相关方现场安全检查表
合集下载
矿山、公司例行安全检查表
是否按照作业管理制度进行作业管理？
二、规章制度的执行情况
是否按照设备设施管理制度进行设备管理？
是否按照劳保用品管理制度进行劳保用品的管理、发放和保存？
是否按照安全投入计划进行安全投入？
是否进行应急演习，应急装备是否与应急物质表一致？
是否按照事故管理制度上报安全事故？
是否按照“四不放过的原则”进行事故调查？
例行安全检查表
年 月 日
检查类别
检查内容
检查情况
备注
一、标准化系统实施的组织保障情况
是否设定了安全负责人，能否胜任，是否经过培训并取得相应的资格证书？
是否设定了员工代表？
是否设定了消防负责人？
是否设定了急救员，能否胜任，是否经过培训并取得相应的资格证书？
是否设定了事故调查员，事故调查员是否经过相应的技能培训？
排土作业符合《排土场管理规定》的情况？
六、员工的安全行为状况
是否有酒后上岗现象？
是否有未戴防护用品进行入采场的现象
是否有违反操作规程、作业指导书的现象？
是否有违反劳动纪律的现象？
检查人员：
三、安全检查与纠正措施的执行情况
是否进行日常检查和巡查？
是否定期进行专业检查，专业检查是否全面？
是否按照上级有关部门的安排进行检查？
检查中发现的问题是否采取了纠正措施，纠正措施是否可行、可靠？
事故隐患的整改是否及时？
四、员工参与标准化系统的活动情况
员工参与是否参与安全评价、安全会议？
员工参与是否参加安全培训？
是否指定了生产负责人，并定期进行作业现场检查？
是否指定了设备负责人，并定期进行设备设施检查？
是否成立了应急保障队伍？
是否指定了职业卫生管理人员？
二、规章制度的执行情况
是否按照设备设施管理制度进行设备管理？
是否按照劳保用品管理制度进行劳保用品的管理、发放和保存？
是否按照安全投入计划进行安全投入？
是否进行应急演习，应急装备是否与应急物质表一致？
是否按照事故管理制度上报安全事故？
是否按照“四不放过的原则”进行事故调查？
例行安全检查表
年 月 日
检查类别
检查内容
检查情况
备注
一、标准化系统实施的组织保障情况
是否设定了安全负责人，能否胜任，是否经过培训并取得相应的资格证书？
是否设定了员工代表？
是否设定了消防负责人？
是否设定了急救员，能否胜任，是否经过培训并取得相应的资格证书？
是否设定了事故调查员，事故调查员是否经过相应的技能培训？
排土作业符合《排土场管理规定》的情况？
六、员工的安全行为状况
是否有酒后上岗现象？
是否有未戴防护用品进行入采场的现象
是否有违反操作规程、作业指导书的现象？
是否有违反劳动纪律的现象？
检查人员：
三、安全检查与纠正措施的执行情况
是否进行日常检查和巡查？
是否定期进行专业检查，专业检查是否全面？
是否按照上级有关部门的安排进行检查？
检查中发现的问题是否采取了纠正措施，纠正措施是否可行、可靠？
事故隐患的整改是否及时？
四、员工参与标准化系统的活动情况
员工参与是否参与安全评价、安全会议？
员工参与是否参加安全培训？
是否指定了生产负责人，并定期进行作业现场检查？
是否指定了设备负责人，并定期进行设备设施检查？
是否成立了应急保障队伍？
是否指定了职业卫生管理人员？
安全生产现场检查表(公共交通)
三
现场要求
8.运营
（1）按计划发车；按规定的线路和站点行车，未经批准不得越站、站外上下客、改道行驶。
（2）落实车辆每日例检制度，驾驶员每日出车前按GB/T22484规定进行车辆例行检查，确认车辆性能完好。
（3）运营车辆维护、维修作业应在交通运输管理部门认定的或企业内部的汽车维修企业进行，应与承担维护、维修作业的汽车维修企业签订协议或合同等文件。
（2）车辆应配置车载视频监控系统，并保持实时监控。
《交通运输企业安全生产标准化建设基本规范 第14部分：城市公共汽电车客运企业》
三
现场要求
7.车站设施
公共汽电车车站：
（1）站台设施：设施整洁，周边无杂物边缘，根据需要设置安全护栏；有条件的车站可以设置标有本站及附近公交车站位置和停靠线路的街道交通简图。
2.特种设备
按国家相关规定对特种设备进行定期检验和维护保养。建立特种设备台帐。
《特种设备安全监察条例》（国务院令第549号）
3.人员资质
驾驶员应取得车型要求的有效机动车辆驾驶证，且年龄不超过60岁；特种设备作业人员应取得相应证书。
