心血管外科出科考试题试卷
. 精选文档 心血管外科出科考试题 一、单选题。 1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（ ） A.吸烟 B.喝酒 C.久站工作 D.低温刺激 2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（ ） A.激光治疗 B. 高位结扎+剥脱术 C.硬化剂治疗 D.弹力袜治疗 3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（ ） A.伤口感染 B. 下肢深静脉血栓形成 C.隐神经受损 D.下肢动脉栓塞 4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（ ） A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（ ） A. 静脉血流滞缓 B. 静脉壁损伤 C. 血液高凝状态 D.高脂血症 6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（ ） A.小腿深静脉 B.大隐静脉 C.股浅静脉 D.髂静脉 7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（ ） A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿 8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（ ） A.年龄 B.高血压 C. 高脂血症 D.糖尿病 9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状： A. 疼痛 B. 肢体麻木 C.肢体温度低 D.患肢紫绀 10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段： A.改善心功能 B.控制心率 C.抗凝 D.控制血压 11.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重. 精选文档 2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（ ） A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术 D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术 12.患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。诊断为（ ） A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联症 13．先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：（ ） A．充血性心力衰竭 B．肺结核 C．心律失常 D．脑栓塞 E．肾性高血压 14．下列哪项可确诊为室间隔缺损？（ ） A．胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多 B．心电图示左心室肥大 C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol% D．左心室造影时右心室同时 E．右心室压力为10kPa（75mmHg） 15．患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择：（ ） A．保守治疗，等待自行愈合 B．体外循环下行室缺补片修补 C．体外循环下行室缺直接缝合修补 . 精选文档 D．低温下心内直视室缺修补 E．肺动脉环束 16．下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？（ ） A．合并妊娠6个月 B．超声心动图检查疑左心房内血栓 C．2个月前发生脑栓塞 D．3周来发热、血培养阳性 E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化 17．心尖我听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：（ ） A．左心房粘液瘤 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全 18．目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是：（ ） A．易变形 B．组织相容性差 C．易变形 D．组织相容性差 E．需终生抗凝 19．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：（ ） A．组织相容性差 B．需终生抗凝 C．血栓栓塞率高 D．易并发感染 E．耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术 20．下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚？（ ） A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣关闭不全 21．风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：（ ） A．冠状动脉血栓栓塞 B．冠状动脉痉挛 C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足 D．容易合并冠状动脉粥样硬化 . 精选文档 E．风湿病变累及冠状动脉 22．下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大？（ ） A．心脏超声示心包膜回声增强 B．心脏超声示心包膜增厚 C．心电图示S-T段下移，T波低平 D．胸片示心脏外形怪异 E．胸片示心包有蛋壳样钙化 23．决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查？（ ） A．冠状动脉造影 B．心脏磁共振成像 C．心脏CT D．心脏彩色超声心动图 E．心电图 24．关于慢性缩窄性心包炎黄子孙治疗，下列叙述哪项正确？（ ） A．一旦确诊应及早手术 B．内科保守治疗，静点极化液 C．强心利尿 D．彻底治疗原发病因 E．待肝、肾功能正常 25．右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄？（ ） A．2kPa(15mmHg) B．10kPa(75mmHg) C．18kPa(135mmHg) D．3kPa(22.5mmHg） E．3kpa(22.5mmHg) 26．一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭？（ ） A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉 B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉 C．导管测得肺动脉压力为10kPa（75mmHg） D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa（75mmHg） E．导管经右心房进入肺静脉 27．二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：（ ） A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣瓣膜撕裂 C．体循环栓塞 D．胸膜腔积液 E．肺动脉栓塞 28．关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（ ） A．左心室血流返流 . 精选文档 B．左心室舒张末期容量减少 C．左心室容量负荷增加 D．肺静脉高压 E．肺动脉高压 29．风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外：（ ） A．瓣膜卷缩、增厚 B．瓣膜交界融合 C．瓣膜面积缩小 D．瓣环扩大 E．瓣叶活动受限制 30．关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确？（ ） A．可产生神经系统并发症 B．可导致代谢性酸中毒 C．可产生肝功能损害 D．可导致红细胞破坏 E．可产生凝血机制紊乱 31．体外循环常和低温联合应用，下列哪面不是其应用的目的？（ ） A．预防体温过高 B．降低机体代谢 C．减低转流量 D．减少血液破坏 E．以利心肌保护 32．动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：（ ） A．年龄小于2岁 B．合并中度肺高压 C．合并肺动脉瓣闭锁 D．合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月 E．婴幼期合并心力衰竭 33．关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（ ） A． 右心室容量负荷增加 B． 右心室阻力负荷增加 C． 左心室容量负荷增加 D． 可产生肺动脉高压 E． 房心室扩大 34．室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：（ ） A．肺动脉高压 B．艾森曼格综合症 C．主动脉瓣关闭不全 D．肺动脉关闭不全 E． 房室传导阻滞Ⅲ度 35.下列先心病中,哪一种最不可能发生艾森曼格综合征 （ ） A．肺动脉口狭窄 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．动脉导管未闭 . 精选文档 E．主肺动脉窗 36.下列哪项不是法乐四联症的病理改变（ ） A.两民室峰压相等 B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉 C.肺循环血量减少,支气管动脉扩张 D.肺循环红细胞增多 E.继发红细胞增多 37.法乐四联症姑息性手术方式应除外:（ ） A.锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术 B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术 C.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术. D肺动脉环束术 E.升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术 38．关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的（ ） A．左心房压力增高 B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高 C．肺动脉高压 D．血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加 E．左心室肥大 39．关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（ ） A．左心室内压力增高 B．左心室后负荷降低 C．主动脉内压力降低 D．左心房收缩力增加 E．左心室排血量降低 40．关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的？（ ） A．心脏的舒张功能受损 B．心肌萎缩 C．心排血量减少 D．左心后负荷增加 E．静脉血液回流减少
