电子病历常见问题解决方案1.6

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

电子病历常见问题解决方案
目录
一、客户端安装 (4)
1.文件拷贝 (4)
安装 (4)
3.ORACLE配置 (4)
4.程序更新方法 (5)
二、客户端报错 (5)
1.提示模块相关错误 (5)
2.报英文错误,提示需要调试 (5)
3.点击客户端无反应,进程打开30秒左右关闭 (6)
4.报英文错误或其他功能性错误 (6)
三、医院基本信息 (6)
1.找不到新的科室信息 (6)
2.找不到新的用户信息 (6)
3.新的用户没有职称(一般是签名时职称不显示的) (6)
4.需要增加/修改用户信息 (6)
5.新增科室注意事项 (7)
四、数据库常用表说明 (9)
1.HOSPITAL_CONFIG 医院基本情况 (9)
2.PAT_VISIT 住院患者主记录 (9)
3.PAT_MASTER_INDEX 住院患者基本信息 (9)
4.PATS_IN_HOSPITAL 在院患者信息 (10)
5.MR_ON_LINE 在院患者病历信息 (10)
五、医生工作站使用说明 (10)
1.医生病历书写流程是怎样的? (10)
2.如何收一个新患者? (10)
3.如何调出一个模板? (10)
4.病历如何保存?如何只读? (10)
5.如何下诊断? 如何自定义诊断名称及修改确诊时间? (10)
6.如何删除一份病历文书? (10)
8.病程记录如何电子签名? (10)
9.大病历上级医师如何审签-电子签名? (10)
10.如何补写或插入病程记录? (11)
11.入院记录签完名还可以添加修改诊断吗? (11)
12.病历已电子签名,本人如何再进行修改? (11)
13.如何设置默认的上级医生? (11)
14.如果对单个患者的上级医生进行设置? (11)
15.上级医生如何修改病历? (11)
16.如何进行病历自我质控评分? (11)
17.如何转换患者的管床医生? (11)
18.如何书写非本人管床的患者病历? (11)
19.病历如何打印? (11)
20.如何选择打印? (12)
21.如何续打? (12)
22.如何按“床号”对病人进行排序? (12)
23.如何将日常病历书写中常用的诊断名称设置为常用诊断? (12)
24.如何使用病历书写助手? (12)
25.病历分那几种状态?各种状态有何意义?如何使用? (12)
26.如何给进修医生、研究生、实习医生分配帐号?(即如何分配小号?) (12)
27.小号如何使用? (12)
28.如何修改首页患者出生年月日? (12)
29.如何更改病历起草者? (12)
六、医生站常见问题解答(医务科和信息科会用到的操作) (13)
1.如何删除已经提交的病历? (13)
2.系统提示此患者正由另外一台电脑编辑中,如何清除打开记录? (13)
3.医生自己名下的患者移交失败? (13)
4.已出院患者病历提交为灰色-不能提交? (13)
5.患者出院之后,在医生站出院列表中看不到。

(13)
6.首程中的诊断按钮及其所下诊断突然变成灰色了 (13)
7.如何删除已经提交的病程内容 (13)
8.病程记录中调用出院记录时,出院情况、出院医嘱、医师签名都是灰色的,无法编辑.13
9.续上:将病程记录里边的出院记录删除之后,出院医嘱及医师签名都还在,无法删除.14
1.护士站为什么有的患者看不见? (15)
2.体温单入科时间如何修改? (15)
3.体温单上诊断为什么显示暂未确诊? (15)
4.医生下的诊断过长,将体温单上的日期行遮住了,护士能不能将诊断修改的短一些 (15)
5.体温单上大小便的分号输入出错? (15)
6.护理表单页眉信息出错? (15)
7.护理记录单无法删除? (16)
8.护理记录单无法续页? (16)
9.对于部分护理文书的续页问题,暂作以下修改 (16)
10.已经出院且在护士站已经提交的病人,如何再召回来 (16)
11.在院患者显示为出院或无法书写体温单? (16)
12.在院的婴儿填写体温单的时候,但是在填写体温单的时候提示超出索引值。

