抗渗试块见证委托送检记录(抗渗)

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建设工程质量检测见证取样委托书

建设工程质量检测见证取样委托书（混凝土、砂浆抗压试件）委托编号样品编号委托单位全称联系电话有效电话工程名称全称试件名称砼试块检验项目抗压强度检验类别委托检验检测编号试件规格150×150×150工程部位强度等级制作日期试压日期养护条件样品数量3块送样状态表面平整、无缺棱掉角等缺陷配比编号备注取样员（签字盖章）年月日见证员（签字盖章）年月日委托人（签字盖章）年月日收样人（签字盖章）年月日产品（材料）检测委托书年月日表格编号：QXJC—4215—2011委托位单全称样品编号样品名称全称样品数量生产单位全称规格型号150×150×150 工程名称全称注册商标鉴证单位全称鉴证人监理人签名通讯地址委托人委托人签名检测依据GB/T50081-2002 GBJ107-87 检测类别委托检验抽样地点抽样基数抽样数量抽样人抽样时间抽样要求检测编号检测项目及工程部位样品流向受理人说明：1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚，检测单位受理人予以确认。

2、样品按试验室规定统一编号，样品编号与报告编号相同。

3、当检测有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。

4、若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。

5、委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。

6、本委托单一式三份，（存根、检测报告、委托人各一份）。

山东省建设工程质量监督总站监制建设工程质量检测见证取样委托书（混凝土、砂浆抗压试件）委托编号样品编号委托单位全称联系电话有效电话工程名称全称试件名称砂浆试块检验项目抗压强度检验类别委托检验检测编号试件规格70.7×70.7×70.7工程部位强度等级制作日期试压日期养护条件样品数量3块送样状态表面平整、无缺棱掉角等缺陷配比编号备注取样员（签字盖章）年月日见证员（签字盖章）年月日委托人（签字盖章）年月日收样人（签字盖章）年月日产品（材料）检测委托书年月日表格编号：QXJC—4215—2011委托位单全称样品编号样品名称全称样品数量生产单位全称规格型号70.7×70.7×70.7工程名称全称注册商标鉴证单位全称鉴证人监理人签名通讯地址委托人委托人签名检测依据JGJ/T70-2009 检测类别委托检验抽样要求抽样地点抽样基数抽样数量抽样人抽样时间检测编号检测项目及工程部位样品流向受理人说明：1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚，检测单位受理人予以确认。

抗折试块送检委托单填写

抗折试块送检委托单一、背景介绍抗折试块是用于评价材料在受力情况下的抗折性能的试验样品。

抗折试块送检委托单是委托检测机构进行抗折试验的重要文件，它包含了委托单位的基本信息、检测要求、样品情况等内容。

本文将对抗折试块送检委托单的填写要求进行全面、详细、完整的探讨。

二、委托单位信息1. 委托单位名称2. 委托单位地址3. 联系人及联系方式三、样品信息1. 样品名称2. 样品数量3. 样品尺寸4. 样品来源四、检测要求1. 抗折试验标准在填写抗折试块送检委托单时，首先需要明确抗折试验的标准。

