腹腔镜手术与传统阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效对比分析
１ ． ２ 手 术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法
记 录两 组手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 术 后排 气 时 间 、
腹 腔镜 手术方 法 ： 患者均 选用 全麻 醉 ， 全麻 后在 脐
［ 摘 要 ］ 目的： 探 讨 不 同 手 术 方 法 治 疗 阑尾 炎 的 疗 效 。 方 法 ： 对 北京朝 阳急诊 抢 救 中心收 治 的 ３ ６例 阑尾 炎 患
者 的 临床 资料进 行 回顾 性 分析 ， 比 较 腹 腔 镜 手 术 与 传 统 阑尾 切 除 术 治 疗 阑尾 炎 的 效 果 。 结 果 ： 腹 腔 镜 组 与 传 统 手
球 内压下降， 从而使肾高灌注 、 高压力以及高滤过得以
改善 ， 有效减 少 蛋 白尿 的 出现 。丹 参 具 有 活 血 化瘀 的
效果 ， 还能够降低相关细胞 因子的表达水平 ， 从 而使肾 脏细胞外膜的基质沉积减少 ， 缩小肾小球体积， 减少尿
蛋 白的出现 。
糖 尿 病 肾病是 微 血 管 并 发 症 中较 为严 重 的一 种 ，
随着腹 腔 镜在 临 床 的 广 泛应 用 ， 其 在 普通 外 科 ｌ 临 床应 用 价值 作用 明显 。但关 于腹 腔镜 手术 与传 统 开腹 手术 的对 比研究 较 少 。现将 北京 朝 阳急诊 抢 救 中心收 治 的 急性 阑尾 炎手 术患 者 ３ ６例 ， 分 为腹腔 镜下 手术 组
１ 资 料 与方 法
［ 作者简介 ］ 刘耀鼎 ， 男， 主治 医师 ， 从事普外科临床工作
年龄 ３ ６ ． ９岁 ， 两组 年龄、 病 情 具 有 可 比性 （ Ｐ＞
・
１ ３・
山 万 职 互 压 学院 掌握 ２ ０ １ ３ 年 第２ ３卷 第 ４ 期
０． ０ ５） 。
１ ． ３ 观 测 指 标
２ ６ ２－ ２ ６ ３．
［ ２ ］ 柳
钢， 关 广聚 ， 元 同钢， 等． 丹参 对糖尿病 大 鼠肾脏 的保护作 用
经 过此 次的临床研 究证 实 ， 早 期糖 尿病 肾病 患者 的
Ｕ Ａ Ｅ Ｒ以及 ｐ － ＭＧ有所 增 长 ， 而 是 使 用 前 列 地 尔 注射
及其机制研 究［ Ｊ ］ ． 中西 医结合学报 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ ６ ） ： ４ ５ ９ ４ ６ ２ ．
关
毅： 前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病 肾病 的临床观察
２ ０ １ ３ 年
第２ ３卷 第 ４ 期
０． ０ ５） 。
的生成 进行 移植 ， 使 肾小 球 出球 动 脉得 以扩 张 ， 从 而使 肾脏 的血流 量得 以增 加 ， 并对 肾素 、 血管 紧 张素 以及醛 固酮 系统 活性进 行移 植 ， 使 出球小 动脉 阻力 下降 ， 肾小
本文编辑 ： 因 原 原
液联合丹参注射液进行治疗后 ， 指标均有所下降， 主要
原 因是前 列地 尔 能 够 对 血 小 板 的聚 集 以及 血 栓 素 Ａ
腹 腔镜 手术与传 统阑尾切 除术治疗 阑尾 炎的疗效对 比分析
刘耀 鼎 ， 杨 甫
１ ０ ０ １ ２ ２ ） （ 北京朝 阳急 诊抢 救 中心 ， 北京
２ ． ３ 不 良反 应
治疗 后 ， 观察 组 １ １例 出 现 类 静 脉 炎 反 应 ， ３例 出 现 腹 泻 。对 照 组 ７例 出现 类 静 脉 炎 反 应 ， ２例 出 现 腹 泻 。采取 措施 后所 有 患 者 均 有 所 缓解 ， 无 出现 严 重 不
良反应 病 例 。
３ 讨 论
及 传统 开 腹手 术组 ， 并 进行 回顾 性 对 比研 究 。现分 析
如下。
１ ． １ 一般 资料
本资 料 收集 ３ ６例 阑尾炎 患 者 ， 其 中急 性单 纯性 阑 尾炎 ９例 ， 急 性化 脓性 阑尾 炎 １ ２例 ， 慢 性 阑尾炎 ８例 ， 坏疽 及穿 孔性 阑尾 炎 ７例 。腹腔 镜手 术 １ ６例 ， 其 中男 性 ９例 ， 女 性 ７例 ， 平 均年 ３ ６ ． ５岁 。传 统 手 术 ２ ０例 （ 包括 １ 例 中转 手术 ） ， 其 中男 性 ｌ ２例 ， 女性 ８例 ， 平 均