(16)
13.护理记录录入打印单上边,一页没有写完就换页了 (16)
八、全院质控站常见问题解答 (16)
1.全院质控什么时候开始工作? (16)
2.质控评分的操作步骤是什么? (16)
3.当发现病历书写不符合评分规定时,如何手动扣分? (17)
4.评分项目中扣分标准“0.2/项”是什么意思? (17)
5.如何取消某项扣分呢? (17)
6.评完分后还可对先前扣分的项目进行修改吗? (17)
7.环节质控如何做出提示? (17)
九、病案管理站常见问题解答 (17)
1.病案管理站是否一定要走归档流程? (17)
2.如何对病历进行签收? (17)
十、模版维护站常见问题解答 (17)
1.质控评分时,总是提示某些病程未写? (17)
2.病程中出现了两个首程且无法删除? (18)
3.如何将全院通用模版加入到空白模版中? (18)
十一、病历维护工作站常见问题 (20)
1.医师签名、书写时间、书写状态等无法更改 (20)
一、客户端安装
1.文件拷贝
1、将客户端文件夹复制到D盘根目录下。

2、配置EMRSysPlantform.exe.config,找到如下内容<add key="AppServer"
value="IP地址"/>,将IP地址改为服务器IP。

3、双击“注册.bat”,完成控件的注册。

安装
1、安装 2.0。

3.ORACLE配置
(如果电脑本身安装有ORACLE,就不用拷贝,直接找到
-\oracle\ora81\network\ADMIN\tnsnames.ora把电子病历连接字符串复制到里面就可以了)
1、将oracle文件夹复制到C盘根目录下。

2、双击oracle.reg文件,填加ORACLE注册表信息。

3、把“;c:\oracle\ora81\bin”填加到环境变量中。

方法1、在我的电脑属性→高级→系统变量→将系统变量“Path”进入编辑状态,在变量值一栏的末尾增加:“;c:\oracle\ora81\bin”确定即可。

方法2、(WIN98操作系统在DOS命下执行SET PATH=c:\oracle\ora81\bin)
4、将“C:\oracle\ora81\network\ADMIN\tnsnames.ora”修改成服务器IP
5、双击autoupdate.exe启动嘉和电子病历。

4.程序更新方法
1、在服务器的电子病历文件盘符,找到如下路径:D:\EMRWebService\SoftUpdate。

2、将老的DLL文件放到DLL备份文件夹中。

3、将需要更新的文件放到D:\EMRWebService\SoftUpdate中。

4、打开UpdateList.xml文件,将更新后的文件版本号加1,程序即可自动更新。

二、客户端报错
1.提示模块相关错误
退出系统,进入嘉和电子病历文件夹,找到注册.bat文件,双击,完成控件和模块的注册。

2.报英文错误,提示需要调试
可能的原因是.Net未安装、ORACLE未安装或注册引起的。

检查下.Net和ORACLE的是否正常安装即可。

3.点击客户端无反应,进程打开30秒左右关闭
多半是由于ORACLE的连接TIMEOUT所致。

需要检查的地方主要是ORACLE的
TNSNAMES.ORA文件和我们客户端下的EMRSysPlantform.exe.config文件指向的IP知否正确。

4.报英文错误或其他功能性错误
多半是客户端版本过老导致。

首先检查嘉和电子病历文件夹下
EMRSysPlantform.exe.config,确认IP地址为服务器IP,然后重新运行
5.点击提示病历文书不存在
多数原因是由于客户端突然强行关闭或网络突然中断导致。

这种情况下如果病历文书较少,建议医生重新新建再写一次。

如果病历文书实在太多或较难补写,也可在服务器上人工地查找到该文件。


三、医院基本信息
1.找不到新的科室信息
我们的科室信息一般直接从HIS同步,若HIS方新增了一个科室,我们电子病历需要同步,打开浏览器,输入http://服务器IP地址/Service.asmx,选择
EmrSynchroDeptCode方法,点击调用即可。

2.找不到新的用户信息
我们的用户信息一般直接从HIS同步,若HIS方新增了一个用户,我们电子病历需要同步,打开浏览器,输入http://服务器IP地址/Service.asmx,选择EmrSynchroUsers 方法,点击调用即可。

3.新的用户没有职称(一般是签名时职称不显示的)
打开浏览器,输入http://服务器IP地址/Service.asmx,选择EmrSynchroUsersZC 方法,点击调用即可。

