艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察
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艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察
作者：洪杨华 叶志君 朱春亮 林泗元 陶黎敏
来源：《中外医学研究》2016年第20期
【摘要】 目的：评价肛肠病术后尿潴留的治疗中采用艾灸的治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的所有肛肠病术后尿潴留患者中79例作为研究对象，随机分为艾灸组与对照组。对照组采用常规对症药物治疗，艾灸组采用艾灸治疗。对比两组患者的临床总有效率、首次排尿时间和术后疼痛情况。结果：治疗后，艾灸组患者的临床总有效率为95.0%，对照组的临床总有效率为79.5%，经比较差异有统计学意义（P
【关键词】 艾灸治疗； 肛肠病术后； 尿潴留； 临床效果
中图分类号 R694.55 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0150-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.20.0083
人体由于膀胱尿道功能性、器质性病变所引起的排尿困难、腹部疼痛、小便不通等情况，在医学上称之为尿潴留（urine retention）[1]，其又分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种，而肛肠术后患者所见多为急性尿潴留，尿潴留一旦发作，患者的尿液就会在膀胱处聚集，不能排出，更给患者带来极大的痛苦。目前针对肛肠术后引起的尿潴留临床上常采用诱导法如听流水声、下腹局部冷热敷、肛门坐浴、新斯的明肌内注射或导尿术等方法来处理，由于导尿术为侵入性治疗，增加患者痛苦，并容易导致尿路感染，大多数患者难以接受[2]。本文以提高临床效果为目的，将笔者所在医院79例患者作为研究对象，对艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床效果进行分析，具体内容详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的所有肛肠病术后尿潴留患者中选择79例作为研究对象，随机分为艾灸组与对照组。艾灸组患者共40例，其中男27例，年龄22～69岁，平均（45.3±11.5）岁；女13例，年龄22～68岁，平均（47.8±9.8）岁。对照组患者共39例，其中男24例，年龄21～69岁，平均（48.7±5.3）岁；女15例，年龄22～71岁，平均（43.2±5.2）岁。两组患者性别、年龄、疾病种类情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中癃闭的诊断标准：小便不利，点滴不畅或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满[3]。 龙源期刊网
西医诊断标准：若术后8 h内尿液蓄积膀胱内大于600 ml，出现腹部涨满、排尿困难，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100 ml，即可诊断为术后尿潴留[4]。
1.3 纳入及排除标准
排除妊娠期、哺乳期患者、精神病患者、血液病患者、痴呆症患者以及严重性并发症者。纳入的两组患者均符合肛肠病术后尿潴留临床诊断，均未出现肛门功能严重减退、呼吸道、消化道严重感染以及心、肺、肝肾功能严重衰竭情况，在与患者和患者家属充分沟通后，对本次研究表示了解，同意参与本次研究，并签署了配合研究书。
1.4 方法
对照组给予常规的药物治疗，本次研究对照组所选药物为甲基硫酸新斯的明注射液（上海信谊金朱药业有限公司；国药准字H310215702；1 ml∶0.5 mg）；肌内注射，注射剂量为0.25～1 mg/次（1 m1∶0.5 mg规格1/2～2支；2 ml∶1 mg规格1/4～1支），1～3次/d。病情略微严重患者加大药量，肌内注射一次1 mg（1 ml：0.5 mg规格2支；2 ml∶1 mg规格1支），5 mg/d（1 ml∶0.5 mg规格10支；
2 ml∶1 mg规格5支）。