《交通运输企业安全生产标准化建设基本规范 第14部分：城市公共汽电车客运企业》
《山东省城市公共汽电车客运服务规范》（DB37/T3265-2018）
四
上级监管
12.上级部门检查问题整改
二
行业要求
6.安全设施
车辆安全生产设施设备应齐全、完好，没有随意改动。应按照GB/T888的规定配备灭火器、安全锤、三角木、警示牌、车门紧急开启装置、逃生天窗等，必要时配备防滑链等安全设备。
指定专人负责安全设施及器材的规范管理，且管理规范，帐、物相符，完好。
（1）应在停车场、加油（气）站、充电站、调度指挥中心、票款清点中心等安全重点部位设有视频监控设备，并保持实时监控。
现场要求
8.运营
（1）按计划发车；按规定的线路和站点行车，未经批准不得越站、站外上下客、改道行驶。
（2）落实车辆每日例检制度，驾驶员每日出车前按GB/T22484规定进行车辆例行检查，确认车辆性能完好。
（3）运营车辆维护、维修作业应在交通运输管理部门认定的或企业内部的汽车维修企业进行，应与承担维护、维修作业的汽车维修企业签订协议或合同等文件。
（2）车辆应配置车载视频监控系统，并保持实时监控。
《交通运输企业安全生产标准化建设基本规范 第14部分：城市公共汽电车客运企业》
三
现场要求
7.车站设施
公共汽电车车站：
（1）站台设施：设施整洁，周边无杂物边缘，根据需要设置安全护栏；有条件的车站可以设置标有本站及附近公交车站位置和停靠线路的街道交通简图。
2.特种设备
按国家相关规定对特种设备进行定期检验和维护保养。建立特种设备台帐。
《特种设备安全监察条例》（国务院令第549号）
3.人员资质
驾驶员应取得车型要求的有效机动车辆驾驶证，且年龄不超过60岁；特种设备作业人员应取得相应证书。
《交通运输企业安全生产标准化建设基本规范 第14部分：城市公共汽电车客运企业》
《山东省城市公共汽电车客运服务规范》（DB37/T3265-2018）
四
上级监管
12.上级部门检查问题整改
二
行业要求
6.安全设施
车辆安全生产设施设备应齐全、完好，没有随意改动。应按照GB/T888的规定配备灭火器、安全锤、三角木、警示牌、车门紧急开启装置、逃生天窗等，必要时配备防滑链等安全设备。
指定专人负责安全设施及器材的规范管理，且管理规范，帐、物相符，完好。
（1）应在停车场、加油（气）站、充电站、调度指挥中心、票款清点中心等安全重点部位设有视频监控设备，并保持实时监控。
部门级安全检查表
检查设备相关标识、标志等完好情况；
检查特种设备及其附件定期检验情况；
检查安全阀根部阀阀位状态和铅封是否合理有效；
检查压力表限度标识是否设置合理有效；
检查电气设备运行情况；
检查电气设备控制指标是否在定值范围内；
检查易燃易爆区域内电气设备防爆措施情况；
检查电气设备安全装置完备及投运情况；
6 电气仪表 检查仪表有无锈蚀、松动、泄漏等情况；
查现场 查现场
检查结果
序号 检查项目
检查内容
检查重大危险源视频监控系统运行情况；是否24小时处于正常投用状态 7 重大危险源 。
检查重大危险源区域可燃气体泄漏检测报警装置运行情况；
检查方法 查现场 查现场
场站重大危险源的紧急切断装置运行情况；
查现场
检查场站重大危险源压力、温度、液位报警及连锁情况；
检查重大危险源温度、压力、液位、可燃气体报警和联锁系统投用情 况，重要参数是否能够远传和连续记录；
检查重大危险源安全设施设备完好，运行、维护保养情况；
查现场 查现场 查现场
检查重大危险源其他辅助设施完好，运行、维护保养情况；
查现场
检查重大危险源罐区储罐、围堰、附属设施设备完好有效情况；
查现场
检查重大危险源消防设备设施完好、运行、维护保养情况；
检查结果
检查重大危险源安全生产风险监测预警系统数据上传情况；
检查重大危险源温度、压力、液位 查现场
查资料查现场 查现场 查现场 查现场
查资料查现场 查现场 查现场 查现场 查现场
查资料查现场 查现场 查现场
查资料查现场 查现场 查现场
查资料查现场 查资料查现场
查现场
8
特殊作业
检查场区内特殊作业持票作业情况；若无作业检查作业票合规填写情 况；
施工单位安全生产检查表
4.文档管理
4.1文件管理制度应明确文件的编制、审批、标识、收发、使用、评审、修订、保管、废止等内容，并严格执行。
