1.骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一。科研人员研究曲古

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苦参碱抑制人骨肉瘤细胞MG63增殖的实验研究

苦参碱抑制人骨肉瘤细胞MG63增殖的实验研究

苦参碱抑制人骨肉瘤细胞MG63增殖的实验研究李国慧;刘瑞花;李贵霞;张丽霞【摘要】目的探讨苦参碱抑制人骨肉瘤细胞增殖作用及其分子机制.方法应用不同浓度的苦参碱作用于MG63细胞,倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;采用四甲基偶氮唑蓝法检测苦参碱对细胞的增殖抑制率;反转录聚合酶链反应检测caspase-3mRNA的表达.结果倒置相差显微镜观察和四甲基偶氮唑蓝实验表明,苦参碱能抑制MG63细胞的增殖,并呈良好的时间-剂量效应关系;反转录聚合酶链反应显示caspase-3mRNA的表达升高(P<0.01).结论苦参碱能明显抑制MG63细胞的增殖,诱导细胞凋亡.其机制可能与促进caspase-3的表达有关.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2014(035)002【总页数】4页(P162-165)【关键词】骨肉瘤;苦参碱;细胞凋亡【作者】李国慧;刘瑞花;李贵霞;张丽霞【作者单位】河北省儿童医院检验科,河北,石家庄,050031;河北省老年病医院药剂科,河北,石家庄,050011;河北省儿童医院检验科,河北,石家庄,050031;河北省儿童医院成人科,河北,石家庄,050031【正文语种】中文【中图分类】R730.52骨肉瘤,又称成骨肉瘤,是青少年最常见的恶性成骨性肿瘤之一,该瘤恶性程度高,预后极差。

以大剂量化疗为主的综合治疗效果并不理想,且不良反应大。

苦参碱作为药用植物在我国据文字记载已有2 000多年的历史,目前在医药领域有着广泛的应用,有关苦参碱抗肿瘤作用也受到了人们的广泛关注。

本研究初步观察了苦参碱对骨肉瘤MG63细胞生长、增殖的影响,旨在为苦参碱抗肿瘤作用的临床应用提供相应的理论基础。

1 材料与方法1.1 细胞培养:人骨肉瘤MG63细胞株由河北医科大学第三医院实验中心保存,提供使用。

MG63细胞生长在含10%胎牛血清的DMEM培养基37℃饱和湿度5%CO2培养箱中培养。

待细胞进入对数生长期后用于实验。

高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2真题-无答案(74)48

高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2真题-无答案(74)48

高级卫生专业资格(正高副高)骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(69)(总分81.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性,15岁,左膝酸痛2个月,加重1周伴局部肿胀,无发热,X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变,有散在的钙化并有骨膜反应,经病理活检证实为软骨肉瘤,采取以下哪种治疗A. 中药治疗B. 病灶整块切除C. 病灶整块切除+植骨D. 病段切除+自体带血管骨移植E. 化疗+免疫治疗2. 关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是A. 起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B. 多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端C. 可发生在任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见D. 几乎所有转移均经淋巴转移E. 疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚3. 女性,53岁。

右股骨上端疼痛20天。

1年前曾行乳癌根治术。

查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。

X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。

最可能的诊断是A. 骨肉瘤B. 软骨肉瘤C. 纤维肉瘤D. 骨巨细胞瘤E. 乳癌骨转移4. 治疗骨囊肿的原则是( )A. 囊壁彻底骨切除+植骨B. 囊壁刮除+囊腔内液体引流C. 病段切除+植骨D. 观察,不必手术E. 截肢5. 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的A. 女性多见,儿童期发病B. 畸形,肿块和病理骨折为常见临床症状C. X线特点,好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应D. 放疗有效,不易发生恶变E. 以手术治疗为主6. 有关骨与关节结核的病理改变特点,下列不正确的是A. 最初是单纯性滑膜结核,以后者多见B. 最初关节软骨面完好C. 结核病灶进一步发展可破向关节腔D. 关节结核可破溃形成窦道E. 治愈后可不遗留任何后遗症7. 下列关于切开活检错误的是A. 切开活检的切口应该选用纵切口B. 术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染C. 在肢端操作时要避免骨折D. 活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤E. 如需要可留置引流8. 下列影像学检查,对骨与关节结核诊断率低的是A. X线检查B. 核素骨扫描C. CT检查D. B超检查E. MRI检查9. 下列骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是A. 有结核病史B. 脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征,拾物试验阳性C. 关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限D. 虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状E. X线检查可见关节间隙变窄,骨质破坏等病变10. 容易导致心脏不良反应的化疗药物是A. 阿霉素B. 顺铂C. 甲氨蝶呤D. 异环磷酰胺E. 博来霉素11. 软组织肿瘤的确诊依据是A. 病史B. 临床表现C. 影像学表现D. 术中肉眼所见E. 病理诊断12. 患者男,12岁,左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质完整,无骨膜反应,最可能的诊断是A. 非骨化纤维瘤B. 成软骨细胞瘤C. 骨巨细胞瘤D. 动脉瘤样骨囊肿E. 成骨细胞瘤13. 软组织肉瘤最重要的预后因素A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的部位C. 组织学分级D. 肿瘤的组织学类型E. 临床病程14. 最常见的良性骨肿瘤为A. 骨髓瘤B. 骨软骨瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨囊肿E. 骨瘤15. 骨软骨瘤的手术适应证不包括A. 肿瘤巨大,影响美观B. 肿瘤明显增大,疑有恶变者C. 肿瘤生长在干骺端D. 肿瘤影响关节功能E. 肿瘤产生压迫症状16. Maffucci综合征属于A. 骨组织肿瘤B. 软骨组织肿瘤C. 纤维组织肿瘤D. 骨髓组织肿瘤E. 滑膜组织肿瘤17. 有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是A. 治疗方案是根据外科分期来确定B. 局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1C. 尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2D. 对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除E. 对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险18. 下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是A. 起源于干骺端,从干骺端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨骺,年龄常在30~40岁B. 一经发现应早期手术,恶变者行截肢术C. 主要发生于长管状骨和短管状骨,以指骨、掌骨最为常见,其次为肱骨、股骨等,在长管状骨内可恶变,而短管状骨内很少有恶性变D. 通常无特殊症状或无痛性肿胀,可发生病理性骨折E. X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨骺19. 骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A. 可以避免手术B. 可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C. 可以提高生存率,延长生存时间D. 提高保肢率,减少复发率E. 可以评估术前化疗的疗效,指导术后化疗20. 30岁男性,右手中、环指肿胀,疼痛一年,X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是( )A. 肿瘤段切除植骨术B. 肿瘤段切除人工关节置换术C. 放射治疗D. 截指术E. 刮除植骨术21. 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是A. 多见于年轻人B. 早期广泛侵犯软组织C. 早期血液中发现癌细胞D. 早期淋巴管内瘤栓形成E. 早期髓腔内广泛蔓延22. 下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A. 弹响指B. 扳机指C. 弹响拇D. 鼓槌指E. 握拳尺偏试验阳性23. 关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是A. 多见于10岁以下的儿童B. 好发于腰椎C. 病变进展快D. 一般只侵犯1个椎体E. 整个椎体常被压缩成楔形24. 提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为A. 小于10%B. >40%C. 小于40%D. >60%E. >90%25. 男性,25岁。

