外科营养支持病人的护理试题及答案(二)
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)A。
型题1．外科病人进行营养支持时应首选A．肠内营养B．周围静脉营养C.中心静脉置管营养D．完全肠外营养E．部分肠外营养2．肠内营养的严重并发症是A．误吸B．高血糖C补水补足D．肠道功能紊乱E．低血糖3．肠外营养的滴速，首日一般为A．40ml／hB．60ml／hC.80ml/hD．100ml／hE．120ml／h4．关于肠外营养的叙述，正确的是A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入5. 进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A．头静脉B．肘正中静脉C. 锁骨下静脉D．颈外静脉E．足背静脉(二)A2题6．病人男性，68岁。
在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。
口唇发绀。
P120次／分，R30次／分，胸部可闻及少许湿啰音。
应首先考虑：A．病人对食物过敏B．管饲液误吸C.肺水肿D．心力衰竭E．病人精神紧张7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。
血压曾降至50mmHg，脉搏细数。
请问最可能发生的并发症是A．损伤性并发症B．感染性并发症C.代谢性并发症D.胃肠道并发症E.过敏性并发症8．病人女性，40岁。
身高160Cm，体重45kg其营养状态处于A.营养过剩B.营养正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E．重度营养不良9．病人男性，39岁。
因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是A．口服B．管饲C．经周围静脉D．经中心静脉E．经周围小动脉10．病人女性，50岁。
因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
术后l8小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养11.病人男性，32岁。
急性出血性坏死性胰腺炎术后1天，其营养支持的方式应选A．肠外营养B．肠内营养C．经空场造瘘管管饲D．经胃造瘘管管饲E．鼻胃管管饲12．病人女性，肺癌晚期。
鼻胃管管饲时出现腹胀、腹泻，此时护理措施错误的是A．应减慢滴注速度B．降低浓度C.停止滴注12—24小时D.密切观察E.加快滴注速度（三）A3型病人男性，42岁。
头面颈部深Ⅱ度烧伤，目前进食困难，需进行营养支持。
13.该病人补充营养的方式应首先考虑为A.鼻胃管B．胃造口C.鼻肠管D.中心静脉E．周围静脉14.营养液开始输入后，应给予病人几天的适应时间才能增加量和浓度A．1～2天B．2～3天C.3～4天D．5～6天E．7～10天15.该病人营养支持治疗最易发生的并发症为A．恶心呕吐B．低血压C．高血糖D．低血糖E．胆囊结石(四)A4型题病人男性，45岁。
暴饮暴食后突然发生腹痛，呈持续性并阵发性加重，伴恶心呕吐，体温升高。
以急性坏死性胰腺炎急诊行手术治疗。
16．该病人术后第二天营养供给应采取A．普食B．管饲流食C.要素膳食D.部分肠外营养E．完全肠外营养17．术后第五天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液较少，应注意病人可能发生了A．空气栓塞B．低血糖症C.高血糖症D．导管脓毒症E．急性胰腺炎复发18．此时应采取有效的护理措施是A．抽血做血培养B．留取营养液进行培养C.局部换药一次D.排除其他感染后立即拔管E．应用抗生素(五)填空题19.临床上常用的营养支持方式(途径)包括（）和（），首选——。
答：肠内营养；肠外营养；肠内营养。
20.肠内营养管饲时病人的体位是（）；肠内营养最严重的或致命的并发症是（），（）；最常见的并发症是（）。
答：低斜坡卧位（上半身抬高150—300）；误吸；代谢性并发症；胃肠道反应。
21．肠外营养可能发生的并发症有（）、（）和（）3类。
答：损伤性并发症；感染性并发症；代谢性并发症(六)名词解释22．基础能量消耗(BEE)答：指机体在安静、平卧、禁食的情况下维持最基本生命活动所需要的能量。
23．全肠外营养(TPN)答：指病人所需要的合理配置的全部营养素完全由肠外途径供给。
24．要素膳食答：指以蛋白质水解产物（短肽、氨基酸）为主的制剂。
25．肠内营养(EN)答：指用口服或管饲经胃肠道途径供给病人营养素的临床营养支持方法。
(七)简答题26．肠内营养支持时，如何预防病人误吸的发生?答：采用管饲者，喂食时应将病人上半身抬高150—300；喂食前回抽胃液，确定导管在胃内方可注入食物；气管切开的病人，注食前宜将气管导管的气囊充气2—5ml；喂食1小时内尽量少搬动病人，以免流质食物反流引起误吸(八)病案讨论题27．病人男性，43岁，农民。
消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻数月。
近2日来上腹部饱胀，呕吐较重，不能饮食。
消瘦，全身情况较差。
目前决定手术前拟行1周的营养支持治疗。