查制度文本和记录
以正式文件发布
制度内容符合有关规定
4.2记录管理制度应明确记录管理职责及记录的填写、收集、标识、保管和处置等内容，并严格执行。
查制度文本和记录
以正式文件发布
制度内容符合有关规定
查相关记录并查看现场
2.12建立班组安全活动管理制度，开展岗位达标活动。
查相关记录并查看现场
2.13承包单位对分包方的安全管理，禁止转包或非法分包。
查相关文件、合同、记录并查看现场
2.14现场勘测、检测等作业：严格执行相关安全操作规程，采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物及作业人员的安全。
查相关文件和记录
目标以正式文件发布
1.3根据各部门（单位）和各参建单位在安全生产中的职能，分解安全生产总目标和年度目标。
查相关文件和记录
目标分解
目标分解与职能相符
1.4与各部门（单位）和各参建单位签订安全生产责任（协议）书，并制定目标保证措施。
查相关文件和记录
签订责任（协议）书
制定目标保证措施
1.5至少每半年对各部门（单位）安全生产目标的完成情况进行监督检查、评估，必要时，及时调整安全生产目标实施计划。
查相关记录并查看现场
3.6指定专人负责保管防护器具，并定期校验和维护。
查相关记录并查看现场
3.7对从事接触职业病危害的作业人员进行职业健康检查（包括上岗前、在岗期间和离岗时），建立健全职业卫生档案和员工健康监护档案。
查相关文件和记录
编制年度培训计划
进行培训效果评价
根据评价结论进行改进
4.1文件管理制度应明确文件的编制、审批、标识、收发、使用、评审、修订、保管、废止等内容，并严格执行。
查制度文本和记录
以正式文件发布
制度内容符合有关规定
4.2记录管理制度应明确记录管理职责及记录的填写、收集、标识、保管和处置等内容，并严格执行。
查制度文本和记录
以正式文件发布
制度内容符合有关规定
查相关记录并查看现场
2.12建立班组安全活动管理制度，开展岗位达标活动。
查相关记录并查看现场
2.13承包单位对分包方的安全管理，禁止转包或非法分包。
查相关文件、合同、记录并查看现场
2.14现场勘测、检测等作业：严格执行相关安全操作规程，采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物及作业人员的安全。
查相关文件和记录
目标以正式文件发布
1.3根据各部门（单位）和各参建单位在安全生产中的职能，分解安全生产总目标和年度目标。
查相关文件和记录
目标分解
目标分解与职能相符
1.4与各部门（单位）和各参建单位签订安全生产责任（协议）书，并制定目标保证措施。
查相关文件和记录
签订责任（协议）书
制定目标保证措施
1.5至少每半年对各部门（单位）安全生产目标的完成情况进行监督检查、评估，必要时，及时调整安全生产目标实施计划。
查相关记录并查看现场
3.6指定专人负责保管防护器具，并定期校验和维护。
查相关记录并查看现场
3.7对从事接触职业病危害的作业人员进行职业健康检查（包括上岗前、在岗期间和离岗时），建立健全职业卫生档案和员工健康监护档案。
查相关文件和记录
编制年度培训计划
进行培训效果评价
根据评价结论进行改进
安全生产检查表
查现场违章作业情况，查（1）安全网铺设是否到位，仓内作业安全 6 间距是否充足，救生衣是否穿戴齐备规范等；（2）动火作业安全措
施是否到位，人员操作资质核对。
7
现场安全防护是否到位，临边、水防护、转动部位防护、高处作业防 护等。
1 检查综合预案、专项预案、现场处置方案体系的建立情况。
2
检查应急预案是否及时修订补充完善（至少三年一次），并根据应急 演练结果进行必要的修订。
3
检查企业组建应急救援组织、配备或指定应急救援人员及明确应急相 关职责的内部文件。
9
应急管理 4 现场检查应急器材、设备和物资与预案是否一致。
5
查看应急器材、设备和物资的台帐/清单，以及配备、维护、使用和 保养相关记录。
9
应急管理
6 查看应急预案演练记录，核查演练内容、时间间隔等。
7
检查组根据预案现场随机选定启动某项应急预案，检验企业应急处置 的及时性和正确性
外包等相关方开展日常抽查，并留有记录；检查是否投保工伤保险。
