电子病历系统常见问题的处理
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建随着信息技术的不断发展，医疗信息化已经成为了医院管理和医疗技术的重要领域。
作为医院信息化的重要组成部分，电子病历应用是医院信息化建设中的关键环节。
通过电子病历应用，医院可以实现医疗数据的数字化、便捷的查阅和管理，提高医院的工作效率和医疗质量。
当前医院电子病历应用存在着许多问题，如安全性、可靠性、操作性等方面的挑战。
为了解决这些问题，医院需要构建更加完善的对策思路，以期实现医院电子病例应用的良好运行和管理。
一、问题分析1. 安全性问题医院电子病历中包含了患者的个人隐私信息和医疗数据，因此安全性是最为重要的问题之一。
医院电子病历系统如果出现数据泄露或者被黑客入侵，将会造成巨大的损失。
2. 可靠性问题医院电子病历系统的可靠性是指系统应用的稳定性和持续性。
如果系统频繁出现故障或者崩溃，将会对医院的正常工作造成严重影响。
3. 操作性问题许多医院电子病历应用在使用时存在操作繁琐、界面不友好等问题，使得医护人员在使用时感到不便，影响了医院信息化的推进。
二、对策思路构建1. 安全性问题建立严格的权限管理制度，对医院电子病历应用的操作进行严格控制，确保只有经过授权的人员才能查看或操作病例信息。
加强系统的安全防护措施，采用先进的加密技术和安全认证技术，确保病例数据的安全存储和传输。
定期进行安全审计和漏洞检测，及时发现和修补系统的安全漏洞，防止黑客入侵和信息泄露。
强化员工的信息安全教育，提高员工的安全意识和信息保护意识，加强对外部窃取个人信息的安全训练，使医护人员养成良好的信息安全保护习惯。
建立健全的系统备份和恢复机制，定期对病历数据进行备份，确保数据的安全和可靠性。
加强系统的监控和维护，及时发现和解决系统故障，保证系统的稳定运行。
采用高可靠性的服务器设备和网络设备，确保系统的持续运行和数据的安全存储。
建立健全的应急预案和灾备方案，一旦系统出现故障或灾难，能够快速恢复系统运行，保障医院的正常工作。
电子病历应用管理的难题及其对策分析
电子病历应用管理的难题及其对策分析电子病历是指在医疗服务过程中，通过对完善和标准化的患者病历信息进行电子化处理，并存储于电脑或网络的一种创新技术手段。
电子病历应用已经越来越普及，并且在医疗服务过程中发挥着重要作用。
但是，电子病历应用管理也面临着很多难题。
本文将对电子病历应用管理面临的难题及其对策进行分析。
一、安全难题由于电子病历数据储存于电脑或网络中，因此如何保证数据的安全性是一个非常大的问题。
电子病历中存储了患者的基本资料，包括姓名、身份证号、联系方式等，很容易被黑客攻击获取，因此电子病历的安全是必须要重视的问题。
对策：采取专业的安全技术，建立多层次的审核与监控机制，确保数据的安全可靠。
例如，采用病历数据加密技术，建立访问权限管理系统等。
二、业务过程难题电子病历数据的输入、查询、存储都需要有一套合理的管理流程，而这套流程的设计需要符合医疗行业的特殊性质。
如何在遵守医疗行业规范的同时，进行适合电子病历应用的流程设计，是一个需要解决的问题。
对策：根据业务需求，优化业务流程，建立科学合理的电子化文档流程，规范文件管理，完善标准化的数据录入流程。
例如，通过对电子病历模板进行规范，指导医务人员建立更加严谨的电子病历流程。
三、信息共享难题电子病历数据有着广泛的应用场景，如何实现数据共享是一个刻不容缓的难题。
由于不同的医疗机构技术水平、管理制度、文化背景不同，数据共享不仅涉及技术问题，同时也涉及人文和隐私保护等方面的问题。
对策：采用安全可靠的共享策略，确保数据共享过程中数据安全和个人隐私不受侵犯。
例如，建立一套安全的数据共享模式，加强信息共享方法的规范，引入区块链技术提高数据安全性。
四、技术支持难题电子病历应用的技术很大程度上影响了其应用价值和效果，一些医疗机构没有足够的技术能力和财力投入，难以承担电子病历系统的建设和运维，进而影响电子病历应用的落地。
对策：采取适宜的技术支持方式，从技术创新和管理完善等方面予以支持。
