血液透析基本知识PPT课件
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《血液透析原理》课件
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血液透析治疗急性肾功能衰竭的时机和频率应根 据患者的病情和医生的建议来确定。
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗是一种长期的 治疗方法，主要用于清除体内多余的水分和毒 素，改善患者的症状和生活质量。
慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析治疗后， 可以延长生存期，提高生活质量。
血液透析治疗慢性肾功能衰竭的时机和频率应 根据患者的病情和医生的建议来确定。
包括动静脉内瘘和中心静脉置 管等。
预冲
使用生理盐水对透析器和管路 进行预冲，排除其中的空气和 杂质。
上机
将患者的血液引出，通过透析 器的过滤作用，再输回患者体 内。
结束治疗
关闭血泵，夹住动脉和静脉管 道，对管路进行消毒处理。
血液透析过程中的护理与监测
护理要点
保持血管通路的通畅，预防感染 和血栓形成，控制患者的液体摄 入量。
探索新型血液透析膜材料和工艺 ，提高透析效率，减少副作用。
推广应用新型血液透析技术，如 在线血液透析滤过、高流量血液 透析等，以满足患者的个性化需
求。
血液净化技术的拓展与融合
结合其他血液净化技术，如血 液灌流、血浆置换等，提高综 合治疗效果。
研究不同血液净化技术的最佳 组合方案，以最大程度地发挥 各自的优势。
血液透析通过将患者的血液引出体外，经过透析器（人工肾 ）的过滤，再回输回患者体内，以实现清除毒素、调节体液 平衡和纠正电解质紊乱的目的。
血液透析的应用领域
急性肾损伤
急性肾损伤是指由于各种原因导致的肾功能快速下降而出现的临床 综合征，血液透析是治疗急性肾损伤的重要手段之一。
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病导致的肾功能进行性减退而出现 的临床综合征，血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要方法之一。
血液透析的原理(动图版)小讲课PPT课件
血液透析应用
治疗肾病
血液透析是肾病患者维 持生命的重要手段，通 过清除血液中的废物和 多余水分来缓 血液透析可以快速清除 血液中的毒素，减轻中 毒症状，挽救患者生命。
其他疾病
血液透析还可用于治疗 某些药物过量、电解质 失衡等其他疾病。
溶质转运
弥散（Diffusion）
水的转运
超滤
液体在静水压力梯度或渗透压 梯度作用下通过半透膜的运动 称为超滤。
透析时，超滤是指水分从血液 侧向透析液侧移动；
反之，如果水分从透析液侧向 血液侧移动，则称为反超滤。
影响因素
① 净水压力梯度； ② 渗透压梯度； ③ 跨膜压力； ④ 超滤系数。
谢谢观看
溶质转运
吸附（Adsorption）
是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析 膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、 毒物及药物（如β2-微球蛋白、补体、炎性介 质、内毒素等）。
所有透析膜表面均带负电荷，膜表面负电荷量 决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。
在血透过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、 毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使 这些致病物质被清除，从而达到治疗的目的。
血液透析的原理
The principle of hemodialysis
汇报人：千小研
血液透析定义
血液透析（HD）
是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。 它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心
纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解 质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外。 通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清 除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡； 同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。
是HD时清除溶质的主要机制。 溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓
血液透析PPT课件
• 药物或毒物中毒 • 严重水、电解质和酸碱平衡紊乱 • 其他 如严重高热低体温等
12 血液透析禁忌症
• 无绝对禁忌证，但下列情况应慎用： • 颅内出血或颅内压增高 • 药物难以纠正的严重休克 • 严重心肌病变并有难治性心力衰竭 • 活动性出血 • 精神障碍不能配合血液透析治疗
13 急性并发症及处理原则
• 透析中低血压
• 是指透析中收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上， 并有低血压症状
• 紧急处理：采取头低位；停止超滤；补充生理盐水100ml • 积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见
原因有：容量相关性因素；血管收缩功能障碍；心脏因素；其他原因
14 肌肉痉挛
• 治疗：轻者减慢血流速度，减轻血浆渗透压和pH过度变化；重者应 终止透析，并作出鉴别诊断，排除脑血管意外，同时输注甘露醇
19 透析器反应
A型
B型
发生率 发病表现
5/10万透析次
透析开始20~30min内，多在5min内呼吸困难、灼烧、瘙痒发 热感、血管性水肿、荨麻疹、腹部痉挛
3~5/100透析次
10 急性肾损伤
• 紧急透析指针：严重高钾血症，血钾≥7.2mmol/L或有严重心
律失常；急性肺水肿，对利尿药无良好反应；严重代谢性酸中毒，动 脉血pH＜7.2
11 透析指针
• 终末期肾病 非糖尿病肾病eGFR＜10ml/(min.1.73m2),糖尿病肾
病eGFR＜15ml/(min.1.73m2)应开始替代治疗
透析开始1小时胸痛、 背痛
程度
中度或严重
病因：消毒剂 有关
补体激活 不清
பைடு நூலகம்先预冲盐水
可以减轻
12 血液透析禁忌症
• 无绝对禁忌证，但下列情况应慎用： • 颅内出血或颅内压增高 • 药物难以纠正的严重休克 • 严重心肌病变并有难治性心力衰竭 • 活动性出血 • 精神障碍不能配合血液透析治疗
13 急性并发症及处理原则
• 透析中低血压
• 是指透析中收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上， 并有低血压症状
• 紧急处理：采取头低位；停止超滤；补充生理盐水100ml • 积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见
原因有：容量相关性因素；血管收缩功能障碍；心脏因素；其他原因
14 肌肉痉挛
• 治疗：轻者减慢血流速度，减轻血浆渗透压和pH过度变化；重者应 终止透析，并作出鉴别诊断，排除脑血管意外，同时输注甘露醇
19 透析器反应
A型
B型
发生率 发病表现
5/10万透析次
透析开始20~30min内，多在5min内呼吸困难、灼烧、瘙痒发 热感、血管性水肿、荨麻疹、腹部痉挛
3~5/100透析次
10 急性肾损伤
• 紧急透析指针：严重高钾血症，血钾≥7.2mmol/L或有严重心
律失常；急性肺水肿，对利尿药无良好反应；严重代谢性酸中毒，动 脉血pH＜7.2
11 透析指针
• 终末期肾病 非糖尿病肾病eGFR＜10ml/(min.1.73m2),糖尿病肾
病eGFR＜15ml/(min.1.73m2)应开始替代治疗
透析开始1小时胸痛、 背痛
程度
中度或严重
病因：消毒剂 有关
补体激活 不清
பைடு நூலகம்先预冲盐水
可以减轻
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透析后的护理
监测生命体征
透析后密切监测患者的生命体征，如心率、血压 等。
评估病情状况
评估患者的病情状况，调整治疗方案。
健康教育
向患者及其家属进行健康教育，包括饮食指导、 日常护理等。
03
血液透析的适应症与禁忌症
Chapter
适应症
慢性肾衰竭
长期替代肾脏功能 的手段，帮助患者 维持正常生活。
高钾血症
根据患者的尿量和水肿情况，控 制水分摄入，以避免心肺负担过 重。
能量需求 蛋白质摄入 矿物质与维生素 控制水分摄入
根据患者的代谢状况和活动量， 计算每日所需的能量，以维持正 常的生理功能。
适量补充矿物质和维生素，以满 足身体对微量元素的需求。
06
血液透析的未来展望与研究方 向
Chapter
技术创新与设备改进
超滤作用
在透析过程中，由于血浆和透析液 之间的压力差，水分和废物被超滤 出体外。
血液透析的发展历程
19世纪末期
血液透析的概念首次提出，但当 时技术尚未成熟。
20世纪70年代
随着透析膜材料的改进和透析技 术的不断完善，血液透析成为治 疗尿毒症等肾脏疾病的重要手段 。
01 02 03 04
20世纪50年代
详细描述
恶心与呕吐的原因可能包括低血压、高血钾、毒素清除不足 等。处理方法包括调整超滤率、降低血流速、使用止吐药等 ，同时应关注患者的饮食状况和心理状态。
失衡综合征
总结词
失衡综合征是血液透析中常见的并发 症，可能导致患者出现头痛、恶心、 呕吐等症状。
详细描述
失衡综合征的原因可能包括血液中物 质浓度变化过快、脑水肿等。处理方 法包括降低血流速、减少超滤率、使 用高渗溶液等，同时应关注患者的病 情状况和个体差异。
