54例小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床观察
小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床观察师红波【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)005【摘要】目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘徐术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2011年3月～2013年1月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者55例,随机分为对照组25例和观察组30例,对照组患者应用常规半椎板或全椎板切除术,观察组患者进行小切口椎板开窗髓核摘除术,对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果:对两组患者随访1～2年,观察组患者的治疗总有效率为93.3％(28/30),对照组总有效率为76.0％(19/25),两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症应用价值明显,能减少对脊柱结构的损伤,提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广.【总页数】2页(P26-27)【作者】师红波【作者单位】陕西省韩城市人民医院韩城715400【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.椎间盘镜与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的比较研究 [J], 王民政;夏建龙;张杏泉2.小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效 [J], 唐尚文;王弘;王凌挺;赵泉来3.小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 李亢4.经皮椎间孔镜技术与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较[J], WANG Yu-lin;ZHUO Xiang-long;CHEN Yu;NA Meng-qi;PENG Xiao-zhong5.经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较 [J], 刘红威;高波;张旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床研究
腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床研究目的观察腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果。
方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成小切口椎板开窗术组和传统手术组(全椎板切除或扩大椎板切除),各30例,评价两组疗效及并发症情况。
结果小切口椎板开窗术组有效率为90.0%,传统手术组有效率为66.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。
两组均无严重并发症发生。
结论小切口椎板开窗术优于传统的全椎板切除术或扩大椎板切除术,手术切实可行,疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。
标签：腰椎间盘突出症;小切口;手术腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经所表现出的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1],约有1/4的患者需要手术治疗。
近年来虽有髓核溶解剂及经皮穿针髓核吸除等方法治疗,但均存在严格的局限性,复发率高,难以达到根治的效果。
而小切口椎板开窗术是一种有限创伤手术方式,既能彻底地解决椎间盘突出问题,又能维持脊柱的动力性稳定。
现将我院2005年1月～2009年1月收治的30例腰椎间盘突出症患者应用小切口椎板开窗术治疗,并与传统的全椎板切除术或扩大椎板切除术相比较,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院收治的60例腰椎间盘突出症患者,所有患者均经影像学检查确诊为腰椎间盘突出症,并经系统保守治疗症状无缓解或反复发作,影响正常的生活和工作。
其中男34例,女26例;年龄29～62岁,平均45岁;病程6个月～9年,平均2.5年。
均有腰腿痛及小腿和足背皮肤感觉减退,部分伴有小腿麻木、不能直立行走或平卧等,直腿抬高试验均阳性,部分曲颈试验阳性。
椎间盘突出类型:单侧侧方型突出者48例,中央型突出者12例。
突出间隙:L3-4突出者8例、L4-5突出者28例、L5～S1突出者24例。
所有患者随机分为小切口椎板开窗术组和传统手术组(全椎板切除或扩大椎板切除),各30例。
小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析的开题报告
小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
临床分析的开题报告
标题：小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析
