消化内科和消化内镜室考试题（强化练习）
消化内镜中心理论考试题
消化内镜中心理论考试题1.引起慢性胃炎的主要病因是（）. [单选题]A.幽门螺杆菌感染(正确答案)B.自身免疫反应C.机械因素影响D.化学因素影响2.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（） [单选题]A.肝大B.脾大C.腹水(正确答案)D.呕吐3.剧烈频繁呕吐可引起（） [单选题]A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒(正确答案)4.上消化道出血的特征表现为（） [单选题]A.休克B.周围循环衰竭C．头晕、心悸、出汗D.呕血与黑粪(正确答案)5.有关上消化道出血，不正确的说法是（） [单选题]A.上消化道出血可引起肠源性氮质血症，但尿素氮一般不超过14.3mmol/LB.上消化道出血可引起发热，但体温不超过38.5℃C.出血早期血象大致正常D.出血后消化性溃疡疼痛常加重(正确答案)6.有关呕血与黑粪的讨论，不正确的一项是（） [单选题]A.有黑粪不一定有呕血B.有呕血常伴黑粪C幽门以上出血只表现为呕血，幽门以下出血只表现为黑粪(正确答案)D.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致7.呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为（） [单选题]A.十二指肠溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)D.胃癌出血8.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响（）[单选题]A.维生素C的吸收B.维生素C的降解C.维生素B12的吸收(正确答案)D.维生素B12的降解9.慢性胃炎临床表现一般不包括（） [单选题]A.规律性上腹痛(正确答案)B.餐后腹胀C.恶心呕吐D.反酸嗳气10.慢性胃炎患者应避免口服（） [单选题]A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松(正确答案)D.吗丁啉11.消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射，可能是发生了（） [单选题]A.癌变B.出血C.穿孔(正确答案)D.幽门梗阻12.服用抗酸药宜在（） [单选题]A.餐后1小时及睡前服用(正确答案)B.餐前半小时C.两餐之间D.进餐时与食物同服13.服用胃黏膜保护剂宜在（） [单选题]A.餐前(正确答案)B.餐后1小时及睡前服用一次C.两餐之间D.进餐时与食物同服14.肝硬化肝功能减退的临床表现为（） [单选题]A.出现蜘蛛痣(正确答案)B.脾肿大C.腹水D.呕血15.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（） [单选题]A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.腹水浓缩回输(正确答案)16.急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是（） [单选题]A.1-3小时B.6-12小时(正确答案)C.24-36小时D.36-48小时17.急性胰腺炎患者出现下列何种问,提示其预后不良（） [单选题]A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症(正确答案)18.食物消化的主要场所在（） [单选题]A.十二指肠B.空肠C.回肠D.十二指肠及空肠上段(正确答案)19.患者呕血后应采取的体位是（） [单选题]A.平卧位,头偏向一侧(正确答案)B.膝胸位C.头低脚高位D.头高脚低20.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，饮食不宜过饱的意义是（） [单选题]A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.减少胃酸分泌(正确答案)1.胃排空时间为2～3小时。
神经内科相关专业知识：消化内科考试题库(强化练习)
神经内科相关专业知识：消化内科考试题库（强化练习）1、单选男性，22岁。
2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。
查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。
（江南博哥）肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）.A.十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.不明原因正确答案：A参考解析：患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。
2、单选男性，56岁。
肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。
半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。
查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。
下列处理不正确的是（）.A.立即输血补液B.静滴谷氨酸钾C.禁食水D.止血治疗E.酸化肠道正确答案：B3、单选下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是（）.A.可见轻型急性胰腺炎B.为预后不佳的表现C.与临床严重程度平行D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙E.刺激降钙素分泌正确答案：A参考解析：低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。
其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
4、单选应激性急性胃炎主要发病机制（）.A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏正确答案：A参考解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。
