急救技能考核标准(止血包扎固定搬运)
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
急救技能考核标准
8
包扎：迅速在伤口上覆盖无菌敷料（纱布），再用普通绷带进行螺旋反折包扎。纱布厚度要足够，覆盖面积要超过伤口，加压包扎
25
夹板固定
10
夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿，下端固定至跖关节及足底
2
11
并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐
2
12
关节处及空隙部位均放置衬垫，用2条绑带先将骨折部位的上下两端固定（先远端,再近端），绷带活动度以上下活动1cm为宜
项目：止血包扎固定
1、物品提供：
（1）四肢骨折急救箱内含:条状棉垫、无菌纱布、三角巾、橡胶管止血带、普通绷带、胶布、小夹板、血压计、听诊器、一次性检查手套、一次性口罩、帽床“三基"训练医师分册》(第四版）、《外科学》本科教材（第八版）
止血包扎固定评分标准
参赛者编号:姓名:
8
13
然后以3条绑带分别固定踝、膝、大腿等处，绷带活动度以上下活动1cm为宜
8
14
足部用三角巾“8"字固定，使足部与小腿呈直角
8
15
再次检查足背动脉搏动、足趾血循、感觉、活动
2
总体评价
16
整体熟练度评估及人文关怀
2
总分
评委签名：复核签名：考核时间：
内容
评分细则
分值
得分
备注
准备工作
1
告知患者操作目的，争取患者配合
2
2
评估患者病情，测量生命体征
5
3
急救前物品准备（夹板、绷带、纱布、止血带)
2
4
操作者正确戴好口罩、帽子、手套
2
5
伤员仰卧，伤腿伸直
2
6
检查足背动脉搏动、足趾血循、感觉、足趾活动
止血包扎固定搬运急救讲座课件
止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，要求人人掌握。
扎止血带的部位：止血带应扎在伤口的近心端，其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。
上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁忌区。
止血带的压力：以阻断动脉血流为度。
使用充气止血带时，在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。
上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间，以 1 小时为宜，气候寒冷肢体温度较低时，时间可以稍长。
如必须持续阻断血流，应每隔1 小时放松5- 10 分钟。
止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时，要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在严密观察下，方可放松止血带。
使用止血带的注意事项a：上止血带前应抬高患肢2-3 分钟，以增加静脉回心血量；b：凡在急救上止血带时，都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间；c ：严格掌握操作规程，以防止血带的位置不正确，损伤神经或者血管。
将一米方的本色白布对角剪开，在顶角各装上一条长50 厘米的带子，即成为两块三角巾。
其用途多样，合用于身体各个部位。
是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。
2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。
1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。
夹板固定多用此法。
7、不能用污水冲洗伤口。
伤口表面的异物应除去，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。
8、脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。
外侧.然后用绷带于两端固定牢，再用三角巾将前臂悬吊于胸前，呈功能位。
特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员，先复苏、后搬运。
2)创面出血的伤员先止血，后搬运。
3)骨折伤员先固定，后搬运。
4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
急救技能考核标准
急救技能考核标准一、背景介绍急救技能是指在紧急情况下，通过合理的方法和措施，对受伤或者突发疾病的人进行紧急救治的能力。
为了提高急救人员的素质和能力，制定了急救技能考核标准，以确保急救人员在实际工作中能够正确有效地进行急救操作。
二、考核内容1. 基础知识考核急救人员需要掌握相关的急救知识，包括但不限于：心肺复苏、止血、骨折固定、烧伤处理、中毒处理等。
考核时可以采用笔试、口试等方式，测试急救人员对急救知识的掌握程度。
2. 实际操作考核急救人员需要具备实际操作的能力，包括但不限于：心肺复苏、止血、骨折固定、烧伤处理、中毒处理等。
考核时可以设置摹拟场景，要求急救人员在规定的时间内准确地完成相应的急救操作。
3. 急救团队协作考核急救人员需要与急救团队成员协作，共同完成急救任务。
考核时可以设置团队合作的场景，要求急救人员与其他团队成员密切配合，高效地完成急救任务。
三、考核标准1. 基础知识考核标准考核标准可以根据急救知识的重要程度和难易程度进行划分，分为基础、中级和高级等级。
基础级要求急救人员掌握基础的急救知识，中级级要求急救人员掌握更加复杂的急救知识，高级级要求急救人员掌握更高级别的急救知识。
2. 实际操作考核标准考核标准可以根据急救操作的难易程度和操作要求进行划分，分为基础、中级和高级等级。
基础级要求急救人员能够准确地进行基本的急救操作，中级级要求急救人员能够应对更为复杂的急救情况，高级级要求急救人员能够处理更为紧急和特殊的急救情况。
3. 急救团队协作考核标准考核标准可以根据团队协作的要求进行划分，分为合作、协作和高效协作等级。
合作级要求急救人员能够与其他团队成员进行简单的合作，协作级要求急救人员能够与其他团队成员进行更为复杂的协作，高效协作级要求急救人员能够与其他团队成员高效地协作，共同完成急救任务。
四、考核流程1. 基础知识考核流程（1）组织急救人员参加笔试，测试其对急救知识的掌握程度。
（2）组织急救人员参加口试，测试其对急救知识的理解和应用能力。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运).