1
危险化学品安全大检查问题整改闭环情况，查是否制定整改计划，落 实责任人。
14
专项工作 2 安全大检查闭环情况情况。
3
班组建设、岗位达标情况，查是否制定推进方案、计划，成立专项工 作组等
序号
检查项目
安全生产大检查表
检查内容
1 查看成立安委会以及各专项领导小组的发布文件（人员有否更新）。
2 查看专职安全生产管理人员和注册安全工程师的任命、聘用等文件。
1
安全生产管理 与人员资质
3
主要负责人、安全管理人员经安全生产知识和管理能力考核合格情况 。
4
查看特种（设备）作业人员持证上岗情况（是否持证，证书是否有 效，抽查3张特种作业证真伪检验）。
工程项目现场安全检查表(文明施工)
7
成品保护
地面地砖铺设完毕后在其上面施工时是否采取保护措施
建构筑物以及已安设备上是否无乱涂、乱画现象
待工区域的钢筋是否有保护措施
对易撞区域的柱身及柱角是否采取了保护措施
进行油漆涂刷、墙面粉刷时是否对地面、设备等采取遮盖措施
施工期间是否对重要设备采取了保护措施
8
现场力能供应
现场的水管是否杜绝了跑、冒、滴漏现象
现场存放的设备钢材等是否无土埋水淹的现象
现场的存放的设备材料是否按规格尺寸分类摆放
现场存放的管材是否按一头齐的方式存放
现场存放的有封口要求的管道是否进行封口处理
现场存放的设备材料是否以道路或周围建筑物为参照物有序排放
现场的脚手架扣件是否装箱
现场的零散物品是否进行集中装箱处理
现场设备拆箱后的包装物是否及时进行回收处理
现场占路的设备、材料是否经过批准、允许
现场因施工需要断路时是否经审批，并采取了防护因开挖断路时是否设标准围护及警示标志，夜间有否红灯警示
2
现场场地及标牌
开工后，是否对现场的场地进行了一次彻底平整
现场是否按业主或公司要求进行封闭管理
主要施工场地（包括加工厂）出入口是否设置大门
现场是否规划布置了废料场
现场是否做到了工完料净场地清
现场是否设置了垃圾箱
现场是否规划设置了垃圾临时存放点
现场的建筑垃圾是否及时清扫并及时运走
6
现场油品、油漆管理
现场存放是否有防渗漏措施
现场存放是否能整齐有序
存放处是否设置警示标志，消防器材是否齐全
包装物是否能及时回收
用过的油棉纱、油漆刷、油漆筒等是否能进行控制管理
工程项目现场安全检查表（文明施工）
检查时间：
成品保护
地面地砖铺设完毕后在其上面施工时是否采取保护措施
建构筑物以及已安设备上是否无乱涂、乱画现象
待工区域的钢筋是否有保护措施
对易撞区域的柱身及柱角是否采取了保护措施
进行油漆涂刷、墙面粉刷时是否对地面、设备等采取遮盖措施
施工期间是否对重要设备采取了保护措施
8
现场力能供应
现场的水管是否杜绝了跑、冒、滴漏现象
现场存放的设备钢材等是否无土埋水淹的现象
现场的存放的设备材料是否按规格尺寸分类摆放
现场存放的管材是否按一头齐的方式存放
现场存放的有封口要求的管道是否进行封口处理
现场存放的设备材料是否以道路或周围建筑物为参照物有序排放
现场的脚手架扣件是否装箱
现场的零散物品是否进行集中装箱处理
现场设备拆箱后的包装物是否及时进行回收处理
现场占路的设备、材料是否经过批准、允许
现场因施工需要断路时是否经审批，并采取了防护因开挖断路时是否设标准围护及警示标志，夜间有否红灯警示
2
现场场地及标牌
开工后，是否对现场的场地进行了一次彻底平整
现场是否按业主或公司要求进行封闭管理
主要施工场地（包括加工厂）出入口是否设置大门
现场是否规划布置了废料场
现场是否做到了工完料净场地清
现场是否设置了垃圾箱
现场是否规划设置了垃圾临时存放点
现场的建筑垃圾是否及时清扫并及时运走
6
现场油品、油漆管理
现场存放是否有防渗漏措施
现场存放是否能整齐有序
存放处是否设置警示标志，消防器材是否齐全
包装物是否能及时回收
用过的油棉纱、油漆刷、油漆筒等是否能进行控制管理
工程项目现场安全检查表（文明施工）
检查时间：
文旅行业安全检查表(2023
《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》
