针灸治疗震颤麻痹(一)
针灸治疗震颤麻痹(一)
摘要：震颤麻痹又称帕金森氏综合征。是一种发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路变性疾病。本病相当于中医这之颤证，针灸治疗颤证，在古籍中尚未查到明确记载。针灸治疗震颤麻痹的现代报道，最早见于1955年。之后，再未见有人试用。直到70年代中期，上海医科大学附属华山医院，采用头部穴位针刺治疗并获得一定效果后，才逐渐引起针灸界的重视。自八十年代迄今，有关针灸治疗震颤麻痹的临床文章不少，既有个案，也有多病例观察总结。在穴位刺激方法，更为多样化，包括头皮针、体针、电针及穴位注射等。其有效率多在80％左右。当然，针灸治疗本病还不能说已经成熟。鉴于本病目前中西医都深感棘手，针灸不失为一种无副作用的有价值的疗法。
关键词：针灸治疗震颤麻痹
震颤麻痹(paralysisa~itans)又称帕金森(Parkinson)病，是发生于黑质和黑质纹状体通路的变性疾病。纹状体DA的减少与本病的发生有密切关系。DA是纹状体抑制性神经递质，而乙酰胆碱(Ach)是纹状体的兴奋性神经递质。因DA丧失，使纹状体失去抑制性作用，Aeh的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏，就可出现震颤麻痹的症状。临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直、震颤及姿势反射丧失。造成原发性震颤麻痹的黑质变性的原因并不清楚。脑部炎症、代谢障碍、血管性疾病以及化学物的中毒均可产生与震颤麻痹类似的临床症状和病理改变，统称为震颤麻痹综合征或帕金森综合征(Parkinsonism)。帕金森综合征患者，分别加上眼球运动障碍、直立性低血压、小脑性共济失调、锥体系统损害及痴呆等多系统损害的表现，则称为震颤麻痹叠加综合征(Parkinsonism-Plus)。老年人的发病率较高。
诊断要点
一、临床表现
震颤麻痹起病多很缓慢，逐渐增剧，主要症状包括震颤、肌强直、运动徐缓及姿势反射丧失等。症状出现的顺序因人而异。
1.震颤：是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动时加重，睡眠时完全停止。
2.强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。
3.运动徐缓及姿势反射丧失：病人上肢不能做精细动作，表现为书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”。日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系纽扣、穿脱鞋袜或裤子、洗脸及刷牙等动作都有闲难。行走时，起步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称“慌张步态”。
4.面肌运动减少，形成“面具脸”，表现为面部无表情、不眨眼、双目凝视等。大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起。
5.其他症状：病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等，病人也可有言语障碍。
二、辅助检查
1.脑脊液中DA的含量降低。
2.脑脊液中DA的代谢产物高香草酸(HVA)含量亦降低。
治疗
一、体针疗法 1.处方：取穴分为两组，一组取百会、下关、鱼腰、曲池、内关、合谷、后溪，另一组取风池、太阳、颊车、足三里、丰隆、三阴交、太溪、太冲、公孙。两组穴位交替取用。
2.操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，平刺百会1.2±0.2寸，直刺下关1.2±0.2寸，向左或向右平刺鱼腰0.7±0.1寸，直刺曲池、内关、合谷1.2±0.2寸，直刺后溪1.0±0.2寸。向鼻尖方向斜刺风池1.0±0.2寸，向后平刺太阳1.2±0.2寸，斜刺颊车0.6±0.1寸，直刺足三里2.0±0.5寸，直刺丰隆2.0±0.5寸，直刺三阴交1.4±0.2寸，直刺太溪0.8±0.2寸，直刺公孙1.2±0.2寸，直刺太冲0.8±0.2寸。两组穴位交替使用。
每天治疗1～2次，每次留针20分钟，留针期间行针2～3次，采用强刺激手法行针，捻转的幅度为3～4圈，捻转的频率为每秒5～10个往复，每次行针5～10秒。