二.填空 1．由于分子生物学的发展，已基本明确心衰发生、发展的分子基础是 。 2．当走纸速度为25 mm/s时，心电图上的每一横格（1 mm）为 。当标准电压1 mV = 10 mm时，心电图上每一纵格（1 mm）表示 。 . 精选文档 3．对于初次发作的房颤，最初的治疗目标是 。伴有快速心室率的房颤，如无心绞痛、低血压等情况，控制心室率即可，使心室率控制在 次/分以下通常是急诊房颤治疗的第一步和最重要的一步。慢性房颤的心室率满意控制的标准为静息时 次/分，中度活动后心室率在 次/分。 4．急性心肌梗死时，血清心肌标记物出现最早的是 ， CK-MB一般在 时出现，100%敏感时间在 ，峰值在 ，持续 。 5．目前没有证据证明硝酸酯类药物能改善慢性心绞痛患者的生存或预防心肌梗死的发生，它们只是被单纯地用来 。 6．鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低，而是根据 。 7．二尖瓣狭窄最常见的原因是 ，正常二尖瓣口面积为 ，当减少至 时为轻度狭窄，当减少至 时为中度狭窄，始有明显临床症状，减少至 时为重度狭窄。 8．对于主动脉夹层病人，血压控制的目标是将收缩压快速降至 （平均压 ），或将血压降至能维持重要脏器（心、脑、肾）灌注的最低水平，并尽力保持血压的稳定。不管病人有无收缩期高血压，都首先使用 ，使心率控制在 次/分。 9．肺栓塞典型的三联征是 ，临床上同一病人同时出现者不足30%。 10． 是心动过缓治疗的唯一有效的方法。
三、名词解释 1.急性冠脉综合征
胸心血管外科考试试题及答案
胸心血管外科考试试题及答案1、腰麻后头痛的描述正确的是A、直立性头疼B、偏头痛C、血管搏动性头痛D、平卧性头痛E、紧张性头痛答案：A2、COPD伴肺大疱患者，全麻机械通气错误的是A、适当延长呼气时间B、限制吸气压峰值至1 5～20 cmH2OC、减少PEEP的使用D、应用小肺活量IPPV，直至胸廓开放E、使用N2O吸入麻醉答案：E3、药物的治疗指数是指A、ED90/LD10B、ED95/LD5C、ED50/LD50D、LD50/ED50E、LD5/ED95答案：D4、肺功能检查最重要的指标是A、肺总容量B、残气量C、呼气流速D、时间肺活量E、潮气量答案：D5、开胸手术中呼吸功能监测最主要的项目是A、通气量B、气道压力C、呼气末CO2D、气道阻力E、血氧饱和度6、下列气体分析技术，不能用来测量O2的是A、气相色谱分析技术B、红外线分析技术C、拉曼光谱分析技术D、顺磁分析技术E、质谱分析技术答案：B7、后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是A、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物B、首选肾上腺素C、阿托品适用于严重窦性心动过缓者D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用答案：E8、缩窄性心包炎较合适的诱导用药是A、地西泮B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、氟烷答案：C9、全身麻醉过程中病人喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑是A、胃内容物返流B、呕吐物吸入气管C、喉痉挛D、舌后坠E、气管内分泌物过多答案：C10、NO的合成底物是A、L-精氨酸B、D-赖氨酸C、L-胍氨酸D、D-胍氨酸E、N-单甲基精氨酸11、有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是A、插管前应听诊两肺呼吸音B、如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置C、患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内D、为了防止导管从支气管滑入气管内，选用质地较硬的导管E、单腔支气管插管应比气管插管深，管径细答案：D12、麻醉中轻度的心率增快对这类患者有益的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损答案：C13、有关预激综合征的叙述，下列哪项错误A、在心房和心室之间存在异常的传导组织B、在心电图检查中发生率为0.12%～1.20%C、常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、麻醉处理重点为防治心律失常E、室上性心动过速可试用利多卡因治疗答案：C14、硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年答案：A15、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、1秒B、0.1秒C、0.01秒D、0.02秒E、0.04秒16、下列有关先天性心脏病病人麻醉注意点的叙述，不正确的是A、法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果B、先天性心脏病病人均需给予充分的麻醉前用药，使患者安静C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注E、左向右分流型先心病人吸入麻醉诱导加快，而用静脉麻醉药时易过量答案：B17、关闭CPB后在左心室辅助装置治疗期，下列哪项需要立即处理A、止血B、预防右侧心脏衰竭C、避免感染D、输注更多的胶体（相对于晶体）E、上述所有答案：E18、下列描述中，正确的是A、大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期B、影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则C、冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度D、心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加E、心肌耗氧量与心脏室壁张力无关答案：C19、血小板保存在室温下，是因为A、能改善血小板功能B、可以增加血小板的半衰期C、感染的机会减少D、能减少过敏反应的发生率E、较少的血小板脾隔离症答案：B20、老年男性患者75岁，3个月前曾患心肌梗死，保守治疗后好转。
胸心血管外科试题(含参考答案)
胸心血管外科试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案：A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率正确答案：C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案：B4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案：B5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案：E6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案：C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案：C8、全肺切除患者，清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案：B9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案：A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案：E11、下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案：D12、有关颈部解剖描述，正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案：A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案：A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案：E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案：A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案：B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案：E20、治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案：C22、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案：B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案：D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案：A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长C、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房压常升高，易于合并房颤正确答案：B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时，不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案：D29、以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是A、肺血管总面积大，可扩张性好B、血管壁薄，可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案：E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正确答案：B31、有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案：E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案：D35、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案：E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案：C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C38、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案：D39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案：A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高正确答案：A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案：C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I：E比C、增加呼吸频率，延长呼气时间D、降低呼吸频率，延长呼气时间E、降低呼吸频率，缩短呼气时间正确答案：D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案：E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案：E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 