初级护师考试基础护理考点15资料
冷热疗法 概述 冷疗法的应用 热疗法的应用
概述 （一）概念 冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 （二）冷、热疗法的效应 1.生理效应 冷、热疗法使机体产生不同的生理发应，其效应是相对的。 2.继发效应 用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。 （三）影响冷、热疗法效果的因素 1.方式 因水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤。 2.面积 冷、热疗法的效果与面积大小有关。冷、热应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。但须注意使用面积越大，病人的耐受性越差，且会引起全身反应，如大面积热疗法，导致广泛性周围血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，病人容易发生晕厥；而大面积冷疗法，导致血管收缩，并且周围皮肤的血液分流至内脏血管，使病人血压升高。 3.时间 冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响，在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。如果时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。 4.温度 冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热被抑制，而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，热效应会增强。 5.部位 不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同，皮肤较厚的区域，如足底、手心，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果也较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果也较好。 6.个体差异 年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷、热治疗的效应。 冷疗法的应用
（一）目的 l.减轻局部充血或出血 冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。 2.减轻疼痛 冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。 3.控制炎症扩散 冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。 4.降低体温 冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低，病人舒适。因而适用于高热、中暑。 （二）禁忌证 1.血液循环障碍 见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人，因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 2.慢性炎症或深部化脓病灶 因冷疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。 3.组织损伤、破裂 因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。 4.对冷过敏 病人使用冷疗可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。 5.冷疗的禁忌部位 （1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。 （2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。 （3）腹部：以防腹泻。 （4）足底：以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。 6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 （三）方法 1.冰袋（冰囊）的使用 达到降温、止血、镇痛、消炎目的。方法是将小冰块装冰袋1／2～2／3满，排气并夹紧袋口，检查无破损、漏水后将冰袋装入布套，放置所需处，高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。 2.冰帽（冰槽）的使用 达到头部降温，预防脑水肿目的。方法是头部置冰帽中，后颈部、双耳廓垫海绵；排水管放水桶内。若冰槽降温，双耳塞不脱脂棉球，防止冰水流入耳内；双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。观察冰帽有无破损、漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加；监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室颤动等并发症出现。 3.冷湿敷 达到降温、止血、消炎、止痛目的。 方法是受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布，受敷部位下垫橡胶单和治疗单；敷布浸入冰水中，长钳夹起拧至半干（不滴水为度）敷于患处；每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟。应观察局部皮肤情况及病人反应。冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口。 4.温水擦浴或乙醇擦浴 达到全身用冷，为高热病人降温目的。温水擦浴的温度是32～34℃；乙醇擦浴的水温、浓度分别是30℃，25%～35%乙醇200～300ml。