消化内科主治医师考试强化试题及答案
消化内科主治医师考试强化试题及答案 2017消化内科主治医师考试强化试题及答案 强化试题一： 1.关于体格检查，下述哪项正确?( ) A.腹部浅触诊是指用指尖触诊腹部 B.肾脏触诊不宜用双手触诊 C.若1分钟内未闻及肠鸣，可判断肠鸣音消失 D.若左下腹触及条形块，有可能是粪块 E.液波震颤用于检查胃潴留 正确答案:D 2.男，67岁，上腹痛向后背放散，消瘦已两个月，大便量多，色黄有腐坏气味，但排便次数不多.8年前行胆囊切除术，总胆管探查.体检:上腹轻度压痛.可触及脾缘.便隐血阳性，空腹血糖9.5mmul/L，总胆红素13.7μmol/L，ACP170U/L，粪便脂肪定量20g/24h，腹部超声，除胰腺因胰周气体模糊外，无其他阳性结果，下一步应做哪项检查?( ) A.小肠活检 B.腹部CT C.再次腹部超声检查 D.肝脏活检 E.经内镜逆行胰胆管造影 正确答案:B 3.女性，55岁，因全腹剧痛，呕吐12小时来门诊，下列哪项体格检查的判断是错误的?( ) A.若腹肌张力增加，则考虑有腹膜受激惹 B.若听诊有气过水声，则考虑有肠鸣亢进 C.若1分钟内未听见肠鸣音，则考虑是肠鸣音消失 D.莫非氏征阳性，则考虑胆囊炎 E.若麦氏点压痛，则考虑是急性阑尾炎 正确答案:C 4.治疗腹泻应用抗生素的论述，下列哪项是错误的?( ) A.抗生素可因刺激肠蠕动而引起腹泻 B.因用抗生素而引起的腹泻，最好的治疗方法是停用抗生素 C.对于伪膜性结肠炎的初步治疗，灭滴灵和万古霉素同样有效 D.与万古霉素相比灭滴灵作为伪膜性结肠炎的初步治疗药物更易致该病的复稥.利福平治疗复发性伪膜性肠炎有效 正确答案:D 5.一58岁农民，上腹饥饿性疼痛伴有贫血已2～3年，粪便隐血持续强阳性，胃镜诊断慢性胃炎和十二指肠球炎 (1).为明确该例诊断以下检查应首选:( ) A.MAO与BAO B.粪便常规查虫卵 C.全消化道钡餐检查 D.骨髓穿刺 E.癌胚抗原测定 (2).该例的诊断是( ) A.慢性胃炎 B.慢性十二指肠炎 C.钩虫病 D.缺铁性贫血 E.肠道肿瘤 正确答案:B,C 6.某男性患者，因反复十二指肠溃疡出血经胃大部切除术后，近半月上腹痛与黑粪复发住院，胃液分析BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h、BAO/MAO>60%。 (1).你怀疑此患者是什么病?( ) A.十二指肠溃疡 B.胃泌素瘤 C.胃淋巴瘤 D.胃十二指肠复合溃疡 E.胃壁内异位胰腺 (2).该患者的药物治疗以下哪一种最佳?( ) A.甲氰咪胍 B.呋喃硝胺 C.洛赛克 D.吗丁啉 E.派吡氮平 (3).本例的根治是:( ) A.病灶切除 B.全胃切除 C.长期药物维持治疗 D.放射治疗 E.化疗 正确答案:B,C,A 7. A.左旋多巴 B.抑肽酶 C.吗叮啉 D.法莫替丁 E.SASP (1).女，36岁，腹痛，腹泻，粘液脓血便伴里急后重，时好时犯2年多，应选用哪种药物治疗为宜:( ) (2).男患45岁，腹胀一年余，曾多次做胃肠透视及肠镜检查均未发现异常，首选用哪种药物为宜?( ) 正确答案:E,C 8. A.急性胰腺炎 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻 E.急性腹膜炎 F.急性胃炎 G.急性阑尾炎 H.急性心肌梗塞 I.急性肾绞痛下列病赖恼锒衔 (1).男性20岁，餐后5小时突感中上腹痛伴有恶心呕吐，大便1次较稀，来院急诊体检：中上腹有压痛，白细胞计数1.2×10的9次方/L，血淀粉酶正常。( ) (2).男性22岁，全腹持续性疼痛伴阵发性加剧半天，便秘，无排气，来院急诊。体检：腹软，脐部有压痛，听诊有气过水声，血淀粉酶轻度增高，白细胞计数1.6×10的9次方/L。( ) 正确答案:F,D 1.一50岁男性患者，2年来上腹胀满，隐痛，半年来食少，便稀，胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?( ) A.戒烟戒酒，予胃蛋白酶口服 B.服用1%稀盐酸 C.口服加强胃肠运动的药物 D.服用胃粘膜保护剂 E.手术治疗 正确答案:E 2.一例慢性萎缩性胃炎病人，如果缺酸，内窥镜活检有高度不典型增生，表示:( ) A.病情稳定 B.病情好转 C.癌前期病变 D.早期癌 E.以上都不对 正确答案:C 3.患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( ) A.肠上皮化生 B.胃体粘膜假幽门腺化生 C.非典型增生 D.中性粒细胞浸润 E.淋巴细胞浸润 正确答案:B 4.男性，39岁，厨师.主诉上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃逆.有时返酸，食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌，正确的诊断是:( ) A.慢性胃炎 B.功能性消化不良 C.早期胃癌 D.胃溃疡活动期 E.急性糜烂性胃炎 正确答案:A 5.男，43岁，间断上腹胀满感5年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜染胆汁色，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可 见胆汁返流，治疗药物最适宜用。( ) A.乐得胃 B.山莨菪碱 C.庆大霉毒 D.吗丁啉+乐得胃 E.甲氰咪胍 正确答案:D 6.患者男性50岁，主诉:中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( ) A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血 B.予以消炎痛止痛 C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP D.多饮浓茶 E.应用抗生素抗HP治疗 正确答案:C 7.男，25岁，规律性上腹痛，伴返酸四年，X线钡餐检查无阳性所见，BAO4mmol/L，最可能的诊断是:( ) A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.萎缩性胃炎 D.浅表性胃炎 E.胃粘膜脱垂症 正确答案:D 8.男，54岁，无规律性上腹疼痛，服制酸剂无缓解已五年，近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h，最可能的诊断是:( ) A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.