同地区的学者认为建立人工气道的因素有：高龄、流涎、 脉率增快、呼吸困难、说话含混、喉喘鸣、临床症状发展 迅速、合并会厌囊肿、合并糖尿病[1,3，7,10,12]。
10.CHANG YL,LO SH,WANG PC,etal. Adult acute epiglottitis: Experiences in a Taiwanese setting. Otolaryngology– Head and Neck Surgery 2005;132:689-693. m H.C., Abdullah V.J. & Soo G. Epiglottic cyst. Otolaryngol.Head Neck Surg 2000; 122: 311.
3.查体：体温38.3℃,口咽后壁稍充血，悬雍 垂肿物明显，会厌舌面明显充血肿胀，但 未完全阻塞声门，会厌抬举欠佳，声门窥 不及。 4.外院纤维喉镜提示“会厌囊肿”。我院急 诊行血常规提示“WBC 18*109/L”。 入院诊断为：1.急性会厌炎 2.Ⅱ°呼吸困难
予以完质激素、静脉营养支持等 治疗。 我院纤维喉镜提示“急性会厌炎”。
病例介绍
患者因“咽痛伴粘痰，反复呼吸不畅3天”于2011.2.7急 诊入院。 1. 患者女，43岁，慢性起病。 2.患者3天前感冒后出现持续性咽痛，说话或吞咽时疼痛 加重，伴白色粘痰，反复呼吸不畅，无咳嗽、发热，自服 感冒药后上述症状无好转，1天前患者于珠江医院就诊， 行纤维喉镜检查后出现发热，咽痛加重，今为求进一步治 疗来我院就诊,患者既往无高血压、糖尿病病史。
病理类型
• 急性卡他型 • 急性水肿型 • 急性溃疡型
临床表现[3]
• 咽痛，吞咽痛，吞咽困难 • 呼吸困难其中多为I～II度呼吸困难，部分为 III度、IV度呼吸困难，喘鸣 • 说话含混、咳嗽、发热
3.
季青，刘英，王媛等.成人急性会厌炎临床分析.中国耳鼻咽喉头颈外 科,2009,16:455-456.
• Stage IV: Severe respiratory distress Severe stridor, retractions Cyanosis, delirium, loss of consciousness, hypoxia Respiratory arrest
部分学者[6]建议Ⅱ-Ⅳ 期建立人工气道。
参考文献
1.Mathoera RB，Wever PC，van Dorsten FR，et al．Epiglottitis in the adult patient．Neth J Med， 2008，66：373-377． 2.Briem B，Thorvardsson O，Petersen H．Acute epiglottitis in Iceland 1983-2005．Auris Nasus Larynx，2009，36：46-52． 3. 季青，刘英，王媛等.成人急性会厌炎临床分析.中国耳鼻咽喉头颈外科,2009,16:455-456. 4. Wick F, Ballmer PE, Haller A. Acute epiglottis in adults. Swiss Med Wkly.2002;132(37-38):541-7. 5.Friedman M, Toriumi DM, Grybauskas V, et al. A plea for uniformity in the staging and management of adult epiglottitis. Ear Nose Throat J 1988;67:873– 880. 6.Chan KO, Pang YT, Tan KK. Acute epiglottitis in the tropics: is it an adult disease? J Laryngol Otol 2001;115:715–18. 7.Katori H, Tsukuda M. Acute epiglottitis: analysis of factors associated with airway intervention [review]. J Laryngol Otol 2005;119:967–72. 8.Morgenstein KM,Abramson AL.acute epiglottitis in ryngoscope 1971;81:1066-73 9.Mayo-Smith MF,Spinale JW,Donskey CJ. acute epiglottitis:an 18 -year experience in Rhode Island.Chest 1995;108:1640-7. 10.CHANG YL,LO SH,WANG PC,etal. Adult acute epiglottitis: Experiences in a Taiwanese setting. Otolaryngology–Head and Neck Surgery 2005;132:689-693. m H.C., Abdullah V.J. & Soo G. Epiglottic cyst. Otolaryngol.Head Neck Surg 2000; 122: 311 12.Yoon T.M., Choi J.O., Lim S.C.,etal. The incidence of epiglottic cysts in a cohort of adults with acute epiglottitis. Clin. Otolaryngol 2010;35:18–24.