艾灸组给予艾灸治疗：艾灸治疗包括关元穴、中极穴、气海穴、三阴交穴、阴陵泉穴以及足三里穴。艾灸治疗的具体方法为：患者身体保持平躺状态，将患者的腹部以及下肢呈现在眼前，精准的找到所需要的穴位。在穴位确定好之后，点燃艾条（蕲春楚天养生堂蕲艾制品有限公司，规格：25 g/条）。艾条点燃后，在穴位皮肤上方2.1～3.5 cm处进行施灸，准确的保证施灸的穴位以及距离。施灸的最佳程度是患者穴位处皮肤变得温热，且伴有微微发红，但并未出现疼痛感时。施灸过程要细致进行，把握好施灸的程度，避免将患者的皮肤烫伤。关元穴、中极穴、气海穴、三阴交穴、阴陵泉穴以及足三里穴每个施灸时间最短不可低于10 min，最长不可超过15 min。在施灸的过程中，为防止烫伤，了解穴位的受热程度，施灸人可将手指放于穴位两端，感受患者的热度。
1.5 观察指标及疗效评价标准
对比两组患者治疗后的临床总有效率。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。显效：治疗1 h后，能够顺利的排尿，尿急、腹胀、腹痛等情况明显消失者；有效：治疗1～2 h后能够排出一些尿液的，且尿急、腹胀、腹痛等情况有所缓解者；其余患者均为无效患者[5]。此外，观察两组患者的首次排尿时间，同时对比两组患者的术后疼痛VAS评分。
1.6 统计学处理 龙源期刊网
所得数据采用SPSS 18.0软件进行统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
治疗后，艾灸组患者的临床总有效率为95.0%，对照组的临床总有效率为79.5%；研究组与对照组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者首次排尿时间和排尿量对比
治疗后，艾灸组患者的首次排尿时间短于对照组，首次排尿量多于对照组，两组患者的首次排尿时间与首次排尿量比较，艾灸组优势显著，差异均有统计学意义（P
2.3 两组患者术后疼痛VAS评分
治疗后，艾灸组术后4 h的VAS评分和术后6 h的VAS评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
尿潴留患者常常发生于肛肠手术后，其主要发生机制为手术的麻醉、刺激、疼痛等情况给膀胱颈和尿道括约肌带来影响，使得膀胱平滑肌收缩功能减退，形成尿潴留。在肛肠手术后出现尿潴留的情况较多，发生率在10%～30%[6]。在如今的临床治疗中，尿潴留的治疗大多都利用诱导排尿的方式。例如：让患者多听流水的声音或按摩下腹部以及导尿管排尿的方式。但大多都是治标不治本，治疗效果不好，使患者白白增加了很多痛苦。
在中医学上认为，尿潴留是因为膀胱出现损坏，气化无权所引发的。在早年的中医学书籍记载中，就有“膀胱不利为癃”的理念。人体的穴位具有两种功能态，分别为敏化态以及静息态[7]，在人体的身体功能发生变化时，人体的穴位会有直观的表现。人体一旦发生功能病变，穴位就会出现敏化状态，此时给予艾灸刺激为最佳时期，通过穴位刺激帮助人体的气血恢复。其主要的治疗原理是其具有辅助人体自身正常调节的功能，帮助失调、损坏、紊乱的系统以及器官快速恢复到正常状态。相关医学研究显示，通过艾灸刺激关元穴、中极穴、气海穴、三阴交穴、阴陵泉穴以及足三里穴可有效减少膀胱颈括约肌的压力，帮助痉挛得以放松，使患者的排尿功能恢复到正常状态。患者患有尿潴留穴位就会发生热敏化，气至病所，艾灸的刺激可促进膀胱气化，实现“启闭通尿”的目的[8]。
本文对笔者所在医院79例患者进行不同的治疗干预，研究结果显示，采用艾灸治疗的艾灸组患者的临床总有效率为95.0%，采用传统治疗方式的对照组的临床总有效率为79.5%；艾灸组与对照组相比有明显优势（P 龙源期刊网
综上所述，在肛肠病术后尿潴留患者的治疗中，采用艾灸治疗的方式可明显提高术后尿潴留治疗效果，增加治愈人数，加快排尿速度，降低患者的痛苦程度，在临床治疗中值得大力推广支持。
参考文献
[1]陈步强，李林.肛肠病术后不完全性尿潴留10例治疗体会[J].现代中西医结合杂志，2010，19（13）：1690.
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[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：27-28.
[4] Boulis N M，Mian F S，Rodriguz D，et al.Urinary retention following routine
neurosurgical spine procedures[J].Surg Neurol，2001，55（1）：23-27.
[5]陈善忠，胡晓阳，谌建平，等.热敏灸治疗肛肠病术后尿潴留
50例[J].实用中西医结合临床，2010，10（3）：52-53.
[6]刘凤玲.艾灸治疗肛肠病术后尿潴留46例[J].江西中医药，2010，41（11）：60.
[7]陈俊，叶茂，贺应林.穴位热敏灸治疗肛肠病术后便秘临床观察[J].实用中西医结合临床，2012，12（2）：15-16.
