麻醉生理学复习题含答案
麻醉生理学复习题第一章绪论一、填空1、麻醉生理学就是研究生理学在临床急救 , 急救复苏 ,重症监测与疼痛治疗中的应用。
2、人体功能的稳态有赖于神经调节,体液调节与自身调节来实现。
3、麻醉达到意识活动稳定、疼痛消失或减轻、肌肉松弛等效果主要就是通过影响神经系统的生物功能而实现的。
4、根据形成的过程与条件不同,可将反射分为_条件反射_与非条件反射两种形式。
5、各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统与内分泌腺的活动。
二、选择题1、机体的内环境就是指BA体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液2、维持机体稳态的重要调节过程就是AA神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3、神经调节的特点就是AA迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4、机体内起主导作用的调节系统就是DA内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5、神经调节的基本方式就是AA反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6、正反馈调节的作用就是DA保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定7、下列关于反射的叙述, 不正确的就是CA反射就是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础就是反射弧;C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射与非条件反射8、关于内环境稳态的正确叙述包括AA细胞内液理化性质的绝对稳定; B它就是神经、体液调节的结果;C负反馈就是维持稳态的重要途径; D失去稳态,生命受到威胁;E细胞外液理化性质的相对稳定9、下列属于条件反射的就是B、CA屈肌反射; B瞧到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌的肠期10、手术对人体生理功能的主要影响表现在ABCDEA产生应激反应; B引起出血、疼痛与情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境:指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液稳态:内环境各种物理、化学保持相对恒定的状态生物节律:指以24小时为单位表现出来的机体活动一贯性、规律性的变化模式。
四、回答下列问题1、举例简述麻醉药物的不良反应。
答:如采用硫苯妥钠快速诱导,可抑制呼吸神志呼吸停止,抑制心脏活动,诱发喉痉挛。
恩氟烷可抑制呼吸,舒张血管,降低外周阻力,产生低血压,甚至可引起恶性高热;神经系统的安定、镇痛药芬太尼亦可抑制呼吸,产生心动过缓,支气管收缩。
呕吐与肌肉僵直;去极化肌松药琥珀胆碱可引起高钾血症、眼压升高、心律失常、心动过缓与流涎,肌肉酸痛等。
2、联系以后各章内容,说明麻醉期间(如粗暴气管插管、手术创伤、术中出血过多、环境温度、体位等)对人体稳态有什么影响？应采取什么措施？第二章麻醉与神经系统一、填空1、意识包括意识内容与觉醒状态。
2、全身麻醉药就是通过抑制大脑皮层的功能来消除意识 , 感觉与随意运动。
3、局部兴奋的特点就是等级性电位,电紧张性扩布,可以总与。
4、记忆过程包括感觉性记忆,第一级记忆,第二级记忆,第三级记忆。
5、意识内容的核心就是思维 ,语言。
6、觉醒状态包括意识觉醒,无意识觉醒。
7、觉醒状态为主的意识障碍分为嗜睡,昏睡,昏迷。
8、肌松药可分为竞争性阻滞肌松药,非竞争性阻滞肌松药两类。
9、意识内容为主的意识障碍包括意识模糊,谵妄。
10、12、慢性疼痛(病理性疼痛)可表现为抑制状态, 情绪低落, 表情淡漠。
13、脊髓背角传递痛觉信息的递质中公认的有外周炎性递质, 。
