接诊过那么多脾切除术的患者，你有没有重视这一点
脾切除术后的观察及护理要点
脾切除术后的观察及护理要点脾切除术后，那可真是得小心再小心！这就好比一辆刚大修完的汽车，得精心呵护才能跑得顺溜。
术后的观察那是相当重要。
首先得盯着生命体征，血压、心率、呼吸这些可不能有半点马虎。
要是血压忽高忽低，那不得吓死人？心率要是乱了节奏，就像乐队没了指挥，能不乱套吗？呼吸不顺畅，就感觉像是被人捂住了口鼻，多难受啊！所以得时刻留意着这些指标，有啥不对劲赶紧找医生。
伤口的观察也不能马虎。
看看伤口有没有红肿、渗液，这就像盯着一个可能会漏水的水龙头，一旦发现有情况，就得赶紧处理。
要是伤口红肿得厉害，那不是跟个熟透的桃子似的？渗液要是多了，就像小瀑布一样，那可不得了。
想象一下，要是伤口不好好愈合，那得多遭罪啊！再说说疼痛管理。
术后疼痛那是肯定的，可不能让疼痛把人给折磨得没了精神。
就像有只小怪兽在身体里捣乱，得把它给制服了。
该用止痛药的时候就别犹豫，别硬扛着。
但也不能乱用，得听医生的话。
不然止痛药用多了，说不定会有副作用呢。
饮食方面也得讲究。
刚做完手术，那可不能大鱼大肉地猛吃。
就像一辆刚加完油的车，不能一下子踩猛油门。
得从清淡的开始，慢慢过渡。
先喝点米汤、果汁啥的，等肠胃适应了，再吃点软面条、鸡蛋羹。
要是一开始就吃油腻的，那肠胃不得闹罢工啊？活动也得注意。
不能整天躺在床上不动，也不能一下子就蹦蹦跳跳的。
就像刚学会走路的小孩，得一步一步来。
可以先在床上翻翻身，活动活动手脚。
等身体恢复点了，再慢慢下床走走。
但也不能走得太多，累着了可不行。
心理状态也很重要呢。
做了这么个大手术，心里肯定会有点害怕、焦虑。
这时候家人和朋友的陪伴就像温暖的阳光，能驱散心里的阴霾。
多和病人聊聊天，讲讲开心的事，让他知道自己不是一个人在战斗。
还有啊，预防感染也是关键。
病房得保持干净整洁，就像一个温馨的小窝。
空气要流通，不能有细菌病毒在里面乱窜。
医护人员和家属也要注意卫生，勤洗手。
不然感染了，那可就麻烦了。
总之，脾切除术后的观察和护理要点可不少呢。
脾脏切除后有什么影响(养生小贴士)
脾脏切除后有什么影响
脾脏是人体中非常重要的器官，一般来说进行脾脏切除手术后对人的正常生活和寿命并不会有很大的影响，但是难免会造成身体抵抗力下降，新陈代谢程度下降，下面具体来说一下。
1其实人的脾脏是人体重要的一个器官之一，就是一种不可再生的器官，如果出现了一些意外的情况，可以通过手术的方法将其去除，切除之后是不影响到患者的生命安全的，但是在日常生活中应该进行调理。
2人的脾脏切除了之后，各个身体的器官的免疫力就会明显的下降，有的人还会出现继发性感染的情况，脾切除了，很容易会导致肠道感染和呼吸道的感染，所以患者平时一定要注意个人卫生，一定要注意饮食的卫生和局部保暖。
3脾切除了之后，人的免疫力会比较差，觉得身体完全恢复到生病之前的状态是不可能的，所以脾切除了之后，可以通过饮食的方法来调理，平时多吃一些动物的肝脏，多吃一些蛋白质，丰富的食物，能够有效地提高自身的抵抗力。
脾脏切除的时候不要过于担心，因为这样对人的身体基本上危害并不大，但是患者平时应该有一个好的生活习惯，一定要多注意休息，不要过度的劳累。
脾切除术后管理最新指南
脾切除术后管理最新指南嘿，朋友们，今天咱们聊聊脾切除手术之后的那些事儿。
很多人一听“脾切除”，就跟见了鬼似的，心里咯噔一下，觉得这事儿好像挺可怕的。
