学生建档申请登记表

建档 标准 及班 级民 主评 议情 况
班主任签字： 年 月 日
学院 意见
经班级民主评议和学院审核，建议该生为□A 档 济困难学生。
□B 档
□C 档
□D 档家庭经
（签 章） 年 月 日
学校 审批 意见
年
（签 章） 月 日
2
申请人：
1
年
月
日பைடு நூலகம்
贫困学生分为特别贫困学生（特困生）和一般贫困学生两类。 ① 特困生分为 A、B 两档: 特困生（A 档）基本条件：家庭经济极其困难，基本上无生活来源； 特困生（B 档）基本条件：家庭经济特别困难，在校实际生活费用低于平均 200 元/月。 ② 一般贫困学生分为 C、D 两档： 一般贫困生(C 档)基本条件：家庭经济比较困难，在校实际生活费用低于平均 300 元/月。一般贫困生(D 档)基本条件：家庭经济经较困难，生活有保障，但敫纳学费困 难，符合贫困学生申请建档条件。 班级民主评议情况：参与民主评议的总人数为____人 ；其中同意建立 A 档的___ 票；同意建立 B 档的___票；同意建立 C 档的___票；同意建立 D 档 票，不同意建 档的___票；反映存在不予建档情况的___票。 同学反映存在不予建档的原因为：______________________________________,经 调查同学反映情况 □属实 □不属实 。 班级评议结果：建议该生为□A 档 □B 档 □C 档 □D 档
家庭 成员
注：1.户口类型分：A （农业户口） B（非农业户口） ； 2.从业状态只填写后面选项中的一项：工作、务农、下岗、打工、退休、上学（大学、高中、初中、小） 学）等。 家庭类型 家庭所在地最低生活保障线 索 家 庭 相 关 证 明 《特困证明》《最低生活保障证》《社会扶助证》《军烈属证》 、 、 、 、其他证 （以上请附相关证明复印件） 双亲（ ） 、单亲（ ） 、烈属（ ） 、孤儿（ ） 。
湖北工程学院家庭经济困难学生建档申请表
姓 名 出生日期 身份证号 家庭所在地 省 县（市） 学 号 性别 学院 民族 入学时间 乡镇（办事处） 所在基层组织联系电话 家庭年人均收入 年收 与本人 入 关 系 年龄 工作单位（就读学校） 户口 类型 健康 状况 专业 培养类别 毕业时间 村（街道）
家庭联系电话及邮编 家庭人口 姓 名
申请建档具体理由（请直接在对应情况前的□画“√” ，并在相应横线上简要说明） ： □孤儿或经济困难的单亲家庭： □来自国家界定的受自然灾害地区的家庭： □家庭成员因患重大疾病需支付大额医疗费用： □家庭及成员因遭遇突发生灾变，造成人身及财产的重大损失： □家庭主要成员因残疾或疾病而丧失劳动能力： □家庭成员中无 18－55 岁的青壮劳动力： □属于享受最低生活保障的城镇家庭： □父母一方或双方下岗(失业)丧失劳动能力且无其他收入： □来自国家级贫困县的农村地区的低收入家庭： □其它导致家庭经济困难的情况：