常用的抗折试验标准有国际标准、国家标准、行业标准等，根据需要选择相应的标准进行填写。

2. 抗折试验条件抗折试验的条件包括试验温度、湿度、速度等参数。

在填写委托单时，需要明确这些条件以保证试验的准确性和可比性。

3. 检测项目在抗折试验时，通常还需要检测其他项目，如抗压强度、韧性等。

在委托单中列出需要检测的项目，以确保检测机构能够按照要求进行多项测试。

4. 检测要求说明说明委托单位对于抗折试验结果的要求，包括测试结果的精度要求、检测方法的具体要求等。

五、费用和付款方式1. 检测费用列出抗折试验的检测费用，以便委托单位在填写委托单时了解相关费用信息。

2. 付款方式说明委托单位的付款方式，如银行转账、现金支付等。

六、其他要求包括对于样品保管和检测结果的保密要求等。

七、受理和交付1. 受理方式说明样品的送达方式，如快递、自行送样。

2. 交付方式说明检测结果的交付方式，如快递、自行取回等。

3. 交付时间约定样品送检后，检测结果的交付时间。

八、法律责任对于检测结果的合法性和准确性，委托单位和检测机构需要共同承担法律责任。

九、委托单位意见和签字委托单位在填写委托单时，可以对于检测要求和其他事项进行补充说明，并在最后签字确认。

十、检测机构接收和签字检测机构收到委托单后，需要进行审核和确认，并在最后签字表示接受任务。

以上是对抗折试块送检委托单填写要求的全面探讨。

试件、试块见证取样送检记录表

本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

见证取样送检记录表
工程名称：正阳县西三环（南四环-正确路）市政道路改造工程
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一
份，见证记录内容必须用手写。

本表（含附件）一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

以上样表作为参照，由施工单位、监理单位、建设单位及检测单位要求根据实际填写。

凝土抗渗试块委托单

凝土抗渗试块委托单
委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日
委托单位联系电话
工程名称及部位
要求抗渗标号混凝土强度等级f cu,28标养强度
水泥品种及标号单方用量(kg/m3) 外加剂品种及掺量 % 试件编号成型日期龄期 (d)试验日期
石种类产地试验编号
收样人 : 登记人：
凝土抗渗试块委托单
委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日
委托单位联系电话
工程名称及部位
要求抗渗标号混凝土强度等级f cu,28标养强度
水泥品种及标号单方用量(kg/m3) 外加剂品种及掺量 % 试件编号成型日期龄期 (d)试验日期
石种类产地试验编号
收样人登记人。

砼、砂浆抗压、抗折、抗渗委托书

委托单位代表[签字]：
年月日
核查样品
是否符合检测要Байду номын сангаас：□符合 □不符合：
如客户无其他要求，本公司出具一式 4 份检测报告
其它要求：
份
本公司保证检测的公正性，对检测报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求，我公
公
司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。
司
本协议经双方代表签字后即生效，并具合同书法律效力，双方共同遵守。
砼、砂浆抗压、砼抗折、抗渗性能委托检测协议书
委托编号：委托单位
施工单位
□同上
□其它：
见证单位
工程名称
见证人
客取样人
见证号取样号
检测性质检测项目
户
检测依据
商砼单位养护方式
□见证检测 □混凝土抗压强度
□委托检测
□其它： □混凝土抗渗等级
□混凝土抗折强度
□水泥砂浆抗压强度
□混合砂浆抗压强度
□GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法》 □JGJ70-2009 《建筑砂浆基本性能试验方法》 □GB/T50082-2009《混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》 □CECS：03-2007《钻芯法检测混凝土强度技术规程》□其它：
检测结果仅对来样负责。
填
经评审：□本公司有能力和资源满足协议的要求。
□其它：
写
投诉电话：
受托单位代表[签字]:
年月日
开户银行:
银行帐号:
本公司地址：
客服电话：
传真号码：
邮政编码：
中铁五局集团机电有限责任公司观山湖区分公司
□标准养护 □同条件养护 600℃·d □拆模同条件养护 □同条件早期强度 □同条件养护

加装电梯原材料试块试件见证取样送检委托书范本

授权单位（甲⽅）：_________（加装电梯项⽬单位全称）被授权单位（检测单位，⼄⽅）：_________（具有相应检测资质的单位全称）根据《中华⼈⺠共和国建筑法》、《中华⼈⺠共和国产品质量法》及相关法律法规的规定，甲⽅就加装电梯项⽬中涉及的原材料试块试件⻅证取样送检事项，委托⼄⽅进⾏检测，并特此出具本授权委托书。

具体内容如下：⼀、授权范围1.甲⽅授权⼄⽅代表甲⽅进⾏加装电梯项⽬中原材料试块试件的⻅证取样送检⼯作，包括但不限于混凝⼟试块、钢筋试件等关键原材料的取样和送检。

2.⼄⽅在甲⽅授权范围内，代表甲⽅与相关检测机构进⾏业务沟通、资料提交、结果查询等事宜。

⼆、授权代表及职责1.甲⽅指派_________同志（姓名）为甲⽅授权代表，负责对⼄⽅进⾏⽇常管理、监督和指导，确保⻅证取样送检⼯作的顺利进⾏。

2.⼄⽅指派具有相应资质和专业技能的⼈员负责具体执⾏⻅证取样送检⼯作，并确保取样、送检过程的合规性、合法性和真实性。

三、双⽅权利与义务1.甲⽅应向⼄⽅提供与⻅证取样送检有关的资料、⽂件，并保证资料的真实、完整、有效。

同时，甲⽅应协助⼄⽅完成取样⼯作，提供必要的⽀持和配合。

2.⼄⽅应严格按照甲⽅的要求和相关检测标准、规范进⾏取样、送检⼯作，确保检测结果的真实、准确、有效。

⼄⽅应对取样、送检过程中的有关数据、资料负有保密义务，不得泄露给第三⽅。

3.⼄⽅在取样、送检过程中发现不符合国家法律法规、检测标准、规范的情况时，应及时向甲⽅报告，并提出整改建议。

⼄⽅应按照甲⽅的要求，协助甲⽅完成与⻅证取样送检有关的各项⼯作。

四、授权期限本授权委托书有效期⾃签发之⽇起⾄加装电梯项⽬竣⼯验收合格⽇⽌。

五、其他条款1.本授权委托书⼀式两份，甲⼄双⽅各执⼀份，具有同等法律效⼒。

2.本授权委托书的修改、补充应由甲⼄双⽅协商⼀致，并以书⾯形式作出。

3.本授权委托书⾃双⽅签字（或盖章）之⽇起⽣效。

甲⽅（盖章）：_________⽇期：____年__⽉__⽇⼄⽅（盖章）：_________⽇期：____年__⽉__⽇。

砼试块见证取样记录

见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：附件二见证取样和见证送检记录编号：03附件二见证取样和见证送检记录编号：04附件二见证取样和见证送检记录编号：05附件二见证取样和见证送检记录编号：06附件二见证取样和见证送检记录编号：07附件二见证取样和见证送检记录编号：08附件二见证取样和见证送检记录编号：09附件二见证取样和见证送检记录编号：10附件二见证取样和见证送检记录编号：11附件二见证取样和见证送检记录编号：12附件二见证取样和见证送检记录编号：13附件二见证取样和见证送检记录编号：14附件二见证取样和见证送检记录编号：15附件二见证取样和见证送检记录编号：16附件二见证取样和见证送检记录编号：17附件二见证取样和见证送检记录编号：18附件二见证取样和见证送检记录编号：19附件二见证取样和见证送检记录编号：20附件二见证取样和见证送检记录编号：21附件二见证取样和见证送检记录编号：22附件二见证取样和见证送检记录编号：23附件二见证取样和见证送检记录编号：24附件二见证取样和见证送检记录编号：25附件二见证取样和见证送检记录编号：26附件二见证取样和见证送检记录编号：27见证取样和见证送检记录编号：28见证取样和见证送检记录编号：29附件二见证取样和见证送检记录编号：30见证取样和见证送检记录编号：31见证取样和见证送检记录编号：32见证取样和见证送检记录编号：32。

5-混凝土抗压、抗折、抗渗检测委托单

□结构实体同条件养护 □同条件养护拆模
试件尺寸(mm) □150×150×150
□100×100×100
□150×150×600(或550）
试验依据及判定依据
□GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》 □GB/T50082-2009《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》 □其它：
备注
受理日期
年
月
日
建筑工程质量检测有限公司
混凝土抗压、抗折、抗渗检测委托单
工程名称
工程编码
委托单位
建设单位
施工单位
见证单位
见证人/证号
检测类别
□委托送检
□见证送检
□委托抽检
□监督抽检
样
品
信
息