辅助检查
• • • • • 间接喉镜 纤维喉镜 颈侧位X-ray检查（拇指征、线沟征） CT检查 实验室检查：血培养、痰培养、气管内分 泌物培养、喉拭子培养等
Friedman classification of acute epiglottitis [5]
• Stage I：No respiratory complaints Respiratory rate <20/min • Stage II: Subjective respiratory complaints respiratory rate >20/min • Stage III: Moderate respiratory distress Stridor, retractions, perioral cyanosis PCO2 >45 mm Hg Respiratory rate >30/min
7.Katori H, Tsukuda M. Acute epiglottitis: analysis of factors associated with airway intervention [review]. J Laryngol Otol 2005;119:967–72.
诊断
• 临床症状 • 辅助检查：纤维喉镜或间接喉镜下见会厌 明显充血肿胀。 • 影像学支持。
6.Chan KO, Pang YT, Tan KK. Acute epiglottitis in the tropics: is it an adult disease? J Laryngol Otol 2001;115:715–18.
急性会厌炎讲课
3
随访目的：了解病情恢复情况， 及时发现并处理并发症
4
复查注意事项：保持良好的生 活习惯，避免过度劳累和刺激 性食物，注意保暖，预防感冒
03 诊断标准：根据病史、临床 表现、体格检查、实验室检 查、影像学检查等综合分析， 排除其他疾病，确诊为急性 会厌炎
04 诊断流程：病史采集、体格 检查、实验室检查、影像学 检查、诊断分析、鉴别诊断、 确诊急性会厌炎
急性会厌炎的治疗
药物治疗
01
抗生素：首选青霉素类， 如阿莫西林、氨苄西林等
02
急性会厌炎的预后和康复
预后评估
病情严重程 度：评估患 者病情的严 重程度，如 呼吸困难、 吞咽困难等
治疗效果： 评估患者接 受治疗后的 效果，如症 状缓解、炎 症消退等
并发症：评 估患者是否 出现并发症， 如呼吸衰竭、 窒息等
康复计划： 评估患者康 复计划，如 饮食调整、 呼吸训练等
心理状态： 评估患者心 理状态，如 焦虑、抑郁 等，并给予 相应的心理 支持
急性会厌炎讲课
演讲人
急性会厌炎概述
急性会厌炎的预 防急性会厌 Nhomakorabea的治 疗
急性会厌炎的预 后和康复
急性会厌炎概述
病因和病理
病因：病毒 感染、细菌 感染、过敏
反应等
病理：会厌 黏膜充血、 水肿，严重 时可导致会 厌肿胀、阻
塞呼吸道
症状：咽痛、 吞咽困难、 呼吸困难、 声音嘶哑等
并发症：窒 息、肺部感 染、败血症
牙漱口
02
避免辛辣刺激 性食物，减少 对会厌的刺激
03
避免过度劳累， 保持良好的作
息规律
04
增强免疫力， 预防感冒等上 呼吸道感染疾
《急性会厌炎》ppt课件
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谢 谢！
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30
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
2
正常会厌
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3
病因——感染
感染是最常见病因, 致病菌有乙型 流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎链 球菌等 ，病毒也可导致该病，免疫力低 下的患者，还可有念珠菌等真菌感染。
