60例急性心肌梗死患者便秘的护理干预
室功能 ， 降低患者 的死亡率 。药物 溶栓 的主 旨是 ： 开通 冠脉 对缺血心肌的持续再灌 注 ， 而治疗的 目的是在 于降低急性 心
能及有元休克等情况 ） 步评估 患者病 情危 险程度 ， 初 了解 患
者生活 自理程度 、 对疾病 的态度 、 对疾 病的 了解 程度 、 心理情 绪反应 、 日常排便 习惯等并做好记录 。 ２ ２ 加强排便知识 的宣教 ． 向患者讲解急性心肌梗死相关 的知识 ， 复 向患 者及其 反 家属说 明发生便秘 的可能性及发生后 的危害 ， 提醒患 者对排 便情况应给予足够重视 ， 养成定时排便的习惯。
我科收治的急性 心肌梗 死患者 中发 生便秘 ６ ， 符 ｏ例 均
合 急性心肌梗 死 的临 床诊 断标 准 ， 中男 ４ 其 ４例 ， ｌ 女 ６例 。 年龄 ３ ８ ９— ６岁 ， 平均 ５ ． ８ ６岁。住 院时间最长 ３ 。 １ｄ 最短 ７ｄ 。
要屏气用力 。急性期高危患者应遵从床上 排便的原则 ， 患者 排便前应遮挡病床 ， 摇高 床头 ４ 。协 助患 者松解 裤带 ， ５， 托起 臀部放人便盆 ， 嘱患者避 免用 力排便。 同时 护士应做好床边 监护 ， 密切注意心 电 、 血压 、 氧分压 等变化 ， 血 排便 后给予患
２ 护 理 干 预
者个体要求， 护士应协助患者端坐床上 ２ｍｎ观察患者无不 ｉ，
６ ０例急性心肌梗死患者便秘 的护理干预
陈文嫩
摘
何 路
李红清
要 目的 ： 急性 心肌梗死便秘患者的排便护理方法。方 法： ６ 总结 对 ｏ例急性心肌梗死 出现便秘 的患者采取针 对性个 体化 的护理 。结果 ：
６ Ｏ例急性心肌梗死患者 中有 ５ ３例发生便秘 ， ８３％ ， 占８ ．３ 排便诱 发窦性心动过速 ２ ， 例 心绞痛 ２例 ， 并发症发 生率 为 ６６ ％。结论 ： ．７ 指导 患者
平均住院 日１ 。 ７ｄ
１２ 排便情 况 ．
６ 例急性心肌梗死患者在发病后第 ２— ０ ３ｄ出现便秘者 ５ ３ 例 ， ８３％ ， 占８ ．３ 另采取低位灌肠排便 ２ 例次， 开塞露协助排便 ２ ２
者舒适卧位 ， 安静休 息 。疾病缓 解期 的患 者排便 时 ， 根据患
例次， 其余在实施针对眭个性化排便护理后顺利排便。
心功能的恢复 。进食 应少 量多餐 ， 选择 易消化 、 产气的 流 少 质或半流质饮食 ， 病情稳 定后逐 渐改 为软食 ， 限制钠盐 的 并
少量多餐 ， 禁烟酒 ， 坚持服药 ， 定期复查。
３ 小 结
药物溶栓疗法是治疗急性心肌 梗死 的一 大进展 ， 发病 在 的有效时 间内应用抗栓治疗 ， 迅速溶解 冠状动脉 内已存 在的 血栓， 使冠脉迅速开通 ， 心肌得到再灌注 ， 可挽救濒 死心肌或
肌梗死患者早期死亡率 ， 善存活 患者 的泵功能 ， 溶栓 治 改 在 疗过程 中， 正确、 恰当 、 及时 的护理是溶栓成功的重要环节 。 （ 收稿 日期 ：０８—０ Ｏ ） ２０ ５一 １ （ 本文编辑 肖向莉 ）
周可在 床上 做轻 缓 的 四肢活 动 ， 以减 少血 栓形 成 和肌 肉萎
由于环境及排便 习惯方式的改 变 ， 多数患者 开始时不 习
密切相关 ， 并采取 针对性 的护理措 施 ， 取得 了较好 的临床效
果 。现报 道如下。
１ 临床 资料
惯 卧床排便或他 人在 旁 ， 发生便 秘 。此 时 ， 以致 护理人 员要
耐心向患者说明在床上排便的重要性， 使患者配合 ， 让患者
维普资讯
・
６・
护理实践与研究 ２ ０ ｏ ８年第 ５卷第 ７期上半月版
脉内仍有残余 狭窄 ， 易再 发生心肌 梗死 ， 故应 注意观 察并记 录患者再 发生 心绞痛的时间、 部位 、 性质及心律异常 。（ ） ６ 心 理护理和饮食指导。要耐心细致 的做 好解释工作 ， 明心 肌 讲 梗死患者早期绝对卧床 休息可防止梗死范 围的扩 大 ， 有利 于
