疾病分类与代码国家临床版2.0
主要编码附加编码疾病名称说明A16.200x001干酪性肺结核停用并入C16.800x001胃底及贲门恶性肿瘤停用并入C16.800x003胃底及胃体恶性肿瘤停用并入C16.800x004胃体及贲门恶性肿瘤停用并入C18.800x001降结肠及乙状结肠恶性肿瘤停用并入C57.700x001女性沃尔夫体恶性肿瘤停用并入C57.700x002女性沃尔夫管恶性肿瘤停用并入C71.000x008小脑幕上恶性肿瘤停用并入C76.300x008直肠膀胱隔恶性肿瘤停用并入C79.800x801颈部继发恶性肿瘤停用并入C80.x00x003†G73.1*伊顿-兰伯顿综合征停用并入C84.500x002T细胞淋巴瘤停用并入C84.500x006肠病相关T细胞淋巴瘤停用并入C85.700x014ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤停用并入C96.000x004急性婴儿网状内皮细胞增多症停用并入C96.700x005母细胞性浆细胞样树突细胞瘤停用并入D10.300x004口腔良性肿瘤停用并入D10.400x002扁桃体咽门良性肿瘤停用并入D10.400x003扁桃体腭良性肿瘤停用并入D18.000x014躯干血管瘤停用并入D28.200x001阔韧带良性肿瘤停用并入D30.300x002输尿管膀胱口良性肿瘤停用并入D32.000x006蝶鞍区脑膜瘤停用并入D32.000x027枕骨大孔脑膜瘤停用并入D36.100x018臂丛良性肿瘤停用并入D36.100x049直肠周围周围神经和自主神经良性肿瘤停用并入D36.700x022骶部良性肿瘤停用并入D36.700x033髋部良性肿瘤停用并入D36.700x034足部良性肿瘤停用并入D36.700x039躯干良性肿瘤停用并入D46.700x005骨髓异常增生综合征伴5q缺失停用并入D46.700x007儿童骨髓异常增生综合征停用并入D47.700x003血管免疫母细胞性淋巴结病停用并入G00.800x004克雷伯肺炎杆菌脑膜炎停用并入G12.100x007脊髓延髓肌萎缩症[肯尼迪病]停用并入G25.500x001偏身舞蹈病停用并入G25.800x001不安腿综合征[不宁腿综合征]停用并入G36.100x001急性出血性白质脑炎[Hurst病]停用并入G47.300x032上气道阻力综合征停用并入G54.100x002臀上皮神经卡压综合征[臀上皮神经炎]停用并入G57.000x004臀上皮神经卡压综合征[臀上皮神经炎]停用并入G57.600x003莫顿跖痛症[Morton病]停用并入G71.100x006强直性肌营养不良症停用并入G72.800x004痛性肌痉挛停用并入G72.800x005盆底肌痉挛综合征停用并入H02.700x004眉毛缺损停用并入I65.800x004锁骨下动脉狭窄停用并入J00.x00x005急性鼻咽炎停用并入J15.000x001克雷伯杆菌性肺炎停用并入J34.800x002鼻部瘘管停用并入J36.x00x004扁桃体周围蜂窝组织炎停用并入J38.300x010任克间隙水肿停用并入J44.900x001慢性阻塞性肺疾病停用并入J62.800x001矽肺[硅沉着病]停用并入J69.000x004吸入奶引起的肺炎停用并入K05.500x004牙周-牙髓联合病变停用并入K09.200x004颌骨动脉瘤样骨囊肿停用并入K09.200x005颌骨血外渗性囊肿停用并入K10.200x001放射性颌骨骨髓炎停用并入K11.200x013唾液腺炎停用并入K11.300x001唾液腺脓肿停用并入K11.400x004唾液腺瘘停用并入K11.600x006唾液腺粘液囊肿停用并入M62.800x052横纹肌溶解停用并入M71.000x091粘液囊脓肿停用并入N02.700x002血尿,新月体[形]肾小球肾炎停用并入N11.900x004黄肉芽肿性肾盂肾炎停用并入N32.800x016膀胱粘膜不典型增生停用并入N81.200x002子宫颈脱垂停用并入N88.800x008子宫颈水肿停用并入Q07.000x001小脑扁桃体下疝畸形[Arnold-Chiari综合征]停用并入Q74.100x007先天性髌骨发育不全停用并入Q75.100x002克鲁宗病[Crouzon病]停用并入Q82.500x004鲜红斑痣[葡萄酒色痣]停用并入Q85.000x001神经纤维瘤病[Von Recklinghausen病]停用并入Q85.800x301视网膜血管瘤病[Von