心理护理在老年抑郁症患者中的应用效果观察
一
２０１４年８月第８期
的发病率持续升高，儿童占发病群体中的比例也逐年增高 。研究表明，经系统的
诊治、规范护理后，９５％哮喘患儿的症状都能被有效的控制，成年之后有自愈倾向，
但若治疗和护理措施不当，会导致哮喘反复发作并逐渐加重Ｌ４ Ｊ。
我院总结了以往护理工作中经验和教训，针对儿童哮喘，制定了更加缜密和完
善的护理计划，共分为以下几部分：治疗相关的护理、心理护理、日常护理、健康教育 等综合护理，加强了医务人员同患儿及其家属之间的联系，保证了患儿院内和院外 的护理质量；有效缓解了患儿的心理恐惧，提高治疗依从性；有效切断了患儿接触哮 喘过敏原的途径等。护理工作既是对诊疗计划的补充和支持，也能有效预防哮喘再 次发作，因此成效较为显著，患儿在住院期间哮喘的发作次数仅为（２ ４±０．６），这 说明患儿的病情已经基本稳定，未有进展或恶化的迹象。综上所述，规范、完善的护 理计划能缓解哮喘患儿的病情，有效减轻了疾病的再次发作。 参考文献 ［１］ 戚爱萍．儿童哮喘的护理体会［Ｊ］．求医问药，２０１３，１１（１）：５５４． ［２］ 余艳兰．８２例儿童哮喘的护理［¨．全科护理，２０１１，９（３）：７８２—７８３．
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心理护理在老年抑郁症患者中的应用效果观察
时淼
（江苏省江阴市第三人民ｔｆ院精神科 江苏 江阴 ２１４４００）
【摘要】 目的：探讨心理护理对老年抑郁症康复的临床疗效。方法：将６Ｏ例老年抑郁症患者随机分成实验组和对照组。在同时使用药物治疗的情况下，实验组进
行联合心理护理，对照组进行常规护理，比较两组患者治疗之前与治疗之后的抑郁程度。结果：治疗８周之后，２组均疗效显著，实验组的病情较对照组而盲有明显的好
转，起效快，依从性好。差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在用药物治疗的同时，对老年抑郁症患者进行心理护理，可收到明显疗效，提高生活质量。
【关键词】 老年人；抑郁症；心理护理；临床疗效
【中图分类号】１１４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】２０９５—６８５１（２０１４）Ｏ８
由于我国人口老龄化情况越来越越严重，老年抑郁症成为老年人心理常见的问
题之一。在严重影响老年人生活质量的同时，也给家庭和社会带来巨大的负担…。
老年人长期抑郁会引发心肌梗死，高血压，冠心病等等心身疾病 ２，因此，老年抑郁 症不仅影响老年人的生活质量，也给家庭和社会带来巨大的负担。本研究旨在对老 年抑郁症（指原发性抑郁，不包括继发性抑郁症）患者在药物治疗的基础上实施心 理护理，临床疗效良好，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取２Ｏｌ１年６月到２ｏ１２年６月之间我院收治的６０例老年抑 郁症患者。其中男３５例，女２５例；年龄６Ｏ一７１岁，平均年龄在６５岁。文化程度： 大学及大学以上１２例，中学１５例，小学１５例，小学以下ｌ８例。将患者随机分为实 验组和对照组。，每组３０人，两组患者年龄、性别、文化程度及治疗药物的比较，，差 异无统计意义（Ｐ＞０ ０５）。具有可比性。观察时间为８周。 １ ２评价方法：治疗前及治疗第２、４、６、８周末分别对２组患者进行ＨＡＭＤ评 分。评定者为经验丰富的高资历主治医师。一致性Ｋａｐｐａ值为０．９４。以治疗前后 ＨＡＭＤ评分改变率作为评价指标，分为临床痊愈（＞７５％），显著进步（５１％一 ７５％），进步（２５％一５０％），无效（＜２５％）４个级别。以临床痊愈、显著进步 之和计算显效率；临床痊愈、显著进步、进步之和计算总有效率。 １ ３心理护理干预措施 对照组仅给予老年抑郁症患者用药、饮食和生活起居指导等基本护理。实验组 在此基础上还进行健康教育、认知行为治疗、支持性心理护理、阳光运动疗法等综合 性心理护理干预。综合性心理护理干预是个人情况进行分组或是单独进行，每周２ ～３次，主要内容如下：１、健康教育，向其介绍老年人的生理、心理特点和心理健康 保健知识、老年抑郁症等相关医学知识，使患者消除对疾病的恐惧感；２、认知疗法， 向患者解释老年抑郁症发病的主要原因之一为慢性应激事件，让患者正确认识应 激，并学会如何有效处理应激，消除焦虑情绪，并保持愉快的心情和乐观向上的心 态；３、支持疗法，对待老年患者更需要耐心、细心、不厌其烦，以保护患者的自尊 心，使患者感到被他人重视、受人尊敬、有独立人格尊严。面对在困境中的患者，耐 心听取他们的诉说并给予充分的理解，让他们感觉这是一种心理调节，而不是在治 病。同时要密切注意患者的心理动态，多关心、多问候，给予其必要的心理疏导，转 移他们对不顺心的事物的注意力，满足患者合理的需求；４、阳光运动疗法，嘱咐患 者每天早上或傍晚至少接受３０ ｒａｉｎ阳光的照射和有氧运动，每周至少参加１次集 体运动，增加与他人交流的机会，简历良好的人际关系。帮助、鼓励患者多参加社 会活动，广交朋友，培养自己的兴趣爱好，从而体会到生命的价值。 １．４统计学方法 统计数据通过ＳＰＳＳ１７．０ ＦｏｒＷｉｎｄｏｗｓ进行统计学分析，组间比较用ｔ检验，当Ｐ ＜０ ０５时，差异具有统计学意义。 ２结果 ６Ｏ例抑郁症患者采用综合性心理护理和未采用综合性心理护理的各３Ｏ例，经
过８周治疗，实验组的病情较对照组而言有明显的好转，起效快，依从性好。（＝６．
３８，Ｐ＜０．０５）结果如表：
表１ 两组护理治疗效果比较
注：两组比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。
３讨论
老年抑郁症的发病原因迄今未明，老年抑郁症的发病是由于遗传因素、生物学
因素、社会心理因素等共同作用所致。对于老年抑郁症的治疗目前只有心理治疗和
药物治疗。心理治疗，顾名思义，就是与患者简历良好的医患关系，努力成为患者的
知心人，了解并引导他们走出困境，使患者建立战胜疾病的信心，提高主动就诊的意
识Ｌ３＿３。最后根据患者本身的情况提供心理辅导。药物治疗，就是最基本的治疗手
段。而老年人对药物的耐受性问题及抗抑郁药共同的药物不良反应口干，便秘、视
力模糊、头昏、嗜睡，并且可能发生体位性低血压，以及对心脏有一定的不良反应等。
传统的护理模式与心里护理模式的区别在于传统的护理模式是以完成任务为
中心，其最大弊端是使护士形成只关心工作、不关心患者的行为模式；而心理护理
则是以患者为中心，以现代护理观念为指导，以护理程序为框架，对患者实施全身
心整体护理。患者的感受、情绪和需求都能得到护理人员的重视。根据本次研究及
研究数据来看，在药物治疗的基础上，实行综合性心理护理具有一定的临床疗效和
可行性。
参考文献
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预防医学，２０１１，３８（４）：６８３—６８８．
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［３］ 杨光宇．重视老年抑郁症在社区的诊断和治疗［Ｊ］．中国社区医生，２０１１，１３
（２６６）：４７
浅谈手指按压法促进会阴切口愈合的体会
石淑娟
（山东省桓台县人民医院妇产科 山东 淄博 ２５６４００）
【摘要】 目的：探讨手指按压法对会阴切口愈合的影响，以及会阴侧切的适应症、方法。方法：通过临床经验总结手指按压法对会阴侧切伤口愈合的影响。结果：由
于掌握了会阴侧切的方法及时机，并采用伤口按压技术极大的减轻了患者的痛苦及并发症的发生。结论：科学的、系统的了解会阴侧切的知识，配合有效的切口按压技术
能有效的减少会阴水肿的发生。促进会阴切口愈合。
【关键词】 手指按压；会阴侧切术；缝合术
【中图分类号】Ｒ４７３ ７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】２０９５—６８５１（２０１４）０８
会阴切开缝合术是产科常用的手术。自２０１２年３月开始在常规缝合会阴侧切 伤口的同时，配合手指按压法，促进阴道切口愈合，减少会阴血肿发生，减轻产妇痛 苦。现就手指按压促进阴道切口愈合的体会报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选２０１２年３月以来经阴道分娩会阴侧切产妇８６例，在常规缝 合会阴侧切伤口的同时，配合手指按压法，其中初产妇６５例，经产妇２１例，顺产５１ 例，胎头吸引３５例。 １．２方法 １．２．１麻醉方法：阴部神经阻滞麻醉＋局部浸润麻醉。估计胎儿在１Ｏ一１５分 ．．－——２８８ 钟内能娩出时，用２０ｍｌ注射器吸取１％利多卡因２０ ｍ１，先行左侧阴部神经阻滞麻
醉，用９号神经阻滞穿刺针头于坐骨结节与肛门之间中点水平处进针，另一手在阴
道内触摸坐骨棘做引导，进针达坐骨棘处，回抽，无血时对着坐骨棘注射１％利多卡
因５ｍｌ，可阻滞该处阴部神经。然后边退针边注射局麻药约１０ｍｌ，退针至皮下沿会
阴侧切缘局部扇形浸润注射利多卡因５ｍｌ。
１．２．２会阴侧切术：麻醉后３—５分钟，胎儿双顶径着冠，会阴体变薄。在阵痛
开始时，助产士左手中、食指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁，用会阴切开剪刀，剪刀与
皮肤垂直，待会阴绷紧时自会阴后联合中线左侧４５０方向剪开会阴。会阴高度膨隆
时应采用６０—７００方向以免损伤直肠，阴道内手指还起到引导剪开方向及保护胎儿
首诊护士负责制下的心理护理路径在抑郁症中的应用
患者 的心理特 点 ， 研究制定 了切 实可行 的心理护理路 径 ， 并由 首诊护士负责应用于Ｉ 临ｊ 束实践 ， 取得了良好的效果。现报告如下。
１ 临床 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １ ２月至 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ月 首次入住我 院的 ９ ０例
抑郁症患者 ， 入 选标 准 ： （ １ ） 符合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ 一 ３ 抑郁症诊断标准 ； （ ２ ）
心理问题 突出且 复杂 ，但 目前临床实施 心理 护理缺乏标准 ， 难 以有效落实 ， 护理质量也难 以保证 。临床路径是一种高效 的医 疗服务 模式 ， 可使 心理护理 服务标 准化 和程序化 ， 有利 于护理 服务的持续 开展 和护理质量的控制 和提 高【 ｌ 】 。我 院根据 抑郁症
１ ． 人院 第１ 帮助患者熟悉环 １ ． 评 估 患 者 对 心 理 护 理的 可 接 受 程 度， 介 绍 住 院 环 境、 主 周（ 新人期） 境。 消除 陌 生 感， 治医 生 等， 并 告知 患 者 接 诊护 士 对 其 全程 负 责， 如 需 支 评 估 抑 郁 程 度 持可 随 时 联 系
摘
要： 目的 探 讨对住院抑郁症患者应用首诊 护士负责制 下的心理护理路径 的效果 。 方法 选取 ９ Ｏ例住 院抑郁症患者 ， 对其
中４ ５ 例（ 试验组 ） 试行首诊护士 负责制下的・ 理护理路 径 ， 另４ ５ 例作为对照组 ， 比较在 汉密顿抑郁量表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） 一 １ ７ 评分 、 服
药依从性、 复发率方 面的差异 。 结果 试验组患者 出院时 Ｈ Ａ ＭＤ 一 １ ７ 评 分明显低 于对照组（ ． ０ ５ ） ； 出院后 ６个月、 １ ２个月试
验组复发率显著低于Байду номын сангаас照组（ Ｐ 如． ０ １ ） ， 试验组服 药ｇｖ ｚ ． ． ， ｇ显著 高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 首诊 护士 负责制 下的心理护理路 径 应用于抑郁症患者治疗 中， 提 高 了治疗依从性 ， 降低 了复发 率。 关键词 ： 首诊护士 负责制 ； 心理护理路径 ； 抑郁症 中图分类号 ： Ｒ ４ ９ ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ － ０ １ ５ Ｏ ＿ ０ ２
女性更年期抑郁症进行护理干预后的效果分析
女性更年期抑郁症进行护理干预后的效果分析【摘要】女性更年期抑郁症是一种常见的心理健康问题，给患者的生活带来了诸多困扰。
本研究旨在探讨护理干预对女性更年期抑郁症的效果。
通过对护理干预的内容和方法进行详细介绍，分析了干预前患者的抑郁症状情况及干预后的症状改善情况。
结果显示，护理干预在缓解女性更年期抑郁症症状方面具有显著效果，可以有效改善患者的心理健康状况。
结合影响因素分析，对干预效果进行了评价，为进一步优化护理干预提供了参考依据。
本研究也发现护理干预存在一定的局限性，未来研究可以进一步探讨如何提高护理干预的效果，以更好地帮助女性更年期抑郁症患者重建心理健康。
【关键词】关键词：女性更年期抑郁症, 护理干预, 效果分析, 干预前后对比, 影响因素, 局限性, 未来研究方向1. 引言1.1 研究背景研究表明，护理干预可以通过多种手段和方法，如心理疏导、运动疗法、音乐疗法等，帮助更年期抑郁症患者缓解症状、改善心理状态。
目前对于护理干预在女性更年期抑郁症中的效果和影响因素尚未有清晰的认识，有待进一步研究和探讨。
本研究旨在对女性更年期抑郁症进行护理干预后的效果进行分析，探讨护理干预的可行性和有效性，为更好地帮助更年期抑郁症患者提供指导和支持。
通过本研究的开展，也可为未来开展相关研究提供借鉴和参考。
1.2 研究目的女性更年期抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响患者的生活质量和身心健康。
针对这一问题，多种护理干预方式被提出并应用于临床实践中。
目前对于这些护理干预的效果尚缺乏系统性的评估和分析。
本研究旨在通过对女性更年期抑郁症进行护理干预后的效果分析，探究不同干预方法对患者的症状改善情况以及影响因素的作用，为临床实践提供科学依据和指导。
通过本研究的结果，期望可以更全面地了解护理干预对女性更年期抑郁症的效果和局限性，为未来进一步的研究提供参考，并为临床实践提供更有效的干预策略。
1.3 研究意义女性更年期抑郁是一种常见的心理障碍，与更年期相关的荷尔蒙变化可能导致女性出现情绪波动、疲劳、失眠等症状，严重影响生活质量。
老年性抑郁症的心理分析及护理
中外健康文摘2008年4月第5卷第4期W or l d H ea l t h D i ges t M e di cal Per i o di cal嚣噩藩美美燕醺蒙舞强矧臻戮臻弧臻鸶蟹舞惹噩噩蒙烈鲥餮鸶甍曩舞餮臻舞蕊熟舞蒹甍蕊矧嚣鎏鎏燕老年性抑郁症的心理分析及护理刘春艳。
穆聪z【中图分类号]R749．4+1【文献标识码】A【文章编号]1672--5085(2008)04--0255--01护理探讨【摘要】抑郁症是指以情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失等为主要表现的一组临床综合症．而老年性抑郁症严格来说并不,t．--个独立的疾病单元，主要是指首次发病于老年期(一般指60岁以上)的抑郁症．其表现也是以持续的押郁心境为主，同,l-St多伴有躯体不适的主诉，但所有不适的症状均不能归于躯体疾病或脑器质性病变，一般病程多迁延反复发展为难治性抑郁症，往往不可导致极度悲伤和自杀倾向，做好这类病人的心理分析及护理对于治疗有很大的辅助作用．【关键词】老年性抑郁症；心理分析；护理l理论资料抑郁症是指以情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失等为主要表现的一组临床综合症。
而老年性抑郁症严格来说并不是一个独立的疾病单元，主要是指首次发病于老年期(一般指60岁以上)的抑郁症。
其表现也是以持续的抑郁心境为主，同时较多伴有躯体不适的主诉，但所有不适的症状均不能归于躯体疾病或脑器质性病变，一般病程多迁延反复发展为难治性抑郁症，往往不可导致极度悲伤和自杀倾向，做好这类病人的心理分析及护理对于治疗有很大的辅助作用。
2理论性分析2．1老年性抑郁症患者许多并不承认自己的心情低落，而是表现为诸多的躯体不适，如头痛、全身疼痛、心慌、厌食、腹胀、多汗等．但这些通过客观检查均不能发现相应的躯体器质性病变，这些病人又坚信自己患上某种病，反复检查，求治。
对于这类病人，护理时应耐心地听取他们所叙述的不适症状，细致地为他们做各项检查，并把检查结果详细地解释给病人听，并尽量让他们多用语言倾诉，更多地了解病人的内心活动，了解病情发展，逐渐取得病人的信任，以使病人更好地配合治疗，组织病人参与一些力所能及的劳动以及一些娱乐活动，分散他们过分注意自身躯体不适的注意力。
老年期抑郁症病人的护理体会
２． 果 结
３ 结论 ．
哮喘已成 为儿童常见非传染性疾病 ， 大多数患儿分散在家中治疗 ， 多数 患儿家长对该疾病认识不够 充分 ， 不能有效进行 哮喘发作的应急防护等 自 我护理措施 ， 而近年 来 ， 自我 护理 已经成 为个体 、 家庭的一个发 展趋势 【 。 ５ ］ 为了提高哮喘疗效 ， 了在医院接受正规治疗外 ， 除 医护人员还应教授患儿及 其家属基本的健康教育 ， 使其在哮喘预防 、 急性发作等时候 能够有效控制疾 病进程 。近年来 ， 健康教育广泛应用于护理过程 中对患者的疾病 预后 、 疾病 发生频率、 生存质量等的改善均有重要意义 ， 其主要分为院内健康教育与 院 外健康教育。而 院内健康教育是 院外健康教育 的基础。
—
７８ ．
．
［ ］ 陈虹 ， ２ 杨翠花 ， 彭碧秀， 儿童哮喘长期 管理 与控制中健康教 育的效 等． 果评价［ ］ 中国健康教育，０５，ｉ ） ８ ４— ２ ． Ｊ． ２０ （ １ ：２ ８６ ［ ］ 计惠民， 归燕． 性疾病患者 的 自我护理 ［ ］ 国外 医学． ３ 徐 慢 Ｊ． 护理 学分
作 者简 介 ： 翠 龙 。 生 于 １６ 许 出 ９ ２年 ６月 ． 。 西 南 宁 ． 科 ， 管 护 师 ， 女 广 本 主 主要 研 究方 向 ： 年 护 理 。 老
医学信 息
护 理 园 地
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡｒ Ｎ Ｎ Ｉ
一
Ｎ ９ ０ １ ｏ０ ２ １
本 研 究 主要 采 用 护 理 人 员 院 内教 育 ， 推 动 家 长 对 患 儿 进 行 院 外 教 育 以 从 而增进健康教育对哮喘患儿依从性 ， 自我护理 习惯 ， 良好 的生活习惯 ， 自 我 管 理能 力 及 治 疗 效果 的 改善 。本研 究 中 的健 康 教 育 方 式 主 要 采 用 口头 讲 解哮喘相关知识及哮喘健康教育手册的发放两种方式 。 本研究结果显示 ， 经过 医护人员 ｌ ａ的健康教育后 ， 观察组患儿在正确使 用干粉剂 、 坚持使用 峰流速仪 、 按期复诊及记 录哮喘情况等方面明显 优于对 照组 ， 提示健康教育可显著提高患儿及家属 的依从性 ， 帮助患儿建立 良好的 自我护理 习惯 ， 提高患儿及家属 应对疾病措施 ， 成 良好的生活 习惯 等 ， 养 是 提高患儿 自我管理 能力及 治疗效 果的较好方 法， 明显 促进 了病人 与医护 及
抑郁症患者的心理护理与康复指导
类精 神疾 病 ， 常表现 为沮丧 忧虑 、 眉 愁
不展 、 卧不宁 、 坐 内感 性 不 适 和 睡 眠 障 碍 ， 对 前 途 悲观 失 望 ， 活 索然 无 味 ， 僻 ， 生 孤 兴
趣缺乏 ， 不与他人 交往 ， 反应迟钝 ， 记忆力
减 退 ， 想 困难 ， 联 自我 评 价 过 低 ， 会 功 能 社 严 重受 损 ， 重 时 不 语 、 动 、 食 ， 至 严 不 不 甚
疾病恢复期 ： 床经 验告诉 我们 ， 临 相 当一 部 分 患 者 自杀 行 为 发 生 在 恢 复 期 ， 这 期 间 由于 患 者 自知 力 恢 复 ， 仪 知 道 自己 不
程 ， 强 了患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 高 了 增 提
患 者 的 治愈 率 与 生 活质 量 ， 同时 也体 现 了
进行心理护 理 ， 于体 会患者 的心 境 ， 善 主
清晰地认识 自身疾病 ， 立克 服 困难 ， 树 回 归社会 ， 强适 应社 会 的信心 和决心 ， 增 从
而 达 到 痊 愈 的 康 复 目标 。 安 全 管 理 ： 复 期 患 者 已逐 步 认 识 到 康
动接触患者 ， 照顾 生活 、 饮食 ， 取得信任 。
护 理
论
蓍 至 于 被 社 会 所 遗 弃 。 同时 还 需 要 患 者 家 属 、 事 等 的 关 心 与 支 持 ， 改 变 周 围 人 同 以 群 对 患 者 的态 度 。 者 的病 情 变 化 ， 点 是 睡眠 ， 感 ， 为 及 重 情 行
Ｃ ＨＩ Ｅ Ｎ Ｓ￡ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ Ｔ Ｏ
担最重 。若发现患者一反常态 ， 病情 突然
好转 ， 情绪 豁然 开 朗 ， 突 然 情 绪 低 沉 ， 或 闷 闷不 乐 ， 理 自己 的 物 品 、 偷 哭 泣 、 病 整 偷 向 友或亲属交待后事或将物品赠人等现象 ， 都 应 高 度 警 惕 。此 期 ， 在 语 言 及 行 动 上 要 多关 心 患 者 ， 患者 感 受 到来 自外 界 的 的 让 温 暖 ， 积 极 向上 的 语 言 感 召 患 者 ， 除 用 解
老年期抑郁症病人的护理
老年期抑郁症病人的护理摘要：抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。
我国老年人抑郁症患者患病率，北京约为1.57%，上海约为 5.28%,并随老龄化社会的进展日趋上升。
抑郁症还可因反复发作，使病人丧失劳动能力和日常生活能力，导致精神残疾。
相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图有50%~70%继发于抑郁症。
所以老年期抑郁症已构成全球性的重要精神卫生保健问题，其护理显得尤为重要。
关键词：老年抑郁症；精神障碍；老年人正文：老年期抑郁症泛指存在于老年期（≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁症（含青春或成年期发病，老年期复发）和见于老年期的各种继发性抑郁。
它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发展为难治性抑郁症。
一、护理评估1.健康史多数病人具有数月的症状，如头痛、头昏、乏力，全身部位不确定性不适感，失眠、便秘等。
有些病人患有慢性疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病等，或有躯体功能障碍。
另外，老年期抑郁症的发病与下列因素有关：（1）遗传因素：早年发病的抑郁症病人，具有明显的遗传倾向。
（2）生化异常：增龄引起中枢神经ti质改变。
（3）神经内分泌功能失调：下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能失调导致昼夜周期波动规律yun乱。
（4）心理社会因素：心理社会因素对抑郁症的发病具有一定的影响。
2.临床表现老年抑郁症病人的症状与青壮年病人的基本相似，有三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状，但也有某些特点。
（1）疑病性：病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。
（2）激越性：激越性抑郁症最常见于老年人，表现为焦虑、恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，大祸临头，搓手顿脚，坐卧不安，惶惶不可终日，夜晚失眠，或反复追念着以往不愉快的事，责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸，对不起亲人，对环境中的一切事物均无兴趣，可出现冲动性自杀行为。
社区老年抑郁症患者的临床观察和护理
作者简介 ： 彭伟 （９ ８ ）女 ， 士 ， １６一 ， 硕 副教 授 ， 要 从 事 口腔 流行 病 学教 学及 科 研 工作 。 主
【 要】 摘 目的 ： 价 社 区 老年 抑 郁 症 患者 的 护 理 干 预 和 健 康 教 育 效 果 。 方 法 ： 我 院 ２ ０ 评 对 ０ ７年 １月至 ２ １ ． １月 收 治 的 ７ ００年 ３
造成 了严 重 的 影 响 由 于 很 多 老 年 人 并 没 有 意 识 到 自 己 是
１ ３ 调查 方 法 ： 用 Ｂ ｉｋ等 于 １ ８ ． 采 ｒ ｎ ９ ２年 制 定 的老 年 人 抑
抑郁 症 患 者 ， 郁 症 早 期 诊 断 的病 人 较 少 。 即使 略 知 道 这 一 郁 症 量 表 （ Ｄ ） 护 理 前 和护 理 后 分 别 采 用 此 量 表 对 患 者 进 抑 Ｇ Ｓ在 点 ， 很 少 懂 得 如 何 去 缓 解 和 治 疗 抑 郁 症 ， 此 在 社 区 开 展 行 评 价 。量 表 共 ３ 条 目， 分 标 准 ： 常 为 ０ １ 也 因 Ｏ个 评 正 — ０分 ， 度 轻 老年 抑 郁 症 的 健 康 教 育 及 护 理 干 预 ， 高 老 年 人 对 抑 郁 症 知 抑 郁 为 ｌ 一２ 分 ， 提 ｌ Ｏ 中重 度 抑 郁 为 ２ — ３ １ Ｏ分 ［ 。在 干 预 前 ７ ３