ml 正确答案：E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：D48、湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案：C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A50、患者，男性，65岁，因车祸入院，诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤，拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、24小时B、3周以上C、1～2周D、8小时E、72小时正确答案：C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案：E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案：C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案：A57、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案：D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案：E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案：E61、有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案：D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案：A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干D、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：B66、配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。
胸心血管外科试题库与答案
胸心血管外科试题库与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于A、40 mmHgB、90 mmHgC、80 mmHgD、50 mmHgE、60 mmHg正确答案：E2、蹲踞改善症状的机制是A、减少全身氧耗B、增加腹内压和回心血量C、直接增加外周血管阻力D、减少回心血量E、间接增加肺血管阻力和肺动脉压正确答案：C3、大于1岁的儿童的心肺复苏，下列选项中不正确的是A、每次按压后手掌不要离开胸壁B、心脏按压的部位在胸骨中1/2C、按压与吹气比例为30∶2D、心脏按压的深度为2.5～4 cmE、心脏按压的频率为100次/分正确答案：B4、患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史10年，术前需复查的项目不包括A、胸片B、心电图C、动态喉镜D、肺功能E、血常规正确答案：C5、典型法洛四联征属于哪种分流A、肺内分流B、右向左分流C、左向、右向分流同时存在D、左向右分流E、无分流正确答案：B6、小儿麻醉时最常见的并发症是A、呼吸抑制B、呕吐误吸C、循环抑制D、麻药中毒E、神经损伤正确答案：A7、心脏病人非心脏手术，术中经严格控制液体入量的是A、室间隔缺损（左向右分流）B、房间隔缺损（左向右分流）C、高血压病（Ⅱ期）D、动脉导管未闭（左向右分流）E、二尖瓣狭窄（重度）正确答案：E8、伴有心力衰竭的冠心病人且手术指证明确，术前若未洋地黄化，应在纠正心力衰竭后A、2个月以上进行手术B、2～3周进行手术C、1个月以上进行手术D、3个月以上进行手术E、1周进行手术正确答案：B9、关于心迷走神经的说法错误的是A、右心迷走神经主要支配窦房结B、节后神经末梢释放的乙酰胆碱C、左心迷走神经主要支配房室交界D、节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素E、节前、节后纤维均为胆碱能纤维正确答案：D10、女性患者，50岁，入院诊断心功能不全，PCWP升高，血浆渗透压9 mmHg，行非心脏手术时术中输液首选A、林格液B、胶体或含胶体的晶体C、5%葡萄糖液D、乳酸钠林格液E、0.9%生理盐水正确答案：B11、一般来说，心血管疾病患者，肌松药首选A、泮库溴铵B、阿曲库铵C、维库溴铵D、米库氯铵E、琥珀胆碱正确答案：C12、代谢性酸中毒时病人常伴有A、高血钠B、高血锌C、高血钙D、高血镁E、高血钾正确答案：E13、不参与易出血区动脉丛吻合的是A、脑膜中动脉B、鼻翼动脉的中隔支C、筛前、筛后动脉的中隔支D、鼻后中隔动脉E、腭大动脉和上唇动脉的中隔支正确答案：A14、颈丛神经阻滞后，出现心率加快血压升高，其原因多半是A、星状神经节被阻滞B、弓神经反射被阻滞C、喉上神经被阻滞D、喉下神经被阻滞E、窦神经反射被阻滞正确答案：E15、定时通气周期起动原理是A、时间达到预定值转为呼气B、时间达到预定值转为吸气C、呼气时间达到预定值转为吸气D、吸气时间达到预定值转为呼气E、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换正确答案：C16、关于老年人循环系统功能改变的特点，不正确的是A、随着年龄的增长，心律失常的发生率增加B、随着年龄的增长，应激时心做功能力增加C、随着年龄的增长，冠状动脉梗死的发生率增加D、随着年龄的增长，交感神经系统的调节效能降低E、随着年龄的增长，心肌呈退行性改变正确答案：B17、男，50岁，肺结核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。
胸心血管外科试题库+答案
胸心血管外科试题库+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.冠心病病人术前治疗的主要目的是A、增加心肌收缩性，改善左室功能B、加强营养，改善全身状况C、减少心肌氧耗，改善心肌氧供D、治疗或改善各类严重心律失常E、控制心力衰竭，改善肺功能正确答案：C2.蛛网膜下腔阻滞中最后被阻滞的神经是A、触觉神经B、压力感觉神经C、运动神经D、痛觉神经E、本体感觉神经正确答案：C3.患者，男性，36岁，因“右上肺支扩”行“右上肺切除术”。
术中气道压突然升高，首先应考虑A、麻醉变浅B、手术挤压C、分泌物阻塞支气管D、支气管痉挛E、麻醉机故障正确答案：C4.术前使用利尿剂的瓣膜性心脏病患者进行非心脏手术，麻醉诱导时最容易发生A、支气管痉挛B、急性肺水肿C、心动过缓D、低血压E、肌肉抽搐反应正确答案：D5.体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT），患者生理值和体外循环时应为A、＜130秒和＞480秒B、＜200秒和＞300秒C、＜15秒和＞100秒D、＜300秒和＞800秒E、＜45秒和＞240秒正确答案：A6.关于医学气体采集，下列说法错误的是A、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果B、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度C、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种D、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义E、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果正确答案：B7.要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、30 ml/dB、60 ml/dC、40 ml/dD、20 ml/dE、50 ml/d正确答案：E8.有关脊神经的描述正确的是A、脊神经前根是混合神经B、脊神经后根司是混合神经C、脊神经前根司感觉，脊神经后根司是混合神经D、脊神经前根司运动，后根司感觉E、脊神经的前、后根均为混合神经正确答案：D9.冠心病搭桥手术患者麻醉的原则是A、使心肌氧供大于其氧耗B、过度通气C、维持较快心率D、维持较高收缩压E、以上均不对正确答案：A10.COPD的高发人群是A、过敏体质B、有肺部手术史C、有吸烟和COPD家族史D、有高血压病史E、有慢性咽炎史正确答案：C11.上腔静脉阻塞综合征病人A、避免上肢静脉输液B、颈外静脉穿刺置管C、颈内静脉穿刺置管D、诱导前至少需两根深静脉置管E、气管插管宜采用头低位正确答案：A12.治疗快速型心律失常的机制不包括A、阻滞钠通道B、拮抗心脏的副交感效应C、调节钾通道D、阻滞钙通道E、延长ERP正确答案：B13.甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，心电图示Q-T延长，正确处理是A、静脉补镁B、静注硫喷妥钠C、静脉补钾D、先静注钙剂，再口服E、静注毛花苷丙正确答案：D14.心电图上反映心室绝对不应期的是A、P-R间期B、R-T间期C、T波D、Q-T间期E、Q-R间期正确答案：D15.有关颈部血管描述，错误的是A、颈动脉结节位于环状软骨两侧B、颈总动脉与颈内动脉的连接处为颈动脉窦C、颈内静脉位于颈内动脉外侧D、颈外静脉注入锁骨下静脉E、颈内动脉和颈内静脉的前面是迷走神经正确答案：E16.28，男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是A、术前术中心功能没监测B、补充血容量不足C、术前未用抗生素D、不应该手术E、未及时纠正酸中毒正确答案：A17.椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带B、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带C、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带D、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带E、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带正确答案：C18.成人硬脊膜终止于A、腰2B、骶2C、骶裂孔D、骶1E、腰1正确答案：B19.成人脊髓终止于A、腰3椎下缘B、胸12椎下缘C、腰2椎下缘D、腰4椎下缘E、腰1椎下缘正确答案：E20.房颤电击除颤时应特别注意A、地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B、左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C、年龄因素D、是否使用过奎尼丁E、性别正确答案：A21.