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4
病因——外伤
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射 线损伤等都可以引起会厌黏膜的炎性病 变，继而水肿。
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5
病因——变态反应
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15
辅助检查——影像学检查
喉部侧位片：正常会厌为菲薄、弧形的片状软 组织影，与舌根通过会厌谷的空气隔开。急性 会厌炎时会厌肿胀增大，同时可见喉咽腔气道 阴影缩小，界限清楚，此外会厌谷影可消失。 颈部CT：此项检查有延误病情风险。主要可用 于观察脓肿形成，并除外其他疾病如颈深部脓 肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周围组织增 厚，会厌前间隙消失等。 颈部MRI：此项检查同样有延误病情风险。主 要可用于除外其他疾病及确认相关并发症。
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22
治疗——合并糖尿病
控制血糖：对于血糖控制不佳的糖尿病患者， 单纯抗感染治疗可能治疗效果不好。对于这类 病人，降糖治疗尤为重要。一般采用胰岛素皮 下注射，必要时可采用静脉输液治疗。定期监 测血糖，及时调整胰岛素用量。密切监测病人 血浆pH值及尿酮体情况，及时纠正代谢紊乱， 消除酮症。 抗生素：大剂量抗生素控制感染，并加用抗厌 氧菌药物。抗生素的使用必须注意病原菌的种 类及对药物的敏感性．避免盲目长期使用广谱 抗生素增加霉菌感染的机会。
急性会厌炎预防和措施PPT
急性会厌炎的处理措施
寻求医疗帮助: 一旦出现急性 会厌炎的症状，如呼吸困难、 声音嘶哑、咳嗽等，应立即就 医。
确认诊断并及时治疗: 医生会 根据症状进行检查和诊断，并 针对病情给予相应的药物治疗 。
急性会厌炎的处理措施
保持室内空气湿润: 使用加湿器或其他 方法，保持室内空气湿润可以减少喉咙 疼痛和咳嗽的不适感。
急性会厌炎的风险和防范措施
提升免疫力: 健康饮食、充足睡眠、合 理锻炼，提高免疫力，减少感染的风险 。
急性会厌炎的 常见误区
急性会厌炎的常见误区
认为会厌炎只是普通的喉咙炎 症，忽视对病情及时的诊断和 治疗。 自行用药: 不合理使用抗生素 和抗病毒药物，可能导致耐药 性的出现。
常见的喉咙保 养方法
总结
预防风险因素包括年龄、免疫 系统缺陷和接触感染源。 康复期间需持续治疗和康复训 练，注意喉咙保养和养成健康 的生活习惯。
谢谢您的观 赏聆听
急性会厌炎的 预防措施
急性会厌炎的预防措施
避免接触感染源: 避免接触感 染了急性会厌炎的病原体，如 呼吸道病毒等。 加强卫生习惯: 经常洗手，保 持室内外环境清洁，避免毒性 物质和刺激物。
急性会厌炎的预防措施
预防病毒感染: 注意接种疫苗，如麻疹 和流感疫苗，以减少急性会厌炎的风险 。
急性会厌炎的 处理措施
急性会厌炎的 诊断方法
急性会厌炎的诊断方法
体格检查: 医生会通过观察喉 咙、听取声音和呼吸音来进行 初步的诊断。 支气管镜检查: 医生可以通过 支气管镜检查来更详细地观察 会厌部位。
急性会厌炎的诊断方法
影像学检查: 如X射线、CT扫描等，可 以评估会厌及周围组织的炎症情况。
急性会厌炎的 常见治疗药物
急性会厌炎护理业务学习课件
件
目录 引言 什么是急性会厌炎 护理准备工作 护理措施 并发症及预防 护理后的评估与总结 结语
引言
引言
急性会厌炎是一种常见的呼吸 道疾病，需要专业的护理。本 课件旨在介绍急性会厌炎的护 理业务学习内容，帮助护理人 员更好地了解和处理这种疾病 。