方法为擦浴时冰袋置头部，热水袋置足底；以离心方向擦浴，擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢；擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热；胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部 位；擦浴毕，取下热水袋；擦浴后30分钟测量体温，若低于39℃，取下头部冰袋。时间为每侧（四肢、背腰部）3分钟，全过程20分钟以内。应观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常，停止擦浴，及时处理。 5.其他 （1）化学制冷袋 可代替冰袋，维持时间2小时。一种是一次性的，是将两种化学制剂充分混合便可使用。在使用过程中，需观察有无破损、漏液现象，以防损伤皮肤。另一种可反复使用，又称超级冷袋。它是内装凝胶或其他冰冻介质的冷袋，将其放入冰箱内4小时，其内容物由凝胶状态变为固态，使用时取出，在常温下吸热，又由固态变为凝胶状态（可逆过程），使用后，冷袋外壁用消毒液擦拭，置冰箱内，可再次使用。 （2）冰毯机 医用冰毯全身降温仪，简称冰毯机。分为单纯降温法和亚低温治疗法两种。前者用于高热病人降温，后者用于重型颅脑损伤病人。 例题 关于冷疗的应用不正确的是 A.减轻疼痛 B.减轻深部组织的充血 C.降温 D.控制炎症扩散 E.减少脑细胞耗氧量 [答疑编号502345150101]
正确答案：B 热疗法的应用 （一）目的 1.促进炎症的消散和局限 热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散，炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。 2.减轻疼痛 热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 3.减轻深部组织的充血 热疗使皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。 4.保暖与舒适 热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使病人感到舒适。适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良病人。 （二）禁忌证 1.未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。 2.面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流 增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。 3.各种脏器出血 热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。 4.软组织损伤或扭伤的初期（48小时内） 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀疼痛。 5.其他 （1）心、肝、肾功能不全者：大面积热疗使皮肤血管扩张，减少对内脏器官的血液供应，加重病情。 （2）皮肤湿疹：热疗可加重皮肤受损，热疗也使病人增加痒感而不适。 （3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：热疗可使局部温度升高，有利于细菌繁殖及分泌物增多，加重病情。 （4）孕妇：热疗可影响胎儿的生长。 （5）金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤。 （6）恶性病变部位：热疗可使正常与异常细胞加速新陈代谢而加重病情，且又促进血液循环而使肿瘤扩散、转移。 （7）麻痹、感觉异常者慎用。 （三）方法 1.热水袋的使用 达到保暖、解痉、镇痛、舒适目的。热水袋水温成人60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于50℃。放置在所需部位，袋口朝身体外侧。若皮肤潮红、疼痛，停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤。 2.烤灯的使用 达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长目的。方法为灯距30～50cm，温热为宜（用手试温），若意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤；前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖，保护眼睛。治疗时间为20～30分钟。应观察有无过热、心慌、头昏感觉及皮肤反应，皮肤出现红斑为剂量合适。 3.热湿敷 达到解痉、消炎、消肿、止痛目的。水温为50～60℃，拧至不滴水为度。使用方法同冷湿敷。时间是每3～5分钟更换一次敷布，持续15～20分钟。若病人热敷部位不禁忌压力，可用热水袋放置在敷布上再盖以大毛巾，以维持温度。观察皮肤颜色，全身情况，以防烫伤。 4.热水坐浴 达到消炎、消肿、止痛目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。热水坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40～45℃。时间15～20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主述，有异常应停止坐浴，扶病人上床休息。坐浴部位若有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。 （选择题） 5.温水浸泡 达到消炎、镇痛、清洁、消毒创口目的，用于手、足、前臂、小腿部感染。水温为43～46℃。时间30分钟。应观察局部皮肤，倾听病人主诉，随时调节水温。浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应用无菌技术处理伤口。 例题 何种情况不宜采用热水坐浴疗法 A.痔疮手术后