14、传入纤维对脊髓背角伤害性传递的抑制主要发生在脊髓背角胶质区(SG) 。
15、肌松药作用部位在神经-肌肉接头后膜上的 N2 型受体。
16、参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质就是阿片肽类、5-HT、去交肾上腺素。
17、美洲箭毒可以与乙酰胆碱竞争结合终板膜上的_N2Ach受体,因而可以_阻滞兴奋_神经-肌接头处的兴奋传递。
18、麻醉状态下的意识活动、感觉与绝大多数反射均逐渐丧失,但这种丧就是暂时的,可逆的。
19、麻醉状态下的中枢神经系统,首先被抑制的就是大脑皮层, 延脑的抑制最迟。
20、全麻药作用的主要靶区就是上行网状激活系统(ARAS) 。
二、选择题1、对麻醉状态下的意识变化描述错误的就是 EA暂时的; B可逆的; C大脑皮层首先被抑制;D抑制上行网状激活系统(ARAS)导致意识丧失; E“术中知晓”完全依赖于麻醉深度2、多觉型伤害性感受器的传入纤维属于DA Aβ类; BＡδ类; CAα; DＣ类; EAγ3、属于觉醒抑制系统的神经递质就是BA Glu; B5-HT; CAsp; DACh; ENE4、局麻药影响神经系统的生物电活动的机制就是DA“闪烁样阻断作用”; B阻断K+ 通道; C阻断Ca2+ 通道; D阻断Na+ 通道;E间接影响某些递质的受体5、人意识内容活动的核心就是AA语言与思维; B学习; C记忆; D定向与感情; E思维与学习6、意识障碍中最严重的一个等级就是DA嗜睡; B昏睡; C意识模糊; D昏迷; E谵妄7、非去极化型肌松药就是通过哪一受体起作用的？BA N1;B N2;C M1;D M2;E α8、人类区别于动物的主要特征就是EA具有较强的适应环境的能力; B具有非条件反射与条件反射; C具有第二信号系统;D具有第一信号系统; E具有学习与记忆能力9、关于局部兴奋的叙述错误的就是AA具有“全或无”特征; B可进行时间总与; C可进行空间总与;D呈电紧张性扩布; E幅度随阈下刺激强度变化10、下列受交感与副交感神经双重支配的器官就是DA皮肤与肌肉血管; B多数汗腺; C竖毛肌; D睫状肌; E肾上腺髓质三、名词解释:疼痛:就是一种与组织损伤或潜在损伤相关的主观感觉与情感体验,就是大多数疾病的共有症状,为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。
肌紧张:指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起的肌肉的持续收缩。
意识:机体对外部世界与自身心理、生理活动等客观事物的觉知或体验。
皮层下觉醒:指觉醒、睡眠交替出现的周期以及情绪、自主神经功能与内分泌功能等本能行为。
闸门控制学说:节段性神经网络由初级传入组纤维(A)细纤维(C)背角投射神经元(T细胞)与胶质区抑制中间神经元(SG细胞)组成,其中SG起关键闸门作用。
意识障碍:指大脑功能区活动变化所引起的不同程度的意识改变。
四、回答下列问题1. 意识的特征有哪些？答:1、意识就是神经系统的功能活动 2、意识具有主观能动性 3、意识具有易变性 4、意识以感觉为先决条件5、意识以记忆为先决条件2、举例简述麻醉对神经系统生物电活动的影响。
答:麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道的活性来影响神经系统的生物电活动。
例如:局麻药可阻断手术部位神经细胞的电压门控Na+通道。
全麻药氯胺酮可产生闪烁样阻断作用,使外周或中枢神经系统的神经细胞不能产生动作电位。
恩氟烷能抑制Ca2+依赖性的K+通道。
氟烷、异氟烷可抑制L型电压依赖性Ca2+通道,使细胞内的Ca2+浓度降低,从而减少化学性突触船体的递质释放能量,使突触后电位变小等2. 何谓意识？包括哪两个组成部分？答:意识就是机体对自身与环境的感知。
人的意识包括意识内容与觉醒状态两个组成部分。
3. 简述觉醒状态就是如何维持的。
答:皮层觉醒状态的维持与特异性上行投射系统与非特异性上行投射系统有关;皮层下觉醒状态的维持包括下丘脑的生物钟。
脑干网状结构上行投射系统与下丘脑的行为觉醒。