有便意时及早告知护士 ， 以便护 士及时给予 帮助和护 理。排
１１ 一般资料 ．
便 时患者应取较为舒 适 的体位 ， 如患 者不能适 应 卧床 排便 ，
可设法 略抬高 床头 ， 以增加 患者舒 适感 ， 于排便 。排便 时 易
嘱患者放松情绪 ， 出现下腹 坠胀时 ， 口呼吸以减轻腹 压 ， 张 不
２３ 排便方法指导 ．
患者必须卧床休息 ， 卧床期 间患者容 易并 发便 秘 ， 但 无论 急
性或是恢复期的心 肌梗死 患者 ， 秘 可诱发 心绞痛 、 便 心律 失 常、 心源 性休 克甚 至发生猝 死” 。２ ０ Ｊ ０ ６年 ６月 一２０ ０ ７年 １ ２ 月， 经过 对 ６ ｏ例急性心肌梗死便秘患者进 行分析 ， 为发生 认 便秘与必须 卧床休 息、 活动量减少而产生焦虑 、 恐惧 、 抑郁等 不 良情绪 和排便用 力不 当、 排便环境不适应造成 的排便因难
缩 。 ３— 第 ５周逐 渐离床站立和在室 内走 动， 同时 向患者宣教 卫 生知识及注意事项 ， 活动要循序渐进 ， 防止疲劳 ， 避免精神 过度紧张 ， 因活 动量过大 可增加 心脏负 担 ， 引起新部 位的梗
死及心力衰竭 。（ ） ８ 出院指导及 预防。出 院后继续休 息 ， 适 当活动 ， 持大便通畅 ， 保 防止过 度用力 ， 饮食应进低脂 、 低盐 ，
掌握正确 的排便方法 ， 控制患者情绪是预防患者排便时发生并发症的有效方法 。
关键词 急性心肌梗死 ； 便秘； 护理
急性心肌梗死是内科常见 急症 之一 ， 由于冠状动脉急 是 性 闭塞 ， 使部分心肌 严重持 久的缺 血而 发生局部 坏死 ， 病情 危重 ， 并发症 多 ， 死亡率 较高。在 临床护理中 ， 早期特别强调
护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响
护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响目的：探究采用积极全面的护理干预治疗急性心肌梗死患者便秘的护理效果。
方法：选取2016年1月-2016年12月笔者所在医院收治并确诊为急性心肌梗死且伴有便秘的患者64例，随机分为两组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用细致全面的护理干预，比较两组的护理结果。
结果：观察组患者便秘、心律失常及心源性休克的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意率96.87%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用有针对性的护理干预对于改善急性心肌梗死患者便秘情况具有重要意义，能够显著缓解便秘现象，患者护理满意度高，值得临床推广与应用。
标签：急性心肌梗死；便秘；护理干预；临床护理效果急性心肌梗死，主要的致病机制是由于患者本身冠状动脉存在病变，若病变严重会导致动脉中的血液流速显著减慢甚至堵塞，导致心肌出现缺血性坏死[1]。
急性心肌梗死是臨床上常见的严重心脏类疾病，这类疾病发病率较高，且病死率高，严重威胁患者生命健康[2]。
在疾病急性期医生常要求患者卧床休息，可导致患者肠道蠕动减慢，消化系统功能受到影响。
此外，患者突发疾病，情绪上较为紧张，且不能运动需要在床上排遗，患者由于不习惯这些改变，极易导致便秘[3]。
患者便秘可出现腹痛腹胀的现象，其心情受到影响后易增加心脏的负担，严重时会发生猝死事件[4]。
因此预防急性心肌梗死患者发生便秘对于预后具有重要意义。