血液透析感染ppt课件
03
医疗费用增加
治疗血液透析感染需要额外的 医疗资源和费用。
02
血液透析感染的预防措施
患者管理
03
患者健康状况评估
患者教育
患者日常监测
在开始血液透析治疗前，对患者进行全面 的健康状况评估，包括感染风险的评估。
向患者介绍血液透析感染的危害，以及预 防感染的重要性，提高患者的自我保护意 识。
定期监测患者的体温、血象等指标，及时 发现感染征兆，采取相应措施。
建立完善的感染监测和报告制度、加强医护人员 培训和考核、提高患者自我防护意识等。
05
血液透析感染的前沿研究 与展望
新型检测技术与方法研究
实时监测技术
01
实时监测血液透析过程中的感染因子，提高早期发现和预防感
染的能力。
生物标志物检测
02
通过检测生物标志物，预测感染发生的风险，为及时干预提供
依据。
高通量测序技术
03
对感染病原体的基因组进行测序分析，快速准确鉴定病原体种
类和耐药性。
新型预防与控制策略研究
个体化预防措施
根据患者具体情况制定个性化的预防措施，如加强手卫生、环境 消毒等。
新型消毒剂研究
研发更高效、安全的消毒剂，降低感染风险。
疫苗研究
针对常见血液透析感染病原体研发疫苗，提高患者免疫力。
血液透析感染研究的发展趋势与挑战
跨学科合作
加强医学、生物学、化学等多学科的合作，共同推进血液透析感 染的研究。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同应对全球性的血液透析感染问题。
数据共享与伦理问题
建立数据共享平台，加强数据安全和隐私保护，同时关注伦理问题 ，保护患者权益。
血液透析课件PPT课件
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7
(二）相对禁忌症
1）老年高危患者，不合作的婴幼儿、精神病患者。 2）严重的心肌病变或心律失常不能耐受体外循环。 3）大手术后的三天内，或严重活动性出血。 4）恶性肿瘤晚期导致肾衰竭。 5）低血压或休克。 6）脑血管意外。
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8
四、透析常见并发症与处理
即刻并发症：在透析过程中，发 生
按时间为
①原因：机制尚未明确
a、肺通气功能减低
b、肺内弥散障碍
c、其他原因，醋酸盐对心肌及呼吸中枢有直接抑制作用，尚可 通过血管扩张作用干扰肺局部血流引起PH下降、导致低氧血症。
②表现：一般无症状，心肺储备功能不足，易出现症状，如低 血压，可诱发心功能不全，导致呼吸困难、气紧、发绀、心律 失常等。
③处理：鼻导管致吸氧（2L/min）面罩吸氧
③处理：吸氧、静注高渗溶液：酌情给予镇静剂， 严重者立即停止透析、静滴20%甘露醇。
④吸氧有助于预防所有透析患者的发生，严重者可 采取诱导透析，并改变血液净化方式 。
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14
（3）肌肉痛性痉挛
发生率的20%与低血压有关。
① 原因：不十分清楚，可能与低钠、低钙、迅速脱水、 脱水过多引起的细胞外液容量下降，渗透压下降及使用 低钠透析液有关，钠浓度低导致血管收缩，肌肉痉挛。
迟钝或消失，呼吸暂停，或难治性的低血压。 （b）已知进入体内的毒物或测知血液中毒物的浓
度已达到致死量。
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6
（c）正常排卸毒物的脏器因有原发疾病 或已受毒物损害而功能明显减退。
（d）合并肺部或其他感染。
（e）其他：难治性充血性心力衰竭，急 性肺水肿、肝脏疾病如肝功能衰竭、肝硬 化顽固性腹水，水电解质紊乱，如各种原 因稀释性低钠血症、高钾血症、免疫相关 性疾病。
血液净化CVVH基础知识精品PPT课件
溶质
Na K CL HCO3 Ca P 白蛋白 尿素氮 肌酐 葡萄糖 尿酸 镁
CVVH清除溶质的机制
筛选系数
0.993 0.975-0.99 1.05-1.088 1.12-1.137 0.64-0.671 1.04 0.0002-0.01 1.019-1.05 1.02-1.037 1.04 1.02 0.9
CVVH清除溶质的机制
原理：对流(convection)
在半透膜两侧压力梯度作用下，水分从压力高的一侧向压力低的一侧运动（超滤），同 时带走一部分溶质，即血液滤过。清除效率与水清除量、溶质分子量、透析器膜孔径、 跨膜压和及血细胞比容等有关
超滤含义：超滤液 超滤量（UFR） 负平衡(脱水) patient removal 溶质 溶剂
血液净化基本方法
吸附（adsorption）
主要清除中大分子溶质 透析膜与血液接触后就开始吸附，吸附量及吸附种类与透析膜的材料、结构和疏水性 有关。能清除物质有IL-1、TNF-a、多肽、IL-6、b2-M等。不同种类滤器吸附作用不 完全相同，聚甲基丙烯酸甲酯膜和AN69膜的吸附能力最强，聚酰胺膜和聚砜膜次之
溶质
缬氨酸 胱氨酸 蛋氨酸 亮氨酸 异亮氨酸 酪氨酸 苯丙氨酸 赖氨酸 组氨酸 苏氨酸 总蛋白 总胆红素