发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、氧化亚氮D、依托咪酯E、咪达唑仑正确答案：B22.老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、时间肺活量明显增大B、中期最大呼气流速明显增大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大E、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大正确答案：C23.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10μg/min，5 mg硝酸甘油加入液体至50 ml，那么输入药液量应为A、4.0 ml/hB、5.0 ml/hC、6.0 ml/hD、3.0 ml/hE、7.0 ml/h正确答案：C24.可使T波升高与降低的为A、血钙B、血钾C、血磷D、血氯E、血钠正确答案：B25.心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射A、普萘洛尔B、普鲁卡因胺C、利多卡应D、间羟胺E、异丙肾上腺素正确答案：E26.小儿麻醉呼吸系统并发症中，最常见的是A、肺部感染B、呼吸道梗阻C、肺阻塞D、呼吸骤停E、肺不张正确答案：B27.一开胸病人术中中心静压由8.5 cmH2O升至14 mH2O，无关的因素有A、肺小管广泛栓塞B、发热C、手术压迫了大静脉D、大量输血E、使用了缩血管药物正确答案：B28.CPB之前行血液稀释可能会导致A、心动过缓B、心输出量减少C、降低心肌耗氧量D、减少感染的机会E、促进血液流向组织正确答案：E29.在确定棘突的位置时，下列哪项体表标志错误A、肩胛角连线为第7胸椎棘突B、两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰4～5棘突间隙C、颈部最大突起为第7颈椎棘突D、两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面E、两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突正确答案：D30.麻醉中对呼吸的观察,主要是A、潮气量B、每分钟通气量C、呼吸频率和幅度D、呼吸气中氧和二氧化碳的浓度E、以上都是正确答案：C31.左向右分流的先天性心脏病，下列哪项描述是错误的A、易患肺炎B、肺循环量少C、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音D、影响生长发育E、潜伏青紫正确答案：B32.胸降主动脉置换手术麻醉管理技术包括A、上下肢有创血压监测B、双腔气管插管，右侧单肺通气C、经左心房.主动脉转流D、标准ASA监测E、以上都是正确答案：E33.全身麻醉中病人出现房颤时一般可用于复律并控制心室率的药物是A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：E34.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、体格检查有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHgE、肺功能FEV1/FVC＜60%，MW实测值/预计值＜60%正确答案：E35.下列不属于气管内插管用具的是A、气管导管B、喷雾器C、导管芯D、喉镜E、呼吸囊正确答案：E36.湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、插管前B、开胸挤压肺时C、断闭支气管后D、改变体位后E、插管后正确答案：A37.支气管胸膜瘘手术麻醉时，下列哪项不恰当A、单肺通气B、高频通气给氧C、快速诱导气管插管D、及时清理气道E、术前胸腔闭式引流正确答案：C38.手术中为何常用第Ⅱ导联监测心电图A、导联连接在左下肢和右上肢B、不需要接地线C、比第Ⅲ导联容易分析D、心室复合波描画最好E、能观察到心房收缩的最大波幅正确答案：E39.患者麻醉后肺泡通气是A、自主呼吸时两肺相等B、控制呼吸时下肺好于上肺C、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺D、控制呼吸时两肺相等E、自主呼吸时下肺好于上肺正确答案：C40.高CO2时，体外CO2排出装置的适应证为A、普通开胸术后B、一侧肺切除术后C、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少D、颅脑手术后E、成人肺损伤患者正确答案：C41.正常心室功能曲线不出现降支的原因是A、心肌的储备能量较多B、心肌的静息张力较小C、心肌的伸展性较大D、心肌的伸展性较小，静息张力较大E、心肌收缩的潜在能力较大正确答案：D42.冠心病患者左室功能评估，下述哪项是错误的A、EF达0.55者，左室功能正常B、无心衰的心肌梗死者，EF可达0.4～0.55C、EF为0.25～0.40时，活动时出现症状D、EF低于0.25时休息时也有症状E、EF低于0.20时患者不能生存正确答案：E43.体外循环中灌注流量的决定因素是A、平均动脉压B、每分钟耗氧量C、中心静脉压D、温度E、年龄正确答案：B44.颈部外伤，大静脉损伤最危险的是A、意识消失B、感染C、窒息D、失血性休克E、空气栓塞正确答案：E45.二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全又干扰左室的收缩与舒张B、缩血管药物使心输出量下降C、血管扩张药可使心输出量增加D、左房收缩时间对左室充盈有显著影响E、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因正确答案：C46.连续过度膨肺可造成A、高碳酸血症及低血压B、低二氧化碳血症及低血压C、氧中毒及心动过速D、低氧血征及高血压E、碱中毒及心动过缓正确答案：B47.安置起搏器的患者使用电刀的手术A、心电图监测可提供最佳信息B、持续脉搏触诊或经食管听诊器听诊C、电刀负极板应尽可能靠近脉冲发生器D、起搏器在感知模式时，危险性较小E、只有起搏时，监测心电图是必要的正确答案：B48.影响氧离曲线P50的因素不包括A、血液pHB、温度C、2,3-DPGD、CO2E、血压正确答案：E49.38岁，二尖瓣狭窄患者，开胸骨时CVP从12 mmHg升至18 mmHg，动脉压由90 mmHg降至75 mmHg。
胸心血管外科考试题及参考答案
胸心血管外科考试题及参考答案1、有关脊麻时低血压的原因，哪项正确A、阻滞交感神经节前纤维B、阻滞支配肾上腺髓质的神经C、脑脊液丢失D、肌肉瘫痪E、静脉收缩答案：A2、应用强心苷的心电图表现错误的是A、治疗剂量T波双相或倒置B、治疗剂量P-R间期延长C、治疗剂量P-P间期延长D、治疗剂量Q-T间期缩短E、治疗剂量偶见室性早搏答案：E3、缩窄性心包炎最常见的症状和体征是A、阵发性夜间呼吸窘迫B、肺水肿C、颅内压升高D、血尿常规明显异常E、疲乏、呼吸困难答案：E4、对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中错误的是A、麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量B、维持呼吸道通畅和足够的通气量C、维持循环稳定D、纠正水、电解质和酸碱失衡E、椎管内阻滞范围宜广答案：E5、反映右室后负荷的最佳参数是A、平均肺动脉压B、肺循环总阻力C、动脉平均压D、外周血管阻力E、肺血管阻力6、满足剖宫产切口麻醉平面至少达A、胸4神经B、胸6神经C、胸8神经D、胸10神经E、胸12神经答案：D7、心脏指数等于A、心输出量除以体表面积B、心率×每搏输出量C、心输出量×每搏输出量/体表面积D、每搏输出量×体表面积E、每搏输出量×心率答案：A8、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后产生水和热B、主要成分为NaOHC、吸收CO2后变色D、吸收CO2后变硬E、吸收CO2后产生碳酸钙答案：B9、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 mlB、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动C、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素D、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰E、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%答案：A10、Ⅰ导联QRS波群为负波时，电轴A、上偏B、右偏C、不偏D、下偏E、左偏11、抑制缺氧性肺血管收缩很可能的介质是A、白三烯B、前列腺素C、血小板活化因子D、内皮素E、肿瘤活化因子答案：B12、脊柱的组成哪项错误A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节答案：A13、体外循环复温时血温与水温温差应A、15℃B、20℃C、25℃D、10℃E、30℃答案：D14、手术后易发生石头心的疾病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄并关闭不全答案：C15、要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、20 ml/dB、30 ml/dC、40 ml/dD、50 ml/dE、60 ml/d16、麻醉期间被动性过度通气最常见于A、呼吸中枢兴奋B、控制呼吸C、使用纳洛酮D、辅助呼吸E、使用吗啡答案：B17、为减缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药最常加A、麻黄碱B、多巴胺C、甲氧明D、肾上腺素E、去氧肾上腺素答案：D18、单肺通气中影响氧合的主要生理机制为A、通气/血流比率失调B、分流C、解剖无效腔D、生理无效腔E、小气道闭合答案：B19、升主动脉夹层动脉瘤内膜撕裂至冠状动脉开口，典型心电图改变是A、ST段改变B、窦性心动过缓C、室性期前收缩D、房颤E、Ⅰ度房室传导阻滞答案：A20、有助于了解患者能否耐受开胸或全肺切除术的是A、胸腔MRB、肺功能检查C、胸部X检查D、支气管造口术E、胸腔CT扫描21、关于心交感神经节后神经末梢释放的递质，下列说法不正确的是A、为去甲肾上腺素B、房室交界传导速度不变C、使心输出量大大增加D、引起心率加快E、作用于心肌细胞膜上肾上腺素能受体答案：B22、开胸手术鼓肺时，气道压不宜超过A、10 mmHgB、20 mmHgC、40 mmHgD、80 mmHgE、100 mmHg答案：C23、影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外A、局麻药的容积和浓度B、注射速度C、年龄D、身高E、脑脊液压答案：D24、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带D、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带E、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带答案：C25、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、高血压B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、主动脉狭窄E、动脉导管关闭26、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值是A、1～3 