什么是急性会 厌炎
什么是急性会厌炎
急性会厌炎是一种会厌部炎症导致的呼 吸道感染。主要症状包括喉咙疼痛、咳 嗽、发热等。病情严重者可能出现呼吸 困难等症状。
护理准备工作
护理准备工作
在护理急性会厌炎患者之前， 需要进行必要的护理准备工作 。包括准备好相关的医疗器械 、消毒工具以及相应的护理方 案。
护理措施
护理措施
给患者提供充足的休息和舒适的环境， 选择适合的卧位，保持通风良好。
急性会厌炎的并发症包括肺炎 、呼吸衰竭等。护理人员需要 及时识别并预防这些并发症的 发生。 加强个人卫生，保持手部清洁 ，避免感染传播。
并发症及预防
提醒患者注意呼吸道保健，如勤洗手、 咳嗽时用纸巾或肘部遮挡等。
护理后的评估 与总结
护理后的评估与总结
护理结束后，护理人员需要对 患者的病情进行评估，并总结 护理过程中的经验教训，为今 后的护理工作提供参考。
结语
结语
急性会厌炎的护理业务需要护理人员具 备专业知识和技能，本课件提供了一些 护理措施和预防措施，希望对您的学习 有所帮助。护理工作要注重细节，以提 供更好的护理服务。谢谢！
谢谢您的观赏聆听
鼓励患者护理措施
监测患者的体温、呼吸、心率 等生命体征，及时发现异常并 采取相应的措施。 指导患者正确执行呼吸操、呼 气操等物理治疗方法。
护理措施
给予患者相应的药物治疗，如抗炎药、 退热药等。
急性会厌炎护理查房
05
观察患者生命体 征，包括体温、 脉搏、呼吸、血
压等
06
观察患者意识状 态，包括清醒、
嗜睡、昏迷等
07
观察患者疼痛程 度，包括疼痛部 位、疼痛性质、 疼痛持续时间等
08
观察患者心理状 态，包括焦虑、
增强战胜疾病的信心
02
提供心理疏导，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
倾听患者心声，了解其
心理需求
4
护理团队协作
团队分工
1. 护士长：负责整体护理工作的安 排和协调
2. 责任护士：负责患者的日常护理 和病情观察
3. 护理助理：协助护士完成各项护 理工作
4. 护理专家：提供专业指导和建议 5. 护理实习生：协助完成各项护理
03
鼓励团队成员提出改 进建议
05
持续关注患者需求， 提高护理服务质量
02
及时调整护理计划和 流程
04
定期组织团队培训和 交流
THANK YOU
急性会厌炎护理查房
演讲人
目录
01. 会厌炎概述 02. 护理查房要点 03. 患者教育 04. 护理团队协作
1
会厌炎概述
病因及症状
病因：病毒感染、细菌感染、过 敏反应等
症状：咽痛、吞咽困难、呼吸困 难、声音嘶哑、发热等
诊断方法
01
病史询问： 了解患者发 病前有无上 呼吸道感染、
过敏史等
02
体格检查： 观察患者咽 部充血、水 肿、分泌物
2
护理查房要点
病情观察
观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等 观察患者吞咽情况，包括吞咽困难、疼痛等 观察患者声音嘶哑程度，以及发声是否困难 观察患者颈部肿胀情况，包括肿胀程度、范围等 观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等
急性会厌课件
·
1、呼吸道阻塞的病因及气管切开的目的
2、呼吸困难的程度
I度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时〔走路、玩 耍、哭闹〕有轻度吸入性呼吸困难病症，如鼻翼扇动、 胸骨上窝及锁骨上窝轻度内陷等。
II度呼吸困难：安静时有轻度吸入性呼吸困难常，脉搏 正常。
Ill度呼吸困难：明显的吸气性呼吸困难，紫绀，三凹 症，四凹症，烦躁不安，影响睡眠，影响饮食，脉搏 快。
IV度呼吸困难：是呼吸困难的最后阶段，呼吸困难严 重、面色青灰、口唇发绀、窒息、昏迷、呼吸心跳停 止。
3、病人全身情况
4、医院条件及家属情况
1、体位：仰卧、肩枕、头后伸。 2、麻醉：一般用 Lydocain局麻.
