清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
2 0 1 4年 6月第 9卷第 6期
・ 7 4 3・
清金 化 痰 汤 治 疗 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 急性 加 重 期 临 床 观 察
陈旭 波 徐 晓雯 韩志 青 梁兴伦。 赵 莹 王
3上海市杨浦 区五角场镇社区卫生服务中心, 上海 , 2 0 0 4 3 3 )
c u t e e x a c e r b a t i o n , w h o s e T C M s y n d r o m e w e r e p h l e g m h e a t o b s t r u c t i n g l u n g t y p e w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t r e a t me n t g r o u p( n:6 0 )
r y d i s e a s e i n a c u t e e x a c e r b a t i o n p e r i o d . Me t h o d s :On e h u n d r e d a n d t we n t y p a t i e n t s wi t h c h r o n i c o b s t uc r t i v e p u l mo n a r y d i s e a s e w i t h a —
梅
( 1上海市杨浦 区中心 医院呼吸 内科 , 上海 , 2 0 0 4 3 3 ; 2上海市杨浦区中心 医院老干部科 , 上海 , 2 0 0 4 3 3
摘要 目的: 观察清金 化痰汤治疗慢性 阻塞性肺 疾病 急性加 重期 的临床 疗效。方法: 将临床收集的 1 2 0例慢性 阻塞性肺 疾病急 性加 重期 、 中医辨证属 痰热郁肺 型患者, 随机分为治疗组和对照组各 6 0例 。对照组给 予解痉 、 化痰、 抗 炎等 西医常规 治疗, 治疗 组在 西医常规 治疗的基础上 , 加服 中药汤剂清金化 痰汤, 1剂/ d , 2组患者疗程 均为 1 0 d 。观察 2组在治疗前后临床症状、 体征 、 肺功能 、 血液流变学等指标 的 变化 。结果 : 2组 患者 疗 效, 治疗组 显效 率与 总有 效 率( 8 0 . 0 0 %, 9 6 . 6 7 %) 和 对照 组 ( 5 3 . 3 3 %,
A b s t r a c t Ob j e c t i v e : T o o b s e r v e t h e c l i n i c l a c u r a t i v e e f f e c t o f Q i n g j i n h u a t a n d e c o c t i o n i n t h e t r e a t m e n t o f c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a -
C h e n X u b o , Xu Xi a o we n , Ha n Z h i q i n g , L i a n g Xi n g l u n , Z h a o Yi n g 3 , Wa n g Me i
( 1 R e s p i r a t o r y D e p a r t m e n t o fI n t e r n a l Me d i c i n e o fC e n t r a l H o s p i t a l fS o h a n g h a i Y a n g p u D i s t r i c t , S h a n g h a i 2 0 0 4 3 3 , C h i n a ; 2 O l d CC o e t n r a l H o s p i t a l fS o h a n g h a i Y a n g p u Di s t r i c t , S h a n g h a i 2 0 0 4 3 3 , C h i a; n 3 W u j i a o c h a n g
9 3 . 3 3 %) 比较 , 差异有统计学意义( P= 0 . 0 4 2<0 . 0 5 ) , 说 明治疗组疗效优 于对照组。清金 化痰 汤加 减改善 中医症状积 分、 血液 流变学方 面优 于对照组 , 差异有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。尤其在咳嗽 、 痰量、 哮呜等方 面改善 症状优 于对 照组 ( P<0 . 0 1 ) 。2组
患者改善肺功能方 面无统计 学意义( P> 0 . 0 5 ) 。结论 : 清金化痰汤治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加 重期 可有 效改善临床症 状 , 提
高 生存 质 量 , 疗 效 确切 , 值得推广 。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 ; 清金化 痰汤 ; 临床观察
C l i n i c a l Ob s e r v a t i o n o n Qi n g j i n b u a t a n D e c o c t i o n T r e a t i n g Ac u t e E x a c e r b a t i o n o f C h r o ic n Ob s t r u c t i v e P u l mo n a r y D i s e a s e
T o w n C o m m u n i t y H e a l t h S e r v i c e C e n t e r o fS h a n g h a i Y a n g p u D i s t r i c t , S h a n g h a i 2 0 0 4 3 3 , C h i a) n
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性
清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性【摘要】目的:探讨清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热郁肺证)的临床疗效。
方法:选取86例COPD急性加重期(痰热郁肺证)患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各43例;对照组采取西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,采取清肺化痰汤治疗;对比两组患者治疗前后的血气分析及肺功能变化,综合评价患者的临床疗效。
结果:治疗前,两组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的PaCO2、SpO2、FVC、FEV1改善程度显著大于对照组(P<0.05);观察组临床总显效率为68.89%,对照组临床总显效率为37.21%,两组数据具有显著性差异(P<0.05)。
结论:清肺化痰汤与西医常规治疗COPD急性加重期(痰热郁肺证)具有协同作用,疗效确切,可显著改善患者的血气指标及肺功能,值得临床推广使用。
【关键词】清肺化痰汤;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以渐进性发展的气流受限为主要病症的肺部不可逆转性炎症坏死疾病[1]。