筛选系数
1.069 1.047 1.0 1.010 1.014 1.089 1.078 1.080 1.109 1.256 0.02 0.03
SCUF Slow continuous ultrafiltration
2000ml 5ml 500ml 20ml 3ml 5ml
小苏打 125ml
置换液离子浓度
计算方法
例如：Na 生理盐水中Na含量：3000×0.9%÷58.5×1000 =461.5mmol 小苏打中Na含量：250×5%÷84×1000=148.8mmol 置换液中Na浓度：（461.5+148.8）/4.25=143.6mmol/L
血液透析基本原理培训课件
小分子物质
抑制性肽类
中分子物质
含 氮 代 谢 产 物
尿毒症毒素
食 物 水
*
血液透析基本原理
血液透析的种类
指将患者的血液引流至体外循环，通过透析处理，排除血液中的毒素及代谢产物的过程。
血液透析（HD）
目前我们把广泛应该于维持性血液透析患者的普通血液透析称为标准血液透析。
*
血液透析基本原理
*
血液透析基本原理
血液透析的基本原理 （一）弥散
影响弥散的因素：
a) 溶质的浓度梯度
弥散是分子的随机运动。分子在不停的撞击透析膜，撞击的频率与分子的浓度有关，当分子撞击到膜上的孔径是就流向另一侧。当溶质的浓度梯度差越大，弥散转运的量越大。
*
血液透析基本原理
血液透析的基本原理 （一）弥散
*
血液透析基本原理
2、透析结束的护理 （1）测量体重，估计透析效果，患者透析后一般状况良好，体力恢复无不适感觉，基本达到了充分透析标准。 （2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 （3）穿刺处局部压迫止血要严密观察，及时发现渗血情况，力度要适应，无论动脉或静脉穿刺处压迫时间均应10--15分钟。
*
血液透析基本原理
透析器
血液流入端
透析液流出端
中空纤维束
透析液流入端
血液流出端
透析液在中空纤维外流动，血液在中空纤维内逆向流动。
溶质通过中 空毛细 纤维 壁进行转运
*
血液透析基本原理
透析的物理学原理 弥散
开始阶段: 不同的物质浓度
结束阶段: 相同的物质浓度
*
血液透析基本原理
血液透析的基本原理 （二）超滤
抑制性肽类
中分子物质
含 氮 代 谢 产 物
尿毒症毒素
食 物 水
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血液透析基本原理
血液透析的种类
指将患者的血液引流至体外循环，通过透析处理，排除血液中的毒素及代谢产物的过程。
血液透析（HD）
目前我们把广泛应该于维持性血液透析患者的普通血液透析称为标准血液透析。
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血液透析基本原理
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血液透析基本原理
血液透析的基本原理 （一）弥散
影响弥散的因素：
a) 溶质的浓度梯度
弥散是分子的随机运动。分子在不停的撞击透析膜，撞击的频率与分子的浓度有关，当分子撞击到膜上的孔径是就流向另一侧。当溶质的浓度梯度差越大，弥散转运的量越大。
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血液透析基本原理
血液透析的基本原理 （一）弥散
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血液透析基本原理
2、透析结束的护理 （1）测量体重，估计透析效果，患者透析后一般状况良好，体力恢复无不适感觉，基本达到了充分透析标准。 （2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 （3）穿刺处局部压迫止血要严密观察，及时发现渗血情况，力度要适应，无论动脉或静脉穿刺处压迫时间均应10--15分钟。
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血液透析基本原理
透析器
血液流入端
透析液流出端
中空纤维束
透析液流入端
血液流出端
透析液在中空纤维外流动，血液在中空纤维内逆向流动。
溶质通过中 空毛细 纤维 壁进行转运
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血液透析基本原理
透析的物理学原理 弥散
开始阶段: 不同的物质浓度
结束阶段: 相同的物质浓度
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血液透析基本原理
血液透析的基本原理 （二）超滤
血液透析相关ppt课件
监测病人状况
在血液透析过程中，需要监测病人的生命体征，如 心率、血压等，以确保病人的安全。
日常护理
病人在日常生活中需要注意饮食、运动等方面的护 理，以帮助身体恢复。
病人的生活管理与营养指导
01
02
生活管理
保持适当的运动和休息，避免过 度疲劳和剧烈运动。