初级护师知识点大全
初级护师知识点大全初级护士是医院中的基层护理人员，负责为患者提供基本的护理和照顾。
以下是初级护士需要了解的一些基础知识点：1.生活科学相关知识-饮食营养知识：了解不同食物的营养成分，以及不同人群对营养的需求。
-健康管理知识：掌握健康体检、预防疾病、卫生习惯等基本健康管理知识。
-心理健康知识：了解常见心理问题的症状和处理方法，学会给予患者心理支持和护理。
2.医学基础知识-人体解剖学：熟悉人体各个器官和组织的位置、结构和功能。
-病理学：了解常见疾病的病因、发病机制和病理变化。
-药理学：了解常用药物的作用、用法、剂量和不良反应。
-临床诊断学：掌握常见疾病的临床表现、检查方法和诊断标准。
3.护理理论与技术-基本护理知识：包括体温、脉搏、呼吸、血压等的常规测量方法和正常值范围。
-常见病护理：了解常见疾病的护理要点，如感冒、腹泻、高血压等。
-康复护理：了解康复护理的目标和方法，帮助患者恢复功能。
-危重护理：学习危重病人的监护和护理方法，提供紧急援助。
-感染控制：了解感染预防和控制的基本原则，掌握洗手、戴手套、戴口罩等防护技巧。
-伤口护理：学习不同类型伤口的处理方法，涂药、更换敷料等技巧。
-非药物治疗：了解物理疗法、心理疗法、营养疗法等非药物治疗方法的使用和效果。
4.专科护理知识-妇产科护理：了解产前、产中和产后的护理要点，掌握妇科手术护理方法。
-儿科护理：学习儿童生长发育知识，了解儿童常见疾病的护理要点。
-外科护理：了解常见外科手术的护理要点，如切口处理、引流护理等。
-内科护理：了解常见内科疾病的护理要点，如心脏病、糖尿病等。
-神经科护理：了解中风、帕金森等神经科疾病的护理要点，掌握神经系统检查技巧。
-ICU护理：掌握重症监护病房的监护和护理技术，如气管插管、血管穿刺等。
5.专业技能与培训-护理技术：学习常用的护理技术，如静脉输液、胃管护理、中心导管护理等。
-急救技能：学习常见急救措施和技巧，如心肺复苏、出血控制等。
初级护师基础知识及相关专业知识考点归纳
50.特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物：肾上腺糖皮质激素。避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
51.糖尿病酮症酸中毒临床表现：呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)。空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)和(或)餐后(从吃第一口饭起计数时间)2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可确诊糖尿病。糖化血红蛋白(GHB)测定可反映取血前2~3个月的血糖水平。口服降糖药的服药时间：格列本脲(餐前30分钟)、二甲双胍(进餐时、餐后服)、阿卡波糖(与第一口饭嚼服)。
43.上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达50~70ml时可产生黑便。
44.原发性肾病综合征临床表现：大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量测定>3.5g)、低白蛋白血症(血清白蛋白低于30g/L)、高脂血症、水肿(最常见体征)。首选药物是糖皮质激素。
45.肾盂肾炎的感染途径以上行感染最常见，致病菌以大肠杆菌最为多见。
33.消化性溃疡并发症：①出血：是最常见的并发症；②穿孔：主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征；③幽门梗阻：特点是呕吐宿食；④癌变。
34.溃疡性结肠炎的临床表现：腹泻，粪便呈黏液、脓血便，常有里急后重感觉，排便后疼痛可减轻或缓解。柳氮磺吡啶是治疗的首选药，宜在饭后服用。
35.门静脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。腹水是肝硬化失代偿期最显著表现。
46.补铁注意事项：饭后服用，小剂量开始，逐渐增加至全量；口服液体铁剂时使用吸管；服铁剂时忌饮茶、牛奶、咖啡；服铁剂期间大便会变成黑色，做好解释。
初级护师基础考点汇总(常考重点)
【考点345】被誉为“现代心理学之父”的是弗洛伊德。
【考点346】弗洛伊德通过精神分析法观察人的行为，创建了性心理学说。
【考点347】弗洛伊德学说包含三大理论要点，分别为意识层次理论、人格结构理论、人格发展理论。
【考点348】弗洛伊德的人格结构理论中，人格由本我、自我、超我三部分组成。
【考点349】弗洛伊德的人格结构理论中，本我是人格最主要的部分，是潜意识欲望的根源。
【考点350】弗洛伊德的人格结构理论中，自我是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。
【考点351】弗洛伊德的人格结构理论中，超我为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德范畴。
【考点352】弗洛伊德的人格发展理论，从性心理发展的角度论述人格发展，将性心理发展分为口欲期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期五个阶段。
【考点353】弗洛伊德的人格发展理论中，潜伏期的特点是将精力主要放在智力活动与身体活动上。
【考点354】心理社会发展学说是艾瑞克森在弗洛伊德的理论基础上扩展至社会方面形成的。
【考点355】艾瑞克森将人格发展分为 8 期，其中学龄前期是在 3~5 岁，危机是主动—内疚。
【考点356】艾瑞克森的心理社会发展过程中，青年期的危机是亲密-孤独。
【考点357】护患关系是在护理服务过程中，护理人员与病人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。
【考点358】美国学者萨斯和荷伦德提出了医患关系的三种模式，即主动一被动型模式、指导一合作型模式、共同参与型模式。
【考点359】主动一被动型模式是一种传统的护患关系模式。
【考点360】主动一被动型模式主要存在于患者昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。