在本文中，笔者选取64例急性心肌梗死患者随机分为两组，分别采用常规护理及全面护理干预，探讨护理干预的效果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月-2016年12月进入笔者所在医院治疗的确诊为急性心肌梗死患者64例，其中男33例，女31例，年龄34～78岁，均符合便秘的评定标准：排便不规律，次数较少且费力，有明显的不适感。
对患者进行统一询问，排除自身存在长期便秘患者。
预防心肌梗死病人发生便秘的护理干预
１ 胰 中华 ２ ０ ，７１ ：２ ． 巡 视 病 房 ． 切 观 察 用 药 后 的 反 应 ， 动 向 患 者 介 绍 有 关 低 血 糖 的 『１ 朱 寿 美 ． 岛 素 应 用 的护 理 进展 ． 护 理 杂 志 ，０ ２ ３（２）９ ５ 密 主
２ 纪 短 常识 ． 识 反 复 低 血 糖 的 危 害 ， 认 掌握 低 血 糖 的 典 型 表 现 ， 如强 烈 饥 ［］ 枧 方 ， 立 农 ． 期 胰 岛 素 强化 治 疗 诱 导 初诊 ２型糖 尿 病 患 者 血 糖 长 期 良好 控 制 的 临 床试 验． 国糖 尿 病 杂 志 ，０ ３ １（ ）５ ９ 中 ２ ０ ， 】１ ：－ ． 【】 李 延 兵 ， 建 平． 期持 续 胰 岛素 输 注 治疗 对 初 诊 ２型 糖 尿病 患 者胰 岛 ３ 翁 短 Ｂ细胞 功 能 的影 响 ． 国糖 尿 病 杂 志 ，０ ３ １ （ ） １— ５ 中 ２ ０ ，１ １ ：０ １ ． 『１ 孙 静 ．高 压 氧治 疗 糖 尿 病 中 出现 低 血 糖 护 理 与 预 防 ．中 国 实 用护 理 杂 ４
４ 小 结 ．
ｆ】 王 文 娟 ， 光 安 ． 尿 病 患 者 生 存 质 量 评 价 及 其 影 响 阏 素 ． 代 空 腹 ， ５ 王 糖 现
２ ０ ４（ ： ４ ３ ． Ｏ ｏ．７） ３ — ５
随 着 经 济 的快 速 发 展 ， 口 的 老 龄 化 ， 胖 人 群 的增 多 ， 尿 人 肥 糖 病 发 病 率 在全 世 界 范 围 内逐 年增 加 。有 文 献 报 到 ’ 国 现 有糖 尿病 我
医 学 信 息
临 床 护 理
ＭＥＤＩＩ ＯＲＭＡＴ１ ＣＡＬＩ ＮＦ ０Ｎ
Ｎ ． ２ ０ ｏ４ ０１
心梗患者便秘的护理
课程主要内容
•心肌梗死定义 •心肌梗死病因及发病机制 •心肌梗死患者便秘的原因 •心肌梗死患者便秘的护理措施
心肌梗死
在冠状动脉病变的基础上，供 应心肌某一节段的冠状动脉血流 急剧减少或中断，而引起相应心 肌的缺血性坏死。
病因和发病机制
基本病因：冠状动脉粥样硬化 造成管腔严重狭窄和心肌血液 供应不足，侧支循环尚未建立。
患者便秘原因分析
• 药物副作用 为了减轻心绞痛使用吗啡、杜 冷丁等药物，可抑制肠蠕动， 拜新同等钙离子拮抗剂使肠壁 松弛，引发或加重便秘。
心肌梗死患者便秘的护理措施
• 心理护理 告诉患者及家属卧床有可能发生便秘及便秘
危害，使他们对排便情况给予足够的重视。 护士耐心倾听患者的感受，建立良好的护 患关系，取得患者和家属的支持和信任至 关重要。
小结
排便是生存的基本需要。保持大便通畅，预防减 少便秘的发生，既减少痛苦又保证了安全，相当 于花小钱办大事，能给患者带来很大好处，何乐理 患者的饮食原则:给予清淡易消化少量多餐饮食， 丰 富维生素和纤维素，鼓励患者多食绿色蔬菜、水果 如香蕉、雪梨，促进肠蠕动。每天早晨可饮用温水 或蜂蜜水100ml。无心衰的病人，每天饮水1500— 2000毫升，以润滑肠道利于排便，每日观察患者的 进食情况。
便秘的护理措施
• 养成良好的排便习惯及排便方法的指导 最好在早饭后30分钟排便，平时有便意时立刻排 便。对卧床患者按时给予便盆，做排便动作10-15 分钟。如果患者不适应躺着排便，可摇高床头1530度。床上排便时保护患者隐私，拉上隔帘，叮 嘱患者 “张口哈气”，勿屏气和用力排便，必要 时做好床边监护，以免发生意外。