4. 评估意识状态的指征就是什么？5. 何谓谵妄状态？何谓昏迷？答:谵妄就是一种急性的脑高级功能障碍。
患者对客观环境的意识能力与反应能力均有所下降,表现为认知、注意力、定向与记忆功能受损,思维推理迟缓、语言功能障碍,错觉,幻觉,睡眠觉醒周期紊乱,多伴有紧张恐惧与兴奋不安,可出现冲动与攻击性行为等。
昏迷就是最严重的意识障碍,患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,不出现有目的性的自主行为,不能自发睁眼。
按严重程度可分为:浅昏迷,中昏迷,深昏迷。
6、麻醉状态下,意识、感觉的表现就是怎样？答:意识活动、感觉与绝大多数反射均逐渐降低,但这种丧失就是暂时的,可逆的,随着患者逐渐苏醒,意识也逐渐恢复。
7、有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？8、以琥珀胆碱为例,简述去极化型肌松药的作用机制。
答:该药与AChR结合后,产生于Ach结合AChR后相似的去极化作用,引起Na+内流,终板膜去极化,产生终板电位。
但该类药不能被胆碱酯酶水解,需通过扩散进入血浆水解或排泄才能使肌松药的浓度下降。
由于从Ach受体脱落的肌松药分子可与AChR再次结合,使终板膜持续去极化,使得终板膜电位受体对运动神经末梢释放的Ach不再发生反应,阻滞了神经-肌肉接头的兴奋传递,导致肌肉张力降低或消失。
9、以筒箭毒为例,简述非去极化型肌松药的作用机制。
答: 与受体结合后不能就是终板膜离子通道开放,不能缠身终板电位,而大量N2AChR被肌松药占据导致终板膜上能与Ach结合的AChR减少,有Ach引起的终板电位总与后达不到周围肌膜兴奋的阈电位,肌细胞不能产生动作电位,从而阻止兴奋的传导导致肌肉松弛。
10、脑诱发电位的特点有哪些？答:1、有明确的内外刺激;2、有较恒定的潜伏期;3、各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定的空间分布;4、某种刺激引起的诱发电位有一定形式,不同感觉系统及反应形式各异。
11、试述局麻药的镇痛机制。
答:局麻药就是一类能阻断神经冲动的发生与传导的药物,对任何神经,无论就是外周或中枢,传入或传出,轴突或胞体,末梢或突触,都有阻断作用。
局麻药引起Na+通道失活与阻滞Na+内流的可能机制有:降低活化的通道比率,即增加失活通道的比率;部分或全部抑制Na+通道构型变化的过程,直接干扰Na+通道活化,从而抑制通道从静息(备用)转化为开放(激活);减少通过各开放通道的离子流。
Na+通道失活与阻滞Na+内流后使动作电位不能产生或膜的去极化速率与幅度受限,膜电位达不到阈电位,导致兴奋阈升高、动作电位幅度降低、传导速度减慢、不应期延长,从而影响神经冲动的发生与传导。
12、试述全麻药的镇痛机制。
答:可能主要就是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统的功能全麻药可促进中枢神经抑制递质释放,降低对NS兴奋递质的敏感性,影响中枢NS内疼痛调制的功能。
全麻要镇痛机制:促进中枢神经系统抑制性递质如GABA的释放,削弱兴奋性递质如谷氨酸的敏感性。
13、全麻药作用下为何发生肌肉震颤？采用什么方法使肌肉松弛？第三章麻醉与呼吸一、填空1、在肺通气的化学调节中,PCO2升高主要通过中枢化学感受器,引起肺通气增大。
麻醉生理试题及答案解析
麻醉生理试题及答案解析一、选择题（每题2分，共20分）1. 麻醉药物主要通过哪种方式影响神经系统？A. 直接抑制神经细胞B. 改变神经递质的释放C. 影响神经细胞膜的电位D. 以上都是2. 以下哪项不是全身麻醉的常见副作用？A. 恶心呕吐B. 呼吸抑制C. 术后认知功能障碍D. 局部感染3. 麻醉深度的监测主要依赖于以下哪项指标？A. 心率B. 血压C. 脑电图（EEG）D. 体温4. 以下哪种药物不是常用的吸入麻醉药？A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 丙泊酚5. 麻醉中使用的肌肉松弛剂主要作用于哪个受体？A. GABA受体B. NMDA受体C. 神经肌肉接头D. 肾上腺素受体二、填空题（每空2分，共20分）6. 麻醉药物通过_________系统进入体内，然后通过血液循环分布到全身。