其实啊，别紧张，这手术在现代医学里也算是小菜一碟，医生们个个都是身怀绝技的。
不过，手术之后的管理可是相当重要，咱们得好好聊聊。
脾脏在咱们身体里可是个小卫士，负责处理咱们的血液和免疫。
切掉了它，身体的免疫系统可能会有点小失衡，像是少了一个忠诚的战士，心里总觉得缺了点什么。
这时候，朋友们一定要多加注意了，别以为手术完事儿了就万事大吉，放松警惕可不行啊。
医生通常会建议定期检查，观察身体状况，万一哪儿有点不对劲儿，及时找医生帮忙。
再说了，饮食这块儿也是重中之重。
很多人以为，手术后随便吃，反正脾脏没了，肚子里不需要“过滤”了。
错！可不能这么想！手术后，咱们的消化系统可能会稍微有点混乱，尤其是一些辛辣、油腻的食物，像个小火山，一不小心就会爆发。
所以，大家要注意了，多吃点清淡的，比如新鲜的水果和蔬菜，既能补充营养，又能让身体更轻松。
别忘了，肚子里的“小伙伴”也要开心啊，适当的膳食纤维可不能少，平时多喝水，保持身体的水分充足。
再说说运动吧。
听说有人术后就窝在沙发上不动，觉得动一动就又要出事儿。
这可不是个好主意。
适度的运动能帮助身体恢复，增强免疫力。
慢慢来，别一下子就拼命去健身房，轻松的散步、慢跑，甚至是拉拉伸，都是不错的选择。
不过，记得要听从身体的信号哦，感觉不舒服就要停下来，毕竟身体是自己的，没人能替你着急。
说到情绪管理，嘿，这也是个很重要的话题。
手术后，情绪上难免会有点波动，心里五味杂陈，这都是正常的。
不过，咱们可不能一直愁眉苦脸，适当地找些乐子，听听音乐，看场电影，或者跟朋友聊聊天，心情放轻松，绝对能帮你更快恢复。
保持乐观的态度，就像人们常说的“心态决定一切”，这句话可不是随便说说的。
咱们的免疫力会受到影响，容易感冒发烧，所以在外面要特别小心，尽量避免人多的地方，特别是流感高发季节，做好防护措施，勤洗手、戴口罩，这些都是常识。
脾脏切除种植有用吗
脾脏切除种植有用吗脾脏切除术是一种外科手术，通过切除或部分切除脾脏来治疗或预防与脾脏相关的疾病或症状。
脾脏是人体中最大的淋巴器官之一，它在免疫功能、血液净化、红细胞生成和储存等方面起着重要作用。
因此，脾脏切除术在治疗相关疾病的同时也会导致一系列的生理和免疫功能改变。
脾脏切除术在多种情况下被使用，如血液恶性肿瘤、脾脏损伤、脾脏梗死等。
然而，脾脏切除术并不是所有病情的标准治疗方法，决定是否需要进行手术需要综合考虑患者的具体情况和疾病的严重程度。
在某些情况下，脾脏切除术可能是有益和有效的治疗方法。
比如，对于慢性血小板减少性紫癜（ITP）等脾脏相关的血液疾病，脾脏切除术可以有效地减少或消除脾脏对血小板的破坏，从而提高患者的血小板计数和改善相关症状。
然而，脾脏切除术也会带来一些副作用和风险。
首先，脾脏切除术会削弱患者的免疫功能。
脾脏是重要的免疫器官之一，在免疫细胞的识别和清除病原体方面扮演着重要角色。
脾脏切除后，患者更容易受到细菌、病毒和其他病原体的感染。
因此，脾脏切除术后，患者需要接种疫苗以增加免疫力，并采取其他预防感染的措施。
此外，脾脏切除术还可能导致慢性疾病的风险增加。
脾脏参与了红细胞的生成和储存，脾脏切除后可能导致血液循环和红细胞代谢的改变，从而增加患者患上贫血、血栓等疾病的风险。
患者在脾脏切除后需要定期监测血液指标，并根据需要采取相应的治疗措施。
综上所述，脾脏切除术在一些特定的疾病和情况下是一种有效的治疗方法。
然而，患者在接受脾脏切除术前应该充分了解和权衡手术的利弊，并与医生充分沟通和讨论。