保持良好的卫生习惯，定期洗澡、 修剪指甲、更换内衣等。
透析后的处理
患者情况
密切关注患者情况，确认是否 出现不良反应或并发症
血管路清洁
清洗并妥善保存患者使用的血 管路，保证下一次透析的顺利
进行
机器维护
对使用过的机器进行清洗和维 护，确保其正常运转和清洁卫
生
血液透析的析过程中，需要密切关注机器的工作状况， 确保其正常运转。
后续治疗的选择与实施
治疗方式
根据患者的具体情 况，选择最适合的 后续治疗方式，如 药物治疗、手术治 疗等。
治疗时机
在评估血液透析效 果后，根据患者的 病情和恢复情况， 选择最佳的治疗时 机。
治疗效果
在治疗过程中，密 切关注患者的病情 变化和治疗效果， 及时调整治疗方案， 确保患者得到最佳 的治疗效果。
营养指导
遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食 原则，适量增加维生素和矿物质
的摄入。 控制水分摄入，避免过度饮水和 高水分食物，保持适当的体重。
血液透析的效果评估与后续治疗
效果评估的方法与标准
效果评估方法 01
采用实验室检查指标评估血液透析的效果， 包括肾功能、电解质和酸碱平衡等方面。
评估标准 02
根据患者的具体情况，制定个性化的评估 标准，如体重变化、血压控制、症状改善 等。
适用人群
血液透析基本概念
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18
(二)两种透析液的优缺点（续）
碳酸氢盐透析液符合患者的生理情况， 纠正酸中毒作用迅速，避免低氧血症，心血管稳 定性好，透析中不适症状少。缺点是：机器成本 较高；配制浓缩液时，必须把酸性与碱性浓缩液 分开，避免形成碳酸钙和碳酸镁沉淀；高浓度的 碳酸氢盐不稳定且易生长细菌需在使用时现配。
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19
透析液配比：透析液一般是由透析液配制装 置将浓缩透析液与透析用水按一定的比例 混合而成。透析机一般有两个浓缩泵，分 别是酸性浓缩泵和碳酸氢盐浓酸泵。
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21
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
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22
血液透析的原理
原理: 透析是一种溶质通过半透膜与另一种溶质进行交换的过程。
血液透析是根据Gibbs-Donan膜平衡的原理，将病人的血液与透析机 供给的透析液同时引入透析器膜的内、外室，并分别在透析膜的两侧 反向移动，即血液自透析器的动脉端向静脉端流动，而透析液从静脉 端膜外向动脉端膜外流动，血液和透析液内的溶质及水依赖浓度梯度 和渗透压梯度做跨膜运动（即弥散和超滤），以进行物质交换，从而 达到动态平衡的一种血液净化方法。
长征医院血透室
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1
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
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2
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
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3
血液透析机的基本构造
透析液配制供给系统—— 透析液的准备装置
透析
液的配制系统
旁路阀门
体外循环系统
—— 动脉血路管和静脉血路管
超滤控制系统 监测报警系统
路的监测报警系统 清洗消毒系统
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12
透析器凝血的分级
0级——无凝血或数条纤维凝血。 Ⅰ级——部分凝血或成束纤维凝血。 Ⅱ级——较严重凝血或近半数纤维凝血 Ⅲ级——半数以上纤维凝血，或透析中
静脉压明显升高或需更换透析 器
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13
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
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14
透析液应具备的条件
能充分清除体内的代谢废物,如尿素、肌 酐、尿酸、和其他有毒物质； 能维持机体电解质和酸碱平衡，如钾、 钠、钙、镁、氯、碳酸盐； 能保留机体所需要的物质，如葡萄糖、 氨基酸等； 能维持一定的渗透压，与血浆相等；
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23
原理示意图
血液侧
透析液侧
.
24
扩散/弥散作用 Diffusion