慢性肥厚性胃炎 正确答案:D 9.男患50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻.体检:消瘦，心肺无异常，腹软剑下压疼轻微，包块，肝脾不大，便隐血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的诊断是:( ) A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胆汁反流性胃炎 D.胃粘膜脱垂 E.萎缩性胃炎癌变 正确答案:E 10.男，30岁，规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解，X线检查无阳性所见，B( ) A.服De-Nol B.避免有刺激的食物和药物 C.戒烟酒 D.服胃肠动力药物 E.缓解后口服抑酸剂半年，预防复发 正确答案:E 11.一位34岁女职员，因上腹部闷痛，饱胀三年而来门诊就诊，胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示轻度不典型增生.病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹，坚决要求住院手术根治.下列哪一种措施是不符合医德规范的?( ) A.医生应给予同情，同意病人的要求，行上半胃切除术 B.不采纳病人的意见并予耐心解 C.继续门诊治疗 D.嘱病人一年后复查胃镜 E.没有并发症，不必手术治疗 正确答案:A 12.男性，63岁，反复上腹胀痛、餐后饱胀20年入院。上腹轻压痛，未扪及包块，莫菲氏征阴性。胃镜检查见胃窦部粘膜变薄，红白相间，隐约可见粘膜下血管。活检报告伴中度肠上皮化生。下列哪项治疗方法不妥?( ) A.口服0.5%稀盐酸和胃酶合剂 B.口服痢特灵 C.口服胃复安 D.口服De-nol E.手术治疗 正确答案:E 13.患者56岁，男性，主诉中上腹不适胀痛20年，加重一月，无返酸及黑便，体检心肺检查无特殊，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示:肝胆无特殊，胰腺显示不清，胃镜检查示胃粘膜红白相间，活检病理示:胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润，下列哪一项与本病无关?( ) A.HP感染 B.可伴有恶性贫血 C.血中可找到壁细胞抗体 D.长期吸烟和饮酒 E.高胃泌素血症 正确答案:E 14.男，50岁，中上腹饱胀不适三月，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴有中 度肠化生，该患者预后的判断，下列哪项是不正确的?( ) A.萎缩性胃炎可能发展为胃癌 B.萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎 C.慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡 D.慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌 E.胃粘膜肠化生并非癌前病变 正确答案:D 15.一名男患65岁，因上腹不适，食少，消瘦2年余，来门诊，经胃镜检查，证实为萎缩性胃炎活动期.下列哪项不宜采用?( ) A.甲氰咪呱 B.得乐冲剂 C.维酶素 D.庆大霉素口服 E.胃膜素 正确答案:A 16.男患60岁，经常出现上腹部无规律性疼痛已多年，为预防复
消化内科考试题(附参考答案)
消化内科考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.食管裂孔疝的病因是A、食管下段括约肌功能减弱B、食管下段括约肌松弛障碍C、膈食管韧带解剖缺陷D、食管裂孔解剖缺陷E、食管急性损伤正确答案：C2.若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、5~10mlC、250~300mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：B3.胃癌最常见的症状是A、上腹痛B、食欲不振C、发热D、恶心.呕吐E、消瘦正确答案：A4.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A、直肠镜检B、钡餐X线检查C、钡灌肠X线检查D、直肠指检E、纤维结肠镜检正确答案：D5.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、胃癌B、卵巢癌C、肝癌D、乳房癌E、子宫癌正确答案：A6.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、粪便镜检有红细胞.白细胞B、结肠镜检查无器质性病变证据C、结肠镜检查发现较多的炎性息肉D、可并发结节性红斑E、黏液脓血便正确答案：B7.起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周A、肠伤寒穿孔B、肠结核C、急性出血性肠炎D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案：E8.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A、减少胃蛋白酶分泌B、减少脂肪酸分泌C、减少胃酸分泌D、减少胆汁分泌E、减少淀粉酶分泌正确答案：C9.肝硬化最常见的并发症是( )A、感染B、肝性脑病C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、上消化道出血正确答案：E10.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、可排除急性胰腺炎D、急性重症胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：C11.下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是A、巨噬细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案：E12.胃.十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现A、氮质血症B、失血性周围循环衰竭C、贫血D、高热E、呕血或黑便正确答案：D13.男性,49岁。