你认为选择哪种营养支持方式或途径较合适?请写出其主要护理诊断／问题和护理措施。
答案：(1)选择肠外营养支持方式及周围静脉途径较合适。
因为经口摄食或经口管饲不可行；胃肠造瘘有手术创伤，腹内腹外环境均限制1周后手术计划。
(2)护理诊断／问题：①营养失调：低于机体需要量；②肠外营养的潜在并发症；(3)护理措施：①营养液配制与存放……；②输液管道的护理……；③营养液浓度、速度调整……；④肠外营养的监测……；⑤并发症观察……。
外科营养支持病人的护理试题及答案【案例】王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
思考：1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。
2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。
3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。
【新课讲解】营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生）（一）禁食饥饿状态下的代谢变化1、内分泌变化许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。
内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。
2、能量贮备耗竭在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。
肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
3、氨基酸代谢及糖异生饥饿早期，糖是某些重要器官和组织（中枢神经、脊髓、血细胞等）主要或唯一的能源物质。
肝糖原在24h内即被耗尽，此时主要靠异生过程提供葡萄糖。
氨基酸是糖异生的主要底物，若这种糖异生持续存在，体内蛋白质势必很快被消耗，以致功能衰竭而危及生命。
所以在饥饿后期，机体产生适应性变化，脑组织逐渐适应于由脂肪氧化而来的酮体代替葡萄糖作为能量来源。
由于酮体的利用，减少了用于糖异生的蛋白质的分解，此时每天氮排出量下降至最低水平，仅2～4g。
4、脂肪代谢脂肪水解供能是饥饿时重要的适应性改变。
肌肉人、肾及心脏等可以直接利用游离脂肪酸及酮体。
游离脂肪酸不能通过血脑屏障，但脂肪酸可在肝内转化为酮体，成为包括脑组织在内的大多数组织的重要能源。
这种现象在饥饿后期最明显。
5、内脏改变长期饥饿使内脏发生一系列变化。
肾由于尿素生成减少，肾浓缩功能消失，出现多尿和低比重尿。
肝成为糖异生的重要器官，饥饿使肝含脂量减少和肝蛋白丢失。
胃肠运动减弱和排空时间延长，胰酶生成减少。
肠粘膜上皮再生延缓，粘膜萎缩。
心肌代谢乳酸盐相关酶减少，利用乳酸能力下降，出现心功能不全。
（二）创伤或严重感染时的代谢改变1、能量代谢增高应激状态下的肌体，因交感神经高度兴奋，心率及呼吸加快，肝内化学过程回事和发热等都使能耗增加。
其增加程度与应激程度呈正相关。
肝糖原异生作用加强，糖的生成成倍增加，而不被胰岛素抑制，为胰岛素阻抗现象。
所谓胰岛素阻抗，是指无论血浆胰岛素水平如何，原先对胰岛素敏感的组织变为不敏感，导致细胞对葡萄糖的通透性降低，组织对葡萄糖的利用减少，导致高血糖。
应激状态下脂肪动员加速，成为体内主要的能源。
组织对脂肪酸的利用增强，血内游离脂肪酸和甘油水平都增高。
2、蛋白质（氨基酸）分解代谢加速创伤时不仅蛋白质分解代谢增加，蛋白质的合成代谢亦增加，但总的来说是分解超过合成；若同时存在饥饿状态，则蛋白质的分解代谢更明显。
尿氮增加，出现负氮平衡。
二、外科病人的营养需要（图片）（一）能量需求能量是营养需求的基础。
正常成人一般每日约需能量7535kj(1800kcal)，主要由食物中三大营养物质提供。
其中，糖类是机体重要能量来源，占所需能量的50%～60%。
脂肪是体内主要的能源贮备，贮存的脂肪在需要时可被迅速动员进行氧化，提供较多的能量。
蛋白质是人体结构的主要成分，一般情况下不作为能源利用。
1、糖类最重要的来源是每日膳食中的淀粉，它在消化道中被彻底水解为葡萄糖后吸收入血再进行氧化，成为外源性供能方式，每1克葡萄糖完全氧化分解可供能17kj(4.1kcal)。
进入体内的葡萄糖，除了氧化供能以外，还可在细胞内综合成糖原贮存起来。
人体许多组织细胞都能合成糖原，但以肝脏和肌肉的贮存量较多，分别称为肝糖原和肌糖原。
脑组织主要依靠糖氧化提供能量，但其自身的糖原贮备很多，为维持脑组织旺盛的代谢需要，必须不断从血液中摄取葡萄糖。
在空腹状态下，外源性供能已停止，此时只得依靠肝糖原分解成葡萄糖输送入血，形成内源性供能，以保证机体特别是脑、红细胞等依赖血糖的组织代谢的需要。
肌糖原由于缺乏葡萄糖-6-磷酸梅，不能分解为葡萄糖释放入血，仅能为肌肉组织本身的氧化供能。
依靠肝糖原分解来维持正常血糖浓度，最多不超过24h。
大学《外科护理学(二)》自考试题及答案解析
全国自考《外科护理学（二）》试题及答案卷面总分：100分答题时间：80分钟试卷题量：40题一、单选题（共20题，共20分）题目1：男性，34岁，低血容量性休克患者，医嘱给予大量补液，以下表现提示血容量不足的是()。
A.体温升高B.神志恢复C.脉压＜20mmHgD.每小时尿量为40ml正确答案：C题目2：反映内脏蛋白含量的营养评估指标是()。
