手卫生持续改进措施及效果评价
手卫生持续改进措施及效果评价
Prepared on 22 November 2020 手卫生持续改进措施及效果评价
做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体检查情况如下：
一、检查内容
1、手卫生设备和设施的配置是否有效、齐全，使用是否便捷。
2、医务人员六步洗手法及相关知识抽考。
3、手卫生正确率及依从性调查。
4、医务人员手采样细菌培养。
5、进行手卫生知识培训，针对培训内容，进行相关考核。
二、存在问题
1、手卫生设施不完善，部分科室洗手液、速干手消配备不充足，且无干手设施；少数科室存在水龙头漏水现象。
2、部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。
3、部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面，对于培训内容中应当知晓的知识掌握不熟练。
4、部分医务人员手卫生依从性较差，接触患者前后不能按照洗手指征规范洗手。
5、少数医务人员手卫生细菌培养，培养结果有细菌生长，且部分医务人员手部细菌菌落数超标（≥5cfu/cm2)。 三、原因分析
四、改进措施
1、科室主任、护士长加强监管，定期自查，发现问题及时整改。院感科加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。医务人员熟练掌握“六步洗手法”，真正将其应用到具体工作中，做到双向防护。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法，逐步提高手卫生医护人员手卫生依从性。
3、改善手卫生设施，对于洗手液、快速手消毒剂、干手纸巾配备不全的科室，要及时补齐，保证使用方便。
4、院感科不定期明察和暗访进行手卫生依从性调查，将结果纳入每月医院感染管理质量考核，以进一步提高全员的手卫生依从性。
五、效果评价 手
卫
生
落
实
差 依从性 正确性
知晓率 医务人员习惯差
科室督导不到位
其他 科室培训不到位
手卫生设施不到位 科室培训不到位
医务人员责任心不强
科室督导不到位
科室管理松懈 人员掌握不到位
科室督导不到位
科室培训不到位 认知度差
未分类培训
工作量大 通过手卫生各类干预措施的落实，医务人员对手卫生的重视程度有了明显的提高，全院洗手正确率、手卫生依从性等在逐渐提升。
1、2014年手卫生正确率统计：
一季度：抽查28人，5人洗手法执行不规范，洗手正确率为%；
二季度：抽查24人，4人洗手法执行不规范，洗手正确率为%；
三季度：抽查22人，2人洗手法执行不规范，洗手正确率为%；
四季度：抽查39人，1人洗手法执行不规范，洗手正确率为%。
全年：抽查113人，12人洗手法执行不规范，洗手正确率为%。
2、2014年手卫生依从性统计：
一季度：抽查25人，1人洗手依从性较差，洗手依从率为96%；
二季度：抽查28人，1人洗手依从性较差，洗手依从率为%；
三季度：抽查28人，1人洗手依从性较差，洗手依从率为%；
四季度：抽查28人，2人洗手依从性较差，洗手依从率为%；
全年：抽查109人，5人洗手依从性较差，洗手依从率为%。
3、2014年手卫生采样结果统计：
一季度：抽查26份，1份样本有细菌生长，其中，0份菌落数超标；
二季度：抽查26份，9份样本有细菌生长，其中，4份菌落数超标；
三季度：抽查24份，6份样本有细菌生长，其中，4份菌落数超标；
四季度：抽查24份，7份样本有细菌生长，其中，4份菌落数超标；
全年：抽查100份，23份样本有细菌生长，其中，12份菌落数超标。
时间 一季度 二季度 三季度 四季度 全年
样本数 26 26 24 24 100
无细菌生长% 75 77
菌落未超标% 100 88
较去年相比，今年手卫生正确率及依从性等已经有显着提高，仍存在意识不强等问题，但基本达到二甲评审要求，手卫生工作处于持续改进中。在今后的工作中，要在现有基础上继续加强手卫生监管，使手卫生工作逐步步入正轨，以达到控制医院感染，保障患者安全的目的。
感染管理科
手卫生调查年度总结分析(3篇)
第1篇
随着医疗技术的不断进步，医院感染防控的重要性日益凸显。手卫生作为医院感染防控的关键环节，其依从性和正确率直接关系到医疗质量和患者安全。本年度，我们对全院医务人员的手卫生情况进行了一次全面调查，现将调查结果及分析总结如下：
一、调查结果
1. 手卫生依从率：本年度手卫生依从率为65%，较去年有所提高，但仍有提升空间。其中，医生依从率为58%，护士依从率为72%。