二、电针体穴疗法
1.处方：与体针疗法的选穴相同。取穴分为两组，一组取百会、下关、鱼腰、曲池、内关、合谷、后溪，另一组取风池、太阳、颊车、足三里、丰隆、三阴交、太溪、太冲、公孙。两组穴位交替取用。
经络氧疗法治疗震颤麻痹35例临床观察
经络氧疗法治疗震颤麻痹35例临床观察
摘 要 为观察针刺加给氧疗法(即经络氧疗法)对震颤麻痹的疗效,在不改变口服药物的同时给予针刺足三里、内关、百会,并配合吸氧。观察主要症状的改善,并采用传统4级疗效评定标准判定疗效。结果:35例患者中,痊愈+显效22例(愈显率62.9%)取得了较好的疗效。且疗程在60～90次之间疗效最好,<60次疗效欠佳(愈显率为36.4%)。结论:经络氧疗法对震颤麻痹安全有效,有必要进一步研究。
主题词 经络氧疗法 帕金森病/治疗 经络治法
震颤麻痹又称帕金森氏病,是一种中老年人较常见的锥体外系疾病。其治疗颇为棘手。长期服用西药副作用大,给患者本人、家庭及社会带来巨大的痛苦[1]。为寻求新的治疗方法,近6年来,笔者应用隐性感传线和高声线定位[2],针刺加给氧(即经络氧疗法)治疗震颤麻痹,取得了一定的疗效,现报告如下。
1 临床资料
选择1993～1998年在北京医科大学精神卫生研究所电针治疗室的患者共35例,所有患者均由北京医科大学第三临床医学院神经科明确诊断并经西药治疗半年无效后转来。其中男19例,女16例;年龄最小48岁,最大78岁,平均56.6±4.8岁;病程1～10年,平均4.5±3.0年。症状为肌肉强直17例,震颤麻痹35例,面具脸20例,随意运动减少28例。服药均在半年以上,有的长达7～10年。目前服用金刚烷胺18例(1～3片/日),美多巴25例(1/3片～3片/日),安坦8例(1～4片)等。
2 治疗方法
所有病人在不改变西药的情况下加用经络氧疗法。即根据经络的生物物理学特性[3],首先用高震动声及隐性感传方法测定手厥阴心包经及足阳明胃经,脉宽仅1 mm,长10 cm,定穴内关、足三里、百会。常规消毒皮肤,选1～2寸长的毫针,内关、足三里直刺进针1～1.5寸,百会向前,用平补平泻的手法斜刺,配以鼻塞吸氧。氧流量为5 L/min,留针30分钟后停吸氧再起针。两侧胃经、心包经交替应用,每日1次,每次30分钟,30次为一疗程。
帕金森病的针灸治疗近况
２０１１’四川省针灸学术年会论文汇编
俞、脾俞、肾俞、极泉、肩髑、曲池、合谷、手三里、环跳、殷门、委中、阳陵泉、承山、足三里、三阴交、悬钟、解
溪，得气后使用电针，疏密波，并在合谷穴采用穴位注射ＶｉｔＢｌ、ＶｉｔＢ６、ＶｉｔＢｌ２混合液。肩、背、四肢分别
进行推拿治疗。配合中药用熟地、山药、白术、枸杞子各１５９，莲肉、钩藤、僵蚕、菟丝子、黄芪、党参、当
归、全虫各１２９，独活、杜仲、牛膝各１０９，蜈蚣３条以健脾益肾息风。对照组单纯采用中药疗法治疗。总有效率观察组９０．５％，对照组６１．９％。
２动物实验
张立德等观察阳陵泉、脾俞对重症肌无力模型大鼠神经肌肉接头传递的影响。实验设立健康组、ＭＧ对照组、阳陵泉组、脾俞组、阳陵泉加脾俞组和非经穴组，以观察其治疗前后ＡｅｈＰ、ＭＥＰＰ、ＡｃｈＡＢ
的滴度。实验结果证明，电针“阳陵泉”、“脾俞”穴可以提高ＭＧ情况下的神经肌肉接头传递，对ＭＧ将有很好的治疗作用。
３结语
综上所述，重症肌无力属于祖国医学“痿证”范畴，根据经络辩证，治疗过程中应充分考虑“治痿独
取阳明”来进行治疗。目前针灸治疗ＭＣ临床方面取得了深入的进展，已完成了较大量的工作与探索，逐步形成了以针灸为主辅以多种疗法的综合治疗手段。由于针灸具备简、便、廉、效及不良反应小等特
点使得其在治疗ＭＧ中越来越发挥着重要的作用。但笔者发现，目前关于针灸治疗ＭＧ的文献报道中，以级别低的个案报道和不严格的临床对照为主，尚未有研究明确给出具体的选穴指南和依据；仅单独将
针灸与其他治疗形式进行比较，未能明确针灸结合哪种形式治疗ＭＧ疗效最佳，以突出针灸特色。因
此，为了给Ｉ｜缶床工作提供较为科学的证据，需要运用循证医学将多个符合质量标准的随机对照研究搜集起来，应用系统评价的方法，以获得可靠的证据，优化方案，以便推广到医疗实践中，提高临床医疗水平。
帕金森病的针灸治疗近况
李源指导：朱天民（成都中医药大学针灸推拿学院２０ｌｌ级硕士，四川成都６１００００）
针灸康复科中医医疗技术操作规范
针灸康复科中医医疗技术操作规范
毫针刺法
毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。 基本操作方法:
包括消毒、进针、留针、行针、出针等。
(一)消毒
针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。
(二)进针法
进针时，一般用左右双手配合。右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。具体的进针方法临床常用的有以下几种:
1、切指进针法
用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
2、舒张进针法
用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。常用于皮肤松弛部分的腧穴。
3、提捏进针法
用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。
4、夹持进针法
左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。
(1) 行针与得气
毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时
病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种
1、提插法
提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。
2、捻转法
捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。
3、留针与出针
医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。
中医不同针灸疗法介绍
中医不同针灸疗法介绍
毫针刺法
毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。 基本操作方法:
包括消毒、进针、留针、行针、出针等。
(一)消毒
针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。
(二)进针法
进针时，一般用左右双手配合。右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。具体的进针方法临床常用的有以下几种:
1、切指进针法
用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
2、舒张进针法
用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。常用于皮肤松弛部分的腧穴。
3、提捏进针法
用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。
4、夹持进针法
左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。 (1) 行针与得气
毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时
病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种
1、提插法
提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。
2、捻转法
捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。
3、留针与出针
医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。
温针灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹
温针灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹
潘风琴
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2003(019)007
【摘 要】针灸治疗周围性面神经麻痹的方法有很多,本文用温针翳风穴为主治疗周围性面神经麻痹51例,设对照组32例,通过临床疗效观察对比显示该方法有着显著的疗效.