骨肿瘤

骨肿瘤

骨肿瘤[单项选择题]1、骨囊肿好发于()A.短管骨干部B.长管骨骨端C.长管骨干部D.短管骨骨端E.长管骨干骺端参考答案:E参考解析:骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。

常见于儿童和青少年;好发于长管状骨的干骺端,一般为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。

[单项选择题]2、恶性骨肿瘤的X线表现主要为()A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显C.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应D.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应E.以上均不对参考答案:A参考解析:边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显符合恶性骨肿瘤的X线表现。

[单项选择题]3、骨软骨瘤多见于()A.长骨骨端B.长骨骨骺C.长骨骨干D.长骨干骺端E.扁骨骨端参考答案:D参考解析:骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,多发生于青少年。

多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。

故选D。

[单项选择题]4、患者男,18岁。

左上臂近端疼痛、肿胀1个月。

就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。

最可能的诊断是()A.骨囊肿B.骨纤维性结构不良(又称骨纤维异样增殖症)C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤参考答案:C参考解析:动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损,同时外周有骨膜反应骨沉积,类似动脉瘤样膨胀而得名。

疼痛和肿胀为主要症状,大多数患者以病理性骨折就诊。

X线典型病损为膨胀性囊状透亮区,境界清晰,内有骨性间隔,将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。

故选C。

[单项选择题]5、患者男,10岁。

左上臂疼痛1周,有摔倒病史。

查体:左上臂近段肿胀,压痛。

X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。

首先考虑的诊断是()A.骨囊肿B.骨结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤参考答案:E参考解析:骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。

好发年龄20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。

贵州神经内科模拟题2021年(14)_真题-无答案906

贵州神经内科模拟题2021年(14)_真题-无答案906

贵州神经内科模拟题2021年(14)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 最常见的恶性骨肿瘤是:()A. 尤文肉瘤B. 骨肉瘤C. 软骨肉瘤D. 恶性骨母细胞瘤E. 骨旁骨肉瘤2. 下列有关脂肪肉瘤的CT表现中,错误的是哪一项:()A. 可不含脂肪密度B. CT上表现为密度较高、不均匀肿块,以脂肪密度与软组织密度相混杂C. 肿块呈分叶状,可有出血坏死,少数可见钙化灶D. 与脂肪瘤相似,增强扫描无强化E. 脂肪肉瘤含纤维成分较多时,酷似纤维肉瘤3. 下列关于关节结核的CT表现,错误的叙述是:()A. 韧带附着处轻微骨质缺损,伴极少量新生骨B. 多数位于髋关节和膝关节C. 关节囊增厚广泛钙化,关节间隙增宽,相邻骨膜增生D. 关节面凹凸不平,并可见小死骨E. 关节间隙层面半圆形、卵圆形水样低密度影4. 化脓性骨髓炎指的是什么组织的化脓性感染:()A. 骨皮质和骨膜B. 骨髓C. 骨髓、骨和骨膜D. 骨骺和骨髓E. 以上都不是5. 肩关节脱位最常见的类型是:()A. 肩关节前脱位B. 肩关节后脱位C. 肩关节半脱位D. 肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折E. 肩关节脱位合并肱骨头骨折6. ①膝关节;②踝关节;③腕关节;④掌指关节;⑤跖趾关节。

小儿类风湿关节炎常侵犯的关节是:()A. ①④B. ②③C. ③④D. ④⑤E. ①②③7. CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是因为:()A. 检出骨膜增生B. 检出软组织肿块C. 检出骨质增生D. 检出细小死骨E. 检出血管增生8. 下列哪项是骨转移瘤的最好发部位:()A. 肩胛骨B. 肱骨C. 肋骨D. 股骨E. 短管状骨9. 无外伤史儿童出现跛行最常见的原因是:()A. 股骨头坏死B. 髋关节滑膜炎C. 髋关节脱位D. 髋关节结核E. 髋关节肿瘤10. 组成骨组织的是哪一项:()A. 骨细胞B. 软骨细胞C. 骨细胞、基质纤维和矿物质D. 骨细胞、脂肪细胞E. 基质、纤维11. 下述肿瘤中,易发生成骨性转移的是哪一种:()A. 肺癌B. 肝癌C. 胃癌D. 胰头癌E. 前列腺癌12. 患者,男性,40岁,胫骨近端多囊性骨破坏,边缘清楚,无硬化。

中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师中级模拟题2021年(21)_真题-无答案

中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师中级模拟题2021年(21)_真题-无答案

中级卫生专业资格肿瘤内科学主治医师(中级)模拟题2021年(21)(总分97.03,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者,男,19岁,2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。

X 线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。

对确诊意义最大的是A. 病变部位B. 发病年龄C. 病理组织学检查D. X线表现E. 进一步的CT/MRI检查F. PET-CT检查2. 患者,男,19岁,2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。

X 线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。

活检证实为骨肉瘤,应进一步进行的检查是A. 胸部CTB. 骨ECTC. 测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等D. 血常规、血生化E. 局部MRI检查F. 以上都是3. 患者,男,19岁,2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。

X 线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。

检查结果显示,股骨下段肿瘤最大径5cm,低分化,无淋巴结肿大,未发现远处转移,按AJCC分期为A. ⅠA期B. ⅠB期C. ⅡA期D. ⅡB期E. Ⅲ期F. Ⅳ期A1/A2题型1. 化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是( )。

A. 尤因肉瘤B. 恶性纤维组织细胞瘤C. 软骨母细胞瘤D. 骨髓瘤E. 骨肉瘤2. 成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为A. 肺癌B. 胰腺癌C. 乳腺癌D. 前列腺癌E. 直肠癌3. 对于大多数原发性骨肿瘤,诊断依靠A. 临床表现B. 影像学检查C. 病理D. 术中所见E. 临床表现、影像、病理结合4. 与骨肉瘤预后无关的因素是A. 对化疗不敏感B. 是否进行放疗C. 肺转移D. 骨肉瘤的局部复发E. 术前没有进行化疗5. 患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是()。