样品名称 □混凝土抗压试块
□混凝土抗折试块
□混凝土抗渗试块
□其它：
检测项目 □混凝土立方体抗压 □混凝土抗折
□混凝土抗渗
养护方式 □标准养护
□175×185×150
序号强度等级
成型日期
样品数量
使用部位
样品编号
1
2
3
4
5
6
7
8
验样人
样品状态
样品处理方式 □取回 □样品留样 □检测单位处理报告提交方式
□领取 □邮寄 □送交
检测费用
付款方式
□现金 □转帐
委托单位地址
委托人：
联系电话：
检测单位地址
受理人：
联系电话：
注：1、委托方确认检测项目，保证所提供信息和样品的真实性； 2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任； 3、检测报告一式三份，如有特殊情况请予说明，检测要求的更改必须以书面方式提出申请； 4、本公司保证检测的公正性、并对委托方提供的样品及其有关信息保密。

检测见证取样委托书(3篇)

第1篇委托单位：[委托单位名称]地址：[委托单位地址]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系电话]受托单位：[受托单位名称]地址：[受托单位地址]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系电话]鉴于委托单位在[工程名称]项目施工过程中，需要对工程原材料、施工过程中的试验项目进行见证取样，为确保工程质量，现委托受托单位承担以下见证取样任务：一、见证取样范围：1. 工程原材料：包括水泥、钢筋、砂石、外加剂等；2. 施工过程中的试验项目：包括混凝土、砂浆、钢筋焊接等。

二、见证取样时间：1. 工程原材料见证取样：在原材料进场验收时进行；2. 施工过程中的试验项目见证取样：在施工过程中进行。

三、见证取样人员：1. 受托单位指派具备相关专业知识和技能的见证人员；2. 委托单位指派相关人员对见证人员进行监督。

四、见证取样程序：1. 受托单位在接到委托单位的通知后，及时安排见证人员到场；2. 见证人员到达现场后，应与委托单位指派人员进行对接，了解取样要求和注意事项；3. 见证人员应严格按照取样要求进行取样，并对取样过程进行全程见证；4. 取样完成后，见证人员应将样品与委托单位指派人员进行核对，确保样品的真实性和完整性；5. 见证人员应将取样结果及时反馈给委托单位，并在取样记录上签字确认。

五、见证取样记录：1. 受托单位应如实记录见证取样过程，包括取样时间、地点、人员、样品名称、数量、规格等信息；2. 委托单位有权对见证取样记录进行查阅，受托单位应予以配合。

六、其他事项：1. 受托单位应严格按照国家相关法律法规和行业标准进行见证取样工作；2. 受托单位应保证见证取样工作的客观、公正、真实、准确；3. 受托单位在见证取样过程中发生的一切意外事件，应由受托单位自行承担；4. 本委托书自双方签字盖章之日起生效，有效期为[委托期限]。

委托单位（盖章）：________________受托单位（盖章）：________________签订日期：________________附件：1. 见证取样人员名单；2. 见证取样工作计划；3. 见证取样记录表。

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2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保改组（次）送样的真实性。
见证取样记录
见证送检记录
1．浇筑日期：2016年12月19日
2．强度等级：C30P6
3．试验天数：28天
4．养护条件：标养
5．规格：185mm×175mm×150mm
取样人：
送样人：
见证取样人：
见证送样人：
取样日期：2016年12月19日
送样日期：2017年01月16日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和见证送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。：渔安•安井温泉旅游城“未来方舟”D3组团
委托单位：中国建筑第四工程局有限公司
监理单位：上海市建设工程监理咨询有限公司
取样部位：4#楼（4-1~4-9/4-A~4-D）轴屋顶层（169.60m）标高梁、板
样品名称：C30P6砼抗渗试验
取样数量：1组
取样地点：施工浇筑地点。