【总页数】2页(P41-42)
【作 者】潘风琴
【作者单位】江苏省金湖县中医院,江苏,金湖,211600
【正文语种】中 文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.浅针搔爬攒竹、颧髎穴配合温和灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹临床研究 [J],
陈娇凤
2.艾灸翳风穴合电针、激光治疗周围性面神经麻痹49例临床观察 [J], 高汉义;王燕;张学玲;陈朋;王海霞
3.齐刺翳风穴为主治疗周围性面神经麻痹疗效观察 [J], 孙钰;窦嫦芝;吴弘
4.翳风穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹24例 [J], 刘士同;刘恒敬
5.温针灸翳风穴(TE17)结合调经筋治疗耳闭验案1则 [J], 李婷;王朋
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基于数字化四诊合参的帕金森病针刺探究
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基于数字化四诊合参的帕金森病针刺探究
帕金森病（Parkinsons disease,PD）又称震颤麻痹,是发生在中老年人锥体外系的进行性变性疾病,其临床表现复杂多变,具有高发病率、高致残率的特点。传统中医治疗PD,主要通过望、闻、问、切四诊收集患者信息,并按照传统中医理论及实践经验治疗疾病。随着中医药现代化的发展,应用现代科技的新手段、新方法,寻找既能量化提取人体症状和体征的数字化信息,又遵循传统中医理论的现代诊断方法,已成为现代中医的重要发展方向。
研究背景
PD归属中医学震掉振栗颤证等范畴,通常认为本病与肝、肾、脾等脏关系密切,基本病机为肝风内动,筋脉失养。目前,西医治疗PD主要通过药物和外科手术对症治疗,能部分改善早期症状,尚不能阻止疾病的继续发展,而中医针对不同PD患者进行个性化治疗及整体调节,能够取得一定疗效,尤其是针灸治疗少有不良反应,与药物之间也无交叉作用,被广泛用于PD的辅助治疗。国内报道的绝大多数临床研究,无论从患者的主观感觉上,还是从部分客观指标上,也都认为针灸能改善PD患者的症状,尤其对早期症状轻的患者,能延缓疾病的进展,降低多巴胺类药物剂量,减少药物的不良反应。
中医望、闻、问、切四诊融入了医患双方的主观和客观判断,在整体观和辨证施治思想的影响下,形成四诊合参的诊病模式,是取得疗效的基石。同时,中医的证是一个动态的概念,由于年龄、病程等因素的影响,帕金森病发展不同阶段的四诊特征及证候也产生变化。因此,要实施高质量的针灸干预PD临床试验,有必要在中医理论指导下采用数字化、量化诊断技术,从诊断到治疗、以及疗效评价的各个环节进行客观化研究。
近50年来现代生物物理科技手段（人机对话技术、语音处理技术、嗅觉传感器技术与图像处理技术）的高速发展,为中医四诊信息的采集、识别、处理、量化、分析、判断提供了理论和方法上的支持,使独具特色的、过去仅凭医家主观判断的心中了了的诊断,有了客观、量化和规范的标准,传统的脉诊、舌诊、闻诊、望面诊等得到了很大的发展。
针灸治疗帕金森病作用机制研究进展论文
针灸治疗帕金森病的作用机制研究进展
【摘要】 帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，针灸在一定程度上可改善pd患者的症状，延缓病程，提高生活质量。近年来很多学者对针灸治疗pd的作用机制做了大量研究，但其作用机制尚不够完善，笔者将其进行归纳、总结。
【关键词】 帕金森；针灸；作用机制
帕金森病（parkinson disease，pd）又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和步态异常为主要临床特征。其主要病理改变是黑质多巴胺能神经元大量变性丢失，残留的神经元胞浆中有lewy小体形成。[1]经过广大医务工作者的临床及实验证明针灸在一定程度上可改善pd患者的症状，延缓病程，提高生活质量。近年来很多学者对针灸治疗pd的作用机制做了大量研究，笔者对其进行整理、分析，现综述如下。