摘要：腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，常常引起腰背疼痛、下
肢疼痛等不适症状，严重影响生活质量。
传统的手术治疗方式包括开放
性手术和微创手术，但均存在一定的手术创伤和并发症风险。
本研究旨
在探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果和
安全性。
方法：收集2018年1月至2021年12月期间我院行小切口椎板间
开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的患者共计60例，男性33例，女
性27例，平均年龄45岁。
手术前后进行评估，评估指标包括手术时间、术后住院时间、手术创伤、手术效果、并发症等。
结果：所有患者均成功完成手术，手术均在1小时内完成。
术后均
无明显的出血、神经损伤、感染等并发症发生。
所有患者术后均恢复正
常活动能力，无下肢疼痛等不适症状。
结论：小切口椎板间开窗髓核摘除术作为一种微创治疗方法，具有
创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效治疗腰椎间盘突出症，是
一种安全有效的治疗手段。
小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
张卫
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)029
【摘要】目的：总结切口椎板开窗髓核摘除术用于腰椎间盘突出症的应用效果。
方法：笔者采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症64例。
结果：优50例,良8例,可6例,优良率90.6%。
同时行腰椎X线片检查,观察术前术后腰椎稳定性,均无腰椎失稳。
结论：小切口椎板开窗髓核摘除术具有创伤小,能迅速解除患者病痛,疗效好,恢复快,术后并发症少的优点,是适宜基层医院广泛开展的一种手术方式。
【总页数】1页(P6387-6387)
【作者】张卫
【作者单位】陕西省西安庆华医院,陕西西安710025
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.椎间盘镜与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的比较研究 [J], 王民政;夏建龙;张杏泉
2.小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 师红波
3.小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效 [J], 唐尚文;王弘;王凌挺;赵泉来
4.小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 李亢
5.经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较 [J], 刘红威;高波;张旭
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果
小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果【摘要】目的：本文就小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果进行研究。
方法：选取2016年8月--2017年8月在我科接受手术治疗的92例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者，依据入院先后顺序进行分组，46例单号者设为实验组，予以小切口开窗术治疗，46例双号者设为参照组，予以后路椎板全切除减压术治疗，较比二组患者的手术疗效及相关指标。
结果：实验组的治疗总有效率显著高于参照组（97.83%>82.61%），实验组患者的术中出血量对比参照组更少，住院时间对比参照组更短，实验组术后的VAS评分、JOA评分均优于参照组；两组数据对比P<0.05。
结论：应用小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄可获得显著效果，有助于腰椎功能恢复，且具有微创、恢复快等优势，值得推广。
【关键词】小切口开窗术；腰间盘突出症；腰椎管狭窄；VAS评分；JOA评分腰椎间盘突出症合并椎管狭窄在临床中较为多见，患者是以间歇性跛行、腰腿疼痛或麻木等为主要症状表现，对日常工作、生活等均有严重影响[1]。
对于该类患者，保守治疗的效果相对有限，常为其采取手术治疗。
为寻求理想的手术疗法，我科对部分患者采取小切口开窗术治疗，并已获得令人满意的临床效果；现将手术实施过程及相关数据汇报如下：1 基线资料及方法1.1基线资料数据入组者均为我科在2016年8月--2017年8月收治的腰椎间盘突出并椎管狭窄患者，共计92例，入院后行CT、MRI、腰穿及椎管造影等检查被确诊。
其中有52例患者为男性，40例为女性；年龄分布在39--74岁之间，中位年龄为（60.3±7.1）岁；病程在9个月--13.5年之间不等。
依据入院先后顺序进行分组，46例单号者设为实验组，46例双号者设为参照组，两组患者的资料数据对比，无显著性差异（P<0.05）。
所有患者及家属对于本次研究均有知情权，并自愿加入研究小组。
小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果的临床研究