3、切口：纵切口：自环状软骨下缘至胸骨上切迹 上2cm处，沿颈中线作纵行 切口。 横切口：在环状软骨下约3cm处，作颈
--------------------------------------------------------------------------------------------------
8、固定套管：缝合套管上方创口。下方创口不 予缝合，以免发生皮下气肿。最后用带子将套管
束于颈部，松紧适度，宜打死结，以防松脱。
前横切口。切开皮肤、皮下达颈前筋膜。
5、暴露气管：宜于甲状 腺峡部下缘别离组织，向上 牵拉暴露3－4气管环。假设 峡部较宽可将其切断、缝扎。
6、切开气管：用尖刀切开第3－4气管环。 7、安放气管套管：用气管扩张器扩开切口，插
入大小适宜的气管套管，并证实无误。
气管套管号别及按年龄选用如下表及图1，2，3： 气管套管选用表
体位
谢谢！
［治疗］ 保持气道通畅是治疗关键 静脉给予抗生素和激素是主要措施；
急性会厌炎注意事项
急性会厌炎注意事项急性会厌炎是一种常见的呼吸道感染，主要是由细菌或病毒引起的。
会厌是位于喉部顶端的一个组织，当感染发生时，会导致会厌组织肿胀和炎症，引起喉咙肿痛、困难吞咽和发热等症状。
以下是一些急性会厌炎的注意事项，以帮助患者更好地应对和预防这种疾病。
1. 休息：在发病期间，应尽量休息和减少活动。
充足的休息可以提高免疫系统的功能，有助于身体抵抗感染。
避免过度劳累和过度使用嗓子，以免加重症状。
2. 饮食：保持良好的饮食习惯对于增强免疫力至关重要。
建议增加摄入富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜，这些维生素对于加强免疫系统功能非常重要。
此外，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物和酒精等。
3. 充足饮水：喝足够的水有助于保持喉咙湿润和排除身体中的毒素。
建议每天喝六到八杯水，可以加入蜂蜜和柠檬来缓解喉咙疼痛。
4. 喉咙保健：保持喉咙的湿润和清洁非常重要。
可以用温盐水漱口来舒缓喉咙的不适感。
此外，龙胆泻肝丸是一种中药制剂，可以用于缓解喉咙肿痛和预防感染。
5. 避免吸烟和二手烟：吸烟会刺激呼吸道并增加感染的风险。
因此，患有急性会厌炎的患者应尽量避免吸烟和避免二手烟的环境。
6. 避免寒冷空气：寒冷和干燥的空气可能会加重会厌炎的症状。
所以，在寒冷的天气里，应该尽量避免待在寒冷的环境中，可以佩戴围巾或口罩来保护喉咙。
7. 加强个人卫生：急性会厌炎是一种传染性疾病，通过咳嗽、打喷嚏等方式传播。
因此，患者应该咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，并及时洗手，尽量避免与他人密切接触。
8. 定期锻炼：适量的锻炼有助于增强免疫力和减少疾病的发生。
可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
9. 规律作息：保持规律的作息时间有助于维持身体的健康和免疫系统的正常功能。
每晚睡眠七到八小时，并尽量保持每天固定的起床和睡觉时间。
10. 预防接种：一些会厌炎病毒的感染可以通过疫苗接种进行预防。
咨询医生并及时接种疫苗是预防急性会厌炎的重要措施之一。
急性会厌炎应急预案
一、预案背景急性会厌炎是一种严重的咽喉疾病，发病急、病情进展快，若不及时救治，可能导致呼吸困难、窒息甚至危及生命。
为提高我院对急性会厌炎的应急救治能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高我院对急性会厌炎的识别、诊断和救治能力。
2. 保障患者生命安全，降低死亡率。
3. 优化急诊流程，缩短救治时间。
三、组织架构1. 成立急性会厌炎应急救治小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 小组成员包括：急诊科主任、耳鼻喉科主任、呼吸内科主任、护士长、医生、护士等。
四、应急预案及流程1. 患者就诊（1）接诊医生应详细询问病史，观察患者症状，初步判断是否为急性会厌炎。
（2）若怀疑为急性会厌炎，立即安排患者至耳鼻喉科就诊。
2. 诊断与评估（1）耳鼻喉科医生接诊后，应进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。
（2）根据病情严重程度，评估患者是否需要住院治疗。
3. 急性会厌炎救治流程（1）立即给予患者高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）根据病情需要，给予抗感染、消肿、止痛等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、窒息等症状，立即启动应急预案。
（4）如患者病情危重，需转诊至上级医院进行进一步救治。
4. 术后护理（1）密切观察患者病情，确保呼吸道通畅。
（2）做好口腔护理，预防感染。
（3）根据医嘱给予抗感染、消肿、止痛等治疗。
（4）做好心理护理，减轻患者心理负担。
五、预案实施与培训1. 定期组织应急救治小组进行预案培训和演练，提高救治能力。
2. 加强医护人员对急性会厌炎的认识，提高早期识别和诊断能力。
3. 做好应急预案的宣传工作，提高患者及家属的应急意识。
六、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训。
2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。
3. 建立应急预案动态管理机制，确保预案的有效性。
本预案自发布之日起实施，由急性会厌炎应急救治小组负责解释和修订。
急性会厌炎
急性会厌炎（acute epiglottitis）是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。