1 抗脑组织氧化损伤
王顺[2]等人研究表明头部电针透穴疗法使sod（超氧化物歧化酶）活性升高及lpo（过氧化脂质）降低有助于清除儿茶酚胺神经元周围的自由基，对儿茶酚胺神经元起到保护作用。谢潇侠[3]等人通过检测脑组织丙二醛（mda）、一氧化氮（no）含量和sod活性，结果表明：头皮针埋线对帕金森病大鼠体内抗氧化系统具有调整作用，对脑组织细胞形态具有明显的改善作用。何晓阔[4]等人通过测定各组大鼠纹状体谷胱甘肽（gsh）、谷胱甘肽过氧化物酶（gsh-px）、sod、mda的含量，结果表明：针刺苍自球内侧部可以减轻多巴胺能神经元的脂质过氧化反应，对氧化应激所引起的神经损伤且有保护作用。袁红[5]等人通过测定sod、gsh-px活性及mda含量，结果表明：针灸治疗显著提高sod活力和gsh-px活力，降低mda含量，说明针灸可能参与pd氧化应激机制的调节。张洋[6]应用化学比色法检测脑黑质gsh含量和gsh-px活性变化，结果表明针刺治疗pd模型小鼠的作用机制可能是黑质内抗氧化能力增强，抑制自由基的产生，从而达到保护神经元的作用。
针灸治疗学各论
第二篇 各论
第一部分 内科疾病
一、神经内科疾病
（一）痹症：病因病机、治则、处方
【病因病机】
1.病因：内因—正气不足 外因—风寒湿热
2.病机：气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养
【分类】
1.行痹（风痹）：疼痛游走，痛无定处
2.痛痹（寒痹）：疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛增，得热则减
3.热痹：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利。
3.着痹（湿痹）：肢体关节酸痛，重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁。
【临床表现】关节肌肉疼痛，屈伸不利
风湿性关节炎：急性期常有发热、游走性、不对称性关节红、肿、疼痛，特别是膝、肘、腕、踝关节
类风湿性关节炎：常累及手足小关节，以关节肿痛、活动受限、“晨僵”为特点。
骨性关节炎：关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特点。
【治则】通经活络止痛，行痹+活血祛风；痛痹+温经散寒；
着痹+除湿化浊；热痹+清热消肿
【处方】局部取穴，并根据部位循经选穴
（二）股外侧皮神经炎
【临床表现】在大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛，局部痛觉和触
减退，无肌肉萎缩，无膝反射改变。
【治则】疏经通络、行气活血，针刺为主（寒湿引起者加灸），泻 法或平补平泻
【处方】以股外侧局部和足少阳胆经腧穴为主
【组成】风市、环跳、伏兔、血海、阿是穴
【方义】风市、环跳——疏通少阳经气
伏兔、血海——通行气血
阿是穴——疏通局部经络，活血化瘀
（三）腰痛：相关经脉、病机、主方及方义
【相关经脉】足太阳膀胱经、督脉、带脉、肾经
【病机】腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣
【分类】寒湿腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛
【临床表现】腰部疼痛
【治则】寒湿腰痛——温经散寒，针灸并用，补法
瘀血腰痛——活血化瘀，针灸并用，补法
肾虚腰痛——益肾壮腰，针灸并用，泻法
【处方】以督脉和足太阳膀胱经腧穴为主
四关穴临床应用
２ ０１ ０年２月第１ ７卷第２期 中国中医药信息杂志 ・７９・
四关穴临床应用
辜孔进
（海南医学院附属医院针灸科，海南海口５７０１０２）