生产经营单位应当将风险、管控措施或者管控方案在风险部位、岗位或者车间进行公示。在有较大及以上等级风险的生产经营场所显著位置、关键部位和有关设施设备上应当设置明显警示标志、标识，设立包括疏散路线、危险介质、危害表现和应急措施等内容的公示牌（板）。学校、医院、车站、码头、机场、旅游景区等公共场所，以及玻璃栈桥、悬空桥梁、人行隧（廊）道等设施，还应当按照规定的距离、密度、内容设置安全风险警示牌（板），避免造成意外伤害。
23
企业、景区、文保单位应按《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》第十七条要求开展事故隐患排查。
《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》
第十七条 事故隐患排查包括定期排查和专项排查。
生产经营单位应当按照隐患排查制度要求，定期开展安全生产检查，排查事故隐患。主要负责人每季度至少组织并参加一次，安全管理部门每旬至少组织一次，车间每周至少组织一次，班组每天组织一次。
21
企业、景区、文保单位应根据生产组织、工艺等行业特点，逐级编制并发布风险分布图。
《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》
22
企业、景区、文保单位应当依据风险管控信息台账（清单）建立事故隐患排查清单，并编制隐患治理信息台账。
《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》
第十六条 生产经营单位组织开展安全生产检查，应当对照风险管控信息台账（清单），检查风险部位、风险管控措施或者管控方案的落实情况。生产经营单位应当依据风险管控信息台账（清单）建立事故隐患排查清单，并编制隐患治理信息台账。事故隐患排查清单应当包括排查的风险部位、风险管控措施、风险失控表现、失职部门和人员、排查责任部门和责任人、排查时间等内容；隐患治理信息台账应当包括隐患名称、隐患等级、治理措施、完成时限、复查结果、责任部门和责任人等内容。
生产经营单位应当将风险、管控措施或者管控方案在风险部位、岗位或者车间进行公示。在有较大及以上等级风险的生产经营场所显著位置、关键部位和有关设施设备上应当设置明显警示标志、标识，设立包括疏散路线、危险介质、危害表现和应急措施等内容的公示牌（板）。学校、医院、车站、码头、机场、旅游景区等公共场所，以及玻璃栈桥、悬空桥梁、人行隧（廊）道等设施，还应当按照规定的距离、密度、内容设置安全风险警示牌（板），避免造成意外伤害。
23
企业、景区、文保单位应按《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》第十七条要求开展事故隐患排查。
《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》
第十七条 事故隐患排查包括定期排查和专项排查。
生产经营单位应当按照隐患排查制度要求，定期开展安全生产检查，排查事故隐患。主要负责人每季度至少组织并参加一次，安全管理部门每旬至少组织一次，车间每周至少组织一次，班组每天组织一次。
21
企业、景区、文保单位应根据生产组织、工艺等行业特点，逐级编制并发布风险分布图。
《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》
22
企业、景区、文保单位应当依据风险管控信息台账（清单）建立事故隐患排查清单，并编制隐患治理信息台账。
《河北省安全生产风险管控与隐患治理规定》
第十六条 生产经营单位组织开展安全生产检查，应当对照风险管控信息台账（清单），检查风险部位、风险管控措施或者管控方案的落实情况。生产经营单位应当依据风险管控信息台账（清单）建立事故隐患排查清单，并编制隐患治理信息台账。事故隐患排查清单应当包括排查的风险部位、风险管控措施、风险失控表现、失职部门和人员、排查责任部门和责任人、排查时间等内容；隐患治理信息台账应当包括隐患名称、隐患等级、治理措施、完成时限、复查结果、责任部门和责任人等内容。
医药企业安全检查表
（4）特种作业和危险作业管理制度；
（5）安全生产教育培训制度；
（6）职业健康管理制度；
（7）生产安全事故报告、应急救援和调查处理制度；
（8）建立运行、巡检、维修、保养的专项安全管理制度；
（9）法律、法规、规章规定的其他安全生产管理制度。