A. 骨巨细胞瘤B. 骨髓炎C. 骨转移癌D. 骨结核E. 骨肉瘤6. 关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述不正确的是()。

骨肉瘤(osteosarcoma)

骨肉瘤(osteosarcoma)

概述骨肉瘤(osteosarcoma)又称成骨肉瘤,由肉瘤性成骨细胞及其直接产生的骨样组织、新生骨构成,是原发性恶性骨肿瘤中最常见,恶性程度最高的骨肿瘤。

易发生肺转移。

本病以15-25岁发病者居多。

70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端、肱骨近端的干骺端。

预后不良。

病理改变骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。

其成分的多寡,随肿瘤性成骨细胞分化程度而异。

分化比较成热者,肿瘤骨多,称为硬化性骨肉瘤,分化比较原始者,肿瘤骨少,称为溶骨性骨肉瘤。

介乎二者之间者,即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。

在肉眼观察下,骨肉瘤的性质颇不一致,有坚硬如象牙者(硬化性骨肉瘤),有脆软如肉芽易出血、瘤骨极少者(溶骨性骨肉瘤),有生长迅速而血不足,以致部分肿瘤坏死,形成含棕色或血性液体的囊肿者,有生长迅速而血运丰富,肿瘤组织含有极多的扩张血管和血安,以致肿瘤产生搏动和杂音,形成假性动脉瘤者。

显微镜检查,肿瘤组织的成分亦复杂无常。

在硬化性部分的切片中,可以发现不分层,无骨小管系统,排列杂乱、染色颇深的肿瘤骨小梁。

肿瘤骨小粱间隙之中,可能有未被破坏的正常骨质存在,与肿瘤骨对比,更显出肿瘤骨小粱不服从生理力线原则的紊乱现象。

在溶骨性部分的切片中,则可以发现肿瘤骨稀少或不存在,偶尔或有散在的骨样组织,但肿瘤性成骨细胞极多,分化原始,大小不一,胞浆多少不匀,胞膜不清,胞核大,染色深,分裂多。