【考点361】病人病情较重，但神志清醒的情况下适用的基本模式是指导一合作型。
【考点362】护理慢性病病人，护患关系宜选用共同参与型模式。
【考点363】护患关系分为初始期、工作期、结束期三期。
【考点364】护患关系第一期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定病人的需要。
初级护师 基础护理学
基础护理学【考点1】现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个阶段。
【考点2】人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
【考点3】1948年WHO把健康定义为：健康不仅是没有疾病，而且还包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
【考点4】病室内的适宜温度是18~22℃，相对湿度以50%~60%为宜。
病床之间的距离不得少于1m。
【考点5】皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期（出生至2岁），前运算思维期（2~7岁）、具体运算思维期（7~11岁）和形式运算思维期（12岁以后）。
【考点6】社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。
【考点7】指导—合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。
【考点8】医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。
【考点9】发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。
【考点10】患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。
【考点11】护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
【考点12】去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物入气管，对脊髓穿刺后的患者可预防颅压降低所致头痛。
【考点13】中凹卧位适用于休克患者，利于呼吸及静脉回流。
【考点14】头高足低位适用于颅脑术后预防脑水肿及颈椎骨折患者。
【考点15】半坐卧位对部分头颈部术后患者可减少局部出血，对腹部术后患者可减轻伤口处张力，对急性左心衰竭患者可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后患者可预使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
【考点16】端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
【考点17】膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查、妇科检查以及分婉时。
初级护师——必备知识点100 条
初级护师——必备知识点100 条必备知识点1：鼻饲法插管一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
必备知识点2：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠时取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠时取右侧卧位，以提高疗效。
必备知识点3：严格执行查对制度：“三查”-指操作前、操作中、操作后均须进行查对。
“八对”-核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。
必备知识点4：四轻和五定“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。
（急救物品）必备知识点5：急诊的护理工作遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
必备知识点6：护患关系的基本模式（1）主动-被动型模式：适用于昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。
（2）指导-合作型模式：适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下。
目前临床护理工作中护患关系的主要模式。
（3）共同参与型模式：适用于患慢性病和受过良好教育的病人。
必备知识点7：生物学死亡期的尸体现象（1）尸冷：最先发生。
死亡≤10 小时每小时降1℃，≥10 小时每小时降0.5℃；24 小时左右，尸温与环境温度相同。
（2）尸斑：出现时间是死亡后2～4 小时。
（尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色）（3）尸僵：死后1～3 小时开始出现，4～6 小时发展到全身，12～16 小时发展至高峰，24 小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称尸僵缓解。
（4）尸体腐败：死亡24 小时后出现。
尸绿在死后24 小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹最后波及全身。
必备知识点8：医疗事故的分级（1）一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。
（2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
初级护师基础知识考试试题及答案解析
初级护师基础知识考试试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共50题，100分）1. 下列哪项不是护士的职责：（）A. 执行医嘱B. 观察病人病情C. 护理教育D. 管理病人财物【答案】D【解析】护士的职责包括执行医嘱、观察病人病情、护理教育等，但不包括管理病人财物。