2. 手卫生正确率：本年度手卫生正确率为80%，较去年有所提高。医生正确率为70%，护士正确率为85%。
3. 科室差异：不同科室手卫生依从率和正确率存在明显差异。ICU、新生儿科等高风险科室的手卫生依从率和正确率较高，而急诊科、门诊等科室的手卫生依从率和正确率相对较低。
二、原因分析
1. 手卫生意识不足：部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，未养成良好的手卫生习惯。
2. 培训不足：手卫生培训覆盖面不够广，部分医务人员对手卫生知识和技能掌握不足。
3. 洗手设施不完善：部分科室洗手设施不足或损坏，影响了医务人员的手卫生操作。
4. 管理不到位：部分科室对手卫生管理工作重视不够，缺乏有效的监督和考核机制。
三、整改措施
1. 加强手卫生培训：开展多种形式的手卫生培训，提高医务人员的手卫生意识和技能。
2. 完善洗手设施：加大投入，完善洗手设施，确保医务人员能够方便快捷地进行手卫生操作。 3. 加强管理：建立健全手卫生管理制度，加强监督和考核，确保手卫生措施落实到位。
4. 推广先进经验：学习借鉴国内外先进经验，不断完善手卫生工作。
四、效果评价
通过本年度的手卫生调查，我们发现了存在的问题，并采取了相应的整改措施。预计在下一阶段，通过持续改进，全院医务人员的手卫生依从率和正确率将进一步提高，为患者提供更加安全的医疗环境。
总之，手卫生是医院感染防控的重要环节，我们必须高度重视，不断加强手卫生工作，确保医疗质量和患者安全。
第2篇
手卫生持续改进措施及效果评价之欧阳道创编
欧阳道创编 2021.03.06
欧阳道创编 2021.03.06 手卫生持续改进措施及效果评价
时间：2021.03.06 创作：欧阳道
做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体检查情况如下：
一、检查内容
1、手卫生设备和设施的配置是否有效、齐全，使用是否便捷。
2、医务人员六步洗手法及相关知识抽考。
3、手卫生正确率及依从性调查。
4、医务人员手采样细菌培养。
5、进行手卫生知识培训，针对培训内容，进行相关考核。
二、存在问题
1、手卫生设施不完善，部分科室洗手液、速干手消配备不充足，且无干手设施；少数科室存在水龙头漏欧阳道创编 2021.03.06
欧阳道创编 2021.03.06 水现象。
2、部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。
3、部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面，对于培训内容中应当知晓的知识掌握不熟练。
4、部分医务人员手卫生依从性较差，接触患者前后不能按照洗手指征规范洗手。
5、少数医务人员手卫生细菌培养，培养结果有细菌生长，且部分医务人员手部细菌菌落数超标（≥5cfu/cm2)。
三、原因分析
四、改进措施
1、科室主任、护士长加强监管，定期自查，发现手
卫
生
落
实
差 依从性 正确性
知晓率 医务人员习惯差
科室督导不到位
其 他 科室培训不到位
手卫生设施不到位 科室培训不到位
医务人员责任心不强
科室督导不到位
科室管理松懈 人员掌握不到位
科室督导不到位
手卫生存在整改措施(共7篇)
第 1 页 共 26 页 手卫生存在整改措施（共7篇）
手卫生存在整改措施（共7篇）
第1篇手卫生执行整改措施手卫生执行整改措施篇1手卫生持续质量改进报告院感持续质量改进报告本项 目 手卫生依从性
部 门 院感科负 责 人 ******启用时间20XX.04.0120XX年制*******医院医院持续质量改进记录表
一.项目手卫生依从性
二.与手卫生依从性有关的警讯事件为乙型肝炎伴消化道大出血病人护理后未及时洗手，就为其他病人进行护理操作。
三.成立改进小组组长 成员
四.改进前现场调研对20XX年1月份手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下
1.注
五.解析（鱼骨图） 手卫生依从性差原因分析方法手卫生培训不足制度管理上不够重视， 全员手卫生氛不足护士长监控欠有力,手卫生依从性差手卫生用品取得欠方便手卫生意识不强未养成良好的 手卫生_惯人员洗手设施不完善 理人员配备不足环境六.改进方案
1.规范执行医院手卫生作业流程。
七.改进措施
1.全民手卫生相关知识及作业流程培训（ 第 2 页 共 26 页 2.