《生产经营单位安全生产主体责任规定》第七条，第三十六条
2.应按照国家标准制定动火、进入受限空间等特殊作业管理制度并有效执行。
《中华人民共和国安全生产法》第五十三条和第五十七条
6.主要负责人每半年至少组织一次本单位安全生产全面检查和生产安全事故隐患排查治理；每年至少组织和参与一次事故应急救援演练。
《生产经营单位安全生产主体责任规定》第九条
特种作业
1.生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得相应资格，方可上岗作业。
《生产经营单位安全培训规定》第十三条
4.从事危险作业的人员换岗、离岗6个月以上复工或者采用新工艺、新技术、新材料和使用新设备的从业人员，接受安全生产教育和培训时间不得少于8学时。
《生产经营单位安全生产主体责任规定》第二十七条
5.安全生产教育培训档案包括下列资料：
（1）教育培训计划或者实施方案；
（2）教育培训课件或者教育培训资料；
《中华人民共和国安全生产法》第二十一条
2.设备应采取接地保护、防漏电保护、防过载保护等措施，电气线路无破损，设备设施应定期进行维修保养，并有维修保养记录。
《爆炸危险环境电力装置设计规范》（GB50058-2014 ）第 5.3.3 条
《生产经营单位安全生产主体责任规定》第三十三条
2.两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动，可能危及对方生产安全的，应当签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施，并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调。
（5）安全生产教育培训制度；
（6）职业健康管理制度；
（7）生产安全事故报告、应急救援和调查处理制度；
（8）建立运行、巡检、维修、保养的专项安全管理制度；
（9）法律、法规、规章规定的其他安全生产管理制度。
《生产经营单位安全生产主体责任规定》第七条，第三十六条
2.应按照国家标准制定动火、进入受限空间等特殊作业管理制度并有效执行。
《中华人民共和国安全生产法》第五十三条和第五十七条
6.主要负责人每半年至少组织一次本单位安全生产全面检查和生产安全事故隐患排查治理；每年至少组织和参与一次事故应急救援演练。
《生产经营单位安全生产主体责任规定》第九条
特种作业
1.生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得相应资格，方可上岗作业。
《生产经营单位安全培训规定》第十三条
4.从事危险作业的人员换岗、离岗6个月以上复工或者采用新工艺、新技术、新材料和使用新设备的从业人员，接受安全生产教育和培训时间不得少于8学时。
《生产经营单位安全生产主体责任规定》第二十七条
5.安全生产教育培训档案包括下列资料：
（1）教育培训计划或者实施方案；
（2）教育培训课件或者教育培训资料；
《中华人民共和国安全生产法》第二十一条
2.设备应采取接地保护、防漏电保护、防过载保护等措施，电气线路无破损，设备设施应定期进行维修保养，并有维修保养记录。
《爆炸危险环境电力装置设计规范》（GB50058-2014 ）第 5.3.3 条
《生产经营单位安全生产主体责任规定》第三十三条
2.两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动，可能危及对方生产安全的，应当签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施，并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调。
相关方安全检查表
相关方安全检查表
相关方单位：xyx检查日期：2024年6月29日
序号
检查内容
检查结果
1
是否建立并严格执行相关方管理制度。
符合/不符合
2
是否建立合格相关方名录、档案（包括相关方资质资料、表现评价、合同等资料）。
符合/不符合
3
是否对相关方进行资格预审，选择具备相应资质、安全业绩好的企业作为相关方。
符合/不符合
（8）相关方员工不应是老、弱、病、残等。
符合/不符合
5