此外血管丰富,有成窦状者,其管壁系由肿瘤细胞所形成。

上述两种显微镜下的不同组织象,可能存在千同一骨肉瘤中。

此点说明,骨肉瘤一且发生,不论其为硬化性或溶骨性,恶性的程度不可能有绝大差别。

除上述镜下所见外,尚可发现两种比较少见的细胞:一为肿瘤巨细胞,胞核多至3—10个,染色颇深,一为异物巨细胞,散在于肿瘤坏死部分或出血部分的周围。

其形态与骨巨细胞瘤的巨细胞同。

总的说,骨肉瘤的主要成分为肿瘤性成骨细胞,骨样组织和肿瘤骨。

但也可能有一些恶性程度不等的软骨组织小岛,数量小,不能左右骨肉瘤的本质。

口腔颌面部影像学诊断练习题及答案

口腔颌面部影像学诊断练习题及答案一、A11、成骨性骨肉瘤的重要标志之一A.瘤骨形成B.骨髓腔扩大C.骨小梁增生D.软组织区病变E.牙槽骨水平吸收2、骨肉瘤X线表现包括A.骨膜反应B.瘤骨形成C.骨质结构改变D.软组织肿块形成E.以上说法均正确3、不属于原发性骨内鳞状细胞癌X线表现的是A.牙周骨质破坏B.不伴有病理性骨折C.牙齿浮立于软组织中D.边缘凹凸不平呈虫蚀状E.病变进展则可侵犯密质骨4、成釉细胞瘤多房型错误的是A.分房大小相等B.唇颊侧为主C.分隔清晰锐利D.椭圆形密度减低影E.被侵蚀呈锯齿状或截断状5、成釉细胞瘤分为四型A.多房型、单房型、蜂窝型、局部恶性征型B.分叶型、多房型、卵圆型、局部恶性征型C.分叶型、多房型、蜂窝型、局部恶性征型D.多房型、单房型、卵圆型、局部恶性征型E.以上说法均错误6、颌骨成釉细胞瘤X线特征A.瘤内可含牙B.牙根吸收呈锯齿状C.颌骨膨隆,以向唇颊侧为主D.牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失E.以上说法均正确7、占据整个上颌窦窦壁有膨胀性改变的是A.牙瘤B.骨化纤维瘤C.成釉细胞瘤D.根尖周囊肿E.中央性骨髓炎8、用于诊断颞下颌关节脱位的是A.CTB.MRIC.开口位片D.许勒位片E.下颌横断(牙合)片9、颞下颌关节强直说法错误的是A.分为纤维性强直及骨性强直B.关节骨性结构不同程度破坏C.可累及乙状切迹、喙突和颧弓D.X线片上显示为一M形骨性融合E.可见关节间隙模糊不清且密度增高10、应与颞下颌关节紊乱病相鉴别的疾病是A.类风湿关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.髁突骨瘤E.以上说法均正确11、颞下颌关节紊乱病关节盘诊断一般使用A.许勒位片B.关节造影C.开口位片D.锥形束CT片E.下颌横断(牙合)片12、颞下颌关节紊乱病骨质改变包括A.髁突硬化B.髁突骨质增生C.前斜面模糊不清D.髁突小凹陷缺损E.以上说法均正确13、颞下颌关节紊乱病关节间隙改变常用A.许勒位片B.锥形束CT片C.关节侧位体层片D.A+CE.A+B+C14、X线影像阻射性改变“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型为A.骨化纤维瘤B.Garré骨髓炎C.成釉细胞瘤D.颌骨放射性骨坏死E.Albright综合征15、有关牙槽突骨折说法错误的是A.常伴有牙损伤B.好发于颌骨前部C.以曲面体层片最常用D.为低密度线条状影像E.X线片上骨折线为不规则16、颧弓骨折A.前段多见、骨折线处呈Y形B.前段多见、骨折线处呈M形C.中段多见、骨折线处呈Y形D.中段多见、骨折线处呈M形E.后段多见、骨折线处呈Y形17、骨性愈合X线征象出现于A.1~3个月B.2~4个月C.3~6个月D.4~8个月E.12个月18、下颌根尖片无法看到的解剖结构A.颏嵴B.喙突C.营养管D.下颌管E.下颌骨外斜线19、下列有关牙X线影像说法错误的是A.牙釉质X线片显示的影像密度最高B.牙本质X线影像密度较釉质稍低C.牙髓X线片上显示为密度低的影像D.老年人的根管和髓室较年轻人大而粗E.牙骨质X线片上所显示的密度与牙本质不易区别20、不属于口外片的是A.下颌骨后前位片B.髁突经咽侧位片C.下颌骨开口后前位D.下颌横断(牙合)片E.下颌骨升支切线位片21、华特片用于协助诊断A.髁突骨瘤B.下颌骨肿瘤C.下颌骨颏孔D.颞下颌关节E.牙源性上颌窦炎22、(牙合)片使用A.5cm×7cm胶片B.6cm×8cm胶片C.5cm×6cm胶片D.6cm×7cm胶片E.7cm×8cm胶片23、(牙合)片不包括A.上颌前部(牙合)片B.上颌后部(牙合)片C.下颌前部(牙合)片D.下颌后部(牙合)片E.下颌横断(牙合)片24、口腔科临床最常用的X线检查方法是A.根尖片B.(牙合)片C.(牙合)翼片D.华特位片E.颧弓位片25、许勒位片临床上可用于检查A.肿瘤B.先天畸形C.颞下颌关节脱位D.颞下颌关节紊乱病E.以上说法均正确26、许勒位片可显示颞下颌关节A.顶部影像B.后前部影像C.外侧1/3影像D.中部1/3影像E.内侧1/3影像27、牙科X线片中,阻射X线最强的组织是A.牙髓B.牙骨质C.牙本质D.牙釉质E.牙槽骨28、颌骨放射性骨坏死主要X线表现A.颌骨斑点状或虫蚀壮破坏,边界不清楚B.多见骨膜反应C.没有明显的死骨形成D.主要表现为骨质增生E.边界清楚29、根尖片可显示下列哪种牙髓病变A.急性牙髓炎B.牙髓充血C.牙髓坏死D.牙内吸收E.以上都不是30、上颌骨骨折首选的X线投照位置是A.颅底位(颏顶位)B.华特位(鼻颏位)C.柯氏位(鼻额位)D.上颌前部咬合片E.曲面体层31、以下哪种病变X线片表现为根尖周圆形低密度透射区,边缘有一薄层密质白线A.急性根尖周炎B.慢性根尖脓肿C.根尖肉芽肿D.根尖囊肿E.牙骨质增生32、畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染X线片上牙根典型表现A.牙根变长B.根管变细、根尖孔闭锁C.根管钙化D.牙根较短根尖孔扩大呈喇叭口形E.正常影像33、采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因A.投照垂直角度过大B.投照垂直角度过小C.X线与被检查牙齿的邻面不平行D.X线与被检查牙齿的邻面不垂直E.X线中心线位置不正确34、下颌骨侧位片主要用于观察A.下颌前牙区病变B.上颌窦部病变C.颞下颌关节间隙改变D.下颌骨体、升支及髁状突病变E.上颌骨骨折35、下列哪个选项非涎腺造影的适应证A.涎腺慢性炎症B.舍格伦综合征C.涎瘘D.涎腺急性炎症E.涎腺导管阴性结石36、关于根尖片所示正常影像不正确的是A.年轻恒牙髓腔宽大B.牙槽骨正常高度应达到牙颈部C.上颌磨牙髓腔一般呈圆形或卵圆形D.前牙牙髓腔髓室与根管界限不清呈针状低密度影E.牙骨质与牙本质有明显区别37、在上颌磨牙位根尖片上,不可能看到的颌骨解剖标志是A.上颌窦底部B.颧骨C.喙突D.切牙孔E.上颌结节38、成年人进行全口牙齿检查时,一般需用牙片数目为A.14张B.8张C.10张D.6张E.9张二、A21、某患者残根需要拔除,X线片显示其上6腭侧根与上颌窦底影像重叠,可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A.根尖周是否密度减低B.牙周膜及骨硬板是否连续C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦否过大E.垂直角度是否过大2、某颏部外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折,如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况,宜投照A.许勒位B.经咽侧位C.下颌骨侧位D.下颌骨开口后前位E.下颌体腔片三、B1、A.舌癌B.骨肉瘤C.口腔癌D.牙龈癌E.原发性骨内鳞状细胞癌<1>、颌骨原发性恶性肿瘤最常见者为<2>、来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性癌<3>、使颌骨呈扇形骨质破坏2、A.含牙囊肿B.残余囊肿C.正中囊肿D.球上颌囊肿E.鼻腭管囊肿<1>、病变位于上颌左右中切牙牙根之间,多呈心形<2>、位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影像,与牙无关为<3>、拔牙后牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像<4>、位于上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区<5>、囊腔内可含有发育不同阶段的牙3、A.Le FortⅠ型B.Le FortⅡ型C.Le FortⅢ型D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折<1>、骨折线从鼻背、眶部,经颧骨上达翼突属于<2>、骨折线从梨状孔下部,经牙槽突底,至上颌结节至翼突为<3>、骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、颧骨下方向后达翼突为答案部分一、A11、【正确答案】:A【答案解析】:瘤骨形成:是成骨性骨肉瘤的重要标志之一。

骨肿瘤名词解释

骨肿瘤是指在骨骼中发生的肿瘤或肿瘤样病变。

以下是一些常见的骨肿瘤及其简要解释:
1. 骨肉瘤(Osteosarcoma):骨肉瘤是一种恶性的原发性骨肿瘤,主要发生在长骨的干骺端。

它通常影响年轻人,特征包括骨痛、肿块、肿瘤内部钙化等。

2. 骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor):骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤,通常发生在骨骺端。

它由大量多核巨细胞和间充质细胞组成,特征为疼痛、肿块和骨质破坏。

3. 骨转移瘤(Bone Metastases):骨转移瘤是癌症的转移性病灶,从原发癌症(如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等)扩散到骨组织。

骨转移瘤可引起骨痛、易骨折和骨质破坏等症状。

4. 骨髓瘤(Multiple Myeloma):骨髓瘤是一种血液系统的肿瘤,起源于骨髓中的浆细胞。

它会导致骨骼破坏、骨痛、骨折、贫血和肾功能损害等症状。

5. 骨囊肿(Bone Cyst):骨囊肿是一种良性的骨病变,通常出现在儿童和青少年。

它是骨内液体或半固体物质积聚形成的囊状结构,可能引起疼痛和骨折。

以上只是一些常见的骨肿瘤,骨肿瘤的种类和特征还有很多,具体的诊断和治疗需要依靠医学专业人士进行综合评估和处理。

如果您有特定的骨肿瘤相关问题或症状,建议咨询医生或骨科专家以获取准确的诊断和治疗建议。

骨科高级职称考试骨与软组织肿瘤试题大全

2012骨科高级职称考试骨与软组织肿瘤试题大全骨与软组织肿瘤单选题1骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是 A肝 B肺 C脑 D肾 E胃肠道正确答案:B 2最常见的良性骨肿瘤为 A骨髓瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿E骨瘤正确答案:B 3最常见的恶性骨肿瘤是 A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C纤维肉瘤DEwing肉瘤 E脊索瘤正确答案:A 4原发骨肿瘤发病最多的部位 A椎体 B肱骨近端C膝关节附近的骨端 D骨盆 E股骨近端正确答案:C 5软组织肉瘤最重要的预后因素A肿瘤的大小 B肿瘤的部位 C组织学分级 D肿瘤的组织学类型 E临床病程正确答案:C 6对化疗最敏感的软组织肉瘤是 A儿童横纹肌肉瘤 B纤维肉瘤C脂肪肉瘤 D滑膜肉瘤 E上皮样肉瘤正确答案:A7下列关于软组织肉瘤说法错误的是 A起源于中胚层的骨骼外结缔组织B起源于神经外胚层的神经组织肉瘤具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征也归类于软组织肉瘤 C软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的DMRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型E在软组织肉瘤中对病变的分级和确定组织的起源都很重要正确答案:D8不属于良性自愈型的是 A纤维皮质缺损 B孤立性骨囊肿 C骨巨细胞瘤D外生软骨瘤 E内生软骨瘤正确答案:C 9关于良性活跃型肿瘤正确的是A包括所有的骨巨细胞瘤 B一般不引起症状 C常引起病理骨折DX线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限 E手术一般行囊内切除正确答案:E 10关于骨肿瘤的生长屏障和机制不属于天然屏障的是 A皮质骨B关节软骨 C筋膜隔、肌膜隔和韧带 D关节囊、腱鞘 E肌肉正确答案:E11瘤细胞破坏正常组织的方式不包括 A丧失血供导致组织坏死、自溶和吞噬B挤压周围正常组织 C酶分泌使结缔组织的基质去极化造成天然屏障的崩解D炎性浸润物使周围正常组织变得衰弱 E促使酶的作用加强引起结缔组织吸收正确答案:B 12在骨肿瘤的实验室检查中错误的是A广泛溶骨的转移或骨破坏血清钙常升高 B成骨性骨肿瘤血清碱性磷酸酶升高C前列腺癌播散血清酸性磷酸酶升高 D浆细胞骨髓瘤总蛋白浓度升高E血清碱性磷酸酶正常可排除恶性骨肿瘤正确答案:E13恶性骨肿瘤的X线表现主要为 A边缘不清楚骨质破坏骨膜反应明显B边缘清楚骨质破坏骨膜反应明显 C边缘不清楚骨质破坏无骨膜反应D边缘不清楚骨质增生无骨膜反应 E边缘清楚骨质增生无骨膜反应正确答案:A14放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括A骨显像利用其高敏感性可以早期筛查骨转移瘤B根据放射性核素浓聚程度协助诊断骨良、恶性肿瘤CPET-CT可协助寻找肿瘤原发灶鉴别良、恶性肿瘤或病变协助临床肿瘤分期D根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术 E术后监测肿瘤的复发正确答案:D15关于骨肿瘤的常见发生部位以下叙述错误的是A骨巨细胞瘤总是位于骺端和近骨端B软骨性肿瘤总是位于骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端C在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤D脊索瘤几乎都在颅底、骶骨或脊椎上发生肢体部位极罕见E造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生正确答案:C 16X线上不呈膨胀性改变的是A骨巨细胞瘤 B动脉瘤样骨囊肿 C内生软骨瘤 D典型骨肉瘤 E骨母细胞瘤正确答案:D 17国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是 AEnneking分期系统BTNM分期 C川口分期 D病理分期 E临床分期正确答案:A18在Enneking分期系统中T代表 A肿瘤的大小 B肿瘤的解剖部位 C肿瘤有无转移D组织学分级 E肿瘤的边界正确答案:B 19骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A可以避免手术 B可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C可以提高生存率延长生存时间 D提高保肢率减少复发率E可以评估术前化疗的疗效指导术后化疗正确答案:A20软骨肉瘤可采用的治疗方法是 A放疗 B化疗 C新辅助化疗 D完整切除肿瘤E免疫疗法正确答案:D 21属于细胞周期特异性的化疗药物是 A阿霉素 B顺铂C异环磷酰胺 DMTX E氮芥正确答案:D 22对放疗敏感的肿瘤是 A骨肉瘤B软骨肉瘤 CCwing肉瘤 D纤维肉瘤 E恶性纤维组织细胞瘤正确答案:C23三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是 A阿司匹林、氨酚待因及吗啡B扑热息痛、可待因及吗啡 C扑热息痛、氨酚待因及吗啡D阿司匹林、可待因及吗啡 E曲马多、美施康定、奥施康定正确答案:B24不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是 A按阶梯用药 B疼痛时用药C个体化用药 D尽可能口服给药 E按时给药正确答案:B25下列药物中不属于麻醉药品的是 A美沙酮 B美施康定 C丁丙诺啡 D安依痛E奥施康定正确答案:D 26按照三阶梯用药原则适用于中度癌痛的是A可待因、丁丙诺啡、布洛芬 B氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬C二氢可待因、消炎痛、美沙酮 D可待因、氨酚待因、强痛定E芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁正确答案:E27癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的 A半衰期 B作用时间 C耐药性D有效期 E镇痛效果正确答案:A28患者男12岁左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变边界不清骨皮质完整无骨膜反应最可能的诊断是 A非骨化纤维瘤 B成软骨细胞瘤 C骨巨细胞瘤 D动脉瘤样骨囊肿E成骨细胞瘤正确答案:B 29骨软骨瘤的手术适应证不包括 A肿瘤巨大影响美观B肿瘤明显增大疑有恶变者 C肿瘤生长在干骺端 D肿瘤影响关节功能E肿瘤产生压迫症状正确答案:C 30发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是A截除指骨彻底消灭病灶 B肿瘤刮除植骨术 C肿瘤边缘切除 D肿瘤刮除植骨化疗E肿瘤刮除植骨放疗正确答案:B 31对于骨软骨瘤下列叙述错误的是A单发者恶变率较多发者低 B肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续C软骨帽厚度很少超过2 cm D肿瘤皮质骨与宿主骨相连续E肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小正确答案:E32对于软骨黏液样纤维瘤下列叙述正确的是 A是最常见的良性软骨肿瘤B多发生于中老年人 C放疗对本病敏感 D化疗可作为辅助治疗E本病的主要治疗方法是手术切除正确答案:E33对成纤维性纤维瘤下列叙述错误的是 A临床表现不具特异性易被误诊B本病是一种良性肿瘤但具较强的侵袭性 C主要治疗方法是外科切除D单纯放疗或化疗对肿瘤有效 E局部刮除复发率较高正确答案:D34病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是 A成骨细胞瘤 B皮质内骨肉瘤C慢性硬化性骨髓炎 D非骨化性纤维瘤 E纤维皮质缺损正确答案:A35对骨肉瘤的定性诊断下列描述错误的是 A需要临床、影像学、病理三结合BMR检查比传统影像学更有诊断价值CMR在显示髓腔内侵犯范围及跳跃病灶等方面优势明显D放射性核素扫描可以显示骨内跳跃病灶ECT能显示骨质破坏情况、病变与周围组织的关系正确答案:B36骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是 A肿瘤细胞异型性明显 B核深紧核分裂C肿瘤细胞直接产生骨样组织 D肿瘤细胞多样性E成纤维型骨肉瘤形态学上类似恶性纤维组织细胞瘤正确答案:C37对骨巨细胞瘤描述正确的是 A是一种高度恶性肿瘤 B容易发生远处转移C可见于骶骨以外的椎体 D好发于2040岁 E好发于长骨干骺端正确答案:D38骨巨细胞瘤的X线表现不包括 A膨胀性 B偏心性 C皂泡样 D可侵犯关节E常累及骨干正确答案:E 39尤文肉瘤多见的年龄段是 A520岁 B2030岁 C3040岁D4050岁 E50岁以上正确答案:A 40多数尤文肉瘤发生的原因是 A基因缺失B812号染色体易位 C1121号染色体易位 D染色体易位形成了EWS/ERG融合基因E染色体易位形成了EWS/Fli1融合基因正确答案:E41患者男40岁因背部隐痛2年X线检查示T10椎体密度减低骨小梁稀疏增粗垂直排列最可能的诊断为 A嗜酸性肉芽肿 B骨髓瘤 C转移癌 D血管瘤 E骨质疏松正确答案:D 42关于骨血管瘤下列说法正确的是 A骨血管瘤是良性肿瘤肉眼可见瘤周有包膜B脊椎血管瘤可以累及整个脊椎 C长骨血管瘤很少见多发于骨干部D脊椎血管瘤一般较难诊断 E骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别正确答案:E 43关于骨血管性肿瘤下列说法错误的是 A骨的血管性肿瘤并不都是真性肿瘤B血管球瘤的三大症状是间歇性疼痛、触痛和冷敏感C骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤可发生转移 D骨血管外皮细胞瘤预后好于血管肉瘤E血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或其前体细胞的高度恶性肿瘤正确答案:C44骨淋巴管瘤的诊断要点不包括 A患肢疼痛伴有肢体增粗弥漫性水肿B淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞CX线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏皮质膨胀变薄边界清楚D常突破骨皮质形成软组织包块 E囊腔穿刺抽出浅黄色液体正确答案:D45关于骨神经纤维瘤下列说法错误的是A肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成B肿瘤内变性、囊变和出血少见C单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别 DMRI可出现“靶征”E骨神经纤维瘤多发生于儿童正确答案:E46骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括A神经鞘瘤临床症状较轻疼痛及神经症状少见 B恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛C影像学表现对两者的鉴别有较大帮助 D恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍E神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象正确答案:C47关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤下列说法错误的是A骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见B骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变可见灶性钙化和残存的骨小梁C骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁D骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端E骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号增强扫描后明显强化正确答案:E 48患者男50岁因轻度骶尾部疼痛1年加重3d就诊双下肢及会阴部无感觉运动障碍粪便常有秘结为明确诊断需要进行的基本检查不包括 A血管造影 B骨盆X线平片 C粪常规 D直肠指诊 ECT扫描正确答案:A49关于长骨造釉细胞瘤下列说法正确的是 A长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤B长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞C长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端 DX线表现常为成骨性表现E长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别正确答案:C50下列肿瘤中对放疗不敏感的是 A骨血管外皮细胞瘤 B骨血管内皮细胞瘤C血管肉瘤 D恶性神经鞘瘤 E骨髓瘤正确答案:D 51骨囊肿好发于 A长管状骨骨干B长管状骨干骺端 C长管状骨骨端 D手、足短管状骨 E中轴骨正确答案:B52患者女26岁因右髋关节不适2个月就诊X线片示右股骨上段皮质骨变薄骨质有不同程度的膨胀髓腔内“磨砂玻璃样”改变无骨膜反应诊断应首先考虑 A骨转移癌B软骨肉瘤 C骨囊肿 D骨纤维结构不良 E纤维结构不良正确答案:E53骨转移瘤发生最常见的转移方式是 A血液与淋巴转移 B跳跃转移 C直接播散D血液转移 E淋巴转移正确答案:D54患者男66岁右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛不敢活动急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折轻度移位骨折两端可见骨内低密度区近1个月来体重减少明显食欲差常有阵发性咳嗽下一步应该最先进行的检查是 A心电图检查 B胸部X线片检查C肱骨远端CT D肱骨远端MRI E肝、胆超声检查正确答案:B55预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少于A1个月 B2个月 C3个月 D6个月 E12个月正确答案:C56色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外 A膝关节 B髋关节 C踝关节 D腕关节E胸锁关节正确答案:E 57有关滑膜肉瘤描述错误的是 A生长缓慢 B较少见发病率低C疼痛为主要症状 D瘤体内可有不规则钙化 E治疗以手术切除为主正确答案:C58软组织肿瘤的确诊依据是 A病史 B临床表现 C影像学表现 D术中肉眼所见E病理诊断正确答案:E 59硬纤维瘤的常用治疗手段包括 A手术 B手术放疗C放疗化疗 D手术化疗 E放疗正确答案:B 60良性软组织肿瘤的主要特点不包括A生长缓慢 B边界清晰有包膜 C疼痛 D无转移 E治疗以手术切除为主正确答案:C 61骨肉瘤亚型中最常见的类型是 A骨母细胞型 B软骨母细胞型 C纤维母细胞型D毛细血管扩张型 E小圆细胞型正确答案:A62患者男15岁因左膝关节肿痛1个月夜间疼痛加重X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L诊断应首先考虑 A急性骨髓炎 B疲劳骨折C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E转移癌正确答案:C63对于Enneking分期骨肉瘤不可能属于的分期是 A3期 BIA期 CIB期 DII期 EIII期正确答案:A 64对股骨远端骨巨细胞瘤进行刮除的手术属于 A根治切除 B囊内切除C广泛刮除 D广泛切除 