mmHgB、5～12 mmHgC、8～15 mmHgD、20～30 mmHgE、30 mmHg以上答案：B27、慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选的治疗措施A、气管切开B、气管插管C、使用肾上腺皮质激素D、雾化吸入E、肌注糜蛋白酶答案：D28、先天性心脏病只出现下半身发绀、杵状指时，应考虑A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：C29、对于高血压患者，不宜选用的麻醉用药是A、丙泊酚B、芬太尼C、咪哒唑仑D、氯胺酮E、依托咪酯答案：D30、肺气肿病人吸入麻醉时表现为A、起效慢、苏醒慢B、起效快、苏醒快C、起效快、苏醒慢D、起效慢、苏醒快E、与一般病人无差别31、慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停，是因为这种患者呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠A、高浓度CO2刺激外周化学感受器B、高浓度CO2刺激中枢化学感受器C、低O2刺激外周化学感受器D、低O2刺激中枢化学感受器E、低O2直接刺激呼吸中枢答案：C32、下列哪种心脏瓣膜病心脏骤停后胸外按压心肺复苏效果量差A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全答案：D33、主动脉瓣狭窄A、避免心动过速B、避免心动过缓C、避免心肌抑制D、常有心肌缺血E、避免增加后负荷F、避免使用血管扩张药答案：D34、妊娠妇女硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制A、体弱平面易扩散B、硬膜外间隙是负压C、硬膜外间隙是正压D、硬膜外血管充盈间隙变小E、通气量大答案：D35、下列哪项体征不符合左心功能不全的表现A、气管炎伴粉红色痰B、心尖部可闻及奔马律C、坐位时可见颈静脉怒张D、胸片上可见肺血管阴影增强E、两肺底部可闻及小至中等水泡音答案：C36、正常成人在静息状态下，肺泡通气/血流比值是A、1B、0.8C、0.6D、1.2E、0.4答案：B37、下面是脊麻的绝对禁忌证，除外A、穿刺部位感染B、休克C、脊髓灰质炎D、男50岁，小肠梗阻一周，频繁呕吐E、女65岁，右股骨骨折，血压150/85 mmHg，拟行人工股骨头置换术答案：E38、单肺通气引起低氧血症的最主要原因是A、导管位置不良B、通气道被血液堵塞C、通气肺自身的病变D、通气血流比例失衡E、低氧性肺血管收缩答案：D39、体外循环中静脉血氧饱和度应保持在A、50%B、65%～70%C、80%D、90%E、40%答案：B40、主动脉瓣关闭不全患者在休息时更易发生肺充血症状的原因是A、休息时呼吸减慢，肺循环差B、休息时心率减慢，舒张期延长主动脉瓣反流增多C、休息时卧床，回心血量增加D、休息时肺血管床舒张E、休息时心肌收缩力下降答案：B41、急性胸主动脉夹层动脉瘤的典型症状A、声音嘶哑B、呕血C、高血压D、慢性疼痛E、突发撕裂性剧痛答案：E42、心脏病非心脏手术，术前用药较为合适的是A、吗啡+东莨菪碱B、吗啡+阿托品C、哌替啶+地西泮D、哌替啶+阿托品E、东莨菪碱+异丙嗪答案：A43、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、双束支传导阻滞B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、病态窦房结综合征答案：C44、下列对压力通气源描述，不正确的是A、基本结构由通气阀、流量调节阀组成B、输出都是具备一定压力的气体C、输出压力都是恒压D、以高压向低压释放气体的形式完成肺通气E、特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定答案：C45、患者在全身麻醉后肺通气的改变是A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时下肺好于上肺E、自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺答案：E46、老年人呼吸功能降低的主要原因不包括A、胸壁僵硬B、呼吸肌力变弱C、功能残气量增加D、闭合气量增加E、肺弹性回缩力下降答案：C47、心脏传导系统的组成不包括A、窦房结B、房室结C、房室束D、左、右束支E、迷走神经答案：E48、患者，女性，55岁。
心血管外科考试试题(一)
心血管外科考试试题(一)一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊A 心电图B 拍心脏X线片C 右心导管检查D 心脏听诊E 左心导管检查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当A 仅限于心包壁层增厚、钙化B 膈面心包增厚最厚C 无心肌萎缩，但心包腔完全消失D 心脏舒张期不能充分扩张E 肺动脉压力降低【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A 纤维支气管镜检查B 痰脱落细胞检查C 胸部X线检查D 经皮肺穿E 剖胸探查术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题患者，女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O，临床诊断首选A 肝硬化，门脉高压征B 风湿性心脏瓣膜病C 心力衰竭D 缩窄性心包炎E 心肌病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见A 链球菌B 葡萄球菌C 结核杆菌D 肺炎球菌E 真菌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A 右心导管B 心脏听诊C 心电图D 胸部X线E 彩色多普勒【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第7题男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是A 抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B 抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C 加强营养，纠正低蛋白血症D 利尿治疗E 反复抽腹水，注入抗结核药【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是A 抗风湿治疗B 抗结核治疗C 闭式二尖瓣交界分离术D 二尖瓣置换术E 二尖瓣成形术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第9题男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是A 房间膈缺损B 室间膈缺损C 主动脉瓣狭窄D 动脉导管未闭E 肺动脉口狭窄【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第10题先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是A 肺动脉压力升高B 左向右分流C 左室肥大D 右室压力升高E 肺淤血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题关于肋骨骨折的叙述不正确的是A 为最多见的胸部损伤B 多发生于长而固定的4～7肋C 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A 胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B 心电图右室大C 胸骨左缘第2肋间可听到3～4级的收缩期杂音D X线示左室大E 活动后心跳气短【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A 颅脑CTB 彩色超声心动图C 心电图D 心向量E X线胸片【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第14题风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是A 胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音B 胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音C 胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D 心尖区舒张中期隆隆样杂音E 心尖区全收缩期杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A 吸氧B 输液C 切开内固定D 大量抗生素预防感染E 多头胸带固定胸部【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是A 支气管扩张B 风湿性二尖瓣狭窄C 支气管肺癌D 支气管腺瘤E 肺结核【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmHC 肺小动脉痉挛D 肺血管阻力增高E 右心衰竭【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第18题二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C 左心室负担过重D 肺血管痉挛、阻力增高E 水钠潴留、多种脏器水肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第19题下列哪些病人不应该怀疑肺癌A 出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C 局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第20题男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是A 心脏挫伤B 胸主动脉破裂C 心包填塞D 血胸E 气胸【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第21题在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是A 听到收缩期粗糙杂音B 心电图呈现右室肥厚C X线检查示右心扩大D 右心阻力负荷增加E 肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A 胸部X线检查显示心包钙化B 心电图显示QRS波低电压C 超声心动图显示心包腔内积液D 心导管检查显示右房右室舒张压升高E 周围静脉压明显升高【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑A 二尖瓣狭窄(漏斗型)B 二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型)C 