关键词：针灸；腧穴；太冲；合谷；四关穴；面瘫；震颤麻痹综合征；神经性头痛；失眠；眶上神经痛
中图分类号：Ｒ２４５．９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５—５３０４（２０１０）０２—００７９—０２
太冲、合谷为四关穴，有祛风散寒、镇肝熄风、醒脑开窍、
镇心安神、行气活血、解郁止痛等作用，是临床运用具有高效、
精简、安全的典范对穴。笔者运用四关穴治疗面瘫、震颤麻痹
综合征、神经性头痛、失眠、眶上神经痛等病症，效果明显。
现介绍如下。
１ 面瘫
面瘫多由于络脉空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，
以致气血阻滞，阴阳失调，一侧肌肉纵缓，一侧肌肉拘急所致。
《灵枢・经脉》说：“颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋纵弛，
缓不胜收，故僻。”本病临床多见一侧眼睑不能闭合，皱眉时额
纹消失，口向健侧歪斜，鼓腮漏气，漱口漏水，咀嚼不利等症。
案例ｌ：患者，女，６３岁，１９８７年７月２日就诊。患者无明
显诱因于１３ ｄ前突然出现右侧面部板滞、麻木，漱口漏水，无
恶寒发热，无四肢麻木，饮食二便正常，发病后未用过任何药
物。刻诊：右额纹消失，右眼裂增宽约０．７ ｃｍ，鼓腮漏气，口向
左喁斜，口唇下垂，右鼻唇沟变浅，面肿流泪，口水自流，耳后无
明显压痛，舌质淡红，苔白厚微黄，脉弦。中医诊断：右口眼歪
斜。治法：温经通络、祛风散寒。处方：四关、地仓透颊车（右）、
阳白透鱼腰（右）、牵正（右）、翳风（右）、四白（右）、睛明（右）。
四关用电针，疏密波２０ ｍｉｎ，其余穴位留针。起针后采取直接
无瘢痕灸地仓、翳风、阳白、四白，均灸患侧各３壮。每日１
次，１０ ｄ为１个疗程。内服自拟正面汤：僵蚕１０ ｇ，蝉蜕１０ ｇ，
全蝎３ ｇ，防风１０ ｇ，当归１５ ｇ，白蒺藜１０ ｇ，甘草１０ ｇ，太子
中医针灸处方-
内科病症
失眠：
处方：神门 内关百会安眠
糖尿病：
处方：以相应背俞穴为主。肺俞 阴交
太溪 脾俞 胃俞 肾俞 胃脘下俞 足三里
股外侧皮神经炎：
处方：股外侧局部和足少阳胆经腧穴为主。 风市 环跳 伏兔 血海 阿是穴
三叉神经痛:
处方： 冲 以面颊局部和手、足阳明经腧穴为主。 内庭 下关 地仓 攒竹 合谷
泄泻:
处方: 以大肠的俞、募、下合穴为主。 神阙 天枢 大肠俞 上巨虚 三阴交
癃闭:
处方: 以足太阴脾经腧穴为主。 关元 三阴交 阴陵泉 膀胱俞
尿失禁:
处方： 以肾和膀胱的俞、募穴为主。 中极 膀胱俞 肾俞 三阴交
痢疾:
处方: 以大肠的募穴、下合穴为主。 合谷 天枢 上巨虚 阴陵泉
黄疸:
处方: 胆俞 阳陵泉 阴陵泉 至阳
淋证:
处方: 以足太阴脾经腧穴和膀胱的俞、 募穴为主。 中极 膀胱俞 三阴交 阴陵泉
水肿:
处方: 水分 水道 三焦俞 委阳 阴陵泉
胁痛:
处方: 期门 支沟 阳陵泉 足三里
腹痛:
处方: 以任脉和足阳明胃经腧穴为主。 中脘 足三里 天枢 关兀
坐骨神经痛：
处方：以足太阳、足少阳经腧穴为主。 精品文库
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眩晕:
处方: 足太阳经型：环跳 足少阳经型：环跳 阳陵泉 秩边承扶 殷门 委中承山 昆仑
膝阳关 阳辅 悬钟 足临泣 阳陵泉 风市
以头部和足少阳经腧穴为主。百会 风池 头维 太阳 悬钟
震颤麻痹:
处方： 百会 四神聪 风池合谷 太冲 阳陵泉
胃痛:
处方: 中脘 足三里 内关公孙 梁丘
呕吐:
处方: 中脘 胃俞 足三里 内关
胃下垂:
处方：
会 以任脉腧穴和脾、胃的背俞穴为主。中脘 胃俞 足三里 脾俞气海
咳嗽:
处方: 以手太阴肺经腧穴和肺的俞、募穴为主。 肺俞 中府 列缺 太渊
呃逆:
处方: 以任脉腧穴为主。 膈俞 内关 中脘 天突 膻中 足三里
感冒:
处方: 风池 大椎 外关 列缺合谷
疟疾: