急性心肌梗死题库2-2-10
心肺复苏试题-标准答案版
1 / 11 心肺复苏试题
一、单选题：
1、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为： (A)
A 1次 B 3次 C 2次 D 4次 E 5次
2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：(C)
A 至少胸廓前后径的一半 B 至少3cm C 至少5cm
D 至少6cm E、至少胸廓前后径的1/3
3、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（B）
A 至少80-100次/分 B 至少100次/分 C 至少 120次/分 D 至少60-80次/分 E
100次/分
4、心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）
A 立即检查心跳或脉搏 B 先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查
C 立即进行心电图检查 D 调节好除颤仪，准备第二次除颤 E 静脉注射肾上腺素
5、现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于的体位是：(A)
A头低脚高位 B头高脚低位 C平卧位 D 侧卧位 E 坐位
6、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，您发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，您什么时候打急救120：( A )
A.您给小孩做2分钟心肺复苏后 B.您将小孩从游泳池救上岸后
C.您做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后 D.在做了几次通气以后,做心脏按压以前
7、婴儿心脏按压的部位为：（ A）
A 双乳头连线正下方胸部中央 B 心尖部 C 胸骨中段
D 胸骨左缘第五肋间 E 胸骨右缘第二肋间
8、医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（E）
A 至少5秒钟 B 至少3秒钟 C 至少10秒钟
D 10秒钟 E 5-10秒钟
9、电除颤的适应症是：（A）
A室颤和无脉性室速 B 房颤 C 无脉电活动 D心电呈一直线
10、 不明确的双相波除颤仪的电击能量：（ D） 2 / 11 A 50J B 100J C 150J D 200J E 360J
11、对于病区突发心跳骤停病人处理顺序正确的是：（ A）
1、给肾上腺素 2、胸外按压 3、打开气道，球囊面罩通气
心内科实习生出科考试
第 页 1 心内科实习生出科考试 一、填空题（每题5分） 1．高血压合并心肌梗死宜选用 ( ) A．美托洛尔 B．硝苯地平 C．哌唑嗪 D．氢氯噻嗪 E．呋塞米 2．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 ( ) A．室性过早搏动 B．房室传导阻滞 C．心房颤动 D．房性过早搏动 E．室上性心动过速 3．风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 ( ) A．周围血管征 B．心尖部第三心音 C．Austin-Flint杂音 D．主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E．胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音 4．下列哪项引起左室舒张期负荷加重 ( ) A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．肥厚性心肌病 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全 5．以减轻心脏前负荷为主的药物是 ( ) A．硝普钠 B．硝酸甘油 C．洋地黄 D．哌唑嗪 E．肼苯达嗪 6．风湿热的发病与下列哪一项感染有关 ( ) A．原虫 B．真菌 C．金黄色葡萄球菌 D．乙型A族溶血性链球菌 E．肺炎双球菌 7．变异性心绞痛的特征性表现为 ( ) A．疼痛时间长 B．硝酸甘油效果差 C．发作时ST段抬高 D．发作时ST段压低，T波倒置 E．多有明显诱因 8．急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 ( ) A．左冠状动脉主干 B．左冠状动脉前降支 C．左冠状动脉回旋支 D．右冠状动脉 E．左冠状动脉主干+前降支 9．急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 ( ) A．2小时内胸痛基本消失 B．2小时内抬高的ST段回降>50％ C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D．2小时内出现再灌注性心律失常 E．冠状动脉造影 10．治疗变异性心绞痛，首选药物为 ( ) A．β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．ACEI D．洋地黄 E．硝酸酯类 二、病例分析题（每题25分） 1.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 请回答下列问题：（1）诊断何病？ （2）该患者胸痛及晕厥的原因？ 第 页 2 （3）如何治疗？ 2、男性，66 岁，因胸骨后疼痛 4小时，，出冷汗，皮肤凉 1 小时来院就诊，测BP：10.6/6.6KPA（60/50mmHg）， ECG 示：V1—V6、AVL 导联的 ST 段弓背向上明显抬高，并有深而宽的 Q 波，查心肌酶谱及心肌钙蛋白均正常。 请回答下列问题：（1）诊断何病？ （2）治疗原则是什么？首选治疗为什么？ （3）患者第7天，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是什么？
2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第6章 冠状动脉粥样硬化性心