E边缘切除正确答案:B 65下列关于切开活检错误的是A切开活检的切口应该选用纵切口 B术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染C在肢端操作时要避免骨折 D活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤E如需要可留置引流正确答案:D 66对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是A软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗B放疗对儿童骨骼生长有不良影响 C多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感D放疗后可导致骨坏死 E放疗有一定的限制剂量正确答案:C67容易导致心脏不良反应的化疗药物是 A阿霉素 B顺铂 C甲氨蝶呤 D异环磷酰胺E博来霉素正确答案:A 68提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为 Alt10 Bgt40 Cgt40 Dgt60 Egt90 正确答案:E 骨与软组织肿瘤多选题 1青少年患者常见的骨肿瘤有A骨软骨瘤 B骨肉瘤 C软骨肉瘤 D转移癌 E脊索瘤正确答案:AB2关于骨肉瘤的临床特点下列选项正确的是A骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端B一旦病理学确诊为骨肉瘤应该马上行截肢手术 C骨肉瘤绝大多数为单发D骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆 E骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移正确答案:ACE3骨转移的癌症常来源于 A肺 B肾 C乳腺 D肝 E甲状腺正确答案:ABCE4骨转移瘤形成的过程包括 A肿瘤细胞从原发灶脱离B肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管 C肿瘤细胞播散到远隔部位D肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织 E肿瘤细胞在组织内形成新的病灶正确答案:ABCDE 5骶骨肿瘤的常见疾病类型为 A脊索瘤 B骨巨细胞瘤 C骨肉瘤D神经纤维瘤 EEwing肉瘤正确答案:ABD 6关于骨肉瘤的血生化检查正确的是A血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 C在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降D骨肉瘤复发时碱性磷酸酶将不会再升高E溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高正确答案:ABCE7闭合穿刺活检的优点是 A手术血肿小瘤细胞散落机会少B骨缺损小不易造成病理性骨折 C感染机会少D适用于切开活检不易达到的部位如脊椎、骨盆等 E经验不足的医师也可操作正确答案:ABCD 8在活检时应避免 A横行切口 B暴露主要的神经血管束C肿瘤污染邻近组织 D仔细止血 E弄碎或扭曲标本结构正确答案:ABCE9对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗错误的是 A截除病变肢体即可达到局部根治的目的B应采取以手术为主的联合治疗方法 C化疗效果好的患者可以免于手术D化疗的惟一目的是提高保肢率 E肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移正确答案:ACDE 10对化疗较敏感的肿瘤是 AEwing肉瘤 B成骨肉瘤 C骨髓瘤D软骨肉瘤 E儿童横纹肌肉瘤正确答案:ABCE 11骨转移瘤行手术治疗的意义在于A解除疼痛 B恢复行走能力 C便于护理 D提高生活质量 E间接提高生存率正确答案:ABCDE 12不适用于骨软骨瘤的治疗方式是 A放疗 B切除术 C新辅助化疗D截肢术 E关节置换术正确答案:ACDE 13下面有关NSAIDs说法正确的是A无耐药性 B有依赖性 C有剂量极限性 D应于餐后服用 E无剂量限制正确答案:ACD 14关于阿片类药物不良反应正确的是A恶心、呕吐多出现于用药的初期 B便秘是暂时性的 C嗜睡是暂时性的D可引起呼吸抑制 E不会引起呼吸抑制正确答案:ACD15下列不适合癌症慢性疼痛的镇痛药物是 A吗啡 B海洛因 C哌替啶 D埃托啡E右丙氧芬正确答案:BCDE 16对于恶性纤维组织细胞瘤下列说法正确的是A20岁以下患者罕见 BX线所见具有特异性C组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列D恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变 E免疫组化方法具有诊断意义正确答案:AC 17关于纤维肉瘤的治疗下列说法正确的是 A主要的治疗方法是外科切除B主要的治疗方法是手术放疗 C主要的治疗方法是化疗放疗D放疗、化疗对本病不敏感 E主要的治疗方法是化疗、手术、放疗正确答案:AD 18对骨纤维肉瘤以下说法错误的是 A骨纤维肉瘤多为继发性病变B病理检查可见到肿瘤骨样组织 C多发生在青少年 D影像学检查无特异性E易发生肺转移正确答案:ABC 19常见发生在骨骺的肿瘤有 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤C成软骨细胞瘤 D透明细胞软骨肉瘤 E动脉瘤样骨囊肿正确答案:ACD20遗传性多发性骨软骨瘤的特征有 A遗传性 B常合并骨骼短缩或畸形C恶变率比单发者高 D组织学上与单发者无本质差别E随骨骼发育成熟肿瘤可停止生长正确答案:ABC 21对非骨化性纤维瘤的治疗A一经发现应行手术切除 B大部分有自愈倾向可密切观察C对有持续性疼痛者应外科处理 D除手术外还应辅以放、化疗E应行广泛切除否则易局部复发正确答案:BC22需与骨化性纤维瘤作鉴别诊断的疾病 A骨巨细胞瘤 B纤维结构不良 C骨纤维肉瘤D成釉细胞瘤 E非骨化性纤维瘤正确答案:BDE 23对于骨肉瘤下列叙述正确的是A好发于青少年 B多发生于四肢长骨的干骺端 C40岁以上发生者预后较好D病理性骨折常是就诊的原因 E多提倡切开活检明确诊断正确答案:ABC24骨巨细胞瘤好发于 A股骨下端 B胫骨上端 C肱骨上端 D桡骨上端 E手、足部位正确答案:ABC 25尤文肉瘤的治疗方式包括 A免疫治疗 B全身化疗 C手术治疗D局部放疗 E靶向治疗正确答案:ABC 26以下肿瘤起源于血管内皮细胞的是A血管内皮细胞瘤 B血管外皮细胞瘤 C血管肉瘤 D血管球瘤 E血管瘤正确答案:AC 27关于椎体血管瘤下列说法正确的是 A血管瘤可累及多个椎体B椎体血管瘤可引起脊髓、神经根的压迫出现神经症状C特征性X线表现为栅栏样或网格状影像 D椎体血管瘤不会累及椎板EMRI在T1、T2加权像均呈高信号正确答案:ABCE 28下列说法错误的是A神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别 B神经纤维瘤病常有典型的临床表现C神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑D长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征E良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别正确答案:AC29下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤描述正确的是A骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变轻度骨质膨胀边缘清楚锐利无侵袭性 B骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁一般无骨膜反应C骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型D骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端E骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术正确答案:ABCDE 30下列说法.。