射治疗 ， 效果显著。由此可见 ， 前列地尔联合丹参注射 治疗具有较好的临床应用价值 ， 值得推广和普及。
［ 参 考文献］
［ １ ］ 罗长青 ， 张小丽 ， 朱 忠华 ， 等． 前列腺素 Ｅ ． 脂微球载体脂剂对 实验 性 肾炎鼠肾保护 作用研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 肾脏 病 杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ５ ） ：
也 是 造成 糖尿 病人 死亡 的主要 原 因 。早 期 的糖 尿病 肾
本 研究 中 ， 观察 组 采 用前 列 地 尔 联 合 丹参 进 行 注
病 属 于 肾病开 始形 成 的早 期 阶 段 ， 因此 可 以通 过有 效 治疗 使其 得 以缓解 Ｊ 。 尿微 量清 蛋 白是 肾脏 早 期 损 伤 的 主要 表 现 ， 也 是 对 糖 尿病 肾病 患者 的病 变 阶段 进 行判 断 的 主要 指 标 。 经 相关 资 料显 示 ， 蛋 白尿 是 造 成 糖 尿 病 肾病 患 者死 亡 的重要 原 因 。其 中尿 清蛋 白水平 升 高表 示 肾小球 结 构 和功 能受 损 ， Ｂ 一 ＭＧ则 是 肾小 管是 否受 损 的重要 指标 。
术组 各 指标 及 并发 症 比较 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。 结论 ： 腹 腔 镜 下 阑尾 切 除 术 手 术 方 法 简 单 、 安全 ， 视 野
清晰， 综合 获益 明显 ， 应 为 治疗 阑尾 炎首 选。 ［ 关 键词 ］ 腹腔 镜 ； 传统 手 术 ； 阑尾 切 除 ； 回顾 分析 ［ 中图 分类 号 ］ Ｒ ６ ５ ６ ． ８ ［ 文 献标 识码 ］ Ａ ［ 文章 编号 ］ １ ６ ７ １ － Ｏ１ ２ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ４ ００ － １ ３ － ０ ３
不同手术方法治疗阑尾炎的疗效比较
大 的痛苦 。而腹腔镜切 除术对切 口损伤 小，创 口远离病灶 ，
取 出标本 时基本上不污染切 口，切 口感染机会很少 。本研究 切 口感 染 腹 腔 镜 组 比 开腹 组低 ， 与 文 献 报 道 一 致 。 另 外 腹 腔镜切 除术对腹膜 的损伤小 ，且手术区易清洗干净，故肠粘 连发生率低 。
时间、住院时间、切 口感染率 、术后并发症。 比较 以率表示，采用 ｘ 检验 ；计量资料 以 ±ｓ 表示 ，采用ｔ 检验，Ｐ ．５ ＜ＯＯ有统计学意义 。非正态分布资料用中位数表示。 ２ 结果 两 组 患者 手术 顺利 ，恢 复 良好 。两 组 患者 除手 术 时间外 ， 术后进食时间、住 院时间、切 口感染率 、术后并发症 ，且均
１ ２ 手术方法 ．
表ｔ腹腔镜组 及开腹手术组病人术后相关指
腹腔镜组阑尾炎切除术在全麻下进行 ，
３ ２ 基层 医院因为患者就 诊的时 间晚，常因系膜水肿 ，阑 ． 尾增粗不易提出，故可选择性使用三孔法腹腔镜阑尾切除术。 尤其对 妇科 的盆腔 炎 、脓 肿 、附件炎 ，可 同时进行腹 腔清 洗，对异位阑尾或合并症更能显 示出其优 点。腹腔镜切 除术 也有一定的局 限性，因手术 时间较 长，费用较 高故在基层医
用和进一步推广 。合理掌握其适应证 ，充分发挥其优点 ，腹 腔镜切除术取代传统开腹术作为急慢性阑尾炎的首选手术方 式是安全、可行的，具有广 阔的应用前景 。
参考文献 ［］ 景永军 ，韩顺 昌．局 部麻醉 与硬膜外麻醉下阑尾切除术３ ０ 分析 ［］ １ ２例 Ｊ． 局解手术 学杂志 ，２ ０ ，１ （ ）：１５ ０７ ６ ３ ８． ［］褚海波 ，潘龙文 ，王怡波 ，等．馥腔镜阑尾切除术 与传统术式临 ２ 床 比较 ［ ．实用医药杂志，２ ０ ，２ ２ ０ ４ １（ ）：ｉ １ ０ ． ０ —１ ２
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较目的观察并对比开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术的治疗效果，为临床提供参考依据。
方法将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例阑尾炎患者作为此次研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者开腹阑尾切除术进行治疗，给予实验组患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对比两组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及术后并发症情况。
结果实验组患者的肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组患者（P＜0.05），实验组患者手术时间长于对照组患者（P＜0.05），实验组患者术后并发症机率明显低于对照组患者（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。
结论相比于开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术具有更好的疗效，明显加快康复速度，值得大力推广。
标签：腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；阑尾炎阑尾切除术包括开腹阑尾切除术以及腹腔镜阑尾切除术[1]。
为比较这两种手术方法的疗效，现将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例阑尾炎患者作为此次研究对象，给予对照组患者开腹阑尾切除术进行治疗，给予实验组患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果，为临床提供参考依据。
报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例阑尾炎患者作为此次研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），所有患者在研究前对研究流程以及研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。
实验组患者中男25例，女25例，年龄的区间为13～70岁，年龄的平均值为（37.47±2.46）岁；病程区间为1～4年，病程的平均值为（2.47±0.75）年；其中急性化脓性阑尾炎患者15例，急性坏疽性阑尾炎患者3例，急性单纯性阑尾炎患者32例。
对照组患者中男26例，女24例，年龄的区间为13～71岁，年龄的平均值为（37.46±2.49）岁；病程区间为1～4年，病程的平均值为（2.45±0.77）年；其中急性化脓性阑尾炎患者14例，急性坏疽性阑尾炎患者3例，急性单纯性阑尾炎患者33例。
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法将2011年9月~2013年9月收治的134例急性阑尾炎患者按手术方法分为LA组（68例）和OA组（66例），比较两组的手术时间，术后肛门排气时间，下床活动时间，住院时间，住院费用，术后并发症(切口感染、肠粘连、腹腔脓肿)发生率等指标。
结果LA组与OA组在手术时间方面差异无统计学意义（P>0.05）；LA组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于OA组（P＜0.05）；LA组术后并发症（切口感染、肠粘连、腹腔脓肿）发生率均明显低于OA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但住院费用LA组高于OA组（P＜0.05）。
结论LA在治疗阑尾炎方面创伤小，术后恢复快，术后并发症低，有明显优势，值得推广。
标签：腹腔镜；阑尾切除术；急性阑尾炎；临床疗效阑尾炎是普外科比较常见的急腹症，以往治疗阑尾炎多采用开腹手术。
近年来，随着腹腔镜技术的廣泛应用[1]，腹腔镜手术治疗阑尾炎以其创伤小，术后恢复快等优点得到医患的认可。
我院近年广泛开展腹腔镜手术，本文将134例行腹腔镜和开腹阑尾切除术患者的临床疗效报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2011年9月~2013年9月收治的134例急性阑尾炎患者（所有患者均符合中华医学会普通外科分会关于急性阑尾炎的诊断标准[2]），分成腹腔镜阑尾切除术组（LA组）68例，开腹阑尾切除术组（OA组）66例。