[8]萧玉爱，陈燕菊.热敏灸防治广泛全宫术后膀胱尿潴留的护理[J].临床医学工程，2012，19（7）：1162-1163. 龙源期刊网
艾灸中极、关元穴预防混合痔术后尿潴留的临床护理疗效观察
艾灸中极、关元穴预防混合痔术后尿潴留的临床护理疗效观察
【摘要】目的：观察艾灸穴位中极、关元预防混合痔术后急性尿潴留的临床护理疗效。方法：将80例混合痔术后的患者随机分成治疗组和对照组两组，每组各40例。治疗组采用艾灸穴位中极、关元的护理方法，预防解除尿潴留；对照组采用传统诱导法，如改变体位、流水声诱导及局部热敷护理方法，预防解除尿潴留。比较两组患者导尿情况。结果：治疗组插尿管导尿5例，对照组插尿管导尿26例，两组比较差异有统计学意义, χ2=37.93，P﹤0.01。结论：艾灸穴位中极、关元预防混合痔术后急性尿潴留的临床护理是解除痔瘘术后尿潴留的安全、简单、有效的护理治疗方法。
【关键词】艾灸中极、关元穴护理；混合痔术后；尿潴留。 Clinical
nursing effect of moxibustion at Zhongji and Guanyuan points to prevent
postoperative urinary retention of mixed hemorrhoids
Xiong Hongxia Wang Jing Shang Qunxian Liu Yangfei Lu Zhihui
Tongren People's Hospital of Guizhou Province, Tongren 554300,
China
[Abstract] Objective: To observe the clinical nursing effect of
moxibustion zhongji and Guan Yuan on preventing acute urinary
retention after mixed hemorrhoids operation. Methods: 80 patients with
mixed hemorrhoids after operation were randomly pided into treatment
耳穴压豆配合艾条悬灸在肛肠疾病术后防治尿潴留的效果观察
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耳穴压豆配合艾条悬灸在肛肠疾病术后防治尿潴留的效果观察
作者：秦川
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第02期
【摘 要】目的：探讨耳穴压豆配合艾条悬灸在肛肠疾病术后防治尿潴留的效果观察。方法：将76例肛肠病术后患者分为观察组40例和对照组36例。对照组术前训练床上排尿，术后有效止痛，膀胱区热敷、改变体位等传统的护理方法预防术后尿潴留，观察组在对照组治疗基础上给予耳穴压豆配合艾条灸悬灸。观察两组患者术后自行排尿时间和尿潴留的发生率。结果：显示，对照组与观察患者术后尿潴留的发生率分别为11.1%和5.0%（p
【关键词】肛肠疾病；手术；尿潴留；耳穴压豆
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01
尿潴留是肛肠科术后常见的并发症，其发生率高达12%- 52%[1]，主要是椎管内麻醉后，引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛，加之术后肛门疼痛、精神紧张或肛门内纱布填塞过紧等原因均可引起排尿困难。针对上述原因，我科采用耳穴压豆配合艾条悬灸用于预防肛肠病术后尿潴留，收到良好的效果，现在报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2012年4—6月年肛肠病手术住院患者76例，其中男40例，女36例；年龄20～60岁。其中混合痔25例，肛瘘20例，肛周脓肿20例，肛裂11例。有以下情况者均不列入观察：年龄在18岁以下或65岁以上，平素有小便困难史或前列腺疾病者。将其分为观察组40例和对照组36例，两组患者性别、年龄、病情差异无显著性（P>0.05）具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：术前训练床上排尿、术后有效止痛、膀胱区热敷、改变体位及诱导排尿等方法预防术后尿潴留。观察组：在对照组基础上给予耳穴压豆配合艾条灸。耳穴取主穴：膀胱、尿道、交感；配穴：神门、三焦。灸穴取气海、关元、中极三个穴位。方法①：术前用乙醇棉球消毒一侧耳廓，待干后用耳穴探测仪取穴，将王不留行籽冲洗干净，晾干后敷于0.6cm×0.6cm小胶布中央，用镊子夹住胶布，贴敷在选择的耳穴上。②采用指按法由轻及重刺激按压，每穴按压30-60s，按压以出现酸、麻、胀、痛等反应为度。③术后患者回病房时即按压一次，以后每隔30分钟按压一次，一次30-60s，8h后以每日6-8次的频率按压，留置48h后更换另一侧耳朵，双耳交替。④患者术后返回病房30分钟后，用艾条悬灸，用温和灸的手法，灸气海、关元、中极三个穴位，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，灸10—15分钟后停龙源期刊网
艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察
艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察
目的 探讨艾灸疗法与护理干预结合对痔疮术后的尿潴留效果观察。方法 将我院2010年2月～2013年5月收治的60例痔疮术后患者，随机分为观察组30例，对照组30例，观察组实施艾灸疗法与护理干预结合治疗，对照组行常规护理，对两组患者的疗效与护理满意度进行分析。结果 观察组尿潴留发生患者1例，占总比例的3.3%，显著低于对照组的发生率为5例，占总比例的16.7%，（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组护理满意率为96.7%，对照组护理满意率为70%。结论 采取艾灸疗法与护理干预联合对痔疮术后尿潴留进行防治，可有效减少尿潴留的发生率，提高患者护理满意率。
标签：艾灸疗法；护理干预；尿潴留
尿潴留为痔疮术后常见的并发症，主要表现为膀胱内尿液充满，却无法自行将其排出。近年来，尿潴留在痔疮术后的发病率开始越来越高，主要因手术麻醉，或手术时导致肛门肌肉痉挛、切口疼痛，及早让患者排尿，是有效防治尿潴留的方式。本次研究主要探讨艾灸疗法和护理干预联合对痔疮术后的尿潴留的防治效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择将我院2010年2月～2013年5月收治的60例痔疮术后患者为研究对象，男性13例，女性47例，年龄24～45岁，年龄（34.2±1.24）岁。将60例患者随机分为30例观察组，30例对照组，两组患者年龄、性别无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组行常规护理方法，对照组采取艾灸疗法与护理干预联合的防治方式。
1.2.1艾灸疗法 取同身寸法选择施针部位，取关元、气海、三阴交、中极穴等重要穴位针灸，暴露部位应注意保暖，并对施针部位做常规消毒，点燃艾条，对施针部位熏灸，此时需要掌握适当的距离，有温热之感即可，每部位熏灸10min为佳[1]。
1.2.2护理干预 心理护理：心理护理的有效实施，可缓解患者术后切口处得疼痛感，保持约肌松弛，能减少尿潴留的发生率[2]。患者术后会担心手术结果、预后结果等多方面因素，会产生焦虑情绪。此时，护理人员多与患者进行交流，让患者能够适当的放松，并保持良好的情绪状态，从而配合治疗。
艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果分析
艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果分析
关键词：艾灸法；肛肠手术；尿潴留；护理；效果
1.引言
肛肠手术是治疗肛肠疾病的常见方法，但是手术后尿潴留却是一种并发症，严重影响了患者的生活质量。尿潴留是指由于膀胱排空功能受损或者受到阻碍，导致膀胱内尿液不能及时排出体外，从而引起的一种症状。尿潴留患者在生活中常常出现尿频、尿急、尿不尽等症状，严重影响了他们的正常生活和工作。如何有效地预防和治疗肛肠手术后尿潴留成为临床医生关注的焦点。
艾灸法是中医疗法中的一种，它是利用艾条燃烧后产生的热量和药效作用于人体，通过经穴、经络进行调理的一种疗法。艾灸的基本原理是运用炙热灼烧的方式，作用于人体的穴位和经络，通过改善气血循环，调整脏腑功能，以恢复健康和治疗疾病。
在肛肠手术后尿潴留患者护理中，艾灸法被应用于以下几个方面：一是通过腧穴灸治疗。在中医理论中，认为通过刺激特定的穴位，可以调节脏腑功能，促进气血运行，起到治疗疾病的作用。在肛肠手术后尿潴留患者护理中，临床医生常常选择一些与膀胱、大肠相关的穴位进行艾灸治疗，以期改善膀胱排空功能，促进尿液的顺利排出。二是通过温补疗法。在中医理论中，认为肾主水，膀胱受主，艾灸可以通过温补的作用，加强人体的阳气，改善膀胱排空功能，从而缓解尿潴留症状。三是通过辨证施灸。根据患者的具体病情和体质特点，采用不同的灸法，如直接灸、隔纱灸、温灸等，以期达到最佳的治疗效果。
由于艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中取得了一定的效果，临床医生已经开始逐渐将其应用到临床实践中。在应用艾灸疗法时，临床医生需要根据患者的具体病情和体质特点，合理选择穴位和灸法，并根据患者的病情变化及时调整治疗方案。在进行艾灸治疗时，还需要注意控制灸位温度和灸量，避免对患者造成灼伤。在使用艾条进行艾灸时，需要保持艾条的清洁卫生，避免感染的发生。
艾灸联合神灯照射在肛肠科术后尿潴留患者的护理效果观察
艾灸联合神灯照射在肛肠科术后尿潴留患者的护理效果观察
摘要】目的：探究肛肠科术后尿潴留患者予以艾灸以及神灯照射联合护理的效果。方法：选择我院肛肠科近一年来术后尿潴留患者80例为研究对象。将其随机分为实验组与参照组，每组各40例。实验组予以艾灸与神灯照射的联合护理，参照组予以常规性护理，将两组护理效果与患者对护理工作的满意度进行观察与比较。结果：实验组的治疗总体有效率、自行排尿时间、对护理工作的满意度明显优于参照组，（P＜0.05）其差异有统计学意义。结论：肛肠科术后尿潴留患者予以艾灸以及神灯照射联合护理有着较好的护理效果，患者经护理后大部分可在短时间内自行排尿，满意率较高。