是否向相关方进行作业现场安全交底，其内容包括：作业现场的特点、主要危险和应急处理措施、进入现场的安全注意事项。
符合/不符合
6
是否签订安全协议，对相关方的所有人员进行三级安全教育并有记录。
符合/不符合
7
相关方作业时应要执行与企业完全一致的安全作业标准。
（3）相关方为人员配备必要的个人防护用品。
（4）相关方配备符合安全要求的设施、设备。
（5）相关方配置必需的安全防护器具、安全标志等。
符合/不符合
12
工程主管部门和施工所在地单位应负责施工全过程的安全监督管理工作。
符合/不符合
13
相关方应禁止患有高血压、心脏病、癫痫病的人员从事施工及高空作业。
符合/不符合
14
相关方必须按规定办理各种作业票证。未经许可不准乱动企业的任何设备、管道、开关、阀门，不准擅自乱接水、电、风、汽等管。
符合/不符合
15
工程项目完工后，企业工程项目管理部门对施工单位的施工进度、工程质量和安全执行情况进行评价。将评价情况交施工单位，同时抄送企业安全生产管理部门备案，汇入相关方档案。
符合/不符合
检查人员：aaa、bbb
相关方单位：xyx检查日期：2024年6月29日
序号
检查内容
检查结果
1
是否建立并严格执行相关方管理制度。
符合/不符合
2
是否建立合格相关方名录、档案（包括相关方资质资料、表现评价、合同等资料）。
符合/不符合
3
是否对相关方进行资格预审，选择具备相应资质、安全业绩好的企业作为相关方。
符合/不符合
（8）相关方员工不应是老、弱、病、残等。
符合/不符合
5
是否向相关方进行作业现场安全交底，其内容包括：作业现场的特点、主要危险和应急处理措施、进入现场的安全注意事项。
符合/不符合
6
是否签订安全协议，对相关方的所有人员进行三级安全教育并有记录。
符合/不符合
7
相关方作业时应要执行与企业完全一致的安全作业标准。
（3）相关方为人员配备必要的个人防护用品。
（4）相关方配备符合安全要求的设施、设备。
（5）相关方配置必需的安全防护器具、安全标志等。
符合/不符合
12
工程主管部门和施工所在地单位应负责施工全过程的安全监督管理工作。
符合/不符合
13
相关方应禁止患有高血压、心脏病、癫痫病的人员从事施工及高空作业。
符合/不符合
14
相关方必须按规定办理各种作业票证。未经许可不准乱动企业的任何设备、管道、开关、阀门，不准擅自乱接水、电、风、汽等管。
符合/不符合
15
工程项目完工后，企业工程项目管理部门对施工单位的施工进度、工程质量和安全执行情况进行评价。将评价情况交施工单位，同时抄送企业安全生产管理部门备案，汇入相关方档案。
符合/不符合
检查人员：aaa、bbb
实用施工现场安全生产检查表
5、未建立检查整改（奖罚）下发及闭合情况统计台帐。扣2分。
六
安全生产
基础要素
管理体系
（13分）
技术管理
4
1、末配备适用的职业健康安全技术标准、规范和操
作规程的。每发现一项扣1分
2、未按规定对专项方案组织审批、专家论证。每发
现一项（分别指编制、论证、会审、审 批）扣2分。
3、未对危险性较大分部分项工程实行公示、告知。
管理机构、
人员
4
1、未按要求设置安全管理机构、设置安全主管。
扣2分
2、未将分包人员纳入项目安全生产管理网络或建立
不完善，并形成书面材料。 扣2分
二
责任体系
（8分）
责任制
4
1.没有建立健全各部门、各级各类管理人员安全生产
责任制,并召开会议进行宣贯。扣4分
2、存在安全整改通知书下发后无相关责任签字或未
及时整改。扣4分
4、有创优要求的项目分阶段进行自评，并制定改进
措施。扣3分
四
教育培训体系
（10分）
能力要求
3
1、未分分包单位及工种建立入场三级教育名册、交
底卡签字及身份证复印件收集。扣3分。
2、项目经理、专职安全管理人员未按要求参加安全
培训考核取证。每发现一个扣1分
3、分包单位项目经理、专职安全生产管理人员未取
得安全生产考核合格证书。每发现一个扣1分
6、未开展周安全检查，或记录不全。缺一次扣2分
十
标准化
（17分）
周计划
8
1、每周未制定周安全工作计划，扣8分。
2、制定的周计划不切实际，只为敷衍了事。扣4分
标准化记录
5
1、无临边洞口巡查记录或记录不齐全。扣5分
六
安全生产
基础要素
管理体系
（13分）
技术管理