•1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 •2、市场销售中最重要的字就是“问”。 •3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。 •4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 •5、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。2021年11月3日星期三 2021/11/32021/11/32021/11/3 •6、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。2021年11月2021/11/32021/11/32021/11/311/3/2021 •7、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/11/32021/11/3November 3, 2021 •8、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。2021/11/32021/11/32021/11/32021/11/3
急性心肌梗塞并发便秘患者的治疗与护理
急性心肌梗塞并发便秘患者的治疗与护理急性心肌梗塞（AMI）是指急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是冠心病严重类型之一。
其中便秘是AMI患者常见的并发症，在大便时发生猝死者屡见不鲜。
因此，如何处理好AMI住院患者的便秘问题，对AMI患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。
1 AMI患者并发便秘的原因1.1 AMI患者限制活动，要求室内床上排便，活动量减少引起肠蠕动减慢再加上环境和习惯的改变易导致便秘的发生。
1.2 AMI患者进食量少，且饮食结构过于精细，缺乏纤维素饮食，易致便秘。
1.3药物因素。
如钙离子拮抗剂可引起或加重便秘，另外吗啡、罂粟碱等药物的使用，也抑制或减弱胃肠蠕动，导致排便困难。
2 AMI患者并发便秘的治疗2.1缓泻剂的应用：根据患者便秘的程度给予相应的处理。
可给予果导片、芦荟胶囊等通便药物，每晚服用。
2.2 直肠给药润滑刺激排便。
2.3人工排便；观察病人，直肠内大便若形成硬结，戴无菌手套或者应用器械取出大便。
3 AMI患者并发便秘的护理3.1 心理护理：科学艺术地向病人及其家属解释病情，宣教便秘和用力排便的危害。
让患者情绪放松，达到解除大脑皮层抑制排便动作的影响。
3.2养成排便的习惯：对绝对卧床病人指导和训练定期在床上排便的习惯。
一般最适宜排便时间安排在早餐后15-30分钟，日久可养成定期排便的习惯，最好1-2天大便一次。
3.3 排便方法指导：护理人员应耐心向患者反复说明在床上排便的重要性，否则对病情不利，以取得配合。
3.3.1告知患者有便意时及早通知护士，以便给予其帮助和护理。
3.3.2取舒适体位。
患者應取舒适的体位，不习惯平卧排便的可将床头摇高20°-30°，以增加患者的舒适感。
排便时注意保护病人的隐私，用屏风遮挡。
3.3.3排便时护士做好床边监护，叮嘱患者放松情绪，张口哈气以减轻腹压，避免用力。
必要时可预防性含服消心痛10mg。
3.3.4 饮食指导: 患者宜进食高纤维食物，少量多餐，一日四至六餐为宜。
急性心肌梗死患者便秘形成原因及护理干预
[1]王吉耀.内科学.第二版.人民卫生出版社,2001.8.
[2]朱彩兰，吴温玉.急性心肌梗塞病人卧床期间便秘原因分析与护理[J].现代医院，2006.69（2）：67.
[3]康岚．心理护理对老年急性心肌梗死患者疗效的影响．中国实用医药, 2009（35）.
2.便秘形成的因素
2.1、运动受限急性心肌梗死病人急性期常需绝对卧床休息12小时以上，无并发症3天后方可在房间内走动，第4、5天才能逐渐增加活动量，如有并发症运动受限时间更需延长，长期卧床休息，运动减少使胃肠蠕动减慢，腹肌、盆底肌、提肛肌松弛，使排便无力造成便秘。
2.2营养失衡均衡的营养与足够的水分是维持正常排便的重要条件，饮食中高纤维成分能刺激肠蠕动，加速大便排出，预防便质秘结，但患者因疾病的影响，食欲下降，消化能力差，摄入食品种数及数量减少，而患者家属为使病人早日恢复体力，大量给患者高蛋白、高脂肪食品，忽视了所需水果、蔬菜及一些粗粮的供给，造成胃内动力不足以刺激肠蠕动，缺少纤维素使大便秘结，难以排出。
3护理干预
3.1早期运动增加肌力急性心肌梗死后，因心肌受到不同程度损伤，应在2周内卧床休息，休息能减少心肌耗氧量，降低心肌负荷，但如无并发症，应鼓励病人早期适度运动，24小时后可在床上做上肢运动。第4、5天后逐步增加活动量，如散步、做操等，以不感到疲劳为宜，适度锻炼能增加病人体质，加强肌肉功能，减少因肌肉收缩无力造成的排便困难。
1.临床资料
所有患者均选自我院2007年10月至2012年10月内收治的急性心肌梗死患者，经临床医生诊断和心电图证实，可确诊为急性心肌梗死伴便秘，56例患者中，男37例，女19例，年龄最大70岁，最小37岁，平均48.7岁。其中前壁心梗30例，侧壁心梗14例，下壁心梗12例。除5例平素健康外，其余51例均有不同程度原发病：高血压、糖尿病、高血脂等。
急性心肌梗死患者便秘的原因及护理对策
急性心肌梗死患者便秘的原因及护理对策发表时间：2016-05-16T09:36:19.347Z 来源：《医药前沿》2016年3月第8期作者：于惠新[导读] 江苏省宜兴市十里牌医院内科江苏无锡 214200）随着我国人口老龄化加剧，急性心肌梗死（AMI）发生率呈逐年上升趋势，是危及人们生命健康的主要疾病之一。
于惠新（江苏省宜兴市十里牌医院内科江苏无锡 214200）【摘要】目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者便秘的原因。
积极探讨相关护理措施。
方法：选取我院2011年2月～2014年2月收治的56例发生便秘的急性心肌梗死患者，分析患者发生便秘的原因，并通过随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28），对照组患者给予常规护理，观察组患者采用综合护理干预，对两组患者临床情况进行分析。
结果：身体、心理、饮食、环境等因素均为AMI患者便秘原因，观察组患者治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）。
结论：影响急性心肌梗死患者便秘的原因较多，护理人员应基于患者实际情况，给予综合护理干预，有利于改善患者胃肠道功能，有效预防或减少便秘，提高患者生活质量。
【关键词】急性心肌梗死；便秘；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0333-02随着我国人口老龄化加剧，急性心肌梗死（AMI）发生率呈逐年上升趋势，是危及人们生命健康的主要疾病之一。
急性心肌梗死具有起病急、病情危重、变化快、并发症多等特点，便秘是其常见的并发症之一。
我院对56例急性心肌梗死患者便秘原因进行分析，并提出相关护理措施，旨在降低便秘发生率，提高治疗效果。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年2月～2014年2月收治的56例急性心肌梗死患者作为研究对象，男性36例，女性20例，年龄56～83岁，平均年龄（63.4±5.3）岁。
结合患者临床症状，经心电图及实验室相关检查，全部患者均符合急性心肌梗死临床诊断标准[1]，排除入院前便秘者，住院期间死亡者，依从性差者。
急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果
急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果。
方法将46例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，各23例。
对照组按传统护理方法，观察组实施音乐干预和健康行为干预。
结果观察组的焦虑、抑郁、便秘发生率均低于对照组（P＜0.05）。
结论对急性心肌梗死患者采取有效的护理干预，能显著降低便秘的发生率。
【关键词】护理干预；急性心肌梗死；便秘便秘是急性心肌梗死患者最常见的护理问题。
有报道称45%～60%的急性心肌梗死患者常伴有便秘［1］。
而一旦出现便秘，不仅加重患者的心理负担，同时又因用力排便而加重心脏的负荷，严重时可致心跳骤停等不良后果。
因此，处理好患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的康复具有重要的意义。
现将我院内科收治的46例心肌梗死患者，进行护理干预后预防便秘的发生，收到满意效果，报道如下。
对象和方法1.一般资料46例患者均为我院2005年5月～2008年6月内科收治的急性心肌梗死患者，男30例，女16例，年龄43～79岁，平均65岁。
将46例患者随机分为两组，观察组和对照组各23例，两组患者的年龄、病情比较差异无显著性意义（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法对照组患者按急性心肌梗死护理常规进行护理,观察组在对照组基础上，针对患者发生便秘的相关因素采取有针对性的护理干预措施,即音乐、健康行为干预。
连续观察两周,记录两组患者每天的排便时间和次数。
（1）音乐干预根据患者的具体情况及对音乐的爱好，让患者在电视频道或从提供的20首乐曲中选出喜欢听的音乐,并依据个人的身体状况安排合适的时间,音乐护理15～30 min/次,2次/d,7 d为一个疗程。
干预2周后观察患者心理状态、便秘改善情况。
（2）健康行为干预①饮食指导：指导患者多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果、小米等食物，以促进肠蠕动，帮助排便。
急性心肌梗死患者便秘的临床护理对策
患者 尚未完 全清醒时 ， 护理人员帮助 患者保持 气道通 畅 的体 位， 继续供氧 ， 一直 在患 者旁 边做 好监 测工 作 。在 患者 清醒 后， 告知其 胃镜 检查 已结 束 ， 嘱继续 平 卧 １ 并 ５～３ ｉ。待 ０ ｍｎ
无痛 胃镜 中的人性 化护 理使 患者 在 了解 了无 痛 胃镜 的 知识 ， 了解了无痛 胃镜 的安全 性、 舒适 性 的情 况后 自觉 配合 状 态下进行 的检查 ， 效 的减 少和避 免 了不 良反应 的发 生 ， 有 镇 痛效果可达到 １０ ， ０ ％ 检查 成功 率亦 达到 １０ ， ０ ％ 检查 后 ３
～
麻 醉药物作 用消失 ， 患者 完全 清 醒后 ， 可 同意患 者离 开 胃 方
镜室 。嘱其 当天不可 饮酒 ， 可 驾驶机 动 车 ， 不 不可从 事 高空
作业等 ； 嘱其 １ ２ｈ禁食禁饮 ， ～ ２ｈ后可 先饮 少量流 质 ， 如无
不适再进食 ， 行活检 者 只可进 食 温凉食 物 ； 少数 患 者 出现咽
喉 部 的异 物 感 ， 咐 患 者 不 要 用 力 咳 嗽 咳 痰 ， 免 损 伤 了 咽 嘱 避
６ｍｉ ｎ患者就能 清醒 ，０ ｒｎ就可 离开 胃镜 室。开展 无痛 ３ ｉ ａ
胃镜 中的人性化护理 ， 以有效解 除患者检查 期间 的不 适感 可
以及 由此 而 引 发 的生 理 和 心 理 的 严 重 反 应 ， 且 人 性 化 护 理 而
开塞露治疗 。
２ 结 果
指正常饮食 下 ３ｄ未排便 ， 比健康时 且 常规给予 复方芦荟 胶囊或 乳果糖 口服
排便量减少 ， 粪质坚硬 ， 排便困难 ， 患者有不舒适感 。 液 （ 密克 ） 杜 口服 ， 增加 富含纤 维素食 物 ， 仍发 生便 秘时 配 以
心肌梗死患者便秘的原因分析及护理干预
我科 ２ ０ １ ３年 ４— ７月收治发生便 秘的心 肌梗死 的患者 ９ ３ 例， 男５ ３例 ， 女４ ０例 ； 年龄 ５ Ｏ～ ７ ６岁 ； 便秘出现 时间多在发病
后 １～ ７ ｄ 。经精心实施 系统 的护理干 预 ， ９ ３例患者 中 ， 自然排 便９ Ｏ例 ， 人 工排 便 ３例 ， 无患者 因便秘发生心力衰竭及猝死 。
２ 刁燕琴． 急性结石性胆囊炎 ２ ４例 围手术 期护理体会 ［ Ｊ ］ ． 牡丹 江医
学院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ： ８ １— ８ ３ ．
３ 田艳君． ５ ６ 例 急性胆 囊炎 围手术 期护理体 会 ［ Ｊ ］ ． 中国民族 民间 医
药杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ９ （ １ ４ ） ： １ ９ ６ ．
的食物 ， 如蛋黄 、 鱼卵 、 家禽类 及动物 内脏 。勿食 用油 炸食 品 ，
避免食用花 生 、 核仁类食物 ， 以减少食油用 量。 （ ２ ） 定 期随访 ： 胆囊切 除术 后常有 大便 次数 增多 现象 ， 数周 或数 月后 逐 渐减
利进行的必要措施 。加强术 后病情 观察 、 引流管 护理 、 补充 营
３ 便 秘 的 不 良 影 响
为重要 的问题。便秘 不仅严重影 响心肌梗死 患者 的生 活质 量 ， 且加重患者住院期间的紧张情 绪 ， 影响患者 自我认 知 ， 甚 至危 及患者的生命 安全 ， 造成患者大便时猝死 。我科对心肌梗死患
者的便 秘原因进行分析。并实施 了系统 的护理干预 ， 取得 了较 好的效果 ， 现报道如下 。
少。若 持续存在 或出现腹胀 、 恶心 、 呕 吐、 黄疸 等症状 ， 及伤口 发生红 、 肿、 热、 痛等均应及时去 医院检查 。
急性心肌梗死患者便秘的原因及护理对策
或坐位 。第２ 周 ：帮助患者 逐步从床边 战力过渡到 室 内缓步走动 。第３ 周 ：室外走廊 ，到上下一层楼梯 。第４ 周后： 根 据患者情况逐步过渡到 生活 自理。活动量 以不出现胸闷 ，心率 比安静时增加２ Ｏ 次／ 分 ］ 。 ２ ｌ ３饮食习惯 的改变 患者 因发病急 ，病情重 ，加上 患病初期需绝对卧床休息 ，交感神经 兴奋 ，进食 少 ，肠蠕 动减慢 ，引起 便秘 。患者进 食精细 的食 物 ，高蛋 白，高脂肪 的食物 。因此患者住院期间给予患者低盐低脂清淡 以及消化 易消化粗 纤维的食物 ，少量多餐 ，勿饱餐 ，少量 多词】 心肌 梗 死 ；便秘 ；原 因 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ － ０ ２ ０ ９ － ０ １
急性心 肌梗死 是心血管科 的常见疾 病及危重 病 ，病死 率高 ，由于 心梗 患者患者 病情重 ，加之各项 检查 ，监护 仪器的使用 及患者不 习惯 床上 排便 ，所 以极易发 生便秘 ，严重影响 患者的生 活质 量。发生便 秘 时，因用力排 便 ，增加 了腹腔 内的压力 ，使 心肌耗 氧量 增加 ，导 致心 脏负荷 急剧增 加 ，极易 引起 心力衰竭及 猝死… 。回顾分析 Ｔ２ ｏ ｉ １ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２ ， ｑ 心肌梗死 患者发 生便秘５ ８ 例 ，通过原 因分 析及改进 护理 措施 ，效果明显 ，现将护理体会报道如 下。 １临床 资料
量超 过１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ，鼓励患者进食新鲜的蔬菜及水果 ，如芹菜、韭菜、萝 Ｉ 、 、香蕉 、猕猴桃 、苹果、果汁等，避免刺激的腥、辣、刺激 的食物 ，