7. 麻醉药物的_________是评价其麻醉效果的重要指标。
8. 麻醉药物的_________是指药物从体内消除的速度。
9. 麻醉药物的_________是指药物在体内的分布范围。
10. 麻醉药物的_________是指药物在体内的生物转化过程。
三、简答题（每题15分，共30分）11. 简述麻醉药物对心血管系统的影响。
12. 解释为什么麻醉药物需要在手术前进行剂量调整。
四、论述题（每题30分，共30分）13. 论述全身麻醉和局部麻醉的主要区别及其各自的适应症。
答案解析一、选择题1. 答案：D。
麻醉药物可以通过多种方式影响神经系统，包括直接抑制神经细胞、改变神经递质的释放和影响神经细胞膜的电位。
2. 答案：D。
局部感染不是全身麻醉的常见副作用，而是局部麻醉可能引起的问题。
3. 答案：C。
脑电图（EEG）是监测麻醉深度的重要工具，可以反映大脑的活动状态。
4. 答案：C。
氯胺酮是一种静脉麻醉药，而不是吸入麻醉药。
5. 答案：C。
肌肉松弛剂主要作用于神经肌肉接头，阻断神经冲动的传递。
二、填空题6. 答案：血液循环。
麻醉学复习题(含答案)
麻醉学复习题(含答案)一、选择题1. 以下哪个药物是全身麻醉的吸入性麻醉药？A. 普鲁卡因B. 七氟烷C. 利多卡因D. 罗哌卡因答案：B2. 麻醉前用药的目的不包括以下哪项？A. 减少术前焦虑B. 减少术中出血C. 减轻术后疼痛D. 减少麻醉药的副作用答案：B3. 以下哪个不是局部麻醉药？A. 布比卡因B. 普鲁卡因C. 罗哌卡因D. 吗啡答案：D4. 麻醉机中用于输送氧气的部件是：A. 麻醉面罩B. 呼吸管C. 氧气瓶D. 麻醉机控制面板答案：C5. 以下哪种麻醉方法适用于心脏手术？A. 局部麻醉B. 硬膜外麻醉C. 全身麻醉D. 阴部神经阻滞答案：C二、填空题6. 麻醉药分为全身麻醉药和________麻醉药。
答案：局部7. 吗啡是一种________药，主要用于缓解剧烈疼痛。
答案：阿片类8. 麻醉前用药的目的是减少________、减少________、减轻________和减少________。
答案：术前焦虑、术中出血、术后疼痛、麻醉药的副作用9. 麻醉机的组成部分包括________、________、________和________。
答案：麻醉面罩、呼吸管、氧气瓶、麻醉机控制面板三、判断题10. 麻醉前用药可以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
（对/错）答案：对11. 全身麻醉药是通过吸入或静脉注射的方式给药的。
（对/错）答案：对12. 局部麻醉药用于局部麻醉，不会引起全身中毒。
（对/错）答案：错13. 麻醉机是用于输送氧气和麻醉药的设备。
（对/错）答案：对四、简答题14. 简述全身麻醉和局部麻醉的区别。
答案：全身麻醉是通过吸入或静脉注射的方式将麻醉药作用于全身，使患者失去意识和感觉，适用于大型手术和需要深度镇静的情况。
局部麻醉则是将麻醉药直接注射到手术部位周围，仅使局部区域失去感觉，患者仍保持清醒，适用于小手术和门诊手术。
15. 简述麻醉前用药的目的。
答案：麻醉前用药的目的包括：- 减少术前焦虑和紧张情绪，使患者放松。
麻醉生理学试题及答案(二)
麻醉生理学试题及答案第四章麻醉与循环一、填空1. 在心功能障碍病人可用扩血管药物，这是因为引起后负荷增加使心输出量进一步降低。
2. 运动时心率加快和心肌收缩力量增强的机制，主要是由于心交感中枢兴奋和心迷走中枢抑制。
3. 保护缺血心肌的基本途径是增加能量供应、减小心肌能量消耗。
4. 颅内高压患者常以动脉血压升高，心率降低为特征。
5.电击复律术治疗心律失常时，要使刺激不落入心室的易损期内，以免引起心室颤动。
6.儿茶酚胺可诱发早期后除级和延迟后除极引起自律型心律失常。
7.循环衰竭包括：心力衰竭和周围循环衰竭。
8.椎管内麻醉时，心输出量减少。