第6章 冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备
选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于
（ ）。
A．前间壁心梗
B．前侧壁心梗
C．下壁心梗
D．高侧壁心梗
E．广泛前壁心梗
【答案】C
【解析】下壁由右冠状动脉供血，而窦房结动
脉为右冠状动脉分支，故下壁心肌梗死常合并窦性
心动过缓。
2．动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动
脉？（ ）
A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉回旋支
C．左冠状动脉前降支
D．右冠状动脉心房支 E．右冠状动脉后降支
【答案】C
3．确诊冠心病最有价值的检查（ ）。
A．X线检查左室增大
B．心电图ST段压低T波倒置
C．运动试验阳性
D．选择性冠脉造影或血管内超声
E．超声心动图示左室后壁运动减弱
【答案】D
【解析】冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病
变的部位并估计程度，是诊断冠心病最佳的方法。
4．不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是
（ ）。
A．溶栓治疗
B．抗凝、抗血小板聚集
C．静脉泵入硝酸甘油
D．止痛
E．抗心力衰竭治疗
【答案】B
【解析】不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑
块破裂或糜烂，其药物治疗包括：①抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱
左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作
（硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。②抗
血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。
③抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。④调脂治
疗。⑤ACEI或ARB。其中，抗血小板聚集及抗凝
治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。
5．下列心脏病不能触及震颤的是（ ）。
A．冠心病
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．急性心肌梗死室间隔穿孔
【答案】A
【解析】主动脉瓣关闭不全心底部、胸骨柄切
迹、颈动脉可触及收缩期震颤；二尖瓣狭窄、肺动
脉瓣狭窄、急性心肌梗死室间隔穿孔均触及震颤。
2023年主治医师之消化内科主治306题库综合试卷B卷附答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库综合试卷B卷附答案
单选题（共30题）
1、急性心肌梗死AST变化规律
A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周
【答案】 D
2、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"
A.Clohn病
B.阿米巴肠炎
C.细菌性痢疾
D.缺血性肠炎
E.肠结核
【答案】 A
3、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++～++++)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案
A.单纯饮食控制
B.饮食控制加双胍类药物 C.饮食控制加运动疗法
D.饮食控制加磺脲类降糖药
E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂
【答案】 D
4、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10
A.抗结核药+口服降糖药
B.抗结核药+胰岛素
C.氨基糖苷类抗生素
D.万古霉素
E.广谱抗生素
【答案】 B
5、急性心肌梗死AST变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
【答案】 D
6、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )
A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎
C.原发型肺结核
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
【答案】 C
急性心肌梗死（典型病例集）
急性⼼肌梗死（典型病例集）
⼼⾎管内科典型病例集
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急性⼼肌梗死【病例特点】⼀．病史张XX，男，56岁。主诉：发作性胸痛3天，⼼前区疼痛3⼩
时。现病史：⼊院前3⽇始感劳累后⼼前区闷痛，休息后缓解，每⽇发作3～4次，每次持续3～10分钟不等，未就医。⼊院当⽇凌晨突感⼼前区剧烈压榨性疼痛，持续不缓解，向左肩、背部
放射，伴⼤汗。⽆恶⼼、呕吐及上腹部疼痛。既往史：1个⽉前有颅脑外伤史，否认既往⾼⾎压
及冠⼼病病史。余⽆特殊。个⼈史：吸烟20多年，每⽇⼀包。不嗜酒。余⽆特殊。家簇史：⽆
特殊。
病史分析：症状特点：①男性，⽆冠⼼病危险因素；②疼痛本次加重，发⽣在凌晨2时，发作突
然，⽆明显诱因；③胸痛为⼼前区压榨性疼痛，向左肩、后背放射，经休息不缓解。从以上病史
判断患者有⼼绞痛或⼼肌梗死可能。在询问病史过程中，如考虑冠⼼病，应注意患者是否有危
险因素。⼆．体格检查T36.6℃，P58次／分，R24次／分，Bp75／48mmHg。痛苦⾯容。⼝唇
⽆发绀，颈静脉⽆怒张，甲状腺不⼤，⽓管居中。胸廓⽆畸形，⽆压痛，两肺呼吸⾳清，未闻
及⼲湿啰⾳。⼼界不扩⼤，⼼率58次／分，律齐，⼼尖部第⼀⼼⾳低钝，未闻及额外⼼⾳，各
瓣膜区未闻及杂⾳，⽆⼼包摩擦⾳。四肢⾎管征阴性。腹软，⽆压痛和反跳痛，肝脾未触及肿