COPD急性加重期患者易出现呼吸肌收缩痉挛,肺通气功能紊乱及呼吸功能衰竭,导致不可逆转性气道阻塞。
在COPD急性加重期的治疗上,常采取西医对症治疗,可缓解症状及改善预后,但长期治疗,不可避免出现不良反应及毒副作用。
近年来,中医辨证治疗COPD急性加重期,取得较大进展,疗效得到广泛认可;在中医范畴中,COPD急性加重期多属于痰热郁肺证,主要治则为清热化痰及活血化瘀。
对此,本研究旨在探讨清肺化痰汤治疗COPD急性加重期(痰热郁肺证)的临床疗效。
1 资料与方法1.1 研究资料选取我院于2012年1月~2014年12月期间,治疗的86例COPD急性加重期(痰热郁肺证)患者;观察组43例,其中男29例、女14例;年龄范围46.7~65.5岁、平均年龄(56.4±2.9)岁;病程范围2.2~18.3年,平均病程(5.6±2.5)年;COPDⅡ级32例、Ⅲ级11例;对照组43例,其中男28例、女15例;年龄范围44.7~66.2岁、平均年龄(55.8±3.1)岁;病程范围2.4~17.9年,平均病程(5.3±2.2)年;COPDⅡ级31例、Ⅲ级12例;两患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病临床分析
清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病临床分析摘要:目的分析清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病的临床疗效。
方法选择我院2014年6月-2015年12月期间收治的90例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象。
根据随机数字法将90例患者分为观察组(45例)和对照组(45例)。
对照组患者予以常规治疗,观察组加用清金化痰汤加味治疗。
比较两组治疗后的肺功能指标及临床疗效。
结果观察组患者总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组患者的肺功能指标均显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病临床疗效显著,能有效改善临床病症,促进患者康复。
关键词:清金化痰汤加味;痰热壅肺型;慢性阻塞性肺病;临床疗效慢性阻塞性肺病是一种具有破坏性的肺部疾病,患者常伴有气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷等临床症状,该病不仅对呼吸道产生影响,若治疗不及时对全身的系统均会造成一定的影响[1-2]。
在中医上称为肺胀,病理特征为气流受限,呼吸道对有害颗粒的异常炎症反应,该病在临床上较为多见[3]。
临床上的治疗方法多以使用抗菌药物为主,治疗效果不太理想,容易反复发作。
有关研究显示[4],予以痰热壅肺型慢性阻塞性肺病中医治疗效果更佳。
鉴于此,本研究进一步分析清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病的临床疗效。
详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年6月-2015年12月期间收治的90例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象。
根据随机数字法将90例患者分为观察组(45例)和对照组(45例)。
观察组男24例,女21例;年龄46-74岁,平均(63.59±5.49)岁;病程5个月-18年,平均病程(9.21±5.87)年。
对照组男20例,女25例;年龄44-73岁,平均(62.97±6.08)岁;病程5个月-17年,平均病程(8.79±6.12)年。
清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型临床观察
清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型临床观察赵书刚【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)011【摘要】目的:观察清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺型的临床疗效。
方法将162例 AECOPD 痰瘀阻肺型患者随机分为2组,对照组83例予西医常规治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用清金祛痰活血方治疗。
2组均15 d 为1个疗程,治疗1个疗程。
观察2组治疗前后肺功能[第1 s 用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/ FVC]及白细胞介素(IL)-17、IL -10、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM -1)变化,比较2组临床疗效。
结果2组治疗后 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组升高更明显(P <0.05)。
2组治疗后 IL -17、sVCAM -1均较本组治疗前降低(P <0.05),IL -10升高(P <0.05);治疗组治疗后 IL -17、IL -10及 sVCAM -1较对照组改善明显(P <0.05)。
总有效率治疗组87.0%,对照组69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组临床疗效优于对照组。
结论清金祛痰活血方治疗 AECOPD 痰瘀阻肺型,能够抑制炎症因子,改善肺功能,对 AECOPD 有较好疗效。
【总页数】4页(P1645-1648)【作者】赵书刚【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院全科医学五科,四川宜宾 644000【正文语种】中文【中图分类】R563.903;R241;R289.6【相关文献】1.活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究 [J], 侯从岭2.清肺活血化痰方治疗痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 [J], 王虹; 王余民3.清金祛痰活血方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对细胞因子的影响 [J], 赵书刚4.清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)治疗作用的临床观察[J], 张念志;王国臣5.清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型的临床观察 [J], 周建勇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰汤治疗的疗效探讨
慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰汤治疗的疗效探讨赵崇翔【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective To analyze the effect of treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with Jiawei Qingjin expectorant decoction. Methods Selected 60 cases of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital from 2013 November to 2014 November,and divided into experimental group and conventional group averagely,the conventional group with the traditional therapy,the experimental group with Qingjin expectorant Decoction treatment basis on traditional therapy. Analyzed and observed the clinical efficacy of the two groups after two days. Results The total efficiencies of two groups have significant difference,P<0.05. The total efficiency in experimental group was 96.7%,and 79.9%in conventional group. Conclusion The treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with Jiawei Qingjin expectorant decoction should be popularized in clinic,with less side reaction and better patients tolerance.%目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰汤治疗的疗效进行探讨分析。
清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证疗效观察
清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证
疗效观察
赵玉婵
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)2
【摘要】目的:观察清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)
痰热蕴肺证的效果。
方法:68例采用随机数字表法分为西医组和联合组各34例,两组均给予布地奈德,联合组加用清气化痰汤加减。
结果:联合组SaO_(2)、PaO_(2)
高于西医组,PaCO_(2)低于西医组(P<0.05)。
联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。
联合组FVC、FEV_(1)、PEF高于西医组(P<0.05)。
联合组sTREM-1、MCP-1、TGF-β、MMP-9低于西医组(P<0.05)。
不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:清气化痰汤加减辅治AECOPD效果较好。
【总页数】3页(P307-309)
【作者】赵玉婵
【作者单位】河南省洛阳伊洛医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R563.3
【相关文献】
1.曹氏清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床研究
2.清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察
3.解毒清肺
合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证模型大鼠气道杯状细胞的影响4.银黄清肺胶囊辅治痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察5.清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床观察
年 龄 1 ~ 8岁 , 合 叶 西 医诊 断 标 准 者 。 97 符 f
14 排 除 标 准 .
病 情 危 重 , 除 肺 部 严 重 疾 患 f 肺 纤 维 化 、 结 核 、 肿 排 如 肺 肺 瘤 等 ) 能 配 合肺 功 能 检 查 者 , 除 合 并 严 重 心 脯 、十、 、 血系 不 排 J 肾 造 J 统等疾病者 。
对 照 组 : 予 控 制 性 吸 氧 ; 孢 他 啶 3 ,i ( 头 孢 他 啶 给 头 . g bd 对 0 过 敏 者 给 予 头 孢 哌 酮 舒 巴 坦 22 , i , 或 者 阿 奇 霉 素 05 g . g bd 5 . , q ) 合 左 氧 氟 沙 星 1 0 m , d抗感 染 ; d, 配 0 L q 喘息 者 给 氨 茶碱 0 5 . 2
引起 肺 动 脉 高 压 及 肺 源 性 心 脏 病 ,是 一 种 全 球 范 匍 内 的慢 性 疾
6. 92岁 , 程 1~ 0年 , 组 患 者 者 性 别 、 龄 、 程 等 比 较 , 病 53 两 年 病 差
异 无 统 计 学 意 义 ( > .5) P 00 .
13 纳 入 标 准 .
42 0 4 10
【 要 】目的 探 讨 『西 医 结 合 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 ( O D) 摘 1 l C P 急性 加 蓬 期 的 临 床 疗 效 。方 法 将 6 0例 C P) 性 加 重 期 患 者 O 1急
随 机 分 为 中 西 医结 合 组 ( 疗 组 ) 单 纯 两 医 组 ( 照组 ) 治 及 对 比较 两 组 治 疗 后 的临 床 疗 效 。结 果 治 疗 后 治疗 组 患 者 症 状 改 善 明
2 0年 将 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( ho i b t cie p l n r 01 c rnco s u t umo ay r v
清金化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型疗效观察
清金化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型疗效观察温辉文
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)3
【摘要】目的:观察清金化痰汤加减辅治急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热郁肺型的临床效果。
方法:88例用随机数字表法分为两组各44例。
两组均行西药治疗,研究组加用清金化痰汤治疗。
结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。
结论:清金化痰汤加减辅治AECOPD效果较好,不良反应少。
【总页数】3页(P449-451)
【作者】温辉文
【作者单位】江西省上犹县中医院门诊五楼内科
【正文语种】中文
【中图分类】R563.29
【相关文献】
1.银黄清肺胶囊辅治痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
2.清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察
3.清金化痰活血方治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价
4.清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
5.清金化痰汤加减联合罗红霉素治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重的临床疗效
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清金畅肺饮治疗42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
清金畅肺饮治疗42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察【摘要】目的观察清金畅肺饮结合西医治疗AECOPD的临床疗效。
方法将83例患者随机分为采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,治疗组采用在西医常规治疗的基础上加服中药汤剂清金畅肺饮治疗,对照组采用西医常规治疗,两组疗程均为14 d,每日进行症状、体征改善记录,治疗前后进行肺功能、动脉血气分析、C-反应蛋白变化等检查。
结果清金畅肺饮结合西医常规治疗COPD 急性加重期,总有效率明显优于对照组,肺功能、缺氧、二氧化碳潴留等的改善明显优于对照组,CRP的降低亦明显优于对照组。
结论清金畅肺饮结合西医治疗治疗COPD较之单纯西药治疗具有明显的优势。
【关键词】清金畅肺饮;慢性阻塞性肺疾病;临床观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气道受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,通常呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。
如患者出现症状的加重和(或)需要增加药物的治疗,称为COPD的急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)。
呼吸道感染、营养不良、免疫功能低下是COPD 病程进展中一个恶性循环,严重影响患者生活质量且病死率增加。
加强对COPD 防治,受到临床医师的日益重视。
中医认为疾病反复发作,痰饮伏肺是其标,肺脾功能失调是其本,而感染致急性加重,痰饮多从热化,以痰热郁肺多见。
醴陵市中医院呼吸科针对AECOPD病情特点和规律,在常规抗感染治疗COPD的基础上服用本院呼吸内科经验方清金畅肺饮,获得较满意的疗效。
结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料全部83病例均来自本院2006年5月~2009年3月醴陵市中医院呼吸科住院COPD急性加重期患者中医辨证属痰热郁肺证者,采用随机数字表随机分为西医常规治疗(对照组)和在西医常规治疗的基础上加服中药汤剂清金畅肺饮治疗(治疗组)。
清金化痰汤联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效的Meta分析
清金化痰汤联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效的Meta分析邢帅;张盼盼;邵旭鹏;迟培枫;张铎;范开亮【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)4【摘要】目的通过Meta分析的方法了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用清金化痰汤联合西医常规治疗对其临床疗效的影响。
方法通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)、PubMed、The Cochrane Library等数据库中关于清金化痰汤联合西医常规治疗对AECOPD患者临床疗效的随机对照研究,检索时间限定为建库以来至2023年8月31日。
使用Review Manger5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。
结果共纳入25篇文献,纳入总数为2061例,其中观察组1037例,对照组1024例。
观察组的临床疗效[MD=1.2,95%CI(1.15,1.25),P<0.00001]、PO2[MD=4.43,95%CI(3.52,5.35),P<0.01]、FEV1[MD=0.27,95%CI(0.17,0.37),P<0.01]、FEV1/FVC%[MD=4.4,95%CI(3.46,5.34),P<0.01]高于对照组,具有统计学差异;观察组的中医证候积分[MD=-3.2,95%CI(-4.06,-2.34),P<0.01]、PCO_2[MD=-5.93,95%CI(-7.11,-4.76),P<0.01]、WBC[MD=-0.7,95%CI(-1.05,-0.36),P<0.01]低于对照组,具有统计学差异。
观察组CRP[MD=-2.11,95%CI(-4.57,0.36),P<0.09]相比于对照组虽有所降低,但差异无统计学意义。
结论清金化痰汤联合西医常规治疗能更好地改善AECOPD患者的症状、肺功能及炎症指标。
清金化痰汤治疗AECOPD的临床疗效
组别 研究组 对照组
狀 100 100
临床控制 23 18
显效 41 35
有效 32 28
无效 4 19
总有效率 96.0 81.0
犘
<0.05
2.2 对比两组患者的中医证候积分情况 研究组患者的中医证候积分与对照组相比有明显优势
治疗,主要药方有:茯苓15g、紫苏子10g、瓜萎仁15g、桃仁 (犘 <0.05)。见表2。
表2 对比两组患者的中医证候积分情况[(狓珔±狊),分]
组别 研究组 对照组
狀 100 100
咳嗽 1.1±0.3 2.2±0.5
咳痰 1.5±0.4 1.9±0.8
胸闷 1.3±0.5 1.9±0.7
发热 0.8±0.3 1.2±0.5
便干 0.7±0.2 1.1±0.8
烦躁 0.8±0.2 1.3±0.6
表2 两组产妇子宫切除率、并发症发生率及 ICU 转入率对比详情[狀(%)]
组别
狀 子宫切除率 并发症发生率 ICU 转入率
观察组 13
0(0.0)
2(15.4)
1(7.7)
对照组 13 4(30.8)
7(53.8)
6(46.2)
χ2
4.7273
4.2484
4.8872
犘
<0.05
<0.05
<0.05
本次研究数据均用 SPSS24.0软 件 处 理 和 分 析,治 疗 有 效率用%表示,行χ2 检验;中医证候积分用(狓珔±狊)表示,行狋 检验。犘 <0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者的治疗有效率
研究组患者治疗总有效率与对照组相比优势显著(犘 < 0.05)。见表1。