二尖瓣狭窄(隔膜型)D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第24题肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为A 大于50mmHgB 大于20mmHgC 大于60mmHgD 大于40mmHgE 大于10mmHg【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第25题不适用于治疗慢性脓胸的术式是A 胸腔闭式引流术B 胸膜纤维板剥除术C 胸廓成形术D 肺叶切除术E 胸膜肺切除术【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第26题食管癌的X线表现不包括A 管壁僵硬B 黏膜皱襞增粗C 黏膜呈串珠样改变D 黏膜皱襞断裂E 充盈缺损或龛影【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第27题关于闭合性气胸的叙述不正确的是A 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗C 大量进气则将纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第28题女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A 充血性心力衰竭B 肝硬化腹水C 结核性腹膜炎D 心肌病晚期E 慢性缩窄性心包炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第29题正常成年人，二尖瓣口面积为4～5cm2，血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿A 瓣口面积＜4cm2B 瓣口面积＜3cm2C 瓣口面积＜2cm2D 瓣口面积＜1.5cm2E 瓣口面积缩小到1cm2以下时【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题下列为缩窄性心包炎的临床表现除了A 肝大、腹水、胸水B 颈静脉怒张C 周围静脉压增高D X光片示心包钙化E 周围血管搏动征阳性【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第31题肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了A 肺小动脉阻力增高B 静脉回心血流受阻C 右房压力增高D 右心室压力增高E 右心排血障碍【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第32题患者男性，33岁，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现A 二尖瓣瓣口狭小B 左心房变小C 主动脉瓣瓣口狭小D 三尖瓣瓣口狭小E 肺动脉瓣瓣口狭小【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第33题进行性血胸特点不包括A 反常呼吸运动B 胸腔内压进行性增高C 静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D 呼吸时的纵隔扑动E 胸腔引流血量＞200ml/h，连续3h【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第34题外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A 胸部X线片B 心脏计波摄影C 超声检查D 静脉压测定E 心包穿刺【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第35题慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是A 抗结核治疗B 使用抗生素C 尽早手术D 少量输血E 使用强心利尿药【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第36题风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于A 风湿活动与否及程度B 二尖瓣瓣口的狭窄程度C 体力活动的程度D 抗风湿药物的应用与否E 有无心房纤颤的存在【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第37题缩窄性心包炎的临床治疗原则是A 抗结核药物治疗B 强心利尿C 尽早施行手术治疗D 心包穿刺或胸腔穿刺E 全身支持治疗，不需手术治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第38题下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A 颈静脉怒张B 肝大、腹水、下肢浮肿C 心搏动减弱或消失D 心律正常、脉搏细速有奇脉E 心浊音界增大【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第39题食管癌的早期临床表现不包括A 食管内异物感B 胸骨后针刺样疼痛C 咽下食物时梗噎感D 进行性吞咽困难E 上腹部烧灼感【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第40题下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了A 心影大小接近正常B 心影明显增大C 心影呈三角形D 心脏搏动减弱E 有时可见心包钙化【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第41题单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是A 右侧胸腔积液B 右房区域的双房影C 心内钙化影D 肺动脉段突出E Kerlry线【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第42题下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状A 二尖瓣面容B 气促、心悸C 咯血D 肝大E 下肢水肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第43题中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是A 正常B 电轴左偏，P波高尖C P波增宽且有切迹，右室大D P波倒置，双室大E PR间期延长，左室大【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第44题缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征A 脉搏细弱、快B 静脉压升高C 肝大、腹水D 收缩压升高E 心音减弱【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第45题食管癌较多发生在A 胸中段食管B 胸上段食管C 胸下段食管D 食管贲门部E 颈部食管【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第46题二尖瓣狭窄时，最典型的体征是A 心尖收缩期杂音B 左2肋间连续杂音C 主动脉瓣区舒张期杂音D 心尖部舒张期杂间E 心尖部双期杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第47题下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A 颈静脉怒张B 肺动脉瓣区听到收缩期杂音C X线显示右室扩大D 右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE 心电图P波高尖【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第48题主动脉窦动脉瘤破裂导致A 左向右分流，心力衰竭B 脉压变小C 肺血流减少D 心前区响亮的收缩期杂音E 以上均不是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第49题肺动脉口狭窄时最常发生的部位是A 瓣膜部B 右室漏斗部C 瓣膜部、肺动脉干D 肺动脉干E 左室漏斗部和瓣膜【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第50题关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是A 心脏的舒张功能受损B 心肌萎缩C 心排量减少D 左心后负荷增加E 静脉血回流减少【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第51题患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是A 支气管镜检查B 同位素检查C 经皮肺穿刺D 痰细胞学检查E 纵隔镜检查【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第52题患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是A 室缺修补术B 房缺修补术C 肺动脉口狭窄切开术D 动脉导管未闭结扎术E 法洛四联征根治术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第53题缩窄性心包炎病因最常见的是A 化脓性感染B 外伤性血心包C 风湿性心包炎D 结核性心包炎E 肿瘤性心包炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第54题目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是A 噪音大B 耐磨性差C 易变形D 组织相容性差E 需终生抗凝【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第55题关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确A 一旦确诊应及早手术B 内科保守治疗，静点极化液C 强心利尿D 彻底治疗原发病因E 待肝肾功能正常【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第56题肺动脉口狭窄不会出现A 右心室肥大B 右心房肥大C 左心室肥大D 肺血管影细小E 主肺动脉扩张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第57题慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是A 明确诊断后，应尽早手术B 术前要纠正电解质紊乱C 胸腹水较多者术前应予抽除D 心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E 如病因明确应针对病因治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第58题缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚，可使心肌产生A 