病因（一）感染：急性会厌炎（acute epiglottitis）常由病毒或细菌引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
（二）外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤。
临床表现（一）起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。
（二）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。
（三）因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。
（四）间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。
治疗（一）大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。
（二）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。
对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。
（三）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
（四）局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。
第一节急性会厌炎急性会厌炎（acute epiglottitis）是一起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾病，可分急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎二类。
一、急性感染性会厌炎急性感染性会厌炎（acute infective epiglottitis）为一以会厌为主的声门上区喉粘膜急性非特异性炎症。
Woo（1994）利用纤维喉镜观察，炎症不仅累及会厌，同时或多或少地波及声门上区各结构，因此称为“急性声门上喉炎”。
成人、儿童皆可发生，男性多于女性，男女之比约2～7:1，早春、秋末发病者多见。
【病因】1．感染最常见的原因，以Ｂ型嗜血流感杆菌最多，T akala(1994)，Alho（1995）血培养阳性率儿童为80%～90%，成人为16%～70%。
身体抵抗力降低，喉部外伤、年老体弱者均易感染细菌而发病。
其它常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混合感染，如：呼吸道合胞病毒、鼻病毒及Ａ型流感病毒。
《急性会厌炎》ppt课件
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辅助检查——喉镜检查
直接喉镜、纤维喉镜等，如间接 喉镜观察会厌不满意者，可行此类 检查以帮助诊断。
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辅助检查——实验室检查
血常规：如白细胞增高提示感染或炎症。 动脉血气分析：血氧饱和度下降缺氧表现 血培养：提示造成感染的病原菌类型。 免疫学检查：发现特殊病原体的抗体。
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治疗——支持治疗
吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情 况。 进食困难者予静脉补液等支持治疗。
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治疗——合并糖尿病
糖尿病患者的咽喉部感染远较非糖 尿病患者的咽喉部感染病情复杂，因为 糖尿病患者的免疫功能降低，易发生严 重的、快速发展型的感染，咽喉部软组 织疏松，局部感染和水肿极易导致喉梗 阻、窒息和死亡；同时感染可以加重糖 代谢紊乱，诱发酮症酸中毒或非酮症高 渗性昏迷等，增加糖尿病的病死率。
急性会厌炎
主讲人：卢冬莉
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1
概述
又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎， 是一种特殊的、主要累及喉部声门上区 的会厌及其周围组织的急性炎性病变， 以会厌高度水肿为主要特征。主要表现 为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。病 情进展迅速，多数病人及时治疗可痊愈， 少数病人病情凶险，很快窒息，死亡率 较高。
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正常会厌
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并发症
局部并发症 会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎、 脑膜炎、肺炎、肺水肿、脓胸、气胸、纵隔气 肿、心包炎、化脓性关节炎等。 全身并发症 感染中毒性休克：小儿多见。 呼吸困难、窒息死亡
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治疗
急性会厌炎是喉科的急重症。出现急 性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表 现，怀疑急性会厌炎的患者，都应当马 上去医院就诊。发病不足24小时的急性 会厌炎患者均需要留院观察，密切观察 呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建 立人工气道的准备。