认识骨肉瘤

认识骨肉瘤作者:乔林来源:《家庭医学·下半月》2020年第07期一提到肿瘤,大多数人都感到很恐惧。

这确实是一个可怕的称谓。

其实肿瘤一词的本意是肿块的意思。

肿块是一种人体的新生物,能够自主生长。

但如果它能够局部转移或远处转移,那么就可能是是恶性的。

所以肿瘤和肿瘤性疾病有良性和恶性之分。

恶性病变又分为原发恶性肿瘤、继发恶性肿瘤及转移性肿瘤。

那么,不带“肿瘤”字眼的骨肉瘤,是一种什么疾病呢?骨肉瘤的一般情况骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤之一,约占所有原发恶性骨肿瘤的20%。

它起源于间叶细胞,其特点是瘤细胞直接形成骨样组织,故也称为成骨肉瘤。

多发生于骨骼快速生长发育的儿童和青少年,75%的患者发病年龄在10-20岁,年发病率大约为2-3人/100万人,占人类全部恶性肿瘤的0.2%,占原发骨肿瘤的11.7%。

男性多于女性,比例约1.4:1。

在原发骨肿瘤中,骨肉瘤发病率居第二位,仅次于浆细胞骨髓瘤,是最常见的恶性骨肿瘤。

虽然就肿瘤总体而言,骨肉瘤是一种不太常见的肿瘤;但由于骨肉瘤多发生于儿童和青少年,严重危害孩子们的身体健康,而儿童和青少年又是我们的希望,因而倍受人们关注。

尤其是各位家长朋友们,对骨肉瘤这类疾病更是要注意提防。

骨肉瘤的病因虽然国内外的学者对骨肉瘤的成因进行了大量的研究,但大部分骨肉瘤的病因至今依然不明,因此被认为是特异性或原发性病变。

就像我们熟知的高血压病一样,称为原发性高血压,就是因为病因还不十分清楚。

有少数骨肉瘤和导致其恶性的已知因素有关,如外源性电离辐射、摄入放射性物质,或继发于某些疾病,如纤维结构不良、Paget病等。

骨肉瘤有哪些表现和症状80%-90%的普通型骨肉瘤发生在长管状骨,最常见发病部位是股骨远端和胫骨近端,其次是肱骨近端。

这三个部位大约占所有肢体骨肉瘤的85%。

也就是说,骨肉瘤最常发生在膝关节周围,其次是肩关节。

在日常门诊上,最多见的骨肉瘤是发生在膝关节。

骨肉瘤也可发生于扁骨,如骨盆、颅骨、肩胛骨、肋骨和脊柱,这些都是少见部位。

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1.骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一。

科研人员研究曲古抑菌A(TSA)对人骨肉瘤细胞凋亡的影响及作用机制,为临床治疗寻找新方向。

实验过程如下:
步骤1:用含青霉素和链霉素的高糖培养基,在37℃、5% CO2培养箱中培养人骨肉瘤细胞一段时间。

步骤2:取适宜浓度的处于生长旺盛期的人类骨肉瘤细胞,用加入不同浓度的TSA(0~
200ng·mL-1)的培养基继续培养24h。

步骤3:对各组细胞进行抽样检测,检测方法是先用台盼蓝试剂(一种细胞活性染料)染色再用血细胞计数板计数,统计细胞存活率(未染色细胞数/细胞总数×100%),结果如图1。

步骤4:分别提取TSA浓度为0 ng·mL-1、25 ng·mL-1、50 ng·mL-1处理的3组细胞,测量细胞中与凋亡相关的基因(Bax、Bcl-2)和β-肌动蛋白基因(不同的组织细胞中表达相对恒定)表达的蛋白质量并计算比值,结果如图2。

分析回答:
(1)与正常成骨细胞相比,骨肉瘤细胞容易在体内分散和转移,其主要原因是。

高糖培养基中加入青霉素和链霉素的目的是,细胞培养箱中保持5% CO2的作用是。

(2)步骤2中,设置0ng·mL-1TSA实验的主要目的是。

(3)用台盼蓝试剂检测细胞活性的主要原理是。

(4)图1所示结果表明。

(5)根据图2判断,骨肉瘤细胞中基因过度表达会加速细胞凋亡。

33.(共10分)药物N会抑制菌种A的生长,但对菌种B无明显影响。

为了验证上述结论,请根据以下提供的材料与用具,补充和完善实验思路,预测实验结果并进行分析讨论。

材料与用具:菌种A、菌种B、药物N溶液、培养液、培养瓶若干、显微镜等。

(要求与说明:不考虑加入溶液对体积的影响,细胞计数的具体操作过程不作要求,实验条件适宜)
请回答下列问题:
(1)实验思路:
①取菌种A、菌种B,经稀释后得到菌液。

在显微镜下进行计数,并记录。

③将上述样品在适宜条件下培养,每隔一段时间,分别取上述培养瓶中的菌液,
▲。

④▲。

(2)预测实验结果(用坐标系和细胞数变化曲线示意图表示实验结果):
(3)分析与讨论:
菌种A与菌种B的质膜成分不完全相同。

药物N能与胆固醇结合,改变质膜通透性,从而起抑制和杀菌作用。

据此可推测药物N对菌种B无影响的原因是▲。

33.(共10分)
(1)②甲组:菌种A+培养液乙组:菌种A+培养液+药物N 丙组:菌种B+培养液丁组:菌种B+培养液+药物N(各1分)
③在显微镜下分别进行计数,并记录。

(1分)
④对实验数据进行统计分析。

(1分)
31.疟原虫是一种单细胞动物。

它能使人患疟疾,引起周期性高热、寒战和出汗退热等临床症状,严重时致人死亡。

(1)在人体内生活并进行细胞分裂的过程中,疟原虫需要的小分子有机物的类别包括_____________________________________________________(写出三类)。

(2)进入血液循环后,疟原虫选择性地侵入红细胞,说明它能够_________________并结合红细胞表面受体。

(3)疟原虫大量增殖后胀破红细胞进入血液,刺激吞噬细胞产生致热物质。

这些物质与疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的_______________中枢,引起发热。

(4)疟原虫的主要抗原变异频繁,使疟原虫能避免被宿主免疫系统_________________性清除,从而使该物种得以________________________。

(5)临床应用青蒿素治疗疟疾取得了巨大成功,但其抗疟机制尚未完全明了。

我国科学家进行了如下实验。

①1、2组结果表明____________________________________;
由3、4组结果可知青蒿素对仓鼠细胞线粒体膜电位无明显影响。

据此可以得出
的结论是__________________________________________________________。

②将实验中仓鼠细胞的线粒体替换为_______________,能为临床应用青蒿素治疗
疟疾提供直接的细胞生物学实验证据。

31.【答案】(1)单糖、氨基酸、核苷酸、脂肪酸(其中三类)
(2)识别
(3)体温调节
(4)特异生存与繁衍
(5)①青蒿素能显著降低疟原虫线粒体膜电位
青蒿素对线粒体膜电位的影响存在物种间的差异
②人体细胞的线粒体。

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