Hippel-Lindau综合征]停用并入Q85.800x901息肉-色素沉着-脱发-甲营养不良综合征[Cronkhite-Canada综合征]停用并入Q87.000x301隐眼综合征[Frasher综合征]停用并入Q87.100x902杜博维茨综合征[Dubowitz综合征]停用并入Q87.200x201血管骨肥大综合征[Klippel-Trenaunay-Weber综合征]停用并入Q87.300x101脐疝-巨舌-巨人症综合征[Bedkwith-Wiedemann综合征]停用并入Q87.300x201小儿巨脑畸形综合征[Sotos综合征]停用并入Q87.800x201劳-穆-比综合征[Laurence-Moon-Biedl]停用并入Q87.800x906歪嘴哭综合征停用并入Q93.500x002快乐木偶综合征[Angelman综合征]停用并入R19.200x001可见性肠蠕动停用并入R20.300x001皮肤感觉过敏停用并入R22.000x005头部肿物停用并入R22.100x001颈部肿物停用并入R22.200x002躯干肿物停用并入R22.300x001上肢肿物停用并入R22.400x002下肢肿物停用并入R22.700x002多部位肿物停用并入R23.100x003皮肤苍白停用并入R30.900x001尿痛停用并入R45.200x002不悦感停用并入R52.900x001全身疼痛停用并入R60.000x003局部水肿停用并入R63.400x002体重异常减轻停用并入R73.000x001糖耐量异常停用并入R73.000x002隐性糖尿病停用并入R74.800x004碱性磷酸酶异常停用并入R74.800x006脂酶(三酰基甘油脂酶)异常停用并入R77.800x005CEA升高停用并入R84.900x001支气管洗出物标本异常停用并入R84.900x002鼻分泌物标本异常停用并入R84.900x003胸水标本异常停用并入R84.900x005咽喉刮屑标本异常停用并入R85.900x001腹水标本异常停用并入R85.900x002唾液标本异常停用并入R86.900x001前列腺分泌物标本异常停用并入R86.900x002精子标本异常停用并入R90.800x001经颅多普勒超声异常停用并入R92.x00x001乳房诊断性影像异常停用并入R93.600x001肢体诊断性影像异常停用并入R94.000x002中枢神经系统功能检查异常停用并入R94.200x001肺换气量减少停用并入R94.200x003肺功能异常停用并入R94.300x009心血管功能检查异常停用并入R94.400x001肾功能异常停用并入R94.500x001肝功能异常停用并入R94.600x001甲状腺功能异常停用并入S01.400x032颞颌下区开放性损伤停用并入S01.500x011唇部开放性损伤停用并入S01.500x041舌开放性损伤停用并入S02.700x003面骨多发性骨折停用并入S02.800x002牙槽部骨折停用并入S05.100x002外伤性前房积血停用并入S06.500x003急性创伤性硬脑膜下出血停用并入S06.500x008慢性创伤性硬脑膜下血肿停用并入S10.000x002喉部挫伤停用并入S11.000x011喉部开放性损伤停用并入S11.000x021气管开放性损伤停用并入S11.200x011咽部开放性损伤停用并入S11.200x021颈部食管开放性损伤停用并入S21.200x003胸后壁开放性损伤停用并入S27.300x021肺破裂停用并入S31.000x001会阴开放性损伤停用并入S31.000x002臀部开放性损伤停用并入S31.800x002肛门括约肌裂伤停用并入S34.500x002腹腔丛神经损伤停用并入S34.500x003腹下丛神经损伤停用并入S34.500x006内脏交感神经损伤停用并入S36.000x011脾血肿停用并入S36.000x041脾破裂停用并入S36.200x002胰腺破裂停用并入S36.400x003小肠破裂停用并入S36.400x012十二指肠破裂停用并入S36.400x092空肠破裂停用并入S36.400x094回肠破裂停用并入S36.500x002结肠破裂停用并入S36.600x002直肠破裂停用并入S37.000x014肾血肿停用并入S37.000x017肾周血肿停用并入S37.100x001输尿管断裂停用并入S37.200x021膀胱破裂停用并入S37.300x003尿道断裂停用并入S38.300x003下背切断停用并入S38.300x004骨盆切断停用并入S45.200x001腋静脉损伤停用并入S46.000x001肩袖肌腱损伤停用并入S52.800x001尺骨远端骨折停用并入S61.900x003手部开放性损伤停用并入S67.800x002手部挤压伤停用并入S68.000x003拇指完全离断停用并入S68.200x002多指完全离断停用并入S82.500x001胫骨骨折伴踝骨折停用并入S82.600x001腓骨骨折伴踝骨折停用并入S83.600x008髌韧带扭伤停用并入S86.200x001小腿前部肌群和肌腱损伤停用并入S92.200x031足楔状骨骨折停用并入S93.100x021趾间关节脱位停用并入S93.400x011踝三角韧带扭伤停用并入T01.100x002胸伴腹开放性损伤停用并入T