此外，患者在手术后需要积极采取相应的生活方式和医疗措施，以降低副作用和并发症的风险，并保持身体健康。
最重要的是，患者应与医生密切合作，进行定期随访和监测，以便及时发现和处理任何与脾脏切除术相关的问题。
小孩刚做完全脾切除手术,要注意什么
小孩刚做完全脾切除手术，要注意什么：脾脏是人体内很重要的器官之一，是人体免疫系统的重要组成部分。
脾脏对血液循环、造血、免疫功能等起着至关重要的作用，如果切除，则需要在日常生活中加以特别的注意。
一、术后治疗1、给予清淡易消化的食物小孩治疗过程中需要注意饮食，必须多吃清淡、色素低、体积小的食品，比如鸡肉、鱼肉、蛋类、青菜、水果、面包、米粉等，避免高脂、高蛋白等油腻食物和大量的淀粉类食物，以免影响消化系统的吸收和对小孩肠道的刺激。
2、保持正常的体温小孩的体温往往比成人高，营养状况也更不同，所以需要特别注意维持正常的体温，避免过度或过低的温度，严重者可导致危及生命。
3、避免重体力劳动小孩身体还没有完全恢复，需要避免过度用力的行动，比如跑步、跳跃、爬山、长时间站立等，以避免肝脏负担过大，影响恢复。
4、避免暴饮暴食小孩的营养需要量往往比成年人要大得多，但有些小朋友术后特别喜欢吃的东西（比如糖果、薯条等）都应避免过量食用，这可能会导致胃肠道不适感。
5、保持良好的生活习惯小孩术后要保持良好的生活习惯，良好的生活习惯能够使身体得到良好的营养，具有十分重要的作用。
此外，小孩要保持足够的睡眠时间，严格控制晚上睡觉时间过晚。
6、药物治疗小孩手术后要按照医生的要求进行药物治疗，如需要进行抗感染、抗代谢诊断等。
一定要按照医生的要求进行药物治疗，确保最终达到治疗效果。
二、注意事项1、注意疫苗接种脾脏是儿童免疫系统的一部分。
手术后，由于脾脏对机体免疫系统的作用已经完全被破坏，建议进行额外疫苗接种，以防止小孩出现感染等情况。
2、避免感染消化道是最容易感染的地方之一，在手术后的早期一定要避免消化道感染。
需要保持手术关键部位的清洁，避免使用常规消毒水来清洗。
3、压缩腹部因为手术部位在肚脐附近，术后难免会有疼痛和刺激，所以在行动过程中要尽量减少肚子受到压力，建议在站立和坐着时，都要注意压缩腹部。
4、注意避免碰撞脾脏切除后，儿童的肝脏可能会受到外力的冲击而受到损伤。
脾切除术后护理要点
脾切除术后护理要点
脾切除术后，患者需要经过一定的护理和康复期才能恢复健康。
以下是脾切除术后护理的要点：
1.观察生命体征
术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。
如出现异常，应及时通知医生进行处理。
2.伤口护理
脾切除术后，患者伤口部位应注意清洁、干燥，避免感染。
伤口愈合期间，应遵循医生的建议，定期更换敷料。
3.饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
逐渐增加营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。
4.预防并发症
脾切除术后，患者应注意预防感染、出血等并发症的发生。
如有任何异常情况，应及时就医。
5.康复训练
在医生指导下，患者可进行适当的康复训练，如散步、慢跑等，以促进身体恢复。
但应避免剧烈运动，以免对伤口造成压力。
6.心理护理
脾切除术后，患者可能会感到焦虑、不安等情绪。
此时，家属和医护人员应给予患者关心和支持，帮助其度过心理难关。