4
1、末配备适用的职业健康安全技术标准、规范和操
作规程的。每发现一项扣1分
2、未按规定对专项方案组织审批、专家论证。每发
现一项（分别指编制、论证、会审、审 批）扣2分。
3、未对危险性较大分部分项工程实行公示、告知。
管理机构、
人员
4
1、未按要求设置安全管理机构、设置安全主管。
扣2分
2、未将分包人员纳入项目安全生产管理网络或建立
不完善，并形成书面材料。 扣2分
二
责任体系
（8分）
责任制
4
1.没有建立健全各部门、各级各类管理人员安全生产
责任制,并召开会议进行宣贯。扣4分
2、存在安全整改通知书下发后无相关责任签字或未
及时整改。扣4分
4、有创优要求的项目分阶段进行自评，并制定改进
措施。扣3分
四
教育培训体系
（10分）
能力要求
3
1、未分分包单位及工种建立入场三级教育名册、交
底卡签字及身份证复印件收集。扣3分。
2、项目经理、专职安全管理人员未按要求参加安全
培训考核取证。每发现一个扣1分
3、分包单位项目经理、专职安全生产管理人员未取
得安全生产考核合格证书。每发现一个扣1分
6、未开展周安全检查，或记录不全。缺一次扣2分
十
标准化
（17分）
周计划
8
1、每周未制定周安全工作计划，扣8分。
2、制定的周计划不切实际，只为敷衍了事。扣4分
标准化记录
5
1、无临边洞口巡查记录或记录不齐全。扣5分
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
备注
1 相关方入场后是否进行安全培训且考试合格
2 相关方是否建立日例会制度
3 相关方是否按时召开日例会
4 相关方是否建立周例会制度
5 相关方是否按时召开周例会
6
相关方是否建立安全检查制度
7
相关方是否按要求执行安全检查
8
相关方是否建立安全培训制度
9
相关方是否按要求组织安全培训
10 相关方是否建立劳动防护用品检查制度
将具体的相关方名 现场相关方安全检查表
称进行填写
现场名称 相关方名称
相关方进行的所有 工作内容均需要进 行填写
相关方现场工作任务 对所有均项应进行
检管查理，类不得出现不 检查和漏检查
序号
检查结果实事求是 进行填写，不得弄 检查项目 虚作假
检查结果
检查人
以实际的检查人员 为准，不得存在代 签、漏签、必须检 查人员亲自签名
3
相关方使用的劳保鞋是否具有防滑、绝缘、防砸功能
4
相关方使用的安全带外观有无破损
5
相关方使用的防坠锁是否能正常使用
6
相关方配备的安全双钩或单钩是否能正常使用
7
相关方是否自行配备对讲机，且能正常使用
11 相关方是否按要求进行劳动防护用品检查
12 相关方是否设置安全员，对施工现场进行安全管理
劳动防护用品
1
相关方入场是否自行配备劳动防护用品，（安全带、防
动防护用品数量满足现场施工使用
3
相关方使用的安全帽是否外观完好
4
相关方使用的安全帽是否在有限期内
1 相关方入场后是否进行安全培训且考试合格
2 相关方是否建立日例会制度
3 相关方是否按时召开日例会
4 相关方是否建立周例会制度
5 相关方是否按时召开周例会
6
相关方是否建立安全检查制度
7
相关方是否按要求执行安全检查
8
相关方是否建立安全培训制度
9
相关方是否按要求组织安全培训
10 相关方是否建立劳动防护用品检查制度
将具体的相关方名 现场相关方安全检查表
称进行填写
现场名称 相关方名称
相关方进行的所有 工作内容均需要进 行填写
相关方现场工作任务 对所有均项应进行
检管查理，类不得出现不 检查和漏检查
序号
检查结果实事求是 进行填写，不得弄 检查项目 虚作假
检查结果
检查人
以实际的检查人员 为准，不得存在代 签、漏签、必须检 查人员亲自签名
3
相关方使用的劳保鞋是否具有防滑、绝缘、防砸功能
4
相关方使用的安全带外观有无破损
5
相关方使用的防坠锁是否能正常使用
6
相关方配备的安全双钩或单钩是否能正常使用
7
相关方是否自行配备对讲机，且能正常使用
11 相关方是否按要求进行劳动防护用品检查
12 相关方是否设置安全员，对施工现场进行安全管理
劳动防护用品
1
相关方入场是否自行配备劳动防护用品，（安全带、防
动防护用品数量满足现场施工使用
3
相关方使用的安全帽是否外观完好
4
相关方使用的安全帽是否在有限期内