02.000x011头和颈开放性骨折停用并入T02.100x011躯干多发性开放性骨折停用并入T02.200x011单上肢多发性开放性骨折停用并入T02.300x011单下肢多发性开放性骨折停用并入T02.400x011双上肢多发性开放性骨折停用并入T02.500x011双下肢多发性开放性骨折停用并入T02.700x011胸伴下背和骨盆及四肢开放性骨折停用并入T02.800x011身体复合部位的开放性骨折停用并入T02.900x001多发性骨折停用并入T02.900x011多发性开放性骨折停用并入T06.400x003多处肌腱损伤停用并入T13.000x002下肢浅表血肿停用并入T13.100x002下肢撕裂伤停用并入T17.000x001上颌窦内异物停用并入T17.000x002筛窦内异物停用并入T17.800x002非创伤性肺内异物停用并入T17.800x003呼吸道内多处异物停用并入T18.000x002舌内异物停用并入T18.800x001消化道内多处异物停用并入T19.800x003泌尿生殖道多处异物停用并入T39.800x001痛可灵中毒停用并入T70.200x009高原反应停用并入T79.600x001福尔克曼缺血性挛缩停用并入T80.600x002血清性荨麻疹停用并入T81.200x004操作中输尿管损伤停用并入T81.200x007操作中胆管损伤停用并入T81.200x011操作中神经损伤停用并入T81.200x019操作中胸导管损伤停用并入T81.200x020操作中阴道损伤,停用并入T81.200x021操作中气胸停用并入T83.300x001避孕环残留停用并入T83.300x002避孕环嵌顿停用并入T83.300x003避孕环移位停用并入T83.300x004避孕环断裂停用并入T83.300x005避孕环脱落停用并入T84.000x001人工髋关节置换术后假体功能障碍停用并入T84.000x002人工髋关节置换术后假体松动停用并入T84.000x009人工膝关节置换术后假体功能障碍停用并入T84.500x003髋关节假体引起的感染停用并入T84.500x004膝关节假体引起的感染停用并入T88.600x002药物引起的过敏性休克停用并入B96.000x001类胸膜肺炎菌删除
国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知
国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知
文章属性
• 【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局
• 【公布日期】2019.04.17
• 【文 号】国卫办医函〔2019〕371号
• 【施行日期】2019.04.17
• 【效力等级】部门规范性文件
• 【时效性】现行有效
• 【主题分类】医疗机构与医师
正文
关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知
国卫办医函〔2019〕371号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局,医管中心:
为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号),全面推进三级公立医院绩效考核工作,确保绩效考核数据客观真实可比,现将有关工作要求通知如下:
一、关于病案首页填报及上传的要求
各地卫生健康行政部门(含中医药主管部门,下同)要加强住院病案首页质量管理,提升首页数据质量。全国三级公立医院(含三级公立中医医院,下同)要按照要求认真完成住院病案首页数据填报及上传工作。
(一)规范使用2011年修订版住院病案首页。各三级公立医院要按照《卫生部关于修订病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号)、《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知》(国卫办医发〔2016〕24号)要求,规范填写住院病案首页,客观反映住院期间诊疗信息。各三级公立中医医院要按照《国家中医药管理局关于修订中医住院病案首页的通知》(国中医药医政发〔2011〕54号)、《国家中医药管理局办公室关于印发中医病案首页数据填写质量规范、质量管理与质控指标和质控考核细则的通知》(国中医药医政发〔2017〕1号)要求,规范填写住院病案首页,客观反映住院期间诊疗信息。
病案首页填写基本规范
病案首页填写基本规范
病案首页的定义:住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中,形成的病例数据摘要,主要包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
基本要求
1.住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范,项目填写完整,准确反映住院期间诊疗信息。
2.住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
3.住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。
4.疾病诊断编码应当统一使用《疾病分类与代码国家临床版2.0》,手术和操作编码应当统一使用《手术与操作分类代码国家临床版3.0》。
5.栏目中有“□”的,应在“□”内填写适当阿拉伯数字。没有可填内容的,填写“-”。如:联系人没有电话的,在电话处填写“-”。不能空项。
6.签名部分可由相应医师、护士等手写签名或按照《电子病历应用管理规范(试行)》(国卫办医发【2017】8号)中相关规定执行。
7. 临床医师应当按照本规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息,并对填写内容负责。
8.医疗机构应当建立病案质量管理与控制工作制度,确保住院病案首页数据质量。
一般项目具体要求 1.入院途径:指患者收治入院治疗的来源。
(1)经由本院门诊诊疗后入院(代码为1);
(2)经由本院急诊诊疗后入院(代码为2);
(3)经由其他医疗机构诊疗后入院(代码为3):指医疗机构根据诊疗需要,经医疗机构间转诊收治入院;
(4)转诊医疗机构名称:指经由其他医疗机构诊治后转诊入院的转诊医疗机构名称;
(5)其他途径入院(代码为4)。
2.入院时间:入院时间是指患者实际入病房的接诊时间。
3.出院时间:出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间,其中死亡患者是指其死亡时间,记录时间应当精确到分钟。
4.入院科别:患者入院时入住的科室名称。
5.入院病房:患者入院时入住的病房。
3、疾病分类与代码使用说明
《疾病分类与代码》使用说明
《疾病分类与代码》经过多年的积淀,在广泛收集全国各省医疗机构使用的疾病分类库的基础上,经过认真地筛选,在全国数十家医院百余名专家的努力下,编制了这个全国统一的《疾病分类与代码》表。《疾病分类与代码》的每一条疾病都来源于医院,编码员对每一条目的编码进行了认真地审核,并写明了编码过程。每一条疾病还经过临床专家的审核,力求与临床疾病命名一致。
《疾病分类与代码》在编制的过程中,已注意并将所有需要上报CDC的传染病、卫生行政部门要求报告的临床路径疾病、重点学科疾病、医院评审疾病等条目收录其中。
为了更好地使用《疾病分类与代码》表,提高分类质量,特做如下使用说明:
1、《疾病分类与代码》与国际疾病分类(ICD-10)的关系
《疾病分类与代码》包括了几组内容:
(1) ICD-10的22章目录编码(3位数);
第一章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病
第二章 C00-D48 肿瘤
第三章 D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患
第四章 E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病
第五章 F00-F99 精神和行为障碍
第六章 G00-G99 神经系统疾病
第七章 H00-H59 眼和附器疾病
第八章 H60-H95 耳和乳突疾病
第九章 I00-I99 循环系统疾病
第十章 J00-J99 呼吸系统疾病
第十一章 K00-K93 消化系统疾病
第十二章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病
第十三章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
第十四章 N00-N99 泌尿生殖系统疾病
第十五章 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期
第十六章 P00-P96 起源于围生期的某些情况
第十七章 Q00-Q99 先天性畸形、变形和染色体异常
第十八章 R00-R99 症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者 第十九章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果
疾病分类与代码国家临床版与院方库的转换
窑工作探讨窑中国医药导报2018年11月第15卷第33期
CHINAMEDICALHERALDVol.15No.33November2018[作者简介]崔胜男渊1987-冤袁女袁硕士曰研究方向院病案管理遥[通讯作者]王怡渊1964-冤袁女袁硕士袁研究员曰研究方向院病案
管理与质量控制遥由于协和出院患者数量大尧疾病种类多尧疑难危
重病例比重大[1]袁出院病历首页诊断编码问题较为复
杂袁中国医学科学院北京协和医院渊以下简称野我院冶冤
自2002年开始参照国家疾病分类渊ICD冤-10建立自己
的疾病分类代码字典库袁截止目前包括15743条主
要编码遥目前叶GB/T14396-2016疾病分类与代码曳[2]已
经发布袁为满足临床诊断和编码的需要袁卫生和计划
委员会医政医管局按照统一规则对ICD-10国标版
进行细化和扩展渊后称国临库冤袁虽然协和院方库和国
临库两个编码库都以ICD-10为基础袁但由于扩展方
式等原因[3]袁协和院方库与国临库有诸多不一致之处遥
统一疾病与分类代码以规范当前我国疾病和相关医疗健康统计的口径袁保障数据一致性袁也为渊疾病冤诊
断相关分类渊DRGS冤的实施奠定基础[4]袁所以需将院方
库与国临库做映射[5]袁利于后期编码库的转换遥但协和
院方库有许多特有疾病需保留袁两库中编码不一致的
情况也需要人工处理遥我院病案科人员开发了一款编
码匹配工具袁在两库的映射匹配中发挥了重要作用遥1编码匹配工具1.1匹配规则
该工具可按照编码的相近程度进行匹配袁需要人
工匹配的条目可在该工具中完成遥编码的相近程度用
敏感级别来限定袁敏感级别野1冶野2冶野3冶野4冶噎噎分别代
表编码的前野1冶野2冶野3冶野4冶位完全相同袁例如敏感级别
为野3冶袁则前3位完全匹配的编码会出现在匹配框中遥
如图1所示袁左上角列表导入协和编码库袁右上角列
表导入国家库袁点击左侧的任意一个需要匹配的编疾病分类与代码国家临床版与院方库的转换
崔胜男赵青刘海民王怡中国医学科学院北京协和医院病案科袁北京100730
江苏省限制类技术目录(2023年版)
- 1 - 江苏省限制类技术目录(2023年版)
江苏省限制类技术目录(2023年版) .................................................................................... - 1 -
第一部分:江苏省限制类技术目录 .................................................................................. - 2 -
第二部分:江苏省限制类技术对应疾病诊断、手术/操作编码 ..................................... - 2 -
编制说明 ...................................................................................................................... - 2 -
S01 同种异体皮肤移植技术 ................................................................................... - 3 -
S02 肿瘤深部热疗和全身热疗技术 ....................................................................... - 3 -
S03 颅颌面畸形颅面外科矫治技术 ....................................................................... - 4 -
S04 口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术 ............................................................... - 5 -
2020版本安徽省住院病案首页及填写说明
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安徽省住院病案首页(2020版)
(组织机构代码:)
________________ 医院
住院病案首页
医疗付费方式:口
健康卡号: 第 次住院 病案号: 共 贞
姓名 性别口 1男,2女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍
(年龄不足1周岁的) 年龄 __________ 月 新生儿出生体重 一 〒 新生儿入院体重 克
出生地址 __________ 省(区、 ― 市 ___________ 县 籍贯 省(区、市) _____________ 市 民族 —
证件类别□ 码 __________ 职业
婚姻 口 1未婚,2已婚,3丧偶,4离婚,9其他
现住址 省(区、市) 市 县 电话 邮编
户口地址 省(区、市) 市
县
邮编
工作单位及地址
单位电话
邮编
联系人姓名 关系 地址 电话
入院途径 口 1急诊,2门诊,3其他医疗机构转入, 9其他
入院时间 ______ 年 月 日_时 入院科别 _________________________ 病房 ___________ 转科科别 ______________
出院时间 ________ 年 月 日 时 出院科别 __________________________ 病房 ___________ 实际住院 ____________ 天
门(急)诊诊断名称 ___________________________________ 门(急)诊诊断编码 _____________________________
入院诊断名称 入院诊断编码
出院诊断 疾病
编码 入院
病情 出院
情况 出院诊断 疾病
编码 入院
病情 出院
情况
主要诊断: 其他诊断:
其他诊断:
入院病情:1有,2临好确定,3情况不明,4无 出院情况:1治愈,2好转,3未愈,4死亡,5其他
损伤、中毒的外部原因 ______________________________________ 损伤、中毒外部原因编码 ____________________
Castleman病ICD-10的编码问题浅析
HainanMedJ,Apr.2024,Vol.35,No.8海南医学2024年4月第35卷第8期
Castleman病ICD-10的编码问题浅析
严惠莲,王永杰,廖定轲,王洁容,赵雁梨
中山大学肿瘤防治中心病案统计科,广东广州510060
【摘要】目的分析Castleman病的病因、病理、影像特征与临床分型,探讨Castleman病ICD-10的正确编
码。方法使用PDCA分析法对2017—2023年中山大学肿瘤防治中心住院病历中编码为D47.7、I89.808和R59的
病案共394本进行筛选,逐本重新核查,与病理、影像及临床医生沟通,确定为Castleman病的有109本,根据ICD-10
编码原则探讨Castleman病正确编码。结果单中心Castleman病(编码为189.808)为54本,多中心Castleman病
(编码为D47.7)为44本,淋巴结反应性增生(R59.901)为11本,Castleman病编码正确率为61.48%,错误率为38.52%。
结论提高Castleman病的编码正确率,需要编码员熟悉Castleman病的临床分型、病理特征,熟练掌握ICD-10的
编码原则,病案编码员必须认真阅读每一份病历,尤其是对罕见病的编码要更认真、细心,积极主动地与临床医生
和病理科医生沟通,不断学习积累相关医学知识,及时学习各系统最新肿瘤分类知识。
【关键词】Castleman病;单中心;多中心;编码;ICD-10
【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】1003—6350(2024)08—1157—04
AnalysisofthecodingproblemofICD-10inCastleman'sDisease.YANHui-lian,WANGYong-jie,LIAODing-ke,
WANGJie-rong,ZHAOYan-li.DepartmentofMedicalRecordStatistics,SunYat-senUniversityCancerCenter,Guangzhou
疾病分类代码
临洮县连湾卫生院疾病代码表
- 1 - S301-01 疾病分类代码
代码 名称 其他参数 备注
A 传染病计
A01 伤寒和付伤寒
A02 细菌性食物中毒
A03 痢疾
A04 甲型肝炎
A05 其他肠道传染病
A06 结核病
A07 破伤风
A08 败血症
A09 麻疹
A10 流行性乙型脑炎
A11 流行性出血热
A12 乙型肝炎
A13 钩端螺旋体病
A14 非典型肺炎
A15 其他非肠道传染病
B 寄生虫病计
B01 疟疾
B02 血吸虫病
B00 其他寄生虫病
C 恶性肿瘤计
C01 鼻咽恶性肿瘤
C02 食管恶性肿瘤
C03 胃恶性肿瘤
C04 结肠恶性肿瘤
C05 直肠和肛门恶性肿瘤 临洮县连湾卫生院疾病代码表
- 2 - C06 肝恶性肿瘤
C07 胰恶性肿瘤
C08 气管、支气管和肺恶性肿瘤
C09 乳房恶性肿瘤
C10 子宫颈恶性肿瘤
C11 白血病
C99 其他恶性肿瘤
D 良性、原位及动态未定肿瘤计
D01 子宫良性肿瘤
D02 脑良性肿瘤
D03 其他良性肿瘤
D04 原位肿瘤
D99 动态未定或动态未知的肿瘤计
E 内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病
E01 甲状腺功能亢进
E02 糖尿病
E03 营养缺乏或不良
E04 内:佝偻病
E05 肥胖和其他营养过度
E99 其他内、营、代和免疫疾病
F 血液和造血器官疾病小计
F01 贫血
F99 其他血液和造血器官疾病
G 精神病小计
G01 老年,老年前期器质性精神病
全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统对接接口标准
1 / 76 全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理
住院病案首页采集系统对接接口标准
——国家病案管理质控中心住院病案首页数据采集质控标准
——国家卫生健康委医院质量监测系统(HQMS)接口标准
1 病案首页数据接口标准
说明:
①《住院病案首页数据质量管理与控制指标》必填项。
序号 数据采集项 字段名称 数据类型 长度 是否必填 备注
1. 组织机构代码 A01 字符 22 必填① 指医疗机构执业许可证上面的机构代码;不能为“-”。
2. 医疗机构名称 A02 字符 80 必填① 指患者住院诊疗所在的医疗机构名称,按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写;不能为“-”。
3. 病案号 A48 字符 50 必填① 不能为“-”。
4. 住院次数 A49 数字 4 必填① 大于0的整数;不能为“-”。
5. 入院时间 B12 日期时间 必填① 格式 yyyy-MM-dd
HH:mm:ss;入院时间不能晚于出院时间;不能为“-”。
6. 出院时间 B15 日期时间 必填① 格式 yyyy-MM-dd
HH:mm:ss;不能为“-”。
7. 健康卡号 A47 字符 50 在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码,尚未发放“健康卡”的地区填写“-”。 2 / 76 序号 数据采集项 字段名称 数据类型 长度 是否必填 备注
8. 医疗付费方式 A46C 字符 3 必填① 值域范围参考RC0329. 姓名 A11 字符 40 必填①
10. 性别 A12C 数字 1 必填① 值域范围参考RC001;不能为“-”。
11. 出生日期 A13 日期 10 必填① 格式 yyyy-MM-dd
12. 年龄(岁) A14 数字 3 必填① 患者入院年龄,指患者入院时按照日历计算的历法年龄,应以实足年龄的相应整数填写。大于或等于0的整数
13. 国籍 A15C 字符 40 必填①
ICD疾病编码分类与代码释义
ICD疾病编码分类与代码释义
ICD疾病编码分类与代码释义
疾病分类与代码
1 范围
疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件
ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类(第二版)
ICD-O-3 国际肿瘤学分类
ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版
3 定义
本标准采用下列定义。
疾病分类(Classification of Diseases)是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号
本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“?”或星号“*”。
4.1 剑号“?”
代表诊断疾病的原因,在单原因统计中,必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”
代表该诊断疾病的临床表现,不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法
5.1 分类原则
采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式
采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示,但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母,后五位数为阿拉伯数字。
5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义,可作为统计分类使用。
5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00~R99。
5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00~T98。
-2-
5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01~Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00~Z99。
5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示,从M800~