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压桡、尺动脉
适用于手部大出血，方法 如图所示。 用两手的拇指和示指分别 压迫伤侧手腕两侧的桡动脉 和尺动脉，阻断血流。
创伤包扎技术--三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
1、头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（所 有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中 放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。
（二）止血方法 （三）注意事项
编制： 2008-11-23
创伤止血技术
止血方法
指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压止血法
用手指或手掌压迫伤口近 心端的动脉，阻断血流而达 到临时止血目的。
多用于头、颈部及四肢的 动脉出血。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--止血带止血法
橡皮止血带止血
方法如所示。左手在离带端约10cm处由拇指、示指和 中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持 带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的 示指与中指之间， 左手的示指与中指 紧夹一段止血带向 下牵拉，使之成为 一个活结，外观呈 A字型。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
适用于手指（脚趾）大出 血，方法如图所示 用拇指和示指分别压迫手 指（脚趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
急救技能考核标准
急救技能考核标准一、背景介绍急救技能考核标准是为了评估急救人员的专业能力和应对紧急情况的能力而制定的。
急救技能是指在紧急情况下，通过正确的判断和操作，为受伤或病情突发的人提供及时有效的救治和护理。
本文将详细介绍急救技能考核标准的内容和要求。
二、考核内容1. 判断与沟通能力急救人员需要具备良好的判断与沟通能力，以快速准确地判断患者病情，并与患者或其家属进行有效的沟通，了解病情和提供必要的安抚。
2. 心肺复苏技能急救人员需要熟练掌握心肺复苏技能，包括正确的按压位置和深度、合适的按压频率、正确的人工呼吸方法等。
在考核中，需要模拟真实场景，评估急救人员的操作流程和效果。
3. 出血控制技能急救人员需要掌握出血控制技能，包括正确使用止血带、施行压迫止血和包扎等方法。
在考核中，需要模拟不同类型的出血情况，评估急救人员的应对能力和操作技巧。
4. 骨折固定技能急救人员需要熟练掌握骨折固定技能，包括正确的骨折判断、正确的固定方法和使用适当的固定器材等。
在考核中，需要模拟不同部位的骨折情况，评估急救人员的判断和固定能力。
5. 烧伤处理技能急救人员需要了解烧伤处理的基本原则和方法，包括正确的伤口清洁、覆盖和包扎等。
在考核中，需要评估急救人员的烧伤处理流程和效果。
6. 中毒处理技能急救人员需要了解常见中毒的处理方法，包括药物解毒、洗胃和急救药物的使用等。
在考核中，需要评估急救人员的中毒处理流程和效果。
三、考核要求1. 知识掌握急救人员需要掌握相关急救知识，包括人体解剖学、生理学、常见疾病的症状和处理方法等。
在考核中，将进行理论知识的测试，评估急救人员的知识储备和理解能力。
2. 操作技能急救人员需要熟练掌握各项急救技能的操作方法，并能在紧急情况下迅速正确地进行操作。
在考核中，将模拟真实场景，评估急救人员的操作流程、操作准确性和操作时间。
3. 团队合作急救人员需要具备良好的团队合作能力，在紧急情况下与其他救援人员协同工作，共同完成急救任务。
【收藏】创伤救治技能：止血包扎固定搬运
【收藏】创伤救治技能：止血包扎固定搬运
创伤（Trauma）：是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于
机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。创伤急救医疗体系由院
前急救、医院急救、后续专科治疗构成。根据创伤损伤机制，可分为
钝器伤（闭合性损伤），多见于跌伤、撞伤及钝器伤。
穿通伤（开放性损伤）多见于锐器及严重创伤。
认知1：创伤是否严重，是否紧急处理！认知2：创伤规范的救治
体系非常重要！按时间节点分为院前急救、医院急救和专科治疗，以
往的诊疗模式，根据病人损伤部位，请颅脑、胸部、腹部、脊柱外科、
创伤骨科、烧伤、重症ICU、手术室、麻醉科、放射科、输血科、康
复、心理等专科会诊处理。新的诊疗模式，将以急诊科或创伤中心主
导，相关专科组建，多学科，一体化救治模式。院前急救，对于多个
患者损伤，首先进行检伤分类。有start和salt方法。
对于每一个伤员，进行ABCDEF的评估也非常重要！
止血包扎类型包括以下方面
认知3：固定前应评估是否需要固定
认知4：搬运前应注意病人是否合并脊柱脊髓损伤
认知5：特殊伤情应给予重视
认知6：安全意识始终放在首位
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解
三人或多人搬运法
适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧， 分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步 抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持 身体平直 。 6 名救护者分别在伤员两侧，同步抬起。