⼤，四肢及神经系统检查未见异常。
体检分析：本病例的查体特点：①患者⽣命体征不平稳，⾎压明显降低；②患者痛苦⾯容，说明
胸痛程度较剧；③第⼀⼼⾳低钝，说明⼼肌收缩⼒可能降低；余⽆明显阳性体征。三．辅助检查1.⼼电图：⼼电图分析：窦性⼼律，⼼率58次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联分别呈qR型，ST段抬⾼
0.4～0.6mV，⼸背向上呈单向曲线，aVL
导联呈rS型，ST段压低。胸导联正常。⼼电图诊断：窦性⼼律，电轴正常，急性下壁⼼肌梗
死。
⼼⾎管内科典型病例集
第-2-页共7页
2.实验室检查：（1）⾎常规:
（2）肝功能、⼼肌酶、⾎脂、⾎糖、⾎电解质（3）⼼功能⼆项
306西医综合考研真题笔记：急性心肌梗死
才思教育考研考博全心全意
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306西医综合考研真题笔记：急性心肌梗死急性心肌梗死(一)病因和发病机制急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。这些情况是：1.管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。2.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量降低，冠状动脉灌流量锐减。3.重体力活动，情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多;心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。才思教育考研考博全心全意
更多资料下载：心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后，晨6时至12时或用力大便时发生。这与餐后血脂增高，血粘度增高，易于发生血栓，上午冠状动脉张力高，易使冠状动脉痉挛，用力大便时心脏负荷增加等有关。心梗后发生严重心律失常，休克，心衰，进一步而心肌坏死范围扩大。(二)病理1.冠状动脉病变冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变。(常见的血管闭塞和相应心梗部位如何?)2.心肌病变冠脉闭塞后1~2小时之内绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴多量炎症细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，随后渐有肉芽组织形成。心电图有Q波出现，若心梗部位灶性分布，累及室壁内层，不到室壁厚度一半，称心内膜下心梗。(三)临床表现1.先兆半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。2.症状(1)疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重，持续时间长，休息或硝酸甘油无效，可伴濒死感，少数人一开始就休克或急性心衰。(2)全身症状发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现，体温多在38℃左右。(3)胃肠道症状恶心，呕吐和上腹胀痛，重症者有呃逆。才思教育考研考博全心全意
心血管内科试题及答案题库
⼼⾎管内科试题及答案题库⼼⾎管内科试题及答案题库在⼼⾎管内科领域，专业知识的学习与考核是确保医疗质量和患者安全的重要环节。以下是⼀份精⼼编制的⼼⾎管内科试题及答案题库，旨在帮助医护⼈员巩固理论知识，提升临床实践能⼒。请注意，以下内容仅供参考，实际考试或学习中应根据最新医学指南和教材进⾏调整。⼀、选择题1.冠状动脉粥样硬化性⼼脏病（冠⼼病）的主要病理基础是：2.A.冠状动脉痉挛3.B.冠状动脉炎症4.C.冠状动脉粥样硬化5.D.冠状动脉先天性畸形6.答案：C7.急性⼼肌梗死时，最具诊断价值的⼼电图改变是：8.A.ST段⼸背向上抬⾼9.B.T波低平或倒置10.C.U波明显11.D.PR间期延⻓12.答案：A13.⾼⾎压的定义是收缩压（mmHg）和/或舒张压（mmHg）达到或超过：14.A.120/8015.B.130/8516.C.140/9017.D.160/10018.答案：C19.下列哪项不是⼼⼒衰竭的常⻅诱因？20.A.感染21.B.严重⼼律失常22.C.过度体⼒活动23.D.规律服⽤β受体阻滞剂24.答案：D25.关于⼼房颤动（AF）的治疗，下列哪项描述是错误的？26.A.控制⼼室率27.B.恢复窦性⼼律28.C.预防⾎栓栓塞29.D.⾸选电复律治疗30.答案：D（注：电复律通常⽤于紧急情况下或药物治疗⽆效时）⼆、填空题6.⼼绞痛发作时的典型⼼电图表现为______段压低。答案：ST7.⾼⾎压患者合并糖尿病时，⾎压控制⽬标应低于______mmHg。答案：140/908.急性⼼肌梗死溶栓治疗成功的间接指标包括胸痛缓解、⼼电图______改变及再灌注⼼律失常等。答案：ST段回降9.⼼⼒衰竭患者NYHA⼼功能分级中，IV级表示⼼脏病患者不能从事任何体⼒活动，休息状态下也存在______或______症状。答案：⼼衰，⼼绞痛（注：更准确的描述应为“⼼衰症状”，⼼绞痛不属于NYHA分级标准中的直接描述，但此处可能意在强调症状的严重性，标准答案应聚焦于“⼼衰症状”）10.⼼脏起搏器主要⽤于治疗______和______。答案：病态窦房结综合征，⾼度房室传导阻滞三、简答题11.简述急性⼼肌梗死的溶栓治疗适应症。答案要点：o持续性胸痛≥30分钟，含服硝酸⽢油不缓解；o相邻两个或更多导联ST段抬⾼≥0.1mV（对于年龄＜75岁者）；o发病时间在12⼩时以内，患者来院时间＜6⼩时者更为适宜；o⽆溶栓禁忌症（如活动性内出⾎、近期⾃发性颅内出⾎等）。11.如何评估⼼⼒衰竭患者的液体管理？答案要点：o监测体重变化，每⽇体重增加＞1kg提示液体潴留；o观察尿量，保持出⼊量平衡；o定期评估肺部啰⾳、颈静脉充盈程度等体征；o使⽤利尿剂时注意电解质平衡，尤其是⾎钾⽔平；o根据病情调整治疗⽅案，必要时采⽤超声⼼动图评估⼼功能。以上题库覆盖了⼼⾎管内科的基础知识、常⻅疾病的诊断与治疗原则，以及临床实践中的关键问题。希望这份题库能为医护⼈员的学习与考核提供有价值的参考。