A.体重B.血红蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐正确答案：C题目3：男性，55岁，因腹部受撞击出现急性腹痛行腹腔穿刺，抽出不凝固血液12ml，应考虑()。
A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂正确答案：A题目4：女性，57岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其发生肝性脑病相关的措施是()。
A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.术后间歇吸氧正确答案：D题目5：在我国，导致门静脉高压症最常见的原因是()。
A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.布-加综合征D.慢性酒精中毒正确答案：A题目6：胆道引流管留置时间要达到2周左右，原因是()。
A.防止胆道狭窄B.避免拔管后出现胆汁性腹膜炎C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞正确答案：B题目7：可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是()。
A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.血脂肪酶正确答案：C题目8：女性，56岁，因车祸导致张力性气胸，最关键的急救措施是()。
A.止痛B.纠正休克C.应用抗生素D.立即排气正确答案：D题目9：肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯()。
A.喉返神经B.胸膜和胸壁C.交感神经D.声带正确答案：A题目10：女性，66岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后护士嘱其饭后端坐30分钟，其目的是()。
A.避免睡眠过多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.减少深静脉血栓形成正确答案：B题目11：造成破伤风患者死亡的重要原因是()。
A.肺部感染B.酸中毒C.循环衰竭D.呕吐物误吸正确答案：C题目12：对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是()。
外科护理学试题(含参考答案)
外科护理学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.营养支持的适应证有A、胃肠道疾病B、高代谢状态C、大手术围术期D、重症疾病E、以上都是正确答案：E2.有关肿瘤的临床表现,下列正确的是A、局部肿胀是另一个症状B、肿瘤近关节活动功能将受限制C、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪D、骨肿瘤的发现统统在损伤之后E、疼痛剧烈而持久时,需考虑肿瘤是恶性正确答案：E3.病人,男,24岁。
外伤致右胫腓骨骨折。
进行跟骨结节牵引,下列护理不妥的是A、针孔处的血痂应除去以免感染B、定期测量肢体长度、防止过度牵引C、每日用酒精擦针孔处1~2次D、向病人解释牵引的目的及效果E、检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛正确答案：A4.预防腰麻后头痛,应采取的护理措施为A、手术后头低脚高6~8hB、手术后去枕平卧6~8hC、手术后平卧6~8hD、手术后去枕平卧4~6hE、手术后俯卧6~8h正确答案：B5.男86岁,脑溢血后卧床半年多,病人有时神志恍惚,烦躁不安,经检查下腹部隆起,半球形囊性肿物,有少量尿液自尿道口溢出弄湿衣、裤等,应认为是A、压力性尿失禁B、尿频C、尿瘘D、真性尿失禁E、充盈性尿失禁正确答案：E6.以下检查可作为大肠癌高危人群初筛方法的是A、内镜检查B、粪便潜血试验C、直肠指检D、x线钡剂灌肠E、cea测定正确答案：B7.在骨转移肿瘤中,下列原发病灶最常见的是A、肾癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、膀胱癌E、前列腺癌正确答案：B8.病人,男,65岁。
吸烟40年。
因咳嗽,反复肺部感染,于门诊抗炎治疗近1年,复查胸部X线,发现右肺上叶近肺门有A、肺结核B、肺炎C、肺化脓症D、支气管扩张E、mx5cm形态不规则、边缘不整齐的块状阳影。
(2)最有可能的诊断是F、肺癌正确答案：C9.病人,女,36岁。
出现右下肢放射性疼痛8个月,体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退。
该病人最可能的诊断为A、椎管内肿瘤B、腰椎滑脱C、丰梢神经炎D、腰肌劳损E、l4~lg推间盘突出正确答案：E10.高渗性缺水的主要表现为A、血压下降B、尿少C、呕吐D、口渴E、头晕正确答案：D11.患儿,5岁。
外科护理学试题及答案解析-营养支持病人的护理