消化内科和消化内镜室习题
[单选]上消化道的概念是指（）A.食管B.胃C.胆道D.空肠E.食管、胃十二指肠、空肠上段和胆道
[单选]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血速度和量E.出血时间
[单选]上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）A.2000mlB.1500mlC.1000mlD.500mlE.800ml
[单选]对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，出血多可自止，但如果病人年龄在45岁以上，病史较长，多系慢性溃疡，这种出血（）A.很易自止B.很难自止C.3～4周后又可出血D.4～5周后又可出血E.5～6周后又可出血
[单选]下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.单氨氧化酶E.白蛋白／球蛋白比例 [单选]下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）A.发热，腹胀，乏力B.门脉高压的表现C.肝功能减退的临床表现D.肝活检有假小叶形成E.食管钡剂造影有食管静脉曲张
[单选]肝硬化的重要实验室诊断依据是（）ALT升高B.白蛋白下降及A／G比值倒置C.血糖减少D.胆红素增高E.ALP升高
[单选]肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见（）A.血清胆红素浓度增高B.球蛋白升高C.白蛋白正常D.ALT正常E.血清PⅢP正常
[单选]肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血E.血容量增加
[单选,A1型题]除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用（）A.放射治疗B.化学治疗C.外科治疗D.免疫治疗E.中医中药 [单选,A1型题]关于纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的（）A.肠源性囊肿，多位于中纵隔B.心包囊肿常出现心脏压迫症状C.重症肌无力患者15％合并胸腺瘤D.神经源性肿瘤可伴有Horner综合征E.神经源性肿瘤多位于前纵隔
住院医师急诊科Ⅰ阶段：消化内科和消化内镜室题库
住院医师急诊科Ⅰ阶段：消化内科和消化内镜室题库1、单选（江南博哥）下消化道出血最常见的原因是（）A.大肠癌B.大肠息肉C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核答案：A2、单选男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示胰管扭曲变形，局部狭窄。
其治疗首选（）A.气滞胃痛冲剂B.多潘立酮（吗丁啉）C.消炎利胆片D.胃蛋白酶E.胰酶答案：E3、单选男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）A.蛋白电泳B.甲胎蛋白C.血氨D.胆红素E.血红蛋白答案：B4、单选急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）A.1～2dB.3～5dC.5～7dD.1～2周E.1～2个月答案：D5、单选男，35岁。
因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。
既往健康。
对诊断最有帮助的检查是（）A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.上消化道钡剂D.急诊胃镜检查E.胃液分析答案：D6、单选急性消化道大出血后，最可能出现的是（）A.血尿素氮升高B.血肌苷升高C.胆红素升高D.清蛋白降低E.球蛋白升高答案：A7、单选关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是（）A.长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率B.长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率C.小溃疡不会复发，大溃疡容易复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗答案：D8、单选在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）A.胃镜B.X线钡剂造影检查C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D.核素检查E.腹部CT答案：E9、单选评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）A.腹腔穿刺B.腹部B超C.平扫腹部CTD.增强腹部CTE.血清生化学答案：D10、单选胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）A.麇蛋白酶B.胰蛋白酶C.弹力蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶答案：B11、单选男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）A.慢性胃炎B.胃泌素瘤C.慢性胆囊炎D.胃癌E.十二指肠球后溃疡答案：E12、单选急性胰腺炎不会引起下列改变的是（）A.假性囊肿B.糖尿病C.痢疾样大便D.休克E.血性腹水答案：C13、单选女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）A.超声内镜B.胸部CTC.24h食管pH监测D.胃液分析E.胸部X线检查答案：C14、单选男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化内科和消化内镜室考试题（强化练习）北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：消化内科和消化内镜室考试题（强化练习）1、单项选择题??男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A.腹部B超B.大便隐血试验C.消化道钡剂D.胃镜检查E.腹部CT2、单项选择题??下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食3、单项选择题??肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血E.血容量增加4、单项选择题??患者，男，45岁。