充血性水肿B 炎性浸润C 萎缩D 淀粉样变性E 脂肪变性【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第59题女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一 3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选A 右上肺叶切除术B 右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C 右侧全肺切除术D 右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E 禁忌手术采用非手术的综合性治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第60题动脉导管未闭明确诊断后都应采取A 吸氧B 手术治疗C 药物治疗D 强心、利尿E 抗生素防止心内膜炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第61题下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是A 肺动脉口狭窄B 房间隔缺损C 室间隔缺损D 动脉导管未闭E 主肺动脉窗【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第62题目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是A 金黄色葡萄球菌B 链球菌C 肺炎双球菌D 大肠杆菌E 结核杆菌【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第63题心脏停搏液作用的关键因素是A 低温B 高钾C 细胞膜稳定药物D 提供高能量E 低温和高钾【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第64题目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是A 组织相容性差B 需终生抗凝C 血栓栓塞率高D 易并发感染E 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第65题心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能A 左心房黏液瘤B 二尖瓣关闭不全C 三尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第66题下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症A 胸外淋巴结转移B 对侧膈淋巴结转移C 上腔静脉梗阻综合症D 年龄大于80岁E 颅内转移，肝转移【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第67题哪项是室间隔缺损的典型体征A 心尖部舒张期杂音B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音D 心前区隆起E 肺动脉瓣区舒张期杂音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第68题急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选A 胸膜腔穿刺抽脓B 剖胸清除脓性纤维素C 胸腔闭式引流D 加大抗菌素用量E 输液输血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第69题缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是A 确诊后及早手术B 抗结核药物治疗半年后手术C 血沉恢复正常时手术D 用利尿剂待胸腹水消失后手术E 以上均不正确【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第70题决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查A 冠状动脉造影B 心脏磁共振C 心脏CTD 心脏彩超E 心电图【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第71题闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为A 肋骨骨折B 肺挫伤C 创伤性窒息D 张力性气胸E 血胸【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第72题风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑A 三尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第73题结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先A 继续抗痨后治疗3个月后再做手术B 继续抽胸水，待胸水消失后再手术C 使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D 心包剥离术E 继续加强支持疗法【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第74题慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化A 心肌萎缩B 心脏收缩受限C 回心血量减少D 心脏舒张受限E 肺静脉淤血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第75题主动脉瓣关闭不全的最重要体征是A 心脏向左下方扩大B 心尖呈抬举性搏动C 有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D 胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E 肝肿大、颈静脉怒张【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第76题室间隔缺损血流动力学改变首先引起A 右心室增大B 左心室增大C 左心房增大D 右心房增大E 肺动脉扩张【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第77题下列哪种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A 心电图电轴左偏，左室肥厚B X线检查肺血减少，肺动脉段突出C 右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差＞6.7KPaD 心电图电轴右偏，右室肥厚E 超声心动图显示右室漏斗部狭窄【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第78题动脉导管未闭典型的心脏体征A 心尖区柔和的收缩期杂音B 周围血管征阳性C 肺动脉瓣第二心音亢进D 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E 心前区震颤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第79题患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是A 胸部正侧位片B 查抗“O”及RFC 青霉素肌注D 喉镜检查E 指关节正侧位片【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第80题40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查A 三月后再作胸部X线和CT检查B 经皮肺胸膜活检C 纵隔镜检查D 检查鼻咽部E 肺核素扫描【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第81题下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形A 肺动脉瓣狭窄B 主动脉骑跨C 室间隔缺损D 左室肥大E 右室肥大【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第82题患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检(－)，胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的A 手术治疗B 放射治疗C 抗生素治疗D 化学药物治疗E 免疫治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第83题下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外A 心电图电轴右偏B 右心室肥厚C 右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD 左心室肥大E 肺动脉段突出【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第84题患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A 胸部CT检查B 纤维食管镜检查C 带网气囊食管脱落细胞检查D 同位素31P检查E 颈部淋巴结检查【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第85题明确肺动脉口狭窄诊断的方法A 心脏听诊B 心电图检查C X线检查D 心导管检查E CT检查【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第86题22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A 胸部X线检查B 超声心动图C 心电图D 心音图E 免疫治疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第87题成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状A ＜4cm2B ＜3cm2C ＜2.5cm2D ＜1.5cm2E ＜1cm2A 抗结核治疗B 放腹水C 应用强心利尿剂D 争取早日手术E 多次少量输血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第88题关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是A 左心室内压力增高B 左心室后负荷降低C 主动脉内压力降低D 左心房收缩力增加E 左心室排血量降低【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第89题一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A 输血输液B 吸氧C 气管内插管D 行左侧胸腔闭式引流E 