电子病历系统常见问题的处理
电子病历系统常见问题的处理一、住院医生电子病历1、打开病历，只能浏览、无法书写。
（1）情况一：打开病历时弹出一对话框，提示该病历已在其他电脑上打开。
处理措施：关闭该病历——找到对话框中提示的IP地址对应的电脑，找出被打开的那份病历并关闭——重新打开该病历即可书写。
（2）情况二：打开病历时未弹出对话框，但在病程录所在窗口的下方出现提示句，提示该病历已被打开、只能浏览。
分析：这种情况一般是由病历被非法关闭引起的。
处理措施：关闭该病历，打开解锁软件，输入该病案号（住院号），点击解锁即可。
2、病历能插入新的病程，但前面的病程录无法修改。
（1）情况一：用户账户与相应病程录签名账户不一致。
分析：一般地，用户A书写的病程录只能由用户A来修改，其他用户不能修改，只能浏览。
处理措施：退出系统，用相应用户的账号登录即可修改。
（2）情况二：相应用户账号登录后依旧无法修改，双击段落末的“签名”，发现有多级签名。
分析：病程录由上级医生签名之后，下级医生就不能再对病程进行修改了。
处理措施：退出系统，用上级签名医生的账号登录即可修改。
3、病历无法保存：提示该病历已建立、无法写入数据库，只能保存在本地。
分析：这种情况多出现在新建的病历中，一般地，是由两个用户同时新建病历引起的，其中一个用户点过保存后，另一用户再点保存便会报错。
处理措施：用guest1账号登录，在“浏览病历”界面输入住院号，找出该住院号对应的两份病历，选择需要作废的一份打开，点击“文件”选择“作废病历”，则该份病历被作废。
打开另一份需要留存的病历，点击“文件”选择“保存到数据库”即可。
4、病人姓名需要修改。
Step1：右侧病历列表中，选择该病人，点击进行重命名。
Step2：“文件”——“自定义编辑”——“病人信息修改”，点进去后在该页面填上正确的姓名，关闭该页面，在弹出的对话框中选择保存。
Step3：双击病历中的结构化姓名，在右侧点击下载、同步信息。
Step4：保存并关闭病历，刷新病人列表即可。
电子病历及护理文件书写中存在的问题汇总及解答
电子病历及护理文件书写中存在的问题汇总及解答程序问题1、首次总结24小时出入量不满24小时者，时间还是不正确。
处理：手工新增一条，如“15小时总结”。
2、双胎产后婴儿记录单无法编辑两个。
处理：电子办理一个，手工办理一个。
3、床位有时与实际不符，无法变更。
处理：可自行解决4、希望血压也能整体录入，减少护理单录入时间，尽可能在护理操作中整体录入，节约时间，一目了然。
处理：体温单中可整体录入2次，护理记录单中无法整体录入。
5、新生儿体温单出院的不能自动消失。
处理：程序正在调整中6、分娩记录单上的宫底高度填写后打印出来不显示。
处理：程序正在调整中7、待产记录上宫缩时间及间歇时间不能显示在同一排，打印出来的时间另起了一行。
错误如：宫缩持续时间：20-30秒宫缩间歇时间：2-3分正确如：宫缩持续时间：20-30秒间歇时间：2-3分处理：程序正在调整中8、待产记录整体编辑完了无法查看，无法改正。
处理：程序正在调整中9、在护理记录单中，能不能在血氧饱和度后面添加CVP和BS两个栏目？处理：无法添加10、记录24小时出入量时颜色与性质描述一样。
如尿液颜色：淡黄色性状栏若不敲空格键，系统自动默认为淡黄色。
处理：程序正在调整中11、首次评估单过敏史栏中如果文字过多，内容不能全部显示。
处理：编辑时无法查看，但打印出来可以显示。
12、电子病历项目栏所有内容如中途有增加观察项目，无法显示，必须返回第一页的护理记录栏中添加项目。
处理：无法解决，必须返回，专科的可由护士长工号进入进行更改。
13、如果护理记录单中观察要点一栏文字描述过多，当页护理记录单虽然还有空白处，打印时自动转至下页，使得打印出来的前一页记录单下面有空白。
处理：程序无法解决，可人为对描述内容进行调整。
14、上、下注释字体不够清晰，填写时不能完全显示，如入院时间等。
处理：进一步改进程序。
15、ICU反应患者呼吸为‘0’时，打印出来的体温单无体温显示。
处理：改进程序。
电子病历应用管理的难题及其对策分析