小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果的临床研究作者：王继辉徐晶张军曹吉烈来源：《中国医学创新》2020年第04期【摘要】目的：探討小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：回顾性分析本院2015年6月-2017年6月手术治疗的64例腰椎间盘突出症患者临床资料，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组32例。
对照组采用传统手术，研究组采用小切口开窗髓核摘除术手术。
比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、治疗效果、日本骨科学会评分（JOA）及视觉模拟评分法（VAS）评分。
结果：研究组切口长度、手术时间及术中出血量均低于对照组（P<0.05）;研究组治疗效果优良率高于对照组（P<0.05）;研究组术后JOA评分高于对照组、而VAS评分低于对照组（P<0.05）。
结论：小切口开窗髓核摘除术创伤小，既能解决椎间盘突出问题，又能减少对脊椎后方组织的破坏，维持脊柱的动力性稳定，是治疗腰椎间盘突出症极其可行的微创手术方法。
【关键词】小切口开窗髓核摘除术腰椎间盘突出症Effect of Small Incision Fenestration of Remove the Nucleus Pulposus in the Treatment of Lumbar Intervertebral Disc Herniation/WANG Jihui， XU Jing， ZHANG Jun， CAO Jilie.//Medical Innovation of China， 2020， 17（04）： -135[Abstract] Objective： To investigate the effect of small incision fenestration of remove the nucleus pulposus in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation. Method： The clinical data of 64 patients with lumbar intervertebral disc herniation treated by surgery in our hospital from June 2015 to June 2017 were retrospectively analyzed， they were divided into control group and research group according to the random number table method， 32 cases in each group. The control group was treated with conventional surgery， the research group was treated with small incision fenestration of remove the nucleus pulposus. The incision length， surgery time， intraoperative blood loss，treatment effect， Japanese orthopaedic association scores （JOA） and visual analogue score （VAS） were compared between the two groups. Result： The incision length， surgery time and intraoperative blood loss in the research group were lower than those in the control group （P<0.05）. The excellent and good rate of treatment effect of the research group was higher than that of the control group （P<0.05）. The postoperative JOA score of the research group was higher than that of the control group， while the VAS score was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Small incision fenestration of remove the nucleus pulposus has less trauma， which can not only solve the problem of disc herniation， but also reduce the damage to the posterior tissues of the spine and maintain the dynamic stability of the spine. It is an extremely feasible minimally invasive surgical method for the treatment of lumbar intervertebral disc herniation.[Key words] Small incision fenestration of remove the nucleus pulposus Lumbar intervertebral disc herniationFirst-author’s address：The 5th People’s Hospital of Ji’nan，Ji’nan 250000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.04.033腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂髓核突出或脱出，硬膜囊及神经根受压，出现下肢放射性疼痛和神经功能受限，引起腰腿痛症状，严重影响患者的工作和生活[1]。