参 考 ， 仁 瑜 等 ． 心 病 与 血 胰 岛 素 水 平 及 胰 刘 冠 ［］ 郭 加 强． 心 病 的 治疗 ． 心 脏 外科 护理 学》 ２０ ，ｐ ５ １ 冠 《 ，０ ３ ２ ６ ３ 岛素 敏 感 性 的 关 系 ［ ］ 临 床 心 血 管 病 杂 志 ， ０ ０ １ Ｊ． ２０ ，６ ［］ 吴 洪斌 ， 云 虎 ， 盛寿 ． 心 室 收 缩 功 能 低 下 冠 心 病 病 ２ 宋 胡 左 （ ）５ ２ ：９ 人冠 状 动脉 旁 路 移 植 术 的 中远 期 效 果 ． 中华 胸 心 血 管 外 ［］ 左 娟 ， 先 桃 ， 杏 ． 有 合 并 症 的冠 心 痛 患者 行 冠 状 动 ６ 刘 李 伴 科 杂 志 ， ０ ５， １ ３ ： ３ — １ １ ２０ ２ （） １ ９ ４ 脉 搭桥 术 的 护理 ． 护理 学 杂志 ，０ ６ １ （３ ：４ —１ ６ ２ ０ ，５Ｏ ） １ ５ ４ ［］ 沈小杰． １例冠 状动脉 旁路移植 围手术期 的护理． Ｊ ． ［ ］ 肖 明第 ， 明 ， 忠祥 等． 心 病 的 外 科 治 疗 ［ ］ 上 海 医 ３ １ ［］ ７ 薛 袁 冠 Ｊ． 实用 护 理 杂志 ，０ １ １ （ ） ３ ２０ ，７ ６ ：４ 学 ，０ ３，６ １ ） ７ ９ ３ ２ ０ ２ （ ｏ ： ２ —７ １ ｄｃ ｌ ｍａ ｇ ｍｅ ｈ ｏ ｉ ｈ ｍｉ ｓ ａｔ ［］ Ｂａｅ ４ ｌ ｓＡＣ．Ｍ ｅ ｉａ ｎａ ｅ ｎｔｏｆｃ ｒ ｎ ｃｉｃ ｅ ｃｈｅ ｒ
整体护理对老年期抑郁障碍患者的康复效果分析
Байду номын сангаас
２０ ０ ８年
右 江 民族 医学 院 学报
第 ４期
耗、 放疗对机体 的损 伤 ， 机 体修 复 需要 很 好 的营 养。另 一方 使 面病人放疗后 由于 唾液腺 被破 坏 ， 出现 口腔 黏膜 干燥 ， 膜破 黏 溃， 引起 病人吞 咽困难 ； 放疗 引起 的 胃肠 道反应 ， 恶心 、 如 呕吐 ， 经常 出现摄 人不 足。 因此 ， 们应 制 定合 理 的食 谱 ， 给 高蛋 我 多 白、 富含维生素 、 清淡易 消化 的饮食 。同 时给予 少量脂 肪 ， 有利 于脂溶性 维生素 的吸收 。必要 时静脉 补充 或给予 要素饮 食 ， 以 维持机体 的正氮平衡 ， 增强抵 抗力 ， 利于组织的修 复。 有 ２ ４ 骨髓 抑制 的观 察及 护理 放疗 区域 含 大量 骨髓 ， ． 易使 病 人中性粒细胞 和血小板迅 速减少 ， 易引起 感染 和 出血。我们 需 注意观察病人 体温 ， 肤黏膜 ， 和大便 有无 感染及 出血 征象 。 皮 尿 在 治疗过程 中应 每周检查血 象 １次 ， 常询 问病人 有无 全身 无 经 力 、 酸、 腿 精神 萎靡 等情况 。当 白细胞 总数 低于 ３ ５ ０／ ． Ｘ１ Ｌ时 ， 应 停止放疗 ， 嘱病人 减少外 出 ， 出治疗 时应戴 口罩 ， 房用 紫 外 病 外 线消毒 ， 日 ２次 ， 每 每次 ３ｍｉ。另应遵 医嘱 应用升 白细胞 的 ０ ｎ 药 物治疗［Ｊ ３。 ２ ５ 常见并 发症的 防治及 护理 ． ２５１ 皮肤护 理 由于鼻 烟癌 放疗 时 在 面部射 野 较 大 ， ．． 面部 容易发 生放射性 皮肤 反 应。可 能 出 现皮肤 红 斑 、 素沉 着 、 色 起 泡、 破溃 ， 应向患者 说 明保 护好 射 野 皮肤 的重 要 性 ， 要穿 高 、 不 硬领衣服 ， 不要 在 阳光 下暴 晒 。保持 局部 皮 肤 干燥 ， 要 在 照 不 射 区皮 肤内粘贴 胶 布 ， 红汞 或碘 酒 等药 物 。皮 肤 有破 溃 时 ， 涂 表面少涂冰片 、 紫药水等 。 ２ ５２ 放射性 食管 炎 放疗 ２周左 右 可 能出现 进食 疼 痛 ， ．． 我 们应耐 心指 导患者 进食 细 软 、 渣 、 淡 、 刺激 性食 物 ， 免 少 清 无 避 粗糙 、 激黏性食物 。同时应 嘱患者 注 意 口腔卫 生 ， 晚刷牙 ， 刺 早 餐前餐后饮 少量温开水 冲洗食 管 ， 避免 食物残 渣遗 留。对 于 口 腔疼痛较轻 者 ， 口服 Ｂ族 维 生 素 ； 重 进食 困难 者 ， 食 前 可 严 进 １ ｍｉ ５ ｎ含漱 口液 （ ． ％氯化 钠溶 液 ５ ０ 加 普鲁 卡 因 １ ｍｌ ０９ ０ ｍｌ ０ 加
抑郁症患者心理护理效果研究
２ 护理
２ １ 鼻 饲时 间 一 般脑 出血 患者 多在发病 ４ ｈ后 开始 鼻饲 ， ． ８ 脑
