抗菌药物序贯治疗下呼吸道感染患者的经济学评价

１２ 治 疗 方 法 ． 左氧氟沙星静脉滴注组 （ Ａ组 ）７例 ， １ ２ 男 ９例 ， ８例 ， 予 左 女 给 氧 氟 沙 星 注射 液 ０ ４ｇ １次 ／ ， 脉 滴 注 ， 疗 程 ７～１ 。 氧 氟 ． ， ｄ静 总 ０ｄ 左
２ １ 成 本 一 效 果 分 析 本 研 究 以 治 疗 后 治 愈 率 及 有 效 率 作 为 效 果 衡 量 指 标 ， 果 见 结
物 ， 者 比较 了我 院 下 呼 吸 道 感 染 患 者 抗 菌 药 物 序 贯 疗 法 和 连 续 笔
１ ４ 成 本 一 效 果分 析 指 标 ．
成本是指所 关注 的某一 特定方案或药物 治疗所消耗资源 的价
值 ， 货 币单 位 表 示 ， 括 直 接 成 本 、 接 成 本 和 隐形 成 本 。 中直 用 包 间 其 接成本包括 直接医疗费用 （ 药 品费用 、 药 费用 、 如 给 检查 费 用 、 院 住 费 用 等 ） 直 接 非 医疗 费 用 （ 通 费 用 及 食 宿等 ） 间 接 成 本 是 指 患 和 交 ， 者 因疾 病 住 院 或 治 疗 造 成 的 工 资 损 失 ， 形 成 本 主 要 是 进 行 生 命 隐 质 量 考 核 。 果 是 指 所 关 注 的特 定 药 物 治 疗 方 案 的 临床 结 果 ， 效 以某
表 １ 。
表 １ 两 组 成 本 一效 果 分 析
沙 星 序贯 治 疗 组 （ Ｂ组 ）７例 ， １ ２ 男 ６例 ， １ 例 ， 予 左 氧 氟 沙 星 女 １ 给 注 射 液 ０ ４ｇ １ ／ ， 脉 滴 注 ， 到 序 贯 治 疗 的转 换标 准 时 改 用 ． ， 次 ｄ 静 达 左 氧 氟沙 星 ０ ２ ， ． ２次 ／ ， ｇ ｄ 口服 。 治疗 前 后 进 行 血 常 规 、 常 规 、 肾 尿 肝 功 能 、 菌 学 及 ｘ线 胸 片 检 查 各 １ 。 贯 治 疗 的 转 换 标 准 ”为 发 细 次 序 Ｉ 热 者 体 温 基 本恢 复正 常 ， 白细 胞 计 数 、 应 蛋 白基 本 恢 复 正 常 ，
抗菌药 物序贯 治疗下 呼吸道感 染患者 的经济 学评 价
刘 素琴 ， 姜文 明 ， 小平 戴
（ 苏 省金 坛市 人 民 医院 ， 苏 金坛 江 江 ２ ３０ ） １ ２ ０
摘 要 ： 的 探 讨 下 呼 吸 道 感 染 患 者 抗 菌 药 物 序 贯 疗 法 的 合 理 应 用 。 法 采 用 随机 对 照 临床 设 计 和 药 物 经 济 学 中较 直 观 的 最 小 成 本 目 方
急性 下 呼 吸 道 感 染 使 用 抗 菌 药物 的 频 率 较 高 、 量 较 大 、 数 品种 较 多 胃肠 外 抗 菌 药 物 治疗 是 其 常 规 方 法 ， 由于 治疗 药 物 和 方 案 不 同， 治疗 费用 也 不 同 。 抗 菌 药 物 序 贯 疗 法 是 指 在 临 床 症 状 改 善 的 而 早 期 将 抗 菌药 物 由静 脉 应 用 转 换 成 口服 的 一 种 疗 法 ， 目的 是 在 其 不 影 响 预 后 的 前 提 下 降 低 医 疗 费 用 。为 了 合 理 、 效 、 济 使 用 药 有 经
感 染 相 关 症 状 和 体 征恢 复 正 常 或 得 到控 制 ， 细 菌 耐 药 的 高 危 因 无
素 ， 存 在 感 染 的 合 并 症 或 并 发 症 ， 胃肠 道 吸 收 障 碍 （ 括 呕 吐 不 无 包 或 腹 泻 等 ） 对换 用 的抗 生 素 无 过 敏 禁 忌 证 等 。 ，
１ ５ 统 计 学 方 法 ． 采用 ｔ 验 。 检
２ 结 果
升 高 、 线 胸 透 或 胸 片 显 示 肺 部 炎 性 改 变 患 者 ， 中男 ３ ｘ 其 ５例 ， ９ 女 例 ， 龄 为 （２ ４ 岁 ， 机 分 为 ２组 。 组 患 者 性 别 、 龄 、 疗 年 ５ ±１ ） 随 两 年 治 前体温 、 白细 胞 计 数 等 各 项 指 标 均 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
一
静 脉滴 注 疗 法 的成 本 一效 果 ， 临床 提供 参 考 。 为
１ 资 料 与 方 法
特 定 的 临 床 治 疗 目 的为 衡 量 指 标 。 采 用统计学软件 ＳＳ Ｐ Ｓ软 件 。 间 比较 采 用 ｘ 检 验 ， 量 资 料 组 计
１ １ 临 床 资 料 ． 选择 ５ ４例 具 有 下 呼 吸 道 感 染 症 状 和 体 征 ， 临床 表 现 为 体 温 大 于 ３． ７ ５℃ 、 嗽 、 咳 咳痰 、 部 罗 音 、 细 胞 总 数 和 中性 粒 细 胞 计 数 肺 自
分 析 法． 左 旋 氧 氟 沙 星 静 脉 输 注组 和 序 贯 治 疗 组 分 别 进 行 临 床 研 究 。 果 两 种 疗 法 的 临床 疗 效 、 物 不 良反 应 相 似 ， 异 无 显 著 性 对 结 药 差 （ Ｐ＞０ ０ ） 但 序 贯 治 疗组 的静 脉 用 药 时 问 、 均 住 院天 数 、 疗 总 成本 明 显 低 于 静 脉 输 注 组 （ ．５ ． 平 治 Ｐ＜０ ０ ）结 论 对 下 呼吸 遭 感 染 患者 采 用 ．５ 。
抗 菌 药物 序 贯 治疗 是 安 全 、 效 的， 且 成 本 一效 果 比更 加 合 理 ， 有 而 由静 脉 治 疗 转 换 为 口服 治疗 的 最佳 时 间 约 为 ５ｄ 。
关键 词 ： 呼 吸道 感 染 ； 菌 药物 序 贯 疗 法 ； 济 学 评 价 下 抗 经 中 图 分 类 号 ： ４＇ ７； ＂ Ｆ ０ ． Ｒ９ ８ ７ ／ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：Ｏ ６—４ ３ （０ ８ ２ ｌ０ ９ １２ ０ ）０—０ ５ ０ ０ ５— ２