小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症效果观察
例采用 小切 口开 窗 手 术 ， 并 与椎 板 切 除 术 相 比较 。现 报 道
如下 。
１ 资料与 方法 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 一 ２ ０ １ ２年 ５月在我院接受
手术治疗的腰椎间盘 突 出症 患者 ９ ５例 ， 男５ ２例 ， 女４ ３例 ； 年 龄２ ９～ ６ ５ （ ４ ５ ． ３± ４ ． １ ） 岁； 病 程 ４个月 一１ ５ （ ２ ． ２±１ ． ３ ） 年； 临 床症状 ： 单 纯腰 痛 ４ ４例 ， 肢体放射痛 ２ ３例 ， 腰痛伴肢体放射 痛 １ ８例 ， 肢体麻 木 ８例 ， 运 动障碍 ２例 ； 均经 ｘ线 摄片 、 Ｃ Ｔ等 检 查确诊 ， 病 变部位 ： Ｌ ３ １ ８例 ， Ｌ ４ ４ ６例 ， Ｌ ～ｓ 。 ３ １例 ； 均经 非
保 护了腰椎稳 定性 ， 避免发生腰椎滑脱等 ， 且操作简单 ， 手术 时
间短 ， 恢复快 ， 疗效好 。小切 口开 窗手术注 意事项包 括术前
需 准确定位 ； 根据具 体病情选择 合适 的处理 方式 ； 保 持术野清 晰， 避免误伤神经及血管 ； 术区彻底冲洗 ， 以免发生术后椎 间隙 感染 及根性疼痛 等 ； 仔细清除游 离的髓核小 碎屑 ； 术 后早期行 功能康 复训 练 。同 时应严 格掌 握其 适应 证 ， 避 免应用 于 多 间隙 、 多节段 、 双侧 病变者 ， 椎管狭 窄需扩 大治疗者 ， 合并 腰椎
ｌ 缶床合 理 用 药 ２ ０ １ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｍ Ｒ ￣ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４． Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ３ Ａ
・
１ ２ ９・
口， 逐层切 开组织 ， 沿棘突骨膜下剥离骶棘肌 ， 再 以直 角椎板拉 钩将其牵 开 ， 暴 露 病 变 椎 板 及 黄 韧带 ， 行椎板开窗， 直 径 约 １ ｅ ｍ， 牵开硬膜囊和神经根 ， 切开后纵 韧带和纤 维环 ， 行椎 间盘 髓核摘除术 ， 探查 神经根管 ， 松解神 经根 ， 扩大减 压 ， 常规放 置
小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效评价
小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效评价作者：贺富刚来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第01期【摘; 要】目的：评价小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效。
方法：随机选取2016年2月-2019年2月期间我院接收的100例腰间盘突出症并腰椎管狭窄患者，将其依据患者就诊顺序分成观察组和对照组各50例，两组患者分别给予小切口开窗髓核摘除术和后路椎板全切除减压术治疗，对比两组临床疗效。
结果：观察组患者治疗总有效率及并发症发生率同对照组患者数据比较均存在显著优势（P【关键词】小切口开窗髓核摘除术;腰间盘突出症并腰椎管狭窄;疗效评价【中图分类号】R681;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）01-0295-01腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄的发病率较高，该病的发生会导致患者腰椎功能严重降低，因此严重影响患者的生活质量[1]。
目前如何提高该病的临床治疗效果，已深受临床相关学者所关注。
为此，本次研究详细评价了小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效，详情如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取的100例分析对象是我院2016年2月-2019年2月接收的腰间盘突出症并腰椎管狭窄患者，将其分成对照组和观察组各50例，观察组中有男26例，女24例，中位年龄（45.5±3.3）岁;对照组中有男27例，女23例，中位年龄（46.0±3.5）岁。
两组基本资料数据对比差异较小（P>0.05）。
1.2方法對照组给予后路椎板全切除减压术治疗，取腰部联合麻醉及腰后正中切口，充分暴露腰椎板及病椎，在C型臂X线机透视下顶病椎，在椎体内置入椎弓根钉，钻孔后置入定位针，拧入椎弓根钉。
将变硬增厚椎板及韧带切除后，摘除突出椎间盘，进行神经根管扩张，最后拧紧螺钉进行植骨;观察组给予小切口开窗髓核摘除术治疗，取俯卧位和全麻处理。
小切口开窗术治疗合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症的临床效果分析
小切口开窗术治疗合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症的临床效果分析摘要】目的：探讨小切口开窗术治疗合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症的临床效果。