【关键词】艾灸；神灯照射；术后尿潴留；护理效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0077-02
尿潴留指患者膀胱内储存了大量的尿液但无法正常排出的现象[1]，是肛肠科术后常见的并发症。有研究显示，由于术中对盆腔神经丛造成了损伤或精神压力等原因，有65%左右的肛肠科手术患者在术后都出现了不同程度的尿潴留现象。因此找到有效的护理对策减少该并发症的发生尤为重要。文中选择我院肛肠科近一年来80例尿潴留患者为研究对象，探究艾灸与神灯照射联合护理的效果。具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院肛肠科近一年来80例术后尿潴留的患者为研究对象，将其随机分为实验组与参照组，每组各40例。实验组有男性26例，女性14例，年龄在24岁到75岁之间，平均（55.31±14.28）岁；参照组有男性28例，女性12例，年龄在23岁到73岁之间，平均（56.17±13.71）岁；两组患者均神志清醒、肝肾功能无异常，资料较为均衡，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 护理方法
参照组患者予以常规护理，包括心理疏导、指导日常活动锻炼、冲洗患者会阴部、营造排尿环境等。
腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床研究
援 道・ 龟屋疗 。 如 乃 。 。 拙 ，２０，３ －２６Ⅳ０．Ｊ 腧穴燕敏化艾灸 治疗肛肠木后尿潴留的临床研究 闻永，王季 泸州医学院附属医院中医科，四川泸州６４６０００ ［摘要］目的：观察腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效。方法：将肛肠术后尿潴留患者随 机分为治疗组和对照组各３１例，治疗组采用腧穴热敏化艾灸法治疗，对照组采用传统方法治疗，对２组的疗 效进行统计学分析和比较。结果：治疗组显效１９例，有效９例，无效３例，总有效率９０．３２％；对照组显效１ ３ 例，有效７例，无效１１例，总有效率６４．５２％。治疗组和对照组间临床疗效差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论： 腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留疗效确切，简单易行。 ［关键词］术后尿潴留；腧穴热敏化艾灸；肛肠 ［中图分类号］Ｒ６９４＋．５５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００４—６８５２（２０１ ３）０１－０１ ０４－０２ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｈｅａｔ Ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ａｃｕｐｏｉｎｔｓ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｕｒｉｎａｒｙ Ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ａｎｏｒｅｃｔａｌ Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ＷＥＮ Ｙｏｎｇ，ＷＡＮＧ．１ｉ ＴＣＭ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｌｕｚｈｏｕ ６４６０００，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｅａｔ ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｃｕｐｏｉｎｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｏｒｅｃｔａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａ１１ ６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｅｑｕａｌｌｙ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｈｅａｔ ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ａｃｕｐｏｉｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ： Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １ ９ ｃａｓｅｓ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｒｉｅｃｔｉｖｅ．ｎｉｎｅ ｃａｓｅｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｔｈｒｅｅ ｃａｓｅｓ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ．ａｎｄ ｉｔｓ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９０＿３２％：１３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．ｓｅｖｅｎ ｃａｓｅｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ １１ ｃａｓｅｓ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ６４．５２％．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｍｅａｎｉｎｇ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｈｅａｔ ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｃｕｐｏｉｎｔｓ ｉｓ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎｏｒｅｃｔａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． 时’ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ；ｈｅａｔ ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；ａｎｏｒｅｃｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ 尿潴留是肛肠术后的常见并发症，据文献报 道，肛门手术后尿潴留的发生率高达５２％…。笔者 采用腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留３ １例， 取得了满意的疗效，现报道如下： Ｉ 资料与方法 １．１ 临床资料选择２０１０年４月至２０１２年４ 月在泸州医学院附属医院中医科行肛肠手术后尿 潴留患者６２例，其中男４２例，女２０例，年龄２８～ ７４岁，平均４６．４岁；混合痔２０例，肛周脓肿１６ 例，肛瘘２２例，肛裂２例，单纯外痔２例。根据患 者住院顺序随机分为治疗组和对照组各３１例，２ 组患者年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５），具有可比性。 １．２诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》＿２］ 制定尿潴留的诊断标准。小便不利、点滴不畅，或 小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满。 １．３纳入标准纳入：①均为肛肠手术后患者； ②均采用腰腧穴麻醉者：③术后小便不能正常排 出，出现小腹憋胀难受，尿意明显，排尿困难者；④ 体格检查膀胱区充盈，耻骨联合上方叩诊呈浊 音。 １．４治疗方法 １．４．１ 治疗组采用腧穴热敏化艾灸治疗，并对 操作方法进行适当简化。取关元、中级、气海等穴。 嘱患者平卧，双腿屈膝，暴露小腹部皮肤，先回旋 灸１～３分钟，温通局部气血，继以雀啄灸１～３分 钟，循经往返灸１－３分钟，加强腧穴热敏化，只要 出现以下１种以上（含１种）灸感反应表明该腧穴 已发生热敏化：透热，扩热，传热，局部不热（或微 热）远部热，表面不热（或微热）深部热，施灸部位 ＼１
腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴留疗效观察
实用中医药杂志２０１４年２月第３Ｏ卷２期（总第２５３期）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１４．Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．２
双侧肺俞、心俞、定喘、膏盲俞，敷贴时间为４～６ｈ，
自觉发痒、灼热即可取下。每天贴１次，连续７ １４天。 治疗１４天后统计结果。
３调护
用药前调护用药前必须仔细询问病史，警惕皮肤过
敏反应的发生，如有发生口服扑尔敏４ｍｇ，１日３次。
皮肤过敏严重者应停止使用。
敷贴药后应注意休息，勿作剧烈运动。
由于药物的作用，敷贴部位的皮肤多会发红，有少
数敷贴部位会出现水泡。嘱患者勿用手搔抓，洗澡时应
避开患处，以免引起感染，并根据水泡大小采取不同的
护理措施。大水泡可在无菌操作下，用注射器从水泡的
底部抽取渗出液，再用四环素软膏２次涂擦患处，５～７
天即可痊愈。患处小水泡用四环素软膏涂擦，１日２次，
３～５天可痊愈。 治疗期间应禁食生冷、辛辣刺激的食物，勿冒雨涉
水，饮食宜清淡富含营养，以增强机体的防病抗病能力。
由于敷贴处皮肤会发红或起水泡，患者对下一次敷
贴存有顾虑，担心皮肤受损或者感染，故应向患者耐心
解释，只要处理及时得当不会造成感染。
４治疗结果
治愈（症状控制，１个月以上无复发）６４例，好转（症
状减轻，急性发作次数减少）１０８例，无效ｆ症状未减轻）２８ 例。 ５典型病例
李某，女，５６岁，２０１２年７月１８日诊。咳喘反复 发作５余年，咯白色泡沫痰，每遇风寒或冬季咳喘加剧，
咳喘发作剧烈时用抗感染药物如头孢硫咪、左氧氟沙星
及平喘药物氨茶碱后咳喘减轻，缓解期常口服扶正固本