LA组男性42例，女性26例，年龄范围16~75岁，平均年龄36.8岁，术后病理证实急性单纯性阑尾炎18例，急性化脓性阑尾炎40例，急性坏疽穿孔性阑尾炎10例；OA组男性44例，女性22例，年龄范围18~76岁，平均年龄37.3岁，术后病理证实急性单纯性阑尾炎15例，急性化脓性阑尾炎39例，急性坏疽穿孔性阑尾炎12例。
两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。
腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的比较
（ 本文校对 ： 张文娟
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ １ — ０ ７ ）
腹腔镜 阑尾切除术与传统开腹 阑尾切除术的比较
姜冠华 韩 兴冰
（ 山东省淄博市齐鲁医院桓 台分 院普 外科 ，淄博 ２ ５ ６ ４ ０ ０ ）
参考 文献
［ １ ３ 俞正霞 ， 朱福 ， 席佩丽 ， 等． 盐酸多奈 哌齐治疗阿尔茨海默病 的临床 疗效观察［ Ｊ ］ ．
老年医学与保健， ２ ０ １ ０ ， １ （ ３ ） ： ２ １ ５ － ２ １ ６ ．
注： 与治 疗 前 比较 ， 。 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 一 Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ； 与 治 疗 前 １个 月 比
１ ９ ９ ３： ７ ６ －７ ５ ７ ３ ．
［ ５ ］ 彭丹涛 ， 许 贤豪． 轻度认 知损 害向老年性痴呆转化 的临床研究 Ｅ Ｊ ３ ． 中华神 经科
杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ４ ｏ（ ６ ） ： ４ １ ８ － ４ ２ １ ．
ＡＤ的发病机 制至 今 尚不完全 清 楚 ，但是 乙酰胆碱 水平在 Ａ Ｄ发病 中所 起到 的作 用不 容忽 视 。随着 对学 习
摘 要 ： 目的 探 讨 腹 腔 镜 下 阑尾 切 除 术 与 传 统 阑尾 切 除 术 的 疗 效 。 方 法 回顾 性 分析 ２种 手 术 方 式 治 疗 １ ５ ０例 急 性 阑尾 炎 患 者 的 临
床 资料 ，比较 ２种手术方式的手术 时间、 出血量、术后 胃肠功 能恢 复时间 、患者住 院 日及止痛 药物的应用等方面的差异 。结果
ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ＭＭＳ Ｅ ）、简 明精 神病 评定 量
对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效
0 引言
急性阑尾炎属于一种急腹症，具有起病急、病情进展迅 速等特点，患者临床表现主要为腹痛、发热、反跳痛等 [1]， 若不及时治疗，将会引起诸多并发症，例如腹膜炎、化脓性 门静脉炎等。目前治疗急性阑尾炎的理想方法为外科手术， 其中开腹阑尾切除术能缓解临床症状，将病灶有效切除，但 手术切口大，会带来较大的创伤，故患者术后恢复缓慢，极 易发生并发症。随着外科技术的逐渐发展，微创术式应运而生， 腹腔镜阑尾切除术因其安全性高 [2]、恢复快速和并发症少等 优点，受到患者的一致认可。现探析 2017 年 3 月至 2019 年 2 月本院接收的 60 例急性阑尾炎患者采用两种术式治疗的临 床价值，内容汇总如下。
表 1 两组手术并发症比较（n ，%）
组别
数值 （n ）
肠梗阻
阑尾残 端瘘
腹腔内 出血
切口 感染
腹腔 脓肿
总发生 率
研究组 30
1
0
0
1
0
6.67
参照组 30
2
1
1
3
126.67χ2---
-
-
- 4.3200
P
-
-
-
-
-
- 0.0377
3 讨论
有学者指出 [4]，急性阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、胃 肠道功能障碍以及阑尾感染等相关，若治疗不及时，将会诱 发一系列严重并发症，使患者的生命受到威胁。尽管传统开 腹阑尾切除术能一次性根除病灶，改善病情，但切口过大， 术中组织广泛性剥离，会带来较大的创伤，严重干扰到腹腔， 且无法使盆腔和肠道内积液被有效清除，因此会延长术后恢