营养支持病人的护理-1一、A11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖3、长期胃肠外营养的病人置管的部位是A、手部静脉B、足部静脉C、股静脉D、上腔静脉E、下腔静脉4、外科病人营养不良的特点是A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主C、维生素及矿物质摄入不足D、蛋白质-能量不足E、脂肪摄入不足二、A21、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为A、葡萄糖B、蛋白质C、脂肪D、水E、维生素答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。
周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。
但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】长期胃肠外营养支持时，应选择中心静脉置管，优选上腔静脉。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。
【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
外科护理学试题库(含参考答案) (2)
外科护理学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.当乳腺癌细胞堵塞皮内淋巴管时,病人表现为A、酒窝征B、橘皮样改变C、湿疹样改变D、溃疡E、菜花样改变正确答案：B2.刘女士,35岁,行体外冲击波碎石术后,结石类型为草酸盐结石。
为预防结石复发,应指导病人口服A、维生素B₆B、维生素CC、小苏打D、别嘌醇E、维生素A正确答案：A3.王女士,60岁,病人2h前突然出现全腹痛,出冷汗。
体格检查发现病人有腹胀,右上腹轻压痛及反跳痛。
移动性浊音(+)。
该病人可能的诊断为A、急性出血坏死性胰腺炎B、肝癌结节破裂C、肝硬化、腹水继发感染D、细菌性肝脓肿E、应激性溃疡穿孔合并出血正确答案：B4.实习医师小张到手术室实习,跟随带教老师进入手术室,熟悉手术室无菌操作技术。
小张做好手臂消毒后,她能够进入的区域是A、器械室B、手术间C、敷料室D、恢复室E、值班室正确答案：B5.沈女士,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,期间有短暂的腹痛,减轻后,又迅速加重,并出现全腹持续性疼痛。
体格检查:T39.2℃,P124次/min,BP105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。
辅助检查:血常规示白细胞计数12.5×10°L,中性粒细胞比值82%;腹部X线示盲肠扩张和气液平面。
入院时应考虑该病人的疾病可能为A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎E、急性胰腺炎正确答案：D6.郭先生,63岁,主诉上腹不适1d,伴恶心、呕血1000ml,既往无胃、十二指肠溃疡病史,有10年乙型肝炎病史。
体格检查:P82次/min,BP98/60mmHg。
为明确出血部位,最适宜的检查是A、超声检查B、钡餐检查C、胃镜检查D、腹腔动脉造影E、三腔二囊管正确答案：C7.王先生,38岁,司机。
由于工作原因憋尿3h后小便,发现尿中有血丝,由家人陪伴医院就诊。
外科病人营养、代谢失调的护理练习试卷2(题后含答案及解析)_0
外科病人营养、代谢失调的护理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题男性患者，25岁，体重65kg，幽门梗阻住院治疗，自诉乏力，极度口渴，尿少而色深。
查体：血压110/70mmHg，体温36.8℃，眼窝明显凹陷，唇舌于燥，皮肤弹性差，CO2CP40容积%，血清钾4.0mmol/L1．该病人应诊断为A．轻度高渗性脱水B．中度高渗性脱水C．重度高渗性脱水D．代谢性碱中毒E．低血钾正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理2．该病人首先应补的液体是A．0.9%氯化钠溶液B．5%葡萄糖溶液C．10%葡萄糖溶液D．等渗盐水和5%葡萄糖溶液各半补充E．3%氯化钠溶液正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．心脏停搏于舒张期B．心室纤颤而停搏于收缩期C．呼吸有烂苹果气味D．口渴明显E．站立性昏倒3．高血钾正确答案：A 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理4．低渗性脱水正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理5．代谢性酸中毒正确答案：C 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高血钾6．手术后肺不张正确答案：C 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理7．肠瘘正确答案：A 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理8．