4.需要增加/修改用户信息
有管理员权限的用户,需要增加/修改用户信息时,进入电子病历程序,然后进入到系统维护,选择相应的功能即可。

(一般是用于权限设置)
5.新增科室注意事项
首先是要同步HIS的科室数据到我们的数据库中来。

同步的方法是,在IE下输入http://服务器IP地址/Service.asmx,选择EmrSynchroDeptCode方法,点击调用。

其次是要在数据库中确认新增科室是否为使用电子病历科室。

方法是,打开PL/SQL 工具,选择我们的数据库,输入用户名/密码,emr/emr,点击左上角新增SQL窗口,执行下列语句:select t.*,t.rowid from dept_dict t;,然后选中新增科室的那条记录,找到DEPR_EMR的字段,将它的值改为1即可。

然后就可以在系统设置,用户管理里面给医生分配该科室权限了
有时候这样还不够,因为新增的科室没有模版可调用。

那么我们首先就是要做一个科室对照,确认这个新增的科室的模版放在哪个路径下。

具体方法是:进入模版维护站→维护→专科知识库维护。

先选中左侧列表的一个路径文件夹,在右上方找到新增的科室,拖动到右下方即可。

这个时候,就可以在模版维护工作站维护该科室的专科模版了。

最后就可以进入到医生/护士工作站书写病历了。

如果进入到工作站之后发现刷新不出患者,可以注意下新增的科室在HIS里面是否定义了床位,并且新入院的患者是否增加了床位。

四、数据库常用表说明
1.H OSPITAL_CONFIG 医院基本情况
本表主要记录的是医院的基本情况。

其中重要字段为SERVICE_PHONE,该字段记录了电子病历的维护电话。

2.PAT_VISIT 住院患者主记录
本表是住院病人信息的主要记录表,无论在院或出院的病人都可以在本表查到。

其中重要字段有PATIENT_ID,患者的住院ID号。

VISIT_ID,患者的住院次数。

DEPT_ADMISSION_TO,患者的入院科室。

ADMISSION_DATE_TIME,患者的入院时间。

DEPT_DISCHARGE_FROM,患者的出院科室。

DISCHARGE_DATE_TIME,患者的出院时间。

MR_DOCTOR_PART_STATUS,患者的医生文书状态,0为书写,1为完成,3为提交。

MR_NURSE_PART_STATUS,患者的护士文书状态,0为书写,1为完成,3为提交。

3.PAT_MASTER_INDEX 住院患者基本信息
本表主要记录的是病人的姓名、性别、年龄等基本信息。

4.PATS_IN_HOSPITAL 在院患者信息
本表主要记录了患者的在院基本信息,出院后本表内该患者记录即被删除。

5.MR_ON_LINE 在院患者病历信息
本表主要记录了在院患者的病历信息,包括经治医师,上级医师等。

五、医生工作站使用说明
1.医生病历书写流程是怎样的?
简洁流程如下:登陆→收患者→调用模版→书写病历→保存、只读或提交→病人出院前填写首页→打印病历→点击“病历提交”。

2.如何收一个新患者?
在“未设置管床医生列表”中选择自己管床的患者,双击该患者即可。

3.如何调出一个模板?
点击鼠标右键“模板列表”,可进行模板选择。

4.病历如何保存?如何只读?
在功能菜单或鼠标右键中的“保存”、“只读”即可。

“保存”的意义:将当前病历保存至服务器,该状态是可编辑状态。

“只读”的意义:将当前病历保存至服务器,该状态是不可编辑状态。

5.如何下诊断? 如何自定义诊断名称及修改确诊时间?
点击入院记录模板中的诊断按钮或鼠标右键功能菜单中的“病历诊断”,在弹出的对话框中,首先选择诊断类型,点击“诊断”或子诊断,拼音字头输入法输入诊断名称,保存即可。

如果诊断名称中没有所需要的,则关闭诊断名称框,在“诊断名称处”鼠标单击自由输入诊断名称,在“确诊日期”处可修改确诊时间。

6.如何删除一份病历文书?
在左侧病历列表中选择要的病历文书,点击“删除”即可。

已电子签名的病历不能删除。

7.病历如何再修改?
选择要修改的病历,点击“申请编辑”即可。

已电子签名的病历本人及本级医师不能修改。

8.病程记录如何电子签名?
选择需要签名的病程记录,点击“提交”,输入口令后即可。

9.大病历上级医师如何审签-电子签名?
上级医生帐号登陆,选择需要签名的病历文书,点击“初步诊断”按钮,在诊断框内点“全签”按钮就可以了,然后还需要上级医师点击提交。

上级医生不能对下级医生未签名的病历进行电子签名。

需下级医生签名后,上级医生才能签。

10.如何补写或插入病程记录?
选择所需插入模板的前一个位置,然后调出一个模板,在“病程模板参数设置”对话框中选择“插入到当前病程后”,填写时间,“确定”即可。

注意所填写的时间必须在上下两个记录时间之间。

11.入院记录签完名还可以添加修改诊断吗?
可以。

方法是:选择入院记录,点击鼠标右键“病历诊断”,在弹出的诊断框中补充或修改诊断。

12.病历已电子签名,本人如何再进行修改?
可向病案室申请开放病历。

具体操作方法:选择需要修改的病历文书,点击“工具”菜单中的“申请开放病历”,输入申请原因后,确定即可。

申请开放会被自动批准,修改期限为二十四个小时,修改后应及时提交,否则下次超过时限再编辑,就会提示申请期限已过,必须重新申请开放才能够编辑。

13.如何设置默认的上级医生?
医生工作站主界面,点击“系统”菜单中“默认上级医生等级设置”,即本人的上级医生默认成所设置的上级医生,以后所收患者的上级医生都默认成所设置的上级医生。

14.如果对单个患者的上级医生进行设置?
医生工作站主界面中选中该患者,选择“三级检诊”,设置上级医生。

15.上级医生如何修改病历?
用上级医生帐号登陆后点击“申请编辑”进行修改,修改完成后点击“提交”。

16.如何进行病历自我质控评分?
当病历书写完成后(包括首页),可点击“病历评分测试”进行自我质控、评分。

17.如何转换患者的管床医生?
原管床医生点击“移出病历”,接管医生在“未设置管床医生列表中”收入该患者。

18.如何书写非本人管床的患者病历?
点击全科,选择该患者即可进行病历书写。

但注意只能查看别人写的病历,无权修改别人写的病历。

19.病历如何打印?
选择需要打印的病历列表,提交之后,点击“打印”即可。

20.如何选择打印?
首先选择需要打印的病历资料,然后点击鼠标右键中“选择打印”
21.如何续打?
首先鼠标右键“显示和隐藏行号”,然后鼠标右键中“续打”,填入所需要打印的“起始行”和“结束行”
22.如何按“床号”对病人进行排序?
医生工作站主界面,点击床号后患者会按床号顺序进行升序或降序排列。

同样的,患者也可按“入院时间”、“出院时间”、“经治医生”等排序。

23.如何将日常病历书写中常用的诊断名称设置为常用诊断?
进入个性化设置中,可进行维护。

在首页中,点击“当前诊断添加为常用诊断”也可将当前诊断设置为常用诊断。

24.如何使用病历书写助手?
在编辑状态下,点击鼠标右键功能菜单“病历书写助手”。

可调阅常用符号、症状、体征、图库、常用词、拼音。

25.病历分那几种状态?各种状态有何意义?如何使用?
病历状态分为三种状态:书写、完成、质控。

“书写”指患者病历未全部书写完成,仍在书写或修改中。

“完成”指患者病历已全部书写完成。

“质控”指质控医生对患者的病历已完成质控评分。

患者的默认状态为“书写”,当病历全部完成时,点击“病历完成”后,病历状态会变为“完成”。

当质控医生完成评分后,点击“质控完成”,病历状态会变为“质控”。

(病历完成主要是科室质控,洛阳这边没有)
26.如何给进修医生、研究生、实习医生分配帐号?(即如何分配小号?)
进入“个性化设置”,点击“修改登陆密码”→双击“公用密码”(公用密码和私有密码设置的一定不能一致)→进行密码设置→点击“附属无资质账户”→点击“+”→输入临时ID(例如001)、姓名、密码→保存。

27.小号如何使用?
首先使用带教老师的用户名和公共密码登陆,然后输入小号的密码即可。

28.如何修改首页患者出生年月日?
双击首页的出生年月日,在弹出的日期框里修改。

29.如何更改病历起草者?
这份病历是别人建的,我现在要签上自己的名字。

点工具→更改病历起草者,注意只有草稿状态的病历才能更改病历起草者。

六、医生站常见问题解答(医务科和信息科会用到的操作)
1.如何删除已经提交的病历?
登录管理员用户,点击病历维护工作站,找到该患者,双击进去之后找到要删除的病历点击工具栏上删除按钮就行了。