2. 下列哪项不是护理程序的步骤：（）A. 评估病人B. 制定护理计划C. 实施护理措施D. 护理评价【答案】D【解析】护理程序的步骤包括评估病人、制定护理计划、实施护理措施等，但不包括护理评价。
3. 下列哪项不是护理诊断的组成部分：（）A. 诊断名称B. 诊断定义C. 诊断依据D. 诊断目标【答案】D【解析】护理诊断的组成部分包括诊断名称、诊断定义、诊断依据等，但不包括诊断目标。
4. 下列哪项不是护理计划的组成部分：（）A. 护理诊断B. 护理措施C. 护理目标D. 护理评价【答案】D【解析】护理计划的组成部分包括护理诊断、护理措施、护理目标等，但不包括护理评价。
5. 下列哪项不是护理评价的组成部分：（）A. 评价指标B. 评价标准C. 评价方法D. 评价时间【答案】D【解析】护理评价的组成部分包括评价指标、评价标准、评价方法等，但不包括评价时间。
6. 下列哪项不是健康教育计划的原则：（）A. 因人施教B. 因病施教C. 因时施教D. 因材施教【答案】C【解析】健康教育计划的原则包括因人施教、因病施教、因材施教等，但不包括因时施教。
7. 下列哪项不是危重病人的观察内容：（）A. 生命体征B. 意识状态C. 呼吸状态D. 饮食情况【答案】D【解析】危重病人的观察内容包括生命体征、意识状态、呼吸状态等，但不包括饮食情况。
8. 下列哪项不是术前病人的护理要点：（）A. 心理护理B. 皮肤准备C. 胃肠道准备D. 呼吸训练【答案】D【解析】术前病人的护理要点包括心理护理、皮肤准备、胃肠道准备等，但不包括呼吸训练。
9. 下列哪项不是术后病人的护理要点：（）A. 观察生命体征B. 观察引流液C. 活动锻炼D. 给予高热量饮食【答案】D【解析】术后病人的护理要点包括观察生命体征、观察引流液、活动锻炼等，但不包括给予高热量饮食。
护师类之护师(初级)考试重点知识点大全
护师类之护师（初级）考试重点知识点大全1、贫血诊断的实验室检查最主要的依据是A.红细胞计数B.血红蛋白定量C.网织红细胞定量D.红细胞更新速度E.红细胞计数比例【答案】 B2、有关绒癌下列叙述错误的是A.50%继发于葡萄胎后B.常见的转移部位是肺C.尿妊娠试验多为阳性D.主要经淋巴转移E.恶性度较高【答案】 D3、关于老年性阴道炎正确的是A.老年妇女体内雌激素水平降低所致，并无阴道细菌感染B.本病患者阴道内pH下降C.阴道分泌物增多均呈淡黄色，不会出现血性或脓性白带D.检查上阴道上皮萎缩，皱襞消失，上皮平滑、菲薄E.治疗原则以补充雌激素为主，辅以降低阴道内酸碱度及抗生素应用【答案】 D4、患者，女性，48岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A.高钾血症B.水中毒C.低钾血症D.高血钠E.氮质血症【答案】 A5、各型糖尿病病人最基本的治疗护理措施是A.控制饮食B.口服降糖药C.胰岛素治疗D.运动疗法E.心理疗法【答案】 A6、患者，男，40岁，车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护，实施系统的整体护理，这属于现代护理发展阶段中的（）。
A.以“人”为中心阶段B.以病人为中心阶段C.以疾病为中心阶段D.以人的健康为中心阶段E.以医生为中心阶段【答案】 B7、患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是A.给予止呕处理，休息1周B.给予镇痛处理，休息1周C.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查D.立即行脑室穿刺外引流术E.给予口服脱水、利尿药随诊【答案】 C8、患者女，38岁。
甲状腺功能亢进3年，拟手术治疗昨日住院，今晨测得BP150/90mmHg，P100次／分，经计算她的基础代谢率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%【答案】 C9、"三凹征"产生的主要原因为A.上呼吸道阻塞B.下呼吸道阻塞C.混合性呼吸道阻塞D.弥漫性肺部阻塞E.肺不张【答案】 A10、第三产程所需时间A.5～30分钟B.6～8小时C.8～10小时D.4～6小时E.2～4小时【答案】 A11、患者，男，27岁，每于吸入刺激性气体后出现胸闷、咳嗽及呼吸困难，诊断为支气管哮喘，嘱其哮喘发作时应用βA.口服法B.静脉滴注法C.吸入法D.肌内注射法E.舌下含化法【答案】 C12、下列关于甲亢患者实验室检查的叙述错误的是A.BMR(%)=脉压+脉率-111B.正常24小时的甲状腺摄C.TD.FTE.正常基础代谢率为-10%±15%【答案】 D13、下列哪个疾病血常规可见嗜酸性粒细胞增多A.化脓性感染B.支气管扩张C.支气管哮喘D.空洞型肺结核E.军团菌肺炎【答案】 C14、护士在执行PICC过程中发现手套破损，此时应（）。
初级护师——必备知识点100条 分科目考点速记 历年重点内容
初级护师——必备知识点100条必备知识点1：鼻饲法插管一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
必备知识点2：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠时取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠时取右侧卧位，以提高疗效。
必备知识点3：严格执行查对制度：“三查”-指操作前、操作中、操作后均须进行查对。
“八对”-核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。
必备知识点4：四轻和五定“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。
（急救物品）必备知识点5：急诊的护理工作遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
必备知识点6：护患关系的基本模式（1）主动-被动型模式：适用于昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。
（2）指导-合作型模式：适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下。
目前临床护理工作中护患关系的主要模式。
（3）共同参与型模式：适用于患慢性病和受过良好教育的病人。
必备知识点7：生物学死亡期的尸体现象（1）尸冷：最先发生。
死亡≤10小时每小时降1℃，≥10小时每小时降0.5℃；24小时左右，尸温与环境温度相同。
（2）尸斑：出现时间是死亡后2～4小时。
（尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色）（3）尸僵：死后1～3小时开始出现，4～6小时发展到全身，12～16小时发展至高峰，24小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称尸僵缓解。
（4）尸体腐败：死亡24小时后出现。
尸绿在死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹最后波及全身。
必备知识点8：医疗事故的分级（1）一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。
（2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
初级护师考试知识点汇总
初级护师考试知识点汇总1.休克监测最常用且最简便的方法是通过中心静脉压（CVP）。
2.肌无力是低钾血症最早的症状。
3.呼吸深快是代酸最早出现的症状。
4.口渴是最能反映血浆渗透压的症状。
5.代酸是临床上最常见的酸碱平衡紊乱。
6.代碱是幽门梗阻最常见的酸碱平衡紊乱。
7.溶血反应是输血并发症中最严重的一种。
8.低血容量性休克是外科手术中最常见的一种休克类型。
9.失血性休克发生时，失血量最低应达到全血量的20%。
10.处理原发病是休克最基本的措施。
11.注射破伤风类毒素是治疗破伤风最有效和可靠的方法。
12.甲状腺手术后，呼吸困难和窒息是最危险的并发症。
13.冬眠合剂是预防甲状腺危象最关键的措施。
14.未分化癌是甲状腺癌中预后最差的类型。
15.金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎最常见的致病菌。
16.侵润性非特殊癌是乳腺癌最常见的类型。
17.肺是乳腺癌最常见的转移部位。
18.4~7肋骨是肋骨骨折最容易发生的部位。
19.磷癌是肺癌中最常见的类型。
20.小细胞癌是肺癌中预后最差的类型，也是对放疗最敏感的类型。
21.食管癌最好发生的部位是中段。
22.磷癌是食管癌最常见的类型。
23.大肠杆菌是继发性腹膜炎最常见的致病菌。
24.腹痛是腹膜炎最主要的症状。
25.GU胃小弯DU急性前壁和慢性后壁是消化性溃疡最常见的出血部位。
1.烧伤面积的记忆口诀为：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
2.小儿运动发育的发展顺序为：二抬四翻六会坐，七滚八爬XXX会走。
3.小儿预防接种的时间表为：出生时接种乙肝和卡介苗，二个月时接种脊灰炎疫苗，三、四、五个月时接种百日咳疫苗，八个月时接种麻疹和乙脑疫苗。
4.乳腺癌手术后肢体活动的恢复顺序为：24小时后动手，1-3天后动肘，功能锻炼朝上走，4天后可以动动肩，直到举手高过头。
5.产后恢复的时间表为：产后一天，子宫底应在脐平线以下；十天后，子宫底应降至骨盆内；内膜修复需要四周时间，胎盘附着需要六周时间。
初级护师基础学必背考点
初级护师基础学必背考点！医学教育网给大家分享初级护师基础学必考知识点，希望备考2018年护师考试的考生抓紧时间收藏学习！初级护师基础学考点：输液时静脉炎1、临床表现：病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。
2、原因：长期输入浓度高、刺激性强的药液，或静脉置管时间过长，引起静脉壁的化学炎性反应。
也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。
3、护理措施：以避免感染、减少对血管刺激为原则。
(1)严格无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位，以保护静脉，延长使用时间。
(2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。
(3)用中药如意金黄散等外敷。
(4)超短波理疗。
(5)合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。
初级护师基础学考点：输液时急性水肿1、临床表现：输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。
心率快，心律不齐。
2、原因：输液速度过快，短期内输入过多液体，使心脏负担过重引起。
3、护理措施(1)预防：严格控制输液滴速和输液量，对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。
(2)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。
(3)使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
(4)给与高流量吸氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。
乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。
(5)按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。
(6)必要时进行四肢轮流结扎：止血带以阻断静脉血流，每隔5～10min 放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。
待症状缓解后，逐步解除止血带。
初级护师基础学考点：输液的发热反应1、临床表现：多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。