误输异型血正确答案：E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高血钾9．幽门梗阻正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理10．癔病正确答案：D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理11．急性胃扩张正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理12．急性肾衰正确答案：A 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理A．5%葡萄糖溶液B．等渗盐水C．高渗盐水D．等渗盐水和5%葡萄糖溶液各半E．碳酸氢钠溶液13．高渗性脱水补充累积损失量用正确答案：A 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理14．轻度低渗性脱水补充累积损失量用正确答案：B 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理15．中度低渗性脱水补充累积损失量用正确答案：C 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理16．重度低渗性脱水补充累积损失量用正确答案：C 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理17．有关体内电解质的叙述正确的是A．高血钾时补钙，可降低血钾浓度B．镁离子与钙离子缺乏所引起的临床症状相似C．钙离子能拮抗钾离子对心肌的抑制作用D．镁离子缺乏时可用钙治疗E．氯离子增多时碳酸氢根离子减少正确答案：B,C,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理18．有关钾的代谢，叙述正确的是A．钾离子在血浆中浓度最高B．血钾过高可抑制心肌兴奋C．缺钾时补钾浓度不超过0.3%D．血钾过低时除补钾外还应给予考的松E．糖元合成时，钾向细胞内转移正确答案：B,C,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理19．要素饮食的护理正确的是A．无菌环境下配制B．要素饮食放于4℃以上冰箱内，可存放24小时C．管饲要素饮食的温度为38～40℃D．为保持管饲通畅，每天冲洗导管2次E．管饲导管每周更换1次正确答案：A,C,D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理20．关于抗利尿激素的作用叙述正确的是A．分泌增加可引起尿量减少B．分泌不可引起尿崩症C．血液渗透压增高时分泌增加D．血容量增高时分泌增加E．抗利尿激素系垂体前叶释放正确答案：A,B,C 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理21．脱水病人如首先输入全血可发生以下哪些病理改变A．加重组织间液脱水B．增加血液黏稠度C．易形成微血栓D．血压升高E．纠正脱水正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理22．以下哪些疾病可引起等渗性脱水A．急性肠梗阻B．大面积烧伤C．腹泻D．呕吐E．急性腹膜炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理23．关于全胃肠外营养的护理正确的是A．营养液放于4℃冰箱内，可存放24小时B．每周取营养液1次做细菌培养C．保持24小时连续滴注，液体不能中断D．如病人出现寒战、高热、精神状态不佳等，应考虑导管败血症E．不可从导管处测中心静脉压正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理24．全胃肠外营养的代谢并发症包括A．低血糖症B．导管败血症C．高血糖症D．低磷血症E．空气栓塞正确答案：A,C,D 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理25．5%碳酸氢钠溶液的临床作用有A．促进钾离子向细胞外转移B．碱化细胞外液C．补充血容量D．降低游离血钙E．促使肾小管排钾正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理26．外科病人的营养支持的依据是A．病前营养状态B．病人年龄C．疾病持续时间D．疾病严重程度E．估计可能进食的时间正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理27．11.2%乳酸钠溶液不能用于A．休克B．肝功能不全C．缺氧D．呼吸困难E．窒息正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理28．可引起高血钾的因素有A．输入大量库血B．急性肾功能衰竭C．大面积烧伤D．长期胃肠减压E．挤压综合征正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理29．参与调节水、电解质平衡的激素有A．糖皮质激素B．抗利尿激素C．甲状旁腺激素D．醛固酮激素E．