7.定期随访
出院后，患者应定期随访，以便医生了解恢复情况，及时调整治疗方案。
在随访期间，如有任何不适或疑问，患者应及时向医生咨询。
总之，脾切除术后护理十分重要，需要患者、家属和医护人员的共同努力。
通过科学的护理和康复训练，患者可以尽快恢复健康。
脾切除护理措施
脾切除护理措施脾切除护理措施脾切除是一种常见的手术，主要用于治疗脾功能亢进、脾囊肿、脾外伤等疾病。
在手术后，患者需要进行一系列的护理措施，以确保身体恢复良好。
本文将详细介绍脾切除后的护理措施。
一、术后观察1.生命体征：手术结束后，需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
如发现异常情况应及时处理。
2.伤口：需要定期检查伤口，观察是否有渗液、感染等情况。
如发现异常应及时处理。
3.尿量：由于手术会对肾功能造成影响，因此需要监测患者的尿量和尿液情况。
4.心理状态：手术会给患者带来一定的心理压力，需要关注患者的心理状态，并及时进行心理干预。
二、饮食护理1.饮食原则：手术后第一天不宜进食固体食物，可逐渐过渡到软食和半流质食物。
饮食应以易消化、富含蛋白质、维生素和微量元素的食物为主。
2.饮食禁忌：手术后应避免进食刺激性、油腻、辛辣等食物，同时也要避免饮酒。
3.进食方式：手术后需要逐渐恢复正常的进食方式，可以采用小口慢咽、多次少量的方式进食。
三、药物护理1.止痛药：手术后可能会出现疼痛，可以根据医生的建议服用止痛药。
2.抗感染药：手术后可能会引起感染，需要根据医生的建议服用抗感染药。
3.其他药物：根据患者具体情况，可能需要服用其他药物，如肠道动力药等。
四、活动护理1.卧床休息：手术后需要进行适当的卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
2.早期活动：手术后一定要注意早期活动，可以进行一些轻度的活动，如转身、抬腿等，有助于恢复身体功能。
3.康复运动：手术后需要进行适当的康复运动，如散步、慢跑等，有助于促进身体恢复。
五、其他护理1.伤口护理：需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
2.防止便秘：手术后可能会引起便秘，需要注意饮食调理和适当的运动。
3.注意个人卫生：手术后需要注意个人卫生，保持身体清洁干净。
总结脾切除是一种常见的手术，在手术后需要进行一系列的护理措施。
这些措施包括术后观察、饮食护理、药物护理、活动护理和其他护理。
儿童脾切除后的健康宣教
儿童脾切除后的健康宣教脾脏是人体内重要的免疫器官之一，对维持人体免疫系统的健康起着至关重要的作用。
然而，在某些疾病如溶血性贫血、先天性脾功能减退等情况下，医生可能会建议进行脾脏切除手术。
脾脏切除手术在成人中相对较常见，而在儿童中则较为罕见。
但是，一旦儿童接受了脾脏切除手术，就需要特别重视日常的生活方式和健康管理，以确保他们能够健康成长。
脾脏切除后，儿童的免疫系统会受到影响。
脾脏在人体免疫系统中有着重要的作用，可以清除血液中的病原体、细胞垃圾等，帮助身体抵抗感染。
因此，脾脏切除后的儿童更容易感染细菌、病毒等病原体，机会会比正常儿童更高。
因此，脾脏切除后的儿童需要采取一系列措施来保持健康，预防感染。
首先，脾脏切除后的儿童需要注重日常饮食和营养的均衡。
饮食中要保证充足的维生素和矿物质摄入，尤其是维生素C、锌等，以增强免疫力。
儿童应该少食用油炸、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含纤维的食物，保持肠道通畅，防止细菌感染。
其次，在日常生活中，脾脏切除后的儿童需要远离烟尘、空气污染等环境污染物，保持室内空气清新通风，减少病原体的侵入。
在季节交替时，应该加强穿衣保暖，防止感冒、发热等引起的感染。
在户外活动时，要避免接触脏污水泥、泥土及动物粪便等，防止细菌感染。
另外，脾脏切除后的儿童需要接种疫苗来增强免疫力。
疫苗可以有效预防一些感染性疾病，如流感、肺炎、乙肝等。
儿童接种疫苗应该按照国家规定的疫苗接种计划，及时完成各种疫苗接种，保护孩子的免疫系统不受侵害。
此外，脾脏切除后的儿童在日常生活中应该注意个人卫生和环境卫生，保持身体清洁干燥，养成良好的卫生习惯，防止病菌感染。
特别是在处理食物、玩耍、接触动物等场合，要勤洗手，保持双手清洁。
避免长时间待在人群拥挤、空气不流通的环境，减少交叉感染的机会。
最后，脾脏切除后的儿童在面对感染疾病时，要及时就医治疗，不要掉以轻心。
由于他们的免疫系统相对脆弱，感染病菌后病情可能会发展迅速，因此应该尽早就医，接受医生的治疗。
切脾手术后注意事项
切脾手术后注意事项切脾手术，也称脾切除术，是一种手术方法，通过切除脾脏来治疗相关疾病。
切脾手术后需要特别注意一系列事项，以确保手术顺利进行并促进康复。
首先，在术前应充分了解和理解手术的目的、过程和风险，与医生充分沟通并留下所需的必要信息。
同时要做好术前准备，包括相关检查、术前禁食禁水、个人卫生习惯等。
术后注意事项如下：1. 动态观察伤口：手术后伤口需要密切观察，保持伤口干燥、清洁，注意防止感染。
如果发现伤口有红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。
2. 定期更换伤口敷料：在医生指导下更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁，并避免伤口潮湿，以防感染。
3. 注意切口活动：手术后切口活动要小心轻柔，避免过度用力，以免刺激伤口。
避免剧烈运动和长时间体力劳动，尤其是在术后几周内。
4. 饮食调理：手术后需要遵循医嘱进行饮食调理。
术后饮食宜以易消化、营养丰富、多种维生素的食物为主，如清淡饮食、软食、易消化的食物。
尽量避免辛辣、油腻、刺激性的食物。
进食过程中要细嚼慢咽，避免吃得过饱。
5. 多饮水：手术后要饮食和水分摄入充足，特别是多喝水，有利于伤口愈合和身体排毒。
6. 加强营养：手术后要注重营养摄入，注意补充蛋白质、维生素和矿物质。
可以在医生指导下适量食用营养补充剂。
7. 密切观察病情：手术后要密切观察自身病情，包括体温、心率、呼吸等。
如出现异常症状如发热、呕吐、腹痛、腹泻等，应及时就医。
8. 防止感染：手术后要注意保持个人卫生，勤洗手，避免感染。
要避免与有感染性疾病的人密切接触。
9. 避免重物提拿：手术后要避免提拿重物，以免对手术部位产生不必要的拉伸和压力。
10. 进行适量运动：手术后要适当进行规律的轻度活动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于恢复体力和促进肠胃蠕动。
11. 注意伤口情况：手术后应注意伤口出血、红肿、肿胀、刺痛等情况的变化，及时就医处理。
12. 定期复诊：术后应按照医生的建议定期进行复诊，以了解术后恢复情况。
脾脏切除赔偿标准
脾脏切除赔偿标准脾脏切除是一种常见的外科手术，通常是由于脾脏出现严重疾病或损伤而需要切除。
脾脏在人体内起着重要的免疫和造血功能，因此脾脏切除对患者的身体健康会产生一定影响。
在脾脏切除手术后，患者需要进行一定的恢复和调理，同时也需要考虑到脾脏切除对患者的生活和工作产生的影响。
因此，脾脏切除赔偿标准成为了一个备受关注的问题。
根据相关法律法规，对于因脾脏切除导致的损失，患者有权获得相应的赔偿。
赔偿标准的确定需要考虑多个因素，包括手术费用、术后恢复费用、生活补偿费用等。
首先，手术费用是脾脏切除赔偿的重要组成部分。
脾脏切除手术是一种复杂的外科手术，需要专业医生和医护人员的配合进行。
手术费用包括手术前的检查费用、手术中的医疗费用以及手术后的康复费用等。
其次，术后恢复费用也是需要考虑的因素。
脾脏切除手术后，患者需要进行一定的康复训练和药物治疗，这些费用也需要纳入赔偿范围。
另外，脾脏切除对患者的生活和工作产生了一定的影响，因此生活补偿费用也是需要考虑的部分。
针对脾脏切除赔偿标准的确定，我们建议相关部门可以制定具体的赔偿标准和政策，以保障患者的合法权益。
在确定赔偿标准时，可以参考类似手术的赔偿标准，同时也需要考虑到脾脏切除手术的特殊性和影响。
此外，也可以根据患者的具体情况进行个案评估，给予个性化的赔偿方案。
在赔偿标准的执行过程中，需要建立健全的监督和评估机制，确保赔偿标准的公平和合理性。
总之，脾脏切除赔偿标准的确定是一个需要综合考虑多方因素的问题。
相关部门需要充分考虑手术费用、术后恢复费用和生活补偿费用等因素，制定合理的赔偿标准和政策。
同时也需要建立健全的监督和评估机制，确保赔偿标准的公平和合理性。
希望相关部门能够重视这一问题，给予患者合理的赔偿，保障他们的合法权益。
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接诊过那么多脾切除术的患者，你有没有重视这一点
近日，一则新闻引起了笔者的注意：
「致命」的猪链球菌，真这么容易感染？医生又该如何解救？
笔者这就从一个休克患者开始说起。
一来就休克，什么感染这么凶残！
小张，男性，28 岁，在一家肉类加工厂打工，具体工作是分割猪肉。
因「发热 2 天伴神志不清」住院。
血常规：WBC 33.6×109/L，N 97.8%，CRP 194 mg/L，PCT>100 mg/L。
入院予抗休克、抗感染等治疗。
图 1 血培养结果（部分）
数天后血培养报：猪链球菌2 型，对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺等敏感，对克林霉素耐药。
随后调整抗菌药物为大剂量青霉素。
特别铭谢病例提供者：张家港人民医院季崇裕主任
猪链球菌，这是个啥？
猪链球菌（Streptococcus suis）是兼性厌氧的 G+ 球菌，外周有多糖荚膜包绕。
猪链通常定植于猪的扁桃体与鼻窦，也可见于牛与其它哺乳动物。
猪链球菌共有35 个血清型。
部分血清型，特别是2 型具有致病性，可导致猪、其它动物与人类患病。
感染患者：主要是养猪农户、屠宰工、肉类加工企业工人、兽医等，通过手臂的微小伤口、皮肤擦伤与猪咬伤感染。
东南亚国家也有因食用生猪肉或未煮熟的猪肉、猪血、猪内脏而感染的。
预防措施：上述工种人群应保护皮肤，避免受伤、被猪咬伤。