1 资料及方法
1.1 一般资料。60 例患者均证实患有急性阑尾炎，纳入时间 由 2017 年 3 月至 2019 年 2 月，均分成两组，参照组男女之 比为 18:12，年龄 19-63 岁，平均（37.85±5.49）岁；发病至 入院时间为 1-30 h，平均（4.14±1.37）h。研究组男女之比 为 20:10，年龄 20-65 岁，平均（37.90±5.33）岁；发病至入 院时间为 2-29 h，平均（4.61±1.29）h。两组临床资料对比 无显著差异，P> 0.05，满足研究指征。 1.2 纳入及排除标准 1.2.1 纳入标准：①患者均经 B 超诊断确诊，符合《外科学》[3] 中的诊断标准；②满足手术治疗适应证且无腹部手术史；③ 患者知情同意，自愿参与研究。 1.2.2 排除标准：①伴有严重腹膜炎、严重腹腔粘连；②恶 性肿瘤、感染性休克；③精神性疾病与器质性病变者。 1.3 方法 1.3.1 参照组：行常规开腹手术治疗，内容如下：对患者采 取硬膜外麻醉，其后选择 4-6 cm 麦氏点作为切口，将阑尾系 膜充分游离，对阑尾动脉进行结扎；接着双重结扎阑尾根部， 于近端 0.5 cm 部位处切断阑尾，消毒阑尾残端，采取荷包缝 合操作；待确保术野无出血时再逐层关闭腹腔，结束手术。 1.3.2 研 究 组： 行 腹 腔 镜 阑 尾 切 除 术， 手 术 方 法 为： 对 患 者 采 取 气 管 插 管 麻 醉， 并 协 助 保 持 头 低 脚 高 位， 于 脐 部 上 缘 行 一 长 度 为 1 cm 的 弧 形 切 口， 将 气 腹 针 刺 入， 同 时 置 入 10 mm Trcar， 构 建 CO2 气 腹， 将 气 腹 压 控 制 在 10-14
传统阑尾切除术与腹腔镜手术治疗阑尾炎120例临床对比分析
１ 一般 资料 ． １ 选取 ２ ０ － ０ １ ０ ８ ２ １ 年笔者所在医院进行阑尾切除手术的 １０例 ２
术切口为典 型麦 氏切 口，长约 ３ ８ｃ － ｍ，将阑尾动脉和其尖端系膜 结扎 后切 除阑尾 ，使用荷 包缝合 法包 埋 阑尾 残端 。Ａ组 和 Ｂ组 术后均常规抗感 染治疗。
【 摘要 】 目的 ： 比观察 传 统阑尾切 除手术 与腹腔 镜手术 方式 的临 床效 果 。 对 方法 ： 选取 ２ ０ — ０ １ ０ ８ ２ １ 年笔 者所在 医 院进 行阑尾切 除手术 的 １０ ２
例患 者，随机将其分为试 验组 （ Ａ组 ） 和对照组 （ ） Ｂ组 ，每组 ６ 例 ，Ａ组采用腹腔镜手术切除 阑尾 ，Ｂ组采用传统 的开腹 手术进行 阑尾切除。 比较 Ａ ０
．
因分析 ［． Ｊ 中国临床神经科学，２ １ ，１（ ： ９ —９ ． 】 ０ ２ ３１ １ ２ １３ ）
【 关键词 】 传统 阑尾切除手术 ； 腹 腔镜 ； 阑尾炎
中图分 类号 Ｒ５ ８ ６ ６． 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） １ ０ ２ － ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — ０ ７ ０
阑尾炎作 为普 通外 科最 常见 的急 腹症 之 一，以前 多采用 传
统开腹 手术方 法切 除阑尾 ¨ Ｊ 。随着腹 腔镜 这一微创 技 术在普 外 科临床实践 的不 断Байду номын сангаас 多，目前 不仅急性 阑尾炎使 用腹 腔镜技术 ， 其他各 种类 型的 阑尾炎据 相关报 道显 示也 都进行 过腹 腔镜手术
１ 手 术 方 法 ． ３
Ａ组使 用腹腔镜技术切 除阑尾 ，首先 在脐上缘做切 口，切 口 呈弧形 ，长约 １ｃ ｍ，将切 口 上的皮肤挑起 后气 腹镜 穿刺入 腹腔 ， 随后置 入 １ ｒｃｒ ０ｍｍ Ｔｏａ，往腹腔 内注入 Ｃ ： Ｏ 气体形成气腹，用腹 腔镜 探查 腹腔 ，探查 阑尾。探查 完毕后分别 置入 主操作 孔和副
腹腔镜与传统阑尾切除术的对比研究
组 ）６ ，５例 中 ， 性 ２ 男 １例 ， 女性 ４ ４例 ； 龄 １ ～ ９岁 ； 后 病 年 ２５ 术
理 报告 ， 急性 单 出性 阑尾炎 １ ８例 ， 性化 脓 性 阑尾 炎 ３ 例 ． 急 ２