的中药治疗，咳喘好转不明显。来我处就诊时，咳喘但
不甚剧烈，咯白色泡沫痰。查血压１３０／８０ｍｍＨｇ，呼吸
２０次／ｍｉｎ，脉搏８０次／ｍｉｎ，神志清，口唇发绀，呼吸 音稍粗造，心音未见异常。胸部摄片示肺纹理增粗。遂
用穴位敷贴，治疗２周后咳喘症状明显缓解。１月后随
艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留的护理配合分析
艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留的护理配合分析
目的：主要分析在肛肠患者术后应用艾灸治疗与护理配合对术后尿潴留以及治疗有效率的影响。方法：本次研究对象选取本院进行手术治疗的90例肛肠患者。将其分为两组，对照组45例患者采用常规性护理方案诱导患者排尿，观察组45例患者采用艾灸治疗与护理配合诱导患者排尿。分析应用不同的护理方案對患者术后尿潴留的影响情况，以及治疗有效率。结果：观察组术后首次排尿的时间显著短于对照组，P＜0.05。观察组患者有效率高达97.78%，对照组的仅为84.44%，观察组优于对照组，（P＜0.05）。结论：在肛肠患者术后应用护理配合与艾灸治疗方案的医治效果较好，可大大缩短患者首次排尿时间。
标签： 艾灸；肛肠患者；尿潴留；排尿时间
肛肠手术后较容易出现尿潴留并发症 [1]，因此需要进行相应的护理。本文作者以到本院进行手术医治的90例肛肠患者作为研究对象，并对其进行分组，然后分析应用艾灸治疗与护理配合对尿潴留的影响意义。详细分析如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次探讨的对象为本院择期收治的90例进行手术医治的肛肠患者，收集的时间为2017年2月至2018年4月，并以例数对等的标准将其均分为对照组与观察组。其中对照组患者中最大年龄为57岁，最小年龄为17岁，平均年龄（36.3±3.4）周岁。男性肛肠病例与女性肛肠病例的比例为24∶21。观察组患者中最大年龄为58岁，最小年龄为17岁，平均年龄（36.7±3.9）周岁。男性肛肠病例与女性肛肠病例的比例为22∶23。将两组患者的一般资料（性别、疾病类型等）对比得到差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
本次参与研究项目的90例患者均通过相关的病理检测与诊断、参考后确认属于肛肠类病人，且均通过统一的手术方式医治，并在手术后有尿潴留症状。正处于月经期的女性排除，在手术前有尿潴留症状的患者不在入选之列 [23]。
1.3 方法
中医艾灸治疗肛肠手术后尿潴留的临床观察
龙源期刊网
中医艾灸治疗肛肠手术后尿潴留的临床观察
作者：宋建
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期
【摘 要】目的：探讨中医艾灸治疗肛肠手术后尿潴留的临床疗效。方法：选取2017年6月至2019年6月来本院住院行肛肠手术的病人中术后发生尿潴留的患者100例作为研究对象，将其应用随机数字表法进行分组，即对照组和观察组，每组样本数均为50例，应用药物治疗方法的为对照组，采用中医艾灸治疗的则为观察组，观察两组患者药物应用效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率为90.72%，而对照组患为78.00%，观察组患者的首次排尿时间明显短于对照组，其尿量却高于对照组，VAS评分观察组低于对照组，治疗后观察组则具有明显优势，且组间数据统计存在统计学意义（P<0.05）。结论：在肛肠手术后尿潴留疾病的治疗中，使用中医艾灸治疗后效果较好，值得临床应用及推广。
【关键词】肛肠手术;尿潴留;中医艾灸
【中图分类号】R81 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02
我国中医理论认为尿潴留属“瘾闭”范围，是肛肠疾病术后常见的一种并发症，表现为患者在手术后不能自行排尿或者排尿不畅[1]。导致发生尿潴留的原因是患者在术中应用了麻醉药物，或病人术后恐惧疼痛，精神过度紧张，致使不敢用力排尿，最终造成尿潴留现象的发生。若不进行有效治疗会引起患者发生膀胱炎与尿道炎，最为严重的是会发生急性肾功能衰竭，严重影响患者的身体健康。在既往的临床治疗中主要是应用导尿术与药物治疗此病，但是导尿给患者带来痛苦和不便，药物治疗效果缓慢。在本次研究中我院应用了中医艾灸的治疗方案，其治疗尿潴留效果良好，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 实验样本来源于我院就诊的100例肛肠手术后尿潴留患者，选取的时间区间为2017年6月至2019年6月，应用随机数字表法将其进行分组，即对照组和观察组，每组样本数均为50例，其中观察组女性22例，男性28例，最小年龄为19岁，最大为68岁，平均年龄（43.3±2.6）岁;对照组患者女性24例，男性26例，最小年龄为18岁，最大为64岁，平均年龄（42.4±2.6）岁。将两组实验样本的年龄、性别等一般资料进行对比没有差异（P>0.05），不具有统计学意义。
艾灸穴位治疗肛肠术后尿潴留100例临床观察