二、选择题1. Starling机制是指心脏的每搏输出量取决于DA平均动脉压; B心率贮备; C心力贮备; D心室舒张末期容积;E心室收缩末期容积2. 房室延搁的生理意义是DA使心室肌不会产生完全强直收缩; B增强心室肌收缩力; C使心室肌有效不应期延长;D使心房、心室不会同时收缩; E使心肌动作电位幅度增加3.麻醉药物对心排出量的抑制程度从轻到重的顺序为AA氧化亚氮>乙醚>异氟烷>氟烷; B乙醚>氧化亚氮>异氟烷>氟烷; C异氟烷>氟烷>氧化亚氮>乙醚; D氧化亚氮>乙醚>氟烷>异氟烷; E乙醚>异氟烷>氟烷>氧化亚氮4. 奎尼丁可抑制下列哪种通道使心肌兴奋性降低EA Ca2+;B K+;C Cl-;D Mg2 + ; ENa+5.关于冠脉循环的解剖生理特点叙述错误的是：DA毛细血管丰富，与心肌纤维数的比例为1:1; B各冠状血管之间有吻合支存在;C血流丰富，60～80ML/(100g·min) D;心肌血流分布均匀; E 心室腔内存在腔血管6.下列哪项不是麻醉期间发生心律失常的原因？EA自主神经平衡失调; B电解质紊乱; C麻醉用药; D手术刺激心脏; E输血7. 眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是BA眨眼反射; B眼心反射; C眼睑反射; D瞳孔对光反射;E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射8. 心室肌有效不应期的长短取决于DA动作电位0期去极的速度; B阈电位水平的高低; C动作电位2期的长短;D动作电位复极末期的长短; E钠-钾泵的功能9. 麻醉后体位由平卧转为直立位时，循环系统发生什么变化？EA血压下降; B血压升高; C血压不变; D心率减慢; E 以上都不正确10.保持脑血流量相对恒定的调节方式是CA神经调节; B体液调节; C自身调节; D前馈调节; E神经-体液调节三、名词解释:易损期：在相对不应期的开始之初有一个短暂的时间，在此期间应用较强的刺激可引起心肌纤维性颤动,这一段时间就称为易损期。
麻醉考试题答案及解析题
麻醉考试题答案及解析题1. 下列哪项不是全身麻醉的特点？A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 呼吸自主答案：D解析：全身麻醉的特点包括意识丧失、痛觉消失和肌肉松弛，而呼吸自主是全身麻醉期间需要特别关注的生理功能，因为全身麻醉药物通常会导致呼吸抑制。
2. 麻醉前评估中，以下哪项不是必须评估的内容？A. 患者的一般健康状况B. 患者的麻醉史C. 患者的过敏史D. 患者的血型答案：D解析：麻醉前评估通常包括患者的一般健康状况、麻醉史和过敏史，这些信息对于麻醉方案的制定至关重要。
而患者的血型虽然在某些情况下很重要，但并非所有麻醉操作都必须评估的内容。
3. 关于椎管内麻醉，以下说法错误的是？A. 椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉B. 椎管内麻醉可以用于下肢手术C. 椎管内麻醉不会引起意识丧失D. 椎管内麻醉会导致呼吸抑制答案：D解析：椎管内麻醉是一种局部麻醉方法，包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，常用于下肢和下腹部手术。
它不会引起意识丧失，也不会导致呼吸抑制。
4. 麻醉中监测心率、血压和血氧饱和度的目的是什么？A. 确保患者安全B. 监测麻醉深度C. 评估手术效果D. 评估麻醉药物剂量答案：A解析：在麻醉过程中，监测心率、血压和血氧饱和度是为了确保患者的安全，及时发现和处理可能出现的并发症。
5. 以下哪项不是麻醉并发症？A. 呼吸道梗阻B. 过敏反应C. 麻醉药物过量D. 术后疼痛答案：D解析：麻醉并发症包括呼吸道梗阻、过敏反应和麻醉药物过量等，而术后疼痛是手术后的常见症状，不属于麻醉并发症。
6. 以下哪种药物不是吸入麻醉药？A. 异氟醚B. 七氟醚C. 丙泊酚D. 地氟醚答案：C解析：吸入麻醉药包括异氟醚、七氟醚和地氟醚等，而丙泊酚是一种静脉麻醉药。
7. 麻醉期间，下列哪项不是维持循环稳定的措施？A. 维持适当的麻醉深度B. 维持适当的通气C. 维持适当的体温D. 给予镇痛药物答案：D解析：维持循环稳定的措施包括维持适当的麻醉深度、通气和体温，而给予镇痛药物主要是为了缓解患者的疼痛，与循环稳定无关。