急性 坏 疽性 及 穿孔 性 阑尾 炎 ｌ 。传 统 阑尾切 除 术 组 （ Ａ ５例 Ｏ 组 ）７ ，２例 中 ， 男性 ３ ８例 ， 性 ３ 女 ４例 ； 龄 １ ～ ５岁 ： 后 病 年 １５ 术
并 发 症 少 、 较 快 的恢 复 患 者 正 常 生 活 等 优 点 。 可
『 键 词】 腔镜 ； 关 腹 阑尾 切 除 术 ； 性 阑尾 炎 急
【 中图分 类号】 ５ ． Ｒ６ ６８
【 文献标 识 码】Ｃ
【 文章 编号］ １ ７ — ７ １ ２ １ １ （ ） １ ７ ０ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０） Ｏ ｂ 一 ５ — ２
两组 患 者 切 除 阑尾 顺 利 ， 复 良好 ， 残 端 瘘 、 恢 无 出血 、 副 损 伤 等严 重并 发 症 出现 。两 组患 者治 疗 情况 比较 见 表 １ 。
管率 、 口感 染率 、 切 完全 康复 时 间 。
表 １ 两组治疗情况比较 （ 】 ％）
３讨论
功能恢复快 ， 以往 的一些报道基本一致『 ② 手术视野清晰 与 ３ 】 。
腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除比较体会
腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除比较体会发表时间：2013-11-01T10:12:10.373Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：龙坚[导读] 急性阑尾炎是外科临床常见的急腹症，保守治疗往往难以达到满意的疗效，一般首选手术切除阑尾。
龙坚茶陵县人民医院湖南株洲 412400【摘要】目的比较腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的疗效，以供临床参考。
方法以2010年8月～2012年7月在我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者127例为研究对象，根据患者意愿进行分组。
对照组接受开腹阑尾切除术，观察组接受腹腔镜阑尾切除术。
观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量，术后比较并发症发生率的差异。
结果与对照组相比较，观察组住院时间较短，术中出血量较少，有显著的统计学差异（p＜0.05）。
两组手术时间比较，无统计学差异（p＞0.05）。
与对照组相比较，观察组术后并发症发生率较低，有显著的统计学差异（p＜0.05）。
结论在无腹腔镜手术禁忌症的前提下，采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎创伤小、恢复快，与传统开腹手术比较具有较大的优势。
【关键词】阑尾切除；腹腔镜手术；开腹手术急性阑尾炎是外科临床常见的急腹症，保守治疗往往难以达到满意的疗效，一般首选手术切除阑尾。
近年来，随着微创技术的发展和完善，腹腔镜手术在临床的应用也越来越广泛。
我院比较了腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的疗效，现将结果分析报告如下：1.资料与方法1.1一般资料以2010年8月～2012年7月在我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者127例为研究对象，均有转移性右下腹痛，右下腹压痛和反跳痛等典型的临床表现，实验室检查结果提示中性粒细胞计数增高，符合《胃肠外科学》中的诊断标准[1]。
同时排除严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、意识障碍、精神病史、凝血机能障碍、恶性肿瘤、无法控制的高血压、糖尿病、过度肥胖等患者。
根据患者的意愿进行分组，对照组58例，男性32例、女性26例；年龄22～65岁，平均年龄为（42.65±7.33）岁；体重46～75kg，平均体重为（63.72±6.83）kg。
腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除手术创伤对比观察
Ｌ Ａ组患 者手术时间及 失血 与 Ｏ Ａ组 比较差 异均 无统计 堂意 （ Ｑ０ ） Ｉ 组术后肛 门排气 时间 、 ５ ，Ａ １ 下床 时间 、 术后