溶质移动
从较高浓度区域扩散/移动到较低浓度区域
透析
利用半透膜去选择性地扩散
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25
扩散/弥散作用 Diffusion
溶质移动– 从较高浓度区域扩散/移动到较低浓度区域
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26
超滤作用 Ultrafiltration
因压力梯度差做成的液体移動
——透析液回路的监测报警系统 血液 回
——脱钙、化学消毒、热消毒
微电脑处理系统
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4
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
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5
(一)透 析 器 的 类 型
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6
根据构形分为 型
平板型 管型
空心纤维
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7
低超 滤系数透析器 (超滤系数<15ml/(mmHg•h•m2))
根据超滤系数分 (超滤系数>15ml/(m高mH通g•h•m2))
THANK YOU
2020/6/4
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33
作用的压力可以是正压或负压，看作用点是 膜的哪一面
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超滤作用 Ultrafiltration
正压
负压
因压力梯度差做成的液体移动
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超滤作用 Ultrafiltration
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29
超滤作用 Ultrafiltration
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血液透析 Hemodialysis(HD)
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31
谢谢
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32ห้องสมุดไป่ตู้
SUCCESS
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15
透析液应具备的条件
透析液温度高于人体温度1~2℃； 不含有对机体有害的物质； 便于制备； 使用方便，各种成分间不发生化学反应， 不产生沉淀；
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16
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
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17
(一)透析液成分和浓度
1、钠：135-145mmol/L 2、钾：2.0-3.5mmol/L 3、钙：1.5-2.0mmol/L 4、镁：0.5-0.75mmol/L 5、氯：100-115mmol/L 6、葡萄糖：0.2% 7、透析液碱基：碳酸氢根30-35mmol/L 8、其他：
量及高效透析器
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8
维素膜透析器 维素膜透析器 根据膜材料分 维素膜透析器 维素膜透析器
.
再生纤 醋酸纤
替代纤 合成纤
9
(二)透 析 器 的 选择
.
10
高效透析器:指尿素清除率高的透析器 高通量透析器:指超滤率大的透析器
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11
(三)透析器使用的注意点
预充量 首次诱导透析时透析器的选择 高血压患者透析器的选择 小儿患者透析器的选择
配比方法：将反渗水与含有钾、钠、氯、钙、 镁等离子的酸性浓缩液混合，使PH在2.7以 下，再与碳酸氢钠浓缩液混合，使PH在7.4 左右
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碳酸氢盐浓缩液：
酸液(A液)：除碳酸氢钠外的所有成分 均溶于A液中，需加少量冰醋酸以调节pH，配制 方法同醋酸盐浓缩液；
碱液(B液)：一般以粉剂保存，在透析 前加反渗水临时配制。不同类型透析机所用的 碱液浓度略有差别，有些碳酸氢钠粉剂添加氯 化钠（如金宝机器）。