麻醉生理学复习题
麻醉生理学复习题第一章绪论一、填空1. 麻醉生理学是研究生理学在_____ _, __ __，___ __和____ ___中的应用。
2.人体功能的稳态有赖于_____________，_____________ 和_____________来实现。
3.麻醉达到意识、疼痛、肌肉等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。
4. 根据形成的过程和条件不同，可将反射分为_____________和_____________两种形式。
5. 各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响_____________和_____________的活动。
二、选择题1. 机体的内环境是指A体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液2. 维持机体稳态的重要调节过程是A神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3. 神经调节的特点是A迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4.机体内起主导作用的调节系统是A内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5. 神经调节的基本方式是A反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6. 正反馈调节的作用是A保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定7.下列关于反射的叙述, 不正确的是A反射是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础是反射弧;C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射和非条件反射8.关于内环境稳态的正确叙述包括A细胞内液理化性质的绝对稳定; B它是神经、体液调节的结果;C负反馈是维持稳态的重要途径; D失去稳态，生命受到威胁;E细胞外液理化性质的相对稳定9. 下列属于条件反射的是A屈肌反射; B看到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌的肠期10. 手术对人体生理功能的主要影响表现在A产生应激反应; B引起出血、疼痛和情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境；稳态；生物节律四、回答下列问题1. 举例简述麻醉药物的不良反应。
麻醉生理学试题及答案(三)
麻醉生理学试题及答案1.举例说明麻醉对神经系统生物电活动的影响：1）麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道的活性来影响甚劲系统的生物电活动。
如：a局麻药可阻断手术部位神经细胞的电压门控Na+通道b全麻药氯胺酮可产生“闪烁样”阻断作用，使外周或中枢神经系统的神经细胞不能产生动作电位c恩氟烷能抑制Ca2+依赖性的K+通道2）某些麻醉药可通过作用于神经递质的受体间接影响神经细胞的电位变化。
如：异氟烷可激活鸟苷酸环化酶与腺苷酸环化酶，分别使神经细胞的cAMP 和cGMP含量增加，前者使肌浆网膜的钙泵活性增加，降低细胞内的Ca2+浓度，后者可激活NO合酶，细胞内NO增加，而Ca2+浓度降低，使神经细胞的递质释放来影响生物电的变化2.全麻药与局麻药的镇痛机制有何区别：1）全麻药的作用机制复杂。
大多数人认为麻醉药物的作用部位是细胞膜上的蛋白质，特别是离子通道、膜受体和酶系统。
药物整体作用于中枢神经系统的神经网络，干扰或阻断信息的交流和传递是其作用的基础。
如：调控突触后离子通道的递质可能是麻醉药物作用的主要靶位，也可改变动作电位的传导影响信号的传导。