可北中医２０１３年９月第３５卷第９期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ３５，ＮＯ 艾灸穴位治疗肛肠术后尿潴留１００例临床观察 石 慧 刘珉甬 （泸州医学院附属医院中医科，四川 泸州６４６０００） 【关键词】 中医肛肠手术；艾炷灸；尿潴留 【中图分类号】Ｒ２４５．８１；Ｒ６９４．５５【文献标识码】Ａ【文章编号】１０３２—２６１９（２０１３）０９—１３５１—０２ 尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出，是痔疮 术后常见并发症之一，发生率在５０％以上…。尿潴留不 仅增加了患者住院时间，给患者带来痛苦，而且还会给患 者带来心理压力，影响生活质量。目前，临床上针对痔疮 术后尿潴留最常见的护理措施是传统物理方法诱导排尿， 无效时行导尿术，传统诱导排尿仅能解除极少数病例，绝 大部分患者均是采用导尿术，但由于操作部位特殊，易造 成尿道黏膜损伤，引起尿路逆行感染，患者不愿意接受。 ２０１０—０１—２０１１～０７，我们采用艾灸穴位治疗肛肠术后尿 潴留１００例，并与常规护理治疗１００例对照观察，结果 如下。 １资料与方法 １．１一般资料全部２００例均为泸州医学院附属医院肛 △通讯作者：泸州医学院附属医院中医科，四川泸州６４６０００ 作者简介：石慧（１９７Ｏ一），女，主管护师。从事护理临床及管理 工作。 １３５ｌ
肠痔瘘科肛肠术后尿潴留住院患者。治疗组１００例，男６５ 例，女３５例；年龄２３—７４岁，平均（３８．７±２．３）岁；内痔２３ 例，外痔１９例，混合痔３０例，肛瘘１３例，肛周脓肿６例， 肛裂９例。对照组１００例，男６３例，女３７例；年龄２３—７４ 岁，平均（３９．２±２．５）岁；内痔２４例，外痔１８例；混合痔３０ 例，肛瘘１３例，肛周脓肿６例，肛裂９例。２组一般资料比 较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断及纳入标准参照《基础护理学》中尿潴留的 诊断标准 。患者术后６—８ ｈ膀胱处于充盈状态，小便 不能自行排出，且膀胱内尿量＞６００ ｍＬ。所有患者均签署 知情同意书，术前检查均无严重心、肝、肺、。肾等重要器官 功能障碍，无泌尿系统疾病，无排尿困难史。 １．３治疗方法 １．３．１对照组子常规护理治疗。嘱患者听水流声或用 温水冲洗会阴，热敷下腹部，或在肛门处塞入开塞露，利用 排便促使排尿的神经反射 。观察患者３０ ｒａｉｎ能否自行 排尿，无效者采用导尿术 Ｊ。 ・◆ ◆一◆－◆－◆－．－◆ｍ◆－◆＿．－◆－．－●－・● ＿．－◆一◆－◆－◆＿．－◆－４＂－－－＋－●－．＿＋。 临床广泛应用内关治疗呕吐，一般采用针刺或按压２ 种方式。在中医临床实践中，常常采用针刺法，取内关为 主穴进行针灸以消除各种原因引起的呕吐、呃逆、胃脘痛 等，临床效果显著 一 。《针灸集成・呕吐》日“呕吐：中 脘、内关并针，三阴交留针，神效”，强调了针刺内关的止呕 作用 。在不具备针灸条件下，很多临床工作者采用操作 简单的按压法 。按压内关穴，气随经络至膈肌，可解 除膈肌痉挛、宽胸顺气以达治疗呕吐的目的 １１］。 观察结果显示，在小儿静脉滴注阿奇霉素的同时对内 关穴给予类似针灸雀啄法” 的按压，可起到对胃肠道的 补法效果，降逆止呕，有效地降低胃肠道反应的发生。而 且内关穴定位简单，穴位易于暴露，不受时间、季节等条件 限制，按压手法易于掌握，患儿及家属较易接受，在医护人 员指导下，人人均能掌握使用，故值得儿科临床推广应用。 参考文献 ［１］ 汪森，卞新南，薛雪，等．洁唯乐对儿童阿奇霉素胃肠道副反 应的预防［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００８，８（２１）：５１１４—５１１５． ［２］ 李家邦．中医学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００６： ３２４． ［３］ 刘勇，程俊，张琼．艾灸配合耳穴压豆预防化疗后胃肠反应 ＋－ ＿・’●・－＋＿－，ｉｔ．－．◆－◆－◆。◆－＋ 临床研究［Ｊ］．中国中医急症，２０１２，２１（１０）：１５６４—１５６５， １５６７． ［４］李镤．临床穴位注射治疗法［Ｍ］．北京：军事医学科学出版 社．２００３：５． ［５］余呋萍，王锐．内关穴临床运用举隅［Ｊ］．江西中医药，２００５， ３６（４）：５５—５６． ［６］袁红．针刺内关穴治疗手术中呕吐２２１例报告［Ｊ］．当代护 士：学术版，２００６，（６）：６７—６８． ［７］ 周菊珍，吴伟凡，李宏．针刺内关穴抑制插胃管呕吐反应临 床护理观察［Ｊ］．河北医学，２０１１，１７（２）：２５３—２５４． ［８］杨影，周美启．浅谈内关穴的临床作用［Ｊ］．中医药临床杂 志，２０１２，２４（７）：６１４—６１６． ［９］ 潘海英．按压内关穴防治阑尾切除术后恶心呕吐４６例［Ｊ］． 浙江中医杂志，２０１２，４７（３）：２１３． ［１０］ 张琨，杨妍．按压内关穴减轻胃镜检查中７９例患者恶心呕 吐的临床观察［Ｊ］．云南中医药杂志，２００９，３０（４）：７９—８０， ［１１］吴翠荣，王芹，周秀芹．按压内关穴对化疗所致胃肠道反应 的影响［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（１５）：２７１—２７２． ［１２］ 刘公望．针刺补法的概念及与手法量学的关系［Ｊ］．天津中 医学院学报，２００２，２１（３）：１—３． （收稿日期：２０１３—０３—２２）