电子病历应用管理的难题及其对策分析随着信息化的推进，电子病历作为重要的医疗信息资源之一，在医疗行业得到了广泛的应用。
电子病历应用管理过程中依然存在一些难题，需要我们进行深入的分析，并提出相应的对策。
一、难题分析1. 数据安全性难题：电子病历包含大量的患者隐私信息，如个人身份证号、手机号、就诊记录等，如果未采取适当的措施进行保护，就容易造成信息泄露、篡改等问题。
2. 数据标准化难题：不同医院、不同科室之间的数据标准往往存在差异，导致在信息共享和交流方面存在一定的障碍，限制了电子病历的全面应用。
3. 系统互联互通难题：医疗系统众多且异构，不同系统之间的数据交互存在一定的困难，如何实现各系统之间的互联互通成为了一个难题。
4. 专业人才难题：电子病历的应用需要相关专业人员进行系统的管理和维护，然而目前医疗行业专业人才短缺，不同地区之间存在一定的人才分布不均衡问题。
二、对策分析1. 数据安全性对策：加强电子病历系统的安全防护，包括数据加密、合理授权、访问权限管理以及防止外部攻击等技术手段。
加强对医院内部人员的安全教育和监管，防止内部人员的不当操作。
2. 数据标准化对策：建立统一的电子病历数据标准规范，推动各个医疗机构采用统一的数据标准，同时加强对标准的引导和推广，提高医务人员的数据录入水平。
3. 系统互联互通对策：建立统一的医疗信息平台，实现各系统之间的互联互通。
通过建立标准的接口和数据交换机制，实现数据的共享和交流，提高医疗服务的效率和质量。
4. 专业人才对策：加强对医疗信息化专业人才的培养和引进。
建立相关的培训机制和职称评定制度，提高医务人员的信息技术水平，增强他们对电子病历管理工作的认同感和责任感。
电子病历应用管理的难题必须得到认真的对待和解决。
通过加强相关的技术手段和规范制度的建设，提高数据安全性和标准化水平，加强系统互联互通，以及加强专业人才的培养和引进，可以有效地解决电子病历应用管理中的难题，推动电子病历的全面应用和发展。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历应用在医疗信息化的进程中发挥着重要作用，可以提高医疗服务的质量和效率。
医院电子病历应用仍然存在一些问题，影响了其正常运行和发挥作用的效果。
本文将结合实际情况，分析医院电子病历应用存在的问题，并提出相应的对策思路。
医院电子病历应用存在数据安全性问题。
因为电子病历中涉及到患者隐私信息，一旦遭到非法获取或者篡改，将会给患者带来极大的隐私和财产损失。
针对这个问题，医院可以加强对数据的权限控制和访问审计，只让有关医务人员使用和修改病历数据，并且记录每一次对病历的访问和修改操作，以便后期进行追溯。
加强网络安全保护措施，防止黑客攻击和数据泄露。
医院电子病历应用存在操作复杂性问题。
很多医务人员对于使用电子病历系统还不够熟悉，操作繁琐，影响了医务人员的工作效率。
为了解决这个问题，医院可以组织相应的培训班或者进行在线培训，培训医务人员掌握电子病历系统的基本操作和使用技巧。
在电子病历系统的设计上，要尽量简化操作流程，减少不必要的步骤和输入，提高系统的易用性。
医院电子病历应用存在系统互通性问题。
目前，医院电子病历系统存在着多样化的系统，不同系统间的数据无法互通，导致医生无法查看到患者的完整病历信息，影响了医生的诊疗决策。
为了解决这个问题，可以推动不同系统间的数据互联互通，建立统一的数据标准和接口，实现电子病历系统的互通性。
也可以使用一些数据集成软件，将不同系统的数据进行整合，提供给医务人员使用。
第四，医院电子病历应用存在质量问题。
由于系统开发和维护的问题，医院电子病历系统可能存在一些bug或者故障，导致系统无法正常运行或者数据丢失。
为了解决这个问题，医院可以与电子病历系统提供商保持良好的沟通和合作，及时反馈问题并进行修复。
医院也可以建立相关的质量控制体系，对电子病历系统进行定期的检查和评估，确保系统的稳定性和可靠性。
医院电子病历应用在发挥作用的同时仍然存在一些问题，但通过加强数据安全保护、简化操作流程、推动系统互通和建立质量控制体系等对策思路的构建，可以有效解决这些问题，提高医院电子病历应用的质量和效果，进一步推动医疗信息化的发展。