全麻药可促进中枢神经系统抑制性递质如GABA 的释放，降低对神经系统兴奋性递质如谷氨酸的敏感性。
因此，全麻药的镇痛机制可能主要是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统的功能。
2）局麻药是一类能阻断神经冲动的发生和传导的药物，对任何神经，无论是外周或中枢，传入或传出，轴突或胞体，末梢或突触都有阻断作用。
局麻药引起Na+通道失活和阻滞Na+内流后使动作电位不能产生或磨得去极化速率和幅度受限，膜电位达不到阈电位，导致兴奋阈升高、动作电位幅度降低、传导速度减慢、不应期延长，从而影响神经冲动的发生和传导。
3.麻醉药和肌松药对躯体运动的影响有何不同：1）不同的局麻药种类和给药途径对躯体运动的影响不同。
如：椎管内麻醉可使麻醉范围内的肌肉松弛，局麻药主要作用于局部神经组织。
适量的麻醉药通常对麻醉范围以外的躯体运动和肌张力无明显作用；如果用药过多，学些中麻醉药骤然升高，可引起一系列的毒性症状，其中之一是出现肌肉震颤和惊厥。
麻醉生理试题及答案解析
麻醉生理试题及答案解析1. 麻醉药物的主要作用机制是什么？答案：麻醉药物的主要作用机制是通过影响中枢神经系统，阻断痛觉信号的传递，从而产生镇痛效果。
具体机制包括：(1) 增强GABA受体的抑制作用；(2) 减少NMDA受体的兴奋作用；(3) 阻断钠离子通道，减少神经细胞的兴奋性。
2. 麻醉深度的判断依据有哪些？答案：麻醉深度的判断依据主要包括：(1) 患者的生理指标，如心率、血压、呼吸频率等；(2) 患者的意识状态，如对疼痛刺激的反应；(3) 脑电图（EEG）的变化，如脑电波的频率和振幅；(4) 肌松监测，如肌电图（EMG）的变化。
3. 麻醉药物的药代动力学特点是什么？答案：麻醉药物的药代动力学特点包括：(1) 快速吸收，药物能够迅速进入血液循环；(2) 分布广泛，药物能够迅速分布于全身组织；(3) 代谢迅速，药物在体内的代谢速度较快；(4) 排泄迅速，药物在体内的半衰期较短。
4. 麻醉期间如何预防和处理低血压？答案：麻醉期间预防和处理低血压的方法包括：(1) 术前充分评估患者的循环状态，必要时给予适当的预处理；(2) 术中密切监测患者的血压变化，及时发现低血压的征兆；(3) 根据低血压的原因，采取相应的措施，如补充血容量、调整麻醉药物剂量、使用血管活性药物等；(4) 维持适当的麻醉深度，避免过度麻醉导致的低血压。
5. 麻醉药物对呼吸的影响有哪些？答案：麻醉药物对呼吸的影响主要包括：(1) 抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢和潮气量减少；(2) 抑制呼吸肌，导致呼吸肌力减弱；(3) 影响气道反射，如喉头反射减弱，增加误吸的风险；(4) 影响气体交换，如肺泡通气量减少，导致低氧血症和二氧化碳潴留。
6. 麻醉期间如何监测和维持体温？答案：麻醉期间监测和维持体温的方法包括：(1) 使用体温监测设备，如体温探头，实时监测患者的体温变化；(2) 根据患者的体温变化，采取相应的保温措施，如使用保温毯、加热床垫等；(3) 避免使用过冷的液体和气体，减少体温的下降；(4) 维持适当的环境温度，减少体温的丢失。
麻醉学复习题(含答案)
《麻醉学》辅导复习内容一、选择题1、影响硬膜外阻滞平面的因素是（ E ）A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、病人的情况E、以上都是2、下列哪项不是麻醉性镇痛药（ C ）A、吗啡B、芬太尼C、丙泊酚D、舒芬太尼E、雷米芬太尼3、临床麻醉学由下列哪些部分组成（ABCE ）A．对患者进行术前检查、评估与准备 B．麻醉的实施与管理C．危重疑难患者的麻醉 D．疼痛病房的管理 E．