多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人 一侧，以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人， 应稍垫高其头部
救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一 只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一 只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。
抱行法
背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。 胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护 者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者 大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背 挺直。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈 椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上 窝中部的搏动点，压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出 血压迫点
肩部、腋部、 上 臂 出血 压 迫点
指压止血法
两手座抬法
两手座抬法：两名救护者的前左右手搭 成杠轿让伤病者乘座，后左右手交叉搭 紧贴于伤病者背部，伤病者两手抓牢救 护者双肩，救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法：一位救护人员 两手从伤病员腋下抬起，将 其头背抱在自己怀内，另一 救护员夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
裆中
系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾 在大腿外侧打结。
创伤救护四项基本技术(搬运、包扎、固定、止血)
二、直接压迫止血
（一）敷料
敷料由沙布包裹棉花而成，是直接 盖在伤口上，用于止血、包扎的无 菌物品。
紧急情况下，没有现成的敷料，可 使用任何干净、吸水透气、无绒毛 的材料作临时敷料。如折叠手帕的 里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸 巾等。
敷料的使用要求： 1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者 的手），尤其是盖在伤口的一面。
指压止血法
头顶部出血
指压颞浅动脉 脉
前臂和手出血 指压肱动脉
手指出血 指压指动
头、颈部指压止血（见图）
肢体指压止血法（见图）
下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。
指压法注意点： 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分
(不得超过15分钟) 4.力度适中，以伤口不出血为准。
七、止血带止血法
四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以 上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。
操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确：
上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血， 以减少出血
如有——骨折。手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常 活动，如有——骨折。
快速检伤方法
1、从头到脚快速观察、触摸、寻问，以便 发现伤情。 观察：伤口（痕）、出血、异物、表情 触摸：压痛、变形 寻问：疼痛、麻木、受伤过程
2、初步结论：受伤部位和受伤性质。
二、检查伤员伤情
1．检查头部(图3-5a)。检查 头部，用手轻摸头颅，检查有 否出血、骨折、肿胀；注意检 查耳道、鼻孔，有无血液或脑 脊液流出，如有——颅骨骨折。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3．橡皮止血带止血法:抬高患肢,将软织物衬垫于伤口近心端地皮肤上,其上用橡皮带紧缠肢体2～3圈,橡皮带地末端压在紧缠地橡皮带下面即可。止血带应有明显标记及时间记录。
4．填塞止血法:用无菌地棉垫,纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目地为宜。
5
准备
（10分）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．橡皮止血带,绷带,纱布,棉垫,止血钳。
5
5
正确选用包扎方法（只考常用地卷轴绷带包扎）
（15分）
1.头部用风帽式包扎法。
2.四肢,额部,胸腹部等粗细相等部位地小伤口,町采用环形包扎法。
3.肢体粗细过渡部位可采用螺旋或螺旋友折包扎法。
4.关节屈曲部采用8字形包扎法。
（15分）
1．加压包扎止血法: 适用于小动脉,,小静脉或毛细血管出血;
2．指压止血法:适用于等或较大地动脉出血;
3．橡皮止血带止血法:适用于四肢较大地动脉止血;
4．填塞止血法:本法用于等动脉。大,静脉损伤出血,或伤口较深,出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法地出血部位。
4
3
3
5
止血步骤（只考其之一）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．绷带,纱布,棉垫,颈托,上臂小夹板,小腿夹板,大腿夹板等。
5
5
固定步骤（只考其之一）
（60分）
固定步骤（只考其之一）
1．上臂地固定
1）病手臂屈肘90度,用两块夹板固定伤处,一块放在上臂内侧,另一块放在外侧,然后用绷带固定。
2）如果只有一块夹板,则将夹板放在外侧加以固定。
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
救护原则
（5分）
先重后轻,先急后缓,先止血后包扎,先固定后搬运。
5
固定地目地
（5分）
固定地目地是针对骨折地急救措施。通过固定可以限制骨折部位地移动,从而减轻伤员地疼痛+避免骨折断端因摩擦而损伤血管,神经及重要脏器;固定也有利于防治休克,便于伤员地搬运。
5
准备
（10分）
操作注意
事项
（15分）
操作注意
事项
1．包扎手法快速,熟练,包扎方向应自下而上,由左向右,自远心端向近心端包,以助静脉血液回流。
2.创口应完全覆盖,包扎压力应适度,以能止血或初步制动不易脱落为宜。
2.在无制式包扎材料时,可用其它清洁材料如纱布,衣服,被单,毛巾等代替。
3.四肢包扎要露出指（趾）,以便观察血运情况。如发现异常,应松开重新包扎。
2.环绕法:把绷带作环形重叠地缠绕。多用在胸,腹部与粗细相等地部位。各种不同地绷带地开始与终了都用这种缠法。
1．螺旋法:把绷带逐渐上缠,每圈盖住前圈地三分之一至二分之一,成螺旋形,用在粗细差不多地部位。如粗细相差较大时,可作反折包扎法,并把反折排在一条线上,呈字形。
2．"8"字带:在弯曲关节地上下方,把绷带由下而上,成"8"字形来回地缠绕。
1
2
1
1
2
1
2
考评老师签名:年月日
急救技能（包扎）评分标准（100分）
科室_________姓名___________成绩___________
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
救护原则
（5分）
先重后轻,先急后缓,先止血后包扎,先固定后搬运。
5
包扎地目地
（5分）
具有保护伤口,减少污染,固定敷料,压迫止血,促进伤口早期愈合等作用。
操作注意事项
（10分）
1．压迫应向骨骼方向,压力大小适度,出血控制或明显减少证明指压正确有效;
2．头面部,颈部出血压迫颈总动脉时注意不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成大脑缺血;压迫时间也不能太长,以免引起颈部化学与压力感受器反应而危及生命
5
5
术后注意
事项
（10分）
1.检查止血远端肢体地感觉,运动情况,有无缺血表现。
3
4
4Байду номын сангаас
4
包扎步骤（只考其之一）（50分）
1．头顶部风帽式包扎法: 先将一条长约0.5米地绷带放在头上,两端经两耳前方下垂由助手拉住固定。另一绷带绕头一圈。当绷带缠绵到右侧轴带时,绷带绕过轴带经前额上部到左侧轴带绕过左侧轴带再转向后头部,然后再转向右头部到右侧轴带,再绕过轴带与第二道绷带并行并压盖呈屋瓦状。反复缠扎直到把头发全部盖住为止。最后将绕头绷带绕几圈后固定。轴带地两个头打结。
4.包扎结束,不要在创口上打结,以免压迫伤口,增加痛苦。包扎平整,美观,厚薄适度而且均匀。
5.开放性颅脑外伤及腹部外伤有内容物外溢时,包扎前应先用碗或盆扣住再包扎。
2.5
2.5
2.5
2.5
2.5
2.5
考评老师签名:年月日
急救技能（固定）评分标准（100分）
科室_________姓名___________成绩___________
2.橡皮止血带止血法注意事项:
3.前臂与小腿不适于扎止血带,因动脉行走于两骨之间,止血效果差。
4.不可用电线,铁丝或绳索作止血带直接加压。
5.止血带压力要适当,以出血停止,远端不能摸到动脉搏动为好。
6.上止血带时间不宜超过3h,应30min松止血带1次,每次1-3min。
7．胸,腹腔内出血不能使用指压止血及加压包扎止血法。
4）肩部,腋部,上臂出血用拇指压迫同侧锁骨上窝部,对准第1肋骨面,压住锁骨下动脉。
5）前臂出血抬高患肢,用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟部,向外对准肱骨,压迫肱动脉。
6）手掌出血抬高患肢,用两手拇指分别压迫手腕部尺,桡动脉。
7）下肢出血用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟点稍下方,对准强搏动点,压迫股动脉。
急救技能（止血）评分标准（100分）
科室_________姓名___________成绩___________
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
救护原则
（5分）
先重后轻,先急后缓,先止血后包扎,先固定后搬运。
5
准备
（10分）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．橡皮止血带,绷带,纱布,棉垫。
5
5
选用方法
（50分）
止血步骤（只考其之一）
1．加压包扎止血法:先将无菌敷料覆盖在伤口上,再用绷带或三角巾以适当压力包扎。
2．指压止血法:
1）头顶部,额部出血,对准伤侧下颌关节处,用拇指压迫颞浅动脉,
2）颜面部出血颜面部血供来自两侧动脉,对准伤侧下颌角前约1 凹陷处,用拇指向内向上压迫面动脉。
3）头面部,颈部出血用拇指或其它4指放在胸锁乳突肌内侧,将颈总动脉压向颈椎体上。
3）固定好后,用绷带或三角巾悬吊伤肢。
4）如果没有夹板,可先用三角巾悬吊,再用三角巾把上臂固定在身体上。