12.28）
2.改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液.擦手纸
3.每床及每治疗车配备速干手消毒剂
4.向院办申请增加护士人力配备，弹性排班
5.全科室手卫生相关知识理论及操作考核
6.院感质控员实时检查手卫生执行情况
7.护士长每日暗访手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改八.改进后效果对20XX年2月1日至3月30日手 卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下
1.20XX年2月至3月护士手卫生情况统计表
2.手卫生相关知识理论考试成绩
3.手卫生操作考试成绩
4.手卫生依从性持续质量改进前后九.结论
1.手卫生依从性由原来的
55.95上升到
91.57；
2.手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程。
篇2手卫生持续改进措施及效果评价手卫生持续改进措施及效果评价做好手卫生工作是预防院内感染最有效.最简单.最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大第 3 页 共 26 页 程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体检查情况如下
医务人员手卫生方法持续改进
医务人员手卫生方法持续改进
医务人员手卫生是预防医疗院感染最为基础的措施之一，对于提高就诊者安全感、减少交叉感染具有重要意义。然而，由于各类医院设施、人员、病人等存在差异，医务人员手卫生方法并不是一成不变的，需要始终保持持续改进的态度。本文将探讨医务人员手卫生方法的改进措施，并提出原因和建议。
首先，要明确医务人员手卫生的重要性。手是人体最常接触外界物质的部位之一，也是最容易携带病原微生物的部位。医务人员在日常工作中接触的病人、患者等都可能携带病原体，因此，进行正确的手卫生是预防交叉感染的基本要求。手卫生方法包括正确使用洗手液、洗手按摩、正确戴脱手套等。
其次，要依据不同情况选择适合的手卫生方法。在医院内，根据不同的操作过程，医务人员的手卫生要求也有所不同。例如，在接触患者体液的情况下，医务人员需要先戴好手套，以避免直接接触到体液；在做手术、创伤处理等高风险操作时，医务人员需要严格采用洗手液洗手；在一般情况下，医务人员可以采用洗手液加水洗手，还可以按摩手指、甲缘等部分，以增加手部清洁度。
再次，要注意手卫生方法中的细节问题。细节决定品质，正确的手卫生方法也需要注意一些细节问题，以确保手部清洁度的最大程度。首先，应使用正确的洗手液。洗手液应具有杀菌、清洁等功能，且对皮肤无害。其次，要严格按照洗手液使用说明进行操作。洗手液使用的时间、用量等都需要符合要求，否则容易造成清洁度不够、杀菌效果不佳等情况。另外，医务人员在洗手前应摘掉手上的首饰、手表等物品，以避免影响手部清洁度。 最后，持续改进医务人员手卫生方法的原因和建议。持续改进医务人员手卫生方法的原因主要有以下几点：一是医院条件、设施等可能存在不足，需要不断改进；二是医务人员个体差异较大，手卫生方法的规范化程度较低；三是不同病种、不同感染源等要求手卫生方法的细节问题也各有不同。为了改进医务人员手卫生方法，建议可以从以下几方面入手：一是加强医务人员手卫生方法的培训教育，提高他们的手卫生意识和技能；二是提供适合的手卫生工具和设施，如洗手液等；三是加强医院内部的监督和管理，建立手卫生方法的规范化制度。
医院手卫生存在的整改措施
医院手卫生存在的整改措施
医院手卫生是预防和控制医院感染的重要措施之一，但实际执行中存在一些问题，需要进行整改。以下是一些医院手卫生存在的整改措施：
1. 加强手卫生宣传和教育
医院应该加强手卫生的宣传和教育，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度。可以通过培训、讲座、宣传栏等方式，向医务人员宣传手卫生的概念、方法和重要性，增强医务人员的手卫生意识。
2. 完善手卫生设施和用品
医院应该完善手卫生设施和用品，为医务人员提供方便、实用、充足的手卫生设备和用品。例如，在病房、手术室、治疗室等重点区域设置洗手设施和干手设备，提供洗手液、一次性手套等必要的用品。
3. 制定手卫生制度和规范
医院应该制定手卫生制度和规范，明确医务人员手卫生的具体要求和操作流程。例如，规定医务人员在进行医疗操作前必须洗手或使用消毒剂消毒，操作后也需要及时清洁手部。同时，制定手卫生标准的操作流程，包括洗手、消毒、穿戴防护用品等步骤，确保医务人员正确地进行手卫生操作。
4. 加强监督和管理
医院应该加强对手卫生的监督和管理，确保医务人员正确、规范地进行手卫生操作。可以设立监督员或检查员，定期对手卫生设备和用品进行检查和维修，对医务人员的手卫生操作进行抽查和评估。同时，对不规范的手卫生操作进行及时纠正和处罚，以保证手卫生的质量和效果。
5. 开展手卫生监测和检测
医院应该开展手卫生监测和检测，了解医务人员手卫生的执行情况和效果。可以通过采样检测医务人员的手部细菌数量等指标，评估手卫生的质量。同时，及时公布监测结果和反馈意见，让医务人员了解自己的不足之处并加以改进。 6. 提高医务人员的手卫生意识
提高医务人员的手卫生意识是整改措施中的重要一环。可以通过培训、讲座、宣传栏等方式，向医务人员宣传手卫生的概念、方法和重要性，增强医务人员的手卫生意识。同时，在招聘新员工时，加强对手卫生意识的考察和评估，保证新员工具备正确的手卫生意识和操作技能。
手卫生管理质量持续改进小结
手卫生管理质量持续改进小结
在我们的日常生活中，手卫生就像是那位默默无闻的英雄，虽然不常被提及，却在关键时刻总是能给我们带来安全感。想想看，洗手这件小事，真是简单得不能再简单。水一冲，肥皂一抹，咕噜咕噜就解决了。不过，你有没有想过，手卫生管理其实是一个大工程呢？别小看这点滴细节，它可是关系到我们健康的重要环节。想象一下，如果一个人一整天不洗手，那简直就是在跟细菌打交道，手上可能都藏着一支“细菌军队”。所以，我们在提升手卫生管理质量上可得多费些心思。
很多朋友可能会觉得洗手就是洗手嘛，没啥大不了的。可实际上，这里面可有门道了。比如说，单单是洗手的时间，就不是随便一两秒钟就能搞定的。你想啊，研究表明，手洗得越干净，细菌就越少。哎呀，谁还想得罪那些可怕的细菌呢？洗手的时候得有点耐心，至少要搓20秒，才能保证有效。就像做一道好菜，火候不到，味道肯定差。我们在手卫生这条路上，可不能心急。
除了时间，洗手的方式也特别重要。你可能觉得用水冲一冲就算了，但不同的洗手步骤也是有讲究的。先是把手弄湿，再挤点肥皂，搓一搓，别忘了指缝和指甲，嘿，别让细菌有藏身之地。想象一下，如果你把手像是揉面团那样好好搓一搓，那些细菌肯定会瑟瑟发抖，主动请辞。不过，有时候咱们还得面对一些挑战，比如在公共场合，洗手设施不够完善，怎么办呢？这时候，随身带个消毒液就显得尤为重要啦，真是一招制敌的好法子。
在医院等地方，手卫生管理就显得更为重要。想象一下，医护人员每天都要接触很多病人，万一不注意手卫生，那可就麻烦了。细菌可不会因为你是医生就放过你，病人也有可能因为你的一次不经意而受到影响。所以，医院里那一套严格的手卫生管理规范，
真的是细致入微啊。大家都知道，护士和医生总是那么忙，然而，手卫生这件事可不能忽视。每天的培训、检查、督导，这些都是为了确保每个人都能自觉遵守，做到心中有数。
讲到这儿，有朋友可能会说，哎，听起来有点儿麻烦。可实际上，养成洗手的好习惯就像是养成一种生活方式，越做越顺手。渐渐地，你会发现，洗手已经成了生活的一部分，走到哪儿都能做到。这种自觉，就像是种下的种子，慢慢发芽，长成参天大树。我们每个人的点滴努力，加起来就是一股强大的力量，能让周围的环境变得更好。
2021年手卫生持续改进措施及效果评价
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07 手卫生持续改进措施及效果评价
欧阳光明（2021.03.07）
做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体检查情况如下：
一、检查内容
1、手卫生设备和设施的配置是否有效、齐全，使用是否便捷。
2、医务人员六步洗手法及相关知识抽考。
3、手卫生正确率及依从性调查。
4、医务人员手采样细菌培养。
5、进行手卫生知识培训，针对培训内容，进行相关考核。
二、存在问题
1、手卫生设施不完善，部分科室洗手液、速干手消配备不充足，且无干手设施；少数科室存在水龙头漏水现象。
2、部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。
3、部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面，对于培训内容中应当知晓的知识掌握不熟练。
4、部分医务人员手卫生依从性较差，接触患者前后不能按照*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07 洗手指征规范洗手。
5、少数医务人员手卫生细菌培养，培养结果有细菌生长，且部分医务人员手部细菌菌落数超标（≥5cfu/cm2)。
三、原因分析
四、改进措施
1、科室主任、护士长加强监管，定期自查，发现问题及时整改。院感科加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。医务人员熟练掌握“六步洗手法”，真正将其应用到具体工作中，做到双向防护。
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做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体检查情况如下：
一、检查内容
1、手卫生设备和设施的配置是否有效、齐全，使用是否便捷。
2、医务人员六步洗手法及相关知识抽考。
3、手卫生正确率及依从性调查。
4、医务人员手采样细菌培养。
5、进行手卫生知识培训，针对培训内容，进行相关考核。
二、存在问题
1、手卫生设施不完善，部分科室洗手液、速干手消配备不充足，且无干手设施；少数科室存在水龙头漏水现象。
2、部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。
3、部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面，对于培训内容中应当知晓的知识掌握不熟练。
4、部分医务人员手卫生依从性较差，接触患者前后不能按照洗手指征规范洗手。
5、少数医务人员手卫生细菌培养，培养结果有细菌生长，且部分医务人员手部细菌菌落数超标（≥5cfu/cm2)。
三、原因分析 学习-----好资料
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四、改进措施
1、科室主任、护士长加强监管，定期自查，发现问题及时整改。院感科加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。医务人员熟练掌握“六步洗手法”，真正将其应用到具体工作中，做到双向防护。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法，逐步提高手卫生医护人员手卫生依从性。
3、改善手卫生设施，对于洗手液、快速手消毒剂、干手纸巾配备不全的科室，要及时补齐，保证使用方便。
4、院感科不定期明察和暗访进行手卫生依从性调查，将结果纳入每月医院感染管理质量考核，以进一步提高全员的手卫生依从性。
手卫生持续改进效果分析
手卫生持续改进效果分析
——运用PDCA管理总结
一、 方案设计
1、开始时间：2013年7月
2、总结时间：2014年6月
3、实施部门：医院感染管理科
4、项目背景：做好手卫生是减少耐药菌传播、降低医院感染的有效措施，但我院手卫生执行较差。为了进一步强化我院医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性和正确性，加强手卫生基础设施建设，全面提升医务人员医院感染防控意识与能力，提高医院感染管理水平。运用PDCA管理工具，特设定2013年7月—12月为整改落实阶段，2014年1月—6月为持续改进阶段，对手卫生持续改进成效做总结分析。
5、项目目标：通过加强手卫生管理，最终达到医院手卫生设施配置齐全，全院医务人员手卫生知识知晓率100%，手卫生依从性≥80%,，洗手方法正确率≥90%，手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。
二、存在问题及原因分析
1、医院手卫生设施现状：①目前医院洗手池90%是手拧式，未达到要求和标准（非手触式），洗手池旁缺乏合格的干手设施，医务人员洗手后，多数在自身的白大衣上擦干；②手术室更衣处、口腔科诊疗室洗手池缺干手设施；③神经外科重症病房12个床位没有一个洗手池。
2、2013年1-6月手卫生考核情况：院感科对全院部分临床科室医务人员洗手操作考核及手卫生依从性（采取抽查形式）调查，总体七步洗手操作比较规范，但手卫生相关知识回答不全面，各科免洗手消液配备较齐，但洗手意识还不够，尤其是连续操作时手卫生执行差，全院手卫生依从率第一季度64%、第二季度61%。
表一：2013年1-6月手卫生考核统计
手卫生执行情况
考核时间 洗手操作考核平均分（分） 洗手正确率（90分以上为合格）（%） 手卫生依从性（%）
2013年一季度 93 100 64
2013年二季度 91.8 86 61
3、原因分析（鱼骨图）：
人的因素 管 理
手卫生 对手卫生的认识误区 手卫生设施不规范、不完善
手卫生依从性存在问题及整改措施范文(通用6篇)
手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）
【篇1】手卫生依从性存在问题及整改措施
手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。
1影响工作人员手卫生依从性相关因素
1. 1工作人员对手卫生知识认识不足
供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。
1.2 洗手设施配备不全或不规范
供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。 1.3 忙碌与损伤，洗手依从性低
供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。
1.4 群体影响
群体之间行为习惯易相互影响。特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。
2改善方法
2. 1提高工作人员洗手意识