免疫功能低下人群应避免从事生猪与猪肉加工相关工作。
问题：小张是免疫功能低下吗？
小张5 年前因车祸脾破裂而脾切除了，术后恢复良好，「非常健康」，平时不吃药也不打针，直到这次发热神志不清住院，入院后诊断为：感染性休克、猪链球菌性败血症、细菌性脑膜炎，病情异常凶险。
小张是「无脾」患者！
脾脏是不是一个可有可无的脏器？脾脏与免疫有没有关系？马上查阅《感染病学》与《PPID》第八版，相关章节描述如下：无脾包括：先天性无脾（罕见）、获得性无脾（继发于脾切除术后或镰状细胞性贫血）、获得性脾机能减退（继发于炎症、自身免疫性疾病或 AIDS）。
美国每年约有 25000 例脾切除术，而德国为 8000 例，美国在世的无脾患者约有 100 万。
脾脏，一个多功能器官
脾脏在抗感染与免疫方面有着不可代替的作用，尤其是在抗体反
应和巨噬细胞杀伤细菌方面。
解剖性与功能性无脾后，巨噬细胞对细菌的吞噬作用丧失，可导致全身性的感染，病死率高。
细菌荚膜有抵御巨噬细胞的吞噬作用，无脾患者对于入血的细菌清除能力能力较差，对有荚膜的细菌（如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌、流感噬血杆菌等）易感性增加，所以无脾也属于一种免疫功能缺陷。
脾切除后暴发性或不可逆性或超急性感染，因发病突然，来势迅猛，极其危险，病死率高达50%～70%，倍受关注，被称作为脾切除后凶险性感染（overwhelming postsplenectomy infection, OPSI）。
脾切除后存在反复发生严重脓毒症的风险，脾切后成人严重脓毒症发生率 7～8 次/100 人/年。
图 2 脾切后严重感染的累积发生率
脾切除术后数日至终生均可发生OPSI，可致全身性感染，致病菌50% 为肺炎链球菌、其次为流感嗜血杆菌等，患者可在发病后数小时死亡。
无脾患者与「疫苗接种」
脾切除前可进行 23 价荚膜型肺炎链球菌多糖疫苗 (PPSV23) 的预防性接种，每 3～6 年复种。
7 价肺炎链球菌结合疫苗（PCV13）虽然覆盖面较窄，但应答快速，也可推荐使用。
此外也推荐流感嗜血杆菌B 型结合疫苗（Hib）、脑膜炎疫苗（MenB）与流感疫苗。
尽可能避免脾切除，对于脾切及脾功能低下患者，美国CDC 的ACIP（免疫实践咨询委员会）建议注射Hib、PCV13、PPSV23、MenB、流感疫苗。
备注：笔者最近看到有篇文章说，扁桃体也不要轻易切除，当感染来临时，扁桃体可以早期向机体发出信号。
无脾患者感染了！如何治疗？
尽早经验性抗菌药物治疗是预防致死性细菌感染的关键。
一旦出现感染征象，居家无脾患者可使用自备的口服抗菌药物（阿莫西林/克拉维酸、头孢呋新或氟喹诺酮类），并立即到急诊机构。
急诊机构应立即血培养，采血后立即经验性地使用全身抗菌药物（万古霉素+头孢曲松或氟喹诺酮类）。
后记
小张很幸运，经积极的抢救治疗后，不但命保住了，也没有留下猪链球菌感染比较常见后遗症（听力减退与前庭功能紊乱），康复出院了。
但是这个病例也给我们留下了深刻的经验教训：
小张数年前脾脏切除后由于没有接受合适的疫苗接种，作为免疫低下患者，还从事了高危行业：猪肉加工业，导致了这次非常凶险的感染。
脾切后应予以合适的免疫接种，出现感染后应早期合适的抗菌药物治疗。
对于无脾患者，国外有建议带上随身卡片或特殊的医疗信息手环、项链标注。
图 5 医疗信息手环（来源网络）
封面图片来源：pixabay。