促肾上腺皮质激素正确答案：B,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理30．下列哪些病人需要营养支持A．肠瘘B．多发性骨折C．重症胰腺炎D．急性肾衰E．肿瘤放疗正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理31．降低高血钾的措施有A．透析疗法B．静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素C．静滴5%碳酸氢钠溶液D．10%葡萄糖酸钙溶液缓慢静滴E．磺苯乙烯灌肠正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理32．下列哪种情况可使CO2CP降低A．创伤性休克B．急性肾功能衰竭C．胸部外伤D．癔病过度换气E．食管癌晚期正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理33．评估病人的基本状态包括A．询问病史B．测量血浆蛋白质数值C．体格检查D．测体重E．近期体重下降数值正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科病人营养、代谢失调的护理。
外科护理学2试题及答案
外科护理学2试题及答案一、单项选择题（每题 2 分，共 10 题）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表B. 感染途径多经血液C. 感染灶多局限D. 感染灶多形成脓肿答案：B2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 神经源性休克C. 感染性休克D. 低血容量性休克答案：D3. 以下哪项不是外科营养支持的适应症？A. 胃肠道功能障碍B. 严重创伤C. 长期不能进食D. 轻度腹泻答案：D4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 心理护理B. 皮肤准备C. 胃肠道准备D. 立即执行手术答案：D5. 以下哪项不是术后并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 术前焦虑答案：D6. 以下哪项不是外科引流的目的？A. 排出积液B. 减少感染C. 减轻疼痛D. 促进愈合答案：C7. 以下哪项不是外科清创术的适应症？A. 污染伤口B. 感染伤口C. 清洁伤口D. 损伤组织答案：C8. 以下哪项不是烧伤的急救措施？A. 立即脱离热源B. 保护创面C. 立即给予抗生素D. 保持呼吸道通畅答案：C9. 以下哪项不是外科病人疼痛护理的原则？A. 评估疼痛程度B. 定时给予镇痛药C. 鼓励病人忍受疼痛D. 观察疼痛反应答案：C10. 以下哪项不是外科病人营养状态的评估内容？A. 体重变化B. 皮肤黏膜状况C. 血清蛋白水平D. 心理状态答案：D二、多项选择题（每题 2 分，共 10 题）1. 外科感染的常见类型包括：A. 疖B. 痈C. 蜂窝织炎D. 丹毒答案：ABCD2. 外科休克的临床表现包括：A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 血压下降D. 尿量减少答案：ABCD3. 外科营养支持的方式包括：A. 肠内营养B. 肠外营养C. 混合营养D. 口服营养答案：ABC4. 外科手术前准备包括：A. 心理护理B. 皮肤准备C. 胃肠道准备D. 实验室检查答案：ABCD5. 术后并发症包括：A. 出血B. 感染C. 血栓D. 吻合口瘘答案：ABCD6. 外科引流的目的包括：A. 排出积液B. 减少感染C. 减轻疼痛D. 促进愈合答案：ABD7. 外科清创术的适应症包括：A. 污染伤口B. 感染伤口C. 损伤组织D. 清洁伤口答案：ABC8. 烧伤的急救措施包括：A. 立即脱离热源B. 保护创面C. 保持呼吸道通畅D. 立即给予抗生素答案：ABC9. 外科病人疼痛护理的原则包括：A. 评估疼痛程度B. 定时给予镇痛药C. 鼓励病人忍受疼痛D. 观察疼痛反应答案：ABD10. 外科病人营养状态的评估内容：A. 体重变化B. 皮肤黏膜状况C. 血清蛋白水平D. 心理状态答案：ABC三、判断题（每题 2 分，共 10 题）1. 外科感染多发生在体表，感染途径多经血液。
外科护理学考试试题和答案解析
外科护理学考试试题和答案解析一、选择题（每题2分，共40分）1. 外科手术病人术前的一般护理措施不包括以下哪项？A. 心理护理B. 营养支持C. 抗感染治疗D. 功能锻炼2. 以下哪个不是术前特殊护理措施？A. 皮肤准备B. 胃肠道准备C. 预防性抗菌药物应用D. 呼吸功能锻炼3. 外科手术病人术后的一般护理措施不包括以下哪项？A. 伤口护理B. 引流管护理C. 饮食护理D. 活动护理4. 以下哪个不是术后特殊护理措施？A. 镇痛B. 呼吸道管理C. 伤口护理D. 功能锻炼5. 肠道手术前应进行哪种类型的肠道准备？A. 禁食B. 泻剂C. 清洁灌肠D. 以上都是6. 外科手术病人术后出现尿潴留，以下处理方法错误的是？A. 心理疏导B. 热敷下腹部C. 按摩下腹部D. 立即给予导尿7. 以下哪个不是术后伤口并发症？A. 感染B. 出血C. 疤痕增生D. 切口裂开8. 外科手术病人术后出现肺部感染，以下护理措施错误的是？A. 保持呼吸道通畅B. 给予雾化吸入C. 定时翻身拍背D. 长期使用抗生素9. 以下哪个不是术后引流管的护理措施？A. 观察引流液的颜色、量和性质B. 保持引流管通畅C. 更换引流袋D. 拔除引流管10. 外科手术病人术后出现深静脉血栓，以下护理措施错误的是？A. 早期活动B. 抗凝治疗C. 使用弹力袜D. 长期卧床二、填空题（每题2分，共20分）11. 外科手术病人术前护理主要包括______、______、______和______。