2.系统提示此患者正由另外一台电脑编辑中,如何清除打开记录?
登录管理员用户,点击病历维护工作站,找到那个无法编辑的患者(鼠标选择该患者就行不要点进去了),点击右上角那个病历文件打开记录(记住一定是打开记录而不是病历文件目录),把打开记录删除就行了。

3.医生自己名下的患者移交失败?
登录数据库,在MR_ON_LINE表中找到该患者的记录,将STATUS和REQUEST_DOCTOR更改为*,该患者即变为未设置责任医师状态。

4.已出院患者病历提交为灰色-不能提交?
登录数据库,在PAT_VISIT表中找到该患者的记录,将MR_DOCTOR_PART_STATUS改为0,患者即可正常提交。

5.患者出院之后,在医生站出院列表中看不到。

可以先在病历维护中查找,如果在病历维护中有该患者,打开病案首页在出院日期上双击录入日期即可;如果在病历维护中也看不到,就到数据库表pat_visit表中查看
MR_DOCTOR_PART_STATUS字段,如果值是3代表是提交到病案室,让他去招回病历,否则将DISCHARGE_DATE_TIME填入出院时间即可。

6.首程中的诊断按钮及其所下诊断突然变成灰色了
可能是因为不小心点了行只读,登陆电子病历,点击病历维护,输入病案号,进入病历,选中首程灰色部分,点击维护-行编辑即可。

7.如何删除已经提交的病程内容
删除病程目录操作如1,若删除内容则可以登陆电子病历,点开病历维护,输入病案号,打开病程记录,光标落在需要删除的内容上,点击维护-删除行当前/范围,就可以删除内容,即使灰色的只读内容也可以通过此法进行删除。

8.病程记录中调用出院记录时,出院情况、出院医嘱、医师签名都是灰色的,无法编辑
(图一)
这个原因就需要信息科及信息员的配合,修改模板:不要将出院记录建立在病程记录里边,而是要建在其他记录里边。

9.续上:将病程记录里边的出院记录删除之后,出院医嘱及医师签名都还在,无法删除
(图二)
病历维护人员进入病历维护工作站,输入病人姓名或住院号,打开病程记录,打开出院记录,申请编辑,选中医师签名,点击维护-删除元素,同样的选中出院医嘱,点击维护-删除元素,接着将光标放置最后一行,点击维护-删除当前行范围即可。

七、护士站常见问题解答
1.护士站为什么有的患者看不见?
护士站有3个患者列表,分别是本科在院患者列表,转科未提交患者列表,出院未送交患者列表。

若是护士站患者突然看不见了,首先登陆数据库,查看pat_visit中
MR_NURSE_PART_STATUS字段,如果值不为0,则修改为0即可;若是字段为0,还是看不到,这种情况一般发生在已经出院的病人,是因为出院的时候出院病区并没有填写的原因,故还是在pat_visit表中,找到WARD_ADMISSION_TO(入院病区)和WARD_DISCHARGE_FROM (出院病区),看是否为空,然后确认入院病区和出院病区是否为同一病区,若是,直接将入院病区代码复制到出院病区即可,若不是找到出院病区的代码输入进去即可。

这时病人就会出现在出院未提交项。

2.体温单入科时间如何修改?
体温单的开始时间是以入科时间而不是以入院时间为准的。

修改方式是进入护士工作站,点击患者在院信息按钮,修改入科时间即可。

已经出院的病人无法更改患者的在院信息。

3.体温单上诊断为什么显示暂未确诊?
体温单上的诊断是同步的医生站的大病历上所下的诊断,如若医生在大病历上未下诊断,那么体温单上诊断就是暂未确诊。

如确实有必要要修改,可点击护士站上方护理诊断按钮,进行自定义诊断。

但切记医生下达了诊断之后护理诊断一定要删除。

4.医生下的诊断过长,将体温单上的日期行遮住了,护士能不能将诊断修改的短一些
可以,选中你要修改诊断的患者,在菜单栏有一个诊断修改的按钮,点击按钮,会弹出一个修改诊断的对话框,直接修改诊断,保存即可。