检查颈部手术切口【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第90题70岁男性患者，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗A 根除术B 姑息性切除C 放射治疗D 化疗E 胃造瘘术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第91题决定室间隔缺损进行手术的主要因素A 病人年龄B 缺损大小C 缺损部位D 肺动脉压力E 肺血管阻力【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第92题冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点错误的是A 中年以上多见B 主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C 主要侵犯冠状动脉主：厂及近段大分支，为搭桥术提供了条件D 女性发病率及死亡率高于男性E 左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第93题左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A 立即胸腔穿刺排气B 心包穿刺后送手术室C 胸外心脏按摩D 动脉输血E 就地气管插管，开胸手术探查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第94题下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征A 心尖区舒张期杂音B 心尖区第一心音亢进C 肺动脉瓣区第二心音减弱D 左心室抬举样搏动E 胸骨左缘闻及开瓣音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第95题缩窄性心包炎最常见的临床表现A 微热、盗汗B 胸前疼痛、干咳C 心界扩大明显D 呼吸困难、胸水。
心血管外科试题及答案1汇总
心血管外科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病C. 高血压心脏病D. 肺源性心脏病答案：A2. 以下哪种心脏病最常见的并发症是心房颤动？A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全答案：A3. 以下哪项检查对诊断心脏瓣膜病具有重要意义？A. 心电图B. 超声心动图C. 心脏磁共振D. 冠状动脉造影答案：B4. 以下哪种药物是治疗心绞痛的首选药物？A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 氨基酸D. 利多卡因答案：A5. 以下哪项是心血管外科手术的适应症？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心力衰竭C. 心脏瓣膜病D. 所有心脏病答案：C6. 以下哪种手术适用于治疗二尖瓣狭窄？A. 人工瓣膜置换术B. 二尖瓣成形术C. 主动脉瓣置换术D. 冠状动脉旁路移植术答案：B7. 以下哪种手术适用于治疗主动脉瓣狭窄？A. 人工瓣膜置换术B. 二尖瓣成形术C. 主动脉瓣成形术D. 冠状动脉旁路移植术答案：A8. 以下哪种手术适用于治疗心房颤动？A. 心脏起搏器植入术B. 电生理消融术C. 心脏瓣膜置换术D. 冠状动脉旁路移植术答案：B9. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的首选药物？A. 地高辛B. 硝酸甘油C. 阿司匹林D. 利尿剂答案：D10. 以下哪种疾病是心血管外科的急症？A. 心力衰竭B. 心房颤动C. 心脏瓣膜病D. 心脏破裂答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 心脏瓣膜病的常见病因有______、______、______等。
答案：风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性病变2. 心脏瓣膜病的并发症有______、______、______等。
答案：心房颤动、心力衰竭、血栓形成3. 心血管外科手术的禁忌症有______、______、______等。
答案：严重心力衰竭、严重感染、恶病质4. 心血管外科手术的适应症有______、______、______等。
心脏外科出科考试题
心脏外科出科考试题
一、选择题（共40分）
1. 心肌梗死的发生与下列哪种因素关系最密切？
A. 高血压
B. 高血脂
C. 糖尿病
D. 吸烟
E. 脂肪肝
2. 心脏搏动的起源和传导是由哪个解剖结构负责的？
A. 心房
B. 心室
C. 心尖
D. 心脏瓣膜
E. 心包
3. 下列哪种血管疾病最易导致心肌梗死？
A. 动脉粥样硬化
B. 静脉曲张
C. 血栓形成
D. 血小板凝聚
E. 动脉瘤
4. 进行心脏手术时，下列哪个心脏瓣膜最常需要修复或更换？
A. 主动脉瓣膜
B. 二尖瓣膜
C. 三尖瓣膜
D. 法洛四联症
E. 心房中隔缺损
5. 心脏外科手术中用于心脏停跳的技术是？
A. 体外循环
B. 心脏转流
C. 体温降低
D. 心脏起搏器
E. 心脏再灌注
二、简答题（共30分）
1. 请简要介绍一下主动脉疾病及其手术治疗方法。
2. 什么是心肌梗死？表现有哪些症状？如何进行心肌梗死的诊断？
3. 请简要介绍一下心脏起搏器及其适应症。
三、论述题（共30分）
请论述心臟拔罐的原理及其在心脏外科中的应用。
四、参考答案
（待补充）
五、备注
本套试题为参考资料，仅供研究目的使用。
胸心血管外科试题
胸心血管外科试题一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.促使氧向组织释放的因素除外A、毛细血管与组织细胞间氧分压梯度增大B、Hb-O2亲和力下降C、温度升高D、2,3-DPG增加E、P50下降正确答案：E2.关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理描述正确的是A、心率越慢越好B、要保持心肌供氧与需氧之间的平衡C、主张过度通气，以免缺氧和二氧化碳蓄积D、主张采用浅麻醉，保持心肌充分的应激水平E、输血输液时前负荷宜偏大为宜，保证心脏诱导的充盈正确答案：B3.左肺根主要结构自上而下排列顺序是A、肺上静脉和肺下静脉、肺动脉、支气管B、支气管、肺上静脉和肺下静脉、肺动脉C、肺动脉、支气管、肺上静脉和肺下静脉D、支气管、肺动脉、肺上静脉和肺下静脉E、肺上静脉和肺下静脉、支气管、肺动脉正确答案：C4.有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征是A、泡沫痰B、交替脉和奔马律C、端坐呼吸D、呼吸困难E、末梢性水肿正确答案：B5.心脏病非心脏手术，术前用药较为合适的是A、哌替啶+地西泮B、东莨菪碱+异丙嗪C、吗啡+东莨菪碱D、哌替啶+阿托品E、吗啡+阿托品正确答案：C6.体外循环中对红细胞破坏最明显的因素是A、高氧B、泵负压吸引C、低温D、药物E、高流量正确答案：B7.成人脊髓终止于A、胸12椎下缘B、腰4椎下缘C、腰3椎下缘D、腰2椎下缘E、腰1椎下缘正确答案：E8.吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、高海拔地区C、左心衰肺水肿D、先天性心脏病右向左分流E、麻醉下呼吸部分移植正确答案：D9.肺毛细血管楔压（PCWP）正常值是A、1～3 mmHgB、5～12 mmHgC、8～15 mmHgD、20～30 mmHgE、30 mmHg以上正确答案：B10.单侧肺通气时V/Q比值A、通气侧等于非通气侧B、增加C、减少D、正常E、通气侧小于非通气侧正确答案：C11.麻醉期间哮喘，患者危险性较大是因为易发生A、突然误吸B、血压骤降C、心搏骤停D、血压骤升E、支气管痉挛正确答案：E12.体外循环的基本原理是A、将血液从人体动脉系统引出体外，经人工肺氧合后泵入人体动脉系统B、将血液从人体动脉系统引出体外，经人工肺氧合后泵入人体静脉系统C、将血液从人体静脉系统引出体外，单经人工心脏后泵入人体动脉系统D、将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺氧合后泵入人体静脉系统E、将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺氧合后泵入人体动脉系统正确答案：E13.正常情况下，两侧的胸膜腔A、互不相通B、压力与外界相同C、借呼吸道与外界相通D、分别与腹膜腔相通E、借肺根互相连通正确答案：A14.高CO2时，体外CO2排出装置的适应证为A、普通开胸术后B、一侧肺切除术后C、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少D、颅脑手术后E、成人肺损伤患者正确答案：C15.对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于A、60 mmHgB、80 mmHgC、50 mmHgD、90 mmHgE、40 mmHg正确答案：A16.食管中段癌手术病人，术前各项检查正常，术中突然发现血压下降，10秒内平均动脉压由100 mmHg降至50 mmHg，CVP由8 cmH2O迅速升至16 cmH2O，ECG监测无明显改变，可能的原因为A、过敏B、手术操作时心脏挤压C、突然大出血D、麻醉过深E、麻醉过浅正确答案：B17.肺癌晚期手术会引起如下症状，但可除外A、食管压迫B、上腔静脉综合征C、胸壁转移D、胸膜腔积液E、颈从神经压迫正确答案：E18.硬膜外穿刺产生负压的主要原因A、穿刺针进入静脉B、穿刺针进入蛛网膜下腔C、硬膜外间隙原为负压D、黄韧带突然顶开E、硬脊膜突然顶开正确答案：E19.肌松监测中，下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是A、强直刺激B、双重爆发刺激C、强直刺激后计数D、四个成串刺激E、单次颤搐刺激正确答案：E20.下列哪种情况可采行腰麻A、老年患者行胃癌手术B、腹盆腔恶性肿瘤C、慢性贫血（血红蛋白700 g/L以上）D、子宫肌瘤E、脊髓肿瘤正确答案：D21.监测心肌缺血最敏感和准确的是A、中心静脉压B、肺动脉压楔压C、心肌酶谱D、心电图监测E、食管二维超声心动图正确答案：E22.关于强心苷的适应证，错误的是A、充血性心力衰竭B、心房扑动C、心房纤颤D、室上性心动过速E、心动过速正确答案：E23.局麻药中毒的本质是A、肝衰竭B、中枢神经系统受抑制C、呼吸抑制D、组胺释放E、过敏反应正确答案：B24.下列选项中不是血压的影响因素的是A、肺毛细血管楔压B、血流量C、大动脉管壁弹性D、心率E、血流阻力正确答案：A25.关于蒸发器泵吸效应，下列错误的是A、呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路B、吸气期破坏了蒸发器正常的分流比C、采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响D、在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响E、泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高正确答案：C26.体外循环复温时血温与水温温差应A、25℃B、10℃C、20℃D、15℃E、30℃正确答案：B27.降低前负荷治疗心源性肺水肿，下列哪项不是A、交替上止血带B、利尿剂C、静注吗啡D、给予多巴胺E、放血正确答案：D28.患者男，58岁。