12. 外科手术病人术后护理主要包括______、______、______和______。
13. 肠道手术前肠道准备的方法包括______、______和______。
14. 外科手术病人术后伤口护理主要包括______、______和______。
15. 外科手术病人术后引流管护理主要包括______、______和______。
三、论述题（每题10分，共30分）16. 试述外科手术病人术前护理措施。
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
肠内营养液给予的途径和给予的方式途径:1、经鼻胃管或胃造瘘口：适用于胃肠功能良好者，鼻胃管多用于短期（1个月内）肠内营养支持者；胃造瘘口者适用于需长期营养支持者。
2、经鼻肠管或空肠造口适用于胃功能不良、误吸危险性比较大者，鼻肠管多用于短期（1个月内）营养支持者。
空肠造口者适用于长期营养支持者，后者可同时进行胃十二指肠减压或经口禁食者。
方式:1.按时分次给予：适用于喂养管在胃内和胃肠道功能良好者，将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次100-300ml，在10-20分钟内完成。
此方式易引起胃肠道反应。
2.间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。
每次量在2-3小时内完成，间隔2-3小时。
多数病人能耐受。
3.连续输注：装置与间隙重力滴注不异，在12-24小时内持续滴注。
接纳肠内营养输注泵可保持恒定的滴数，便于监控管理。
尤其适用于病情危重、胃肠功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。
肠内营养预防误吸的措施1.管道照顾护士：妥帖固定喂养管，注意观察喂养管在体外的标志；经鼻置管者妥帖固定在面颊部，造口置管者接纳缝线固定于腹部，当病人翻身、床上活动时避免压迫、扭曲、拉脱喂养管；输注前确定喂养管的位置是否得当，可用PH试纸监测抽吸液的酸碱度。
必要时借助X线透视、摄片确定管端的位置。
2.取合适的体位：经鼻胃管或胃造口途径肠内营养时，取30——45℃，半卧位有助于防止营养液的反流和误吸；经鼻肠管或空肠造口途径者可取随意的体位。
外科护理复习题库(100题)含答案
外科护理复习题库（100题）含答案1. 张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是A.黑便B.腹泻(正确答案)C.腹胀D.便秘E.恶心、呕吐2. 在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h(正确答案)3. 硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉(正确答案)E.呼吸变慢4. 病人男性，52岁。
突然寒战，高热。
查体：左下肢皮肤片状鲜红斑，中央淡，周围深，界限清楚，诊断为丹毒。
引起丹毒的常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血链球菌(正确答案)C.无芽胞厌氧菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌5. （02）治疗丹毒应首选A.青霉素G(正确答案)B.红霉素C.庆大霉素D.链霉素E.头孢氨苄6. （03）对此病人应做好的护理是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离(正确答案)E.血液隔离7. （04）此病的学名又称为A.网状淋巴管炎(正确答案)B.管状淋巴管炎C.淋巴结炎D.急性蜂窝织炎E.全身性感染8. 病人男性，33岁。
车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率120次/分，血压80/60mmHg，中心静脉压3.5cmH20，毛细血管充盈迟缓，血pH7.3。
该病人的情况是A.未发生休克B.DIC形成C.休克代偿期D.中度休克期(正确答案)E.重度休克期9. （02）该病人循环系统的主要病理生理改变为A.心功能不全B.容量血管过度收缩C.血管通透性增加D.有效循环血量严重不足(正确答案)E.动-静脉短路10. （03）对该病人进行救治，应从何时开始使用抗生素A.抢救开始时(正确答案)B.休克控制后C.决定手术前D.手术后E.病情进一步恶化11. （04）病人急诊住院后，首先采取的有效措施是A.应用收缩血管药B.补充血容量(正确答案)C.纠正酸中毒D.增强心肌收缩力E.应用扩血管药物12. 病人男性，31岁。
第七章 营养支持病人的护理 试题及答案