血 栓 患 者 多 在 ２ｈ开 始 ， 可 视 患 者 病 情 不 同 作 适 当 调 整 。 重 ４ 但 度颅 脑损伤伴有意识 障碍 和开 颅术 后病人 可 在肠 鸣音后 进 行。 由于 脑血 管病早期 患者 有脑水 肿 、 内压增 高 ， 出现 呕 吐 ， 颅 常 此 时插入 鼻饲管可 引 起 窒息 ， 同时 为 防止 脑 水肿 加 重 ， 限 制入 要 量 。因此 ， 鼻饲 时间不易 过早 ， 应在患 者生 命体 征平 稳 、 颅 内 无 压增 高症状 、 无严重 的上 消化道 出血 、 吸道通畅时 给予鼻饲 。 呼 ２２ 插管 时应 注意的 问题 ． ２２ １ 意 识 障 碍 及 昏迷 的病 人 ： 吞 咽 和 咳 嗽 反 射 消 失 ， 能 ．． 因 不 合作 。 给插 管带来 困难 ， 为提 高插管 的成功 率 ， 两人协作进 行 。 应 人 负责 固定患 者头部 ， 另一人插管 。 ２２ ２ 插 管 前 ： 者 应 取 去 枕 平 卧 位 ， 助 病 入 头 向 后 仰 。 当 ．． 患 协 胃管 插 入 １ｅ 会 厌 部 ） ， 手 将 病 人 头 部 托 起 ， 下 颌 靠 近 ５ｍ（ 时 左 使 胸骨柄 ， 以增 大 咽 部 通 道 的 弧 度 ， 于 管 端 沿 后 壁 滑 行 ， 徐 插 便 徐 入 预 定 长度 。 ２２ ３ 插 管 时 ： 注 意 尽 量 避 免 患 者 头 部 过 分 屈 曲 或 剧 烈 运 ．． 应 动 ， 免加重病情 。 以 ２２ ４ 插 管后 ： ．． 确诊 胃管在 胃内后 ， 再用胶 布 固定 好 ， 防止 胃管 被拉 出。 ２ ３ 鼻饲 时应注意的 问题 ． ２ ３ １ 在 注 入 食 物 时 ： 注 意 观 察 有 无 出血 ， 止 应 激 性 溃 疡 ．． 应 防 发 生 。 每 次饮 食 前 ， 先 测 试 胃管 是 否 置 于 正 确 位 置 ， 抽 胃液 应 应 观 察 。 如 发 现 异 常 及 时通 知 医 生 ， 留取 标 本 送 验 。 并 ２ ３２ 昏迷病人 ： ．． 由于贲 门松弛 ， 鼻饲饮食 极易 返流 ， 因此 每次 鼻饲量 不 宜 过 多 （０ｍ ） 以少 量 多 次 为 好 ， 度 适 宜 （ ８— ２０ １ ， 温 ３ ４ ℃） ０ 且注入速度 不宜过快 。另外病人 鼻饲 前要 充分 吸痰 ， 但鼻 饲 后 短 时 间 内 尽 量 避 免 吸 痰 ， 防 止 引 起 恶 心 、 吐 ， 成 胃液 以 呕 造
心理护理对脑卒中后抑郁疗效观察
心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察【摘要】目的观察心理护理对脑卒中后抑郁患者的疗效。
方法脑卒中后抑郁的患者62例随机分为治疗组31例，对照组31例。
对照组除给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压降糖等处理外，合并舍曲林治疗（50mg/d）。
而治疗组除了上述治疗措施外，给予支持性心理治疗。
共观察6周，治疗前及治疗后第1、2、4、6周进行hamd抑郁量表评定。
结果治疗6周后，治疗组治愈率、有效率均高于对照组，差异有显著意义（p<0.05）。
结论对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预，能够缩短偏瘫患者的康复治疗过程。
使用心理治疗技术加强心理护理能够增进患者自我接纳意识，重塑患者自我形象，改变患者的不良认识模式。
【关键词】心理护理；卒中后抑郁；舍曲林脑族中后抑郁的严重程度和脑卒中的预后密切相关[1]。
其病因尚未真正明了。
既和脑血管疾病原发病有密切关系，也与患者病前人格以及病后对患病的灾难性认识有关。
本文对本院2011年6月至2012年11月收治的62例脑卒中后抑郁的患者给予分组治疗观察，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究共入组患者62例，男35例，女27例，年龄（63.55±7.13）岁。
有高血压病史21例，糖尿病病史11例，冠心病病史10例。
病例选择：按全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准（见中华神经科杂志， 1996，29：379-380），所有患者经头颅ct或mr均确诊为脑梗死（39例）或脑出血（23例）， hamd 抑郁量表评分≥16分，入组前排除心、肝、肾等严重并发症。
1. 2 方法 62例患者分为两组：治疗组31例，其中男19例，女12例。
年龄（62.95±7.05）岁。
对照组31例，其中男16例，女15例，年龄（63.14±7.21）岁。
对照组根据病情给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降糖、营养神经以及抗抑郁剂舍曲林50 mg/日等常规治疗。
治疗组则在此基础上加用心理护理（支持性心理治疗）。