电子病历存在的问题及对策
电子病历存在的问题及对策我院推行电子病历以来，给临床工作带来了极大的方便，明显减轻了临床医生、护士的工作负担。
但实施中也存在着一些问题，因此，及时采取处理对策，提高电子病历的质量是目前电子病历应用中亟待解决的问题。
1.我院电子病历系统方面存在的问题1.1下達医嘱输入频次不全面。
如持续使用微泵的病员没有“持续泵入”的频次，无泵速范围的剂量模板，如1-3ml/h，氧气吸入无法标识吸氧流量范围，出院带药医嘱备注项无法反映在“临时医嘱单上”等。
1.2病员转科后，护理记录眉栏科别一项未随着转科而改变。
1.3系统无法随着处方的生成或医嘱的下达而产生相应的信息，如开具处方的同时，配伍禁忌系统自动提示，保证用药安全；如口腔护理tid医嘱生成后，系统不能直接产生每天三次的口腔护理费用。
1.4护理记录表格方面的不足：1.4.1危重护理记录出入量表格小，难以记录全，质控护士签名项排在病情说明项之前，质控时间填写需要手动清除空格，否则年月日之间间距较大，护士签名栏较宽等问题均需书写者调整，调整又会造成各页格式不统一现象。
1.4.2特殊观察记录单无出入量、意识、瞳孔的观察及血氧饱和度的填写项目等。
1.5 由于手术、预约检测的一些医嘱不能及时执行，电脑就一直提示有新医嘱生成，护士对此提示麻痹导致医嘱漏执行现象。
1.6 临时医嘱单执行者签名无法体现电子版的未执行或拒绝执行及输血病员的双签名。
2.病历质量存在的问题2.1复制问题导致基本信息错误或病历内涵质量差。
由于复制导致职业、性别、年龄等错误，如同一份病历中患者的职业、性别不一样，男病员有月经史，女病员有睾丸；沟通记录、病程记录未反应出患者的具体特点，严重肺挫伤患者沟通记录中无相关并发症的告知。
2.2录入问题导致错字、别字、漏字现象，如“敷料”录成“辅料”，“ml”录成“mi”，“行功能锻炼”录成“性功能锻炼”等。
2.3病历书写格式问题。
虽然医院已经提供规范、统一的电子病历格式，但是有些科室由于自身特殊性，对电子病历格式进行了一定调整，导致同一份病历中字体大小、行间距、字间距不一致。
电子病历常见问题及解决方法
电子病历常见问题及解决方法电子病历常见问题及解决方法一、医生用户相关问题（1）提示“数据库连接失败，请检查相关网络连接”解决方法：更新安装目录下的CfgFil.Ini文件。
（2）查看医生密码，数据库：HDEMRDB，表：Emr_User（3）医生转科在系统维护中修改医生所属科室时，如果该医生有主管的患者，请让医生先将自己主管的患者交给其他人。
二、患者操作相关问题（1）患者入院时科室错误（即患者实际住院科室在电子病历中找不到患者）请患者在电子病历中的所在科室的医生在“未设置主管医生”界面中进行转科操作，或者修改Emr_Doc_Emr_Info表中该患者的所属科室UnitID 的值。
（2）电子病历中住院号与患者实际住院号不符电子病历中的住院号是患者的实际住院号＋患者的住院次数生成的，因此与患者的实际住院号不符。
（3）电子病历中作废患者的处理请患者在电子病历中的科室医生将该患者转往电子病历中的“临时科室（作废）”科室中，然后统一删除。
（4）在患者列表中不显示本科室患者解决：在患者列表界面中选择工具栏下拉框中的“科室”即可显示出本科室所有患者。
三、病历书写相关问题（1）双击打开病历时提示错误解决：本机可能没有默认打印机，添加打印机并设置为默认，再重新进行电子病历程序。
（2）病历文档无法修改解决：打开病历后，再切换到编辑模式下时，如果文档无法编辑，程序右下角会有提示，请按照提示的内容进行解决。
可能造成病历无法编辑的原因及解决方法：1、病历文档创建人与当前登陆人员不符解决：查看文档列表中文档创建者是否与当前登陆人员是同一个人，请使用病历创建人员的编号登陆后进行修改。
2、病历文档已经完成解决：打开病历文档后，点击工具栏上的“取消文档完成”按钮。
后再进行编辑3、病历文档已经打印解决：如果是病程记录类文档，打印过后默认情况下不允许再做修改，如果要修改请打开“合并显示”文档，点击工具栏上的“连续打印参数”，修改文档的打印参数为未打印即可。