方法：选取我院近年来收治的80例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者随机分为观察组（小切口开窗术）与参考组（传统治疗组），对两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间进行观察，比较两组患者术后治疗效果。
结果：两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间均存在显著差异（P<0.05）；随访期内观察组治疗优良率显著大于参考组（P<0.05）。
结论：小切口开窗术治疗合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症能够显著减少手术时间、术中出血量，患者康复较快，效果良好。
【关键词】小切口开窗术腰椎管狭窄腰间盘突出症【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0295-01小切口开窗术是近年来临床治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的有效手段，具有康复快、创伤小、术后并发症少等优势，在临床使用广泛，为对其治疗效果进行观察，笔者对我院近年来收治的80例患者进行研究分析，具体陈述如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2013年1月收治的80例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者，男44例，女36例，年龄28-70岁，平均年龄（51.23±5.32）岁，病程1-9年，平均病程（3.69±2.13）年，患者入院后均经CT、X线片等诊断确诊，狭窄原因：25例黄韧带肥厚，32例椎体后缘骨质增生，15例后韧带钙化，8例关节增生肥大，将患者随机分为观察组与参考组，各为40例，两组患者年龄、性别及狭窄原因等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组：取俯卧体位，全麻，C型X 线机透视下对开窗点进行定位，选择合适的手术部位及切口大小。
椎旁0.5cm部位做切口（纵行，长3cm左右），沿棘突及椎板将骶棘肌剥离，直至病变椎间隙，行椎板间开窗，保证椎间盘突出部与神经根充分显露，将突出间盘组织取出（在C型臂X线机下监视下操作），之后尽可能的将髓核取出，期间注意对硬膜囊及神经根的保护。
小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的临床疗效分析
小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的临床疗效分析杨安庆;候光军;李亮【摘要】目的对小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的治疗效果进行分析.方法从2017年2月至2018年2月期间接受治疗的腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者中,选取80例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(40例),前者采用传统治疗方法,后者采用小切口开窗术治疗,对比两组的治疗效果.结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,而疼痛程度轻于对照组,JOA评分优于对照组,且治疗总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论对于腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者,采用小切口开窗术治疗有助于减轻患者的痛苦,促进术后恢复,提高治疗效果,值得临床上推广运用.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2019(047)006【总页数】4页(P440-443)【关键词】小切口开窗术;腰椎管狭窄;腰椎间盘突出;腰椎神经功能【作者】杨安庆;候光军;李亮【作者单位】河南省安阳市安阳县第三人民医院骨科,安阳455133;河南省安阳市安阳县第三人民医院骨科,安阳455133;河南省安阳市安阳县第三人民医院骨科,安阳455133【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症是临床上比较常见的一种多发性疾病，主要症状为间歇性跛行和腰腿疼痛等。
对于该疾病的治疗，传统的手术治疗方法虽然取得一定治疗效果，但会导致患者的腰椎管结构缺失，容易出现腰椎体不稳定等情况，在一定程度上增加了患者的痛苦[1～2]。
随着医疗卫生事业的不断发展，微创手术逐步广泛应用在临床治疗中，小切口开窗术就是其中的一种，其主要优势在于创伤小、疗效好、安全性高等。
本文就小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的效果进行分析探讨，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象均选自我院2017年2月至2018年2月期间收治的80例腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者，且所有研究对象均自愿签署了知情同意书，并根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组40例。
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54例小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
作者：巩宁付珂刘向茂
来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期
【摘要】目的研究在腰椎间盘突出症治疗中运用小切口开窗术的临床效果。
方法本文研究主要采取选择笔者所在科室收治的54例腰椎间盘突出症患者的临床治疗资料进行回顾分析。
结果本组54例病例经过临床手术治疗之后，其中37例为优，13例为良，4例为可，0例为差，其优良率达到92.59%。
结论通过临床应用小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症，其治疗结果显示其具有损伤小、脊柱结构破坏小、临床疗效显著等优势，因而其属于是最为有效、可靠的临床治疗方法。
【关键词】腰椎间盘突出症；小切口开窗术
在骨科疾病中，腰椎间盘突出症属于是较为常见的多发病，一般是采取手术治疗。
临床手术治疗的方法较多，而随着我国医疗技术的不断发展，目前临床上已普遍采取小切口开窗术进行治疗，其具有微创、脊柱结构破坏小等优势[1]。
在本文研究中，笔者将对其所在科室收治的54例腰椎间盘突出症患者采取小切口椎板间开窗法髓核摘除术进行治疗，经过随访证实均取得了良好疗效，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料在本文的临床研究中，笔者将选取所在科室2010年2月-2011年7月间收治的54例腰椎间盘突出症患者作为研究病例，其中男性31例，女性23例，患者年龄为25-59岁（平均35.8岁）；患者病例为30d-8年（平均1.5年）；患者腰椎突出部位：4例为L3-L4以上，28例为L4-L5，22例为L5-S1。
1.2影像学检查及临床症状本组所有患者均行X线检查，其检查结果显示：19例患者的
L4-L5椎间隙变窄，8例患者L5-S1椎间隙变窄。
未发现有腰椎滑脱或腰椎不稳症状。
而经过CT检查，其结果显示：28例为右旁中央型突出，26例为左旁中央型突出，未出现较为明显的腰椎管狭窄现象。
本组54例患者出现腰部活动受限，明显腰部疼痛（挺腰或弯腰时疼痛感加剧），另外还有叩击痛、旁压痛、放射痛且直腿抬高试验阳性。
部分患者经过保守治疗后仍反复发作。
1.3手术方法本组患者术前体位均呈仰卧状，均采取硬膜外麻醉方法。
首先采取X线定位法定位后取后正中切口并切开5cm左右的切口，将患侧骶棘肌剥离，直至将椎板间隙暴露为止，然后使用横突间关节突外处插入半椎板拉钩，将椎旁肌牵引开。
采用骨凿（尺寸为
0.5cm）将椎板下缘开窗使其呈方口状，之后再使用椎板咬骨钳将骨窗扩大至1.5cm×1.5cm，采用神经剥离器来游离黄韧带的上、下和外缘，最后再将黄韧带切除，分离粘连部位，在棉片的协助下牵引开神经根并将突出椎间盘显露出来，在将纵韧带及纤维环以环形切开后摘除髓核，然后将扩大神经根管和侧腋窝，直到其神经根完全松弛为止。
若患者存在多个间隙突出时，则需要多处开窗来摘除椎间盘。
术后采用盐水冲洗液全面冲洗椎间和切口，然后接入负压引流管，采用分层缝合切口。
1.4术后处理术后患者需呈仰卧状，在术后24h内需密切监测患者的下肢功能及会阴部神经功能的恢复情况；术后需给予患者4d抗炎治疗，3d激素治疗；术后2d视患者实际情况拔除引流管。
2结果
本组54例病例经过临床手术治疗之后，一期愈合程度良好，未出现任何感染及并发症状，患者在术后3-6d便可下床活动，术后12d出院。
通过对患者进行10-12个月的随访，未出现一例复发病例，依据Nakai[2]疗效评定标准进行评估，其中37例为优，13例为良，4例为可，0例为差，其优良率达到92.59%。
3讨论
对于腰椎间盘突出疾病，以前所采取的腰椎间盘摘除术均采取半椎板或全椎板切除术，该手术具有手术视野清晰，便于操作和减压彻底等优点，但是其存在创伤较大，术中出血量较多，其将后部结构大量切除后可能会影响腰椎的稳定性，进而极易导致腰椎滑脱或腰痛症状[3]。
在本文中，54例患者均运用小切口椎板间开窗法髓核摘除术进行治疗，其具体的优势有以下几方面：能够较为完整保留腰椎后部结构，并保留了骨性支架和屏障功能，进而有效地避免了术后出现硬膜外粘连的可能性；对于单纯腰椎间盘突出，其具有良好暴露并能够达到足够的减压；可有效增加腰椎的稳定性且降低腰椎滑脱的发生率；手术采用微创手法，损伤小，时间短。
出血量少，术后恢复较快等特点[4]。
本组54例病例经过临床手术治疗之后，其中37例为优，13例为良，4例为可，0例为差，其优良率达到92.59%。
综上所述，临床采用小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出，其不仅能够彻底解决腰椎间盘突出症状，同时还最大限度地保留了腰椎后部结构以及增加腰椎的稳定性且降低腰椎滑脱的发生率，再加之临床疗效显著，术后恢复较快等优势，因而值得进行临床推广应用。
参考文献
[1]史博，王训.开窗式腰椎间盘髓核摘除术临床观察[J].临床和实验医学杂志，2006，5（3）：277.
[2]N aka i O，O ockawa A，Y am aura I.L ong-term roen tg eno-graphic and func tiona l changes in patients we re treated w ithw ide fenestra tion fo r centra l lum bar stenos is[J].J BoneJo mi Su rg，1991，73：1184-1191.
[3]郭炯炯，唐天驷，杨惠林，等.开窗腰椎间盘切除再手术的远期疗效[J].中华外科杂志，2005，43（16）：1075-1079.。