麻醉期间的监测4、ASA分级的4级是指（ E ）A、濒死状态，麻醉手术危险性很大B、重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差 C、重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般 D、各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E、重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大5、术前访视病人除下列哪项外均应着重了解（ A ）A、婚姻史B、过去史C、以往麻醉手术史D、治疗用药史E、个人史6、中心静脉压正常值，下列哪项正确（ C ）A、5~15cmH2OB、8~15cmH2OC、5~12cmH2OD、5~10cmH2OE、3~10cmH2O7、关于术中所需液体量的依据，下列哪项不正确（ D ）A、基础生理需要量B、术中累计丢失量C、第三间隙缺失量D、药物性血管收缩量E、术中继续损失量8、决定蛛网膜下隙阻滞平面的主要因素，下列哪一项正确（ B ）A.麻醉药容量和比重B.穿刺间隙C.患者体位D.局麻药的剂量大小E.注药速度和针尖斜口方向9、肺保护性通气核心内容为用低潮气量通气，下列潮气量哪项正确（Ｃ）Ａ、3~5ml/kg Ｂ、4~6ml/kg Ｃ、6~8ml/kg Ｄ、7~9ml/kg Ｅ、2~4ml/kg10、下列哪项是气管插管的并发症（ C ）A、气管导管不畅B、痰液过多C、气管插管所引起的创伤D、气管插管位于总气管内E、麻醉机故障11、关于血液回收禁忌证的叙述，下列哪些正确（ ABCE ）A.血液流出血管外超过6小时B.术野中存在胶原止血材料C.怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染D.非恶性肿瘤手术的术中出血E.血液严重溶血12、经现场心肺复苏后，下列哪项指标不是考虑范围（ B ）A、大动脉搏动B、呼吸C、瞳孔D、脑组织功能E、面色13、行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（ E ）A、张口度B、颈部活动度C、下颌间隙D、舌/咽的相对大小E、以上全部14、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（ C ）A、咪达唑仑B、氯丙嗪C、东莨菪碱D、地西泮E、氟哌利多15、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ）A、催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B、哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C、地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D、阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用16、脊麻后最常见的并发症是：（ B ）A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征17、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（ B ）A、手术病种、方法和长短B、性别C、年龄D、客观条件E、麻醉者的经验18、术前有急性呼吸道感染的择期手术者，手术应暂停，应在（ C ）A.感染得到充分控制后3天再手术B.感染得到充分控制后5天再手术C.感染得到充分控制后7天再手术D.感染得到充分控制后9天再手术E.感染得到充分控制后1天再手术19、血流动力学监测的目的不包括下列哪项（ B ）A．正确地估计病情 B．维持血流动力学稳定 C．明确诊断D．指导治疗 E．为调控提供依据和准确判断调控效果20、下列关于ICU特点的论述，哪项不正确（ E ）A、配备有先进的设备以能对患者生命机能进行全面、连续和定量的监测B、具备早期诊断及先进的治疗设备与技术C、采用现代化管理，因而具有高工作效率和抢救成功率D、拥有一支训练有素的医疗护理队伍E、进入麻醉ICU的患者，由麻醉医师全权负责21、关于麻醉前准备首要任务的叙述，下列哪项正确（ B ）A、给予病人恰当的麻醉前用药B、做好病人体格和精神方面的准备C、做好麻醉用具准备D、做好设备、监护仪器准备E、做好药品（包括急救药品）准备22、关于下脑死亡诊断标准的叙述，下列哪项不正确。