5.体温单上大小便的分号输入出错?
体温单上不同的记录之间使用分号隔开的,所以用半角的分号无法显示。

如果一定要输入分号,点击输入法,在☪和●之间进行切换,☪的是半角的;无法显示,●是全角的;可以正常显示。

6.护理表单页眉信息出错?
护理表单页眉信息是由医生站病案首页同步而来的,如若为空白,请及时提醒医生补全病案首页相关信息。

7.护理记录单无法删除?
护理记录单之后录入的护士本人以及本科护士长有权限修改。

如需修改时,只需登录该护士帐号或该科护士长帐号即可进行修改。

删除该条记录只有该护士本人能进行删除,护士长无权限进行删除。

8.护理记录单无法续页?
目前不同的护理记录单之间的页码无法互相连续,请护士们暂时不要对自动生成的页码进行修改,如非必要,也不要点击新页标记的按钮。

9.对于部分护理文书的续页问题,暂作以下修改
新建模版后,在最下端会看到第{页码}页字样,可以将页码手动修改为需要的页码,已达到续页的效果。

10.已经出院且在护士站已经提交的病人,如何再召回来
登陆数据库,将pat_visit表的MR_NURSE_PART_STATUS状态改为“0”,病人会出现在出院未提交项。

11.在院患者显示为出院或无法书写体温单?
一般为医护人员误点出院所致。

需要在电子病历中清除出院日期。

修改方式为进入医生工作站,病案首页,点击出院科室左边的清除出院日期科室的按钮即可。

12.在院的婴儿填写体温单的时候,但是在填写体温单的时候提示超出索引值。

一般为患者在院信息是否为婴儿一项,选择了是所致,那么请将它改为否(婴儿体温单和成人体温单用的一个单子,所以只能点击否)就可以了。

13.护理记录录入打印单上边,一页没有写完就换页了
这是因为护士在调用模板的时候点击了新页,这个只能提醒大家以后操作过程中认真一点,然后就是删除掉新页中第一条记录,重新录入,之后的记录都会自动替换到没有录满的页上。

八、全院质控站常见问题解答
1.全院质控什么时候开始工作?
答:当患者在院时,可按条件查找到患者进行环节质控。

当患者出院后,管床医生将该患者的病历都已书写完成(包括首页),这时可进行终末质控
2.质控评分的操作步骤是什么?
选择患者,双击该患者进入质控评分界面,点击“病案评分”,系统会按照病案书写规范要求自动评分,确认无误后点击“保存”,最后点击“质控完成”。

3.当发现病历书写不符合评分规定时,如何手动扣分?
答:在相应的评分项目“缺陷数”中输入阿拉伯数字。

例如“病案首页”中“入院诊断未填写”,则在相应的“缺陷数处”填1。

4.评分项目中扣分标准“0.2/项”是什么意思?
即该项目可累积多次,当有两处此缺陷时,缺陷数即为2。

共计扣分0.2×2=0.4
5.如何取消某项扣分呢?
可在相应的扣分项目“缺陷数”由1改为0,然后点“评分”,得出新的得分。

6.评完分后还可对先前扣分的项目进行修改吗?
如果未标记“质控完成”,那么仍然可以对评分项目进行修改。

方法是:选择该患者后点击病案评分,在评分项目中可再进行修改。

7.环节质控如何做出提示?
一个方法是在病历文书中选中相应内容,右键点击,选择标记质控颜色。

另一个方法是点击病案评分按钮,在缺陷提醒一栏,选中相应缺陷,在下方输入描述性语言,点击发送即可。

九、病案管理站常见问题解答
1.病案管理站是否一定要走归档流程?
如若医院没有进行无纸化,那么病案的提交、签收、编码、归档,仅仅走到签收这一步即可。

如若医院已经是无纸化了,那么病案的流程一定要走到最后的归档,才能保证病案的完整性。

2.如何对病历进行签收?
进入病案管理站,选择相应的搜索条件,即可找到符合条件的患者。

点击患者,进入到患者工作平台,可以进行签收,编码,归档的操作。

如果想要群签直接选中符合条件的若干名患者,点击群签按钮即可。

十、模版维护站常见问题解答
1.质控评分时,总是提示某些病程未写?
这种情况大多时需要质控的关键病程记录未选择监控代码所致。

进入模版维护工作站,选中相应的模版,右键属性,可查看该模版的监控代码,如果监控代码为空(如上级医师首次查房),那么自动质控时程序将会判断该病程缺失。

相关文档
最新文档