作者单位 ：２２ ０江苏省淮安市楚 州医院 ２ ３０
通讯作者 ： 盛慧然
中 国 医学 创 新
２ １ 年 ８月 第 ８卷 第 ２ ０１ ３期
属同意 ，Ａ均显 示为安全可行 。笔者 的经验是 ， 童特别是 Ｌ 儿
（ ）：７—４ ． １ ３ １
［ ］Ａｉ Ｋ ａ ５ ｌＲ， ｈ ｎＭＲ，Ｐｓｏｉ ｉ ｒＴ，ｅ ａ．Ｌ ｐｒｓｏ ｉ ａｐ ｎ ｅｔｍ ｒ ｈ ｔ １ ａ ａｏｃｐｃ ｐｅ ｄｃ ｙｆ ｏ ｏ
ａ ｕ ｅ ａ ｐ ｎ ｉ ｉ ｓ：Ｉ ｈ ｓａ ｆ ａ ｉ ｌ ｐ ｉ ｎ ｆ ｒｄ ｖ ｌｐｉ ｇ ｃ ｕ ｔ ｅ ． ｃ ｔ ｐ ｅ ｄ ｃ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｓｂ ｅ ｏ ｔｏ ｅ ｅｏ ｎ ｏ ｎ ｒ ｓ ｅ ｏ ｉ
疼痛评分 、 院时 间与 Ｏ 住 Ａ组 比较差异均 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ）术 后切 口感染 Ｌ ．５ ， Ａ组低 于 Ｏ Ａ组。见表 ２、 ３ 表 。 表 ２ 术 中创 伤对 比
疼 痛评分按 Ｖ Ｓ ｖ ｕｌ ｎ ｌ ｕ ｃｌ ） 觉模拟 评分 １～１ Ａ （ ｉ ａ ａａ ｇ ｅｓａ ｓ 视 ｓ ｏ ｅ ０ 分进行评价 。
乳腺实质 的 良性 增生。其病理形态 复杂 ， 增生 可发生 于腺管 周 围并伴有 大小 不等的囊肿形成 ， 或腺管 内表 现为不 同程度 的乳头状增生 ， 伴乳管囊性扩 张 ， 也有 发生 于小 叶实 质者 ， 主 要为乳管及 腺 泡 上 皮 增 生 … 。其 发病 率 约 占乳 房 疾 病 的 ７％， ５ 本病好发 于 ２ ４ ２～ ５岁 的中青年妇女 。其 表现为单侧或 双侧乳房疼痛并 出现肿块 ， 肿块大 小不等 ， 态不一 ， 形 边界 不
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究
腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究摘要：目的对腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床疗效对比分析。
方法对2009年3月～2012年3月来自我院的60例进行阑尾切除术的患者为研究对象，每组患者30例。
对两组手术方式的基本情况和术后并发症情况进行观察分析。
结果使用腹腔镜阑尾切除术的患者下床时间、排气时间及住院时间都明显的优于开腹手术切除组的患者。
结论使用腹腔镜阑尾切除术具有很好的疗效，在临床上能够推广使用。
关键词：阑尾炎；腹腔镜手术；开腹手术；效果分析中图分类号：r65 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）04-0-01急性阑尾炎是腹部外科常见的疾病，传统开腹阑尾手术创伤较大，在手术后并发症多。
随着医学技术的不断提高，腹腔镜手术已经逐渐的应用于临床。
该手术方式具有创伤小、恢复快的特点，在临床上已经广泛的应用。
现在对这两种方式切除阑尾炎的疗效进行报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2009年3月～2012年3月来自我院的80例进行阑尾切除术的患者为研究对象，每组患者30例。
腹腔镜手术组患者男16例，女14例，年龄16～57岁，平均年龄（33±12.6）岁。
其中急性单纯性阑尾炎6例，16例急性化脓性阑尾炎，8例急性坏疽性阑尾炎。
传统开腹手术组的患者男15例，女15例，年龄17～56岁，平均（32±12.5）岁。
手术后病理回报：4例急性单纯性阑尾炎，15例急性化脓性阑尾炎，11例急性坏疽性阑尾炎。
对两组患者的基本资料进行了比较，差异没有统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法对传统开腹手术组使用连续硬膜下麻醉，取右下腹麦氏切口，传统开腹阑尾切除术。
腹腔镜阑尾切除组使用连续硬膜下麻醉或者进行气管麻醉。
患者采取仰卧位，脐孔的上缘切开10mm，之后刺入气腹针，注入co2气体。
置入腹腔镜，30°角置入腹腔镜，脐与耻骨连线中点偏左2～3cm穿入10mmtrocar，麦氏点出置入5mmtrocar。