上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。
既往无溃疡病史。
查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。
白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。
该患者诊断可考虑为（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔5、单项选择题??减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.新霉素D.磺胺嘧啶E.黄连素6、单项选择题??某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。
最可能的诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化7、单项选择题??男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。
现已37个小时。
曾有胆结石史。
体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。
巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。
为确定诊断，最有价值的检查是（）A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查8、单项选择题??男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）A.血浆尿素氮升高B.脾缩小C.腹水减少D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病9、单项选择题??急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）A.血淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白细胞数明显增高10、单项选择题??男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。
查体：血压70/50mmHg，脉搏126/min。
首选的急救措施是（）A.急诊胃镜下止血B.口服去甲肾上腺素C.口服凝血酶D.静滴抑酸药E.补充血容量11、单项选择题??男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。
巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。
最可能的诊断是（）A.胃溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎12、单项选择题??女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。
体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。
最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.阑尾类癌13、单项选择题??临床上肝性脑病分为（）A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期14、单项选择题??上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是（）A.弱酸性液灌肠B.理盐水灌肠C.乳果糖口服D.肥皂水灌肠E.50%硫酸镁口服15、单项选择题??男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。
最可能的诊断是（）A.慢性胆囊炎B.肝脓肿C.肝囊肿伴感染D.慢性活动性肝炎E.肝硬化合并肝癌16、单项选择题??消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）A.100～200mlB.200～250mlC.250～300mlD.300～500mlE.500～1000ml17、单项选择题??为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法（）A.上消化道造影B.B型超声检查C.纤维内窥镜检查D.选择性动脉造影检查E.胸片18、单项选择题??常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化19、单项选择题??壶腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是（）A.结石B.Oddi括约肌痉挛C.肿瘤D.胆道蛔虫E.急性胆道感染炎性渗出20、单项选择题??胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）A.麇蛋白酶B.胰蛋白酶C.弹力蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶21、单项选择题??肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于（）A.35g/LB.30g/LC.25g／LD.20g/LE.15g/L22、单项选择题??下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）A.大便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高23、单项选择题??女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）A.胸部CTB.胸部X线检查C.胸部MRID.胃镜检查E.喉镜检查24、单项选择题??男，23岁。