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电子病历系统常见问题的处理
一、住院医生电子病历
1、打开病历，只能浏览、无法书写。
（1）情况一：打开病历时弹出一对话框，提示该病历已在其他电脑上打开。
处理措施：关闭该病历——找到对话框中提示的IP地址对应的电脑，找出被打开的那份病历并关闭——重新打开该病历即可书写。
（2）情况二：打开病历时未弹出对话框，但在病程录所在窗口的下方出现提示句，提示该病历已被打开、只能浏览。
分析：这种情况一般是由病历被非法关闭引起的。
处理措施：关闭该病历，打开解锁软件，输入该病案号（住院号），点击解锁即可。
2、病历能插入新的病程，但前面的病程录无法修改。
（1）情况一：用户账户与相应病程录签名账户不一致。
分析：一般地，用户A书写的病程录只能由用户A来修改，其他用户不能修改，只能浏览。
处理措施：退出系统，用相应用户的账号登录即可修改。
（2）情况二：相应用户账号登录后依旧无法修改，双击段落末的“签名”，发现有多级签名。
分析：病程录由上级医生签名之后，下级医生就不能再对病程进行修改了。
处理措施：退出系统，用上级签名医生的账号登录即可修改。
3、病历无法保存：提示该病历已建立、无法写入数据库，只能保存在本地。
分析：这种情况多出现在新建的病历中，一般地，是由两个用户同时新建病历引起的，其中一个用户点过保存后，另一用户再点保存便会报错。
处理措施：用guest1账号登录，在“浏览病历”界面输入住院号，找出该住院号对应的两份病历，选择需要作废的一份打开，点击“文件”选择“作废病历”，则该份病历被作废。
打开另一份需要留存的病历，点击“文件”选择“保存到数据库”即可。
4、病人姓名需要修改。
Step1：右侧病历列表中，选择该病人，点击进行重命名。
Step2：“文件”——“自定义编辑”——“病人信息修改”，点进去后在该页面填上正确的姓名，关闭该页面，在弹出的对话框中选择保存。
Step3：双击病历中的结构化姓名，在右侧点击下载、同步信息。
Step4：保存并关闭病历，刷新病人列表即可。
5、保存过的病历再次打开，发现病程录缺失了。
分析：电子病历做的是双备份，点过“保存”后，本地会存一份、数据库存一份，再次打开病历发现病程录缺失，可能是由于网络故障，数据库未接收到信息，但此时本地记录还在。
处理措施：Step1：不保存，关闭该病历
Step2：在本地找到rescue文件，打开并找出以该病历患者姓名命名的文件，用guest1账号登录系统，打开该文件，若打开的病历就是所想要的，点击“保存到数据库”即可。
二、护理病历
1、无法新建。
双击病人姓名，无法打开病历，右击姓名，显示新建病历。
分析：护理病历必须在住院医生病历建立之后才能新建，若医生还没建，则护士不能新建护理病历。
处理措施：用医生的账号登录，新建住院病历，再用护士的账号登录，建护理病历。
2、打开护理病历提示权限不匹配。
分析：这种情况一般发生在转科病人身上，若护理病历没有从原病区转过来，则本病区没有权限写病历。
处理措施：让原病区护士把护理病历权限转过来即可。
3、体温单上刻录的体温不连线（超过时间、转科）
（1）情况一：个别体温不能连线——体温刻录时间间隔超过24小时，则体温不连线。
（2）情况二：刻录的体温当时有连线，再次打开记录消失。
分析：这种情况一般发生在转科病人身上，是由于同一页体温单上存在两
个科室所引起的。
处理措施：进入批量录入界面，选择病人，进入单人视图，把相关科室名
称删除即可。
4、删体温单
Step1：进入批量体温，选中该病人，进入单人视图。
Step2：删除相应日期的数据，修改住院天数，点击“提交数据”即可。
5、批量体温提交失败
分析：新病人第一次录体温必须单独录，不能在批量录入界面录。
处理措施：把新病人那一行数据删除，再提交，即可。
6、护理表单字体的调整
有时由于护理表单中字体过大会导致一页纸张打印不下，或者表单中的字挤在一行中，此时，按住键盘上的“Ctrl”键，滚动鼠标滚轮，即可调节字体大小。