第七章营养支持病人的护理一、名词解释1.胃肠内营养2.胃肠外营养二、选择题A1型题1.下列哪项不是肠内营养的适应症( )A.消化道瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.昏迷2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（）A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60-80g4.脂溶性维生素包括（）A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.生物素5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％E.50～60%7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加8.营养支持的适应症有( )A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时10.下列情况中哪一项不应给予营养支持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20-22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1-5min内灌人200-400mlB.1-5min内灌入50-100mlC.10-20min内灌入100-300mlD.10-20min内灌入400-500mlE.20-30min内灌人600-700ml24.肠外营养时，下列哪种情况与输入糖太多无关（）A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡25.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A.近期体重下降超过正常体重的10%B.血清白蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良26.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时27.关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A.使用糖和脂肪作为能源B.加强中心静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉28.对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（）A.有导管性和肠源性感染两种B.加强局部护理可有效预防导管性感染C.一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是预防肠源性感染的有效措施29.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法（）A.术后肠瘘B.术后肠功能尚属正常但营养不良C.严重的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应30.肠内营养的给予方法不妥的是（）A.分为分次给予和连续输注两种方法B.分次给予，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者31.肠内营养最常见的并发症是（）A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠33．男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻>10次／天，实验室检查示血清Na+120mmol／L K+ 2.3mmol／L C1-86mmol／L 血清白蛋白25g／L,若考虑对其进行营养支持，应（）A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱B.立即予肠外营养支持，同时纠正电解质紊乱C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持D.先纠正电解质紊乱，再予肠外营养支持E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部感染，需肠外营养支持在选择肠外营养输注途径即经中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）A.病人的基础疾病B.病房的护理条件C.病人的依从性D.病人的经济条件E.肠外营养支持的量和天数35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管给予肠内营养制剂(500ml／d)后不久，病人主诉腹部出现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温度过低所致，为避免此并发症应（）A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为( )A.吸人性肺炎B.低血糖C.气胸D.导管移位E.脂肪超载综合征37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。