间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。
最可能的诊断是（）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.阿米巴肠炎E.慢性细菌性痢疾25、单项选择题??急性胰腺炎不会引起下列改变的是（）A.假性囊肿B.糖尿病C.痢疾样大便D.休克E.血性腹水26、单项选择题??Grey-Turner征是指（）A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀，肠鸣音减弱或消失C.急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色D.急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹部结石时出现黄疸27、单项选择题??在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进28、单项选择题??关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是（）A.60岁以上老年人B.不久前曾发生过大出血C.出血速度快，短期出现休克D.胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗E.在进行药物治疗中出现大出血29、单项选择题??以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血白蛋白阳性D.CT呈坏死性影像改变E.腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑30、单项选择题??消化性溃疡的巨大溃疡是指（）A.直径大于1.5cm的溃疡B.直径大于2.0cm的溃疡C.直径大于2.5cm的溃疡D.直径大于3.0cm的溃疡E.直径大于3.5cm的溃疡31、单项选择题??男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。
查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）A.原发性肝癌B.脾栓塞C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎32、单项选择题??男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。
考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）A.腹壁反射消失B.腱反射亢进C.肌腱阵挛D.扑翼样震颤E.Babinski征阳性33、单项选择题??下消化道出血最常见的原因是（）A.大肠癌B.大肠息肉C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核34、单项选择题??对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）A.腹部超声B.肝功能检查C.血氨检查D.脑电图E.血清电解质35、单项选择题??女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。
体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。
腹水检验：比重 1.018，蛋白25g/L。
白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。
最可能的诊断是（）A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征36、单项选择题??乳果糖可（）A.纠正酸碱平衡失调B.抑制肠道蠕动C.纠正低血糖D.减少氨的形成与吸收E.纠正电解质紊乱37、单项选择题??急性消化道大出血后，最可能出现的是（）A.血尿素氮升高B.血肌苷升高C.胆红素升高D.清蛋白降低E.球蛋白升高38、单项选择题??能激活胰蛋白酶原的物质是（）A.肠激酶B.钾离子C.钠离子D.盐酸E.磷脂酶39、单项选择题??胰腺炎不会引起下列改变的是（）A.横膈运动受限B.胸腔积液C.气胸D.肺不张E.肺炎40、单项选择题??男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。
体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。
腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。
最可能的诊断是（）A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征41、单项选择题??女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。
近日来呕吐、腹胀，未解大便。
查体：肠鸣音亢进。
最可能的并发症是（）A.肠穿孔B.肠梗阻C.肠出血D.腹腔脓肿E.中毒性肠麻痹42、单项选择题??下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.单氨氧化酶E.白蛋白／球蛋白比例43、单项选择题??女性，42岁。
间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。
查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是（）A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门静脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤44、单项选择题??肝硬化最严重的并发症是（）A.原发性肝癌B.肝性脑病C.上消化道出血D.感染E.电解质紊乱45、单项选择题??男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.慢性胰腺炎D.急性胰腺炎复发E.胰腺癌46、单项选择题??男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。